Introduction La reevaluation des antibiotherapies a 48–72 h est desormais bien ancree dans les re... more Introduction La reevaluation des antibiotherapies a 48–72 h est desormais bien ancree dans les recommandations nationales, mais sa mise en pratique est tres heterogene. Differentes strategies sont employees, allant de la simple sensibilisation des cliniciens a l’alerte automatique sur le logiciel de prescription. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de la mise en place d’une equipe pluridisciplinaire, composee d’un medecin interniste et d’un pharmacien, specifiquement formes en infectiologie, sur l’amelioration du respect des recommandations locales et la tracabilite des reevaluations dans le dossier du patient. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective avant-apres, evaluee en aveugle pour le critere de jugement principal. Elle comparait un groupe ayant pu beneficier de l’intervention (groupe « apres ») a un groupe « avant ». L’intervention comportait deux elements : formation des internes (8 seances de 30 minutes, dediees aux recommandations locales), d’...
Introduction La reevaluation des antibiotherapies a 48–72 h est desormais bien ancree dans les re... more Introduction La reevaluation des antibiotherapies a 48–72 h est desormais bien ancree dans les recommandations nationales, mais sa mise en pratique est tres heterogene. Differentes strategies sont employees, allant de la simple sensibilisation des cliniciens a l’alerte automatique sur le logiciel de prescription. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de la mise en place d’une equipe pluridisciplinaire, composee d’un medecin interniste et d’un pharmacien, specifiquement formes en infectiologie, sur l’amelioration du respect des recommandations locales et la tracabilite des reevaluations dans le dossier du patient. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective avant-apres, evaluee en aveugle pour le critere de jugement principal. Elle comparait un groupe ayant pu beneficier de l’intervention (groupe « apres ») a un groupe « avant ». L’intervention comportait deux elements : formation des internes (8 seances de 30 minutes, dediees aux recommandations locales), d’...
Historique de l'article : Disponible sur Internet le xxx Mots clés : Antibiotiques Réévaluation M... more Historique de l'article : Disponible sur Internet le xxx Mots clés : Antibiotiques Réévaluation Médecine interne r é s u m é Introduction. -La mise en place d'actions de bon usage des antibiotiques est importante dans la lutte contre la résistance bactérienne. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact d'un programme pluridisciplinaire sur la pertinence des prescriptions d'antibiotiques en termes d'indication justifiée, de choix de molécule, de posologie et de durée au cours de la réévaluation à 48-72 heures dans un service de médecine interne. Méthode. -L'étude était monocentrique, prospective, de type avant/après. Tous les patients hospitalisés dans le service de médecine interne ayant rec ¸ u une antibiothérapie d'au moins 48 h ont été inclus. L'intervention comportait deux volets : la formation des internes à l'antibiothérapie et mise en place d'une équipe pluridisciplinaire de réévaluation à 48-72 h. Le critère de jugement principal était le taux de conformité des prescriptions aux recommandations locales, évalué en aveugle de la période. Ont également été évaluées, les consommations d'antibiotiques. Résultats. -Cent-douze patients ont été inclus. Le taux de conformité des prescriptions d'antibiotiques aux référentiels locaux a augmenté de 57,1 % à 91,3 % (p < 0,01), notamment pour les durées de traitement. La trac ¸ abilité des réévaluations dans le dossier médical a augmenté de 65,3 % à 97,8 % (p < 0,01). Enfin, la part de consommation d'antibiotiques hautement pourvoyeurs de résistance a diminué lors de la période « après » (-10,2 %, p < 0,01). Conclusion. -La mise en place d'une action multimodale (associant actions pédagogiques et incitatives) et pluridisciplinaire (médecin interniste, pharmacien clinicien et unité mobile de microbiologie clinique) s'est révélée efficace pour améliorer la qualité des prescriptions d'antibiotiques.
