Simulasi Soal UKNI

PSIK FK. Unsrat 2017

1. Seorang laki-laki umur 45 tahun diantar ke UGD dengan
riwayat KLL , 2 jam sebelum masuk Rumah sakit. Hasil
anamnesa didapatkan data bahwa klien mengalami pusing ,
muntah-muntah dan pandangan kabur. Pemeriksaaan fisik:
Terdapat hematoma pada occipital diameter 3 mm,
pengukuran tekanan darah 160/80 mmHg, Nadi 104 x/mnt,
Suhu 38 ºCelcius dan RR: 24 x/mnt. Apakah Pemeriksaan
penunjang yang diperlukan pada kondisi ini adalah?
A. Foto Thorax
B. Foto Panoramix
C. CT Scan Kepala
D. Elektro Myelo Grafi
E. Puncti Lumbal
2. Seorang laki-laki Umur 25 tahun datang ke IGD pasca
menginjak paku berkarat. Setelah dilakukan perawatan luka,
diorderkan pemberian injeksi Tetanus Immunoglobulin.
Bagaimanakah langkah pemberian injeksi tersebut?
A. Skin test dulu, jika negatif berikan secara intra sub cutan
B. Skin test dulu, jika negatif berikan secara intra Muskuler
C. Langsung berikan obat tetanus immunoglobulin secara
Intra vena
D. Langsung berikan obat tetanus immunoglobulin secara
Sub cutan
E. Langsung berikan obat tetanus immunoglobulin secara
Intra Musculer
3. Seorang Perempuan umur 50 tahun terjebak di
dalam sebuah rumah yang terbakar selama 5 menit.
Klien berhasil dikeluarkan oleh tim penyelamat tanpa
mengalami luka bakar. Pasien gelisah dan nafas cepat
serta dalam dan dikerumuni banyak orang. Apakah
tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?

A. Melonggarkan pakaian
B. Ditutupi dengan selimut basah
C. Memberikan posisi semi fowler
D. Membawa klien ke lahan terbuka.
E. Memberikan nafas mouth to mouth
4. Seorang laki-laki umur 30 tahun dengan riwayat terjatuh dari
ketinggian 10 meter dengan posisi kaki terlebih dahulu. Saat
pengkajian pasien dalam keadaan sadar, mengeluh nyeri dengan
skala 7 (dari skala 1-10) di bagian tulang belakang, Hasil
pemeriksaan Tekanan darah 130/90 mmHg, Nadi 104 x/mt,
Respirasi 32 x/mt, suhu 37 8 ditemukan ada kelemahan dibagian
ekstrimitas bawah, pada saat pemeriksaan klien dalam kondisi
supine. Apakah teknik yang dilakukan mengetahui jejas yang
ada?
A. Miringkan klien dengan hati-hati
B. Lakukan log roll bersama 3 petugas
C. Lakukan posisi sim ke sisi yang tidak sakit
D. Miringkan pasien dengan Long Spine Board
E. Minta klien untuk merubah ke posisi pronasi dengan hati-hati
5. Seorang lak-laki, umur 50 tahun masuk UGD diantar
keluarga, pasien mengalami benturan pada dada akibat
kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian : kesadaran
komposmentis, tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 88
x/menit, suhu 36,9°C frekuensi nafas 45 x/menit, terdapat
cyanosis. Klien mendapat intervensi posisi semi fowler dan
pemasangan O2 nasal canula 4 l/mnt. Apakah kriteria hasil
dari implementasi tersebut?
A. Pasien mengalami perbaikan pertukaran gas pada paru.
B. Tidak ada lagi penumpukan sekret di saluran pernapasan.
C. Mampu beradaptasi mengatasi faktor-faktor penyebab
D. Memperlihatkan frekuensi pernapasan yang efektif
E. Menunjukkan nyeri yang berkurang
6. Seorang perempuan umur 35 tahun di rawat di Ruang
ICU mendapatkan tranfusi darah Whole Blood. Segera
setelah transfusi di pasang dan dialirkan ke pasien,
pasien mengeluh sesak napas, badan terasa panas dan
gatal-gatal. Hasil pemeriksaan ditemukan data : klien
menggigil, TD: 100/70 mmHg, Nadi 104 x/mnt, Suhu 38
9C, Respirasi 26 x/mnt. apakah tindakan yang prioritas

dilakukan?
A. Hentikan transfusi darah
B. Turunkan tetesan transfusi darah
C. Laporkan kondisi ke dokter saja
D. Mendokumentasikan hasil temuan
E. Ganti tranfusi darah dengan Normal Saline
7. Seorang pasien usia 50 tahun diantar ke IGD karena
mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian
menemukan data adanya Fraktur tertutup 1/3 distal
Cruris sinistra. Teraba krepitasi, tampak deformitas,
hematoma dan fungsio laesa. Setelah bidai terpasang,
manakah tindakan prioritas yang kita lakukan?
• Ukur Tanda-tanda vital
• Cek kembali keluhan nyerinya
• Cek pulsasi distal area fraktur
• Lihat kesimetrisan kedua kaki
• Ajarkan teknik relaksasi napas dalam
8. Seorang laki-laki Umur 25 tahun datang ke IGD pasca
menginjak paku berkarat. Setelah dilakukan perawatan
luka, diorderkan pemberian injeksi Anti Tetanus Serum
(ATS). Bagaimanakah langkah pemberian injeksi tersebut?
A. Skin test dulu, jika negatif berikan secara i sub cutan
B. Skin test dulu, jika negatif berikan secara intra
Muskuler
C. Langsung berikan obat tetanus immunoglobulin secara
Intra vena
D. Langsung berikan obat tetanus immunoglobulin secara
Sub cutan
E. Langsung berikan obat tetanus immunoglobulin secara
Intra Musculer
 No. 9
Tn. C (35 tahun), korban tabrak lari dibawa ke IGD RS Sehat,
pemeriksaan awal TD: 90/80 mmHg, RR: 30x/menit,
N:100x/menit. Dicurigai Tn C mengalami perdarahan otak dan
edema serebral. Tanda dan gejala indikasi TTIK salah satunya
adalah trias TIK.
Manakah tanda yang termasuk trias TIK ?
A. iritebel, papil edema, muntah proyektil
B. Sakit kepala, mual, muntah dan diplopia
C. Tekanan sistolik meningkat, nadi besar, napas irigular
D. Penurunan fungsi neurologis, perubahan bicara, sensori
motorik.
E. Reaksi pupil, muntah datah, napas irreguler
 No. 10.
Seorang perawat melakukan pengkajian ditemukan pasien
mengalami demam disertai perdarahan spontan pada kulit, akral
dingin, CRT > 3 detik, tekanan darah rendah, gelisah, terdapat
cianosis sekitar mulut, hidung dan ujung jari disertai dengan adanya
renjatan berat, nadi tidak teraba dan tekanan darah tidak terukur.
Manakah kondisi yang menggambarkan maslah di atas?

