新型コロナ後遺症チートシート（対策一覧）

症状	メモ	対処法
倦怠感	多くの場合、増悪因子が慢性上咽頭炎不適切に対処すると筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群（ME/CFS）に該当する状態まで増悪する。(*1) 適切な対処で十分治療可能。	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。呼吸リハビリ(3)　PS別呼吸リハビリ鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）(2) 追加の倦怠感が出ることをしないゆるめる瞑想セルフケア｜頭痛の治し方（鎖骨から上のケア）セルフケア｜腰から脚のケア高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり。治るわけではなく一時しのぎ。）(4) できれば血液検査で亜鉛の量をチェックして、80より少なければ補充できれば血液検査でフェリチンをチェックして、50より少なければ鉄をサプリや薬で補充市販のBCAA（アミノバイタル・アミノバリューなど）市販のプロテイン陽証の場合は、「柴胡剤＋駆瘀血剤」or「黄連剤」が基本* （陽証の実証、柴胡剤）大柴胡湯：左の肋骨の下に強い抵抗があり、便秘がちな人に（陽証の実証、柴胡剤）柴胡加竜骨牡蠣湯：左の肋骨の下に抵抗があり、胸が膨らんだように苦しく、少しのことに驚く人に。抑うつ傾向、不眠にも（陽証の実証、柴胡剤）四逆散：腹直筋の緊張がある場合に。基本処方の一つ。手首より手が冷たい人に。不安、緊張傾向に（陽証の実証、柴胡剤）柴朴湯：左の肋骨の下に抵抗があり、のどが詰まる場合に（陽証の実証、柴胡剤）柴陥湯：左の肋骨の下に抵抗があり、胸の詰まり、痛み、呼吸苦などを伴う場合に（陽証の実証、柴胡剤）柴苓湯：左の肋骨の下に抵抗があり、舌がぽってりしているときに。他の柴胡剤で効かない時に。値段が高い（陽証の実証、柴胡剤）抑肝散：腹直筋の緊張がある場合に。基本処方の一つ。手首より手が温かい人に。目の痛みにも（陽証の虚証～実証、柴胡含有）抑肝散加陳皮半夏：腹直筋の緊張があるが弱く、舌苔が厚い場合に。基本処方の一つ（陽証の虚証～実証、柴胡剤）柴胡桂枝湯：左の肋骨の下の抵抗がそれほど強くない人に（陽証の虚証、柴胡剤）柴胡桂枝乾姜湯：左の肋骨の下に抵抗があるが弱く、少し冷えがある人に。精神症状、不眠などにも（陰証、柴胡含有）加味帰脾湯：左の肋骨の下に抵抗があり、全身の冷えがあり、気分の落ち込み・不安・不眠がある人に（陽証、駆瘀血剤）桃核承気湯：左下腹部圧痛がある、便秘の強い人に。少量から開始（陽証、駆瘀血剤）桂枝茯苓丸：左下腹部圧痛がある、便秘ではない人に（陽証、駆瘀血剤）桂枝茯苓丸加薏苡仁：左下腹部圧痛がある、便秘ではない人で、皮膚症状がある人に（陽証、駆瘀血剤）大黄牡丹皮湯：右下腹部圧痛がある、便秘の強い人に。少量から開始（陽証、駆瘀血剤）腸癰湯：右下腹部圧痛がある、便秘ではない人に（陽証、柴胡含有、駆瘀血剤）加味逍遙散：腹部の抵抗がそこそこで、精神症状、不眠がある人に（陰証、駆瘀血剤）疎経活血湯：全身が冷え、四肢の痛みがある人に（陰証、駆瘀血剤）当帰芍薬散：脚の冷えが強く、舌がぽってりしている人に。嗅覚障害や月経不順などにも（陰証）小建中湯：全身の冷えがあり、腹直筋の緊張がある人に。陰証の基本処方（陰証）黄耆建中湯：全身の冷えがあり、腹直筋の緊張があり、寒いのに汗をかく人に（陰証）補中益気湯：全身の冷えがあり、胃腸の症状がある人に（陰証）十全大補湯：全身の冷えがあり、お腹はふにゃふにゃ（陰証）人参養栄湯：十全大補等の所見に加えて、精神症状か呼吸器症状を伴う人に【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼遠絡療法自律神経のセルフケアクラリスロマイシン少量長期投与（副鼻腔炎と同じ治療）
気分の落ち込み	ヒラハタクリニックの後遺症患者さんでは87%が経験する症状オンラインでは普通の眠剤・向精神薬の処方ができません	がんばりすぎない。焦らない。可能なら日光浴。散歩はPS 0～3になってから。高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり）(*4) 証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）ロフラゼプ（メイラックス）やフルボキサミン（デプロメール）が有効なことも。（内服は慎重に）自律神経のセルフケア
思考力の低下ブレインフォグ	脳の炎症、慢性上咽頭炎が原因か	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。呼吸リハビリ(3)　PS別呼吸リハビリ鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）(2) 疲れることをしない（疲れないことはOK）高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり）(*4) 証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証）温清飲（陰証）四物湯（陰証）人参養栄湯：体が弱り切っていて、腹壁がふにゃふにゃな人に鍼灸（特に頭皮鍼）ケタスアデホスセロクラール MCASの薬（抗ヒスタミン剤、H2ブロッカー、ロイコトリエン拮抗薬）つまようじ鍼遠絡療法クラリスロマイシン少量長期投与（副鼻腔炎と同じ治療）メトホルミン
