1. Manajemen jalan nafas dan pernafasan merupakan kompetensi penting bagi perawat di area anestesi.
2. Sumbatan jalan nafas dapat menyebabkan hipoksia dan kematian jika tidak ditangani dengan tepat waktu.
3. Pengetahuan anatomi jalan nafas, keterampilan evaluasi dan penanganan jalan nafas secara manual maupun alat merupakan hal krusial yang harus dikuasai.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
62 tayangan64 halaman
1. Manajemen jalan nafas dan pernafasan merupakan kompetensi penting bagi perawat di area anestesi.
2. Sumbatan jalan nafas dapat menyebabkan hipoksia dan kematian jika tidak ditangani dengan tepat waktu.
3. Pengetahuan anatomi jalan nafas, keterampilan evaluasi dan penanganan jalan nafas secara manual maupun alat merupakan hal krusial yang harus dikuasai.
1. Manajemen jalan nafas dan pernafasan merupakan kompetensi penting bagi perawat di area anestesi.
2. Sumbatan jalan nafas dapat menyebabkan hipoksia dan kematian jika tidak ditangani dengan tepat waktu.
3. Pengetahuan anatomi jalan nafas, keterampilan evaluasi dan penanganan jalan nafas secara manual maupun alat merupakan hal krusial yang harus dikuasai.
1. Manajemen jalan nafas dan pernafasan merupakan kompetensi penting bagi perawat di area anestesi.
2. Sumbatan jalan nafas dapat menyebabkan hipoksia dan kematian jika tidak ditangani dengan tepat waktu.
3. Pengetahuan anatomi jalan nafas, keterampilan evaluasi dan penanganan jalan nafas secara manual maupun alat merupakan hal krusial yang harus dikuasai.
Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 64
AIRWAY MANAJEMEN OLEH :
& BREATHING YASA ANTARIKA
Ns. Gde Yasa Antarika, S. Kep Singaraja, 19 Nop 1979 Clinical Nurse Educator RSUP Sanglah Denpasar
SPK Pemda Bali di Singaraja
D3 Kep. Anestesi Surabaya S1 Kep Ners STIKES WIRA Ambulace cervice, Belanda, 2002 CNE, Darwin, 2013 TOT BTCLS, Batam, 2016 CURICULUM TOT Anestesi, Jakarta, 2017 TOT Nyeri, Surabaya, 2018 VITAE Tujuan pembelajaran
TUJUAN UMUM : TUJUAN KHUSUS :
Peserta mampu melakukan manajemen 1. Mengerti anatomi dan fisiologis air way airway dan breathing 2. Mampu menilai jalan nafas 3. Melakukan tindakan menjaga jalan nafas tetap aman 4. Mampu memberikan nafas bantuan QUIS??? PENDAHULUAN PENDAHULUAN 1 3
Salah satu kompetensi yang harus Sumbatan jalan nafas jika tidak dikuasai oleh perawat di area ditangani akan menyebabkan keperawatan anestesi hipoksia sampai meninggal
2 4 Manajemen jalan nafas Organ otak dan jantung akan mati memerlukan penilaian, bila tidak mendapat oksigen 6-8 mempertahankan, melindungi jalan menit. nafas dengan memberikan ventilasi dan oksigenasi yang efektif . Kegagalan mengenal airway yang tersumbat 1
2 Terlambatnya menjaga jalan nafas
3 Keterlambatan membantu ventilasi
4 Kesulitan tehnis dalam menjaga airway
5 Aspirasi gaster Kematian karena masalah jalan nafas Anatomi jalan nafas ANATOMI AIRWAY ANATOMI AIRWAY ANATOMI AIRWAY Airway evaluation Airway evaluation
L Look Externaly
E Evaluati 3-3-2
M Malammpaty Score
O Obstruktion
N Neck Mobility PENILAIAN JALAN NAFAS PENILAIAN JALAN NAFAS
Lihat pada jalan nafas apakah ada benda asing seperti :
LOOK muntahan, darah, makanan, cairan dll
Dengarkan apakah ada suara tambahan seperti Gurgling,
LISTEN Snowring
FEEL Rasakan apakah ada hembusan nafas
PENILAIAN JALAN NAFAS
Bila masih bisa bicara
berarti airway clear atau baik.
