Apb 1 21
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PREVENZIONE
& BENESSERE
1
anno VIII
www.pacinimedicina.it
1 anno VIII
IN QUESTO NUMERO:
3 L’EDITORIALE
di Franca Marangoni
11 L’INTERVISTA ALL’ESPERTO
© Copyright by
a cura della Redazione di AP&B
Nutrition Foundation of Italy Succhi di frutta 100% e salute
cardiovascolare: i risultati
di una metanalisi italiana
Coordinamento redazionale Risponde Lanfranco D’Elia
Alessandra Della Mura
14 LA SCHEDA
Redazione I piselli
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C
on un numero di pubblicazioni valutazione bilanciata e personalizzata
scientifiche in costante crescita (ormai un termine chiave, nelle scienze
negli ultimi decenni, la curcuma della salute) dei vantaggi e degli even-
è tra i principi vegetali di maggior inte- tuali rischi associati all’uso degli integra-
resse per i possibili effetti di salute. An- tori.
che perché al continuo progresso della
ricerca nel settore corrisponde l’aumen- L’intervista esamina i risultati di una
to della complessità dei messaggi che recente metanalisi, pubblicata da un
possono raggiungere il pubblico. Per gruppo di ricercatori della Società Italia-
esempio, due anni fa, nel nostro Paese na di Nutrizione Umana, degli studi che
sono stati descritti alcuni casi (circa 30) hanno valutato gli effetti del consumo
di danno epatico, reversibile, attribuibile di succhi di frutta al 100% sul rischio car-
al consumo di prodotti a base di curcu- diovascolare. Gli autori concludono che
ma. Il Ministero della Salute, dopo aver non solo non emergono svantaggi al
valutato i dati a disposizione, ha deciso proposito, ma che anzi consumi mode-
di prescrivere l’apposizione di una spe- rati sono in realtà associati ad un rischio
minore di sviluppare malattie cardiova-
cifica avvertenza sulle confezioni degli
scolari. Un’osservazione non scontata
integratori, volta a sconsigliarne l’uso a
per una categoria di bevande che le re-
soggetti con problemi di natura epati-
centi linee guida collocano tra i prodotti
ca (e a richiedere il parere del medico in
voluttuari, privi di un preciso significato
caso di concomitante assunzione di far-
nutrizionale, nonostante le differenze
maci). Una scelta condivisibile: ma che
con gli altri succhi sul mercato (dal con-
ha un po’ appannato l’immagine degli
tenuto in frutta all’assenza di zuccheri
integratori a base di curcuma. Questo aggiunti o altri componenti).
caso, come quello di altri integratori, evi-
denzia ancora una volta il ruolo, nell’uso Buona lettura!
di questi prodotti, del supporto del pro-
fessionista della salute (medico, farma- Franca Marangoni
cista o altri), in grado di effettuare una Direttore Scientifico AP&B
G
razie alla collaborazione tra mon- e dal subcontinente indiano, aree in cui è
do accademico e filiera produtti- utilizzata da almeno 2.500 anni, anche se
va, la ricerca nutrizionale è oggi in la collaborazione accademica con l’Occi-
grado non solo di riconoscere i composti dente è sempre più diffusa e l’interesse
bioattivi che rendono un alimento utile verso la curcumina è ormai condiviso da
al mantenimento di benessere e salute, moltissimi centri di ricerca nel mondo.
caratterizzandone in modo preciso la
biodisponibilità, l’interazione con organi Il rizoma di Curcuma longa (erba peren-
e sistemi, l’eventuale tossicità e/o intera- ne della famiglia delle Zingiberaceae),
zioni con farmaci: ma anche di studiarne seccato e ridotto in polvere, contiene cur-
le migliori modalità di utilizzazione, pre- cuminoidi (almeno il 2% e fino al 5%, se-
vedendo la possibile realizzazione di in- condo i terreni e i metodi di coltivazione),
tegratori o alimenti funzionali. dotati di interessanti attività biologiche:
a prevalere è proprio la curcumina che
Si inquadra in que- rappresenta il 77%
sto filone la ricer- del totale, seguita
ca sulla curcumina, Dati promettenti da dimetossicurcu-
che rappresenta il mina (DMC, 17%) e
dalle più recenti ricerche.