頭痛	通常の痛み止め（NSAIDs）が効かない人も多い	セルフケア｜頭痛の治し方（鎖骨から上のケア）【コロナ後遺症、ワクチン接種後症候群】腕から手の痛みのケアセルフケア｜腰から脚のケア　筋膜等でつながっているので、腰から下のケアも大事。鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）(*2) 【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）川きゅう茶調散：耳より前の頭痛に釣藤散：後頭部痛、頭が詰まる感じに七物降下湯：頭が火照る方に呉茱萸湯＋五苓散：迷ったらとりあえずこれ葛根湯加川芎辛夷：鼻づまり・肩こり・首こりを伴う比較的元気な方に桂枝加朮附湯：首肩～腕のコリ・痛みがあって弱っている方に半夏白朮天麻湯：冷えのある方、めまいのある方にミオナール：肩こりに伴う頭痛に副鼻腔炎など、他疾患の可能性も考慮が必要耳のマッサージ：天気痛に鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼遠絡療法
息苦しさ呼吸苦	CT等で異常がない場合、肺の血流が問題か胃酸逆流による症状の場合も少なくない	鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）呼吸リハビリ(*3) 【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）酸素カプセルが効く場合あり（耳が弱ければ酸素缶でも可）寝る前に水を飲まない甘いもの・油ものをできるだけ避けるカフェイン、炭酸は禁止 PPI（ネキシウム、オメプラール、タケプロン）タケキャブガナトン、ガスモチン証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証）柴朴湯：のどが詰まる方に（陽証）柴陥湯：胸が詰まる方に（陰証）半夏厚朴湯：のどが詰まる方に（陰証）当帰湯：胸が詰まる方に（陰証）六君子湯：嘔気があるときに鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼遠絡療法
体の痛み	痛い部分はあちこちに移動する線維筋痛症の併発に注意が必要だが、多くの方は併発していない	【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）セルフケア｜頭痛の治し方（鎖骨から上のケア）【コロナ後遺症、ワクチン接種後症候群】腕から手の痛みのケアセルフケア｜腰から脚のケア呼吸リハビリ(3) 高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり）(4) 証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証）桂枝加朮附湯：全身の痛み（特に上半身）（陽証）柴陥湯：胸痛に（陰証、駆瘀血剤）疎経活血湯：夜に強くなる下肢の痛みに（陰証）大防風湯：疎経活血湯が効かない下肢の痛みに（陰証）当帰湯：胸痛に普通の痛み止め（NSAIDs）ノイロトロピン（注射の方が効く）コルヒチン（頓用で。結構下痢する）メコバラミン（メチコバール）鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼遠絡療法リリカ、タリージェ（副作用が多いので慎重に）
不眠	胃酸逆流によって不眠になるケースも少なくないオンラインでは普通の眠剤・向精神薬の処方ができません	一般的な睡眠薬呼吸リハビリ(3) 高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり）(4) 証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証、柴胡剤）柴胡加竜骨牡蠣湯：左の肋骨の下に抵抗があり、胸が膨らんだように苦しく、少しのことに驚く人に。抑うつ傾向、不眠にも（陽証、柴胡剤）抑肝散：腹直筋の緊張がある場合に。基本処方の一つ。手首より手が温かい人に。目の痛みにも（陽証、柴胡剤）四逆散：腹直筋の緊張がある場合に。基本処方の一つ。手首より手が冷たい人に。不安、緊張傾向に（陰証）酸棗仁湯：疲れすぎて眠れない方に（陰証）桂枝加竜骨牡蠣湯寝る前に水を飲まない甘いもの・油ものをできるだけ避けるカフェイン、炭酸は禁止
動悸	立ち上がるだけで脈拍が130くらいに跳ね上がる場合は、体位性頻脈症候群（POTS）を疑う。	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）着圧ソックス水分（or スポーツドリンク）を多くとる証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陰証）炙甘草湯：弱っている方、熱感があるのに熱がない方に鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼自律神経のセルフケア
食欲不振	食べたいのに食べられない	証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証の虚証～実証）抑肝散加陳皮半夏：腹直筋の右側が（少し）硬いときに（陽証の虚証）半夏瀉心湯：心窩部の圧痛が強いとき、顔・頭の熱さがあるときに（陰証）六君子湯：嘔気があるときに（陰証）四君子湯：嘔気がない場合に六君子湯倍量投与もアリ保険が心配なら六君子湯＋四君子湯もアリ（陰証）桂枝加芍薬湯：すぐに膨満感が出て少量ずつしか食べられないときスルピリド（ドグマチール）：副作用に注意。良くなっても急にやめないように自律神経のセルフケア