Historique de l'article : Disponible sur Internet le xxx Mots clés : Antibiotiques Réévaluation M... more Historique de l'article : Disponible sur Internet le xxx Mots clés : Antibiotiques Réévaluation Médecine interne r é s u m é Introduction. -La mise en place d'actions de bon usage des antibiotiques est importante dans la lutte contre la résistance bactérienne. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact d'un programme pluridisciplinaire sur la pertinence des prescriptions d'antibiotiques en termes d'indication justifiée, de choix de molécule, de posologie et de durée au cours de la réévaluation à 48-72 heures dans un service de médecine interne. Méthode. -L'étude était monocentrique, prospective, de type avant/après. Tous les patients hospitalisés dans le service de médecine interne ayant rec ¸ u une antibiothérapie d'au moins 48 h ont été inclus. L'intervention comportait deux volets : la formation des internes à l'antibiothérapie et mise en place d'une équipe pluridisciplinaire de réévaluation à 48-72 h. Le critère de jugement principal était le taux de conformité des prescriptions aux recommandations locales, évalué en aveugle de la période. Ont également été évaluées, les consommations d'antibiotiques. Résultats. -Cent-douze patients ont été inclus. Le taux de conformité des prescriptions d'antibiotiques aux référentiels locaux a augmenté de 57,1 % à 91,3 % (p < 0,01), notamment pour les durées de traitement. La trac ¸ abilité des réévaluations dans le dossier médical a augmenté de 65,3 % à 97,8 % (p < 0,01). Enfin, la part de consommation d'antibiotiques hautement pourvoyeurs de résistance a diminué lors de la période « après » (-10,2 %, p < 0,01). Conclusion. -La mise en place d'une action multimodale (associant actions pédagogiques et incitatives) et pluridisciplinaire (médecin interniste, pharmacien clinicien et unité mobile de microbiologie clinique) s'est révélée efficace pour améliorer la qualité des prescriptions d'antibiotiques.
BEREGI (1), J C CROMBEZ (2), JB RAFFIN (3), G DEKLUNDER (l), JL DEHAENE (1). MH CATTEAU (4) (1) L... more BEREGI (1), J C CROMBEZ (2), JB RAFFIN (3), G DEKLUNDER (l), JL DEHAENE (1). MH CATTEAU (4) (1) LILLE -FRANCE, (2) SAINT ANDRÉ -FRANCE, (3) BOIS-BERNARD -FRANCE, (4) ARRAS -FRANCE Objectifs : Evaluer la mortalité et morbidité à 5 ans dans une étude prospective multicentrique chez les patients traités par angioplastie pour des lésions athéromateuses périphériques ou rénales. Matériels et méthodes : Entre mai 1998 et décembre 2003, 2773 patients (75 % hommes) de 12 centres publics et privés étaient inclus dans un registre prospectif. Les lésions athéromateuses dilatées étaient situées sur les membres inférieurs (67 %), les rénales (28 %), autres (5 %). Un suivi à 1, 6 mois puis annuel était recommandé par Doppler et examen clinique. Résultats : Après 5 ans de suivi en moyenne, la morbidité et la mortalité étaient de 25 % et 5,5 % respectivement dans la population globale ; 22,7 % et 4,l % dans le groupe membres inférieurs ; 29 % et 8 % dans le groupe rénal. Une resténose était présente dans 25,l % dans la population global, 29 % dans le groupe membre inférieur et 22,7 % pour le groupe rénal. Pas de différence entre les centres. Une diminution de la mortalité et morbidité avec le temps était observée. Conclusion : L'évaluation de nos pratiques doit être obligatoire dans nos bonnes pratiques notamment après une geste thérapeutique comme l'angioplastie. Cette étude démontre que la mortalité et les évènements cardiovasculaires sont significatifs et justifient le suivi. " Mots clés : Artères rénales, radiologie interventionnelle CRP ET STENTING FEMORO-POPLITE ; REGISTRE SAFE (SUPERFICIAL ANGIOPLASTY OF THE FEMORAL AVEC UN STENT SMART) JP BEREGI (l), B LEHALLE (2), J CARDON (3), J PILLET (4). M SIBÉ (5), P AUBRY (6), J LE D u (7), P DE CASSIN (8), JB RAFFIN (9), H VERNHET-KOVACSIK (1 0)
