MARYATI

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KLINIK BHAKTI MEDIKA HAURGEULIS

Jl. Jendral Sudirman Rt.002/Rw.001 Desa Cipancuh Kec. Haurgeulis


Kab. Indramayu
Telp. (0234-7155334/0821 2026 8787)

Indramayu, 5 Oktober 2024

SURAT KETERANGAN
Nomer : 177/SKS.071690/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : MARYATI
Umur : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Blok Cipancuh RT 024 RW 011 Desa Cipancuh
…. : Kecamatan Haurgeulis Kabupaten Indramayu

KETERANGAN

Tensi : 121/80 mmHg Berat Badan : 57 Kg


Tinggi Badan : 150 cm Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36.3 ‫ﹾ‬C Pernapasan : 19 x/menit
Cholestrol : 149 mg/dL GDS : 130 mg/dL

Dinyatakan : SEHAT
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan : Persyaratan Petugas KPPS
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dokter Pemeriksa

( )

Anda mungkin juga menyukai