Gravidez Julho - Outubro 2017

A Nossa Gravidez
COM A PARTICIPAO DE
30 especialistas
dos melhores
GUIA PARA PAIS GRVIDOS
O casal na
gravidez
RELAO, SEXUALIDADE E PARENTALIDADE
De embrio
a beb
Tudo sobre o parto
SINAIS DE PARTO w GERIR A DOR
Nutrio
na gravidez
Gerir o oramento
familiar
Tudo sobre a
amamentao
N 24 Julho a Outubro de 2017 Quadrimestral P.V.P. 6,95

A NOSSA GRAVIDEZ
ANossaGravidez GUIA PARA PAIS GRVIDOS
QUEM SOMOS
A NOSSA GRAVIDEZ um guia completo so-

bre a gravidez que numa nica edio proporcio-
na os futuros pais informao sobre as principais
temticas relacionadas com a gravidez, o parto e
os primeiros dias do beb.
A NOSSA GRAVIDEZ pretende responder

snecessidades de informao especficas de
ambos osprogenitores: me e pai.
A NOSSA GRAVIDEZ produz a informao

cientfica devidamente fundamentada na opinio
de fontes competentes e altamente credenciadas
para o efeito.
A NOSSA GRAVIDEZ pauta-se por critrios de

valor jornalstico, iseno e criatividade editorial.
A NOSSA GRAVIDEZ pauta-se por um jornalis-

mo exigente, rigoroso e plural.
A NOSSA GRAVIDEZ rejeita a explorao
Viver a gravidez a dois

mercantil das matrias informativas.
A NOSSA GRAVIDEZ acredita que ao propor-

cionar aos pais uma informao vlida sobre
as questes relacionadas com a sade fsica
e psicolgica da me, do pai e do feto, est a
contribuir para que os pais tenham uma tomada Me e Pai juntos criam vida. Durante nove meses no tero materno desenvolve-se e
de deciso consciente, ativa e responsvel.
cresce um novo ser que j amado, cuidado e esperado a dois.
Respeitando o papel de ambos os progenitores, A Nossa Gravidez fala de igual modo ao

Pai e Me, envolvendo ambos numa vivncia partilhada da gravidez.
Editor Goody S.A.
Sede Social, Edio, Redao e Publicidade Movidos pela misso de vos proporcionar um guia o mais completo possvel, tratamos
Praa Bernardino Machado, n 11 A, 1750-042 Lisboa
Tel.: 218 621 530 Fax: 218 621 540 ao longo de quatro captulos temticas relacionadas com a me, o pai e o feto, que
Conselho de Administrao contam com o testemunho de outros pais e de cerca de 28 especialistas.
Antnio Nunes (Presidente), Alexandre Nunes, Fernando
Vasconcelos, Nuno Catarino, Violante Assude
Acionistas
Antnio Nunes (20%), Alexandre Nunes (20%), Fernando No primeiro captulo, Os Pais e a Famlia na Gravidez, vo encontrar informao sobre a
Vasconcelos (20%), Nuno Catarino (20%), Violante Assude (20%)
Diretor Geral Antnio Nunes
vossa transformao em pais e o nascimento da nova famlia.
Assessor da Direo Geral Fernando Vasconcelos
Diretor Adm. e Financeiro Alexandre Nunes
Contabilidade Cludia Pereira Os cuidados prticos a ter durante os nove meses chegam no segundo captulo, com
Apoio Administrativo Tnia Rodrigues e Catarina Martins
Diretora de projeto Violante Assude
muitas pistas que vos ajudam a conhecer melhor as medidas e os cuidados necessrios
Apoio Cientfico Teresa Abreu para um bom desenvolvimento do beb e do vosso prprio bem-estar.
Redatora Principal Ana Margarida Marques
Redao Iolanda Verssimo
Ilustrao de Capa Raquel Costa
Ilustraes Raquel Costa
No terceiro captulo vo encontrar diversos temas sobre o parto e a chegada do beb,
Design Editorial Sofia Marques para que possam preparar e aguardar o momento com maior conscincia e serenidade.
Fotografia Dreamstime
Diretor de Produo Paulo Oliveira
Produtor Grfico Antnio Galveia
Publicidade Ftima Eiras Fechamos o guia com o captulo Somos Pais, onde vos deixamos orientaes preciosas
Tel.: 218 621 491 I 937 908 007 fatima.eiras@goody.pt para os primeiros dias aps o nascimento do beb, na maternidade e em casa.
Coordenador de Circulao Carlos Nunes
Servio de Leitores Gonalo Galveia Tel.: 218 621 543
Pr-Impresso eImpresso Lisgrfica, Impresso e Artes
Grficas, S.A., Rua Consiglieri Pedroso 90, Queluz de Baixo A Nossa Gravidez, nove meses consigo por uma gravidez informada e um nascimento
2730-053 Barcarena
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feliz!
Tiragem 20.000 exemplares
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Inscrio na ERC N 125596 Violante Assude
violante.assude@goody.pt
A NOSSA GRAVIDEZ 3
A NOSSA GRAVIDEZ
76
22
ndice de contedos
OS PAIS E A FAMLIA NA GRAVIDEZ 38 Desconfortos na gravidez
Estratgias para gerir bem-estar durante os nove
10 No h pais perfeitos meses.
A importncia de saber aceitar a imperfeio. 42 Cuidar a pele da me
12 Ser famlia Prevenir as alteraes cutneas durante a gravidez.
Conselhos para gerar harmonia e equilbrio familiar. 44 Sade oral da grvida
16 Emoes no pai Cuidados de higiene e preveno da sade dos dentes.
O pai durante a gravidez e os cuidados ao beb.
46 Diabetes gestacional
18 Sexualidade do casal Importncia do diagnstico e vigilncia da grvida.
Estratgias para o casal reforar a sua intimidade.
48 Controlo de peso
22 Relao entre irmos Orientaes para vigiar o peso durante a gravidez.
Orientaes para os pais quando nasce mais um filho.
24 50 Nutrio na gravidez e no ps-parto
Gerir o oramento familiar
Boas prticas e recomendaes.
Conselhos prticos para organizar a vida financeira.
28 Segurana rodoviria 54 Suplementao nutricional
Proteger o beb desde a primeira viagem.
Necessidades de suplementao na gravidez
56 Postura correta
CUIDADOS DURANTE A GRAVIDEZ Cuidados com a postura na gravidez e no ps-parto.
34 Vigilncia pr-natal 58 Vacinao da grvida
Avaliao do bem-estar da mulher e do feto. Proteger o recm-nascido contra a tosse convulsa.
36 Sentir o beb mexer 60 Exerccio fsico
A importncia de reconhecer os movimentos fetais. Cuidar o corpo antes e depois de o beb nascer.
4 A NOSSA GRAVIDEZ
A NOSSA GRAVIDEZ
90
82
100
93
PREPARAR O NASCIMENTO Consulta de reviso
Avaliao do estado de sade da me no ps-parto.
66 Evoluo da gravidez e do feto 94 Ser me ser mulher

O desenvolvimento semanal do beb e as emoes Conciliar o papel materno e o regresso vida ativa.
dos futuros pais.
96 Porqu amamentar
74 Cursos de preparaco para o parto Vantagens da amamentao para o beb e a me.
Saiba para que servem e onde pode realizar.
100 Desafios no aleitamento
76 Clulas estaminais Recomendaes para o xito da amamentao.
Criopreservao das clulas do sangue e do tecido 104 Baby blues
do cordo umbilical.
O que muda nas emoes da me a seguir ao parto.
78 Sinais de parto
Saiba quando deve ir para a maternidade.
80 Evoluo do trabalho de parto LISTAS TEIS
Saiba como agir durante as fases do parto. 108 Segurana infantil
82 Gerir a dor
110 Mala da maternidade
Mtodos e estratgias para melhor gerir a dor. 112 Artigos para o recm-nascido
114 Contactos teis
86 O papel das hormonas durante o parto
Ambiente no parto.
SOMOS PAIS
90 As primeiras horas no hospital
Ensinamentos aos pais no hospital aps o parto.
A NOSSA GRAVIDEZ 5
A NOSSA GRAVIDEZ
Especialistas
que participam nesta edio
ANDREIA VILARANDA MANUELA FERREIRA
Nutricionista Enfermeira Especialista em Sade Materna e Obstetrcia
ANTNIA PRATES MANUELA SELORES

Enfermeira Especialista em Ginecologia e Obstetrcia Mdica Especialista em Dermato-Venereologia
BRBARA FIGUEIREDO MARCELA FORJAZ

Psicloga Clnica Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
CATARINA GOUVEIA MRCIA FONTES

Mdica Especialista em Pediatria Enfermeira Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
CELESTE MALPIQUE MARIA ANA CARVALHO

Psiquiatra e Psicanalista Nutricionista
ELSA SALGUEIRO MARIA DE JESUS CORREIA

Enfermeira Especialista em Ginecologia e Obstetrcia Psicloga Clnica
HELENA REAL MICHEL ODENT

Nutricionista Mdico Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
HELENA SACADURA BOTTE NLIA PEREIRA

Tcnica de Segurana Infantil Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
ISABEL ALCOBIA OTLIA MONTEIRO FERNANDES

Investigadora Investigadora
ISABEL LEAL PAULA CLARA SANTOS

Psicloga Clnica Fisioterapeuta
ISABEL RAMOS DE ALMEIDA RITA GOMEZ

Fisioterapeuta na rea da Sade da Mulher Investigadora
JOO MARIA RAPOSO RITA SANTOS ROCHA

Consultor financeiro Professora
JOS FRIAS-BULHOSA SOFIA RODRIGUES

Mdico Dentista Enfermeira Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
LLIA BRITO TERESA ABREU

Psicloga Clnica Psicloga Clnica
LISA VICENTE
Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
6 A NOSSA GRAVIDEZ
OLEOBAN-2017-05-CG-03 elaborado em maio 2017
Os pais e a famlia
na gravidez
NO H PAIS PERFEITOS
SER FAMLIA
EMOES NO PAI
SEXUALIDADE DO CASAL
RELAO ENTRE IRMOS
ORAMENTO FAMILIAR
SEGURANA RODOVIRIA
OS PAIS E A FAMLIA NA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Celeste Malpique, Mdica Especialista em Psiquiatria e em Pedopsiquiatria _Teresa Abreu, Psicloga Clnica
TEXTO Ana Margarida Marques
No h pais perfeitos
Desafios nos tempos atuais
Estaro os casais do sculo XXI preparados para lidar com a imprevisibilidade dos
primeiros tempos de vida do beb? Saiba mais sobre a importncia da aceitao da
imperfeio para ultrapassar os desafios impostos pela parentalidade.
A
tualmente a cincia permitenos expectativa demasiado construda pode condio para aceitao do outro, o filho, o
programar gravidezes e partos. criar demasiadas certezas. Um certo grau cnjuge, aconselha. Segundo a especialista,
Estaro os casais do sculo XXI de incerteza pode preparar melhor para a as expectativas elevadas em relao ao beb,
preparados para lidar com a impre- aceitao do que vier, tem mais potencia- e no s, conduzem ao descontentamento
visibilidade dos primeiros tempos de vida do lidades de transformao e de correo de com a realidade, a deceo, sendo que a frus-
beb? A especialista Celeste Malpique explica expectativas demasiado rgidas, avana trao menos bem tolerada e pode mesmo
que a sociedade atual tem uma exigncia Celeste Malpique. fundamental que os pais acontecer a rejeio do beb. Esta incapa-
acrescida de qualidade: Se o casal espera, e a famlia tenham a capacidade de aceitar cidade de lidar com o inesperado pode gerar
deseja que o seu beb corresponda s suas a imperfeio para se adaptarem criana. desequilbrios. Celeste Malpique considera que
expectativas. Teve tempo para imaginar, para Durante a gravidez, na sua fantasia surgem pode ser mesmo uma causa para a separao
desejar, prepara-se para o receber, em timas normalmente dois bebs na cabea dos de casais, originando acusaes recprocas
condies. Ou seja, est menos preparado para pais: o beb perfeito que o casal imagina, dentro do casal. Tambm nas famlias com fi-
a deceo. Aps o nascimento, a famlia reor- atribuindo-lhe caractersticas, um nome, lhos nicos ou filhos de gravidezes depois dos
ganiza-se para o receber no seu seio familiar: expresses faciais; e um beb diminudo, 40 pode estar aumentada a expectativa de per-
l em casa, de dois passam a trs, ou a quatro fruto das preocupaes e ansiedades dos feio: Quanto maior a espera e a expectativa,
ou mais. Muito do que foi vivido entre o casal pais, por exemplo, com problemas de sade. mais fcil a deceo. Com esta noo, os pais
anteriormente no volta a ser como antes, O nascimento um momento nico, pois adaptam-se aos desafios com mais disposio
porque se inicia um novo ciclo para todos, o beb real importante na correo de e flexibilidade.
individualmente e como um todo. H um expectativas de um beb imaginrio, corrige
certo caos transformador das vidas dos casais, a idealizao e atenua medos fantasiosos. FILHOS NO SO POSSE DOS PAIS
mas isso no significa que seja um perodo ne- Da em diante, o percurso dos pais ir ser no As necessidades bsicas do beb tm a ver
gativo. Pelo contrrio, faz parte do processo, a sentido de conhecer o beb e a si prprios. com a disponibilidade afetiva dos pais para o
mulher tornar-se me, o homem tornar-se pai A forma como a sociedade se organiza hoje amar e o ajudar a crescer seja ele como for.
e, quando assim for, as crianas partilharem o em dia cria muitas vezes falsas expectativas. Neste processo, o suporte da famlia mais
seu espao com irmos mais novos. Hoje lida-se pior com o menos perfeito, prxima pode ser uma ajuda. importante
considera Celeste Malpique. O beb a a disponibilidade dos avs para a criana, que
GESTO DAS EXPECTATIVAS imagem dos pais, a dita imperfeio uma poder ficar-lhes entregue com mais frequn-
importante haver um ajuste das expec- ferida narcsica para os pais. O mdico ou cia. Os avs mais novos podem ser uma ajuda
tativas criadas em torno da nova dinmica o psiclogo tero de ajudar os pais, e no vantajosa, frisa a especialista, aumentando a
familiar, aconselha a especialista. Uma apenas a me, nessa aceitao de si prprios, possibilidade de cada criana crescer de forma
10 A NOSSA GRAVIDEZ
AS NECESSIDADES
BSICAS DO BEB
TM A VER COM A
DISPONIBILIDADE
AFETIVA DOS PAIS PARA
O AMAR E O AJUDAR A
CRESCER SEJA ELE COMO
FOR.
Celeste Malpique
Mdica Especialista em Psiquiatria
e em Pedopsiquiatra
saudvel e livre, respeitar as diferenas ao longo