BEREGI (1), J C CROMBEZ (2), JB RAFFIN (3), G DEKLUNDER (l), JL DEHAENE (1). MH CATTEAU (4) (1) L... more BEREGI (1), J C CROMBEZ (2), JB RAFFIN (3), G DEKLUNDER (l), JL DEHAENE (1). MH CATTEAU (4) (1) LILLE -FRANCE, (2) SAINT ANDRÉ -FRANCE, (3) BOIS-BERNARD -FRANCE, (4) ARRAS -FRANCE Objectifs : Evaluer la mortalité et morbidité à 5 ans dans une étude prospective multicentrique chez les patients traités par angioplastie pour des lésions athéromateuses périphériques ou rénales. Matériels et méthodes : Entre mai 1998 et décembre 2003, 2773 patients (75 % hommes) de 12 centres publics et privés étaient inclus dans un registre prospectif. Les lésions athéromateuses dilatées étaient situées sur les membres inférieurs (67 %), les rénales (28 %), autres (5 %). Un suivi à 1, 6 mois puis annuel était recommandé par Doppler et examen clinique. Résultats : Après 5 ans de suivi en moyenne, la morbidité et la mortalité étaient de 25 % et 5,5 % respectivement dans la population globale ; 22,7 % et 4,l % dans le groupe membres inférieurs ; 29 % et 8 % dans le groupe rénal. Une resténose était présente dans 25,l % dans la population global, 29 % dans le groupe membre inférieur et 22,7 % pour le groupe rénal. Pas de différence entre les centres. Une diminution de la mortalité et morbidité avec le temps était observée. Conclusion : L'évaluation de nos pratiques doit être obligatoire dans nos bonnes pratiques notamment après une geste thérapeutique comme l'angioplastie. Cette étude démontre que la mortalité et les évènements cardiovasculaires sont significatifs et justifient le suivi. " Mots clés : Artères rénales, radiologie interventionnelle CRP ET STENTING FEMORO-POPLITE ; REGISTRE SAFE (SUPERFICIAL ANGIOPLASTY OF THE FEMORAL AVEC UN STENT SMART) JP BEREGI (l), B LEHALLE (2), J CARDON (3), J PILLET (4). M SIBÉ (5), P AUBRY (6), J LE D u (7), P DE CASSIN (8), JB RAFFIN (9), H VERNHET-KOVACSIK (1 0)
Aim > To find out data of antibiotics efficiency and tolerance given subcutaneously (SC) to elder... more Aim > To find out data of antibiotics efficiency and tolerance given subcutaneously (SC) to elderly. Method > A literature review based on subcutaneous route of antibiotic has been done in PubMed W and Cochrane Library W . Results > Seventeen studies about ten antibiotics have been selected. According to HAS recommendations, methodology of these articles is poor: 3 are level B and 14 level C. Only amikacin, ceftriaxon and thiamphenicol have an official mention about SC route. Our literature review indicates that other antibiotics have been injected by SC route sometimes with local complication: gentamicin, netilmicin, tobramycin, sisomicin, cefepim, ampicillin, teicoplanin and ertapenem. Aminoside SC administration seems to be contra-indicated in clinical practice because of skin necrosis. However for other antibiotics, studies reveal poor evidence-based medicine and non specific geriatric patient inclusion. For these reasons, SC route for elderly isn't recommended. Conclusion > Antibiotics given SC are little documented despite the great interest for elderly. Reasons of administration are often non official mention engaging prescriber responsibility.
To assess the relevance of antibiotic combinations according to available recommendations. Prospe... more To assess the relevance of antibiotic combinations according to available recommendations. Prospective monocentric study of 12-month duration in the department of internal medicine of a teaching hospital. All antibiotic combinations were assessed taking into account the infection type, the involved bacteria, the antibiotic nature, dosage and duration of treatment. A scientific committee classified each combination antibiotic therapy as: (1) in agreement with existing recommendations; (2) adapted to the antibiogram in the absence of available recommendations; (3) irrelevant but with no adverse clinical outcome for the patient; (4) irrelevant with potential adverse clinical outcome for the patient. Among 87 antibiotic combinations prescribed, 67 (77%) agreed with available recommendations. The percentages of irrelevant combinations with and without potential adverse clinical outcome for the patient were 7% (six cases) and 16% (14 cases), respectively. Reasons for non-conformity included: (1) prescription of combination therapy while monotherapy could have been sufficient or antibiotic therapy was unjustified (14 cases); (2) prescribed antibiotics not adapted to antibiogram (three cases); (3) prescribed antibiotics not effective on the most likely bacteria when treatment of infection was empirical (three cases). The rate of prescription appropriateness was 97% when the mobile microbiology team had interfered with the decision, versus 53% (p&lt;0.001) when it had not. Seventy-seven percent of antibiotic combinations were appropriate and agreed with available recommendations. The advice of a microbiology team markedly improves this rate.