発熱	かなり多い 38度近くまで上がる人もそれほどだるくなければ、「再感染では？」と驚かなくて大丈夫膵臓が弱い場合も。（参考：ヒラハタクリニック｜膵臓の未病）	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）あまり頭を使わないようにする（スマホも控える）ケンカしないようにする鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）息が切れない・疲れが出ない範囲で短時間動く。
嗅覚・味覚障害	人によっては死にたくなるほどつらい変なにおい（煙や焦げのにおい）がするときは、ほぼ確実に慢性上咽頭炎がある	できれば血液検査で亜鉛の量をチェックして、80より少なければ補充鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陰証、駆瘀血剤）当帰芍薬散嗅覚トレーニング鍼灸（特に頭皮鍼）
脱毛	できれば血液検査で亜鉛の量をチェックして、80より少なければ補充発症から２～３か月後に始まり、半年以内に一旦収まる人が多いが、亜鉛が不足していると再び脱毛が生じることがあるツルツルまで行くことは、かなりまれ全体にまんべんなく抜けることがほとんど亜鉛減少傾向は数年続くことが多そう	亜鉛（プロマック、ノベルジン）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）エバステルセファランチンフロジンステロイド（アンテベートローションなど）（やってくれる皮膚科はほとんどないが）液体窒素療法
咳	後遺症そのもの、咳喘息、胃酸逆流など、原因は様々普通の咳止めも意外に効く場合あり	ステロイド吸入薬：喘息・咳喘息にステロイド/β2刺激薬(ICS/LABA)合剤：喘息・咳喘息にロイコトリエン拮抗薬メジコンリフヌア（陽証）麻杏甘石湯：体が強い人の痰が出ないタイプの咳に。（陽証）五虎湯（陽証）神秘湯：左の肋骨の下に抵抗があり、痰がでないタイプの咳で、胸脇苦満があるときに。（陰証）麦門冬湯：のどが渇く方に。お湯に溶かしてちびちび飲むとよい（陰証）苓甘姜味辛夏仁湯：弱っている人に。鼻水・水っぽい痰にもよい。寝る前に水を飲まない甘いもの・油ものをできるだけ避けるカフェイン、炭酸は禁止 PPI（ネキシウム、オメプラール、タケプロン）タケキャブガナトン、ガスモチン
光過敏音過敏	無治療だと数年続くことも多いちゃんと治るので焦らないこと	証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）自律神経のセルフケア刺激を避けて生活するバルプロ酸鍼灸（特に頭皮鍼）
アレルギー	コロナ後遺症になると、アレルギーが増えることがよくある	抗アレルギー剤（陽証）小青竜湯：元気な人の鼻水に（陰証）苓甘姜味辛夏仁湯：弱っている人の鼻水に
筋肉のピクつき（線維束性収縮）	基本的には酸欠による症状目の周囲などの場合は単に寝不足のことが多いコロナ後遺症の場合は目の周り以外に出る筋萎縮性側索硬化症（ALS）を心配する人が多いが、ヒラハタクリニックでは合併例なし。まず違うので心配し過ぎないように。	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。呼吸リハビリ(*3)　PS別呼吸リハビリ自律神経のセルフケア市販のBCAA（アミノバイタル・アミノバリューなど）芍薬甘草湯（一部の人には効く）無理をしない
血管の浮き、痛み	基本的には酸欠による症状体調が悪いと出る	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）念のためMPO-ANCA、PR3-ANCAなどを測定して血管炎を否定する鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）特に駆瘀血剤
耳鳴り	聴覚障害が原因のことがあるので、まずは耳鼻科で検査を受けることが必要	鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）呼吸リハビリ(*3)　PS別呼吸リハビリ自律神経のセルフケア鍼灸
脱力	微小血栓に伴う酸欠で筋肉に力が入らなくなる可能性。漢方薬に含まれる甘草や、ピルなどの服用に伴う偽アルドステロン症に注意。カリウムの測定は必須。	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）呼吸リハビリ(*3)　PS別呼吸リハビリ鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）鍼灸
周囲の無理解	社会への啓もうはこちらで頑張るので、頑張りすぎないで。	厚労省｜新型コロナウイルス感染症罹患後症状のマネジメント第3.0版東京都｜新型コロナウイルス感染症　後遺症東京都｜新型コロナウイルス感染症　企業向け後遺症リーフレット　令和5年6月発行東京都｜新型コロナウイルス感染症　後遺症リーフレット（第2版）　令和4年9月発行東京都｜新型コロナウイルス感染症　保護者向け後遺症リーフレット　令和5年9月発行東京都｜新型コロナウイルス感染症　教職員向け後遺症ハンドブック　令和5年9月発行新型コロナ後遺症完全対策マニュアルなどの印刷物の必要な部分をコピーするなどして会社の上司や家族などに見せると理解されやすい場合も。