do desenvolvimento e assumindo o princpio
de que os filhos no so posse dos pais.
OPORTUNIDADE DE CRESCIMENTO
A mesma opinio partilhada por Teresa
Abreu, psicloga: O menos perfeito dispe
os pais perante uma espcie de crise ou
desafio que tem tanto de medo e susto
como de oportunidade de crescimento no
seu novo papel de pais. Por outro lado,
segundo a psicloga, atualmente sabe-se
mais sobre desenvolvimento infantil do
que alguma vez aconteceu, o que permite
aos pais potencializar as competncias e
caractersticas individuais do beb, atravs
de uma estimulao adequada. Hoje em
dia, as crianas, em menor nmero por
famlia, so, como nunca foram, o centro da
ateno e do investimento dos pais e isso,
apesar de reforar as expectativas, tambm
torna os pais mais atentos e recetivos aos
sinais do beb, dando-lhes a possibilidade
de colocar ao seu dispor uma gama de
afetos e de objetos de explorao e estmulo
adequados e emocionalmente motivadores
e estimulantes, que as pode tornar mais
confiantes para lidar com a incerteza de
um mundo em constante mutao, con-
clui a psicloga.
A NOSSA GRAVIDEZ 11
12 A NOSSA GRAVIDEZ
TEXTO Otlia Monteiro Fernandes, Investigadora e professora de Psicologia na Universidade de Trs-os-Montes e Alto Douro
EDIO Ana Margarida Marques
Ser famlia
Gerar harmonia
A famlia um conjunto de pessoas interligadas por vnculos sobretudo de amor. Fique a
saber quais as principais orientaes e estratgias perante o nascimento de um filho.
S
omos sempre gerados por duas nem o desenvolvimento familiar, nem o PARA SER SAUDVEL
pessoas de dois gneros distintos, desenvolvimento individual. Caso contrrio,
EFELIZ, NA NOVA FAMLIA,
mas em cada um de ns moram um ou vrios ou todos os seus membros
dezenas de outros que nos vivem em desarmonia no seio familiar. A CONJUGALIDADE NO
antecederam e nos deram (quase) tudo o DEVER SOBREPOR-SE
que temos e somos: herdamos os genes, a COMPETNCIAS DA FAMLIA NEM ANULAR
linguagem, os utenslios, a cultura, o mundo Considera-se que h trs qualidades
inteiro do passado e do presente que nos fundamentais que a famlia deve possuir:
A INDIVIDUALIDADE.
Otlia Monteiro Fernandes
cabe viver. Nunca houve, nem nunca haver Laos fortes entre os seus membros, para Investigadora
uma sociedade sem famlias, ou uma dar famlia uma coeso necessria, e que
organizao similar que se lhe assemelhe, permita a cada membro amar e sentir-se
porque no parece possvel algum (sobre) amado e sentir que pertence ao grupo
viver sozinho. familiar, apesar de todas as outras relaes interligadas por vnculos (sobretudo) de
A famlia uma espcie de ser vivo, que mantm fora do seio familiar; laos amor. E quando h uma crise familiar, o que
que nasce e se desenvolve ao longo do fortes, mas que compatibilizem os desejos nos alerta o mal-estar, a dor que um ou
tempo, at que se dissolve ou morre, dando de dependncia e autonomia de cada um; mais dos seus membros sente e grita.
geralmente origem a outras famlias (alguns Capacidade de mudana ou adaptabilidade, O que vemos que a famlia, no seu
dos filhos de cada famlia prosseguiro de cada membro e de toda a famlia, para conjunto, enfraqueceu ou perdeu algumas
esse desgnio). No seu trajeto de vida, se ajustar ao novo e diferente que sempre das suas qualidades que j enumeramos: a
semelhana de cada um de ns, uma famlia vai acontecendo em cada um e na vida coeso dos laos entre os seus membros, a
nunca permanece a mesma, e normal que familiar; capacidade de adaptao e mudana, e a
tenha desafios e obstculos para enfrentar. Competncias para comunicar. Mais comunicao e a satisfao familiares. Ou
Para ser saudvel e feliz, na nova famlia, necessidade h de uma comunicao clara que perverteu a sua estrutura hierrquica
a conjugalidade no dever sobrepor-se e afetiva perante problemas graves que (por exemplo, os filhos acima dos pais),
nem anular a individualidade; e quando podem surgir na famlia (por exemplo, ou as alianas entre os seus membros no
nasce o primeiro filho, a parentalidade em caso de doena, de desemprego, entre serem as mais naturais (por exemplo, uma
no dever anular a conjugalidade, nem outros fatores). me aliada a um filho e contra o marido/
a individualidade. E isto pela vida fora: pai). Nunca perder de vista, no entanto,
todos os papis de cada um, dentro e RECONHECER UMA CRISE FAMILIAR que uma crise apenas um momento de
fora da famlia, tm de ser articulados A famlia um ns, uma entidade abstrata, perturbao, de estagnao. Cada famlia
e respeitados, para que no se entrave e no concreto um conjunto de pessoas tem as suas competncias para resolver as
A NOSSA GRAVIDEZ 13
AFINAL A FAMLIA
SO PESSOAS, E COMO
TAL TM MOMENTOS
FELIZES E OUTROS NEM
TANTO, DE IMPASSE OU
DIFICULDADE NO SEU
DESENVOLVIMENTO, E
NESTES MOMENTOS O
QUE AS SALVA O AMOR:
DO OUTRO
E PELO OUTRO.
Otlia Monteiro Fernandes
Investigadora
crises que momentaneamente lhe barram onde o poder e a responsabilidade est

o caminho, mesmo que s vezes algumas no adulto, que tem de proteger, cuidar e Competncias
delas necessitem de uma ajuda externa
que as ajude a reencontrar o trilho perdido.
educar o novo ser. Essa a maior de todas
as diferenas e dificuldades na assuno da famlia
Afinal, a famlia so pessoas, e como do novo e responsvel papel de pai e de
tal tm momentos felizes e outros nem me: pela primeira vez estes adultos so 1
tanto, de impasse ou dificuldade no seu responsveis por um novo ser humano. E
desenvolvimento, e nestes momentos o que se essa uma elogiosa e prazenteira tarefa,
as salva o amor: do outro e pelo outro. tambm poder gerar alguma ansiedade, Laos fortes
porque tudo o que novo e se faz pela Cada membro deve amar e sentir-se amado e
NASCIMENTO DO PRIMEIRO FILHO primeira vez estranha-se e gera incertezas e sentir que pertence ao grupo familiar, apesar
Antes do nascimento de uma criana, h dvidas. de outras relaes que mantm fora da famlia.
um casal e uma relao entre dois adultos; Os laos devem compatibilizar os desejos de
depois passa a haver a relao conjugal e a EDUCAR UMA CRIANA dependncia eautonomia de cada um.
relao de cada um dos cnjuges com o filho As experincias do passado, do que os novos
primognito. Dois adultos que tm, pela pais foram enquanto filhos, irmos, netos,
primeira vez, a superior funo de pais. sobrinhos todos os anteriores papis que
2
Nasce o primeiro filho e com ele nasce esse desempenharam podem influenci-los a
novo grupo, ou sistema social, com regras e estar mais confiantes (ou no) nas novas Capacidade de mudana
uma estrutura diferente das que existiam no tarefas como pais. Mas se o passado de ou adaptabilidade
casal. Onde, naturalmente, aparecem novos cada um importante, o desafio o tempo (de cada membro e de toda a famlia) para
afetos e novas transaes e novos desafios. presente da relao deles, como casal, de se se ajustar ao novo e diferente que vai
Os pais aprendem com este primeiro filho manterem cooperantes e complementares acontecendo em cada um e na vida familiar.
a ser pais. Na relao de casal havia (e na nova tarefa de educar o filho. Sendo
continua a haver) uma relao entre dois agora tambm pais, continuarem a viver-se
adultos, com poderes iguais, mas agora, como um casal. O primognito desfrutar, 3
cada um dos dois adultos, o pai e a me, ento, desse saudvel ambiente conjugal e
tm de construir uma relao com um ser familiar: se for recebido de alma aberta e se Comunicar de forma
humano em construo. Entre o pai e a me tiver os olhos e o colo dos pais s para si, ter clara e afetiva
dizemos que h uma relao horizontal, facilitado o seu desenvolvimento nas suas No dia a dia da famlia e sobretudo
entre o pai e o filho e entre a me e o filho mais diversas dimenses (afetivo-cognitivo, quando surgem problemas graves.
tem de haver uma relao vertical, isto , fsico-motor, social).
14 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Rita Gomez, Investigadora do Instituto Superior de Psicologia Aplicada (ISPA)

Emoes no pai
O que muda no homem
Saiba mais sobre as alteraes emocionais do homem durante a gravidez e o
envolvimento paterno a seguir ao nascimento do beb.
O
envolvimento paterno e as alte- Sentimentos deeuforia podem conviver NO QUE RESPEITA
raes hormonais no homem com nervosismo e ansiedade, sobretudo me-
durante a gravidez tm sido te- dida que o parto se aproxima. A ansiedade
VIVNCIA DO
mas de diversos estudos na rea particularmente comum, e pode relacionar-se NASCIMENTO E DA
da investigao. Nas sociedades modernas com preocupao pela sade do feto e da me, PARENTALIDADE, O PAPEL
ocidentais, ospapis de gnero tm estado as economias familiares, ou a insegurana DO PAI TEM VINDO
emtransio e, no que respeita vivncia do relativamente ao seu desempenho nas tarefas
nascimento e da parentalidade, em particular parentais depois do nascimento. A gravidez e A SER REDEFINIDO.
o papel do pai tem vindo a ser redefinido, a perspetiva da paternidade podem tambm RITA GOMEZ
Investigadora
avana a investigadora Rita Gomez. O despoletar sentimentos sobre as relaes com
modelo tradicional era o de chefe de famlia, a famlia de origem, ou seja, como foi a sua
no qual o homem se ocupava principalmente experincia como filho. Em termos conjugais,
do sustento da famlia e educao/disciplina o pai poder ter tambm um sentimento
dos filhos mais velhos, e no se envolvia na de excluso (j que no sente fisicamente a crenas mgico-religiosas que se observam
prestao de cuidados (alimentar, dar banho, gravidez) e de distanciamento em relao em sociedades pr-industriais. Segundo
pr a dormir) dos filhos mais novos; hoje parceira, sobretudo no incio. Regra geral, estes alguns investigadores, embora os sintomas
valoriza-se o envolvimento paterno em todas sentimentos so transitrios e a maioria dos da sndroma de couvade possam resultar da
as esferas e idades, e j desde a gravidez. homens sente-se feliz e prximo da compa- identificao do homem com a grvida, os
Segundo Gomez, o papel do pai assumido nheira no fim da gravidez, refere Rita Gomez. sintomas no so necessariamente os mes-
nos dias de hoje tem a ver com muitos fatores, mos, nem acontecem no mesmo momento.
como a idade, o nvel educacional ou as ori- SNDROME DE COUVADE Para Gomez, uma explicao para a ocorrn-
gens familiares. O grau com que o homem se Um fenmeno que tem sido motivo de cia destes sintomas no homem pode ser a
envolve durante a gravidez influenciado por investigao a este propsito a sndroma manifestao de ansiedade. Outra varivel
diversas variveis, desde o facto de a gravidez de couvade, que descreve a ocorrncia de associada vivncia de sintomas somticos
ter sido desejada e planeada ou no, expe- sintomas somticos nos homens durante a por parte do homem oenvolvimento pa-
rincia anterior com os servios de sade, gravidez das companheiras, sintomas esses terno j desde a gravidez das suas mulheres,
explica a investigadora. E continua: Alguns que so equivalentes queles que as grvidas explica. Rita Gomez tem estudado de perto a
homens escolhem vivenciar agravidez como experienciam, tais como dores de cabea, sndroma de couvade, sendo que identificou
observadores, prestando ajuda instrumental nuseas, vmitos, aumento ou diminuio de este fenmeno em 28% dos pais que partici-
(levar s consultas, ir s compras), quando peso, explica a especialista. Alguns autores param num estudo nacional: Estes homens
lhes solicitado, enquanto outros desejam consideram a sndrome de couvade como reportaram maior vinculao emocional
vivenciar a evoluo da gravidez o mais pos- o equivalente moderno dos rituais couvade, ao feto durante a gravidez e foram tambm
svel desde o incio. Em termos emocionais, a um conjunto de comportamentos como a considerados pelas suas mulheres como
experincia paterna, tal como a materna, vai simulao do parto ou restries dietticas, sendo homens mais participativos depois do
evoluindo. que acontece socialmente com base em nascimento.
16 A NOSSA GRAVIDEZ
A NOSSA GRAVIDEZ 17
PARTICIPAO Lisa Vicente, Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia, Chefe de Diviso de Sade Sexual, Reprodutiva, Infantil e Juvenil da DGS
Sexualidade do casal
Relao saudvel na gravidez
A gravidez uma oportunidade para o casal reforar a intimidade. Saiba que a relao
sexual saudvel inclui estmulos como a proximidade emocional com o outro, expresso
do amor e partilha de afetos.
A
gravidez corresponde a uma nova parceira estar grvida pode interferir no desejo EM ALGUNS CASOS,
fase da vida do casal, explica a m- sexual, por medo de magoar, do esperma
A GRVIDA SENTE-SE
dica Lisa Vicente. As experincias entrar no tero, de poder fazer mal ao beb.
do ou entre o casal so variadas. Outras vezes so as mulheres a no manifestar ATRAENTE, SEM RECEIOS,
curioso ver que h respostas diferentes entre vontade de ter relaes sexuais durante a gra- SEM MODIFICAES NO
o par e que as mesmas no se distribuem videz, porque tm receio de causar problemas RELACIONAMENTO SEXUAL.
igualmente pelos sexos. Para alguns casais a de sade ao beb ou perdas de sangue, entre Lisa Vicente,
4
vivncia da sexualidade pode mudar, nuns outros mitos, ou mesmo por sentirem que Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
casos para ambos, noutros s para um deles, existe algo diferente na sua relao sexual,
refere a tambm chefe da Diviso de Sade explica a mdica.
Sexual, Reprodutiva, Infantil e Juvenil da
Direo-Geral de Sade (DGS). INFORME-SE COM A EQUIPA
DE SADE
ALTERAES COMUNS NO CASAL Deve informar-se junto da equipa de sade
Durante a gravidez surgem alteraes fsicas e sobre alteraes que possa sentir na sexua-
ao nvel do bem-estar, por exemplo, o aumen- lidade durante a gravidez, recomenda Lisa Dicas para
to do sono e do cansao. Por outro lado, o Vicente: O casal deve fazer perguntas expl- viver bem a
corpo da mulher fica diferente medida que a citas para esclarecer as suas dvidas, porque
gravidez avana e a sua autoimagem altera-se. alguns medos radicam em desinformao. sexualidade
Algumas mulheres no veem o seu prprio E importante estar bem informado. Por
corpo como sendo sensual, mas como o corpo exemplo, quando os casais so aconselhados
de uma me, explica Lisa Vicente, continuan- pelo seu mdico a no ter relaes sexuais
do: s vezes a mulher olha para o seu corpo em situaes pontuais, como perdas de san-
1) Partilhe com o seu par o que sente
e reforcem juntos a intimidade.
e no gosta muito dele, porque tem formas gue, ameaa de parto pr-termo ou infeo
novas e tem mais peso. Em alguns casos acon- urinria, devem tambm perguntar as razes
tece o oposto. A grvida sente-se atraente, sem pelas quais existe essa indicao mdica,
2) A vivncia da sexualidade pode ou
receios, sem modificaes no relacionamento quais oscuidados que devem ter e quando no mudar, para ambos, ou s para
sexual. podem retomar a atividade sexual, refere a um dos elementos.
tambm frequente um elemento do mdica.
casal ou ambos sentirem alteraes na forma 3) comum os medos e as incertezas
como se relacionam fisicamente um com o INTIMIDADE VS. SEXUALIDADE radicarem em desinformao.
outro. Na cabea dos dois, o relacionamento A intimidade torna-se essencial na relao a
tambm pode mudar porque passam a existir dois, no se resumindo ao sexo per se. Hoje em 4) Coloque perguntas explcitas ao
trs, refere Lisa Vicente. Por outro lado, con- dia, h a tendncia de valorizar o relaciona- mdico para esclarecer as suas
tinua Lisa Vicente: H homens para quem a mento amoroso consoante existam ou no dvidas relativas sexualidade.
18 A NOSSA GRAVIDEZ
A intimidade essencial
na relao a dois, no se
resumindo ao sexo per se.
A NOSSA GRAVIDEZ 19
relaes sexuais, se elas correm bem e se so