Introduction La reevaluation des antibiotherapies a 48–72 h est desormais bien ancree dans les re... more Introduction La reevaluation des antibiotherapies a 48–72 h est desormais bien ancree dans les recommandations nationales, mais sa mise en pratique est tres heterogene. Differentes strategies sont employees, allant de la simple sensibilisation des cliniciens a l’alerte automatique sur le logiciel de prescription. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de la mise en place d’une equipe pluridisciplinaire, composee d’un medecin interniste et d’un pharmacien, specifiquement formes en infectiologie, sur l’amelioration du respect des recommandations locales et la tracabilite des reevaluations dans le dossier du patient. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective avant-apres, evaluee en aveugle pour le critere de jugement principal. Elle comparait un groupe ayant pu beneficier de l’intervention (groupe « apres ») a un groupe « avant ». L’intervention comportait deux elements : formation des internes (8 seances de 30 minutes, dediees aux recommandations locales), d’...
Introduction La reevaluation des antibiotherapies a 48–72 h est desormais bien ancree dans les re... more Introduction La reevaluation des antibiotherapies a 48–72 h est desormais bien ancree dans les recommandations nationales, mais sa mise en pratique est tres heterogene. Differentes strategies sont employees, allant de la simple sensibilisation des cliniciens a l’alerte automatique sur le logiciel de prescription. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de la mise en place d’une equipe pluridisciplinaire, composee d’un medecin interniste et d’un pharmacien, specifiquement formes en infectiologie, sur l’amelioration du respect des recommandations locales et la tracabilite des reevaluations dans le dossier du patient. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective avant-apres, evaluee en aveugle pour le critere de jugement principal. Elle comparait un groupe ayant pu beneficier de l’intervention (groupe « apres ») a un groupe « avant ». L’intervention comportait deux elements : formation des internes (8 seances de 30 minutes, dediees aux recommandations locales), d’...
Historique de l'article : Disponible sur Internet le xxx Mots clés : Antibiotiques Réévaluation M... more Historique de l'article : Disponible sur Internet le xxx Mots clés : Antibiotiques Réévaluation Médecine interne r é s u m é Introduction. -La mise en place d'actions de bon usage des antibiotiques est importante dans la lutte contre la résistance bactérienne. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact d'un programme pluridisciplinaire sur la pertinence des prescriptions d'antibiotiques en termes d'indication justifiée, de choix de molécule, de posologie et de durée au cours de la réévaluation à 48-72 heures dans un service de médecine interne. Méthode. -L'étude était monocentrique, prospective, de type avant/après. Tous les patients hospitalisés dans le service de médecine interne ayant rec ¸ u une antibiothérapie d'au moins 48 h ont été inclus. L'intervention comportait deux volets : la formation des internes à l'antibiothérapie et mise en place d'une équipe pluridisciplinaire de réévaluation à 48-72 h. Le critère de jugement principal était le taux de conformité des prescriptions aux recommandations locales, évalué en aveugle de la période. Ont également été évaluées, les consommations d'antibiotiques. Résultats. -Cent-douze patients ont été inclus. Le taux de conformité des prescriptions d'antibiotiques aux référentiels locaux a augmenté de 57,1 % à 91,3 % (p < 0,01), notamment pour les durées de traitement. La trac ¸ abilité des réévaluations dans le dossier médical a augmenté de 65,3 % à 97,8 % (p < 0,01). Enfin, la part de consommation d'antibiotiques hautement pourvoyeurs de résistance a diminué lors de la période « après » (-10,2 %, p < 0,01). Conclusion. -La mise en place d'une action multimodale (associant actions pédagogiques et incitatives) et pluridisciplinaire (médecin interniste, pharmacien clinicien et unité mobile de microbiologie clinique) s'est révélée efficace pour améliorer la qualité des prescriptions d'antibiotiques.
