TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

22-09-2024 MASKAD 3512010706460001 06-03-1973

22-09-2024 SUMIA 3512015102530002 02-06-1974
22-09-2024 SUMINA 3512016605840001 21-03-1978
22-09-2024 P. PAEDI JAHRIP 3512012101540001 04-03-1979
22-09-2024 SAHIT 3512012008580003 08-02-1980
22-09-2024 EMMI 3512014502590002 17-01-1960
22-09-2024 SU'UDI 3512012507920001 14-11-1967
22-09-2024 ASMAWI 3512012306940001 04-07-1973
22-09-2024 ASI RAHMAWATI 3512015306950001 03-10-1937
22-09-2024 SAHWI 3512010801850001 03-05-1960
22-09-2024 SILATUR RAHMIH 3512014304920004 16-07-1975
22-09-2024 3512014602580001 B. PAEDI EMI 10-02-1968
22-09-2024 3512011602600001 SADIN 07-01-1957
22-09-2024 3512014107620016 OSNE 07-12-1987
22-09-2024 3512011007510001 KADIN 12-05-1962
22-09-2024 3512016705560001 JUSA 27-03-1970
22-09-2024 3512011506770005 SUNARDI 05-06-1981
22-09-2024 3512016008840001 SUMIYATI 10-07-1966
22-09-2024 3512011211570001 BUHA P. HARIYE 21-05-1982
22-09-2024 3512015211570001 IYA B. HARIYE 20-10-1987
22-09-2024 3512012008930001 TOASIS 16-08-1956
22-09-2024 3512016303030001 HALIMATUSSA'DIYA 09-04-1973
22-09-2024 3512010104150001 ZAINAL AMIR NURUL FAHMI 21-03-1953
22-09-2024 3512011011760002 TORIMAN 17-03-1975
22-09-2024 3512015208800002 ETUN 22-08-1981
22-09-2024 3512012012030001 MISBAHUL HASAN 03-02-1963
22-09-2024 3512010508780002 MULYADI 03-03-1961
22-09-2024 3502084201830002 SITI ROHMAH 15-03-1951
22-09-2024 3512012002760001 ASMAR 26-06-1952
22-09-2024 3512014207770001 NAWATI 27-02-1953
22-09-2024 3512011502030001 MUHAMMAD SUBAIRI 07-06-1947
22-09-2024 3512011502730001 SARUN 08-09-1970
22-09-2024 3512015001760002 HARIYA 23-07-1957
22-09-2024 3512012004970001 SAMSUL ARIFIN 03-10-1960
22-09-2024 3512010906580001 ASKAR GD 02-02-1972
22-09-2024 3512011207850003 ASTURI 26-03-1982
22-09-2024 3512014104930002 MIASI 13-07-1962
22-09-2024 3512010706040003 MUHAMMAD HOLIL 03-01-1974
22-09-2024 3512012504840001 HALILA 12-05-1975
22-09-2024 3512015201550001 TIAMA 09-03-1980
22-09-2024 3512014401740001 ESSUR 18-03-1963
22-09-2024 3512011112670002 HUSEN 26-02-1986
22-09-2024 3512012105410001 TARIM 13-02-1984
 IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA
PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS)
KAB.KOT PUSKESMAS)

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo
PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo
PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo
PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo
PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo
PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Situbondo
AS PESERTA PUSKESMAS

STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan
pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan

pategalan
pategalan
pategalan
pategalan
pategalan
pategalan
pategalan
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

STATUS
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
PERKAWINAN

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH
MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH

MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

 FAKTOR RISIKO

POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
MEROKOK
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA
 YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
RISIKO TEKANAN DARAH

POLA MAKAN
KONSUMSI
LEMAK KURANG MAKAN BUAH SISTOL
ALKOHOL
BERLEBIHAN DAN SAYUR

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK TIDAK 130

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 140

TIDAK TIDAK TIDAK 150

TIDAK TIDAK TIDAK 140
TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK 160
TEKANAN DARAH IMT