Pilihan Jawaban
A. DHF derajat I
B. DHF derajat II
C. DHF derajat III
D. DHF Derajat IV
E. DIC
No. 11
Seorang laki – laki berusia 63 sedang dirawat di CVCU dengan
diagnosis NSTEMI. Dengan riwayat nyeri dada sebelah kiri
seperti tertekan menjalar ke Rahang dan Bahu di rasakan lebih
dari 30 menit, jantung terasa berdebar – debar, Pusing dan
badan Lemah. Hasil pemeriksaan EKG : didapatkan Elevasi
segmen ST di Lead V3, V4
• Dimanakah Lokasi Infark pada klien berdasarkan gelombang
EKG?
A. Septal
B. Anterior
C. Anteroseptal
D. Lateral
E. Inferior
No. 12
Laki-laki 49 tahun, datang ke UGD mengeluh nyeri dada
kiri sejak 6 jam yang lalu, tidak berpengaruh dengan
perubahan posisi dan tidak hilang dengan istirahat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 160/100 mmHg. Hasil
Pemeriksaan foto thorax menunjukan kardiomegali.
Penatalaksanaan pertama kali yang diberikan?
A. Aspirin
B. Pemberian O2 1 liter
C. Losartan
D. Isosorbid dinitrat sublingual
E. Captopril
N0.13
Seorang perempuan 70 tahun diantar ke UGD dengan
penurunan kesadaran akibat nyeri dada yang menjalar
ke tangan kiri, sejak 30 menit yang lalu. gambaran EKG
ventrikel takikardi. Klien memiliki Riwayat penyakit
jantung koroner.
Tindakan yang pertama kali dilakukan pada pasien diatas
adalah
• a. Berikan adrenalin 1 mg intravena
• b. Lakukan RJP 30 : 2
• c. Lakukan DC syok 360 joule
• d. Berikan amiodaron 300 mg intra vena
• e. Cek nadi karotis
No. 14
Seorang perempun usia 50 tahun dirawat di ruang ICU karena
gagal jantung. Satu jam yang lalu CVP Ny B adalah 6 cmH2O. Saat
berbaring, karena merasa gatal pada punggungnya, Ny. B
meminta perawat melakukan back rub. Setelah dilakukan back
rub, pasien meminta posisinya menjadi setengah duduk. Saat
perawat melihat CVP pasien menjadi 14 cmH2O. 
Apa yang harus dilakukan perawat? 
A. Mengurangi intake cairan pasien
B. Menambah loading cairan pasien
C. Memeriksa letak zero point / zero level
D. Menutup three way antara pasien – manometer
E. Menganjurkan pasien untuk melakukan tarikan nafas dalam
dan mengeluarkan lewat mulut (pursed lip breathing).
No.15
Seorang pasien laki-laki umur 38 tahun masuk IGD diantar
oleh keluarga dengan obstruksi jalan napas akibat ketelan
uang logam, saat ini penolong sudah berdiri dibelakang untuk
memberikan tindakan Heimlich Meneuvre. Apakah tindakan
selanjutnya pada kasus tersebut ?
A. Satu tangan mencari pusar korban
B. Buatlah kepalan dengan tangan yang lain dengan ibu jari
ditelapak tangan
C. Melingkarkan lengan disekitar perut korban
D. Menempatkan ibu jari dari tangan yang dikepal berlawanan
dengan perut korban digaris tengah tepat diatas 2 jari
E. Tangan yang satu menolak punggung korban kedepan
 No. 16
Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami luka bakar
pada kedua lengan tangan, saat dikaji pasien nampak
meringis kesakitan, Hasil pemeriksaan TD : 110/70 mmHg,
Suhu 37,7 oC, Frekuensi nadi 88 x/menit, Frekuensi napas
24 x/m, BB 60 kg. Pasien diberikan cairan dengan formula
Parkland/baxter 4 ml.
• Berapakah jumlah kebutuhan cairan pada kasus di atas ?
A. 2160 ml
B. 4320 ml
C. 6480 ml
D. 6500 ml
E. 7000 ml
 No. 17
Seorang pasien perempuan umur 18 tahun diantar oleh
keluarganya ke klinik dengan keluhan BAB encer sejak
kemarin dengan frekuensi ± 10 kali. Terpasang Infus Ringer
Lactat 250 ml, dengan faktor tetes set infus 20. Advis medis:
habiskan infus tersebut dalam 3 jam.
• Berapa tetes/menit anda akan mengatur tetesan infus
tersebut?
• a. 21
• b. 27
• c. 30
• d. 35
• e. 37
Semangat……..
Semangat……..
Dan Semangat
No. 18
Ny A, umur 34 thn, G2P2A0,di ruang nifas, post
partum hari ke tiga, pada pukul 7 pagi , perawat
melakukan pemeriksaan fundus
uteri.Pemeriksaan fisik TD : 110/70 mmHg, N:
76x/mnt, SB 37,4°C, R : 20x/mnt.
Pertanyaan Soal,
Berapa TFU Ny. A ?
a. Setinggi pusat d. Tidak Teraba
b. 2 cm dibawah umbilikus e. Normal
c. Pertengahan pusat dan simpisis
No. 19
Ibu V umur 33 tahun G2P0A0, di ruang bersalin,
pembukaan serviks lengkap perawat memimpin
proses persalinan, dimana kepala janin telah
tampak,sehingga diameter kepala telah
melewati pintu atas panggul.
Apa langkah ini pada proses persalinan ?
a. Descent b. Rotasi Internal c. Eksplusi
d. Crowning
e. Rotasi Ekstenal
20. Seorang perawat di Puskesmas, memeriksa
kehamilan ibu umur 25 thn. Dengan usia kehamilan
38 minggu, pemeriksaan yang dilakukan Leopold I
sampai dengan IV.
Apakah tujuan dari pemeriksaan Leopold III ?
a. Menentukan presentasi pada bagian fundus
b. Menentukan presentasi janin bagian atas
c. Menentukan TFU dan presentasi bagian atas
d. Menentukan bagian janin pada kedua sisi perut
e. Menentukan bagian terendah janin dan
Menentukan janin telah masuk
No. 21
Seorang perempuan, 28 tahun, G1 P0 A0 usia kehamilan 8
minggu datang ke Poli ANC untuk memeriksakan
kehamilannya. Saat pengkajian pasien mengatakan senang
dengan kehamilannya tapi juga merasa takut dan cemas.
Apakah perasaan yang dialami pasien pada kasus tersebut?
A. Mood Swings
B. Introversion
C. Extraversion
D. Ambivalence
E. Acceptance
No. 22
Seorang perempuan, 30 tahun, melahirkan bayi pertama 10
menit yang lalu dengan Berat badan 3200 gram, panjang
badan 50 cm plasenta lahir lengkap. Setelah plasenta lahir
perawat segera melakukan masase uterus.
Apakah tujuan dari tindakan tersebut?
A. Untuk merasakan kontraksi uterus pada saat plasenta
lepas
B. Untuk merangsang kontraksi pembuluh darah uterus
C. Untuk mengurangi kontraksi uterus yang lemah
D. Untuk mengeluarkan sisa-sisa plasenta
E. Untuk mengurangi perdarahan
 No.23

• Seorang perempuan berusia 33 tahun, P2A0 datang ke

puskesmas untuk berkonsultasi tentang kontrasepsi. Hasil
pengkajian : TD : 130/90 mmHg, frekuensi nadi : 80x/menit,
klien mengatakan sebelumnya sistem kalender, saat ini
anaknya berusia 1 tahun dan masih ingin punya anak lagi
dengan jarak 3 tahun.
Apakah kontrasepsi yang dapat digunakan oleh klien tersebut?
A. Pil
B. IUD
C. Impan
D. Suntikan
E. Tubektomi
 No. 24
Ibu An (18 thn) melahirkan bayi yang sehat 1 minggu yang
lalu di RS dan pulang kerumah setelah 2 hari melahirkan.
Ibu baik-baik saja selama beberapa hari pertama tetapi
kemudian berubah menjadi mudah menangis, tidak sabar
bila bayinya agak sulit menyusu, khawatir bukan seorang
ibu yang baik dan merasa suaminya tak lagi mencintainya.
Apakah kondisi yang dialami ibu tersebut?
A. Perubahan emosi
B. Post partum blues
C. Psikosa post partum
D. Depresi postpartum
E. Reaksi neurotis obsesif
 No.25
• Seorang wanita usia 26 tahun, datang untuk melakukan
pemeriksaan kehamilannya ke Poli Kandungan RS pada
tanggal 31 Oktober 2016. Pasien mengeluh takut
melakukan hubungan seksual karena kondisi
kehamilannya sudah besar. Berdasarkan data hasil
anamnesa perawat, diketahui status G2P1A0, HPHT 20
Maret 2016. Berapa usia gestasi bagi wanita di atas?
A. 28 – 29 minggu
B. 29 – 30 minggu
C. 30 – 31 minggu
D. 31 – 32 minggu
E. 32 – 33 minggu
 26

