UAS TINGKAT 2A SEMESTER 3

1. Indikasi Pengambilan specimen dengan aspirasi yaitu pada luka?

a. Luka Lecet
b. Luka sayat
c. Luka bakar
d. Abses tertutup dan Luka Bergaung

2. Pasien Ny. W, riwayat DM 5 tahun, luka 1 bulan yang lalu, awalnya hanya terdapat callus
pada telapak kaki, luka menyebar dan luas 23 cm, presentase luka 90% slough dan 10% red.
Faktor yang menghambat proses penyembuhan luka pada kasus diatas adalah?
a. terdapat callus
b. riwayat diabetes 5 tahun
c. luka menyebar dan luas
d. lama luka 1 bulan
e. Presentase luka

3. Untuk semua luka terbuka ketika akan dilakukan proses pengambilan specimen kultur maka
luka wajib dilakukan?
a. Kerokan Kulit
b. Biopsi
c. Dekontaminasi
d. Fungsi
e. Aspirasi

4. Ketika seorang perawat mendapatkan luka pasien datar, luas dasar luka kuning kehijauan,
bau, produksi cairan (+), maka proses pengambilan kulturnya menggunakan?
a. Swab stick
b. Biopsi
c. Spuit
 d. Sample darah
e. Tabung reaksi

5. Sebagai pengganti cairan pencuci luka yang mengandung disinfektan dan perangsangan
jaringan luka atau pengurangan pus adalah?
a. Daun sirih
b. Daun kumis kucing
c. Daun sirsak
d. Daun jambu biji
e. Daun bawang

6. Setelah dilakukan perawatan luka dengan metode lembab, tampak warna dasar luka
mengalami granulasi 50%, berapakah scoringnya.....
a. 3
b. 4
c. 5
d. 1
e. 2

7. Setelah melakukan pengkajian, maka langkah selanjutnya adalah?

a. menghitung waktu penyembuhan luka
b. melakukan inform consent
c. melakukan pencucian luka
d. mempersiapkan teknik pencucian luka
e. embuat asuhan keperawatan

8. Alasan Perawatan luka steril dapat dilakukan setelah 3 hari perawatan:

a. untuk proses proliferasi
b. untuk proses infeksi
 c. untuk proses inflamasi
d. untuk proses maturasi
e. untuk proses keratinisasi

9. Tn D 23 Th, memiliki luka karna infeksi jamur dibagian jempol kaki, bengkak, luka
berwarna keputihan, bagian kuku mulai kecoklatan, sekitar luka juga terdapat bullae. Karna
luka melebihi estimasi penyembuhan maka dianjurkan untuk dilakukan kultur, cara yg tepat
pengambilan specimen untuk luka Tn D adalah?
a. Gunakan kerokan kulit
b. benar semua

10. Tn F 16 Th dengan diabetes memiliki bisul tertutup dengan bernanah cukup banyak, langkah
yang tepat pengambilan kultur pada luka Tn F adalah?
a. Usap Bisul dengan Alkohol kemudian ambil specimen menggunakan kapas lidi pada
area bernanah dan masukkan kapas lidi pada media transport.
b. Usap Bisul dengan Aqua kemudian ambil specimen menggunakan kapas lidi pada
area bermanah dan masukkan kapas lidi pada media transport.
c. Usap Bisul dengan yodium kemudian dengan alcohol selanjutnya ambil specimen
menggunakan spuit steril dan masukkan pada media transport.
d. Usap Bisul dengan Nacl mudian dengan betadine selanjutnya ambil specimen
menggunakan spuit steril dan masukkan pada media transport
e. Usap Bisul dengan betadine kemudian ambil specimen menggunakan spuit steril
masukkan kapas lidi pada media transport.

11. Dari hasil pengkajian diperoleh dasar luka hitam, maka teknik perawatan luka paling tepat
adalah dengan menggunakan?
a. Angkat dengan teknik mekanikal
b. Lakukan debridement medis
c. Penggunaan biological maggot
d. Lakukan kompres dengan betadine
e. Cuci dengan cairan Non toxic

12. Untuk mengidentifikasi perkembangan perawatan luka, perawat dapat melakukan?

a. kaji luas luka
 b. pengkajian ulang
c. foto luka
d. mengingat kondisi luka sebelumnya
e. identifikasi infeksi

13. Tn I 17 th mengalami luka bakar, luka sudah melewati estimasi penyembuhan luka, jika Tn I
harus dilakukan Pengambilan specimen/kultur dengan cara?
a. Ambil eksudat dari dinding abses
b. Dekontaminasi dulu kotoran di permukaan
c. Spesimen dengan biopsi jaringan setelah pebersihan & debridemen luka.
d. Melakukan hapusan swab luka
e. Ambil specimen tepi dan dasar luka beserta eksudatnya.