frequentes, explica mdica. Segundo Lisa
Vicente, a intimidade depende tambm de ca-
rcias, da presena fsica, do toque e o sentir-se
prximo da outra pessoa tanto em termos in-
telectuais como em termos fsicos. De acordo
com a especialista, tem de haver um universo
confortvel para os dois para que ambos comu-
niquem atravs do relacionamento sexual, que
sexuais incluem o desejo de: expressar amor,
receber e dar prazer, sentir proximidade emo-
cional com o parceiro, aumentar o seu prprio
bem-estar e melhorar a sua autoimagem, ou
seja, sentir-se atraente, feminina, apreciada,
amada e/ou desejada.
ESTUDO NACIONAL AVALIA

IMPORTNCIA DO SEXO
5 Razes para a
mulher desejar
ter relaes
sexuais
1) Sentir e expressar amor.

no necessariamente a penetrao vaginal, Citado pela mdica Lisa Vicente, um estudo
mas que tem a ver com a proximidade de dois nacional (EPISEX-PT), realizado entre 2004 e 2) Receber e dar prazer.
corpos, continua a especialista, referindo que 2005, apontava que 65% das mulheres e 85%
as pessoas interpretam o amor do outro pelo dos homens consideravam que o sexo muito
nmero de relaes sexuais que tm tido nos importante ou mesmo fundamental na
3) Sentir proximidade emocional
com o parceiro.
ltimos tempos. E muitas vezes no propor- qualidade de vida. A investigao contou com
cional porque podem existir situaes como o a participao de um total de 1.250 mulheres e
cansao, a imagem, o peso, sobretudo na gravi- 1.250 homens residentes em Portugal Conti- 4) Aumentar o seu prprio
bem-estar.
dez, ou, de forma mais evidente, no puerprio. nental, com idades entre os 18 e os 75 anos. En-
Por outro lado, de acordo com a chefe da tre os entrevistados, mais de 75% das mulheres
Diviso de Sade Sexual, Reprodutiva, Infantil e mais de 80% dos homens consideravam que 5) Melhorar a sua autoimagem,
e Juvenil da DGS, ns centramos muito a gra- ficariam muito satisfeitos ou satisfeitos se ou seja, sentir-se atraente,
feminina, apreciada, amada
videz e o ps-parto na criana, por isso lcito mantivessem a atual funo sexual.
e/ou desejada.
pensar muito na criana, mas todos precisa-
mos de ouvir eu gosto de ti, eu desejo-te, e isto FREQUNCIA DAS RELAES
pode ser transmitido de vrias formas, refora. Outro estudo, realizado no Hospital de Santa
Maria, em 2010, com uma amostra de 188
NOVO MODELO DE RESPOSTA mulheres, entre os 17 e os 40 anos, referiu O CASAL DEVE FAZER
SEXUAL que o primeiro trimestre da gravidez foi PERGUNTAS EXPLCITAS
Na investigao, o modelo mais utilizado considerado a altura em que as relaes se- PARA ESCLARECER AS
nacompreenso da resposta sexual divide-se xuais eram mais frequentes (44,7%), seguido
em trs etapas: desejo, excitao e orgasmo. do segundo trimestre (35,6%), refere Lisa SUAS DVIDAS, PORQUE
A investigadora Rosemary Basson prope Vicente. Mais de metade (55%) dos partici- ALGUNS MEDOS RADICAM
um novo modelo de resposta sexual (2001), pantes referiu ter sentido uma diminuio EM DESINFORMAO.
sugerindo que a motivao sexual da mulher das relaes sexuais no terceiro trimestre. De Lisa Vicente,
depende de diversos fatores, para alm do deacordo com a mesma investigao, 23,4% das Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
sejo sexual. Basson clarifica que o objetivo da mulheres apontou o receio do risco asso-
atividade sexual na mulher no necessaria- ciado s relaes sexuais como razo para a
mente o orgasmo, mas sim a satisfao pessoal diminuio das relaes sexuais. Outra con-
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
que pode ser manifestada atravs da satisfao cluso foi que a satisfao sexual manteve- Pauleta JR, Pereira NM, e Graa LM. Sexuality during pregnancy.
fsica (orgasmo) e/ou satisfao emocional -se sem alteraes em 48,4% das mulheres J Sex Med 2010;7:136142
Pereira NM, Vendeira P,Tomada N, LaFuente JM. EPISEX-PT
(sensao de proximidade e de ligao com inquiridas e diminuda em 27,7%, enquanto Epidemiologia das disfunes sexuais em Portugal Continental, Ed.
Soc. Port. Andrologia, 2005
o parceiro). Ainda de acordo com Basson, as o desejo sexual manteve-se inalterado em Basson R, Female sexual response: the role of drugs in the
razes de a mulher estar disposta a ter relaes 38,8% e diminudo em 32,5%. management of sexual dysfunction. Obstet Gynecol 2001;98:350-353
20 A NOSSA GRAVIDEZ
TEXTO Otlia Monteiro Fernandes, Investigadora e professora de Psicologia na Universidade de Trs-os-Montes e Alto Douro
Os pais devem assegurar

que o irmo mais velho
se sinta til e competente
nas suas novas tarefas.
Relao entre irmos

Orientaes para os pais
Aprenda estratgias que contribuem para a adaptao chegada de um irmo,
amenizando oscimes e gerando o equilbrio da famlia, em especial das crianas.
T
odos os pais desejam que os e percebem esta necessidade mal nasce o ser, sem comparaes, que se aceite e tolere
filhos sejam felizes e bem-sucedi- segundo filho: todos os filhos so diferentes, que um seja melhor a matemtica e o outro
dos, e que se amem como irmos. e a conflitualidade entre eles s acontece aletras, ou desportista ou artista. Assim,
Este um desgnio de fraterni- quando eles desejam ou so incentivados perante o nascimento de mais um filho,
dade entre os filhos, s possvel se cada um a conquistar as mesmas coisas. A frmula os pais devem estar orientados para bem
deles tiver um espao nico e diferenciado mgica deixar que cada um siga o seu acolher o beb, sem prejuzo para a criana
para o seu desenvolvimento. Os pais sabem caminho, que seja o que e o que deseja mais velha.
22 A NOSSA GRAVIDEZ
SAIBA GERIR AS MUDANAS SABER ATRIBUIR O PAPEL

