Berita Acara Rsud

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

BERITA ACARA

MITIGASI DOKUMEN PEMILIHAN PENYEDIA BARANG/JASA

NOMOR: 183.1 / / 07 / UK / 2018

Pada hari ini jumat tanggal 27 April 2018 bertempat di Kantor Kajari Sukadana kami yang bertanda tangan di
bawah ini TP4D Kabupaten Lampung Timur, terdiri dari :

I. TP4D
1. BASUKI RAHARJO, SH : Ketua
2. RENGGA PUSPA NEGARA, SH : Wakil Ketua
3. DINA ARIFIANA, SH : Sekretaris
4. GILAR SURYA NINGTYAS, SH : Anggota
5. SUWARDI, SH : Anggota

Telah melakukan Mitigasi dokumen pemelihan untuk paket pekerjaan sebagaia berikut :
I a. Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan Gedung Rawat Inap Kelas III RSUD Sukadana
b. Lokasi Proyek : Lampung Timur
c. Nilai Pagu Anggaran : Rp. 1.636.919.585,86
d. Pemilik pekerjaan : RSUD Sukadana

DENGAN INI MENYATAKAN :

1. Perencanaan:
a. Penyusunan Rencana Pembangunan dilaksanakan pada tahun 2017
b. Harga satuan menggunakan patokan harga satuan tahun 2017
c. Untuk lantai menggunakan keramik semi granit ukuran 60x60 cm
d. Disepakati waktu pelaksanaaan pekekerjaan selama 150 hari, bukan 180 hari seperti rekomendasi
konsultan perencanaan.
e. Gambar rencana disepakati tidak ada perubahan

2. Dokumen Lelang:
1) Karena ada pengurangan waktu pengerjaan maka tenaga ahli dan tenaga terampil harus lebih
banyak
2) Jaminan pelaksanaan dari Bank

3) - Penandatanganan Kontrak adalah Direktur atau yang namanya disebutkan dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar, (Pasal 86 ayat 5 PERPERS No. 4 Tahun 2015).

- Pihak yang bukan direksi atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian/Anggaran
dasar sebagaimana dimaksud tersebut adalah Pengurus/ Karyawan Perusahaan yang berstatus
sebagai tenaga kerja tetap dan menjadi kuasa atau pendelegasian mekanisme yang sah dari
Direksi atau pihak yang sah berdasar Akta Pendirian.

- Pengurus/ Karyawan tersebut harus dapat dibuktikan bahwa benar berstatus sebagai tenaga
kerja tetap, contoh : kartu BPJS, kartu Perusahaan, SK Pengangkatan, Slip Gajinya.

(4) Lelang akan dimulai (diumumkan ) pada tanggal 30 April 2018 dengan menggunakan Versi
4( SPSE. v.4)
3. Pokja diwajibkan melakukan Verifikasi Faktual atas dukungan/kepemilikan alat dan dukungan instalasi
gas medik dan syarat-syarat lainnya, sehingga diperoleh Penyedia Jasa yang sesuai dengan kebutuhan
yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan.

Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

PELAKSANA MITIGASI : Menyetujui

I. TP4D : Pokja IV

1. BASUKI RAHARJO, SH (.........................) 1. DADAN DARMANSYAH, BSc (...........................)


NIP. 19621222 198302 1 004

2. DINA ARIFIANA, SH (.........................) 2. AKHMAD SIROJUDDIN, ST (...........................)


NIP. 19760127 200604 1 009

3. GILAR SURYA NINGTYAS, SH (.........................) 3. CECEP MIARSANA (...........................)


NIP. 19660901 198903 1 005

4. SUWANDI, SE (...........................)
NIP. 19751117 200303 1 002

5. NOPAN SOPWAN, S.Sos (...........................)


NIP. 19801110 200212 1 005

Mengetahuai,
Pejabat Pembuat Komitmen
SARANA DAN PRASARANA RSUD SUKADANA

SURYO EDI HW
NIP. 19671022 198703 1 002

Anda mungkin juga menyukai