A primeira parte da unidade aborda o Sistema Unico de Saude desde seus aspectos historicos, apres... more A primeira parte da unidade aborda o Sistema Unico de Saude desde seus aspectos historicos, apresentando uma linha do tempo da historia das politicas publicas de saude no Brasil a partir do inicio do seculo XX, bem como suas principais diretrizes e principios (com especial atencao a conceitos como universalidade, integralidade e equidade). A seguir os autores apresentam os principais impasses e dificuldades que o SUS enfrenta na atualidade e encerram com uma breve apresentacao do Pacto da Saude, o Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gestao como possiveis estrategias de enfrentamento dos problemas citados.
Introducao: A questao do acesso aos servicos de saude no SUS tem sido motivo de insatisfacao dos ... more Introducao: A questao do acesso aos servicos de saude no SUS tem sido motivo de insatisfacao dos usuarios e de acoes governamental diante da aparente insuperavel adequacao entre demanda e oferta de acoes de saude no SUS. Objeto de regulacao governamental o acesso aos servicos e atravessado por multiplas logicas operadas pelos atores envolvidos na producao do cuidado, denominadas no presente estudo de “regimes de regulacao do acesso e utilizacao dos servicos”. Este estudo e um recorte do Projeto de Pesquisa Fapesp/PPSUS: “As multiplas logicas de construcao do cuidado: indo alem da Regulacao governamental do acesso e utilizacao dos servicos de saude”. A investigacao tem parceria com Instituto Universitario de Lisboa, Unicamp e dois municipios do ABC Paulista. Achados da primeira fase apontam para coexistencia de diferentes regimes de regulacao ora em sinergia ora em disputa pelo acesso aos servicos, quais sejam: o regime de regulacao governamental (gestores), o leigo (usuarios) e o pr...
The enhancement of primary healthcare has been a core strategy for the empowerment of the Brazili... more The enhancement of primary healthcare has been a core strategy for the empowerment of the Brazilian Unified Health System (SUS). Recent guidelines issued by OPAS and the Ministry of Health highlight the role it has played as a thematic communication network center, a regulating agent for the access and use of services required for comprehensive healthcare. Sponsored by PPSUS/Fapesp, this study examines the possibilities of the primary healthcare network exercising such a strategic function. Life narratives involving 15 regular users were produced in two cities of ABC Paulista, which have adopted the Family Health Strategy for the organization of their primary healthcare networks. The study presents three main findings: the primary healthcare network serves as an outpost of SUS by producing user values even for high complexity service users; the primary network is perceived is a place for simple care needs; there is shared impotence between users and teams when it comes to the networ...
This paper discusses part of the results obtained from a study carried out in two cities of the s... more This paper discusses part of the results obtained from a study carried out in two cities of the so-called ABCD Paulista Region in the period 2010-2012, in an attempt to spot the existence of non-state regulatory rationale towards access and consumption of health care services. The first stage includes interviews carried out with strategic stakeholders (managers and politicians) and key workers players. The second stage collected the stories of 18 very frequent users of health care services. This study revealed the leading role played by users to produce "health care maps", with emphasis on the frequent use of public and private resources in their itineraries, circumventing or merging with government regulation to obtain the care they need. The different formats of public-private mix transcend the still prevailing "official" concepts about the clear distinction between the two systems, which reveals the importance of this theme to public health management.
This study aimed to characterize which regulatory logics (other than government regulation) resul... more This study aimed to characterize which regulatory logics (other than government regulation) result in healthcare output, using a two-stage qualitative study in two municipalities in the ABCD Paulista region in São Paulo State, Brazil. The first stage included interviews with strategic actors (managers and policymakers) and key health professionals. The second phase collected life histories from 18 individuals with high health-services utilization rates. An analysis of the researchers' involvement in the field allowed a better understanding of the narratives. Four regulatory systems were characterized (governmental, professional, clientelistic, and lay), indicating that regulation is a field in constant dispute, a social production. Users' action produces healthcare maps that reveal the existence of other possible health system arrangements, calling on us to test shared management of healthcare between health teams and users as a promising path to the urgent need to reinvent ...