PERANTE A NOVA SITUAO DO IRMO MAIS VELHO
Quanto mais o nascimento do irmo impli- Geralmente, aps o nascimento do beb, os pais
car mudanas bruscas e significativas no tendem a aumentar o nvel de exigncias para
TODOS OS FILHOS
quotidiano da criana mais velha, maiores com o mais velho. Mas este no ficou grande
sero os cimes que ela ter em relao ao de um dia para o outro, s porque j tem um SO DIFERENTES, E A
irmo recm-chegado. irmo. No se lhe pode pedir, bruscamente, para CONFLITUALIDADE ENTRE
Para amenizar os cimes, importante ajudar a cuidar do beb, para ter um bom com- ELES S ACONTECE
reduzir as ditas mudanas, ou antecip-las, portamento, para ser um modelo do mais novo
para que a criana destronada no tome e o substituto dos pais na sua ausncia.
QUANDO ELES DESEJAM
o beb como principal agente causador das Demasiadas responsabilidades podem faz- OU SO INCENTIVADOS A
mesmas. Por exemplo, se vai ser necessrio -lo crescer demasiado depressa, e o ideal que CONQUISTAR AS MESMAS
que a criana mude de quarto ou de hor- o mais velho se aperceba, paulatinamente, dos COISAS.
rios, convm fazer essas alteraes alguns ganhos que tem em desempenhar esse papel
Otlia Monteiro Fernandes,
meses antes do nascimento do irmo; ou, em relao ao irmo. Um papel que ele no est Investigadora
se a chegada do beb coincide com a ida, habituado a ter e que, por isso, por ser novo,
pela primeira vez, para a creche, jardim-de- pode causar-lhe alguns embaraos ou inse-
-infncia ou escola primria ou com uma guranas. Os pais devem assegurar que ele se
qualquer mudana de escola convm, sinta til e competente nas suas novas tarefas
algum tempo antes da vinda do irmo, ir ha- enquanto irmo mais velho.
bituando o mais velho a esse novo contexto
extrafamiliar. VALORIZAR CADA CRIANA
Manifestao
NA SUA INDIVIDUALIDADE dos cimes
RELAO QUE A CRIANA MAIS Os filhos nicos s sero fraternais para os
VELHA TEM COM OS PAIS outros se no se sentirem excessivamente
At aos 2-3 anos de idade
Quanto mais intensa for a ligao entre a me nicos: da me ou do pai (que estes tm-se
pouco provvel que a criana possa
e o filho mais velho, mais cimes este poder tambm um ao outro, e aos outros fora da
sentir cimes face chegada do irmo.
ter do recm-nascido. que o nascimento de famlia); e os irmos s sero fraternais entre
um beb implica, sempre, uma diminuio si e para os outros se se sentirem nicos:
da ateno da parte da me, naturalmente nicos para os pais, porque so nicos na sua Entre os 2-3 e os 5-6 anos
sobreocupada com o beb. diferena. E esta a maior responsabilidade dos A criana comea a reconhecer-se a si
Se j existe uma boa relao com o pai, os pais, porque so eles que do a boa luz para o (e aos outros) como individualidade,
cimes relativamente ao irmo podem ser caminho crescente dos filhos. procura perceber qual o seu lugar no
menorizados, se aquele, mais liberto dos cui- ncleo familiar. Progressivamente, a
dados a prestar ao recm-nascido, incremen- RELAO ENTRE IRMOS criana vai tolerando a frustrao da
tar as suas interaes com o filho mais velho, NA INFNCIA E AO LONGO DA VIDA perda do paraso parental. uma fase
de forma a colmatar o descuido materno No s durante a infncia que se verifica uma em que aprende que ganha autonomia
que, de qualquer forma, sempre sentido. influncia recproca e determinante entre os e responsabilidade.
Podemos dizer que o facto de a criana dispor irmos. Mesmo depois, ao longo de toda a vida, a
de uma forte relao com o pai (antes e aps marca indelvel dessas relaes passadas parece
o nascimento do irmo) amortiza o impacto continuar a fazer-se sentir e a coorientar o destino A partir dos 6-7 anos
A criana habitua-se a tolerar
do dito nascimento. de cada um. E pensa-se que mesmo que os irmos
frustraes diversas, inclusive a
se percam cedo nas voltas da vida, as primeiras
SABER DOSEAR A ATENO experincias que com eles tivemos moldam, ainda principal: a perda da exclusividade
DEDICADA AO BEB hoje, a nossa maneira de agir, de pensar ou de nos parental. A sua identidade e formao
Quanto maior a ateno especialmente considerarmos a ns mesmos. E sobretudo, que moral e social esto mais desenvolvidas
em comparao com a que devotam ao pri- essas primeiras experincias relacionais na famlia e interiorizadas, o que faz com que,
mognito mais cimes ele sente em relao (e especialmente com os irmos) determinaro, mesmo que sinta alguns cimes, eles
ao irmo. Porque os cimes surgem tambm em grande parte, as nossas relaes sociais poste- sejam menos percetveis at porque
ao comparar a ateno recebida com a que riores, nomeadamente aquelas que estabelecemos so menos abertamente
o outro recebe e com aquela que ele prprio com os pares, amigos, companheiros, colegas de demonstrados.
recebia antes. trabalho, cnjuges, filhos, entre outros.
A NOSSA GRAVIDEZ 23
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Onde Pra o Meu Dinheiro? Segredos para umas finanas saudveis, Joo Maria Raposo, Ideia-Fixa (2016)
PARTICIPAO oo Maria Raposo, Consultor Financeiro
Oramento familiar
Quando nasce um beb
Fique com conselhos prticos para planear as finanas de acordo com as novas
necessidades da famlia.
O
oramento tem de ser visto aquelas que ter com o beb. As despesas Por seu turno, existe outro grupo de
como uma ferramenta que essenciais so aquelas que so necessrias despesas que o consultor considera
nos ajuda a poupar. Quem vida, defende Joo Maria Raposo. Na suprfluas, por exemplo ir ao cabeleireiro,
o diz Joo Maria Raposo, lista entram consumos como: pagamento ao cinema, comprar acessrios de roupa,
consultor financeiro. com o oramento que da casa, gua, luz, gs, transportes, sade e gamas de brinquedos mais dispendiosas ou
decidimos, em liberdade, onde, quanto e como medicamentos. Alm disso, o planeamento gadgets. No est errado assumir este tipo
que vamos gastar o dinheiro. O especialista deve incluir despesas obrigatrias ao de despesas. normal que as tenha e at
refere a importncia da necessidade de conforto, bem-estar e sade da criana. saudvel. O que no podemos desvaloriz-
planeamento das finanas, sobretudo quando Nos primeiros tempos, o beb precisar de las, explica o especialista.
h um aumento do agregado familiar. Na equipamentos (ovo, carrinho, bero), roupa,
altura do nascimento de um beb, estamos fraldas, alimentao, medicamentos, alm da ESTRATGIAS PARA POUPAR
mais suscetveis aos impulsos de consumo eventual necessidade de inscrio no berrio, Segundo o gestor, poupar um hbito
e as marcas sabem comunicar muito bem na creche ou no jardim-de-infncia. H saudvel, que contribui para o bem-estar e
necessidades que muitas vezes no so necessidades de um s custo, por exemplo, equilbrio emocional individual e da famlia.
reais, alerta o especialista, explicando que um carrinho para o beb, mas tambm Por essa razo, o especialista acredita que
o oramento essencial para fazer face aos h necessidades continuadas, como o a poupana deve ser encarada como uma
imprevistos da vida familiar. caso das despesas de sade. Muitas vezes, despesa essencial das famlias. Tratar a
existem determinados artigos que podem ser poupana como um pagamento a mim
RECEITAS FIXAS E VARIVEIS adquiridos em segunda mo ou reutilizados prprio uma mxima que o consultor
Segundo o especialista, o oramento o atravs de familiares, amigos, colegas e financeiro acredita que todos deveriam
espelho que reflete as nossas opes em vizinhos, sugere o especialista: A partilha seguir. E continua: Antes de ter um beb,
termos de ganhos e de custos. A sua base uma das melhores formas de reduzir custos, aconselhvel ter uma poupana no valor
de construo so as receitas (ver caixa). portanto um conselho saber estimar aquilo equivalente a trs meses das suas despesas
Sem olhar para as receitas no possvel que tem para dar aos outros, porque tambm essenciais. Por exemplo, se o oramento
equacionar despesas, aconselha Joo Maria poder vir a receber bens que os outros familiar inclui 500 euros de despesas
Raposo, continuando: Seria como comear souberam estimar. essenciais, dever amealhar 1500 euros
a casa pelo telhado. Independentemente antes de o beb nascer. uma margem de
de as receitas serem fixas ou variveis, DESPESAS NO ESSENCIAIS conforto para reservar o que essencial para
todas devem ser contempladas, at mesmo Joo Maria Raposo defende que os pais o beb nos primeiros trs meses de vida.
as mais irrisrias. Por receitas entenda-se, devem incluir as despesas no essenciais A poupana deve ser possvel (ajuste o valor
por exemplo, vencimento base, juros de no oramento familiar. Neste grupo, consoante as suas, possibilidades de modo
poupanas no banco, reembolso do IRS, abono devem ser considerados os gastos com a ser vivel); prtica (torne-a numa rotina
de famlia ou horas extraordinrias. obrigaes contratuais, como o caso das fcil, por exemplo, autorize uma ordem de
telecomunicaes (internet, telefones) e dos transferncia automtica no dia a seguir a
DESPESAS ESSENCIAIS contratos com seguradoras, que devem estar receber o ordenado); e progressiva (encare a
O segundo passo registar as despesas contabilizados no oramento que as famlias poupana como uma despesa de rotina, para
essenciais do dia-a-dia, discriminando pagam por cada um dos seguros subscritos. que possa ter efeitos continuados).
24 A NOSSA GRAVIDEZ
OS PAS E A FAMLIA NA GRAVIDEZ
COM O ORAMENTO
QUE DECIDIMOS, EM
LIBERDADE, ONDE,
QUANTO E COMO
QUE VAMOS GASTAR O
DINHEIRO.
Joo Maria Raposo,
Consultor financeiro
Planear o
oramento
PASSO 1
Faa um levantamento de todas
as receitas do agregado familiar.
Por exemplo
Vencimento base, juros de uma
poupana no banco, reembolso
do IRS, abono de famlia.
PASSO 2
Crie uma lista das despesas
essenciais do dia a dia e com o beb.
Por exemplo
Pagamento da casa, gua, luz, gs,
transportes, sade, medicamentos,
DICAS TEIS Quando possvel, os pais podem equipamentos (ovo, carrinho, bero),
As pessoas devem ter uma postura de recorrer tambm ao suporte de familiares, roupa, fraldas, alimentao,
procurar a informao sobre ajudas que nomeadamente os avs, como complemento medicamentos, ama, berrio ou creche.
possam receber, sugere Joo Maria Raposo. ou alternativa aos recursos sociais (ama,
As famlias devem informar-se sobre apoios berrio ou creche), sobretudo durante a
e subsdios. H juntas de freguesia e cmaras primeira infncia. Outra mais-valia recorrer
municipais que do incentivos maternidade, sociedade civil. Por exemplo, a Associao PASSO 3
sobretudo em realidades no interior do nosso Portuguesa de Famlias Numerosas (APFN) Faa uma lista das despesas
pas que querem promover polticas de promove trocas de bens, carrinhos e roupas, no essenciais.
natalidade. Por outro lado, continua o gestor: explica o consultor. Por exemplo
Neste momento, h mais famlias abrangidas De resto, essencial estabelecer prioridades Seguros e contratos de
pelo abono de famlia do que no passado. de consumo, no perdendo de vista a telecomunicaes (internet, telefones)
Acredito que mais vale ter um esprito positivo importncia de valorizar aquilo que somos e e despesas suprfluas (esttica,
e no assumir partida um tom derrotista, no o que temos, acredita Joo Maria Raposo. cinema, acessrios de beleza,
considerando, por exemplo, que o Estado Rentabilizar o tempo com os filhos de forma brinquedos em excesso, gadgets).
muito burocrtico ou que se perde muito a serem pais presentes uma vantagem na
tempo a solicitar os apoios. atual era de consumo, recomenda.
A NOSSA GRAVIDEZ 25
PARTICIPAO Helena Sacadura Botte, Tcnica de Segurana Infantil da Associao para a Promoo da Segurana Infantil (APSI)
TEXTO Iolanda Verssimo
Segurana rodoviria
Proteger desde a primeira viagem
Conhea as medidas necessrias para transportar o beb em segurana e saiba
como escolher e instalar corretamente a cadeirinha.
T
6
odos os dias, mais de 500 crianas brusca, evitando que esta seja projetada,
no mundo perdem a vida e milha- reduzindo o risco de contacto com o interior
res ficam feridas na sequncia de do veculo, e distribuindo a fora do embate
acidentes rodovirios. Os dados pelas partes mais resistentes do corpo.
da Organizao das Naes Unidas ajudam A utilizao da cadeira obrigatria at
a compreender que os acidentes de viao aos doze anos de idade ou 1,35 m de altura,
com crianas podem acontecer em qualquer pelo que se torna necessrio ir mudando de
altura e em qualquer percurso, por mais cur- cadeira medida que a criana cresce. A
to ou familiar que seja. A segurana do beb cadeirinha a vacina que podemos dar s
por isso uma grande preocupao dos pais, nossas crianas para evitar leses em caso
que desde a sada da maternidade tm a res- de acidente e infelizmente no de toma Recomendaes
ponsabilidade de assegurar as medidas para
que o beb esteja sempre bem protegido.
nica, sugere Helena Botte.
de segurana
GRUPO 0 E 0+
CRIANAS SO MAIS VULNERVEIS As cadeiras devem ser homologadas segundo 1) Nunca transporte a crianano
Em caso de acidente rodovirio, os bebs e as normas europeias (etiqueta E) e adapta- automvel sem cadeirinha.
crianas pequenas correm maior risco de das idade, peso e estatura da criana. No
leses quando viajam numa cadeira instala- caso dos recm-nascidos e bebs pequenos, 2) Escolha uma cadeira homologada
da de frente. At aos quatro anos, a cabea o sistema de reteno mais adequado o e adaptada idade, peso e estatura
da criana maior e mais pesada do que a de ovo, onde o beb viaja bem aconchegado doseu filho.
um adulto. Alm disso, o seu pescoo mais e no excessivamente direito. Esta opo
frgil (mais cartilaginoso, com as vrtebras prefervel alcofa, em que a criana viaja 3) Nunca instale uma cadeira voltada
ainda no totalmente formadas), e por isso deitada, perpendicularmente ao movimento para trs num lugar com um airbag
mais suscetvel a sofrer leses graves da do veculo e, por isso, mais desprotegida face frontal ativo.
coluna cervical, introduz Helena Sacadu- a choques laterais. Segundo Helena Botte, o
ra Botte, tcnica de segurana infantil da ovo deve ser sempre instalado voltado para
4) Experimente a cadeira no carro
Associao para a Promoo da Segurana trs e utilizado at o mais tarde possvel. antes de a comprar.
Infantil (APSI) e especialista em Sistemas de Pode ser utilizado enquanto a criana no
Reteno para Crianas. A utilizao de um atingir os 13 kg de peso (ou, no mnimo, 10 5) Instale e utilize a cadeira deacordo
Sistema de Reteno para Crianas vulgar- kg), enquanto a cabea dela estiver bem com as instrues do fabricante.
mente designado por cadeirinha por isso apoiada nas costas da cadeira e o arns
a medida mais eficaz para proteger o beb (cinto interno) regulado altura do ombro,
6) Em caso de acidente, substitua
em viagem. Estes sistemas so especifica- ou ligeiramente abaixo, explica. Alm de ser a cadeira deimediato.
mente concebidos para proteger a criana fcil de mudar de um carro para outro, o ovo
de leses durante uma coliso o acidente d tambm menos espao a erros de instala-
rodovirio mais comum ou uma travagem o do que as cadeiras seguintes. No entanto,
28 A NOSSA GRAVIDEZ
A cadeira deve ter

sempre colada uma
etiqueta E, que comprova
a homologao de
acordo com as normas
europeias.
h um cuidado fundamental que no deve Algumas cadeiras do grupo I esto aprovadas NO SEGURO UTILIZAR
escapar aos pais: nunca se deve instalar uma para a instalao de costas dos 9 aos 18 kg
CADEIRAS CUJA
cadeira voltada para trs num lugar com um ou at aos 105 cm; h tambm cadeiras do
airbag frontal ativo. A abertura do airbag em grupo I/II (aprovadas dos 9 aos 25 kg) que HISTRIA NO
caso de acidente semelhante a uma explo- podem ser instaladas voltadas para trs at SE CONHECE BEM.
so. O embate contra a estrutura da cadeira aos 15 kg ou mais. Helena Sacadura Botte,
causa leses muito graves, alerta. Por isso, Tcnica de Segurana Infantil Rodoviria
apesar de o ovo poder ser instalado frente GRUPO II/III E BANCO ELEVATRIO
com o airbag desativado, a APSI recomenda a A partir dos trs/quatro anos e depois dos 15
utilizao dos lugares traseiros, considerados kg, a criana pode comear a viajar numa ca-
mais seguros aps a anlise de um grande deira instalada de frente, de preferncia sem INSTALAO E UTILIZAO
nmero de acidentes. arns. As cadeiras do grupo II/III (homolo- A cadeira s protege a criana se for insta-
gadas dos 15 aos 36 kg) so as indicadas por lada e utilizada da forma como foi testada e
GRUPOS I E I/II serem mais leves e fceis de instalar do que aprovada nos testes de homologao, pelo
Depois do ovo, a criana deve ser mudada as cadeiras integrais com cintos internos que fundamental respeitar as instrues
para uma cadeira maior, ainda instalada e tm menos erros de instalao e utilizado fabricante neste sentido. Alm disso,
voltada para trs, de forma a proteger o seu o, explica a especialista. Apesar de estar importante experimentar qualquer cadeira
pescoo muito frgil. As cadeiras voltadas homologado para crianas com mais de 15 no(s) carro(s) em que ser utilizada antes de
para trs tm uma eficcia de 90 por cento kg, o banco elevatrio s deve ser utilizado a comprar. Entre os erros de instalao mais
na reduo de traumatismos, contra 60 por depois dos oito ou nove anos, em trajetos comuns, que reduzem a eficcia das cadei-
cento nas cadeiras instaladas de frente. curtos em que a criana no adormea. ras, est o facto de estas ficarem mal presas,
A NOSSA GRAVIDEZ 29
CADEIRAS EM
SEGUNDA MO
Segundo Helena Botte,