LINGKAR
TINGGI PERUT(CM)
DIASTOL BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)

100 160.00 62.00 79

90 160.00 49.00 74

90 169.00 40.00 75

100 160.00 60.00 75

100 159.00 43.00 75

90 169.00 60.00 74

100 159.00 62.00 79

90 159.00 59.00 80

90 160.00 62.00 82

90 155.00 60.00 76

100 160.00 59.00 82

90 160.00 62.00 79

80 169.00 40.00 75

90 159.00 43.00 75

80 159.00 59.00 80

90 155.00 60.00 76

90 160.00 59.00 82

90 160.00 62.00 79

90 169.00 60.00 74

90 159.00 62.00 79

90 155.00 60.00 76

90 160.00 59.00 82

90 160.00 62.00 79

90 169.00 60.00 74

90 159.00 62.00 79

100 160.00 50.00 75

90 159.00 59.00 80

100 160.00 59.00 76

90 160.00 59.00 82

90 160.00 62.00 79

90 169.00 60.00 74

100 159.00 62.00 79

90 160.00 59.00 75

90 160.00 59.00 82

90 160.00 59.00 82

100 160.00 62.00 79

90 169.00 60.00 74
100 159.00 62.00 79
90 160.00 50.00 75
80 159.00 59.00 80
90 160.00 59.00 76
90 160.00 59.00 76
 DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN GULA RUJUK RS

DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2

133 HIPERTENSI

165 HIPERTENSI

160 DIABETES MILITUS GESTASIONAL

103 HIPERTENSI

97 HIPERTENSI

115 HIPERTENSI

105 HIPERTENSI

98 HIPERTENSI

110 HIPERTENSI

203 DIABETES MILITUS GESTASIONAL

110 HIPERTENSI

133 HIPERTENSI

120 HIPERTENSI

97 HIPERTENSI

98 HIPERTENSI

165 DIABETES MILITUS GESTASIONAL

110 HIPERTENSI

133 HIPERTENSI

115 HIPERTENSI

115 HIPERTENSI

204 DIABETES MILITUS GESTASIONAL

110 HIPERTENSI

133 HIPERTENSI

115 HIPERTENSI

115 HIPERTENSI

113 HIPERTENSI
98 HIPERTENSI

137 HIPERTENSI

110 HIPERTENSI

133 HIPERTENSI

115 HIPERTENSI

115 HIPERTENSI

113 HIPERTENSI

110 HIPERTENSI

110 HIPERTENSI

133 HIPERTENSI

115 HIPERTENSI
115 HIPERTENSI
113 HIPERTENSI
98 HIPERTENSI
137 HIPERTENSI
137 HIPERTENSI
GNOSIS

KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
 GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRA
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK
 GANGGUAN INDERA

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI
ERA

GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
 PEMERIKSAAN

PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF
NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF

NEGATIF
NEGATIF

NEGATIF
NEGATIF
 PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM U

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN

TIDAK ADA BENJOLAN
 FORM UBM

CAR RUJUK UBM KONDISI

LAKI-LAKI Provinsi Aceh Sumatera_Utara
PEREMPUAN Aceh Kab. Simeulue Kab. Nias
Sumatera_Utara Kab. Aceh Singkil Kab. Mandailing Natal
TIDAK SEKOLAH Sumatera_Barat Kab. Aceh Selatan Kab. Tapanuli Selatan
SD/SLTP Riau Kab. Aceh TenggarKab. Tapanuli Tengah
SLTA Jambi Kab. Aceh Timur Kab. Tapanuli Utara
DIPLOMA Sumatera_Selatan Kab. Aceh Tengah Kab. Toba Samosir
SARJANA Bengkulu Kab. Aceh Barat Kab. Labuhan Batu
PASCASARJANA Lampung Kab. Aceh Besar Kab. Asahan
Kepulauan_Bangka_Belitung Kab. Pidie Kab. Simalungun
PETANI Kepulauan_Riau Kab. Bireuen Kab. Dairi
PEDAGANG / WIRDki_Jakarta Kab. Aceh Utara Kab. Karo
NELAYAN Jawa_Barat Kab. Aceh Barat D Kab. Deli Serdang
PENDIDIKAN Jawa_Tengah Kab. Gayo Lues Kab. Langkat
PENGEMUDI Di_Yogyakarta Kab. Aceh Tamian Kab. Nias Selatan
PENSIUNAN Jawa_Timur Kab. Nagan Raya Kab. Humbang Hasundut
LAINNYA Banten Kab. Aceh Jaya Kab. Pakpak Bharat
TNI/POLRI Bali Kab. Bener MeriahKab. Samosir
PNS Nusa_Tenggara_Barat Kab. Pidie Jaya Kab. Serdang Bedagai
BURUH Nusa_Tenggara_Timur Kota Banda Aceh Kab. Batu Bara
DOSEN/GURU Kalimantan_Barat Kota Sabang Kab. Padang Lawas Utara
IBU RUMAH TANGKalimantan_Tengah Kota Langsa Kab. Padang Lawas
KARYAWAN / PEGKalimantan_Selatan Kota LhokseumawKab. Labuhan Batu Selatan
BELUM BEKERJA Kalimantan_Timur Kota SubulussalamKab. Labuhan Batu Utara
DOKTER/BIDAN Kalimantan_Utara Kab. Nias Utara
PELAJAR Sulawesi_Utara Kab. Nias Barat
Sulawesi_Tengah Kota Sibolga
BELUM Sulawesi_Selatan Kota Tanjung Balai
MENIKAH Sulawesi_Tenggara Kota Pematang Siantar
JANDA/DUDA Gorontalo Kota Tebing Tinggi
Sulawesi_Barat Kota Medan
A Maluku Kota Binjai
O Maluku_Utara Kota Padangsidimpuan
B Papua_Barat Kota Gunungsitoli
AB Papua

YA
TIDAK
 Sumatera_Barat Riau Jambi Sumatera_Selatan
Kab. Kepulauan MenKab. KuantaKab. Kerinci Kab. Ogan Komering Ulu
Kab. Pesisir Selatan Kab. IndragKab. Merangin Kab. Ogan Komering Ilir
Kab. Solok Kab. IndragiKab. Sarolangun Kab. Muara Enim
Kab. Sijunjung Kab. Pelal Kab. Batang Hari Kab. Lahat
Kab. Tanah Datar Kab. Siak Kab. Muaro Jambi Kab. Musi Rawas
Kab. Padang PariamaKab. KampaKab. Tanjung Jabung Timur Kab. Musi Banyuasin
Kab. Agam Kab. RokanKab. Tanjung Jabung Barat Kab. Banyu Asin
Kab. Lima Puluh KotaKab. Bengka Kab. Tebo Kab. Ogan Komering Ulu Selatan
Kab. Pasaman Kab. RokanKab. Bungo Kab. Ogan Komering Ulu Timur
Kab. Solok Selatan Kab. Kepul Kota Jambi Kab. Ogan Ilir
Kab. Dharmasraya Kota PekanKota Sungai Penuh Kab. Empat Lawang
Kab. Pasaman Barat Kota Dumai Kab.Penukal Abab Lematang Ilir
Kota Padang Kab.Musi Rawas Utara
Kota Solok Kota Palembang
Kota Sawah Lunto Kota Prabumulih
Kota Padang Panjang Kota Pagar Alam
Kota Bukittinggi Kota Lubuklinggau
Kota Payakumbuh
Kota Pariaman
Lawas Utara