*1 コロナ後遺症とME/CFSとの関連に言及した論文（の一部）

1. Komaroff AL, Bateman L. Will COVID-19 Lead to Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome? Front Med. 2021;7:606824. doi:10.3389/fmed.2020.606824
2. Nath A. Long-Haul COVID. Neurology. 2020;95(13):559-560. doi:10.1212/WNL.0000000000010640
3. Komaroff AL, Lipkin WI. Insights from myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome may help unravel the pathogenesis of postacute COVID-19 syndrome. Trends Mol Med. 2021;27(9):895-906. doi:10.1016/j.molmed.2021.06.002
4. Phillips S, Williams MA. Confronting Our Next National Health Disaster — Long-Haul Covid. New England Journal of Medicine. 2021;385(7):577-579. doi:10.1056/NEJMp2109285
5. Kedor C, Freitag H, Meyer-Arndt L, et al. Chronic COVID-19 Syndrome and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) following the first pandemic wave in Germany – a first analysis of a prospective observational study. Published online February 8, 2021:2021.02.06.21249256. doi:10.1101/2021.02.06.21249256
6. Rubin R. As Their Numbers Grow, COVID-19 “Long Haulers” Stump Experts. JAMA. 2020;324(14):1381-1383. doi:10.1001/jama.2020.17709
7. Petracek LS, Suskauer SJ, Vickers RF, et al. Adolescent and Young Adult ME/CFS After Confirmed or Probable COVID-19. Frontiers in Medicine. 2021;8. Accessed March 6, 2022. https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fmed.2021.668944
8. Twomey R, DeMars J, Franklin K, Culos-Reed SN, Weatherald J, Wrightson JG. Chronic Fatigue and Postexertional Malaise in People Living With Long COVID: An Observational Study. Phys Ther. 2022;102(4):pzac005. doi:10.1093/ptj/pzac005

*2 上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）の関連論文

1. Imai, K. et al. Epipharyngeal Abrasive Therapy (EAT) Has Potential as a Novel Method for Long COVID Treatment. Viruses 14, 907 (2022).
2. Nishi, K. et al. Epipharyngeal Abrasive Therapy (EAT) Reduces the mRNA Expression of Major Proinflammatory Cytokine IL-6 in Chronic Epipharyngitis. International Journal of Molecular Sciences 23, 9205 (2022).

