Mod.

NASpI
COD. SR156

Domanda di Nuova prestazione di Assicurazione Sociale per l’Impiego (NASpI)

Per richiedere le prestazioni previste dalla legge al fine di tutelare coloro che vengono a trovarsi senza lavoro con data di
cessazione a partire dal 1° maggio 2015 (Nuova prestazione di Assicurazione Sociale per l’Impiego - NASpI) è necessario
presentare la domanda NASpI mediante una delle seguenti modalità:
2 WEB - www.inps.it > Tutti i servizi > Domande per Prestazioni a sostegno del reddito, accessibile tramite SPID (Sistema
Pubblico di Identità Digitale) almeno di Livello 2, PIN dispositivo Inps o CNS (Carta Nazionale dei Servizi)
2 CONTACT CENTER - numero verde 803164 (gratuito da rete fissa) o numero 06 164164 (da rete mobile con tariffazione
a carico dell’utenza chiamante)
2 PATRONATI - attraverso i servizi offerti gratuitamente dagli stessi.
La domanda di NASpI deve essere presentata entro il termine di decadenza di sessantotto giorni dalla cessazione del rapporto di
lavoro.

1 A chi spetta
L'indennità spetta ai lavoratori dipendenti che, dal 1° maggio 2015, vengono a trovarsi involontariamente senza occupazione
a seguito di licenziamento, scadenza del contratto, dimissioni per giusta causa, risoluzione consensuale intervenuta
nell’ambito della procedura di cui all'art. 7 legge n. 604/1966 (come modificato dall’art. 1, comma 40, legge n. 92/2012) e
licenziamento con accettazione dell’offerta di conciliazione di cui all’art. 6 d.lgs. n. 23/2015.

1 Cosa spetta
Un’indennità rapportata alla retribuzione percepita negli ultimi quattro anni precedenti la data di cessazione del rapporto di lavoro.
I lavoratori che hanno diritto alla prestazione di disoccupazione NASpI possono chiedere anche l’assegno per il nucleo
familiare, sempre che il loro reddito non superi determinati limiti in rapporto ai componenti del nucleo. Gli importi dell’assegno
e i limiti di reddito, stabiliti ogni anno dalla legge, sono riepilogati in tabelle disponibili sul sito www.inps.it. In caso di richiesta
compilare il modulo SR32 (ANF/PREST), via web (direttamente da cittadino in possesso di SPID (Sistema Pubblico di Identità
Digitale) almeno di Livello 2, PIN dispositivo Inps o CNS (Carta Nazionale dei Servizi), o tramite patronato (che, per legge,
offre assistenza gratuita).

1 Dati, informazioni e dichiarazioni indispensabili (articolo 1, comma 783, legge n. 296/2006)

Dati anagrafici del richiedente (pag.1)

1 Dichiarazione di immediata disponibilità (art. 21, commi 1, 2, 4 e 7, d.lgs. n. 150/2015)

Ai sensi dell’art. 21 d.lgs. n. 150/2015, la presente domanda di indennità NASpI equivale a Dichiarazione di immediata
disponibilità. Occorre comunque contattare il Centro per l’impiego competente in relazione al luogo del proprio domicilio entro
i successivi quindici giorni dalla data di presentazione della domanda, ai fini della stipula del patto di servizio personalizzato.

1 Detrazioni d’imposta (articolo 23 del D.P.R. 29 settembre 1973, n.600 e successive modifiche e integrazioni)
Per la dichiarazione annuale delle detrazioni di imposta è possibile utilizzare, dopo l'invio della domanda, l'apposito servizio
online disponibile su www.inps.it > Tutti i servizi > Domande per Prestazioni a sostegno del reddito > Detrazioni unificate, per
i possessori di SPID (Sistema Pubblico di Identità Digitale) almeno di Livello 2, PIN dispositivo Inps o CNS (Carta Nazionale
dei Servizi) o in alternativa è possibile rivolgersi al patronato (che, per legge, offre assistenza gratuita).