14. Seorang laki-laki, 20 tahun, mengalami luka gores 3 hari yang lalu, hasil pengkajian
ditemukan tepi luka dengan score 2 yang artinya...
a. Hiperkeratonik
b. Batas tidak terlihat, menyatu dengan dasar luka
c. Jelas, tidak menyatu dengan dasar luka
d. Batas terlihat, menyatu dengan dasar luka
e. Tidak jelas terlihat atau samar

15. dalam penerapan manajemen TIME, pada langkah Infection Control yang dilakukan perawat
adalah
a. membersihkan dengan larutan bethadin
b. mencuci dengan alkohol 70%
c. mencuci dengan antiseptic
d. debridement luka
e. mengangkat jaringan necrotic
16. Tn D 23 Th, memiliki luka karna infeksi jamur dibagian jempol kaki, bengkak, luka
berwarna keputihan, bagian kuku mulai kecoklatan, sekitar luka juga terdapat bullae. Karna
luka melebihi estimasi penyembuhan maka dianjurkan untuk dilakukan kultur, cara yg tepat
pengambilan specimen untuk luka Tn D adalah
a. Benar Semua
b. Gunakan kerokan kulit

17. Untuk semua luka terbuka ketika akan dilakukan proses pengambilan specimen kultur maka
luka wajib dilakukan?
a. Dekontaminasi
b. Aspirasi
c. Biopsi
d. Kerokan Kulit
e. Fungsi

18. penanganan luka terkontaminasi, dapat menimbulkan infeksi sebesar 10-17% disebabkan
melalui sistem:
a. sistem vaskularisasi
b. sistem endokrin
c. saluran nafas
d. sistem kardiovaskuler
e. Saluran cema

19. Dibawah ini merupakan nutrisi yang perlu di konsumsi oleh pasien dengan luka gangrene
sehingga dapat memaksimalkan penyembuhan lukanya yaitu?
a. benar semua
b. Bayam

20. Seorang laki-laki, 25 tahun, 2 hari yang lalu mengalami luka pada bagian kaki karena terkena
knalpot motor, grade luka II, luka berair dan kotor, sekitar luka kemerahan dan edema, nyeri
dengan skala 3. Masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut adalah....
 a. Kurang terpapar informasi
b. Hipertermi
c. Risiko infeksi
d. Nyeri
e. Kerusakan integritas kulit

21. Untuk mengukur kedalaman luka dapat menggunakan?

a. Jari kelingking
b. Kassa gulung
c. Penggaris luka
d. Membuka luka
e. Cotton bud

22. Bila pada penjamu yang daya tahannya diturunkan oleh penyakit infeksi yang sudah ada
sebelumnya, organisme baru dapat masuk kedalam infeksi....... Pernyataan tersebut
merupakan klasifikasi infeksi:
a. infeksi sekunder
b. Primer
c. superinfeksi
d. reinfeksi
e. gangrene

23. Jenis luka yang merupakan indikasi dilakukan kultur adalah?

a. Luka Luka kronis infeksi dengan kolonisasi
b. Luka granulasi
c. Luka Akut
d. Luka infeksi
e. Luka Kronis
24. Pada intinya semua pasien yang mendapatkan luka pada tubuhnya maka diperlukan
kandungan nutrisi yang wajib dikonsumsi yaitu?
a. Protein

25. Seorang laki-laki, 60 tahun, luka dekubitus, ukuran luka 30 cm, terdapat tunneling pada sela
jari, piting edema < 4 cm, eksudat agak banyak dengan type serous. Riwayat luka yang perlu
dikaji adalah....
a. Lokasi luka
b. Lamanya luka
c. Persentase granulasi pada luka
d. Kadar Glukosa Sewaktu
e. Pendokumentasian luka

