Papers by Philippe Massin
Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur, 2008
Introduction. A cote des fractures simples du radius distal traitees par des methodes chirurgical... more Introduction. A cote des fractures simples du radius distal traitees par des methodes chirurgicales mini-invasives, il existe un nombre important de fractures a forte comminution pour lesquelles aucune methode d'osteosynthese ne s'avere totalement satisfaisante. L'alternative recente a l'utilisation du fixateur externe est l'utilisation de plaques a vis verrouillees, qui maintiennent la reduction sans pontage articulaire. L'objectif de cette etude est de demontrer l'avantage d'un systeme d'osteosynthese capable de restituer et de maintenir la longueur radiale dans les fractures complexes de l'extremite distale du radius. Materiel et methode. Il s'agit d'une etude prospective randomisee multicentrique controlee portant sur le traitement des fractures comminutives impactees du radius distal. Trente-quatre patients ont ete inclus au CHU d'Angers depuis Mars 2006. Cette serie preliminaire comportait 23 femmes et 9 hommes, d'âge moyen 65,7 ans [40-80]. Selon la classification de l'AO, il s'agissait de 25 fractures articulaires C2 et 7 fractures C3. L'importance de la comminution a ete evaluee selon la classification "M.E.U" de Laulan; pour la composante metaphysaire (9 M2, 15 M3, 8 M4) et epiphysaire (6 El, 16 E2, 10 E3). Seize fractures osteosynthesees par plaques LCP 2.4 (Synthes) et 16 fixateurs-externes Radio-Carpiens ont ainsi ete suivis de facon reguliere. L'analyse radiologique a ete couplee a une analyse clinique objective (Score de Green&O'Brien) et subjective (PRWE). Un score predictif d'algoneurodystrophie et une osteodensitometrie osseuse ont ete systematiquement realises. Resultats. Trente-deux patients ont pu etre revus a 6 mois avec un dossier complet. Toutes les fractures etaient consolidees et aucun demontage de l'osteosynthese initiale n'a ete constate. Nous deplorons trois impactions secondaires moderees et une marche d'escalier de plus de trois millimetres dans le groupe fixateur-externe. Quatre impactions et quatre defauts de reductions articulaires inferieures a deux millimetres sont rapportes pour les osteosyntheses par plaque. Aussi, il n'existait pas de difference significative entre les deux groupes quand a l'evolution radiologique. La force et la reprise des activites etaient significativement plus precoces dans le groupe traite par plaque palmaire. Meme si les resultats cliniques etaient equivalents dans les deux groupes au dernier recul. La frequence d'apparition d'un syndrome algoneurodystrophique etait egalement plus elevee chez les patients traites par fixateur-externe. Conclusion. Si l'osteosynthese par plaque anterieure verrouillee semble tenir ses promesses pour la stabilisation des fractures comminutives du radius distal, le fixateur-externe radiocarpien reste une methode de traitement fiable, meme chez le sujet osteoporotique. Au prix d'une technique plus rigoureuse, l'osteosynthese palmaire optimise la precocite de recuperation de la force de serrage et la reprise des activites reguliere. Meme si ces deux traitements semblent tendre vers un resultat clinique equivalent a moyen et long terme.
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Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2015
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Histology and histopathology, 2008
Silver nitrate staining of decalcified bone sections is known to reveal osteocyte canaliculi and ... more Silver nitrate staining of decalcified bone sections is known to reveal osteocyte canaliculi and cement lines. Nucleolar Organising Regions (NOR) are part of the nucleolus, containing argyrophilic proteins (nucleoclin/C23, nucleophosmin/B23) that can be identified by silver staining at low pH. The aim of this study was to clarify the mechanism explaining why AgNOR staining also reveals osteocyte canaliculi. Human bone and kidney sections were processed for silver staining at light and electron microscopy with a modified method used to identify AgNOR. Sections were processed in parallel for immunohistochemistry with an antibody direct against osteopontin. Protein extraction was done in the renal cortex and decalcified bone and the proteins were separated by western blotting. Purified hOPN was also used as a control. Proteins were electro-transferred on polyvinylidene difluoride membranes and stained for AgNOR proteins. In bone, Ag staining identified AgNOR in cell nuclei, as well as ...
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Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2013
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Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2009
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Computer Aided Surgery, 2008
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Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur, 2007
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The American Journal of Sports Medicine, 2010
Background: Many studies have reported successful outcomes 10 to 15 years after ACL reconstructio... more Background: Many studies have reported successful outcomes 10 to 15 years after ACL reconstruction. However, few authors report results at ultra long-term follow-up (more than 20 years of follow-up).Purpose: The aim of this study was to determine how the status of the medial meniscus and the medial compartment articular cartilage observed at the time of ACL reconstruction affects results more than 24 years after surgery. This article examines long-term outcome of ACL reconstruction with extra-articular augmentation (procedure performed through a medial arthrotomy).Study Design: Case series; Level of evidence, 4.Methods: One hundred of 148 patients reviewed at 11.5 years of follow-up could be reviewed at 24.5 years. Complete clinical and radiographic evaluation (International Knee Documentation Committee scale and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) was performed.Results: The radiographic International Knee Documentation Committee rating was as follows: grade A, 39%; grade ...