sempre que possvel, deve
utilizar-se uma cadeira nova
para cada criana, e evitar a
utilizao de modelos
antigos, at porque nos
modelos mais recentes as
instrues mnimas coladas
na cadeira so mais claras e
fceis de interpretar. No
seguro utilizar cadeiras cuja
histria no se conhece bem
e que no sejam emprestadas
pelos seus prprios donos,
viradas para o lado errado (devem estar voltadas VIAJAR COM OBJETOS NO CARRO
bem conhecidos, que
para trs at pelo menos aos 18 meses) e de o Para garantir a segurana em viagem, todos os
cinto de segurana ficar com folga ou torcido. Ao objetos devem ser transportados na bagageira possam garantir que a
colocar a criana na cadeira, os pais devem ga- do automvel. Se a criana quiser levar consigo cadeira nunca esteve
rantir que os cintos da cadeira ou do carro ficam algum brinquedo, deve optar-se pelo mais leve instalada num carro que
bem esticados e justos sobre o corpo da criana. emacio, sem arestas pontiagudas. tenha tido um acidente,
Deve haver uma folga de apenas um dedo, entre aconselha. Alm disso, as
o corpo e o arns, medido no ombro, explica TRANSPORTES PBLICOS cadeiras antigas podem j
Helena Botte, acrescentando que, para tal, a Nos transportes pblicos de passageiros, o
no garantir as condies
criana no deve estar vestida com casacos risco de acidentes menor, mas fundamental
muito grossos, nem devem ser colocadas mantas respeitar as normas. Nos autocarros urba- mnimas de segurana por
por baixo dela, de forma a evitar folgas desneces- nos, sempre que possvel os bebs devem ser estarem deterioradas pelo
srias e o sobreaquecimento. transportados no carrinho, colocado na zona uso intensivo. No caso de
reservada a cadeiras de rodas, de forma que a receberem uma cadeira
SISTEMA ISOFIX E NORMA I-SIZE criana viaje virada para trs em relao ao mo- emprestada, os pais devem
Para reforar a segurana no transporte da vimento, diz Helena Botte. Nesta situao, deve garantir que esta vem
criana, os veculos mais modernos trazem j haver o cuidado de travar as rodas do carrinho
acompanhada do livro de
instalado o sistema ISOFIX, que permite que a para que este no deslize e de no pendurar sa-
cadeira fique presa estrutura do automvel.
instrues e tem a etiqueta de
cos nas pegas do carro, para que este no tombe
Este sistema dispensa a utilizao do cinto de com o peso. Se isto no for possvel, o carrinho homologao e as instrues
segurana na instalao da cadeira, facilitando deve ir dobrado na zona de bagagens e a criana coladas e bem legveis.
a montagem e evitando erros que so mais fre- dever viajar ao colo do adulto, encostada ao
SOBRE A APSI
quentes quando se utiliza o cinto de segurana seu peito, de preferncia num lugar voltado
A APSI uma associao privada, sem
na instalao. para trs. No comboio, aplica-se a mesma regra fins lucrativos, que h mais de vinte anos
O ISOFIX permite tambm a instalao de de transportar as crianas em lugares voltados trabalha na promoo da segurana infantil
cadeirinhas mais modernas, homologadas pelo para trs. O adulto no deve passear no corredor em Portugal. Atualmente, desenvolve vrias
aes de esclarecimento e sensibilizao s
Regulamento R129 tambm denominado com o beb, nem deixar a criana andar em p grvidas e famlias com crianas pequenas,
de i-Size que, alm de ter introduzido mais durante a viagem. Nos autocarros de mdio a disponibilizando tambm centros de
requisitos de segurana nos testes de aprovao longo curso e nos txis, sempre que possvel, verificao de cadeirinhas onde os pais
podem obter aconselhamento tcnico
das cadeiras, estipulou que a escolha da cadeira deve levar-se o ovo, a cadeira de apoio ou o personalizado. Contacto para esclarecer
deve guiar-se pela estatura da criana, facili- banco elevatrio para transportar a criana. No dvidas sobre segurana infantil e preveno
tando assim as decises dos pais em relao s txi, quando no possvel, a criana deve viajar de acidentes: apsi@apsi.org.pt
cadeiras. sentada com o cinto de segurana e no ao colo.
30 A NOSSA GRAVIDEZ
NOVO
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a gravidez
VIGILNCIA PR-NATAL
SENTIR O BEB MEXER
GERIR OS DESCONFORTOS
CUIDAR A PELE
SADE ORAL
CONTROLO DE PESO
NUTRIO
DIABETES GESTACIONAL
SUPLEMENTAO
POSTURA CORRETA
VACINAO DA GRVIDA
EXERCCIO FSICO
Vigilncia
Primeiro Trimestre
Deve ir ao mdico uma vez por ms. Acolhimento da futura me e do futuro
Consultas
pr-natal
pai, levantamento da histria clnica, exame fsico e estimativa do tempo
de gravidez, dvidas e ansiedades dos pais, nomeadamente relativas a
modificaes corporais e emocionais.
Anlises de avaliao do estado geral (Hemograma, glicemia em jejum,

Saiba mais sobre as consultas, funo renal)
Anlises
Caracterizao do grupo de sangue e fator Rh

anlises, ecografias e exames Anlises imunolgicas (Rubola, toxoplasmose, citomegalovrus, hepatite
recomendados durante a gravidez. B, hepatite C, sfilis, HIV)
Avaliao de fatores infeciosos
PRIMEIRA ECOGRAFIA DAS 11 SEMANAS + 6 DIAS

PARTICIPAO
Ecografias
Marcela Forjaz, Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia AT S 13 SEMANAS + 6 DIAS:

Teresa Abreu, Psicloga Clnica Permite datar a gravidez
TEXTO Ana Margarida Marques Mede a translucncia da nuca
ILUSTRAES Raquel Costa
Diagnostica a gestao mltipla (de gmeos)
Deteta malformaes ou outros problemas desta fase da gravidez
DIAGNSTICO PR-NATAL (OU RASTREIO BIOQUMICO OU

Exames recomendados
RASTREIO INTEGRADO):
Consiste na avaliao de substncias que se encontram na circulao
materna e que, quando alteradas, podem traduzir maior risco de
cromossomopatias ou de defeitos no tubo neural. Os valores do 1.
trimestre so combinados com os valores pesquisados no 2. trimestre, que
sero ainda integrados com os dados da translucncia da nuca. Processados
estes dados, calculada a probabilidade de alteraes dos cromossomas.
34 A NOSSA GRAVIDEZ
Segundo Trimestre Terceiro Trimestre
eve ir ao mdico uma vez por ms. Avaliao do estado nutricional
D Deve realizar uma consulta por ms at s 36 semanas. A partir dessa
e do ganho de peso da me, controlo da presso arterial, auscultao data deve ir ao mdico semanalmente. Orientao dos pais para a
dos batimentos cardacos do beb e avaliao dos movimentos fetais. preparao para o parto e ps-parto, dvidas, fantasias e ansiedades
Espao para questes dos pais. dos pais e com os cuidados no ps-parto, como a amamentao.
Anlises de avaliao do estado geral Anlises de avaliao do estado geral

Rastreio de diabetes Prova de Tolerncia Glicose (PTGO) Provas de coagulao
Avaliao da presena de anticorpos (se Rh negativo) Anlises imunolgicas Toxoplasmose, sfilis, serologias para
Anlises imunolgicas - Toxoplasmose e sfilis hepatite B, hepatite C, HIV 1 e 2
Avaliao de fatores infeciosos Avaliao de fatores infeciosos Exsudado para avaliar a
colonizao pelo streptococco
SEGUNDA ECOGRAFIA, VULGO ECOGRAFIA
MORFOLGICA S 20 A 22 SEMANAS: TERCEIRA ECOGRAFIA S 32 A 34 SEMANAS:
Estuda toda a morfologia do beb e avalia o crescimento do beb Avalia o crescimento e o bem-estar do beb
Identifica o sexo do beb e observa os movimentos fetais Verifica volume de lquido amnitico
Avalia o colo do tero e localiza a placenta Deteta patologia e posio da placenta
Verifica o volume de lquido amnitico Avalia a posio do beb
ECOCARDIOGRAFIA FETAL CARDIOTOCOGRAFIA (CTG)

Verifica alteraes cardacas no feto. Exame que avalia o bem-estar fetal atravs da interpretao da
No se efetua em todas as grvidas, s quando tiver indicao. variao da frequncia cardaca, relacionando-a com as contraes
AMNIOCENTESE S 15 A 16 SEMANAS EM GRVIDAS: maternas ou com os seus prprios movimentos. realizado em
Com 35 anos ou mais todas as grvidas porque, no sendo oneroso, disponibiliza informao
Com rastreio bioqumico positivo importante relativamente ao beb. Em gravidezes de baixo risco
Translucncia da nuca aumentada iniciado s 37 ou 38 semanas (depende dos protocolos das
Histria familiar de parentes diretos com cromossomopatia instituies) e feito semanalmente. Nas gravidezes de risco inicia-se
Ansiedade materna patolgica mais precocemente.
A NOSSA GRAVIDEZ 35
CUIDADOS DURANTE A GRAVIDEZ
PARTICIPAO Isabel Ramos de Almeida, Fisioterapeuta especializada na rea da sade da mulher
O mdico poder solicitar

para anotar o nmero de
movimentos percecionados
durante um perodo de tempo.
Sentir o beb mexer

