Sistema de conducción cardiaco Está formado por células cardiacas especializadas en la generación... more Sistema de conducción cardiaco Está formado por células cardiacas especializadas en la generación y conducción del impulso eléctrico cardiaco. • Nodo sinoauricular/Keith-Flack: situado en el techo de la aurícula derecha, junto a la desembocadura de la vena cava sup. • Nodo aurículoventricular/Aschoff-Tawara: situado en la porción inf del surco interauricular, próximo al septo membranoso interventricular, en el vértice superior del triángulo de Koch (espacio entre el seno coronario, la valva septal tricuspídea y el tendón de Todaro). • Haz de His: atraviesa el trígono fibroso derecho y la pars membranosa del septo, para dividirse en 2 ramas (izq y derecha) • Red de Purkinje: red ventricular final subendocárdica. Las cel del sistema de conducción tienen la capacidad de despolarizarse espontánea y automáticamente y transmitirla a las células adyacentes. La fr de despolarización del nodo SA es de 60-100 lpm, la del nodo AV-His es de 40-60 lpm y la de la Red de Purkinje es 20-30 lpm. Por la mayor fr, el nodo SA es el marcapasos del corazón, marcando el momento de despolarización del resto del corazón. En bradicardias o bloqueos AV aparecen marcapasos subsidiarios para " proteger " la asistolia. *el impulso eléctrico solo puede pasar de A-V por el nodo AV, salvo en px con vías accesorias (Wolff-Parkinson-White). Excitabilidad cardiaca Existen canales iónicos que en reposo están cerrados, cuando se activan se abren debido a estímulos como cambios de voltaje, adenosina, acetilcolina, etc. Mientras están abiertos un tiempo, sufren un nuevo cambio de conformación que los inactiva; pero hasta que esto suceda, se tarda un tiempo llamando el periodo refractario. Los fármacos antiarritmicos actúan en estos canales. El interior de las células en reposo es electonegativo/polarizado en-90mV y el exterior es positivo. Esto se mantiene gracias a la bomba Na-K ATPasa que saca 3 iones de Na e introduce 2 de K. Para que el corazón se contraiga se debe recibir un impulso eléctrico o las células marcapasos se contraen espontáneamente; haciendo que el potencial de acción se vuelva menos negativo. Si el potencial de acción no alcanza el valor umbral (-60mV), no se inicia el potencial de acción: ley del todo o nada. Pero si se alcanza, los canales de Na se abren, logrando la entrada masiva de este ion y provocando que el potencial de membrana se acerque a 0 o hasta se hace un poco positivo = Fase 0/ despolarización rápida del potencial de acción. Fase 1 = salida breve de K. Fase 2 = entrada lenta de Ca y mínima salida de K. Fase 3/repolarización = salida de K, por lo que el potencial de membrana vuelve a hacerse negativo (-90mV). Fase 4 = la cel recupera el equilibrio iónico a ambos lados de la membrana gracias a la bomba Na-K ATPasa.
Recibido el 16 de julio de 2010; aceptado el 23 de agosto de 2010 Disponible en Internet el 12 de... more Recibido el 16 de julio de 2010; aceptado el 23 de agosto de 2010 Disponible en Internet el 12 de octubre de 2010 PALABRAS CLAVE Rosácea; Láser; Síntomas; Telangiectasia; Eritema; Tratamiento
Sistema de conducción cardiaco Está formado por células cardiacas especializadas en la generación... more Sistema de conducción cardiaco Está formado por células cardiacas especializadas en la generación y conducción del impulso eléctrico cardiaco. • Nodo sinoauricular/Keith-Flack: situado en el techo de la aurícula derecha, junto a la desembocadura de la vena cava sup. • Nodo aurículoventricular/Aschoff-Tawara: situado en la porción inf del surco interauricular, próximo al septo membranoso interventricular, en el vértice superior del triángulo de Koch (espacio entre el seno coronario, la valva septal tricuspídea y el tendón de Todaro). • Haz de His: atraviesa el trígono fibroso derecho y la pars membranosa del septo, para dividirse en 2 ramas (izq y derecha) • Red de Purkinje: red ventricular final subendocárdica. Las cel del sistema de conducción tienen la capacidad de despolarizarse espontánea y automáticamente y transmitirla a las células adyacentes. La fr de despolarización del nodo SA es de 60-100 lpm, la del nodo AV-His es de 40-60 lpm y la de la Red de Purkinje es 20-30 lpm. Por la mayor fr, el nodo SA es el marcapasos del corazón, marcando el momento de despolarización del resto del corazón. En bradicardias o bloqueos AV aparecen marcapasos subsidiarios para " proteger " la asistolia. *el impulso eléctrico solo puede pasar de A-V por el nodo AV, salvo en px con vías accesorias (Wolff-Parkinson-White). Excitabilidad cardiaca Existen canales iónicos que en reposo están cerrados, cuando se activan se abren debido a estímulos como cambios de voltaje, adenosina, acetilcolina, etc. Mientras están abiertos un tiempo, sufren un nuevo cambio de conformación que los inactiva; pero hasta que esto suceda, se tarda un tiempo llamando el periodo refractario. Los fármacos antiarritmicos actúan en estos canales. El interior de las células en reposo es electonegativo/polarizado en-90mV y el exterior es positivo. Esto se mantiene gracias a la bomba Na-K ATPasa que saca 3 iones de Na e introduce 2 de K. Para que el corazón se contraiga se debe recibir un impulso eléctrico o las células marcapasos se contraen espontáneamente; haciendo que el potencial de acción se vuelva menos negativo. Si el potencial de acción no alcanza el valor umbral (-60mV), no se inicia el potencial de acción: ley del todo o nada. Pero si se alcanza, los canales de Na se abren, logrando la entrada masiva de este ion y provocando que el potencial de membrana se acerque a 0 o hasta se hace un poco positivo = Fase 0/ despolarización rápida del potencial de acción. Fase 1 = salida breve de K. Fase 2 = entrada lenta de Ca y mínima salida de K. Fase 3/repolarización = salida de K, por lo que el potencial de membrana vuelve a hacerse negativo (-90mV). Fase 4 = la cel recupera el equilibrio iónico a ambos lados de la membrana gracias a la bomba Na-K ATPasa.
Recibido el 16 de julio de 2010; aceptado el 23 de agosto de 2010 Disponible en Internet el 12 de... more Recibido el 16 de julio de 2010; aceptado el 23 de agosto de 2010 Disponible en Internet el 12 de octubre de 2010 PALABRAS CLAVE Rosácea; Láser; Síntomas; Telangiectasia; Eritema; Tratamiento
Uploads
Papers by elsi calderon