polifenolo lipofilo da bis-dimetossi-
prevalente nei cur- Rimane un aspetto critico
curcumina (3%).
cuminoidi estratti la biodisponibilità
dal rizoma di Curcu- Dal punto di vista
ma longa: rimedio chimico-fisico, la
tradizionale tra i più utilizzati della medici- curcumina non è solubile in acqua a
na orientale (a iniziare da Cina e India), ma pH neutro o acido (≤ 7), mentre è so-
anche in cucina (è la base di tutti i curry), lubile in etanolo, acetone e metanolo.
ottimo colorante, ingrediente cosmetico. È stabile anche ad alte temperatu-
re (fino a 250°C), ma è invece molto
Cenni generali sensibile alla radiazione UV: va perciò
Non è un caso che la maggior parte degli protetta dalla luce per evitare che vada
studi sulla curcumina provenga dall’Asia incontro a modificazioni della struttu-
•
curcumina a livello gastrointestinale.
Altri sistemi prevedono l’inserimento Diabete di tipo 2. Secondo una re-
della curcumina in micelle e liposo- cente metanalisi delle ricerche con-
mi, la formazione di complessi con dotte sull’efficacia dei curcuminoi-
fosfolipidi, la creazione di microe- di nel dismetabolismo glucidico,
mulsioni e nanoemulsioni, l’incapsu- la curcumina, somministrata con
lazione con oli essenziali di turmerico un veicolo lipidico o combinata
(turmerone). con la piperina, esercita una certa
azione antidiabetica attraverso la
Per alcune formulazioni sono dispo- modulazione della glicemia (con
nibili anche studi di farmacocinetica riduzione dei livelli di emoglobina
che documentano risultati favorevoli. glicata - HbA1c e HOMA index). Il
È il caso, per esempio, dell’associazio- miglioramento del profilo lipidico
ne con lecitina che, in volontari sani, (riduzione di colesterolemia tota-
si è dimostrata efficace nell’incre- le, LDL e VLDL e di trigliceridemia)
mentare in modo dose dipendente la contribuisce a valorizzare, in termi-
concentrazione plasmatica di curcu- ni di prevenzione cardiovascolare,
minoidi, raggiunta tra l’altro in metà l’effetto antidiabetico.
tempo rispetto alla formulazione di
controllo. • Rischio cardiovascolare. I risultati
emersi negli studi sulla modulazio-
È opportuno comunque ricordare che ne del metabolismo glucidico e li-
i casi di danno epatico associato all’u- pidico sono alla base del contributo
so di curcuma, prima ricordati, sono che l’assunzione di curcumina for-
stati osservati in buona parte in per- nisce al controllo del rischio cardio-
sone che assumevano integratori nei vascolare, emerso anche in sogget-
quali erano presenti principi finaliz- ti già coronaropatici.
zati all’aumento della biodisponibilità
della curcumina stessa. La sicurezza
di queste associazioni va quindi ulte-
• Invecchiamento. Le proprietà an-
tinfiammatorie e antiossidanti della
curcumina hanno suscitato l’inte-
riormente studiata e documentata.
resse dei ricercatori che studiano le
Curcumina e salute molte sfaccettature dell’invecchia-
mento, a partire dalla senescenza
I potenziali effetti favorevole sulla sa- cellulare. Una review in pubblicazio-
lute dei curcuminoidi non possono ne questo febbraio su Biomedicine
quindi prescindere dall’efficienza del- & Pharmacotherapy puntualizza le
la via di somministrazione, che deve varie direzioni in cui si vanno indi-
ottimizzarne la biodisponibilità, ma rizzando gli studi che utilizzano più
•
alla base della sua azione sulla go-
nartrosi, è stata evidenziata anche Azione antitumorale. Secondo i ri-
nelle patologie allergiche a livello sultati di studi sperimentali, la cur-
respiratorio, come l’asma. cumina ha buone potenzialità di
Conclusioni
•
mina e da un 3% di bis-dimetossicurcumina.
Tutti i curcuminoidi sono dotati di attività biologica; il più noto è la curcumina,
utilizzata da millenni nelle medicine tradizionali dell’Asia e del Subcontinente
•
indiano per trattare una varietà di disturbi e patologie.