Movimentos fetais
Conhea a importncia de estabelecer uma ligao com o beb desde a sua vida no tero,
aprendendo a reconhecer a sua presena aos primeiros sinais.
O
s primeiros movimentos fetais A especialista explica a diferena entre lugar deve questionar-se sobre a razo de tal
ocorrem geralmente a partir das movimentos fetais e contraes. Na presena estar a acontecer. Depois dever ingerir um
19 semanas de gestao, tornan- de movimentos fetais, a me poder sentir acar e um reforo (uma pea de fruta ou
do-se mais acentuados medida zonas da barriga a ficar mais duras, como se po com queijo). Se continuar a no haver
que a gravidez vai evoluindo. Este aconteci- o beb se estivesse a espreguiar, enquanto reao por parte do beb, deve dirigir-se a um
mento um marco na gravidez, ajudando a uma contrao sentida como sefosse uma servio de urgncia ou contactar o Mdico
me a ter uma perceo mais real do beb. A faixa que acompanha a barriga de um lado Ginecologista/Obstetra, refere a especialista
perceo varivel de grvida para grvida ao outro. Na contrao normal a grvida De acordo com cada caso, o mdico que
e nem todos os movimentos sero sentidos sentir: um repuxar dos tecidos da barriga, vigia a gravidez poder solicitar ou no
pela me, sobretudo na primeira gravidez. sensao de perna presa ou moinhas. me para anotar o nmero de movimentos
Os movimentos fetais so descritos pelas Geralmente as contraes so identificadas percecionados durante um determinado
prprias grvidas como borboletas no pela sua repetio, explica a fisioterapeuta. perodo de tempo. Os movimentos fetais
baixo-ventre ou uma sensao semelhante sentidos a partir das 35 semanas sero
a ter gases. um borbulhar que torna-se SINAIS DE ALERTA anotados no Boletim de Sade da Grvida,
cada vez mais persistente, acabando por ser As futuras mes so as melhores de acordo com as indicaes do mdico
reconhecido como os tpicos pontaps fornecedoras de informao ao mdico sobre assistente. O registo dos movimentos fetais
e empurres, explica Isabel Ramos de o bemestar do beb, refere Isabel Ramos de constituir informao mdica til. Em caso
Almeida, fisioterapeuta especializada na rea Almeida. Se sentir que o beb est a mexer- de dvida, a grvida dever contactar a sua
da sade da mulher. se menos do que o normal, em primeiro equipa de sade.
36 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Marcela Forjaz, Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia w Teresa Abreu, Psicloga clnica
Gerir os desconfortos
Prevenir e solucionar
Saiba quais os principais desconfortos caractersticos da gravidez e aprenda estratgias
para lidar com as transformaes normais que ocorrem no corpo.
A
s alteraes que ocorrem no GERIR AS INDISPOSIES UMA PARTE DOS
organismo da mulher so Se no desejar fazer medicao para as
necessrias para preparar o indisposies, deve seguir o princpio de que a DESCONFORTOS TEM
corpo para a gravidez, o parto e a hipoglicemia agrava as nuseas e os vmitos. A VER COM OS
lactao. Uma parte dos desconfortos tem Assim, tendo conhecimento desta verdade, AJUSTES PSQUICOS S
a ver com os ajustes psquicos s mudanas est em grande parte na sua mo controlar MUDANAS FSICAS.
fsicas e so tambm consequncia desse as nuseas. Quanto maior o intervalo entre
Teresa Abreu,
desafio, assim como a maior ou menor as suas refeies, mais vai descendo o acar Psicloga clnica
tolerncia aos desconfortos, refere a circulante, explica Marcela Forjaz, em O
psicloga clnica Teresa Abreu, continuando: Grande Livro da Grvida, as clulas do crebro
H sentimentos mistos em relao gravidez so gulosas e com o acar a descer comeam
e ao beb, num momento felicssima e no a dar a informao de que esto em falncia. SENSIBILIDADE MAMRIA
seguinte em lgrimas por nada de especial, Isso, somado s elevadas concentraes das Na gravidez h um aumento do peito e
sentimentos de dependncia aumentada, hormonas associadas, resulta no que j sabe: alterao na pigmentao e no tamanho da
dificuldade em tomar decises. uma nusea como se estivesse no mar alto. arola, rea circular que envolve o mami-
O conselho que faa pequenas refeies ao lo. normal sentir prurido nos mamilos,
NUSEAS E VMITOS longo do dia e, aps o jejum forado da noite, hipersensibilidade e descamao da pele.
As nuseas e os vmitos podem aparecer por no inicie logo a atividade matinal (que precisa Deve-se hidratar toda a regio do peito com
volta das seis semanas e prolongar-se por seis de acar) sem repor os nveis de acar no um creme hidratante (ou um antiestrias, ou
a doze semanas. So sintomas que causam sangue. Coloque o despertador dez minutos simplesmente um creme gordo). A partir das
incmodo sobretudo no incio da gravidez, mas mais cedo do que ohabitual, coma uma 30 semanas, o creme pode ser substitudo por
que o mais normal no comprometerem a bolacha, vire-se para o lado e descanse mais um outro base de lanolina no mamilo e na
sade da grvida. A causa das nuseas pode um pouco at hora que deveria levantar-se. arola. Massajar suavemente o mamilo com
estar relacionada com as alteraes hormonais Vaiverque assim o seu dia comear muito o polegar e o indicador, duas vezes ao dia, e ir
que ocorrem na gravidez. As hormonas so melhor, recomenda a autora. aumentando a presso dos dedos, enquanto
responsveis pela diminuio dos movimentos aplica o creme, pode diminuir a sensibilidade
intestinais, podendo, por sua vez, causarpriso EVITAR A AZIA do mesmo aos primeiros momentos da ama-
de ventre. As nuseas podem culminar em Devido ao ambiente hormonal do organismo, mentao, sugere o mdico Berry Brazelton.
vmitos, mas na maioria dos casos no os alimentos permanecem mais tempo no est-
so suficientemente fortes para provocar mago, tornando a digesto mais lenta, o que FREQUNCIA URINRIA
intolerncia aos alimentos lquidos. Em caso de pode causar uma sensao de enfartamento, A ao de hormonas maternas e da placenta e
vmitos, pode correr risco de desidratao, pelo designada vulgarmente por azia. Manter uma o aumento do volume plasmtico so respon-
que deve, junto da equipa de sade, procurar a alimentao saudvel, evitando fritos e doces, sveis por frequncia urinria na gravidez.
melhor forma de prevenir esta situao. adotar uma postura correta e dormir mais Por outro lado, o aumento do tero tambm
elevada tambm pode ajudar a evitara azia. provoca a compresso da bexiga.
38 A NOSSA GRAVIDEZ
As alteraes que ocorrem

no organismo da mulher so
necessrias para preparar
o corpo para a gravidez,
o parto e a lactao.
A NOSSA GRAVIDEZ 39
4
Estratgias
para aumentar
o bem-estar
1) Os desconfortos na gravidez
so naturais e transitrios.
2) As transformaes que
ocorrem no corpo da mulher
so necessrias ao bom PREVENIR AS DORES DE COSTAS inchadas e o aparecimento de varizes,
desenvolvimento da gravidez, As curvas naturais da coluna aumentam menciona a mdica: evite estar sentada por
do parto eda lactao. conforme a barriga cresce. Poder apenas longos perodos; eleve os ps; faa exerccio;
ter dores na regio lombar (zona dos rins), ou use collants de conteno; termine o duche
3) A mulher deve colocar em ter outro tipo de dor que comea nas costas, com gua fria sobre as pernas.
prtica estratgias para prevenir mas parece ter um trajeto definido: meio
e aliviar os desconfortos da ndega e parte posterior da coxa (dor RELAES SEXUAIS
durante a gestao. citica), refere Marcela Forjaz, que aconse- Por seu turno, a psicloga Teresa Abreu frisa
lha o exerccio fsico (hidroginstica, natao as alteraes no desejo sexual, que tendem a
4) importante comunicar os e caminhadas) como forma de reforar os diminuir no primeiro trimestre, ou as cibras
sintomas ao mdico e msculos da coluna. A mdica sugere ainda ou ligeiras contraes aps a relao sexual,
esclarecer as dvidas. que, no trabalho, quando sentada, a mulher sobretudo nas ltimas semanas. Segundo os
deve colocar uma altura sob os ps e uma especialistas isto acontece por vrios motivos,
almofada para apoio lombar. nomeadamente porque o smen contm pros-
taglandinas que podem provocar a contrao
PREVENIR E ALIVIAR VENCER A SONOLNCIA do tero (o uso do preservativo ameniza esta
OS DESCONFORTOS normal a grvida sentir mais sono, cansao, questo), ou porque a estimulao dos mamilos
falta de iniciativa e dificuldade em passar da pode provocar a libertao de ocitocina que
teoria prtica. Fique com alguns truques tambm provoca contrao uterina, frisa.
Coma vrias vezes ao dia. sugeridos por Marcela Forjaz para vencer o
Hidrate a pele da barriga e dos seios. cansao: No fique a trabalhar sentada mais OUTROS DESCONFORTOS
do que 50 minutos seguidos; ao fim desse tempo Em suma, os desconfortos so sentidos
Exercite a memria. faa exerccios, mesmo sentada, com as pernas; com maior ou menor intensidade (muitas
No permanea sentada muito levante-se depois e tente caminhar durante mulheres sentem poucos incmodos). Ou-
tempo. dez minutos, aproveitando para comer alguma tras ainda podem relatar sintomas como:
coisa leve se for altura disso, beber gua, ir casa dores de cabea; alteraes do sono e pe-
Caminhe com frequncia. de banho lavar a cara e respeitar a frequncia sadelos; tonturas ou desmaios; cibras nas
Beba gua com regularidade. urinria comum s grvidas. pernas ou dormncia dos membros; dores
ao fundo da barriga; pontadas agudas na
No adie as idas casa de banho. TREINE A MEMRIA vagina; hemorroidas; problemas de dentes
Faa exerccio regularmente. Estudos apontam que as falhas de memria e gengivas e de pele e cabelo; sensao de
durante a gravidez podem estar relacionadas falta de ar, sobretudo na posio deitada
Ande com saltos mdios ou rasos com as variaes de hormonas, que deixam (durma com uma almofada adicional para
ou com sapatos compensados. o metabolismo mais moroso e os reflexos elevar o peito). Como relembra a psicloga
Faa uma reviso na carteira para lentos, refere a mdica Marcela Forjaz. Teresa Abreu, as contraes de Braxton
no carregar muito peso. Hicks, vulgarmente designadas por falsas
CIRCULAO SANGUNEA contraes, so desconfortveis, mas no
Se tiver falta de ar, durma com uma Para ajudar a aumentar a circulao dolorosas nem ritmadas. No aumentam
almofada adicional para elevar sangunea, dificultada durante a gravidez, em intensidade e desaparecem com o
opeito. recomendado usar gestos simples que tempo. o tero a aquecer para o grande
ajudam a contrariar a sensao de pernas momento do parto.
40 A NOSSA GRAVIDEZ
42 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Manuela Selores, Diretora do Servio de Dermatologia do Centro Hospitalar do Porto Unidade Hospital Santo Antnio; Presidente do Colgio da Especialidade de Dermato-Venereologia da Ordem dos Mdicos
TEXTO Violante Assude
Cuidar a pele
Alteraes na gravidez
A gravidez traz mudanas do foro endcrino, metablico, vascular e psicolgico,
que tornam a futura me particularmente suscetvel a alteraes cutneas.
Conhea-as melhor e saiba como preveni-las.
A
gravidez representa um perodo fazer uma correta proteo solar na face POR VOLTA DA SEGUNDA
de intensas mudanas na mulher, (e no corpo quando exposto ao sol).
do foro endcrino, metablico,
METADE DA GRAVIDEZ
vascular e psicolgico, que PREVENIR AS ESTRIAS EEM CERCA DE 70% DAS
tornam a grvida particularmente suscetvel As estrias ocorrem em 90 por cento das mu- MULHERES, APARECE O
a alteraes cutneas, quer fisiolgicas, lheres durante o sexto, stimo ms da gesta- MELASMA (MANCHAS
quer patolgicas. Ao nvel cutneo, as o, desencadeadas por fatores hormonais e
alteraes durante a gravidez dizem respeito fsicos (distenso e aumento do peso da me
ESCURAS, O VULGAR
pigmentao, unhas e pelos, tecido edo feto). H uma tendncia familiar e raro PANO).
conjuntivo e vascular. namulher negra ou asitica. No ps-parto, Manuela Selores,
Dermatologista
as estrias alteram o tom rosa-purprico para
PELE PIGMENTADA linhas atrficas plidas (estrias atenuadas) e
A pigmentao ocorre em mais de 90 por nunca desaparecem. Recomenda-se a aplica-
cento das mulheres e as alteraes so mais o de emolientes (cremes hidratantes) em CABELO NA GRAVIDEZ
evidentes nas mulheres de pele de fottipo massagem, uma a duas vezes por dia, para Durante a gravidez, o cabelo no afetado,
mais alto (morenas). As reas mais pigmen- melhorar a distensibilidade cutnea. Esto pois os estrogneos prolongam a fase anag-
tadas tornam-se mais escuras, particular- contraindicados os produtos com retinoides. nica do ciclo pilar (crescimento). Contudo,
mente osmamilos e a arola mamilar, a face As estrias no evoluem para uma situao a afeo capilar mais comum e preocupan-
interna das coxas e os genitais externos, e dermatolgica mais grave, sendo uma ques- te oeflvio ps-parto (perda de cabelo
alinha branca abdominal torna-se castanha. to do foro esttico. decorrente de um distrbio no ciclo de vida
Tambm ocasionalmente as eflides (sardas) capilar). Inicia-se por volta do segundo,
eas cicatrizes tornam-se mais pigmentadas. PELE DAS PERNAS quarto ms aps o parto, com uma durao
Muitas mulheres referem tambm o aumento As alteraes vasculares resultam da mdia de um a cinco meses. um processo
dotamanho e do nmero dos nevos melano- distenso, instabilidade e proliferao dos autolimitado e frequentea recuperao
cticos (sinais). Estas alteraes geralmente vasossanguneos. Ao nvel dos membros in- espontnea.
regridem no psparto. feriores, por aumento de presso venosa das
veias femurais e plvicas, h um aumento de ALTERAES NAS UNHAS
PELE DA FACE varicosidades (40 por cento das situaes). Sobre as unhas, as alteraes maisfrequentes
Por volta da segunda metade da gravidez Uma forma de melhorar, ou antes, prevenir decorrentes da gravidez incluem o apare-
eem cerca de 70% das mulheres, aparece o os derrames e varizes recorrer a medidas cimento desulcos transversais, a oniclise
melasma (manchas escuras, o vulgar pano) posturais (como a elevao dos membros distal (descolamento da unha) e a onicosqu-
eum reforo da pigmentao das eflides inferiores) e ao uso de meias compressivas sis (unhas quebradias). Em caso de dvida,
(sardas). Para evitar as manchas, o ideal durante a gravidez. deve-se contactar a equipa de sade.
A NOSSA GRAVIDEZ 43
PARTICIPAO Jos Frias-Bulhosa, Mdico Dentista da Ordem dos Mdicos Dentistas