• Seorang perempuan usia 30 tahun datang diantar suaminya

ke Poli Kandungan RS untuk memeriksakan kehamilannya.
Pasien mengatakan ingin dilakukan USG untuk mengetahui
jenis kelamin janin yang dikandungnya. Pasien berharap jenis
kelamin janinnya perempuan, karena kedua anak yang
sebelumnya berjenis kelamin laki-laki. Dari hasil pemeriksaan,
diketahui usia gestasinya 28 minggu. Berapakah tinggi fundus
uteri yang sesuai dengan gambaran kasus di atas?
A. 3 jari dibawah pusat
B. Setinggi pusat
C. 3 jari diatas pusat
D. 3 jari di atas simphisis pubis
E. Pertengahan antara processus xyphoideus dangan pusat
 27
• Seorang bayi baru lahir berjenis kelamin laki-laki,
dilakukan pemeriksaan fisik oleh perawat di ruang
Perinatologi. Saat pemeriksaan reflex, perawat
meletakkan jarinya pada telapak tangan bayi.
Apakah nama refleks yang dimaksud pada kasus di
atas ?
A. Moro
B. Babinsky
C. Tonic neck
D. Crawling
E. Palmar Graps
 28
• Seorang wanita datang ke dokter, dengan keluhan sakit saat
buang air kecil dan gatal pada vagina. Hasil pemeriksaan
ditemukan uretra udema, urin berwarna keputihan seperti
susu, status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis,
bercak-bercak putih, flour albus putih kental dan berbau amis.
Pemeriksaan fisik normal.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang dilakukan untuk
menunjang diagnosa definitif dari kasus diatas?
A. Sediaan basah usap vagina
B. Biomolekuler
C. Biopsi
D. Serologi
E. Urine
 29
• Perawat A sedang melakukan observasi pada Ny. B yang
datang ke RS bersalin 3 jam yang lalu,klien dibawa ke ruang
bersalin,dari hasil observasi didapatkan bahwa TTV ibu dlm
batas normal dan his dirasakan pasien semakin sering dan
teratur, DJJ : 140x/m, dari hasil pemeriksaan dalam
didapatkan adanya dilatasi serviks, pembukaan 8 cm, ketuban
teraba utuh. Dari kasus di atas pasien sedang memasuki fase :
• a. fase laten kala I
• b. fase aktif kala II
• c. fase laten kala II
• d. fase aktif kala I
• e. fase kala IV
 No,30
Seorang ibu umur 25 tahun G1P0A0, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilan, dari
hasil anamnese usia kehamilan ibu telah memasuki
trimester ke 1 dan ibu merasa senang dengan
kehamilannya, dan menanyakan waktu melahirkan.
HPHT tanggal 20 Maret 2017.
Pertanyaan soal :
Kapankah taksiran partus pada ibu tersebut?
a. 27 November 2017 d. 13 November 2017
b. 27 Desember 2017 e. 13 Desember 2017
c. 20 November 2017
Berdoa
Tulus
IKhlas
 31
• Seorang bayi laki-laki usia 5 hari dirawat diruangan NICU dengan
keluhan badan berwarna kuning. Hasil anamnesis bayi malas
minum, banyak tidur, bayi lahir spontan dengan BB 3000 gram, PB
50 cm. Hasil pemeriksaan fisik sklera ikterik, wajah, leher, dada
dan punggung kuning, BB 2700 gram, frekuensi napas 56x/menit,
suhu badan 38O C, frekuensi nadi 124x/menit. Hasil pemeriksaan
laboratorium bilirubin serum total 10 mg/dl.
• Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Foto terapi
B. Transfuse tukar
C. Berikan ASI sesuai instruksi
D. Pemberian medikasi fenobarbital
E. Pemberian medikasi Tin Protoporphyrin
 32
• Seorang perawat sedang bertugas di ruang bermain untuk
memantau anak yang sedang bermain. Pada saat tersebut,
tiba-tiba ia melihat anak laki-laki usia 2 tahun
memasukkan koin ke dalam mulutnya dan segera
setelahnya anak nampak tersedak.
• Pertanyaan: Tindakan segera dan harus dilakukan oleh
perawat adalah?
A. Segera mencari bantuan dokter ahli
B. Minta anak untuk batuk
C. Head tilt dan chin lift
D. Back blow
E. Jaw thrust
 33
• Seorang bayi laki-laki usia 11 bulan di rawat di PICU dengan
diagnose medis hidrosephalus. pengkajian ditemukan data
keadaan umum lemah, rewel dan sering menangis, muntah.
Pemeriksaan fisik lingkar kepala 60 cm, TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 52 x/menit,
Suhu: 38ºC. Pasien direncanakan tindakan VP shunt.
• Apakah hasil pengkajian yang menunjukkan peningkatan
tekanan intracranial?
A. TD 90/60 mmHg
B. Lingkar kepala 60 cm
C. Frekuensi nadi 120 x/menit
D. Frekuensi nafas 52 x/menit
E. Rewel dan tangisan melengking
 34
• Seorang anak perempuan berusia 15 bulan ke poli anak.
Hasil anamneses ibu mengatakan anaknya belum bisa
berjalan. Hasil pengkajian perkembangan dengan
DENVER II motorik kasar perawat didapatkan kegagalan
pada skala 75% – 90%, anak bisa berdiri dengan bantuan.
• Pertanyaan soal : Bagaimana hasil interpretasi perawat
pada sektor motorik kasar ?
A. Delay
B. Normal
C. Caution
D. Advanced
E. No opportunity
 35
• Seorang bayi perempuan berumur 6 hari, anak
pertama dengan bibir dan langit-langit terbelah
masuk RS dengan keluhan kesulitan menelan dan
berat badan menurun. Berdasarkan kasus tersebut,
diharapkan Bayi akan mengkonsumsi nutrisi secara
adekuat.
• Apakah tindakan keperawatan prioritas utama?
A. Beri diet sesuai umur
B. Pantau berat badan bayi
C. Sendawakan dengan sering
D. Gunakan alat makan khusus
E. Dorong ibu untuk menyusui sesegera mungkin
 36
• Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke
puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada
pemeriksaan didpatkan hasil BB 9 kg, suhu tubuh
36,80 C, RR 20 x/menit, sebelumnya telah
mendapatkan imunisasi BCG, DPT I dan polio II.
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan ?
A. DPT II dan polio III
B. DPT III dan Polio III
C. DPT II dan Hepatitis 0
D. DPT II dan Hepatitis I
E. DPT II dan Hepatitis II
 37
• Anak A 7 tahun saat dikaji didapatkan data objektif
sebagai berikut : suhu tubuh 42 ° C intermitten, lidah
kotor, mulut kering, mual muntah, mengeluh sakit
kepala , nyeri tekan pada perut kuadran atas. Apakah
data yang diperlukan untuk memvalidasi hasil
pengkajian diatas?
A. Widal
B. PPD test
C. Pemeriksaan trombosit
D. Kadar Bilirubin
E. Pemeriksaan leukosit
 38
• Seorang bayi perempuan baru saja lahir di RSIA Citra
Bunda. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah dilakukan
penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak
jantung 88 x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas sedikit
fleksi, tonus otot tidak teratur dan usaha bernafas
lambat/lemah.
Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
• a. 4
• b. 5
• c. 6
• d. 7
• e. 8
 39
• Seorang bayi usia 3 bulan dirawat di ruang rawat anak dengan
diagnose medis hirschprung diseases. Hasil pemeriksaan
diperoleh distensi abdomen, suhu 37,3oC, nadi 110 x/menit
dan pernafasan : 42 x/menit. Pasien sering mengalami
kesulitan BAB, Dokter menyarankan pasien dioperasi, orang
tua menolak karena faktor biaya.
• Apakah bentuk aspek etik yang harus diperhatikan oleh
perawat dalam kasus tersebut ?
A. Justice
B. Fidelity
C. Beneficience
D. Non Maleficience
E. Respect for Autonomy
 40
• Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke UGD, karena anak
mengalami sesak nafas. Anak tampak sianosis, dan berdasarkan
pemeriksaan saat ini diketahui suhu tubuh 37,1 0C, frekuensi nadi
104 x/menit, frekuensi pernafasan 60 x/menit, dan terdapat
retraksi interkosta serta terdengar bunyi jantung tambahan pada
daerah apikal. Menurut keluarga anak memiliki penyakit jantung
bawaan, dan berdasarkan pemeriksaan anak tesebut saat ini
mengalami cyanotic spells. Apakah posisi yang tepat bagi anak
tersebut untuk mengurangi gejala sesuai kasus tersebut?
A. Knee chest position
B. Semi fowler
C. Fowler
D. Prone position
E. Supine
 41
• Seorang anak laki – laki berusia 1 tahun, dirawat dengan
keluhan: sesak nafas, panas tinggi dan sering muntah. Dari hasil
wawancara dengan ibu An.S ; sebelumnya anak menderita batuk
pilek dan tidak sembuh, tidak mau makan. Hasil pengkajian
diperoleh data ; sesak nafas, retraksi dinding dada, ronchi positif
pada kedua lapang dada. RR: 54 x/ mt, Suhu Tubuh: 39 o C, HR:
110 x/mt. Hasil Ro: Bronchopneumonia kronik.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami ?
A. Gangguan pola nafas
B. Gangguan nutrisi kurang dari yang dibutuhkan
C. Gangguan pertukaran gas
D. Gangguan keseimbangan cairan
E. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas
 42
• Seorang balita perempuan umur 2 tahun dibawa
ibunya masuk RS dengan diagnosis medis demam
thypoid hari ke-3. Selama perawatan di RS, perawat
merencanakan aktivitas bermain pada anak tersebut.
• Apakah jenis permainan yang tepat pada pasien
tersebut?
A. Menyelesaikan puzzle sederhana
B. Bermain boneka tangan
C. Menyusun balok-balok menjadi rumah-rumahan
D. Menggambar dan menulis dengan pensil warna/krayon
E. Bermain genderang dan mainan yang menimbukan bunyi
 43
• Seorang An. U 15 tahun dibawa ke poli klinik oleh ibunya
dengan keluhan sesak napas yang disertai nyeri di daerah
dada, saat dikaji riwayat penyakit An U pernah menderita
tumor, sesak yang dirasakan An U tidak berkurang dengan
merubah posisi, hasil pemeriksaan penunjang terdapat cairan