Apresenta estudo sobre a construcao do Painel de Monitoramento que vem contribuir para definicao ... more Apresenta estudo sobre a construcao do Painel de Monitoramento que vem contribuir para definicao de uma politica local mais autonoma, incorporando praticas de democratizacao da gestao, buscando criar uma cultura politica com novas formas de relacao entre os diferentes niveis de governo e de cooperacao e articulacao no desenvolvimento de estrategias coletivas. Este processo busca integrar a producao da informacao com seu uso nos diferentes niveis dos servicos de saude.(AU)
This article describes the elements present in medical practice that contribute to understand its... more This article describes the elements present in medical practice that contribute to understand its acknowledged low adhesion to the guidelines set forth by the Brazilian Primary Health Care (PHC) Policy. The empirical material produced by the two investigations of a qualitative nature led by the research team were put into use. In the first, in interviews involving managers and social control in cities the State of São Paulo, Brazil, physicians (acknowledged as central professionals for the construction of the Brazilian Unified Health System - SUS), are referred to as important assets to explain the difficulties to form a qualified primary health care service: the so-called "villain physicians." In the latter, ethnographic/cartographic research carried out in seven PHC Units in cities of São Paulo, with the use of scenes showing the doctors in action and/or thinking about their jobs, and the health team observing their work, more complex physicians emerge: fragile professio...
O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamen... more O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamental, resultam na produção do cuidado, por meio de pesquisa qualitativa realizada em dois municípios do ABCD Paulista, São Paulo, Brasil, em duas etapas. Na primeira, foram realizadas entrevistas com atores estratégicos (gestores e políticos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas histórias de vida de 18 pessoas com elevada frequência de utilização de serviços de saúde. A análise de implicação dos pesquisadores com o campo permitiu uma melhor compreensão das narrativas. Foram caracterizados quatro regimes de regulação (governamental, profissional, clientelístico e leigo), indicando que a regulação é campo em permanente disputa, é uma produção social. Com o seu agir, os usuários produzem mapas de cuidado que nos indicam como há outros arranjos possíveis de sistemas de saúde, representando um convite para experimentarmos a cogestão do cuidado entre equipes e usuários, com...
O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamen... more O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamental, resultam na produção do cuidado, por meio de pesquisa qualitativa realizada em dois municípios do ABCD Paulista, São Paulo, Brasil, em duas etapas. Na primeira, foram realizadas entrevistas com atores estratégicos (gestores e políticos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas histórias de vida de 18 pessoas com elevada frequência de utilização de serviços de saúde. A análise de implicação dos pesquisadores com o campo permitiu uma melhor compreensão das narrativas. Foram caracterizados quatro regimes de regulação (governamental, profissional, clientelístico e leigo), indicando que a regulação é campo em permanente disputa, é uma produção social. Com o seu agir, os usuários produzem mapas de cuidado que nos indicam como há outros arranjos possíveis de sistemas de saúde, representando um convite para experimentarmos a cogestão do cuidado entre equipes e usuários, com...
A primeira parte da unidade aborda o Sistema Unico de Saude desde seus aspectos historicos, apres... more A primeira parte da unidade aborda o Sistema Unico de Saude desde seus aspectos historicos, apresentando uma linha do tempo da historia das politicas publicas de saude no Brasil a partir do inicio do seculo XX, bem como suas principais diretrizes e principios (com especial atencao a conceitos como universalidade, integralidade e equidade). A seguir os autores apresentam os principais impasses e dificuldades que o SUS enfrenta na atualidade e encerram com uma breve apresentacao do Pacto da Saude, o Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gestao como possiveis estrategias de enfrentamento dos problemas citados.
Introducao: A questao do acesso aos servicos de saude no SUS tem sido motivo de insatisfacao dos ... more Introducao: A questao do acesso aos servicos de saude no SUS tem sido motivo de insatisfacao dos usuarios e de acoes governamental diante da aparente insuperavel adequacao entre demanda e oferta de acoes de saude no SUS. Objeto de regulacao governamental o acesso aos servicos e atravessado por multiplas logicas operadas pelos atores envolvidos na producao do cuidado, denominadas no presente estudo de “regimes de regulacao do acesso e utilizacao dos servicos”. Este estudo e um recorte do Projeto de Pesquisa Fapesp/PPSUS: “As multiplas logicas de construcao do cuidado: indo alem da Regulacao governamental do acesso e utilizacao dos servicos de saude”. A investigacao tem parceria com Instituto Universitario de Lisboa, Unicamp e dois municipios do ABC Paulista. Achados da primeira fase apontam para coexistencia de diferentes regimes de regulacao ora em sinergia ora em disputa pelo acesso aos servicos, quais sejam: o regime de regulacao governamental (gestores), o leigo (usuarios) e o pr...
The enhancement of primary healthcare has been a core strategy for the empowerment of the Brazili... more The enhancement of primary healthcare has been a core strategy for the empowerment of the Brazilian Unified Health System (SUS). Recent guidelines issued by OPAS and the Ministry of Health highlight the role it has played as a thematic communication network center, a regulating agent for the access and use of services required for comprehensive healthcare. Sponsored by PPSUS/Fapesp, this study examines the possibilities of the primary healthcare network exercising such a strategic function. Life narratives involving 15 regular users were produced in two cities of ABC Paulista, which have adopted the Family Health Strategy for the organization of their primary healthcare networks. The study presents three main findings: the primary healthcare network serves as an outpost of SUS by producing user values even for high complexity service users; the primary network is perceived is a place for simple care needs; there is shared impotence between users and teams when it comes to the networ...