Sade oral
Cuidados a ter
A higiene oral a medida preventiva mais eficaz para evitar infees da cavidade oral.
Saiba mais sobre asua importncia durante a gravidez e quais os cuidados que deve ter.
A
s alteraes fisiolgicas que ocor- escovagem cuidada das superfcies dentrias TRATAMENTOS NA GRAVIDEZ
rem durante a gravidez provocam com dentfricos teraputicos, sendo que o Caso seja necessrio efetuar tratamentos
mudanas na sade oral que mdico dentista de famlia dever seroprin- durante a gravidez, as consultas devem ser de
geralmente regridem aps o parto. cipal conselheiro sobre os dentfricos mais curta durao e preferencialmente de manh,
Segundo Jos Frias-Bulhosa, mdico dentista, adequados para cada grvida emparticular. sendo o segundo trimestre da gestao o
existem situaes de sade que podero Segundo Jos Frias-Bulhosa, a higienizao da perodo mais indicado. Sobre os tratamentos
ser sensveis durante a gravidez. Segundo lngua deve ser feita nafase final de escovagem de doena periodontal, o mdico dentista
o especialista, podem surgir patologias oral, sem a aplicao da pasta dentfrica e avana: Atualmente no dever existir
orais que devem ser vigiadas e tratadas, apenas com umapassagem da escova duas a qualquer tipo de dvida que, por exemplo, a
por exemplo: doena periodontal, eroso trs vezes nosentido do fundo da lngua para a doena periodontal que afeta a gengiva e o
dentria (associada a vmitos que podem respetiva ponta. essencial evitar a ingesto de osso de suporte dodenteequemuitas vezes se
degradar a qualidade do esmalte e conduzir alimentos que provocam cries ou de bebidas caracteriza nos seus estdios iniciais por um
hipersensibilidade), bem como ocorrncia de gaseificadas, alerta tambm. simples sangramento aoescovar os dentes ou
qualquer processo inflamatrio ou infecioso ao mastigar alimentos mais densos poder,
na cavidade oral, com repercusses no corpo. INFEES DA CAVIDADE ORAL com maior probabilidade, conduzir a partos
A higiene oral a medida preventiva mais prematuros e ao nascimento de crianas com
CUIDADOS DE HIGIENE eficaz para evitar infees da cavidade oral. baixo pesoecom dfice de desenvolvimento
Durante a gravidez ocorre uma acidificao Agrvida pode infetar o beb por meio de que se iro repercutir para toda a vida. Em
dacavidade oral quepode comprometer as microrganismos provenientes de doenas caso de dor, Frias-Bulhosa alerta que a grvida
estruturas dentrias. essencial reforar os infeciosas, como a crie dentria e doenas no deve automedicar-se, devendo primeiro
cuidados de higiene oral, removendo bem os periodontais. A esmagadora maioria dos pro- consultar um mdico dentista para solicitar a
resduos alimentares e o biofilme oral bacte- cedimentos clnicos no constitui por si s um prescrio de medicao e efetuar os trata-
riano que pode originar situaes, no incio risco acrescido para a mulher. S o facto de mentos para solucionar a dor. Se est grvida e
decarter inflamatrio, mas que rapidamen- poder ocorrer qualquer processo inflamatrio a ser seguida na consulta pr-natal do Servio
te evoluem para processos infeciosos que durante o perodo da gravidez conferir um Nacional de Sade, solicite ao seu mdico de
afetaro todos os rgos esistemas, avana o risco muito maior para o feto e para a me, famlia a emisso do cheque-dentista (mais
especialista. O cuidado com a higiene inclui a refere Jos Frias-Bulhosa. informao: www.sns.gov.pt).
44 A NOSSA GRAVIDEZ
Diabetes
gestacional
Diagnstico e vigilncia
Conhea a importncia do diagnstico precoce da diabetes gestacional. Fique a saber
quais as principais recomendaes a seguir durante a gravidez.
A
diabetes gestacional define- conseguir baixar a quantidade de acar no CONTROLO E VIGILNCIA
-se como uma intolerncia aos sangue, transformando-o em energia. Contu- A consulta preconcecional deve ser realizada
hidratos de carbono detetada pela do, torna-se incapaz de continuar a aumentar por todas as mulheres, sobretudo aquelas que
primeira vez na gravidez. Qualquer a sua produo de insulina em resposta s tm diabetes ou que tiveram diabetes gesta-
grvida pode desenvolver diabetes, razo pela necessidades da gravidez, o que causa um au- cional numa gravidez anterior. Os cuidados na
qual a Direo-Geral da Sade (DGS) reco- mento da glicemia, desencadeando a diabetes diabetes gestacional consistem em garantir o
menda o rastreio a todas as mulheres. Entre os gestacional. controlo da glicemia, atravs da vigilncia m-
fatores de risco mais comuns esto a obesida- dica, do controlo depeso, de uma alimentao
de, o excesso de peso, ter tido diabetes gesta- DIAGNSTICO DA DIABETES fracionada (comer vrias vezes ao dia), bem
cional numa gravidez anterior ou ter familiares O diagnstico da diabetes gestacional envolve como da prtica de exerccio fsico. necess-
(pais e avs) com diabetes tipo 2. Apesar duas fases distintas: a glicemia em jejum, na rio pesquisar a glicemia capilar (picar o dedo
disso, a diabetes pode ser diagnosticada em primeira consulta devigilncia pr-natal, e a para medir o acar no sangue) de acordo com
mulheres que no aparentam ter a doena, Prova de Tolerncia Glicose Oral (PTGO) as orientaes do mdico. O controlo e vigiln-
porque so magras, aumentaram pouco peso realizada entre as 24 e as 28 semanas. Esta cia da diabetes diminuem o risco de complica-
durante a gravidez e no tm histria familiar prova feita em segundo lugar deve ser feita es na grvida, no feto e no recm-nascido.
de diabetes, refere Lisa Vicente, Chefe da demanh, aps um jejum de pelo menos oito
Diviso de Sade Sexual, Reprodutiva, Infantil horas, mas no superior a 14 horas. O exame SADE NO FUTURO
e Juvenil da DGS. deve ser precedido, nos trs dias anteriores de Por norma, a diabetes gestacional surge na
uma atividade fsica regular e de uma dieta gravidez e desaparece quando concluda a
APARECIMENTO DA DIABETES no restritiva, contendo uma quantidade de gestao. Contudo, 30 a 50% das mulheres
Como explica a mdica, a placenta produz hidratos de carbono de pelo menos 150 g. com diabetes gestacional viro a desenvolver
uma hormona designada por lactognio Durante a PTGO, a grvida deve manter-se em diabetes tipo 2 mais tarde na vida, refere Lisa
placentrio humano. Pelas suas propriedades, repouso, referem as recomendaes da DGS. Vicente. Estudos tm apontado efeitos a longo
esta hormona gera uma resistncia do organis- O diagnstico ocorre quando um ou mais prazo, de obesidade e de diabetes tipo 2, nas
mo ao da insulina (insulinorresistncia). O valores forem iguais ou superiores aos valores crianas e nos adultos jovens, filhos de mulhe-
pncreas tem de produzir mais insulina para de referncia. res com diabetes gestacional.
46 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Maria Ana Carvalho, Nutricionista
TEXTO Iolanda Verssimo
Controlar o peso
Recomendaes e conselhos
Saiba que o aumento de peso ao longo da gravidez deve ser regular, adaptado s
caractersticas de cada grvida e alvo de vigilncia.
O
peso ganho durante a gravidez do um ganho de peso total entre os 11,5 kg O CLCULO DO
pode influenciar a sade da e os 16 kg durante a gravidez. exceo AUMENTO DE PESO IDEAL
me e do beb, a curto e a dos casos em que as mulheres tm baixo
longo prazo. Esta uma fase peso ou obesidade, normalmente reco-
AO LONGO DA GRAVIDEZ
em que asnecessidades energticas e mendado que no final da gestao a mulher VARIA DE ME PARA
nutricionais da mulher esto aumentadas, registe um aumento de peso total de 12 kg. ME.
para dar resposta ao crescimento do beb, Maria Ana Carvalho,
da placenta e ao aumento da produo DISTRIBUIO DO PESO Nutricionista
de lquido amnitico. Por isso, natural e Como explica Maria Ana Carvalho, nutri-
mesmo desejvel que haja um aumento de cionista no Hospital da Cruz Vermelha, ao
peso. longo das 40 semanas de gestao o peso
distribui-se pelo tero, placenta, lquido Vigie o seu peso
VALORES INDIVIDUALIZADOS amnitico e tecido mamrio, sendo ainda o
O clculo do aumento de peso ideal ao resultado da reteno de gua e do aumen-
O ganho de peso na gravidez
longo das 40 semanas de gestao varia de to das reservas maternas sob a forma de
natural e mesmo desejvel.
me para me, uma vez que depende do n- gordura e protenas (ver grfico).
dice de Massa Corporal (IMC) pr-gestacio- Segundo a especialista, no primeiro
nal (ver grfico). Para saber o aumento de trimestre de gravidez o aumento de peso O clculo do aumento de peso
peso mais adequado no seu caso, comece pouco significativo, entre kg a 2 kg, depende do ndice de Massa
por consultar omdico especialista ou um sendo o maior ganho de peso registado no Corporal da mulher antes de
nutricionista. segundo e terceiro trimestres, com um au- engravidar.
mento de cerca de 0,4 kg por semana, numa
QUANTO PESO POSSO GANHAR? grvida que apresente um peso normal de A gravidez no deve ser pretexto
Segundo as recomendaes do Institute of acordo com o IMC pr-gestacional. para comer por dois, mas antes
Medicine, se uma mulher apresentar um para adquirir ou reforar um estilo
peso normal antes de engravidar, ou seja, VIGILNCIA
de vida saudvel.
seo seu IMC pr-gestacional se situar entre O controlo do peso est integrado na rotina
os 18,5 kg/m2 e os 24,9 kg/m2, aconselha- das consultas pr-natais. No entanto, para
48 A NOSSA GRAVIDEZ
O controlo do peso est

integrado na rotina das
consultas pr-natais.
evitar oscilaes sbitas de peso, aconse- principais, deve procurar incluir sempre
lhvel que a grvida se pese semanalmente sopa de legumes oque tambm ajudar a O ndice de Massa Corporal
em casa, tendo o cuidado de o fazer sempre prevenir a obstipao , um prato principal (IMC) corresponde relao
na mesma balana, em jejum, sem roupa e uma pea de fruta. Metade deste prato entre o peso e a altura, sendo
edepois de ter ido casa de banho. principal deve ser composto por produtos calculado atravs da frmula:
Nos casos em que os valores que se veem hortcolas variados, e a outra metade deve
na balana escapam ao que recomendado, conter uma fonte proteica como carne, Peso (kg)
muito importante que a grvida faa uma peixe ou ovos e hidratos de carbono de
vigilncia mais atenta do peso, cuide da sua absoro lenta, como o arroz vaporizado, Altura (m) x Altura (m)
alimentao e rejeite o sedentarismo, como a massa integral ou a batata doce, entre
forma de prevenir complicaes como a outros.
diabetes gestacional ou a hipertenso. DISTRIBUIO DE PESO
GANHO NA GRAVIDEZ
ATIVIDADE FSICA
CUIDADOS DE ALIMENTAO A prtica de atividade fsica moderada Beb 3,4 kg
A gravidez no deve servir de pretexto para pode ajudar a manter um peso saudvel e Placenta 0,7 kg
Fonte: College of Obstetricians and Gynecologists (2000)