di rongga pleura. Pemeriksaan fisik yang mungkin didapatkan
oleh perawat pada saat melakukan palpasi akan didapatkan
A. gerakan dada asimetris
B. suara paru tidak terdengar jelas
C. vokal fremitus menurun
D. Tahipneu
E. Vasikuler menurun
 44
• Batita perempuan usia 13 bulan dibawa oleh orang tuanya
ke UGD dengan tidak sadar. Hasil anamnesis pasien malas
makan sudah 4 hari dan kencing sedikit. Pemeriksaan fisik
menunjukkan anak pucat, CRT > 3 detik suhu badan 39,1 0C.
Hasil laboratorium Hb 10 gr/dl, leukosit 11.000/mm 3.
• Pertanyaan: Apakah Masalah Keperawatan kasus tersebut?
A. Risiko syok
B. Hipertermia
C. Intoleransi aktivitas
D. Koping keluarga tidak efektif
E. Perubahan perfusi jaringan cerebral
 45
• Seorang anak perempuan berusia 15 bulan ke poli anak.
Hasil anamneses ibu mengatakan anaknya belum bisa
berjalan. Hasil pengkajian perkembangan dengan
DENVER II motorik kasar perawat didapatkan kegagalan
pada skala 75% – 90%, anak bisa berdiri dengan bantuan.
• Pertanyaan soal : Bagaimana hasil interpretasi perawat
pada sektor motorik kasar ?
A. Delay
B. Normal
C. Caution
D. Advanced
E. No opportunity
 46
• Seorang ketua Tim yang bekerja diruang intensive, dalam
melaksanakan penanganan pasien dengan gangguan respiratori,
mengarahkan anggota berfokus pada pasien, dan menerapkan
sesuai standar prosedur operasional, harus ditaati oleh seluruh
anggota Tim dengan menggunakan komunikasi satu arah, dari
atasan ke bawahan, tidak ada pertanyaaan, pelaksanaan
pekerjaan lebih efisien dengan meminimalkan hambatan. Apakah
gaya kepemimpinan yang digunakan oleh ketua Tim tersebut ?
• Laisez Faere
• Demokrasi
• Partisipatif
• Militeristik
• Otoriter
 47
• Seorang pasien yang dirawat dengan diagnose medis
Diabetes Melitus, terdapat luka pada kaki kiri sudah melewati
perawatan 5 hari dirumah sakit dan klien dibolehkan pulang
oleh dokter untuk melanjutkan perawatan rawat jalan. Pada
saat itu ketua tim memberikan penjelasan tentang waktu dan
tempat control, cara perawatan kaki, dianjurkan juga
mematuhi diet yaitu rendah lemak, rendah glukosa. Apakah
bentuk kegiatan yang dilakukan ketua Tim?
A. Dokumentasi Keperawatan
B. Supervisi Keperawatan
C. Ronde keperawatan
D. Discharge planning
E. Timbang Terima
 48
• Perawat H (35 tahun) sebelumnya bertugas di bagian anak, lalu
dipindahkan dan diberikan tugas untuk mengelola bagian ruang
bersalin. Perawat H tidak tau apa yang harus dilakukan karena tidak
menguasai bagaimana melakukan asuhan keperawatan bayi baru
lahir, perawat H mengatakan keberatan. Sebagai kepala ruangan
anda menghadapi konflik.
Apa strategi konflik yang paling tepat yang anda gunakan untuk
menyelesaikan masalah yang ada di ruangan?
• Pilihan jawaban
• a. Kompetisi
• b. Menghindar
• c. Kolaborasi
• d. Smooting
• e. Kompromi
 49
• Perawat T (32 tahun) bersinas di ruangan penyakit dalam suatu ruamh
sakit. Saat ini menjadi kepala ruangan baru di ruangan tersebut. Di awal
tahun ini karu T akan melakukan analisis ruangan, untuk mengetahui
mutu, kepuasan npelanggan, dan beban kerja perawat diperlukan
berbagai data.
Apa tujuan dari perhitungan BOR (Bed Occupancy Rate) ?
A. mengetahui rata-rata banyaknya pasien yang dirawat di suatu ruangan
dalam suatu waktu
B. mengetahui rata-rata beban perawat dalam satu kali berninas di
ruangan
C. mengetahui rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi
ke saat terisi berikutnya.
D. mengetahui rata-rata lama rawat seorang pasien di rumah sakit
E. memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat
tidur rumah sakit
 50
• Seorang pasien pasca operasi apendektomi diharuskan
istirahat total. Pasien terpasang kateter, keluarga sedang
berada diluar, kemuian pasien tersebut memanggil
perawat dan mengeluhkan rasa nyeri yang dideritanya ,
perawat kemudian mendengarkan dan berusa memahami
kondisi apa yang dialami pasien. Apakah aspek yang
dilakukan perawat dalam indikator kepuasaan klien?
• a. Tangible (berwujud)
• b. Responsiveness (Tanggap)
• c. Assurance (Jaminan )
• d. Emphaty ( Empati )
• e. Reliable (Handal )
 51
• Dalam memberikan asuhan keperawatan, anda bertugas untuk
melakukan ganti balutan seluruh pasien yang ada di unit anda.
Sementara teman anda sesama perawat mendapat tugas untuk
mengolah obat pasien, begitu pun dengan perawat lainnya yang
memiliki tugas dan spesialisasi tertentu sehingga anda dan
teman-teman sangat professional dalam melakukan tugas
masing-masing. Jenis asuha keperawatan yang diterapkan
adalah?
A. Metode kasus
B. Metode tim
C. Metode fungsional
D. Metode primer
E. Metode MAKP
 52
• Kepala ruangan kecubung sedang melihat tindakan yang
dilakukan oleh perawat pelaksana dan proses pembuatan
pendokumentasian yang dibuat oleh perawat pelaksana di
ruangan. Kepala ruangan menemukan kesalahan
selanjutnya kepala ruangan memberikan arahan dan
bimbingan bagaimana yang seharusnya.
Kegiatan apakah yang sedang dilakukan oleh kepala ruang ?
A. Pemberian motivasi
B. Supervisi
C. Pendelegasian
D. Evaluasi kegiatan
E. Inspeksi mendadak
 53
• TnA 40 tahun membawa anaknya E umur 2thn emergenci karena
diare dan sering muntah menurut pengkajian perawat TD 110/80
nadi 130 Suhu 35 turgor klien jelek cyanosis dan harus mendapat
IUVD perawat sudah berusaha melakukan infus tetapi vena sudah
collaps akhirnya menunggu dokter ahli untuk melakukan vena
seksi.dokter tdk akan segera datang karena ada operasi cito sore
hari klien meninggal keluarga kliem marah membantingkan cairan
infus menendang pintu dan marah2 pada perawat. Apakah rentang
respon kamarahan keluarga klien diatas
A. Assertif
B. Frustasi
C. Pasif
D. Agresif
E. Amuk
 54
• Ny.S(35 tahun)merasa letih,lemah,pucat dan detak jantung
cepat,setelah mendengar anaknya didiagnosa dengan
leukeumia.sambil terisak menangis ia mengatakan.”saya tidak
percaya bahwa itu terjadi,itu tidak mungkin.”kepada dokter
klien tersebut mengatakan:”kalau saja penyakit ini tidak
menimpa anak saya,tentu akan dapat mencurahkan seluruh
kasih sayang saya.” Apakah Fase kehilangan yang dialami klian
diatas
A. Denial
B. Anger
C. Bergaining
D. Depresi
E. Acceptance
 55
• Nona A Usia 20 Tahun datang ke Ruanan Unit Gawat Darurat
Dia terlihat sangat pucat,menangis histeris saat melihat jasad
Orang Tuanya yang telah meninggal dunia karena terlindas
mobil truk.dia berteriak-teriak histeris mengatakan
;Tidak,tidak,saya tidak percaya hal ini terjadi..! Apakah
tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada Nona A diatas
?
• a.Memberi dukungan secara non verbal
• b.Memberi kesempatan kepada klien untuk menangis
• c.Mengidentifikasi Tingkat depresi
• d.Membantu klien dan keluarga untuk bisa mengerti penyebab
kematian
• c.memotivasi klien untuk membicarakan perasaan marahnya
 56
• Warga binaan di Lapas perempuan berusa 19 tahun datang ke
poliklinik lapas wanita kelas II A Bandung mengeluh dirinya
tidak percaya diri dengan lingkungan rumah dan teman-
temannya di SMA setelah dirinya dijatuhi hukuman karena
terlibat tindakan kriminal Aksi Geng Motor ABC, pada saat
mengobrol dengan perawat terlihat menundukan kepala.
Apakah masalah psikososial yang prioritas pada kasus di atas?
A. Harga diri rendah situasional
B. Gangguan citra tubuh
C. Ketidakberdayaan
D. Keputusasaan
E. Ansietas
 56
8. Seorang perempuan (60 tahun) dirawat di RSJ sejak 2 minggu
yang lalu. Perawat sudah mengajarkan klien cara melakukan
perawatan diri, akan tetapi sampai saat ini klien belum mampu
melakukan perawatan diri dengan baik. Penampilan klien masih
terlihat kurang rapi, pakaian tampak kotor dan motivasi diri
masih kurang.
Agar perawatan diri klien meningkat, terapi aktivitas
kelompok apa yang tepat diberikan ?
A. TAK Sosialisasi
B. TAK Perawatan Diri
C. TAK Orientasi Realita
D. TAK Stimulasi Persepsi
E. TAK Suportif
 57
. Seorang pria umur 37 tahun dirawat di RSJ dari hasil
pengkajian didapatkan data pasien mengatakan “saya
sedang sakit , saya merasakan bahwa dalam pembuluh
darah saya telah tepenuhi belatung sehingga darah keluar
dari kulit saya”.
Apakah masalah keperawatan utama dari pasien tersebut ?
A. Waham Kebesaran
B. Waham Nihilistik
C. Waham Somatik
D. Waham Agama
E. Waham Curiga
 58
• Seorang laki-laki berusia 28 th di antar ke IGD Rumah Sakit Jiwa
oleh keluarganya, pasien mengeluh setiap pagi dan sore
mendengar suara-suara anak kecil yang tertawa dan bermain,
pasien merasa sangat terganggu dengan suara-suara tersebut
padahal pasien tidak melihat ada anak kecil, keluarga mengatakan
pasien mengalami hal ini sejak kematian anak pertamanya sehingga
sering melamun dan berbicara sendiri serta sering memukul-mukul
telinganya. Apakah predisposisi pada kasus di atas?
A. Menikah usia muda
B. Suara anak-anak selalu muncul
C. Kematian pada anggota keluarga
D. Merasa bersalah pada keluarga
E. Merasa terganggu dengan suara-suara
 59

Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ibunya ke Poli

Jiwa. Setelah 8 Bulan yang lalu Pasien diceraikan oleh
suaminya. Kepada perawat pasien mengatakan, “kalau suami
saya tidak kembali, saya tidak ingin bertahan hidup. Pasien
nampak meneteskan air mata, emosi yang labil.
Manakah masalah keperawatan utama sesuai kasus di
atas?
A. Halusinasi
B. Resiko bunuh diri
C. Harga diri rendah
D. Berduka disfungsional
E. Resiko perilaku kekerasan
 60
• Perawat laki-laki 21 tahun, sedang melakukan praktek di
RSJP Jawa Barat. Sebelum bertemu dengan pasien yang
mengalami perubahan pikir : waham. Perawat berusaha
menyatakan dirinya cemas, penyebab dan usaha yang
akan dilakukannya jika menghadapi pasien tersebut
kepada Kepala Ruangan. Apakah rencana tindakan
prioritas yang akan dilakukan pada kasus di atas?
A. Mengenal diri sendiri
B. Mengenal perasaan sendiri
C. Mengenal tujuan interaksi
D. Memvalidasi identitas perawat
E. Melakukan hubungan saling peraya (trust)
Selesai……………………….
Selamat Mengerjakan
 61
• Ny. G 77 tahun mengalami gangguan kurang pendengaran
pada telinga kanannya. Pada saat anda menjelaskan
prosedur pengobatan untuk penyakit Diabetes mellitus
yang dideritanya, bagaimanakah cara penyampaian pesan
lisan agar prosedur pengobatan Ny.G mampu dipahami
dengan baik?
A. Suara pelan ditelinga kiri
B. Suara keras dan perlahan ditelinga kanan
C. Suara pelan ditelinga kanan
D. Suara keras dan perlahan ditelinga kiri
E. Suara keras dan perlahan dengan gerak mulut dihadapan
pasien
 62
• Ny. Y berusia 60 tahun datang pada ke puskesmas dimana anda
bekerja. Pada saat pengkajian Ny. Y mengatakan dirinya
mengalami masalah dalam pemenuhan kebutuhan istirahat dan
tidur akibat sering berkemih saat tidur. Berdasarkan pengkajian
tersebut maka intervensi yang sesuai pada kasus diatas adalah
A. Menyediakan waktu dan tempat tidur yang nyaman
B. Mengatur lingkungan yang cukup mendukung untuk tidur,
seperti ventilasi, bebas dari debu dan bau.
C. Menganjurkan minum-minuman yang hangat sebelum tidur
D. Hindarkan minuman yang merangsang (kopi, cola dan gula)
terutama menjelang tidur
E. Melatih untuk latihan fisik yang ringan (sesuai kemampuan dan
hobi)
 63
• Ny. L lansia berusia 73 tahun penderita Artritis Rematoid.
Berdasarkan pengkajian Ny. L mengalami penurunan Range
Of Motion (ROM) dan penurunan kekuatan otot yang
mengakibatkan kelambanan bergerak, langkah pendek-
pendek dan kaki tidak dapat menapak dengan kuat dan
cenderung gampang goyah. Faktor instrinsik apa yang perlu
anda kaji lebih jauh penyebab resiko jatuh pada Ny. L?
A. Lantai yang licin
B. Alas kaki kurang pas
C. Cahaya ruangan yang kurang jelas
D. Pengaruh obat-obatan yang dipakai
E. Tersandung benda-benda
 64
• Seorang perempuan, 72 tahun, dirawat di panti jompo, mengeluh
sering dikunjungi oleh orang yang tidak dikenalnya, merasa takut,
dan tidak ingin tidur malam. Hasil pengkajian didapatkan:
kunjungan anak rutin 2x seminggu, terkadang bangun dan mencari
teman pada malam hari, aktivitas mandi lebih lama dan dilakukan
lebih dari 2x setiap harinya, afek labil, pembicaraan flight of idea,
tidak bisa menyebutkan nama kedua anaknya dan lebih suka
berbicara dikamar dengan teman
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat ?
A. Risiko kerusakan komunikasi verbal
B. Isolasi sosial : menarik diri
C. Gangguan proses pikir
D. Gangguan pola tidur
E. Intoleransi aktivitas
 65
• Klien laki-laki berusia 75 tahun masuk panti wreda dalam
keadaan post stroke 2 bulan yang lalu, Klien mengalami
kelumpuhan pada ektremitas kanan, sehingga perlu
bantuan pemenuhan kebutuhan sehari-hari.

Apakah tindakan yang paling tepat bagi Klien tersebut?

A. Memberikan kursi roda

B. Melatih pergerakan sendi
C. Memijat daerah ektremitas
D. Memotivasi untuk ambulasi
E. Memberi kebutuhan penuh
 66
• Saat menunggu kedatangan keluarga dari klien yang sudah
meninggal, jadwal dinas telah berganti. Perawat yang akan dinas
belum pernah bertemu dengan kelurga dari klien yang meninggal
dunia.
Bagaimana cara perawat untuk menyatakan rasa simpati pada
situasi tersebut?
• a. “saya ikut berduka atas kehilangan yang anda rasakan”.
• b. “saya akan membwa anda masuk untukmelihat jenazahnya”.
• c. “saya tidak tahu keluarga anda, tetapi saya yakin anda adalah
orang yang sabar”
• d. “Berapa lama anda ingin terus menerus mengalami kesedihan
keluarga yang sudah meninggal”
• e”saya rasa kita semua kehilangan”
 67
• Panti wreda W dihuni 12 lansia laki – laki, belum memiliki
program kegiatan yang melibatkan lansia secara aktif. Saat
pengkajian 7 lansia mengalami hipertensi dan 5 lansia
mengalami sakit kepala disertai kaku kuduk. Hampir semua
penghuni panti wreda W menyatakan bosan dengan
kehidupan dipanti.
• Apakah masalah keperawatan lansia dipanti wreda tersebut.
A. Manajemen panti tidak adekuat
B. Kasus hipertensi meningkat
C. Resiko cedera
D. Stress psikososial.
E. Resiko Kehilangan
 68
• Tn. A usia 79 tahun memiliki kemandirian dalam hal
makan, kontinen dan berpindah kecuali mandi,
berpakaian dan ke kamar kecil. berdasarkan
pengkajian fungsional menurut indeks KATZ dari AKS
Maka Tn. A termasuk kedalam kategori indeks..........
• A
• B
• C
• D
• E
 69
• . B usia 74 tahun sering merasa tidak puas dalam
kehidupannya, selalu menganggap orang lain sebagai
penyebab kegagalan hidupnya, dan selalu mengeluh
serta curiga terhadap orang lain. Jika dilihat dari tipe
kepribadian lanjut usia maka Tn. B termasuk kedalam
tipe kategori kepribadian.................
A. Konstruktif
B. Mandiri
C. Tergantung
D. Bermusuhan
E. Defensif
 70
• Nyonya S, berusia 53 tahun, sedang dirawat di ruang unit stroke
di salah satu rumah sakit. Klien mengalami kelemahan
ekstremitas kiri. Penilaian ekstremitas didapatkan tangan kiri
dua, kaki kiri dua dan ekstremitas kanan normal. Pada bagian
tumit kaki kiri terdapat kulit yang kemerahan. Hasil
pemeriksaan TTV didapatkan T : 180/90 mmHg, P : 24 x/mnt,
N : 88 x/mnt. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk
pasien tersebut :
A. Beri bantalan pada area yang kemerahan
B. Pemberian antibiotic
C. Latihan ROM pasif
D. Pemberian manitol sesuai anjuran
E. Latihan ROM aktif
 71
• Kepala keluarga berusia 36 th bersama istri dan 2 anak yang masih kecil.
Anak yang paling kecil berusia 9 bulan baru mendapat imunisasi DPT dan
polio. Bapaknya sudah 1 bulan batuk ada darah dan meludah sembarang
tempat. ke Puskesmas sudah diberi obat belum ada perubahan. Hasil
Pemeriksaan BTA (+).  
• Apakah yang harus dilakukan perawat komunitas untuk menangani kasus
tersebut?
A. Mendiskusikan bersama klien bahwa pengobatan bapak minimal 6
bulan minum obat dan menganjurkan klien tetap berobat sesuai
program
B. Pada saat kunjungan rumah perawat menyarankan semua anggota
keluarga berobat ke Puskesmas
C. Menyarankan agar anak-anak diimunisasi lengkap
D. Memotivasi klien untuk membiasakan PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat)
E. Menganjurkan pengobatan herbal
 72
• Setelah dianalisis data : Siswa belum mengetahui
tindakan yang dilakukan untuk mencegah DBD, tidak
pernah mendapatkan penyuluhan tentang DBD dari
puskesmas, Guru mengatakan ada siswa yang dirawat
karena DBD dan terlihat genangan air dibelakang
sekolah
Manakah Pencegahan primer yang harus dilakukan ?
A. Manajemen perilaku
B. Dukungan keluarga
C. Pendidikan kesehatan
D. Manajemen lingkungan
E. Pencatatan insidensi kasus
 73
• Perawat komunitas telah melakukan pengkajian dan
memperoleh data di Dusun Mahameru yang terdiri dari 4 RT
jumlah penduduk 400 jiwa, 15% PUS yang berKB, kepala dusun
menolak program KB karena ada anggapan bahwa banyak anak
banyak rejeki. petugas kesehatan telah melakukan berbagai
upaya untuk meyakinkan masyarakat tetapi hasilnya tidak
memuaskan. Apakah rencana tindakan keperawatan untuk
menangani masalahtersebut?
A. Peningkatan upaya posyandu
B. Pengembangan program puskesmas
C. Pendekatan dengan tokoh masyarakat
D. Pengembangan kerjasama lintas sektoral
E. Upaya peningkatan SDM pelayanan kesehatan
 74
• Perawat komunitas telah melakukan pengkajian dan
ditemukan Di DesaX terdata penyakit TB Paru10%, ISPA 5%,
Asma 7 % dan 30% penduduk perokok, belum pernah ada
kegiatan penyuluhan kesehatan tentang akibat merokok. Ners
S sedang merancang program-program kesehatan untuk
melakukan perubahan (perbaikan) pada desa tersebut.  
• Apakah prioritas tindakan pada kasus tersebut ?
A. Promosi Kesehatan
B. Perawatan di rumah
C. Pendidikan kesehatan
D. Imunisasi BCG untuk setiap bayi
E. Pemeriksaan Kesehatan secara berkala
 75
• Perawat melakukan kunjungan pada Tn J, saat dilakukan
pengkajian Tn J bercerita tentang keluarganya yang selalu
menanamkan sikap saling menyayangi, menghargai dan saling
membantu, hubungan dengan tetangga baik, dan saling
membantu, Ny B Istri Tn J aktif mengikuti kegiatan yang ada
didesanya.
• Fungsi Keluarga apakah yang sedang dijalankan oleh keluarga Tn
J?
A. Fungsi Spiritual
B. Fungsi sosial
C. Fungsi reproduksi
D. Fungsi Afektif
E. Fungsi perawatan kesehatan
 76
• Sesuai dengan Kartu Menuju Sehat (KMS) balita sehat akan
semakin mandiri disertai kemampuan mobilisasi dan kognitif
yang meningkat. Anak semakin menyadari kemampuan untuk
melakukan kendali dan puas dengan hasil yang dicapai lewat
keterampilan barunya. Sebagai seorang perawat komunitas pada
saat usia anak berapa tahun waktu yang tepat melakukan
penyuluhan terkait stimulasi tunbuh kembang pada orang tua
yang memilik anak balita untuk mengajarkan cara berpakaian?
A. < 1 Tahun
B. 2-3 Tahun
C. 3-4 Tahun
D. 4-5Tahun
E. >5 Tahun
 77
• Daerah D terletak di perkotaan yang sangat penuh dengan
penduduk, pabrik (pembuangan llimbah pabrik langsung ke
selokan tnpa disaring terlebih dahulu yang menyebabkan air
menjadi sangat kotor) dan kendaraan yang menyebabkan
penngkatan polusi udara ataupun sungai yang jernih.
• Berdasarkan kasus diatas maka program pokok yang paling
penting didaerah itu adalah
• Pilihan jawaban
• a. Promkes
• b. KesLing
• c. KIA
• d. P2PL
• e. Pengobatan
 78
• Seorang perawat bertugas di desa untuk
melaksanakan kegiatan Posyandu,Perawat tersebut
bertugas untuk mendaftar bayi , balita , ibu
hamil,ibu menyusui dan pasangan usia subur serta
melakukan pencatatan. Di meja berapakah perawat
tersebut bertugas ….
A. Meja satu
B. Meja dua
C. Meja tiga
D. Meja empat
E. Meja lima
 79
• Hasil pengkajian didapatkan keluarga Tn A Usia 35
Tahun tinggal serumah dengan istrinya Ny B Usia
30 Tahun, An C Usia 11 Tahun, An D Usia 5 Tahun ,
dan An E Usia 2 tahun 
• Apakah tahap perkembangan keluarga Tn. A.?
A. Keluarga anak sekolah
B. Keluarga anak Balita
C. Keluarga usia Toddler
D. Keluarga usia pertengahan
E. Keluarga usia Produktif
 80
• Dalam pendataan diperoleh data perilaku warga Buang
Air Besar (BAB) sudah di WC/jamban keluarga,
sedangkan anak-anak masih BAB di sembarang tempat.  
• Apakah intervensi yang tepat untuk masyarakat
tersebut?
A. Demonstrasi mencuci tangan sebelum makan
B. Mendorong pelaksanaan Imunisasi pada bayi
C. Membuat jamban percontohan khusus untuk anak
D. Melakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit
yang ditularkan melalui tinja
E. Melarang warga untuk BAB selain di jamban
 81
• Perawat pada unit ruang nifas merawat klien yang baru saja
melahirkan dengan riwayat plasenta privia. Manakah resiko
yang muncul terkait plasenta privia yang perlu diperhatikan
perawat ketika meninjau rencana keperawatan dan
mempersiapkan melakukan pengawasan pada klien?
A. Infeksi
B. Perdarahan
C. Hipertensi Kronis
D. Disseminated intravascular coagulation (kelainan
pembekuan darah intravena)
E. Gagal ginjal akut
 82
• Perawat manajer melakukan rapat pertamanya. Ia menyapa staf
dan menyampaikan bahwa ia ditunjuk untuk meningkatkan mutu.
Manajer menunjukkan rencana yang ia buat dan menyusun
daftar tugas dan aktifitas mana tiap staf harus melaksanakannay.
Sebagai tambahan, ia meminta seluruh staf untuk melaporkan
adanya masalah secara langsung. Apa tipe kepemimpinan dan
pendekatan yang dilakukan oleh perawat manajer tersebut?
A. Autokratik
B. Situasional
C. Demokratis
D. Laissez-free
E. Kombinasi otokratik dan demokratik
 83
• Perawat day care sedang mengobservasi seorang anak
berusia 2 tahun dan mencurigai adanya strabismus. Hasil
observasi mana yang mengindikasikan kondisi tersebut ?
A. Anak mengalami gangguan pendengaran
B. Anak selalu memiringkan kepala untuk melihat
C. Anak tidak memberikan respons saat diajak berbicara
D. Anak selalu menggerakkan kepala untuk mendengar
E. Anak tidak dapat memgokuskan pandangan pada
perawat
 84
• Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun masuk rs dengan keluhan batuk,
lemah, bengkak seluruh badan. Hasil pengkajian fisik terdapat denyut
jantung irregular, takikardi, edema anasarka, anoreksia, lemah, tidak
mampu berjalan sendiri, penurunan haluaran urine. Hasil pemeriksaan
TTV suhu: 37°C; respirasi: 20 x/menit; Nadi: 80 x/menit. Hasil
laboratorium Hb 12 mg/dl, leukosit 9.000/mm3.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut ?