Per la sua struttura polifenolica la curcumina ha proprietà antinfiammatorie e
antiossidanti, che spiegano la versatilità d’azione attribuita alla sostanza nel cor-
•
so dei secoli.
Il maggiore ostacolo all’efficacia della curcumina in vivo è la sua scarsa biodispo-
nibilità, dovuta all’insufficiente assorbimento intestinale, al rapido metabolismo
•
epatico ed alla significativa eliminazione con la bile e con le feci.
Più di una formulazione alternativa è stata messa in campo per superare l’o-
stacolo della ridotta biodisponibilità, contribuendo a migliorare l’efficienza della
•
curcumina negli studi clinici.
Finora, le dimostrazioni più solide dell’efficacia della curcumina sono associate al
•
controllo delle alterazioni a carico del metabolismo glucidico e di quello lipidico.
Nella gonartrosi, il dolore e l’impotenza funzionale migliorano in modo significa-
•
tivo dopo assunzione di curcumina a confronto con.
Evidenze promettenti si sono messe in luce anche nelle malattie infiammatorie
•
croniche intestinali, in patologie dermatologiche e allergiche (compresa l’asma).
Ancora preliminari sono infine i risultati degli studi focalizzati sull’azione antitu-
•
morale.
In pazienti con pregressi problemi epatici gli integratori a base di curcumina
vanno utilizzati con cautela e sotto controllo medico.
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I
l consumo di succhi di frutta, anche tà di Napoli Federico II e Coordinatore
se 100%, è stato oggetto di valuta- SIIA - Società Italiana dell’Ipertensione
zioni molto variabili, e spesso negati- Arteriosa per la Regione Campania.
ve, nella letteratura recente. Allo stesso
modo il ruolo nutrizionale attribuito ai Domanda: Per quale scopo è stato
prodotti appartenenti a questa catego- disegnato il vostro studio e su quale
ria varia nelle diver- tipo di analisi è
se linee guida: in stato condotto?
alcuni casi i succhi Risposta: Tutto
di frutta 100% ven- Il consumo moderato nasce dall’esigen-
gono considerati (un bicchiere al giorno) za di fare mag-
come equivalenti è privo di rischio giore chiarezza
alla frutta fresca, per cuore e vasi riguardo alla re-
mentre in altri pre- lazione tra con-
vale la considera- sumo specifico
zione dell’apporto di succhi di frutta
di zuccheri semplici derivante dal con- 100% e malattie cardiovascolari: in molti
sumo di queste bevande. Nuove infor- ambiti infatti la dizione ‘succo di frutta’
mazioni sulla relazione tra livelli di con- viene utilizzata genericamente per tutte
sumo di succhi di frutta 100% e salute le bevande alla frutta, confondendo così
cardiovascolare emergono dal lavoro gli effetti del succo prodotto con sola
pubblicato su European Journal of Nu- frutta (appunto, 100%) con quelli di be-
trition dal gruppo di lavoro della Società vande che contengono una bassa per-
Italiana di Nutrizione Umana. centuale di frutta e zuccheri aggiunti.
Sebbene il ruolo della frutta in una die-
Ne parliamo con Lanfranco D’Elia, primo ta sana ed equilibrata sia sostenuto e
autore dello studio, del Dipartimento di promosso da società scientifiche ed
Medicina Clinica e Chirurgia, Universi- autorità competenti, quello dei deriva-
I piselli sono i semi commestibili del Pisum sativum, pianta erbacea appartenente alla fa-
miglia delle Fabaceae (o Leguminose). Le prime testimonianze di coltivazione ed utilizzo
della pianta e dei suoi semi risalgono a più di 8.000 anni fa. In commercio sono più noti
quelli dalla tipica colorazione verde chiaro, ma esistono anche varietà più scure o gialle,
coltivate prevalentemente in Canada e in America del nord. Durante il periodo della rac-
colta che va dalla primavera all’estate si possono trovare in commercio freschi, mentre nel
resto dell’anno si trovano secchi (pisello da granella) o in scatola (pisello da pieno campo).
vitamina C.