n Batu Selatan
n Batu Utara Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Penyakit Stroke Penyakit Stroke
Penyakit Asma Penyakit Asma
Penyakit Kanker Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi
Benjolan Abnormal Pada Payudara
Bengkulu Lampung Kepulauan_Bangka_Belitung
Kab. Bengkulu Selatan Kab. Lampung Barat Kab. Bangka
Kab. Rejang Lebong Kab. Tanggamus Kab. Belitung
Kab. Bengkulu Utara Kab. Lampung Selatan Kab. Bangka Barat
Kab. Kaur Kab. Lampung Timur Kab. Bangka Tengah
Kab. Seluma Kab. Lampung Tengah Kab. Bangka Selatan
Kab. Mukomuko Kab. Lampung Utara Kab. Belitung Timur
Kab. Lebong Kab. Way Kanan Kota Pangkal Pinang
Kab. Kepahiang Kab. Tulangbawang
Kab. Bengkulu Tengah Kab. Pesawaran
Kota Bengkulu Kab. Pringsewu
Kab. Mesuji
Kab. Tulang Bawang Barat
Kab. Pesisir Barat
Kota Bandar Lampung
Kota Metro

ASMA BRONCHIALE Diberikan Obat Gizi

HIPER KOLESTEROL Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
DIABETES MILITUS GESTASIONAL
DIABETES MILITUS TIPE 1 OPERASI OPERASI
DIABETES MILITUS TIPE 2 TIDAK TINDAKAN LAINNYA
DM-TB TIDAK
GAGAL JANTUNG
GANGUAN REFRAKSI POSITIF DOKTER OBGYN
GINJAL KRONIK NEGATIF DOKTER OBGYN ONKOLOGI
GLAUKOMA CURIGA KANKER DOKTER BEDAH UMUM
HIPERTENSI DOKTER BEDAH ONKOLOGI
HIPERTIROID KRIOTERAPI
HIPERTROPI PROSTAT RUJUK KONSELING 1
HIPOTIROID COLD COAGULATION KONSELING 2
JANTUNG KORONER TCA KONSELING 3
KANKER KOLOREKTAL KONSELING 4
KANKER PAYUDARA KONSELING 5
KANKER LEHER RAHIM KONSELING 6
KATARAK
LEUKIMIA
LUPUS/SLE
GPAB
OBESITAS
OMSK
OSTEOPORISIS
PPOK
PRESBICUSIS
PSORIASIS FULGARIS
REMATOID ARTRITIS
RETINOBLASTOMA
SERUMEN PROP
STROKE
THALASEMIA
TIROID
TULI KONGENITAL
LESI PRAKANKER SERVIKS
RETINOPATI DIABETIK
KEBUTAAN PADA ANAK
LOW VISION
GANGGUAN PENDEGARAN AKIBAT BISING
TULI AKIBAT OBAT OTOTOKSIK
Kepulauan_Riau Dki_Jakarta Jawa_Barat Jawa_Tengah
Kab. Karimun Kab. Kepulauan Seribu Kab. Bogor Kab. Cilacap
Kab. Bintan Kota Jakarta Selatan Kab. Sukabumi Kab. Banyumas
Kab. Natuna Kota Jakarta Timur Kab. Cianjur Kab. Purbalingga
Kab. Lingga Kota Jakarta Pusat Kab. Bandung Kab. Banjarnegara
Kab. Kepulauan Anambas Kota Jakarta Barat Kab. Garut Kab. Kebumen
Kota Batam Kota Jakarta Utara Kab. Tasikmalaya Kab. Purworejo
Kota Tanjung Pinang Kab. Ciamis Kab. Wonosobo
Kab. Kuningan Kab. Magelang
Kab. Cirebon Kab. Boyolali
Kab. Majalengka Kab. Klaten
Kab. Sumedang Kab. Sukoharjo
Kab. Indramayu Kab. Wonogiri
Kab. Subang Kab. Karanganyar
Kab. Purwakarta Kab. Sragen
Kab. Karawang Kab. Grobogan
Kab. Bekasi Kab. Blora