This paper discusses part of the results obtained from a study carried out in two cities of the s... more This paper discusses part of the results obtained from a study carried out in two cities of the so-called ABCD Paulista Region in the period 2010-2012, in an attempt to spot the existence of non-state regulatory rationale towards access and consumption of health care services. The first stage includes interviews carried out with strategic stakeholders (managers and politicians) and key workers players. The second stage collected the stories of 18 very frequent users of health care services. This study revealed the leading role played by users to produce "health care maps", with emphasis on the frequent use of public and private resources in their itineraries, circumventing or merging with government regulation to obtain the care they need. The different formats of public-private mix transcend the still prevailing "official" concepts about the clear distinction between the two systems, which reveals the importance of this theme to public health management.
This study aimed to characterize which regulatory logics (other than government regulation) resul... more This study aimed to characterize which regulatory logics (other than government regulation) result in healthcare output, using a two-stage qualitative study in two municipalities in the ABCD Paulista region in São Paulo State, Brazil. The first stage included interviews with strategic actors (managers and policymakers) and key health professionals. The second phase collected life histories from 18 individuals with high health-services utilization rates. An analysis of the researchers' involvement in the field allowed a better understanding of the narratives. Four regulatory systems were characterized (governmental, professional, clientelistic, and lay), indicating that regulation is a field in constant dispute, a social production. Users' action produces healthcare maps that reveal the existence of other possible health system arrangements, calling on us to test shared management of healthcare between health teams and users as a promising path to the urgent need to reinvent ...
Apresenta estudo sobre a construcao do Painel de Monitoramento que vem contribuir para definicao ... more Apresenta estudo sobre a construcao do Painel de Monitoramento que vem contribuir para definicao de uma politica local mais autonoma, incorporando praticas de democratizacao da gestao, buscando criar uma cultura politica com novas formas de relacao entre os diferentes niveis de governo e de cooperacao e articulacao no desenvolvimento de estrategias coletivas. Este processo busca integrar a producao da informacao com seu uso nos diferentes niveis dos servicos de saude.(AU)
This article describes the elements present in medical practice that contribute to understand its... more This article describes the elements present in medical practice that contribute to understand its acknowledged low adhesion to the guidelines set forth by the Brazilian Primary Health Care (PHC) Policy. The empirical material produced by the two investigations of a qualitative nature led by the research team were put into use. In the first, in interviews involving managers and social control in cities the State of São Paulo, Brazil, physicians (acknowledged as central professionals for the construction of the Brazilian Unified Health System - SUS), are referred to as important assets to explain the difficulties to form a qualified primary health care service: the so-called "villain physicians." In the latter, ethnographic/cartographic research carried out in seven PHC Units in cities of São Paulo, with the use of scenes showing the doctors in action and/or thinking about their jobs, and the health team observing their work, more complex physicians emerge: fragile professio...
O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamen... more O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamental, resultam na produção do cuidado, por meio de pesquisa qualitativa realizada em dois municípios do ABCD Paulista, São Paulo, Brasil, em duas etapas. Na primeira, foram realizadas entrevistas com atores estratégicos (gestores e políticos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas histórias de vida de 18 pessoas com elevada frequência de utilização de serviços de saúde. A análise de implicação dos pesquisadores com o campo permitiu uma melhor compreensão das narrativas. Foram caracterizados quatro regimes de regulação (governamental, profissional, clientelístico e leigo), indicando que a regulação é campo em permanente disputa, é uma produção social. Com o seu agir, os usuários produzem mapas de cuidado que nos indicam como há outros arranjos possíveis de sistemas de saúde, representando um convite para experimentarmos a cogestão do cuidado entre equipes e usuários, com...
O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamen... more O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamental, resultam na produção do cuidado, por meio de pesquisa qualitativa realizada em dois municípios do ABCD Paulista, São Paulo, Brasil, em duas etapas. Na primeira, foram realizadas entrevistas com atores estratégicos (gestores e políticos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas histórias de vida de 18 pessoas com elevada frequência de utilização de serviços de saúde. A análise de implicação dos pesquisadores com o campo permitiu uma melhor compreensão das narrativas. Foram caracterizados quatro regimes de regulação (governamental, profissional, clientelístico e leigo), indicando que a regulação é campo em permanente disputa, é uma produção social. Com o seu agir, os usuários produzem mapas de cuidado que nos indicam como há outros arranjos possíveis de sistemas de saúde, representando um convite para experimentarmos a cogestão do cuidado entre equipes e usuários, com...
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