*3 呼吸リハビリの関連論文

1. Stavrou, V. T. et al. Eight Weeks Unsupervised Pulmonary Rehabilitation in Previously Hospitalized of SARS-CoV-2 Infection. J Pers Med 11, 806 (2021).

*4 高圧酸素療法の関連論文

1. Robbins, T. et al. Hyperbaric oxygen therapy for the treatment of long COVID: early evaluation of a highly promising intervention. Clin Med (Lond) 21, e629–e632 (2021).
2. Zilberman-Itskovich, S. et al. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions and symptoms of post-COVID condition: randomized controlled trial. Sci Rep 12, 11252 (2022).

症状	メモ	対処法
倦怠感	多くの場合、増悪因子が慢性上咽頭炎不適切に対処すると筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群（ME/CFS）に該当する状態まで増悪する。(*1) 適切な対処で十分治療可能。	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。呼吸リハビリ(3)　PS別呼吸リハビリ鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）(2) 追加の倦怠感が出ることをしないゆるめる瞑想セルフケア｜頭痛の治し方（鎖骨から上のケア）セルフケア｜腰から脚のケア高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり。治るわけではなく一時しのぎ。）(4) できれば血液検査で亜鉛の量をチェックして、80より少なければ補充できれば血液検査でフェリチンをチェックして、50より少なければ鉄をサプリや薬で補充市販のBCAA（アミノバイタル・アミノバリューなど）市販のプロテイン陽証の場合は、「柴胡剤＋駆瘀血剤」or「黄連剤」が基本* （陽証の実証、柴胡剤）大柴胡湯：左の肋骨の下に強い抵抗があり、便秘がちな人に（陽証の実証、柴胡剤）柴胡加竜骨牡蠣湯：左の肋骨の下に抵抗があり、胸が膨らんだように苦しく、少しのことに驚く人に。抑うつ傾向、不眠にも（陽証の実証、柴胡剤）四逆散：腹直筋の緊張がある場合に。基本処方の一つ。手首より手が冷たい人に。不安、緊張傾向に（陽証の実証、柴胡剤）柴朴湯：左の肋骨の下に抵抗があり、のどが詰まる場合に（陽証の実証、柴胡剤）柴陥湯：左の肋骨の下に抵抗があり、胸の詰まり、痛み、呼吸苦などを伴う場合に（陽証の実証、柴胡剤）柴苓湯：左の肋骨の下に抵抗があり、舌がぽってりしているときに。他の柴胡剤で効かない時に。値段が高い（陽証の実証、柴胡剤）抑肝散：腹直筋の緊張がある場合に。基本処方の一つ。手首より手が温かい人に。目の痛みにも（陽証の虚証～実証、柴胡含有）抑肝散加陳皮半夏：腹直筋の緊張があるが弱く、舌苔が厚い場合に。基本処方の一つ（陽証の虚証～実証、柴胡剤）柴胡桂枝湯：左の肋骨の下の抵抗がそれほど強くない人に（陽証の虚証、柴胡剤）柴胡桂枝乾姜湯：左の肋骨の下に抵抗があるが弱く、少し冷えがある人に。精神症状、不眠などにも（陰証、柴胡含有）加味帰脾湯：左の肋骨の下に抵抗があり、全身の冷えがあり、気分の落ち込み・不安・不眠がある人に（陽証、駆瘀血剤）桃核承気湯：左下腹部圧痛がある、便秘の強い人に。少量から開始（陽証、駆瘀血剤）桂枝茯苓丸：左下腹部圧痛がある、便秘ではない人に（陽証、駆瘀血剤）桂枝茯苓丸加薏苡仁：左下腹部圧痛がある、便秘ではない人で、皮膚症状がある人に（陽証、駆瘀血剤）大黄牡丹皮湯：右下腹部圧痛がある、便秘の強い人に。少量から開始（陽証、駆瘀血剤）腸癰湯：右下腹部圧痛がある、便秘ではない人に（陽証、柴胡含有、駆瘀血剤）加味逍遙散：腹部の抵抗がそこそこで、精神症状、不眠がある人に（陰証、駆瘀血剤）疎経活血湯：全身が冷え、四肢の痛みがある人に（陰証、駆瘀血剤）当帰芍薬散：脚の冷えが強く、舌がぽってりしている人に。嗅覚障害や月経不順などにも（陰証）小建中湯：全身の冷えがあり、腹直筋の緊張がある人に。陰証の基本処方（陰証）黄耆建中湯：全身の冷えがあり、腹直筋の緊張があり、寒いのに汗をかく人に（陰証）補中益気湯：全身の冷えがあり、胃腸の症状がある人に（陰証）十全大補湯：全身の冷えがあり、お腹はふにゃふにゃ（陰証）人参養栄湯：十全大補等の所見に加えて、精神症状か呼吸器症状を伴う人に【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼遠絡療法自律神経のセルフケアクラリスロマイシン少量長期投与（副鼻腔炎と同じ治療）