Historique de l'article : Disponible sur Internet le xxx Mots clés : Antibiotiques Réévaluation M... more Historique de l'article : Disponible sur Internet le xxx Mots clés : Antibiotiques Réévaluation Médecine interne r é s u m é Introduction. -La mise en place d'actions de bon usage des antibiotiques est importante dans la lutte contre la résistance bactérienne. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact d'un programme pluridisciplinaire sur la pertinence des prescriptions d'antibiotiques en termes d'indication justifiée, de choix de molécule, de posologie et de durée au cours de la réévaluation à 48-72 heures dans un service de médecine interne. Méthode. -L'étude était monocentrique, prospective, de type avant/après. Tous les patients hospitalisés dans le service de médecine interne ayant rec ¸ u une antibiothérapie d'au moins 48 h ont été inclus. L'intervention comportait deux volets : la formation des internes à l'antibiothérapie et mise en place d'une équipe pluridisciplinaire de réévaluation à 48-72 h. Le critère de jugement principal était le taux de conformité des prescriptions aux recommandations locales, évalué en aveugle de la période. Ont également été évaluées, les consommations d'antibiotiques. Résultats. -Cent-douze patients ont été inclus. Le taux de conformité des prescriptions d'antibiotiques aux référentiels locaux a augmenté de 57,1 % à 91,3 % (p < 0,01), notamment pour les durées de traitement. La trac ¸ abilité des réévaluations dans le dossier médical a augmenté de 65,3 % à 97,8 % (p < 0,01). Enfin, la part de consommation d'antibiotiques hautement pourvoyeurs de résistance a diminué lors de la période « après » (-10,2 %, p < 0,01). Conclusion. -La mise en place d'une action multimodale (associant actions pédagogiques et incitatives) et pluridisciplinaire (médecin interniste, pharmacien clinicien et unité mobile de microbiologie clinique) s'est révélée efficace pour améliorer la qualité des prescriptions d'antibiotiques.
BEREGI (1), J C CROMBEZ (2), JB RAFFIN (3), G DEKLUNDER (l), JL DEHAENE (1). MH CATTEAU (4) (1) L... more BEREGI (1), J C CROMBEZ (2), JB RAFFIN (3), G DEKLUNDER (l), JL DEHAENE (1). MH CATTEAU (4) (1) LILLE -FRANCE, (2) SAINT ANDRÉ -FRANCE, (3) BOIS-BERNARD -FRANCE, (4) ARRAS -FRANCE Objectifs : Evaluer la mortalité et morbidité à 5 ans dans une étude prospective multicentrique chez les patients traités par angioplastie pour des lésions athéromateuses périphériques ou rénales. Matériels et méthodes : Entre mai 1998 et décembre 2003, 2773 patients (75 % hommes) de 12 centres publics et privés étaient inclus dans un registre prospectif. Les lésions athéromateuses dilatées étaient situées sur les membres inférieurs (67 %), les rénales (28 %), autres (5 %). Un suivi à 1, 6 mois puis annuel était recommandé par Doppler et examen clinique. Résultats : Après 5 ans de suivi en moyenne, la morbidité et la mortalité étaient de 25 % et 5,5 % respectivement dans la population globale ; 22,7 % et 4,l % dans le groupe membres inférieurs ; 29 % et 8 % dans le groupe rénal. Une resténose était présente dans 25,l % dans la population global, 29 % dans le groupe membre inférieur et 22,7 % pour le groupe rénal. Pas de différence entre les centres. Une diminution de la mortalité et morbidité avec le temps était observée. Conclusion : L'évaluation de nos pratiques doit être obligatoire dans nos bonnes pratiques notamment après une geste thérapeutique comme l'angioplastie. Cette étude démontre que la mortalité et les évènements cardiovasculaires sont significatifs et justifient le suivi. " Mots clés : Artères rénales, radiologie interventionnelle CRP ET STENTING FEMORO-POPLITE ; REGISTRE SAFE (SUPERFICIAL ANGIOPLASTY OF THE FEMORAL AVEC UN STENT SMART) JP BEREGI (l), B LEHALLE (2), J CARDON (3), J PILLET (4). M SIBÉ (5), P AUBRY (6), J LE D u (7), P DE CASSIN (8), JB RAFFIN (9), H VERNHET-KOVACSIK (1 0)