 
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Kelebihan volume cairan
C. Pola napas tidak efektif
D. Intoleransi aktivitas
E. Resiko infeksi
 85
Seorang bayi perempuan baru lahir dengan BB : 3500 gram dan
PB : 40 cm. Perawat melakukan pengkajian reflex dengan
menyentuh atau menekan dagu sepanjang sisi mulut, bayi
berespon dengan membalikkan kepala ke arah sisi tersebut dan
mulai menghisap.
Pengkajian refleks apakah yang dilakukan oleh perawat tersebut?
 
• Pilihan jawaban
A. Moro
B. Glabela
C. Rooting
D. Ekstrusi
E. Sucking
 86
• Seorang bayi perempuan baru lahir sungsang dengan BB : 2450
gram dan PB : 37 cm. Perawat melakukan pengkajian
muskuloskeletal untuk mengetahui adanya congenital dislocation
of the hip. Hasil pemeriksaan didapatkan keterbatasan rentang
gerak dan bunyi saat kaki di abduksikan yakni pada kaki kiri, bayi
menangis.
Apakah hasil inspeksi yang diperoleh perawat pada kasus tersebut?
• Pilihan jawaban
A. Barlow positif
B. Jalan seperi bebek
C. Lutut tidak sama tinggi
D. Saat berjalan pincang
E. Lipatan paha dan gluteal asimetris
 87
• Seorang perawat melakukan penilaian APGAR skor pada bayi baru
lahir di menit ke 5. Hasil pemeriksaan diperoleh frekuensi jantung
< 100 kali per menit, pernapasan tidak teratur, tonus otot agak
fleksi, refleks menunjukkan gerakan yang sedikit, dengan tubuh
kemerahan namun ekstrimitas nampak cyanosis
 Berapakah skor APGAR menit ke 5 bayi tersebut :
 
• Pilihan jawaban
• a. 2
• b. 3
• c. 4
• d. 5
• e. 6
 88
• Seorang anak perempuan umur 16 tahun didiagnosis sejak lahir
dengan fibrosis kistik. Pada saat kunjungan di poliklinik, perawat
melakukan pengkajian untuk mengetahui penerimaan anak terhadap
penyakitnya. Anak mengatakan “Saya tidak suka kalau batuk terus
menerus, semua orang menoleh ke saya”.
 
Ungkapan yang disampaikan oleh anak menunjukkan suatu keadaan :
 
• Pilihan jawaban
• a. Marah
• b. Putus asa
• c. Sedih
• d. Penolakan
• e. Tawar menawar
 89
• Seorang anak umur 3 tahun yang dirawat di ruang perawatan
anak tiba-tiba mengalami kejang. Pada pemeriksaan didapatkan
suhu 39,20 C, nadi 108 x/menit, dan kehilangan kesadaran.

Tindakan yang tidak seharusnya dilakukan oleh perawat adalah : 

• a. Siapkan oksigen dan suction
• b. Miringkan anak ke salah satu sisi
• c. Pasang bantalan pada kedua sisi anak
• d. Masukkan spatel yang dibalut kasa ke dalam mulut
• e. Pindahkan bantal atau selimut yang dapat mengganggu jalan
nafas
 90
• Seorang perawat memberikan makan tambahan pada bayi
berumur 11 bulan. Pada saat memberikan makanan, perawat
mengamati bahwa bayi sering menoleh ke wajah ibunya, dan
menggenggam jarinya.

Menurut Jean Peaget, perkembangan ini menunjukkan anak berada

dalam tahapan perkembangan :
• Pilihan jawaban
• a. Operasional
• b. Sensorimotor
• c. Preoperasional
• d. Konkrit operasional
• e. Formal operasional
 91
• Seorang perempuan berberusia 35 tahun masuk RS jiwa dengan keluhan
mengamuk dirumah,mengancam tetangga dengan benda tajam,saat dikaji pasien
nampak mondar mandir di ruangan, berbicara sendiri, muka merah dan tegang,
sesekali berteriak,pasien menolak makan dan minum, tatapan mata penuh curiga.
Pasien dilibatkan dalam terapi kelompok untuk mengenal perilaku kekerasan
yang biasa dilakukan
 
• Apakah jenis Terapi aktivitas kelompok yang tepat pada kasus tersebut ?
 
