Ribavirina

La ribavirina è il principio attivo di indicazione specifica per virus influenzali con gravi manifestazioni. È un analogo della guanosina, ma presenta la base azotata modificata. Ciò induce errori nella replicazione e nella trascrizione del genoma virale, producendo mutazioni che inattivano mRNA e proteine. Essa agisce inibendo la sintesi dei nucleosidi, il capping dell'mRNA e altri processi importanti per la replicazione di molti virus a DNA e RNA. Come molti farmaci antivirali analoghi nucleosidici, deve essere trifosforilata dagli enzimi (cellulari e/o virali) perché diventi farmacologicamente attiva.

Ribavirina
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolare	C8H12N4O5
Massa molecolare (u)	244,206 g/mol
Numero CAS	36791-04-5
Numero EINECS	636-825-3
Codice ATC	J05AB04
PubChem	5064
DrugBank	DBDB00811
SMILES	C1=NC(=NN1C2C(C(C(O2)CO)O)O)C(=O)N
Indicazioni di sicurezza
Simboli di rischio chimico
pericolo
Frasi H	360
Consigli P	201 - 308+313

Indicazioni

Viene utilizzato anche come terapia contro malattie infiammatorie polmonari, come per esempio nella bronchiolite. Il suo più comune uso è in duplice terapia con l'interferone alfa nelle infezioni da epatite C (HCV - Hepatitis C Virus), nel caso in cui non vi sia indicazione all'uso degli anti virali ad azione diretta (DAA - Directly Acting Antivirals), anch'essi associati spesso a ribavirina. Sembra sia efficace anche per il morbillo, ma il suo uso in questo caso è sperimentale.

Controindicazioni

Sconsigliato in soggetti con insufficienza epatica, da evitare in caso di gravidanza e manifeste cardiopatie. Nel caso di somministrazione a uomini è necessario l'utilizzo di preservativo in atti sessuali con donne gravide, dato l'effetto teratogeno che caratterizza questa sostanza. Si effettua l'esame della tiroide, sia prima sia durante il trattamento.

Dosaggi

• Bronchiolite, 20 mg 12-18 ore, periodo massimo 7 giorni, modalità di somministrazione per inalazione
• Epatite C (dipende dal peso): inferiore a 65 kg 400 mg 2 volte al giorno, fino a 85 kg si aumenta di 200 mg la seconda somministrazione, se invece il peso è ancora maggiore le somministrazioni diventano ognuna di 600 mg.

Effetti indesiderati

Fra gli effetti collaterali più frequenti si riscontrano forme di anemia, astenia, dolore toracico, dolore addominale, cefalea, nausea, vomito, dispepsia, diarrea, tosse, sincope.

Bibliografia

• British national formulary, Guida all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.
• Patrick R. Murray, Rosenthal Pfaller, Microbiologia Medica, Milano, Elsevier Masson, 2010, ISBN 978-0-323-05470-6.

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Collegamenti esterni

• (EN) Ribavirina, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.