Permohonan Pernyataan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KB ANNISA
DESA PAYA BAKUNG
KEC. HAMPARAN PERAK KAB. DELI SERDANG

Komplek Griya Duta Madani No. B1 B2 Desa Paya Bakung Kec. Hamparan Perak Kab. Deli Serdang Sumut

Paya Bakung, 20 Februari 2023


Nomor : / /KB/2023 KepadaYth.
Lampiran : 1 (satu) set Kepala Dinas Pendidikan
Hal : Proposal BOP PAUD Tahun I Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2023 c/q Kabid Pembinaan PAUD dan PNF
Dinas Pendidikan Kab
di-

Lubuk Pakam
Kami yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Marini
Jabatan : Kepala Sekolah TK
Nama Satuan PAUD : KB ANNISA
Status Satuan PAUD : Swasta
NPSN 69803500
Tahun Berdiri 2011
Alamat : Kompel Griya Duta Madani
No. B1 B2 Desa Paya Bakung
Kec.Hamparan Perak Kab. Deli Serdang Prop. Sumatera Utara

Dengan ini mengajukan proposal usulan Bantuan Operasional Penyelenggaraan PAUD untuk
tahun anggaran 2023.
Sebagai bahan pertimbangan turut kami lampirkan kelengkapan berkas sebagai berikut:
1. Surat Permohonan
2. Profil Proposal
 Print Out SPTJM
 Print Out Data Satuan Pendidikan
 Print Out Data Dapodik Peserta Didik Satuan PAUD. Yang ditandatangani
penilik/ pengawas.
3. Rencana Kegiatan dan Anggaran Satuan (RKAS) 1 Tahun
4. Surat Pernyataan Kepala Satuan PAUD
5. Foto copy Surat Izin Operasional PAUD yang masih berlaku;
6. Foto copy Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional (NPSN);
7. Foto copy Buku Rekening Satuan PAUD;
8. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama Satuan PAUD;
9. SK Pengangkatan Kasek dan Bendahara;
10. Foto Dokumentasi:
 Foto Nama Satuan PAUD/ Plang Sekolah
 Foto Gedung
 Foto Kegiatan Peserta Didik

Paya Bakung, 20 Februari 2023


Kepala KB ANNISA

(MARINI)
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
KB ANNISA
DESA PAYA BAKUNG
KEC. HAMPARAN PERAK KAB. DELI SERDANG

Komplek Griya Duta Madani No. B1 B2 Desa Paya Bakung Kec. Hamparan Perak Kab. Deli Serdang Sumut

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : MARINI
NIP : -
NUPTK : -
Pangkat/Gol, Ruang : -
Jabatan : Kepala KB ANNISA
Nama Satuan PAUD : KB ANNISA
Alamat : Komplek Griya Duta Madani
No. B1 B2 Paya Bakung
Kec.Hamparan Perak Kab. Deli Serdang Prop. Sumatera Utara

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya :


1. Bahwa seluruh data yang saya sampaikan dalam dokumen proposal adalah data yang
sebenarnya dan tidak ada data yang saya rekayasa atau saya palsukan untuk kepentingan
apapun juga;
2. Bahwa saya telah memahami petunjuk teknis penggunaan BOP PAUD Tahun 2023
karenanya saya akan menggunakan biaya dimaksud sesuai dengan ketentuan yang
berlaku;
3. Bahwa jika data dan dokumen yang saya ajukan ternyata adalah data yang tidak sesuai
dengan data yang sebenarnya atau data yang saya rekayasa atau saya palsukan maka saya
bersedia bertanggung jawab secara hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Bahwa pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat walafiat tanpa
dipengaruhi oleh siapapun sebagai tanggung jawab saya secara pribadi dan dalam jabatan
saya sebagai Kepala Satuan KB ANNISA

Demikian Surat Pernyataan ini saya perbuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Paya Bakung, 20 Februari 2023

Saya yang membuat pernyataan


Kepala Satuan KB ANNISA

Materai 10.000

MARINI
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
KB ANNISA
DESA PAYA BAKUNG
KEC. HAMPARAN PERAK KAB. DELI SERDANG

Komplek Griya Duta Madani No. B1 B2 Desa Paya Bakung Kec. Hamparan Perak Kab. Deli Serdang Sumut

Nomor : / / /2023 Paya Bakung, 20 Februari 2023


Lampiran : ……………….
Perihal : Permohonan Pencairan BOP

Kepada Yth,
Bapak Bupati Deli Serdang
C/q, Kepala BPKAD Kabupaten Deli Serdang
di-
Lubuk Pakam

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :Marini
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Kompel Griya Duta Madani No. B1 B2
Desa Paya Bakung Kec.Hamparan Perak
Kab. Deli Serdang Prop. Sumatera Utara

Dengan ini datang bermohon kepada Bapak memberikan pencairan dana BOP KB ANNISA
Kecamatan Hamparan Perak, Kabupaten Deli Serdang.

Demikianlah surat permohonan pencairan dana BOP ini saya sampaikan, atas perhatian dan
bantuan yang Bapak berikan kami Ucapkan Banyak Terima Kasih

Kepala Sekolah KB Annisa


Paya Bakung, Kechamparan Perak

Marini

Anda mungkin juga menyukai