A. TAK Stimulasi persepsi
B. TAK Stimulasi sensori
C. TAK orientasi realitas
D. TAK Sosialisasi
E. TAK supportive
 92
• Seorang pria berusia 28 tahun dirawat di ruang rawat inap RS jiwa,
saat dikaji pasien mengatakan sebagai pengacara terkenal yang
menangani kasus para artis ibukota, pasien juga mengatakan
sebagai alumni perguruan tinggi ternama di Indonesia, kontak mata
ada, pasien tampak kurang kooperatif,tidak rapih, dan berbicara
sendiri sambil berteriak keras dan mengepalkan tangan.
Apakah intervensi yang tepat pada kasus tersebut ?
•  
A. Membantu orientasi realita
B. Mengidentifikasi pola koping pasien
C. Melatih pasien mengontrol PK dengan minum obat
D. Mengajarkan pasien berkenalan dengan orang lain
E. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
 93
• Seorang pria berusia 28 tahun dirawat di ruang rawat inap RS jiwa, saat
dikaji pasien mengatakan sebagai pengacara terkenal yang menangani
kasus para artis ibukota, pasien juga mengatakan sebagai alumni
perguruan tinggi ternama di Indonesia, kontak mata ada, pasien tampak
kurang kooperatif,tidak rapih, dan berbicara sendiri sambil berteriak
keras dan mengepalkan tangan.

• Apakah intervensi yang tepat pada kasus tersebut ?

 
A. Membantu orientasi realita
B. Mengidentifikasi pola koping pasien
C. Melatih pasien mengontrol PK dengan minum obat
D. Mengajarkan pasien berkenalan dengan orang lain
E. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
 94
• Laki-laki berusia 30 tahun ketika dirawat di Rumah Sakit jiwa
dengan alasan masuk mengamuk dan melempar barang –
barang dirumah. Klien mengatakan marah jika tidak sesuai
dengan harapan. Klien pernah dirawat sebelumnya di
rumah sakit dengan halusinasi pendengaran, selalu
menyendiri dialami setelah orang tua bercerai.
Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ? 
A. Perubahan sensori persepsi halusinasi pendengaran
B. Perilaku kekerasan
C. Gangguan konsep diri; harga diri rendah
D. Berduka disfungsional
E. Isolasi sosial
 95
• Laki – laki berusia 39 tahun, sering mendengar suara – suara
yang menyuruh untuk memukul orang yang tidak ia sukai, sering
terlihat bicara sendiri, kmunikasi lambat dan pelan, tidk ada
perubahan ekspresi wajah saat dilakukan pengkajian dan kontak
mata kurang
• Pertanyaan soal :
Apa respon emosional yang ditunjukkan oleh pasien di atas ? 
• Pilihan jawaban :
A. Afek labil
B. Afek datar
C. Inkoheren
D. Afek tumpul
E. Tidak sesuai
 96
• Laki-laki berusia 54 tahun, dirawat di RS dengan keluhan mengamuk ,
hasil pengkajian terkait riwayat masa lalu yang tidak menyenangkan
yaitu pernah mengalami kecelakaaan lalu lintas, sejak kejadian itu ia
sakit – sakitan dan ditinggalkan oleh istrinya sejak ia dipecat dari
pekerjaannya, sejak itu ia sering merasa sedih dan merasa dirinya tidak
berguna lagi.
• Pertanyaan soal :
Apa masalah keperawatan yang sesuai untuk kasus diatas.
• Pilihan jawaban :
A. Berduka disfungsional
B. Gangguan konsep diri ; harga diri rendah
C. Kerusakan interaksi sosial
D. Isolasi sosial :manarik diri
E. Perilaku kekerasan
 97
• Perempuan berusia 30 tahun dirawat di RS Jiwa dengan alasan selalu diam dan
mengurung diri dikamarnya selama lebih dari seminggu dalam kamar, pada saat
pengkajian penampilan Nampak tidak rapi, cara berbicara lambat, sering diam,
Nampak lesu dan ekspresi wajah murung. Perawat telah melaksanakan tindakan
keperawatan mengidentifikasi penyebab isolasi social yang dialaminya.
• Pertanyaan soal :
• Apa tindakan keperawatan selanjutnya setelah tindakan diatas ?
 
• Pilihan jawaban
A. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain.
B. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain.
C. Mengajarkan cara berkenalan dengan orang lain
D. Mengevaluasi jadwal jkegiatan harian pasien
E. Memberi kesempatan mempraktekkan cara berkenalan dengan orang lain.
 98
• Laki-laki berusia 49 tahun dibawa ke RSJ karena hanya diam dan tidak
berespon terhadap orang lain. Sudah sebulan pasien tidak mau mandi. Saat
interaksi, kontak mata pasien tidak ada, menatap satu arah, punggung pasien
membungkuk, dan tangan dilipat ke depan. Perawat mencoba berinteraksi
sampai tiga kali namun pasien hanya terdiam.
•  
• Pertanyaan soal :
• Apa yang harus dilakukan perawat pada kasus di atas ?
•  
• Pilihan jawaban :
A. Memutuskan interaksi dan membuat kontrak sepihak pertemuan
selanjutnya
B. Melanjutkan interaksi dan menunggu sampai pasien siap untuk berinteraksi
C. Memberi kesempatan pasien untuk mengekspresikan perasaannya
D. Menjanjikan sesuatu agar mau berinteraksi dengan perawat
E. Meninggalkan pasien dan berinteraksi dengan pasien lain
 99
• Seorang anak berusia 5 tahun marah karena ia baru saja mendapat
hukuman dari ibunya. Dia dihukum karena menggambar pada
tembok kamar tidurnya. Setelah dihukum, dia mulai bermain
perang–perangan dengan temannya.
•  
• Pertanyaan soal
• Apa jenis mekanisme koping yang digunakan oleh anak tersebut ? 
• Pilihan jawaban
a. Kompensasi
b. Denial
c. Displacement
d. Disosiasi
e. Identifikasi
 100
• Seorang laki-laki, beusia 47 tahun, diantar oleh keluarganya ke RSJ karena
sering mengamuk di rumah jika ada keinginannya yang tidak dipenuhi. Pada
saat dilakukan pengkajian, pasien mengatakan bahwa dirinya adalah seorang
camat. Keluarga mengatakan bahwa klien sudah tiga kali mengikuti tes CPNS
tapi tidak lulus. Berdasarkan masalah utama, perawat telah mengidentifikasi
kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi.

• Pertanyaan soal
• Apakah intervensi selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat ? 
• Pilihan jawaban
A. Berbicara dalam konteks realita
B. Melatih pasien untuk memenuhi kebutuhannya
C. Mengidentifikasi potensi/ kemampuan yang dimiliki
D. Memilih dan melatih potensi yang dimiliki oleh pasien
E. Memasukkan potensi/kemampuan yang dimiliki dalam jadwal kegiatan pasien
 101
• Seorang perempuan berumur 25 tahun masuk RS mengatakan badannya
terasa berat dan cepat lelah, setelah dilakukan pengkajian didapatkan
data tekanan darah 160/90mmHg frekuensi nadi 88 kali/menit Suhu
tubuh:36.7oC frekuensi napas:32 kali/menit, nampak terpasang oksigen
3L/menit, pengisian kapiler lebih dari 2 detik. Klien mengatakan tidak
tahu dengan kondisi yang dialaminya.
• Pertanyaan soal
• Apakah masalah utama dari kasus tersebut?
• Pilihan jawaban
• a. Penurunan Kardiac Output
• b. Perubahan pola nafas
• c. Kurang pengetahuan
• d. Kecemasan
• e. Nyeri
 102
• Seorang anak berumur 13 tahun diantar oleh orang tuanya masuk rumah
sakit dengan keluhan badan panas dan malas makan sejak 3 hari yang lalu.
Setelah dilakukan pengkajian ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 84 kali/menit, frekuensi pernafasan 18 kali/menit, Suhu
39oC. Klien bertanya tentang kondisinya dan mengatakan kepalanya pusing.
• Pertanyaan soal
• Apakah masalah utama pada pasien tersebut?
• Pilihan jawaban
• a. Kurang Pengetahuan
• b. Perubahan Nutrisi
• c. Kecemasan
• d. Hipertermi
• e. Nyeri
 103
• Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di Bagian Penyakit Dalam dengan
keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan bertambah ketika
beraktivitas. Riwayat penyakit Hipertensi 5 tahun yang lalu. Hasil pengkajian
ditemukan Ronchi positif kiri kanan, edema pada kedua tungkai, JVP 5 + 6
cmH2O, Tekanan darah 170/100 mmHg, Frekuensi Nadi 100x/menit,
Fekuensi Pernafasan 26x/menit
• Pertanyaan soal
• Apakah masalah keperawatan pasien tersebut diatas?
•  
• Pilihan jawaban
• a. Gangguan Perfusi Jaringan
• b. Penurunan Curah Jantung
• c. Kelebihan Volume Cairan
• d.Pola nafas Tidak Efektif
• e.Intoleransi Aktivitas
 104
• Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam
dengan gagal ginjal kronik. Pasien baru saja selesai diintervensi dengan
pemasangan intermittent Peritonial Dialysis (PD). Pada saat perawat
memasukkan cairan dialysate ke rongga peritoneum, pasien tiba-tiba
mengeluh rasa tidak nyaman pada perut disertai kram otot abdomen. 
• Apakah intervensi prioritas untuk mengurangi ketidaknyamanan
tersebut? 
• Pilihan jawaban
A. Melambatkan tetesan dialysate
B. Menambahkan heparin pada dialystate
C. Menjaga teknik aseptic selama prosedur
D. Mencegah emboli udara saat memasukkan dialysate
E. Menghangatkan dialysate sesuai dengan suhu badan
 105
• Seorang laki-laki 30 tahun didiagnosa mengalami kanker tulang stadium
lanjut pada kaki kanan dan dianjurkan untuk menjalani amputasi dan
kemoterapi. Sebulan kemudian pasien datang kembali ke poli bedah dan
meminta untuk dilakukan pemeriksaan ulang yang ketiga kalinya meskipun
hasilnya masih tetap sama. 
 
