Formulir Siswa Baru Asy

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN ASY-SYAAFI’IYYAH WAS SHODIQIYAH

DTA ASY – SYAAFI’IYYAH


Alamat : Kp Cikatubang RT 03 RW 01 Desa Sukagalih Kec Sukaratu Kab Tasikmalay

No Pendaftaran :……………….

FORMULIR PENDAFTARAN MURID BARU


DTA ASY – SYAAFI’IYYAH
TAHUN PELAJARAN 2024 / 2025
A. IDENTITAS ANAK
1. Nama Lengkap :………………………………………………………………
2. Nama Panggilan :………………………………………………………………
3. Alamat :………………………………………………………………
4. Tempat dan Tanggal Lahir :………………………………………………………………
5. Jenis Kelamin :………………………………………………………………
6. Jarak dari Rumah Ke TAAM :………………………………………………………………
7. Anak ke :………………………………………………………………
8. Jumlah Saudara :……………………………………………………………...
a. Kandung :………………………………………………………………
b. Tiri :………………………………………………………………
c. Angkat ;………………………………………………………………
9. Kelainan Jasmani :………………………………………………………………

B. IDENTITAS ORANG TUA / WALI


AYAH
1. Nama :………………………………………………………………
(Kandung.Tiri,Wali.) Coret Salah Satu
2. Tempat Tanggal Lahir :………………………………………………………………
3. Pendidikan Terakhir :………………………………………………………………
4. Agama :………………………………………………………………
5. Pekerjaan :………………………………………………………………
6. Rata – Rata Pengahasilan :………………………………………………………………
7. Nomor Telepon /HP/WA :……………………………………………………………...
IBU
1. Nama :……………………………………………………………..
( Kandung,Tiri.Wali ) Coret salah satu
2. Tempat Tanggal lahir :……………………………………………………………..
3. Pendidikan Terakhir :……………………………………………………………..
4. Agama :……………………………………………………………..
5. Pekerjaan :…………………………………………………………….
6. Rata – Rata penghasilan :…………………………………………………………….
7. Nomor Telepon/HP/WA :…………………………………………………………….

Sukagalih, 2024
Orang Tua / Wali

HARAP LAMPIRKAN FHOTO COPY KK DAN AKTE KELAHIRAN (…………………………………………………………)

Anda mungkin juga menyukai