気分の落ち込み	ヒラハタクリニックの後遺症患者さんでは87%が経験する症状オンラインでは普通の眠剤・向精神薬の処方ができません	がんばりすぎない。焦らない。可能なら日光浴。散歩はPS 0～3になってから。高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり）(*4) 証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）ロフラゼプ（メイラックス）やフルボキサミン（デプロメール）が有効なことも。（内服は慎重に）自律神経のセルフケア
思考力の低下ブレインフォグ	脳の炎症、慢性上咽頭炎が原因か	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。呼吸リハビリ(3)　PS別呼吸リハビリ鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）(2) 疲れることをしない（疲れないことはOK）高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり）(*4) 証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証）温清飲（陰証）四物湯（陰証）人参養栄湯：体が弱り切っていて、腹壁がふにゃふにゃな人に鍼灸（特に頭皮鍼）ケタスアデホスセロクラール MCASの薬（抗ヒスタミン剤、H2ブロッカー、ロイコトリエン拮抗薬）つまようじ鍼遠絡療法クラリスロマイシン少量長期投与（副鼻腔炎と同じ治療）メトホルミン
頭痛	通常の痛み止め（NSAIDs）が効かない人も多い	セルフケア｜頭痛の治し方（鎖骨から上のケア）【コロナ後遺症、ワクチン接種後症候群】腕から手の痛みのケアセルフケア｜腰から脚のケア　筋膜等でつながっているので、腰から下のケアも大事。鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）(*2) 【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）川きゅう茶調散：耳より前の頭痛に釣藤散：後頭部痛、頭が詰まる感じに七物降下湯：頭が火照る方に呉茱萸湯＋五苓散：迷ったらとりあえずこれ葛根湯加川芎辛夷：鼻づまり・肩こり・首こりを伴う比較的元気な方に桂枝加朮附湯：首肩～腕のコリ・痛みがあって弱っている方に半夏白朮天麻湯：冷えのある方、めまいのある方にミオナール：肩こりに伴う頭痛に副鼻腔炎など、他疾患の可能性も考慮が必要耳のマッサージ：天気痛に鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼遠絡療法
息苦しさ呼吸苦	CT等で異常がない場合、肺の血流が問題か胃酸逆流による症状の場合も少なくない	鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）呼吸リハビリ(*3) 【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）酸素カプセルが効く場合あり（耳が弱ければ酸素缶でも可）寝る前に水を飲まない甘いもの・油ものをできるだけ避けるカフェイン、炭酸は禁止 PPI（ネキシウム、オメプラール、タケプロン）タケキャブガナトン、ガスモチン証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証）柴朴湯：のどが詰まる方に（陽証）柴陥湯：胸が詰まる方に（陰証）半夏厚朴湯：のどが詰まる方に（陰証）当帰湯：胸が詰まる方に（陰証）六君子湯：嘔気があるときに鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼遠絡療法