1 Modalità di pagamento
Le pubbliche amministrazioni non possono effettuare pagamenti in contanti superiori al limite previsto dalla normativa vigente.
In caso di richiesta di accreditamento su coordinate IBAN, è necessario inviare il modello SR163 (disponibile sul sito
www.inps.it) all’Inps attraverso la specifica funzionalità dei servizi online del sito www.inps.it riferiti alla prestazione di
interesse. In caso di impedimenti tecnici il richiedente in possesso di un indirizzo di Posta Elettronica Certificata (PEC) dovrà
scannerizzare e inviare il citato modulo alla casella PEC della sede Inps competente per territorio con allegata la copia del
documento di identità in corso di validità.
Se il richiedente non ha una propria casella PEC, dovrà scannerizzare e inviare il suddetto modello SR163, con allegata la
copia di un documento d’identità in corso di validità, dalla propria casella di posta elettronica ordinaria, scrivendo alla casella
istituzionale delle Prestazioni a sostegno del reddito della sede Inps competente per territorio.
Gli indirizzi PEC e di posta istituzionale della Linea servizio Prestazioni a sostegno del reddito delle Strutture territoriali sono
reperibili nel sito www.inps.it, nella sezione www.inps.it > Contatti > Le sedi Inps.
In caso di impedimento all’invio online, il modello può essere consegnato in originale presso la Struttura Inps territorialmente
competente, con allegata copia del documento di identità del richiedente in corso di validità.
 Mod. NASpI

PROTOCOLLO
COD. SR156

Istituto Nazionale Previdenza Sociale

Domanda di Nuova prestazione di Assicurazione Sociale per l’Impiego (NASpI) - 1/4

ALL’UFFICIO INPS DI ROMA EUR

1 Io sottoscritto/a

COGNOME NOME

INPS.7001.16/07/2020.0864439
COVRIG MIRELA

CODICE FISCALE CVRMRL89R66Z129O NATO/A IL GG/MM/AAAA 26/10/1989

A ROMANIA PROV. EE STATO

CITTADINANZA Straniera

RESIDENTE/DOMICILIATO/A IN* ROMA

PROV. RM STATO Italia

INDIRIZZO VIA DEGLI ARMATORI, 11 CAP 00154

TELEFONO** 345-3941952 CELLULARE** 3453941952

EMAIL*** mirela_covrig26@yahoo.it

1 Chiedo la Nuova prestazione di Assicurazione Sociale per l’Impiego (NASpI) a seguito di licenziamento/dimissioni per giusta
causa/scadenza del contratto a termine/risoluzione consensuale nell’ambito della procedura di cui all’art. 7 legge n. 604/1966
dell’azienda/licenziamento con accettazione dell’offerta di conciliazione di cui all’art. 6 d.lgs. n. 23/2015,
dall’azienda:_LA
_ _RINASCENTE
_ _ _ _ _ _ _- 20146
_ _ _ _- MILANO
_ _ _ _ _(MI)
_ _- _VIA
_ _WASHINGTON
_ _ _ _ _ _ _ GIORGIO,
______ 70_ _ _ _ _ _ avvenuto in data _ 14/07/2020
______.
In caso di rioccupazione a tempo determinato per un periodo fino a 6 mesi e con un reddito annuale superiore al reddito
minimo escluso da imposizione, la legge prevede che, al termine di detto periodo, la prestazione NASpI, rimasta sospesa, sia
riattivata d’ufficio senza richiesta da parte dell’interessato.
In caso di rioccupazione con contratto di qualunque durata e con reddito inferiore al reddito minimo escluso da imposizione,
si conserva il diritto alla prestazione ridotta in misura pari all’80 per cento del reddito previsto per il rapporto di lavoro
subordinato purché si provveda a comunicare detto reddito all’Inps entro 30 giorni dall’inizio del rapporto di lavoro.