26. Untuk kompres luka bakar dan mempertahankan kondisi moist (lembab) pada luka kita dapat
menggunakan?
a. Tumbukan daun bidara
b. Daging lidah buaya
c. Tumbukan daun ginseng
d. Tumbukan pelepah pisang
e. Tumbukan daun senduduk

27. Seorang laki-laki, 60 tahun, luka dekubitus, ukuran luka 30 cm, terdapat tunneling pada sela
jari, piting edema < 4 cm, eksudat agak banyak dengan type serous. Yang dimaksud dengan
tunneling adalah?
a. Kedalaman luka
b. Luka Dalam
c. Luka tembus
d. Tingkat keparahan luka
e. Rongga pada luka
28. Pada pelaksanaan perawatan luka di komunitas, tidak semuanya dalam tingkat ekonomi
mampu dan dapat mudah menjangkau obat-obatan medis, dibawah bahan-bahan herbal yang
dapat digunakan sebagai penyembuh luka adalah?
a. Bawang Merah
b. Lidah Buaya

29. Sedangkan untuk pengompresan luka bernanah kita dapat menggunakan?

a. benar semua
b. Tumbukan kentang segar

30. Waktu yang tepat untuk mendokumentasikan luka melalui foto adalah?
a. Pada saat informed consent
b. Ketika akan diberikan wound dressing
c. Sebelum pengkajian luka
d. Setelah pencucian luka

31. Dari luka diatas manakah yang berpotensi untuk dilakukan kultur luka?
32. Prinsip kondisi luka selama dilakukan pembalutan dan untuk mempermudah proses autolysis
adalah?
a. Kondisi luka harus steril
b. Kondisi luka harus lembab
c. Kondisi luka harus kering
d. Kondisi luka harus terbuka
e. Kondisi luka harus basah

33. Yang dikatakan sebagai inovasi adalah?

a. Modifikasi tentang suatu proses
b. Penyempurnaan tentang suatu hal
c. Penggantian proses lama
d. Pembaruan atau pengenalan hal yang baru
e. Kreatifitas tentang suatu hal

34. Seorang laki-laki, 34 tahun, mengalami luka bakar sampai lapisan dermis, dengan luas luka
43 cm, berdasarkan kedalamannya dapat diberi scoring....
a. 4
b. 1
c. 3
d. 2
e. 5
35. Pasien Ny F 48 tahun memiliki luka terbuka fresh akibat kecelakaan dan mendapat operasi
besar dengan kerusakan besar dengan tehnik aseptik, dan kemudian luka Ny.F mengalami
kontaminasi, kategori luka dari Ny.F adalah:
a. luka reinfeksi
b. Luka bersih terkontaminasi
c. Luka terkontaminasi
d. Luka inflamasi
e. luka infeksi

36. ketika seorang pasien setelah mendapatkan luka operasi dan kemudian pasien tersebut pada
lukanya mengalami infeksi maka tersebut dinamakan:
a. Luka terkontaminasi
b. luka infeksi
c. Luka bersih terkontaminasi
d. Luka inflamasi
e. luka reinfeksi

37. Ketika seorang perawat mendapatkan luka pasien datar, luas dasar luka kuning kehijauan,
bau,produksi cairan (+), maka arah pengambilan kultur?
a. Zigzag sebanyak-banyaknya mewakili seluruh area luka
b. Tampung cairan eksudatnya pada tabung reaksi
c. Usap bagian luka yang berwarna kuning kehijauan
d. Ambil bagian tepi luka
e. Zigzag sebanyak 10 x usapan mewakili seluruh area luka
38. Sebelum melakukan perawatan luka, maka seorang perawat perlu melakukan...
a. Memberi penjelasan tentang metode perawatan luka.
b. Mendokumentasikan kondisi luka
c. Menyiapkan alat perawatan luka
d. Kontrak waktu dan perkenalan
e.Melakukan pencucian luka
39. Prinsip pada perawatan luka adalah saat dilakukan penggantian balutan dihindari jaringan
luka mengalami?
a. Granulasi
b. Jaringan parut
c. Regenerasi
d. Trauma
e. Slough

40. Pengkajian pada pasien luka ganggren diperoleh kondisi sekitar luka terdapat pitting edema <
4 cm yang berarti nilai scorenya adalah?
a. 5
b. 2
c. 3
d. 4
e. 1