POSITIF Kab. Bandung Barat Kab. Rembang
NEGATIF Kab. Pangandaran Kab. Pati
Kota Bogor Kab. Kudus
BENJOLAN Kota Sukabumi Kab. Jepara
TIDAK ADA BENJOLAN Kota Bandung Kab. Demak
CURIGA KANKER Kota Cirebon Kab. Semarang
Kota Bekasi Kab. Temanggung
Kota Depok Kab. Kendal
Kota Cimahi Kab. Batang
Kota Tasikmalaya Kab. Pekalongan
Kota Banjar Kab. Pemalang
Kab. Tegal
CAR 3 SUKSES Kab. Brebes
CAR 6 KAMBUH Kota Magelang
CAR 9 DO Kota Surakarta
Kota Salatiga
Kota Semarang
Kota Pekalongan
Kota Tegal
Di_Yogyakarta Jawa_Timur Banten Bali Nusa_Tenggara_Barat
Kab. Kulon Progo Kab. Pacitan Kab. PandeKab. JembrKab. Lombok Barat
Kab. Bantul Kab. Ponorogo Kab. LebakKab. TabanKab. Lombok Tengah
Kab. Gunung Kidul Kab. Trenggalek Kab. TangeKab. BadunKab. Lombok Timur
Kab. Sleman Kab. Tulungagung Kab. Seran Kab. Giany Kab. Sumbawa
Kota Yogyakarta Kab. Blitar Kota TangeKab. Klung Kab. Dompu
Kab. Kediri Kota CilegoKab. BangliKab. Bima
Kab. Malang Kota SeranKab. Karan Kab. Sumbawa Barat
Kab. Lumajang Kota TangeKab. BuleleKab. Lombok Utara
Kab. Jember Kota DenpaKota Mataram
Kab. Banyuwangi Kota Bima
Kab. Bondowoso
Kab. Situbondo
Kab. Probolinggo
Kab. Pasuruan
Kab. Sidoarjo
Kab. Mojokerto
Kab. Jombang
Kab. Nganjuk
Kab. Madiun
Kab. Magetan
Kab. Ngawi
Kab. Bojonegoro
Kab. Tuban
Kab. Lamongan
Kab. Gresik
Kab. Bangkalan
Kab. Sampang
Kab. Pamekasan
Kab. Sumenep
Kota Kediri
Kota Blitar
Kota Malang
Kota Probolinggo
Kota Pasuruan
Kota Mojokerto
Kota Madiun
Kota Surabaya
Kota Batu
Nusa_Tenggara_Timur Kalimantan_Barat Kalimantan_Tengah Kalimantan_Selatan
Kab. Sumba Barat Kab. Sambas Kab. Kotawaringin Barat Kab. Tanah Laut
Kab. Sumba Timur Kab. Bengkayang Kab. Kotawaringin Timur Kab. Kota Baru
Kab. Kupang Kab. Landak Kab. Kapuas Kab. Banjar
Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Mempawah Kab. Barito Selatan Kab. Barito Kuala
Kab. Timor Tengah Utara Kab. Sanggau Kab. Barito Utara Kab. Tapin
Kab. Belu Kab. Ketapang Kab. Sukamara Kab. Hulu Sungai Selatan
Kab. Alor Kab. Sintang Kab. Lamandau Kab. Hulu Sungai Tengah
Kab. Lembata Kab. Kapuas Hulu Kab. Seruyan Kab. Hulu Sungai Utara
Kab. Flores Timur Kab. Sekadau Kab. Katingan Kab. Tabalong
Kab. Sikka Kab. Melawi Kab. Pulang Pisau Kab. Tanah Bumbu
Kab. Ende Kab. Kayong Utara Kab. Gunung Mas Kab. Balangan
Kab. Ngada Kab. Kubu Raya Kab. Barito Timur Kota Banjarmasin
Kab. Manggarai Kota Pontianak Kab. Murung Raya Kota Banjar Baru
Kab. Rote Ndao Kota Singkawang Kota Palangka Raya
Kab. Manggarai Barat
Kab. Sumba Tengah
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Nagekeo