1 Dichiaro
3 che ho percepito/percepirò l’indennità di mancato preavviso sino al _ _ _ _ _ _ _
✔ che non percepisco/non percepirò l’indennità di mancato preavviso
3

1 Dichiaro
3 di avere svolto periodi di lavoro all’estero nel seguente Paese _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
✔ di non avere svolto periodi di lavoro all’estero
3

1 Dichiaro
3 di essere titolare di assegno di invalidità e di volere optare per il pagamento dell’indennità NASpI limitatamente al periodo
di concessione

* Qualora la residenza e il domicilio dell’utente non coincidano, dovrà essere indicato il domicilio dell’utente.
** Fornire obbligatoriamente almeno uno dei due dati. Il numero di cellulare, in particolare, potrà essere utilizzato dall’INPS per comunicazioni automatiche tramite
SMS inerenti alla domanda di prestazione.
*** Dato facoltativo (l’inserimento dell’indirizzo e-mail potrà essere utilizzato per comunicazioni inerenti la domanda di prestazione).
 Mod. NASpI
COD. SR156

Domanda di Nuova prestazione di Assicurazione Sociale per l’Impiego (NASpI) - 2/4

1 Dichiaro
3 di essere stato licenziato per superamento del periodo di comporto di malattia
3 di essere stato in malattia/ricoverato dal _21/05/2020
✔ _ _ _ _ _ _ al _14/07/2020
______
3 di essere in malattia/ricoverato dal _ _ _ _ _ _ _ al _ _ _ _ _ _ _

1 Dichiaro
3 di potere far valere 30 giornate di lavoro effettivo nei 12 mesi precedenti la cessazione dell’ultimo rapporto di lavoro
✔

1 Dichiaro
3 di essere titolare di pensione concessa da Ente diverso da Inps con decorrenza _ _ _ _ _ _ _
Ente che eroga la pensione _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 Assegno per il nucleo familiare

3 non ho diritto all’assegno
3 ho diritto all’assegno – obbligatorio presentare il modulo SR32 (ANF/PREST) (disponibile sul sito www.inps.it >Tutti i Moduli)

1 Detrazioni d’imposta (art. 23 del D.P.R. 29 settembre 1973, n. 600 e successive modifiche e integrazioni)
Per la dichiarazione annuale delle detrazioni di imposta occorre utilizzare, dopo l'invio della domanda, l'apposito servizio
online disponibile su www.inps.it > Tutti i servizi > Domande per Prestazioni a sostegno del reddito > Detrazioni unificate.

1 Modalità di pagamento
3 Bonifico domiciliato presso ufficio postale
(Il pagamento in contanti presso lo sportello postale è consentito solo entro il limite previsto dalla normativa vigente)

3 Accreditamento su conto corrente bancario o postale – libretto postale – carta di pagamento dotata di IBAN
✔
(In tale caso deve essere compilato e inviato il modello SR163 come da informativa)

CODICE IBAN i t 1 3 r 0 1 0 3 0 0 3 3 1 8 p r e p 9 6 5 9 4 6 4 5
(composto da 27 caratteri)

L’IBAN è intestato o cointestato al richiedente la prestazione

1 Stato di disoccupazione e Dichiarazione di immediata disponibilità

Ai sensi dell’art. 21 del d.lgs. n. 150/2015, la presente domanda di indennità NASpI equivale a dichiarazione di immediata
disponibilità.
Sono consapevole di essere tenuto a contattare Centro per l'impiego di _ _ _ _CINECITTÀ
ROMA _ _ _ _ _ _- VIALE
_ _ _ _ROLANDO
_ _ _ _ _VIGNALI,
_ _ _ _ _14_ -_ROMA
___
competente in relazione al luogo del mio domicilio entro i prossimi quindici giorni ai fini della stipula del patto di servizio
personalizzato.
Al suddetto Centro per l’Impiego vengono trasmessi i dati anagrafici contenuti nella presente domanda nonché le dichiarazioni
che di seguito fornisco:
 Mod. NASpI
COD. SR156

Domanda di Nuova prestazione di Assicurazione Sociale per l’Impiego (NASpI) - 3/4