BEREGI (1), J C CROMBEZ (2), JB RAFFIN (3), G DEKLUNDER (l), JL DEHAENE (1). MH CATTEAU (4) (1) L... more BEREGI (1), J C CROMBEZ (2), JB RAFFIN (3), G DEKLUNDER (l), JL DEHAENE (1). MH CATTEAU (4) (1) LILLE -FRANCE, (2) SAINT ANDRÉ -FRANCE, (3) BOIS-BERNARD -FRANCE, (4) ARRAS -FRANCE Objectifs : Evaluer la mortalité et morbidité à 5 ans dans une étude prospective multicentrique chez les patients traités par angioplastie pour des lésions athéromateuses périphériques ou rénales. Matériels et méthodes : Entre mai 1998 et décembre 2003, 2773 patients (75 % hommes) de 12 centres publics et privés étaient inclus dans un registre prospectif. Les lésions athéromateuses dilatées étaient situées sur les membres inférieurs (67 %), les rénales (28 %), autres (5 %). Un suivi à 1, 6 mois puis annuel était recommandé par Doppler et examen clinique. Résultats : Après 5 ans de suivi en moyenne, la morbidité et la mortalité étaient de 25 % et 5,5 % respectivement dans la population globale ; 22,7 % et 4,l % dans le groupe membres inférieurs ; 29 % et 8 % dans le groupe rénal. Une resténose était présente dans 25,l % dans la population global, 29 % dans le groupe membre inférieur et 22,7 % pour le groupe rénal. Pas de différence entre les centres. Une diminution de la mortalité et morbidité avec le temps était observée. Conclusion : L'évaluation de nos pratiques doit être obligatoire dans nos bonnes pratiques notamment après une geste thérapeutique comme l'angioplastie. Cette étude démontre que la mortalité et les évènements cardiovasculaires sont significatifs et justifient le suivi. " Mots clés : Artères rénales, radiologie interventionnelle CRP ET STENTING FEMORO-POPLITE ; REGISTRE SAFE (SUPERFICIAL ANGIOPLASTY OF THE FEMORAL AVEC UN STENT SMART) JP BEREGI (l), B LEHALLE (2), J CARDON (3), J PILLET (4). M SIBÉ (5), P AUBRY (6), J LE D u (7), P DE CASSIN (8), JB RAFFIN (9), H VERNHET-KOVACSIK (1 0)
Aim > To find out data of antibiotics efficiency and tolerance given subcutaneously (SC) to elder... more Aim > To find out data of antibiotics efficiency and tolerance given subcutaneously (SC) to elderly. Method > A literature review based on subcutaneous route of antibiotic has been done in PubMed W and Cochrane Library W . Results > Seventeen studies about ten antibiotics have been selected. According to HAS recommendations, methodology of these articles is poor: 3 are level B and 14 level C. Only amikacin, ceftriaxon and thiamphenicol have an official mention about SC route. Our literature review indicates that other antibiotics have been injected by SC route sometimes with local complication: gentamicin, netilmicin, tobramycin, sisomicin, cefepim, ampicillin, teicoplanin and ertapenem. Aminoside SC administration seems to be contra-indicated in clinical practice because of skin necrosis. However for other antibiotics, studies reveal poor evidence-based medicine and non specific geriatric patient inclusion. For these reasons, SC route for elderly isn't recommended. Conclusion > Antibiotics given SC are little documented despite the great interest for elderly. Reasons of administration are often non official mention engaging prescriber responsibility.
To assess the relevance of antibiotic combinations according to available recommendations. Prospe... more To assess the relevance of antibiotic combinations according to available recommendations. Prospective monocentric study of 12-month duration in the department of internal medicine of a teaching hospital. All antibiotic combinations were assessed taking into account the infection type, the involved bacteria, the antibiotic nature, dosage and duration of treatment. A scientific committee classified each combination antibiotic therapy as: (1) in agreement with existing recommendations; (2) adapted to the antibiogram in the absence of available recommendations; (3) irrelevant but with no adverse clinical outcome for the patient; (4) irrelevant with potential adverse clinical outcome for the patient. Among 87 antibiotic combinations prescribed, 67 (77%) agreed with available recommendations. The percentages of irrelevant combinations with and without potential adverse clinical outcome for the patient were 7% (six cases) and 16% (14 cases), respectively. Reasons for non-conformity included: (1) prescription of combination therapy while monotherapy could have been sufficient or antibiotic therapy was unjustified (14 cases); (2) prescribed antibiotics not adapted to antibiogram (three cases); (3) prescribed antibiotics not effective on the most likely bacteria when treatment of infection was empirical (three cases). The rate of prescription appropriateness was 97% when the mobile microbiology team had interfered with the decision, versus 53% (p&lt;0.001) when it had not. Seventy-seven percent of antibiotic combinations were appropriate and agreed with available recommendations. The advice of a microbiology team markedly improves this rate.
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