Kab. Manggarai Timur
Kab. Sabu Raijua
Kab. Malaka
Kota Kupang
Kalimantan_Timur Kalimantan_Utara Sulawesi_Utara Sulawesi_T
Kab. Paser Kab. Malinau Kab. Bolaang Mongondow Kab. Bangg
Kab. Kutai Barat Kab. Bulungan Kab. Minahasa Kab. Bangg
Kab. Kutai Kartanegara Kab. Tana Tidung Kab. Kepulauan Sangihe Kab. Morow
Kab. Kutai Timur Kab. Nunukan Kab. Kepulauan Talaud Kab. Poso
Kab. Berau Kota Tarakan Kab. Minahasa Selatan Kab. Dongg
Kab. Penajam Paser Utara Kab. Minahasa Utara Kab. Toli-to
Kab. Mahakam Hulu Kab. Bolaang Mongondow Utara Kab. Buol
Kota Balikpapan Kab. Siau Tagulandang Biaro Kab. Parig
Kota Samarinda Kab. Minahasa Tenggara Kab. Tojo
Kota Bontang Kab. Bolaang Mongondow Selatan Kab. Sigi
Kab. Bolaang Mongondow Timur Kab. Bangga
Kota Manado Kab. Morow
Kota Bitung Kota Palu
Kota Tomohon
Kota Kotamobagu
Sulawesi_Selatan Sulawesi_Tenggara Gorontalo
Kab. Kepulauan Selayar Kab. Buton Kab. Boalemo
Kab. Bulukumba Kab. Muna Kab. Gorontalo
Kab. Bantaeng Kab. Konawe Kab. Pohuwato
Kab. Jeneponto Kab. Kolaka Kab. Bone Bolango
Kab. Takalar Kab. Konawe Selatan Kab. Gorontalo Utara
Kab. Gowa Kab. Bombana Kota Gorontalo
Kab. Sinjai Kab. Wakatobi
Kab. Maros Kab. Kolaka Utara
Kab. Pangkajene Dan Kepulauan Kab. Buton Utara
Kab. Barru Kab. Konawe Utara
Kab. Bone Kab. Kolaka Timur
Kab. Soppeng Kab. Konawe Kepulauan
Kab. Wajo Kab. Muna Barat
Kab. Sidenreng Rappang Kab. Buton Tengah
Kab. Pinrang Kab. Buton Selatan
Kab. Enrekang Kota Kendari
Kab. Luwu Kota Baubau
Kab. Tana Toraja
Kab. Luwu Utara
Kab. Luwu Timur
Kab. Toraja Utara
Kota Makassar
Kota Parepare
Kota Palopo
Sulawesi_Barat Maluku Maluku_UtPapua_BaraPapua
Kab. Majene Kab. MalukKab. HalmaKab. FakfakKab. Merauke
Kab. Polewali Mandar Kab. MalukKab. HalmaKab. KaimaKab. Jayawijaya
Kab. Mamasa Kab. MalukKab. Kepul Kab. Telu Kab. Jayapura
Kab. Mamuju Kab. Buru Kab. HalmaKab. Teluk Kab. Nabire
Kab. Mamuju Utara Kab. Kepul Kab. HalmaKab. ManokKab. Kepulauan Yapen
Kab. Mamuju Tengah Kab. SeramKab. HalmaKab. SorongKab. Biak Numfor
Kab. SeramKab. Pulau Kab. SoronKab. Paniai
Kab. MalukKab. Pulau Kab. Raja Kab. Puncak Jaya
Kab. Buru SKota TernaKab. Tamb Kab. Mimika
Kota AmboKota Tidor Kab. MaybrKab. Boven Digoel
Kota Tual Kab. ManokKab. Mappi
Kab. PegunKab. Asmat
Kota SoronKab. Yahukimo
Kab. Pegunungan Bintang
Kab. Tolikara
Kab. Sarmi
Kab. Keerom
Kab. Waropen
Kab. Supiori
Kab. Mamberamo Raya
Kab. Nduga
Kab. Lanny Jaya
Kab. Mamberamo Tengah
Kab. Yalimo
Kab. Puncak
Kab. Dogiyai
Kab. Intan Jaya
Kab. Deiyai
Kota Jayapura