1 Dichiaro
✔ di essere disoccupato dal _15/07/2020
3 _ _ _ _ _ _ a seguito di cessazione di rapporto di lavoro subordinato con
l’Azienda _LA
_ RINASCENTE
_ _ _ _ _ _ _ _- 20146
_ _ _ -_MILANO
_____ _ _- VIA
(MI) _ ove rivestivo la qualifica
WASHINGTON GIORGIO,di70
_addetta
_ _ _ _alla
_ _vendita
________________
3 di svolgere attività lavorativa in forma autonoma con reddito presunto per il corrente anno
di euro _ _ _ _ _ _ _ data inizio attività _ _ _ _ _ _ _
✔ di non svolgere attività lavorativa in forma autonoma
3

3 di svolgere attività lavorativa in forma parasubordinata con reddito presunto per il corrente anno
di euro _ _ _ _ _ _ _ data inizio attività _ _ _ _ _ _ _
✔ di non svolgere attività lavorativa in forma parasubordinata
3

3 di svolgere attività lavorativa subordinata con reddito presunto per il corrente anno
di euro _ _ _ _ _ _ _ data inizio attività _ _ _ _ _ _ _
✔ di non svolgere attività lavorativa subordinata
3

3 di svolgere attività di lavoro occasionale accessorio con reddito presunto per il corrente anno
di euro _ _ _ _ _ _ _ data inizio attività _ _ _ _ _ _ _
✔ di non svolgere attività di lavoro occasionale accessorio
3

3 di rivestire la carica di socio di una società di persone (S.a.s.) o di capitali (S.p.A.)

3 di essere iscritto ad un Albo professionale o ad una Cassa professionale:
3 di svolgere effettivamente attività professionale
3 di non svolgere effettivamente attività professionale
3 di essere titolare di partita IVA e/o codice REA presso il Registro Imprese di una Camera di Commercio:
3 di svolgere effettivamente attività ricollegabile alla partita IVA/codice REA di cui sono titolare
3 di non svolgere effettivamente attività ricollegabile alla partita IVA/codice REA di cui sono titolare

1 ATTENZIONE
Nell’ambito della Provincia autonoma di Bolzano, ai fini del riconoscimento dello stato di disoccupazione non è sufficiente
rilasciare la Dichiarazione di immediata disponibilità nella domanda di NASpI, ma è necessario recarsi personalmente presso
l’Ufficio provinciale Servizio lavoro per rendere una Dichiarazione di disponibilità immediata alla ricerca ed allo svolgimento di
attività lavorativa.

1 Mi impegno a comunicare all’Inps:

2 entro cinque giorni, la variazione della mia condizione di disoccupato;
2 entro un mese dall’inizio, l’avvio di un’attività lavorativa in forma autonoma o parasubordinata o lo svolgimento di attività di
lavoro occasionale di tipo accessorio e il reddito presunto per l’anno in corso;
2 entro trenta giorni dall’inizio di una attività lavorativa subordinata, il reddito presunto per l’anno in corso;
2 entro trenta giorni, la variazione dei dati relativi ai componenti e ai redditi del mio nucleo familiare;
2 entro trenta giorni, l’apertura di un contenzioso relativo al licenziamento;
2 l’espatrio verso altro stato membro UE, Svizzera, Liechtenstein, Norvegia ed Islanda alla ricerca di lavoro, consapevole che
il mio diritto alla prestazione di disoccupazione può essere conservato per un massimo di tre mesi, nel rispetto dei
regolamenti CE 883/2004 e 987/2009;
2 l’espatrio verso altro Stato membro UE, Svizzera, Liechtenstein, Norvegia ed Islanda per altri motivi diversi dalla ricerca di
lavoro, consapevole dell'eventualità che posso perdere il diritto alla prestazione di disoccupazione;
2 l’espatrio verso un Paese non comunitario alla ricerca di lavoro o per altri motivi, consapevole dell'eventualità che posso
perdere il diritto alla prestazione di disoccupazione.
 Mod. NASpI
COD. SR156

Domanda di Nuova prestazione di Assicurazione Sociale per l’Impiego (NASpI) - 4/4

1 Mandato di assistenza e rappresentanza

Delego il patronato presso il quale eleggo il domicilio (ai sensi dell’art. 47 del codice civile) a rappresentarmi ed assistermi
gratuitamente nei confronti dell’Inps, per la trattazione della presente domanda di NASpI.