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The Journal of Arthroplasty, 2015
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Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur, 2008
Introduction : De larges volets metaphyso-diaphysaires ont ete necessaires pour extraire des prot... more Introduction : De larges volets metaphyso-diaphysaires ont ete necessaires pour extraire des protheses de genou a charniere infectees (5 cas) ou pour fracture d'une longue tige femorale sans ciment (1 cas). Materiel et Methode : L'osteotomie tibiale a ete pratiquee de dedans en dehors. Le volet tibial a ete recline en preservant la continuite de l'appareil extenseur. La tige du composant tibial a ete liberee de sa gaine de ciment, et l'ensemble de la prothese charniere extraite par traction vers le bas. Le ciment femoral ou la tige ont ete enleves par un volet femoral (5 cas) soit par voie basse (1 cas). Dans 5 cas, le volet a ete pratique de dedans en dehors comme pour le tibia. Apres extraction du ciment ou de la tige, les volets ont ete refermes par cerclages (5 cas) ou a l'aide d'une plaque (1 cas) sur des espaceurs acryliques (5 cas) ou un nouvel implant (1 cas). Les espaceurs ont ete stabilises avec des vis longues ou des clous centro-medullaires, dont la partie proximale etait enfouie dans le ciment de l'espaceur, et dont l'extremite distale pontait le volet. Resultats : Les 6 patients, d'âge moyen 72 ans (65-80) etaient tous multioperes de leur genou. Les germes responsables des infections etaient des staphylocoques methi-R (4 cas), et un streptocoque (1 cas). Les patients ont ete suivis une moyenne de 12 mois avant d'etre reimplantes dans 5 cas par des protheses a tiges longues mais sans cimentage extensif et sans charniere. Une patiente va bien avec 3 ans de recul. Deux patients (dont celui qui n'a pas eu de volet femoral) ont developpe une nouvelle infection a un germe different (Morganella et Enterobacter fecalis) respectivement 16 mois et 4 mois apres la reimplantation. Le premier a termine avec une arthrodese de genou et l'autre va bien quelques mois apres un simple lavage de genou et une antibiotherapie prolongee encore en cours. Une patiente n'a pas ete reimplantee et va bien avec son espaceur depuis maintenant 2 ans. Tous les genoux ont au moins 70° de flexion, y compris l'arthrodese qui a pseudarthrose. Tous les patients ont regagne leur domicile dont 3 avec des aides. Discussion et conclusion : L'abord des diaphyses permet un nettoyage complet tout en preservant l'appareil extenseur. Les resultats fonctionnels chez ces patients âges et multioperes sont acceptables. Chez les patients les plus fragiles, un espaceur stable peut procurer une fonction suffisante au-dela de 1 an.
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Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR, 2015
Femoral neck shortening after dynamic fixation of extra-capsular fracture may impair functional r... more Femoral neck shortening after dynamic fixation of extra-capsular fracture may impair functional results, but is rarely assessed. The present study measured impaction in stable and unstable fractures (on the Ender classification) treated by PFNA™ nail. The objectives were: 1) to validate the Ender classification to assess fracture stability; 2) to determine whether neck shortening and head purchase quality varied with stability; and 3) to determine the functional impact of femoral neck shortening. The study hypothesis was that the PFNA™ nail stabilizes unstable as well as stable fractures. One hundred and fifteen consecutive patients, aged over 70 years, operated on for intertrochanteric fracture using the PFNA™ nail were followed up prospectively for 6 months. Multivariate analysis, including age, gender, assembly quality and body-mass index, was applied to assess the predictive power of the Ender classification with respect to femoral neck shortening. Secondly, patients were groupe...
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Fifteen Years of Clinical Experience with Hydroxyapatite Coatings in Joint Arthroplasty, 2004
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Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR, 2014
Biolox Delta ceramic has been optimized with nano-sized, yttria-stabilized tetragonal zirconium a... more Biolox Delta ceramic has been optimized with nano-sized, yttria-stabilized tetragonal zirconium and strontium oxide to help limit cracking propagation. Although its mechanical properties are better than those of earlier generation ceramics, existing data on this material are limited, thus the goals of this study were to determine: 1) the remaining rate of implant fracture; 2) the ideal combination of head diameter and component position. Hypothesis. We hypothesized that the use of the ceramic composite Biolox Delta had reduced the risk of implant fracture. Materials and methods. The bibliographic search (in Pubmed database with the key words «ceramic fracture» and «total hip prosthesis ») identified 46 articles on fractures in third or fourth generation ceramic components, including 5 involving Biolox Delta. Manufacturer's data and ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) (National Agency for Safety of Drugs and Medical Products) reports were co...
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Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, Nov 5, 2010
BACKGROUND: Osteotomies to address lower extremity post-traumatic deformities are more complex th... more BACKGROUND: Osteotomies to address lower extremity post-traumatic deformities are more complex than standard osteotomies performed for congenital deformities, standard osteotomies and their outcomes are not well known. We performed a multicentric retrospective study of these cases. We hypothesized that osteotomy without total knee replacement to correct fracture malunion deformities can provide long-term relief from athritic pain. PATIENTS AND METHODS: Twenty-eight patients, mean age 46.4 years old, ...
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Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2010
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Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
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Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur
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Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
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