Dokumen tersebut berisi daftar formulir rekam medis yang digunakan di rumah sakit untuk rawat jalan, IGD, dan rawat inap, termasuk formulir identitas pasien, persetujuan tindakan, penilaian medis, monitoring vital tanda, hasil pemeriksaan, perawatan, dan dokumentasi kelahiran dan kematian.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
79 tayangan6 halaman
Dokumen tersebut berisi daftar formulir rekam medis yang digunakan di rumah sakit untuk rawat jalan, IGD, dan rawat inap, termasuk formulir identitas pasien, persetujuan tindakan, penilaian medis, monitoring vital tanda, hasil pemeriksaan, perawatan, dan dokumentasi kelahiran dan kematian.
Dokumen tersebut berisi daftar formulir rekam medis yang digunakan di rumah sakit untuk rawat jalan, IGD, dan rawat inap, termasuk formulir identitas pasien, persetujuan tindakan, penilaian medis, monitoring vital tanda, hasil pemeriksaan, perawatan, dan dokumentasi kelahiran dan kematian.
Dokumen tersebut berisi daftar formulir rekam medis yang digunakan di rumah sakit untuk rawat jalan, IGD, dan rawat inap, termasuk formulir identitas pasien, persetujuan tindakan, penilaian medis, monitoring vital tanda, hasil pemeriksaan, perawatan, dan dokumentasi kelahiran dan kematian.
Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 6
DAFTAR FORMULIR REKAM MEDIS
REKAM MEDIS RAWAT JALAN
1. IDENTITAS PASIEN 2. GENERAL CONSENT RAWAT JALAN 3. ASESMEN RAWAT JALAN a. POLI THT b. POLI GIGI c. KEBIDANAN d. UMUM e. PROGNAS 4. CPPT RAWAT JALAN 5. PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN 6. LEMBAR EDUKASI RAWAT JALAN 7. WEIGH FOR LENGTH GIRLS 8. WEIGH FOR LENGTH BOYS 9. HEAD CIRCOMFERENCE GIRLS 10. HEAD CIRCOMFERENCE BOYS 11. LENGTH/HEIGHT FOR AGE GIRLS 12. LENGTH/HEIGHT FOR AGE BOYS DAFTAR FORMULIR REKAM MEDIS
REKAM MEDIS IGD
1. ASESMEN GAWAT DARURAT 2. ASUHAN KEPERAWATAN IGD 3. LEMBAR MONITORING 4. CPPT ? DAFTAR FORMULIR REKAM MEDIS REKAM MEDIS RAWAT INAP 1. GENERAL CONSENT RAWAT INAP 2. PENGANTAR RAWAT INAP 3. REKONSILIASI OBAT 4. RINGKASAN MASUK DAN KELUAR 5. ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT INAP (UMUM) 6. ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT INAP ANAK 7. ASESMEN AWAL KEPERAWATAN NEONATUS 8. ASESMEN AWAL MEDIS (UMUM) 9. ASESMEN AWAL MEDIS RAWAT INAP ANAK 10. ASESMEN AWAL MEDIS NEONATUS 11. CCPT RAWAT INAP 12. FORMULIR EDUKASI PASIEN DAN KELAURGA TERINTEGRITASI 13. GRAFIK VITASL SIGN 14. CAIRAN INFUS 15. DAFTAR TERAPI HARIAN 16. LEMBAR PENEMPELAN HASIL LAB REKAM MEDIS RAWAT INAP LANJUTAN . . . . 17. LEMBAR PENEMPELAN HASIL RAD, USG, DLL 18. LEMBAR PENEMPELAN HASIL EKG DAN SEJENISNYA 19. RESUME MEDIS 20. DISCHARGE PLANNING 21. TRANSFER PASIEN INTERNAL 22. TRANSFER PASIEN EKSTERNAL 23. LEMBAR KONSUL ANTAR UNIT 24. LAPORAN OPERASI 25. PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN 26. PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN 27. PERSETUJUAN TINDAKAN PEMBEDAHAN 28. PENOLAKAN TINDAKAN PEMBEDAHAN 29. ASESMEN PRA BEDAH 30. RENCANA PASCA BEDAH 31. ASUHAN KEPKERAWATAN PERIOPERATIF 32. SURGICAL SAFETY CHECKLIST 33. PEMAKAIAN INSTRUMEN KASA REKAM MEDIS RAWAT INAP LANJUTAN . . . . 34. PEMAKAIAN BHKP 35. PENANDAAN AREA OPERASI 36. PERSETUJUAN TINDAKAN ANASTESI 37. PENOLAKAN TINDAKAN ANASTESI 38. EDUKASI TINDAKAN ANASTESI 39. ASESMEN PRA SEDASI 40. MONITORING PASIEN DENGAN LOKAL ANASTESI 41. SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR OPERASI 42. PENDAFTARAN PENDERITA CALAON OPERASI 43. PESETUJAUAN PENUNDAAN PELAYANAN 44. LEMBAR OBSERVASI PASIEN ICU 45. PERSETUJUAN TINDAKAN ICU 46. PERSETUJUAN MASUK ICU 47. PERMINTAAN PENJADWALAN OPERASI CITO/EMERGENCY REKAM MEDIS RAWAT INAP LANJUTAN . . . . 48. PEMAKAIAN ALAT OPERASI 49. FORMULIR PEMERIKSAAN JARINGAN ATAU CAIRAN TUBUH 50. PERMINTAAN PEMERIKSAAN PATOLOGI ANATOMI 51. FORMULIR PULANG APS (ATAS PERMINTAAN SENDIRI) 52. FORMULIR PELIMPAHAN DPJP 53. FORMULIR MEDIK TRANSFUSI 54. FORMULIR PERMINTAAN DARAH 55. SURAT KETERANGAN KEMATIAN 56. SURAT KETERANGAN KELAHIRAN 57. SURAT KETERANGAN PENYEBAB KEMATIAN 58. LEMBAR SIDIK TELAPAK KAKI BAYI 59. LEMBAR PARTOGRAF