HDI Assicurazioni S.p.A.

- Sede Legale e Direzione Generale: Piazza Guglielmo

Marconi, 25 - 00144 Roma (IT) - Tel. +39 06.421.031 - Fax +39 06.4210.3500 - Quietanza annuale di premio
hdi.assicurazioni@pec.hdia.it - www.hdiassicurazioni.it - Capitale Sociale
€351.000.000,00 i.v - C.F., P.IVA e Numero d'iscrizione: 04349061004 del Registro
Imprese di Roma, N. REA: RM-757172 - Autorizzata all'esercizio delle Assicurazioni
di assicurazione R.C. Auto e
Garanzie Rischi Diversi
con D.M.I.C.A. n. 19570 dell'8/6/93 (G.U. 14/6/93) e iscritta alla Sezione I dell'Albo
delle Imprese Assicurative al n. 1.00022 - Capogruppo del Gruppo Assicurativo
"HDI Assicurazioni" iscritto all'Albo dei Gruppi Assicurativi al n. 015

Polizza n. 0376419114 Veicolo Targa: CN029EH

AGENZIA:ROMA TARANTO (0376) VIA TARANTO 6 - 00182 ROMA (RM) Produttore

Tel.: 0645433330 - Fax: 0690280667 - e-mail: AG376@HDIARETE.IT R67

CONTRAENTE: GEO JOB SRL PROPRIETARIO: GEO JOB SRL

Residente: VIA SAN GIOVANNI IN GOLFO 205/E Residenza: VIA SAN GIOVANNI IN GOLFO 205/E
Località: 86100 - CAMPOBASSO (CB) Località: 86100 - CAMPOBASSO (CB)
Partita Iva: 01647900701 Partita Iva: 01647900701
Tel: ****** - e-mail: Professione o Attività: 05 - IMPRESE DI SERVIZI
********** Tel: ****** - e-mail:

DATI DI POLIZZA: Decorrenza ore 24 del 05/02/2023 - Scadenza ore 24 del 05/02/2024
Frazionamento: SEMESTRALE Scadenza prima rata successiva: ore 24 del 05/08/2023
Prodotto:VALORE AUTO Categoria Cliente: N - Ordinario
Convenzione: ORDINARIA Precedente assicuratore: 133-HDI ASSICURAZIONI
Emissione: Rinnovo

VEICOLO ASSICURATO: Targa: CN029EH - Telaio: VF1JM0GD631816724

Marca e modello: RENAULT GRAND SCÉNIC 1.9 DCI CONFORT DYNAMIQUE Tipo veicolo - uso: 01 - Autovettura - Privato
Alimentazione: Diesel Data prima immatricolazione: 10/06/2004
Data versione modello: 01/03/2004 Codice veicolo: 062281 Tipo Carrozzeria: MPW - MULTISPAZIO
Potenza fiscale CV: 19 Potenza KW: 88
Antifurto satellitare dichiarato: ****** Traino: No

RESPONSABILITA' CIVILE AUTO (RCA): Classe di Merito HDI: 08 - Classe di Merito C.U.: 8 - Guida Esperta: NO
Massimale per danni a persone €: 6.450.000,00 Tipo tariffa: BONUS/MALUS
Massimale per danni a cose €: 1.300.000,00 Franchigia €: ******
Numero di sinistri pagati presenti sull'attestato di rischio: 0 Annualità complete sull'attestato di rischio (diverse da N.A.): 4
Carta verde: SI Premio annuo senza imposte e S.S.N. €: 528,82
HDIBox: NO Indice di Guida(I.D.G.): ** Riduzione premio: ** Aliquota Rca: 16,00% Sconto applicato sul premio RCA: 28,12%
Rinuncia alla rivalsa: NO
Bonus Protetto: NO
Codici tariffa: P08,T04,M24,26,S0510,AV216,MPW ,Z4
Premio annuo
ALTRE GARANZIE PRESTATE senza imposte
Assistenza Auto VIP(*) 31,82

* EUROP ASSISTANCE N. Verde 800.542.002 Tel. 02.58.28.66.71

VINCOLO: Scadenza: **/**/**

Istituto vincolatario: ****** Indirizzo: ******

CONDIZIONI: sono operanti le condizioni di assicurazione VALORE AUTO Mod. A3060 Ed .07/2020, con la modifica alla Condizione particolare " F - Bonus / Malus
Autovetture", indicata nel retro.
PREMIO
Netto RCA Contributo S.S.N. Netto altre garanzie Imposte Totale
Premio annuo 528,82 55,54 31,82 87,82 704,00
Premio di Rata 264,41 27,77 15,91 43,91 352,00

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Il Direttore Generale
PREMIO PAGATO IN DATA 07/02/2023 ALLE ORE 16:46 PER L'IMPORTO TOTALE ALLA FIRMA.