• Apakah tahap berduka yang dialami oleh pasien tersebut menurut teori
Kubler-Ross?
 
• Pilihan jawaban
A. Anger
B. Denial
C. Bargaining
D. Depression
E. Acceptance
 106
• Seorang perawat yang bertugas di ruang ICCU akan memberikan
terapi Digoxin (Lanoxin) 500 mikrogram peroral kepada pasien
dengan CHF. Sebelum memberikan obat tersebut, perawat
mengukur nadi apikal pasien dan didapatkan nadi apikal 54
kali/menit. 
• Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
 
• Pilihan jawaban 
a. Tidak memberikan obat
b. Memberikan setengah dari dosis order
c. enambahkan dosis dua kali dari dosis awal
d. Memberikan obat sesuai dengan program pengobatan
e. Melaporkan ke dokter penanggung jawab tentang hasil pengukuran
 107
• Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat diruang bedah
dengan keluhan sulit menelan akibat gangguan
esophagus. Pasien rencana dipasangi slang nasogasrtik.
Pada saat pemasangan selang NGT pasien ingin muntah.
Tindakan perawat yang tepat untuk kasus di atas
• Pilihan jawaban
A. Anjurkan pasien menarik napas
B. Anjurkan pasien untuk menelan
C. Minta pasien untuk beristirahat
D. Anjurkan pasien untuk minum
E. Hentikan pemasukan selang
 108
• Seorang perempuan berusia 25 tahun masuk RS dengan keluhan
sesak napas. hasil anamnesis tampak jejas pada thorax sinistra, TD
100 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi
120x/menit, pasien akan diberikan oksigen dengan konsentrasi 60
%.

Tindakan perawat yang tepat untuk kasus di atas 

• Pilihan jawaban
A. Memasang nonrebreathing mask dengan aliran 10L/menit
B. Memasang simple face mask dengan aliran 8L/menit
C. Memasang rebreathing mask dengan aliran 6L/menit
D. Memasang kanula nasal dengan aliran 6 L/menit
E. Memasang venturi mask dengan aliran 8L/menit
 109
• Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di ruang bedah dengan
diagnosis post op apendiktomi.
• Sebelum melakukan perawat perawatan luka dan ganti verban,
perawat menjelaskan maksud dan tujuan dari tindakan yang akan
dilakukan dan meminta persetujuan dari pasien dan keluarga
 
Aspek etik yang dilakukan oleh perawat tersebut.
• Pilihan jawaban
A. Autonomy
B. Beneficience
C. Justice
D. Confidentiality
E. Accountability
 110
• Seorang laki-laki usia 52 tahun mengalami fraktur akibat terjatuh dari
pohon kelapa dan dibawa ke IGD. Pasien mengeluh nyeri skala 7 (1-
10) dan menyeringai menahan sakit. Kondisi luka saat ini: deformitas
pada femur sinistra dan hematom dengan diameter + 6 cm. Hasil
pemeriksaan radiologi: fraktur komplit pada 1/3 distal os femur
sinistra. Tindakan yang akan dilakukan yaitu operasi elektif: ORIF.
Saat ini, perawat melakukan pembidaian area fraktur.
• Apa tujuan pembidaian pada kasus diatas?
• Pilihan jawaban :
A. Mempersiapkan operasi ORIF
B. Mereduksi tulang ke arah anatomis
C. Memudahkan transportasi ke ruangan
D. Mengurangi rasa sakit pada area fraktur
E. Mengurangi pendarahan pada area fraktur
 111
• Seorang laki-laki usia 24 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas
satu jam yang lalu. Pasien dibawa ke IGD. Pasien sakit berat,
kesadaran CM, GCS: 15, terdapat fraktur terbuka pada tibia dextra
dengan pendarahan mengucur hebat sekitar 700cc, dan
ekstremitas teraba dingin. TD: 90/60 mmHg, nadi teraba lemah,
frekuensi pernafasan 32x/menit.
Apa data utama yang harus dikaji pada kasus diatas?
• Pilihan jawaban :
A. Pain
B. Pallor
C. Parestesia
D. Paralysys
E. Pulselessness
 112
• Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di bangsal rawat inap dengan
diagnosis medis stroke hemiparese kanan. Pasien sakit sedang,
kesadaran: CM. Uji kekuatan otot: ekstremitas kiri kekuatan otot
penuh, ekstremitas kanan terdapat gerakan, mampu melawan gaya
gravitasi, namun tidak mampu melawan tahanan ringan.
• Pertanyaan:
• Berapakah nilai hasil uji kekuatan otot pada ekstremitas kanan?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
 113
• Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di unit penyakit dalam dengan
diagnosa medis Gagal Jantung. Pasien mengatakan tidak ada keluhan
pada waktu istirahat namun saat melakukan aktifitas ringan seperti turun
dari tempat tidur ke kamar mandi mudah kelelahan, terasa jantung
berdebar (palpitasi) yang disertai sesak nafas. TD 100/70 mmHg. Denyut
nadi 64x/menit, frekuensi napas 25 x/menit.
Apa klasifikasi gagal jantung menurut NYHA berdasarkan tanda gejala yang
ditemukan pada kasus diatas?
• Pilihan jawaban :
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
 114
• Seorang laki-laki usia 50 tahun masuk ke ICCU dengan
CHF. Hasil Pemeriksaan AGD, pH: 7,52, PCO 2: 36,9, PO2:
102, HCO3 : 22,8, Sat O2 : 93%.  
• Apa interpretasi hasil pemeriksaan analisa gas darah
(AGD?
• Pilihan jawaban :
a. Alkalosis Metabolik
b. Alkalosis Respiratorik
c. Alkalosis Metabolik Terkompensasi Penuh
d. Alkalosis Metabolik Terkompensasi Sebagian
e. Alkalosis Respiratorik Terkompensasi Sebagian
 115
• Seorang perempuan berusia 45 tahun sudah 4 hari dirawat diruang
interna dengan keluhan ada luka gangrene pada bagian ekstremitas
kanan bawah daerah dorsal pedis dan akan dilakukan tindakan
perawatan luka. Sampiran sudah dipasang, pasien juga sudah
diposisikan, dan perawat sudah melepas balutannya.
Apakah tindakan selanjutnya sesuai SOP ? 
• Pilihan jawaban
A. Membersihkan luka
B. Memakai handscoon
C. Mengkaji keadaan luka
D. Membalut kembali luka
E. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
 116
• Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang memeriksakan diri ke poli
umum dengan keluhan demam, pada saat dilakukan pengkajian pasien
mengatakan dirinya batuk, berat badan menurun, dan keringat pada
malam hari tanpa sebab yang jelas, pasien juga mengatakan nafsu
makan menurun karena makanan terasa hambar, aktivitasnya juga
dikurangi karena merasa lemah suhu: 38,5 0C, pernapasan: 30x/menit,
Nadi: 90x/menit, TD: 100/70mmHg
Apakah pemeriksaan penunjang yang utama pada kasus diatas? 
• Pilihan jawaban
A. SGOT dan SGPT
B. Sputum
C. CT Scan Paru
D. Bilirubin
E. Hb
 117
• Seorang perempuan usia 82 tahun masuk RS diantar oleh anaknya
mengeluhkan sering pusing dan penglihatannya kabur dialami sejak
5 bulan yang lalu dirasakan tiba-tiba, klien tidak mau beraktifitas
yang berat, klien mengatakan melihat kilatan-kilatan cahaya, riwayat
DM dua tahun yang lalu pernah operasi katarak 15 tahun yang lalu,
hasil pengkajian tekanan darah 160/90mmHg, nadi 80 kali/m, Suhu
tubuh:36.5oC, napas:20 x/m.
Apakah masalah utama pada pasien tersebut?
• Pilihan jawaban
• a. Gangguan persepsi sensori: penglihatan
• b. Kurang pengetahuan
• c. Hambatan mobilitas
• d. Kecemasan
• e. Nyeri
 118
Posisi head up 30 derajat baik bagi pasien yang
mengalami cedera kepala pada fase akut. Apa
tujuan dari tindakan itu?
a. Mengurangi cedera multiple
b. Memfasilitasi perfusi serebral
c. Mengurangi gejala nyeri kepala
d. Mengurangi tekanan intrakranial
e. Memfasilitasi oksigenasi ke serebral
 119
• Seorang pasien perempuan umur 18 tahun diantar oleh
keluarganya ke klinik dengan keluhan BAB encer sejak
kemarin dengan frekuensi ± 10 kali. Terpasang Infus
Ringer Lactat 300 ml, dengan faktor tetes set infus 20.
Advis medis: habiskan infus tersebut dalam 2 jam.
Berapa tetes/menit anda akan mengatur tetesan infus
tersebut?
A. 20
B. 33,33
C. 25
D. 50
E. 60
 120
• Seorang pasien perempuan 35 tahun, BB 50 kg,
dirujuk dari Puskesmas ke rumah sakit akibat luka
bakar derajat 2, terdapat luka bakar pada kedua
lengan, dada dan perut pasien. Berapa kebutuhan
resusitasi cairan dalam 24 jam pada kondisi
tersebut?
a. 3.600 ml
b. 7.200 ml
c. 10.800ml
d. 11.000 ml
e. 12.000 ml