Obstruksi : 1. Total 2. Parsial OBSTRUKSI TOTAL Pasien Tidak Sadar Pasien Sadar
Sering tidak dikenali Pasien Tidak bisa
bernafas Tindakan : Memegang lehernya Finger Sweep Tindakan : Abdominal Thrust Hemlick Manuver Instrumental Abdominal Thrust ( Magil Forcep) Back Blow OBSTRUKSI PARSIAL
3. Membuka Jalan • Intubasi Endotrachea (Non Surgery)
Nafas Lanjutan • Krikotiroidotomi / Trakeostomi (Surgery) OROPHARINGEAL AIRWAY OROPHARINGEAL AIRWAY • Indikasi : Mempertahankan jalan nafas, pasien tidak sadar, bite blok setelah intubasi. • Kontra Indikasi : Pasien tidak bisa buka mulut, pasien sadar/setengah sadar. • Size : 1. Ujung bibir sampai tragus 2. Tengan bibir sampai ke angulus mandibula. NASO PHARINGEAL AIRWAY NASO PHARING AIRWAY Maks ventilation Maks ventilation LARYNGEAL MASK AIRWAY LARYNGEAL MASK AIRWAY (LMA) Pemilihan Ukuran LMA : Berdasarkan BB Pasien
Berat Badan LMA MAX CUP
VOL <5 1 4 5-10 1.5 7 10-20 2 10 20-30 2.5 14 30-50 3 20 50-70 4 30 70-100 5 40 >100 6 50 LARYNGEAL MASK AIRWAY LARYNGEAL MASK AIRWAY INTUBASI ENDOTRACHEA • Definisi : • memasukan pipa trakea ke dalam trakea melalui rima glotis, sehingga ujung distalnya berada pada area pertengahan pita suara dan bifurkasio trakea • Intubasi endotrakeal : gold standard manajemen jalan napas Indikasi Intubasi
• indikasi 1 2 3
menjaga mempermu mencegah
patensi dah aspirasi jalan ventilasi dan napas; positif dan regurgitasi. oksigenasi; Teknik Intubasi Endotrakeal
Metode • Orotracheal • Nasotracheal
Modifikasi teknik intubasi
• Awake intubation • Rapid sequence induction PERSIAPAN ALAT INTUBASI
Persiapan Alat : STATICS S – SCOPE T – TUBE A – AIRWAY T – TAPE I – INTRODUCER C – CONNECTOR S - SUCTION Intubasi Endotrakeal S - Scope Stethoscope Laryngoscope Intubasi Endotrakeal T - tube Standard vs Armored ETT Cuff vs non Cuff ETT Intubasi Endotrakeal T - tube Intubasi Endotrakeal T - tube Intubasi Endotrakeal A - Airway Face Mask Intubasi Endotrakeal A - Airway • Oropharyngeal Airway (OPA) • Nasopharyngeal Airway (NPA) Intubasi Endotrakeal A - Airway Combitube Laryngeal Mask Airway (LMA) Intubasi Endotrakeal T - tape Tape for ETT Fixation Intubasi Endotrakeal I - introducer Stylet/ Mandrin Bougies Intubasi Endotrakeal C - Connector Intubasi Endotrakeal S - suction Suction Machine Suction Catheter Intubasi Endotrakeal Lain-lain : Magill’s Forceps KY Jelly
Spuit Teknik Intubasi Endotrakeal Komplikasi Saat laringoskopi dan intubasi Saat sudah terintubasi Saat ekstubasi
Malposisi Malposisi (ekstubasi tidak Trauma saluran napas (edema
disengaja, intubasi bronkial) dan stenosis glotis, subglotis, trakeal; suara serak akibat paralisis pita suara; malfunsi laring dan aspirasi)
Trauma saluran napas (kerusakan Trauma saluran napas (inflamasi Laringospasme
Refleks fisiologis terhadap Edema paru bertekanan negatif
prosedur (takikardia, hipertensi, laringospasme) ? KASUS
Mr. Tn, Laki-laki, 65 Tahun
Peritonitis generalisata rencana tindakan laparatomi eksplorasi Kondisi CM, Nyeri perut saat ditekan, distensi abdomen, terpasang NGT 18 fr. Rencana GA OTT Pasien diberikan preoksigenasi, induksi propofol sesuai dosis induksi, diberi ventilasi…… ternyata keluar muntahan yang banyak di rongga mulut. Apa tindakan saudara? KESIMPULAN
Airway manjemen harus dikuasai betul oleh Perawat di area Keperawatan
Anestesi
Skill harus terus dilatih dan dipertahankan melalui pelatihan maupun
penanganan pasien
Ketidak mampuan penanganan masalah airway sangat mengancam nyawa
