Terapi suportif dan paliatif memberikan dukungan untuk modalitas utama pengobatan kanker seperti pembedahan, radiasi, dan kemoterapi dengan tujuan mengurangi gejala sampingan, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan mengantisipasi serta mencegah penderitaan akibat komplikasi kanker, tanpa memandang stadium penyakit."
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
47 tayangan21 halaman
Terapi suportif dan paliatif memberikan dukungan untuk modalitas utama pengobatan kanker seperti pembedahan, radiasi, dan kemoterapi dengan tujuan mengurangi gejala sampingan, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan mengantisipasi serta mencegah penderitaan akibat komplikasi kanker, tanpa memandang stadium penyakit."
Terapi suportif dan paliatif memberikan dukungan untuk modalitas utama pengobatan kanker seperti pembedahan, radiasi, dan kemoterapi dengan tujuan mengurangi gejala sampingan, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan mengantisipasi serta mencegah penderitaan akibat komplikasi kanker, tanpa memandang stadium penyakit."
Terapi suportif dan paliatif memberikan dukungan untuk modalitas utama pengobatan kanker seperti pembedahan, radiasi, dan kemoterapi dengan tujuan mengurangi gejala sampingan, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan mengantisipasi serta mencegah penderitaan akibat komplikasi kanker, tanpa memandang stadium penyakit."
Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 21
Terapi Terapi
Suportif Paliatif
Terapi Suportif dan Paliatif
pada Pasien Kanker Djumhana Atmakusuma Divisi Hematologi – Oncologi Medik Departemen Ilmu Penyakit Dalam Universitas Indonesia Manajemen Kanker
• Tujuan • Bentuk Manajemen Pengobatan Kanker Kanker Tujuan Manajemen Kanker • Prevensi kanker : • Pengobatan kanker : = prevensi primer - Kuratif/penyembuhan = prevensi sekunder - Paliatif (terapi keluhan akibat komplikasi • Deteksi awal kanker kanker) (prevensi tersier) - “End of life” or “hospice” care (prediksi bertahan hidup < 6 bulan) Bentuk Pengobatan Kanker Modalitas Utama Terapi Suportif • Untuk mendukung keberhasilan modalitas - Pembedahan utama pengobatan: - Radiasi - yg bertujuan kuratif - Kemoterapi Terapi - yg bertujuan paliatif sistemik kanker dgn obat - yg bertujuan “end of life” / anti kanker “hospice” care Terapi Suportif pd Manajemen Modalitas Utama: Kanker Kemoterapi paliatif, Radiasi paliatif • Pembedahan Pembedahan paliatif • Radiasi Tujuan pengobatan • Terapi Sistemik kanker tercapai: Terapi • kuratif: sembuh / SUPORTIF disease free survival > • paliatif: keluhan komplikasi kanker (-)/ <<<< • “end of life” or hospice management (prediksi bertahan PALLIATIVE PALLIATIVECARE CARE!!! !!! hidup < 6 months) Nyeri dan simptom lain yang mengganggu
Antisipasi, prevensi & mengurangi penderitaan, dan mensuport quality
of life (QOL) pasien dan keluarga , tanpa memandang stadium kanker dan kebutuhan pengobatan lainnya untuk kanker SUPPORTIVE TREATMENT • Infections: Prevention and treatment (bacterial, fungal, viral infections) • Febrile neutropenia • Fatigue due to Anemia • Bleeding and coagulation problems • Nausea and vomiting • Mucositis • Diarrhea • Anorexia and Cachexia • Pain • Bone metastasis • Neurological complications • Dermatological complications SUPPORTIVE TREATMENT • Obstructive syndromes (Gastrointestinal tract, urinary tract, respiratory obstruction, neurological obstruction, etc) • Psychiatric / Psychological Problems • Sexual Health and Functioning after Cancer • Malignant effusion • Oncology emergencies Onkolog Pengobatan Kanker i Bedah
Modalitas Utama Terapi Suportif
Pembedahan
Radiasi Kemoterapi Sitotostatika Terapi Target Terapi Sistemik Terapi Hormon Onkolog i Radiasi Terapi Biologik Onkolog i Medik Lain lain WHO common toxicity criteria of cytotoxic chemotherapy • Grade 1 (slight • Common acute toxicyties) toxicities: to Leukopenia Febrile - myelosuppression grade 4neutropenia (life Sepsis (leukopenia, threatening) septic shock thrombocytopenia, anemia) • Relatively common: - gastrointestinal acute effects (nausea, or vomiting, etc) delayedNausea vomiting - mucous membrane dehydration toxicities ulceration Renal failure - alopecia Localized Breast Cancer
Surgery Radiation + Adjuvant
Radiosensitizer Chemotherapy
ENT &Main = Cisplatin e.g. FAC
modality of = Docetaxel + regimeny treatment HN O
Terapi Suportif Terapi Suportif pada Kanker Myelosupresi
(x1000/mm3) Platelet ≥ 100 75 – 99 50 – 74 25 – 49 < 25 (x1000/mm3) Leukopenia Infeksi Bakteri Sepsis Septic shock bisa FATAL • Bakteri aerob • Bakteri anaerob •Jamur •Virus Mual dan Muntah: ESO anti kanker yang sering ditemukan, di samping leukopenia
Muntah muntah hebat dehidarsi
gagal ginjal akut bisa fatal WHO TOXICITY GRADING • Grade 0 1 2 3 4 (life threatening)
• Nausea mlld moderate severe
• Vomiting mild moderate severe very severe
1x 2–5x 10 x > 10 x Malnutrisi
Nutrisi <<< Kaheksia Protein
<< Infeksi >>>
18 Nyeri 1111 Cancer Pain !!!
• Specific procedure to relief cancer pain ?? • Surgery ? • Radiation ? • Cytotoxic OR Pain killer ? chemotherapy ? • Targeted threapy ? WORLD HEALTH ORGANISATION NOCICEPTIVE STEP CARE APPROACH
If pain is not relieved well, Step 3
next ladder should be used Oxycodone Pain is treated right away Morphine Step 2 Fentanyl Codeine Step 1 Tramadol Acetaminophen NSAIDs / COX2 Acetaminophen Tramadol Acetaminophen NSAIDs / COX2 NSAIDs / COX2 Tramadol