Originale per il Contraente stampato il 07/02/2023 ore 16:46:18 polizza n. 0376419114 pagina 1 di 2 10081010110221D0-12071602024623C0 Quietanza mod. QR100 Ed. 01/2016

HDI Assicurazioni S.p.A. - Sede Legale e Direzione Generale: Piazza Guglielmo

Marconi, 25 - 00144 Roma (IT) - Tel. +39 06.421.031 - Fax +39 06.4210.3500 -
hdi.assicurazioni@pec.hdia.it - www.hdiassicurazioni.it - Capitale Sociale
€351.000.000,00 i.v - C.F., P.IVA e Numero d'iscrizione: 04349061004 del Registro
CERTIFICATO
Imprese di Roma, N. REA: RM-757172 - Autorizzata all'esercizio delle Assicurazioni
con D.M.I.C.A. n. 19570 dell'8/6/93 (G.U. 14/6/93) e iscritta alla Sezione I dell'Albo
delle Imprese Assicurative al n. 1.00022 - Capogruppo del Gruppo Assicurativo "HDI
DI ASSICURAZIONE
Assicurazioni" iscritto all'Albo dei Gruppi Assicurativi al n. 015

Tipo Veicolo: AUTOVETTURA CV 19 Targa: CN029EH Polizza n.: 0376419114

Contraente: GEO JOB SRL - VIA SAN GIOVANNI IN GOLFO 205/E - 86100 - CAMPOBASSO (CB)
Giorno Mese Anno Giorno Mese Anno

Periodo di assicurazione per il quale è stato pagato il premio:dalle ore 24 del 05 02 2023 alle ore 24 del 05 08 2023
HDI Assicurazioni S.p.A.
Il Direttore Generale

Originale per il Contraente stampato il 07/02/2023 ore 16:46:18 polizza n. 0376419114 pagina 1 di 2 10081010110221D0-12071602024623 Quietanza mod. QR100C Ed. 01/2016
C0
La Societa o gli intermediari possono ricevere dal Contraente a titolo di pagamento del premio:
a) assegni bancari, postali o circolari, minuti della clausola di non trasferibilità, intestanti all'impresa, oppure all'intermediario espressamente in tale qualità;
b) ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, sistemi di pagamento elettronico senza oneri a carico del Contraente, che abbiano quale beneficiario
uno dei soggetti indicati alla precedente lettera a)
E' ammesso il pagamento in denaro contante nei limiti delle norme vigenti.

Informazioni su premi e provvigioni RCA (ai sensi del reg. ISVAP n 23/2008)

Premio globale annuo RCA €: 668,98 Premio globale di rata RCA €: 334,49

Provvigione RCA annua riconosciuta all'intermediario(valore assoluto) €: 51,62 Provvigione RCA di rata riconosciuta all'intermediario(valore assoluto) €: 25,81

Provvigione RCA annua riconosciuta all'intermediario (percentuale): 7,72% Provvigione RCA di rata riconosciuta all'intermediario (percentuale): 7,72%

Fermo restando che la provvigione viene calcolata sul premio con esclusione delle imposte e dei contributi al S.S.N. e F.G.V.S., si specifica che le percentuali indicate sono state
calcolate rapportando le provvigioni RCA annue e di prima rata in valore assoluto, rispettivamente al premio globale annuo RCA ad al premio globale di prima rata
RCA(entrambi comprensivi di imposte e contributi al S.S.N. e F.G.V.S.).

Nel caso non si verifichino sinistri nel periodo di osservazione, ferme le altre condizioni di contratto e salvo eventuali interventi normativi, il solo effetto del
passaggio ad una classe di merito più favorevole determina una riduzione percentuale del premio RCA pari a 1,79%

La tabella riportata al primo paragrafo della Condizione particolare "F - Bonus / Malus Autovetture" è modificata e sostituita dalla tabella di seguito riportata:

Classi di merito 1L 1I 1H 1G 1F 1E 1D 1C 1B 1A
Coefficienti di determinazione del Premio 0,31 0,32 0,33 0,34 0,35 0,36 0,38 0,39 0,41 0,43
Classi di merito 1 2A 2 3 4 5 6 7 8 9
Coefficienti di determinazione del Premio 0,46 0,48 0,50 0,51 0,52 0,53 0,54 0,55 0,56 0,57
Classi di merito 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ==
Coefficienti di determinazione del Premio 0,58 0,59 0,60 0,61 0,62 0,90 1,20 1,50 1,80 ==

Fermo il resto.
Ai sensi dell'art. 133 del Codice delle Assicurazioni Private (D. Lgs. 209/2005) e relativamente alla classe di merito HDI assegnata al
contratto, alla prossima scadenza annuale, in assenza di sinistri penalizzanti nel periodo di osservazione il premio annuo di tariffa R.C.
Auto dovrebbe subire una diminuzione del %, pari ad un importo di € rispetto alla tariffa attuale. In presenza, invece, di sinistri
penalizzanti nel corso del periodo di osservazione l'aumento del premio annuo di tariffa R.C. Auto dovrebbe essere del %, pari ad € , in
caso di un sinistro, del %, pari a € , in caso di due sinistri, del %, pari a € , in caso di tre sinistri, del %, pari a € , in caso di quattro o più
sinistri.
Le variazioni sopra indicate dovrebbero essere applicate fatte salve l'entrata in vigore di una nuova tariffa od una modifica del rischio.

Originale per il Contraente stampato il 07/02/2023 ore 16:46:19 polizza n. 0376419114 pagina 2 di 2 Polizza mod. QR100 Ed. 01/2016

* EUROP ASSISTANCE N. Verde 800.542.002 Tel. 02.58.28.66.71