体の痛み	痛い部分はあちこちに移動する線維筋痛症の併発に注意が必要だが、多くの方は併発していない	【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）セルフケア｜頭痛の治し方（鎖骨から上のケア）【コロナ後遺症、ワクチン接種後症候群】腕から手の痛みのケアセルフケア｜腰から脚のケア呼吸リハビリ(3) 高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり）(4) 証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証）桂枝加朮附湯：全身の痛み（特に上半身）（陽証）柴陥湯：胸痛に（陰証、駆瘀血剤）疎経活血湯：夜に強くなる下肢の痛みに（陰証）大防風湯：疎経活血湯が効かない下肢の痛みに（陰証）当帰湯：胸痛に普通の痛み止め（NSAIDs）ノイロトロピン（注射の方が効く）コルヒチン（頓用で。結構下痢する）メコバラミン（メチコバール）鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼遠絡療法リリカ、タリージェ（副作用が多いので慎重に）
不眠	胃酸逆流によって不眠になるケースも少なくないオンラインでは普通の眠剤・向精神薬の処方ができません	一般的な睡眠薬呼吸リハビリ(3) 高圧酸素療法（酸素カプセルで効く場合あり）(4) 証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証、柴胡剤）柴胡加竜骨牡蠣湯：左の肋骨の下に抵抗があり、胸が膨らんだように苦しく、少しのことに驚く人に。抑うつ傾向、不眠にも（陽証、柴胡剤）抑肝散：腹直筋の緊張がある場合に。基本処方の一つ。手首より手が温かい人に。目の痛みにも（陽証、柴胡剤）四逆散：腹直筋の緊張がある場合に。基本処方の一つ。手首より手が冷たい人に。不安、緊張傾向に（陰証）酸棗仁湯：疲れすぎて眠れない方に（陰証）桂枝加竜骨牡蠣湯寝る前に水を飲まない甘いもの・油ものをできるだけ避けるカフェイン、炭酸は禁止
動悸	立ち上がるだけで脈拍が130くらいに跳ね上がる場合は、体位性頻脈症候群（POTS）を疑う。	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）着圧ソックス水分（or スポーツドリンク）を多くとる証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陰証）炙甘草湯：弱っている方、熱感があるのに熱がない方に鍼灸（特に頭皮鍼）つまようじ鍼自律神経のセルフケア
食欲不振	食べたいのに食べられない	証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陽証の虚証～実証）抑肝散加陳皮半夏：腹直筋の右側が（少し）硬いときに（陽証の虚証）半夏瀉心湯：心窩部の圧痛が強いとき、顔・頭の熱さがあるときに（陰証）六君子湯：嘔気があるときに（陰証）四君子湯：嘔気がない場合に六君子湯倍量投与もアリ保険が心配なら六君子湯＋四君子湯もアリ（陰証）桂枝加芍薬湯：すぐに膨満感が出て少量ずつしか食べられないときスルピリド（ドグマチール）：副作用に注意。良くなっても急にやめないように自律神経のセルフケア
発熱	かなり多い 38度近くまで上がる人もそれほどだるくなければ、「再感染では？」と驚かなくて大丈夫膵臓が弱い場合も。（参考：ヒラハタクリニック｜膵臓の未病）	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）あまり頭を使わないようにする（スマホも控える）ケンカしないようにする鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）息が切れない・疲れが出ない範囲で短時間動く。
嗅覚・味覚障害	人によっては死にたくなるほどつらい変なにおい（煙や焦げのにおい）がするときは、ほぼ確実に慢性上咽頭炎がある	できれば血液検査で亜鉛の量をチェックして、80より少なければ補充鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）（陰証、駆瘀血剤）当帰芍薬散嗅覚トレーニング鍼灸（特に頭皮鍼）