Patronato scelto _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Timbro del Patronato e firma dell’operatore _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Data _ _ _ _ _ _ _ Firma del richiedente _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

DELEGA PER LA RISCOSSIONE DEI CONTRIBUTI ASSOCIATIVI DOVUTI DAI PROPRI ISCRITTI SULLE
PRESTAZIONI TEMPORANEE, AI SENSI DELL’ART. 18 DELLA LEGGE 23 LUGLIO 1991 N. 223

1 Dichiaro
avvalendomi di quanto disposto dagli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, e consapevole delle sanzioni penali
di cui all’art. 76 del citato D.P.R., in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi, di essere iscritto al/alla
seguente Sindacato/Associazione: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 Delego
l’Inps, quale ente erogante la prestazione di NASpI, ad effettuare, su tutti i pagamenti della prestazione medesima e salvo
revoca, la trattenuta dei contributi associativi a favore del/della Sindacato/Associazione sopra indicato/a, nella misura
prevista dalla convenzione con l’organizzazione sindacale.
Io sottoscritto sono a conoscenza che posso comunicare direttamente all’Inps la mia volontà di revocare la delega per la
riscossione della quota associativa e che l’Istituto provvederà nel più breve tempo possibile all’elaborazione dell’istanza di
revoca.
Luogo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ data _ _ _ _ _ _ _ Firma del richiedente _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 Dichiarazione di responsabilità
Dichiaro che le notizie da me sopra fornite rispondono a verità e sono consapevole delle sanzioni penali previste in caso di
dichiarazioni mendaci e falsità in atti (artt. 46, 47, 71, 75 e 76 D.P.R. 445/2000).

Data _16/07/2020
______ Firma del richiedente _MIRELA
_ _ _ _COVRIG
_____________________

Informativa sul trattamento dei dati personali

(Art. 13 del d. lgs. 30 giugno 2003, n. 196, recante il “Codice in materia di protezione dei dati personali”)
L’Inps con sede in Roma, via Ciro il Grande, 21, in qualità di Titolare del trattamento, la informa che tutti i dati personali che la riguardano, compresi
quelli sensibili e giudiziari, raccolti attraverso la compilazione del presente modulo, saranno trattati in osservanza dei presupposti e dei limiti stabiliti
dal Codice in materia di protezione dei dati personali (d’ora in avanti “Codice”), da altre leggi e da regolamenti, al fine di definire la domanda e
svolgere le eventuali altre funzioni istituzionali ad essa connesse. Il trattamento dei dati avverrà, anche con l’utilizzo di strumenti elettronici, ad opera
di dipendenti dell’Istituto opportunamente incaricati ed istruiti, secondo logiche strettamente correlate alle finalità per le quali sono raccolti. I suoi dati
personali potranno essere comunicati ad altre amministrazioni pubbliche o a privati soltanto alle condizioni previste dal Codice e solo
eccezionalmente potranno essere conosciuti da altri soggetti, che forniscono servizi per conto dell’Inps e operano in qualità di Responsabili per il
trattamento dei dati personali designati dall’Istituto. Il conferimento dei dati non contrassegnati con un asterisco è obbligatorio e la mancata fornitura
potrà comportare impossibilità o ritardi nella definizione dei procedimenti che la riguardano. L’Inps la informa, infine, che può esercitare i diritti previsti
dall’art. 7 del Codice, rivolgendosi direttamente al direttore della struttura territorialmente competente per l’istruttoria della presente domanda; se si
tratta di un’agenzia, l’istanza deve essere presentata al direttore della struttura territorialmente competente anche per il tramite dell’agenzia stessa.