脱毛	できれば血液検査で亜鉛の量をチェックして、80より少なければ補充発症から２～３か月後に始まり、半年以内に一旦収まる人が多いが、亜鉛が不足していると再び脱毛が生じることがあるツルツルまで行くことは、かなりまれ全体にまんべんなく抜けることがほとんど亜鉛減少傾向は数年続くことが多そう	亜鉛（プロマック、ノベルジン）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）エバステルセファランチンフロジンステロイド（アンテベートローションなど）（やってくれる皮膚科はほとんどないが）液体窒素療法
咳	後遺症そのもの、咳喘息、胃酸逆流など、原因は様々普通の咳止めも意外に効く場合あり	ステロイド吸入薬：喘息・咳喘息にステロイド/β2刺激薬(ICS/LABA)合剤：喘息・咳喘息にロイコトリエン拮抗薬メジコンリフヌア（陽証）麻杏甘石湯：体が強い人の痰が出ないタイプの咳に。（陽証）五虎湯（陽証）神秘湯：左の肋骨の下に抵抗があり、痰がでないタイプの咳で、胸脇苦満があるときに。（陰証）麦門冬湯：のどが渇く方に。お湯に溶かしてちびちび飲むとよい（陰証）苓甘姜味辛夏仁湯：弱っている人に。鼻水・水っぽい痰にもよい。寝る前に水を飲まない甘いもの・油ものをできるだけ避けるカフェイン、炭酸は禁止 PPI（ネキシウム、オメプラール、タケプロン）タケキャブガナトン、ガスモチン
光過敏音過敏	無治療だと数年続くことも多いちゃんと治るので焦らないこと	証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）自律神経のセルフケア刺激を避けて生活するバルプロ酸鍼灸（特に頭皮鍼）
アレルギー	コロナ後遺症になると、アレルギーが増えることがよくある	抗アレルギー剤（陽証）小青竜湯：元気な人の鼻水に（陰証）苓甘姜味辛夏仁湯：弱っている人の鼻水に
筋肉のピクつき（線維束性収縮）	基本的には酸欠による症状目の周囲などの場合は単に寝不足のことが多いコロナ後遺症の場合は目の周り以外に出る筋萎縮性側索硬化症（ALS）を心配する人が多いが、ヒラハタクリニックでは合併例なし。まず違うので心配し過ぎないように。	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。呼吸リハビリ(*3)　PS別呼吸リハビリ自律神経のセルフケア市販のBCAA（アミノバイタル・アミノバリューなど）芍薬甘草湯（一部の人には効く）無理をしない
血管の浮き、痛み	基本的には酸欠による症状体調が悪いと出る	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）念のためMPO-ANCA、PR3-ANCAなどを測定して血管炎を否定する鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）特に駆瘀血剤
耳鳴り	聴覚障害が原因のことがあるので、まずは耳鼻科で検査を受けることが必要	鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）呼吸リハビリ(*3)　PS別呼吸リハビリ自律神経のセルフケア鍼灸
脱力	微小血栓に伴う酸欠で筋肉に力が入らなくなる可能性。漢方薬に含まれる甘草や、ピルなどの服用に伴う偽アルドステロン症に注意。カリウムの測定は必須。	ペーシングで酸欠にならないことが何より大事。【本】5分間背骨ゆらしで体じゅうの痛みが消える自然治癒力に火をつけて、首・肩・腰痛・ひざ痛を解消!（DRT：ダブルハンド・リコイル・テクニック）呼吸リハビリ(*3)　PS別呼吸リハビリ鼻うがい・ミサトールリノローション上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）証にあった漢方（「倦怠感」の項を参照）鍼灸
周囲の無理解	社会への啓もうはこちらで頑張るので、頑張りすぎないで。	厚労省｜新型コロナウイルス感染症罹患後症状のマネジメント第3.0版東京都｜新型コロナウイルス感染症　後遺症東京都｜新型コロナウイルス感染症　企業向け後遺症リーフレット　令和5年6月発行東京都｜新型コロナウイルス感染症　後遺症リーフレット（第2版）　令和4年9月発行東京都｜新型コロナウイルス感染症　保護者向け後遺症リーフレット　令和5年9月発行東京都｜新型コロナウイルス感染症　教職員向け後遺症ハンドブック　令和5年9月発行新型コロナ後遺症完全対策マニュアルなどの印刷物の必要な部分をコピーするなどして会社の上司や家族などに見せると理解されやすい場合も。

コロナ後遺症チートシート（症状別対策一覧表）

*1 コロナ後遺症とME/CFSとの関連に言及した論文（の一部）

*2 上咽頭擦過療法（EAT、Bスポット療法）の関連論文

*3 呼吸リハビリの関連論文

*4 高圧酸素療法の関連論文