comer por dois, mas antes para comer a promover um ganho de peso adequado Lquido Amnitico 0,9 kg
melhor. Como frisa Maria Ana Carvalho, durante a gravidez, para alm de contribuir
Me
a grvida deve seguir uma alimentao para o bem-estar psicolgico da me.
equilibrada, variada e completa, baseada Segundo Maria Ana Carvalho, as Peito 0,9 kg
na Roda dos Alimentos. A grvida deve caminhadas, a natao ou a hidroginstica tero 0,9 kg
ingerir alimentos dos grupos de maiores di- esto entre as atividades mais Fluidos Corporais 1,8 kg
menses da roda, como os produtos hort- recomendadas para esta fase. Noentanto, Sangue 1,8 kg
colas, e menos dos de menores dimenses, antes de comear qualquer atividade
Reservas de gordura,
como agordura, explica. importante fsica, informe-se com o seu mdico para 3,2 kg
protenas e outros nutrientes
ainda que faa por volta de seis refeies saber se, no seu caso, o exerccio fsico
dirias e beba bastante gua. Nas refeies contraindicado. Total 13,6 kg
A NOSSA GRAVIDEZ 49
50 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Helena Real, Nutricionista, Associao Portuguesa dos Nutricionistas w Andreia Vilaranda, Nutricionista, Estdio Universitrio de Lisboa
Nutrio
Gravidez e ps-parto
Uma alimentao adequada permite o bem-estar da futura me e o crescimento
do beb no tero. Siga as principais boas prticas e recomendaes alimentares.
S
egundo Helena Real, da Associao horas e meia. importante mastigar pausa-
Portuguesa dos Nutricionistas
(APN), as consultas de nutrio so
damente os alimentos. O consumo de gua
deve ser aproximadamente litro e meio por
LINHAS
a garantia do estado de sade da dia, recomenda Helena Real. Por outro lado, ORIENTADORAS
me e do beb, com o objetivo de confirmar devem ser evitados os refrigerantes, as bebidas
o peso da grvida e a ocorrncia de carncias com cafena e as bebidas com lcool.
ou excessos alimentares. Independentemente A alimentao deve ser variada,
desentir bem-estar fsico, a futura me deve COZINHAR OS ALIMENTOS equilibrada ecompleta.
aconselhar-se sobre o seu peso ideal durante A nutricionista da APN aconselha os pais a
a gravidez junto do mdico assistente ou de optarem por mtodos culinrios saudveis: Procure a qualidade e a diversidade
um especialista de nutrio. cozidos, grelhados, caldeiradas, estufados e dos alimentos.
assados com pouca gordura. Deste modo,
QUALIDADE E DIVERSIDADE evita-se o consumo exagerado de calorias, Opte por fazer seis a sete refeies
importante a seleo adequada dos alimen- explica Helena Real. Independentemente da por dia.
tos ingeridos durante a gravidez. Preconiza- necessidade de lavar bem os alimentos antes
Evite estar mais de trs horas
-se uma alimentao variada, equilibrada e de serem consumidos, deve verificar que os
emeia sem comer.
completa, diversificando a dieta dentro dos mesmos esto bem cozinhados, reduzindo a
vrios grupos de alimentos da roda alimentar: probabilidade do desenvolvimento dedoen- Lave bem os alimentos que
cereais e derivados, tubrculos; hortcolas; as. Durante a gravidez devem ser assegu- secomem crus.
fruta; laticnios; carnes, pescado e ovos; rados cuidados de preveno de riscos ali-
leguminosas; gorduras e leos. Por serem mentares, nomeadamente a contaminao Prepare e cozinhe os alimentos
nutrientes ricos em fibras alimentares, vitami- com bactrias nos alimentos. A salmonela, a de forma saudvel.
nas, minerais, os cereais integrais, a fruta e os toxoplasmose e a listeriose so exemplos de
produtos hortcolas devem ser ingeridos em infees que podem comprometer a sade Beba cerca de litro e meio degua
maior quantidade. importante racionar da grvida e do beb (consulte a caixa). por dia.
aquilo que come e procurar aqualidade,
Deve ingerir trs pores dirias
nunca a quantidade, alerta a nutricionista DESEJOS ALIMENTARES
de laticnios.
Helena Real. Outra recomendao da APN A explicao dos desejos alimentares
realizar seis a sete refeies por dia: pequeno- relatados por muitas grvidas continua a ser Reduza o uso de alimentos
-almoo, lanche da manh, almoo, dois pouco evidente para a comunidade cientfi- condimentados e com
lanches da tarde, jantar e ceia. Os intervalos ca. No existem estudos a comprovar que os demasiado sal.
das refeies no devem ser superiores a trs desejos durante a gravidez estejam relacio-
A NOSSA GRAVIDEZ 51
Riscos
Alimentares
1
SALMONELA
A contaminao com a bactria
Salmonella, nos ovos e aves mal
passadas, causa uma intoxicao
alimentar que, apesar de no afetar
diretamente a sade do beb, pode ter nados com a carncia de nutrientes no orga- ALIMENTAO NO PS-PARTO
repercusses graves ao implicar febres nismo da me e consequentemente no beb Por norma, a mulher recupera o seu peso
altas, vmitos, diarreia edesidratao. no tero. A nutricionista Helena Real justifica anterior a engravidar durante os seis meses a
os desejos como sensaes psicolgicas que, seguir ao parto. Apesar de uma preocupao
em diversos casos, conduzem a desequilbrios das mes poder ser recuperar o seu peso a
2 alimentares graves, podendo afetar o desenvol- seguir ao nascimento, refere Andreia Vilaranda,
vimento do beb. A mulher deve procurar no importante alertar para os riscos de dietas
ceder a estes impulsos (alimentares), recorren- restritivas e para a importncia da manuteno
TOXOPLASMOSE
do a estratgias compensatrias que favoream de uma alimentao saudvel. Afinal o ps-
Normalmente sem sintomas, a
a sua sade, recomenda a profissional. -parto um perodo exigente, de recuperao e
toxoplasmose pode prejudicar a sade do
O mesmo entendimento tem a nutricionista de prestao dos cuidados ao beb, sobretudo
beb. Contrada por uma bactria,
Andreia Vilaranda, do Estdio Universitrio nos primeiros meses a seguir ao nascimento.
aToxoplasma gondii encontra-se nas
de Lisboa. Embora a ansiedade na gravidez A amamentao uma estratgia eficaz, por-
fezes degatos, carne crua e leite decabra
dependa de diversos fatores, o exerccio fsico, que as hormonas libertadas ajudam o tero a
no pasteurizado; a terra que cobre frutos
alm das vantagens que oferece, pode serum contrair e a regressar ao seu tamanho normal.
elegumes tambm pode estar
bom contributo para a diminuio da ansieda-
contaminada.
de, sugere a nutricionista. PAPEL DO PAI E A NOVA FAMLIA
O futuro pai tambm desempenha um papel
LCTEOS E AMAMENTAO fundamental no suporte da companheira
3 Ter medo de no ter leite uma gran- antes, durante e aps a gravidez, ao assumir
de preocupao de algumas mes, refere uma posio de compreenso relativamente
LISTERIOSE Andreia Vilaranda, reforando que o xito da ao seu plano alimentar, bem como das suas
Provocada pela bactria Listeria amamentao no depende da forma como necessidades acrescidas ao longo dotempo,
monocytogenes, alisteriose trata-se de a me se alimenta, mas sobretudo da tcnica salienta Andreia Vilaranda. Assim, os futuros
uma infeo com sintomas semelhantes da amamentao. No entanto, a nutricionista pais devem organizarse de forma a cumprir
aos da gripe e da gastroenterite, podendo aconselha alguns cuidados alimentares para os princpios de uma alimentao saudvel,
mesmo provocar aborto. Pode constituir a fase do aleitamento. Durante a gravidez so equilibrada e segura, tendo em ateno a
um risco emalimentos como o fgado, os necessrias trs pores dirias de laticnios, escolha e higiene dos alimentos, as necessi-
laticnios no pasteurizados e as o que corresponde a 750 ml de leite e de deri- dades de ajustar carncias, evitar os excessos
refeies prpreparadas, cozinhadas vados (queijo e iogurtes). Durante a amamen- alimentares e procurar hbitos saudveis na
erefrigeradas, sobretudo base de tao, importante reforar a ingesto de formao de uma nova famlia. O nascimento
frango emarisco. laticnios at um litro, aconselha. do beb trar novos desafios, at no campo
daalimentao.
52 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Maria Ana Carvalho, Nutricionista

FONTES Orientaes da Organizao Mundial de Sade e da Direo-Geral da Sade
IODO
O QUE
um oligoelemento essencial que existe em
alguns alimentos, nomeadamente as algas,
o peixe, o leite e seus derivados e alguns
produtos hortcolas, na gua e nos solos. O
iodo acumulado na glndula tiroide, onde
desempenha uma funo essencial produ-
o das hormonas tiroideias.
RECOMENDAES
A futura me deve fazer um suplemento
dirio de iodo sob a forma de iodeto de
potssio (150 - 200 g/dia), desde o perodo
preconcecional, durante toda a gravidez
e enquanto durar o aleitamento materno
exclusivo (excepto em caso de patologia da
tiroide).
PORQUE DEVE TOMAR

O iodo um componente essencial das
hormonas tiroideias, sendo estas respon-
sveis pelo metabolismo celular e pelo
Suplementao
crescimento e desenvolvimento de rgos,
em particular o crebro. O feto depende do
aporte materno de iodo at s 20 semanas
de gestao, tendo um papel essencial
Necessidades nutricionais
no desenvolvimento do sistema nervoso
central. A suplementao em iodo potencia
o desenvolvimento cognitivo da criana. Na
gravidez, h tambm o aumento da neces-
Conhea os micronutrientes essenciais para uma sidade de iodo para manter o normal meta-
bolismo da mulher e compensar as perdas
gravidez saudvel e o bom desenvolvimento do beb. devido ao aumento da clearance renal.
A
alimentao saudvel essen- das necessidades nutricionais da mulher, CONSELHOS
cial para o desenvolvimento nomeadamente durante a preconceo, a Siga uma alimentao variada, incluindo
da gravidez e o crescimento gravidez e a fase do aleitamento materno. alimentos que so fontes de iodo, como: pes-
adequado do feto. As reco- cado, leguminosas, hortcolas, leite e outros
mendaes defendem ainda que a futura OUTROS SUPLEMENTOS produtos lcteos. Recomenda-se, tambm, a
me deve realizar uma suplementao No h evidncia cientfica at data de substituio do sal comum por sal iodado.
oral em iodo, cido flico e ferro. Mesmo que seja necessrio tomar outros suple-
que a futura me tenha uma alimentao mentos durante a gravidez. Esta situao FONTES ALIMENTARES *
rica nestes micronutrientes, s possvel ocorre em casos especficos, por exem- Sal iodado: 1 g = 10-40 g
suprimir as suas necessidades nutricio- plo, quando a grvida pratica um regime Atum, cavala e ostra: 100g = 50-60 g
nais atravs da suplementao. Por essa vegetariano restrito ou eventualmente no Camaro: 100g = 130 g
razo, o mdico prescreve a toma de su- caso de uma gravidez gemelar, refere a Bacalhau fresco: 100g = 170 g
plementos para dar resposta ao aumento nutricionista Maria Ana Carvalho. Sardinha e mexilho: 100g = 95 g
54 A NOSSA GRAVIDEZ
CIDO FLICO FERRO

O QUE O QUE
uma vitamina do complexo B presente na nossa alimentao. um importante constituinte do organismo, sendo que a sua
carncia causa de um tipo de anemia. A biodisponibilidade a
RECOMENDAES capacidade do organismo de absorver e utilizar o ferro. A vitami-
A suplementao com cido flico deve iniciar-se pelo menos na C potencia a absoro deste mineral.
dois meses antes da data de interrupo do mtodo contracetivo
e durante as 12 primeiras semanas de gestao. Na preconceo e FERRO HEME
durante a gravidez, deve realizar a suplementao de cido flico de O ferro heme apresenta uma biodisponibilidade de 40%, estando
400 g/dia. presente nos alimentos de origem animal, nomeadamente na
carne e no pescado.
QUAL A SUA FUNO
O cido flico essencial para o normal desenvolvimento do sistema FERRO NO HEME
nervoso central do embrio. A sua toma na preconceo pode O ferro no heme est presente em vegetais como os hortcolas,
prevenir at 40 a 80% das malformaes do tubo neural. principalmente de folha verde escura. A sua absoro pelo orga-
No incio da gestao, as necessidades esto aumentadas, por causa nismo de 5 a 10%. Existem compostos que inibem a absoro
das exigncias da placenta, aumento do tamanho do tero, aumento do ferro no heme, como os fitatos, presentes nos alimentos que
da massa de glbulos vermelhos, bem como aumento da eliminao tm farelo (por exemplo, aveia ou arroz integral) ou os compos-
de cido flico atravs do rim. tos fenlicos, que podem ser encontrados no ch e no chocolate.
CONSELHOS RECOMENDAES
Mantenha uma alimentao saudvel enriquecida com produtos As necessidades nutricionais de ferro na gravidez equivalem a
hortcolas e frutos, cereais integrais e leguminosas. 27 g. A Organizao Mundial de Sade preconiza que deve ser
iniciada a suplementao com 30 60 g/dia de ferro a partir
FONTES ALIMENTARES * do segundo trimestre da gravidez (20 semana). Nalguns casos, o
Espinafres crus: 2 chvenas almoadeiras (180g) = 270 g mdico pode recomendar que continue a suplementao em fer-
Espargos cozidos: 1 chvena almoadeira (140g) = 217 g ro durante o perodo em que estiver a amamentar em exclusivo.
Fgado de vitela grelhado: 1 isca (100g) = 210 g (mas 387 mg de
colesterol) PORQUE DEVE TOMAR
Brcolos cozidos: 1 chvena almoadeira (140g) = 66 g O ferro importante porque desempenha vrias funes vitais
Feijo branco cozido demolhado: 3 colheres de sopa (80g) = 34 g no organismo. Est presente nos glbulos vermelhos, sendo
Cereais corn flakes: 5 colheres de sopa (35g) = 58,5 g essencial para o transporte de oxignio dos pulmes para os
tecidos, e no msculo, onde serve de reservatrio de oxignio.
tambm componente de vrias enzimas importantes para a
produo de energia, bem como para o bom funcionamento do
sistema imunitrio.
MESMO QUE A FUTURA ME
TENHA UMA ALIMENTAO RICA CONSELHOS
Melhore a absoro de ferro, ingerindo alimentos com elevado
EM IODO, CIDO FLICO E FERRO, teor de vitamina C. Exemplos: acompanhe a refeio principal
S POSSVEL SUPRIMIR AS SUAS com um copo de sumo de laranja natural sem adio de aca-
NECESSIDADES NUTRICIONAIS res; sobremesa, coma um quivi ou uma taa de framboesas.
ATRAVS DA SUPLEMENTAO. FONTES ALIMENTARES *
Fgado de vitela grelhado: 1 isca (100g) = 9,8 g
Brcolos cozidos: 1 chvena almoadeira (140g) = 1,4 g
Ovo cozido: 1 ovo (60g) = 1,3 g
* Valores com base na Tabela da Composio de Alimentos, INSA Vitela grelhada: 1 bife (100g) = 1,2 g
Peito de frango sem pele grelhado: 1 lombo (100g) = 1,2 g
A NOSSA GRAVIDEZ 55
TEXTO Paula Clara Santos, Fisioterapeuta e docente na Escola Superior de Tecnologia da Sade do Porto. Membro do Grupo de Interesse da Sade da Mulher da Associao Portuguesa de Fisioterapia. Doutorada em Atividade Fsica e Sade.
Postura correta
Mantenha uma vida ativa
Saiba de que forma a gravidez influencia a sua postura e conhea os comportamentos
que deve adotar para manter o corpo ativo antes e depois de o beb nascer.
A
gravidez um acontecimento membros superiores e inferiores e pela PARA MELHORAR A
com repercusses na vida futura estabilidade muscular do core abdominal.
em termos posturais. Estamos a falar da importncia da
SUA POSTURA, DEVE
tambm um perodo em que contrao dos msculos que envolvem FAZER UMA AVALIAO
a mulher est mais suscetvel a alterar a parte inferior da bacia e do tronco, ou POSTURAL COM UM
comportamentos no sentido positivo, seja, do pavimento plvico, transverso FISIOTERAPEUTA.
devendo aproveitar esta oportunidade para abdominal, oblquos e multfidos. Juntos,
Paula Clara Santos,
corrigir e integrar uma boa postura nas suas estes msculos formam um tambor que d Fisioterapeuta
atividades laborais, em casa e de lazer; e estabilidade ao tronco.
manter a filosofia de vida de ser ativa no dia
a dia (antes e depois de o beb nascer). CONSELHOS NA GRAVIDEZ Evite tenso desnecessria na coluna.
As mudanas corporais so um sinal A gravidez um perodo da vida onde a Quando levantar algo do cho ou levantar
queodecurso da gravidez decorre de forma postura vai estar prova. A mulher neces- pesos, aproxime-se do objeto, dobre os
saudvel. As transformaes que ocorrem sita de manter as suas funes e tarefas joelhos e use a fora das pernas para se
no corpo so devidas a fatores como: do dia a dia, mas o seu corpo est mais levantar;
alteraes hormonais, nomeadamente de vulnervel, portanto deve compensar a fun- Verifique a postura com frequncia;
uma hormona, designada relaxina, que torna o dos ligamentos com um bom suporte Ative/contraia os msculos do core abdo-
os ligamentos mais frouxos e lassos, dando muscular de modo a prevenir desconfortos. minal antes de fazer qualquer esforo;
menos estabilidade articular; aumento Use calado baixo (mas no raso) e confor-
de peso, que ocorre durante a gravidez; Mantenha uma boa postura durante a tvel (os saltos altos aumentam a tendncia
eaumento do volume uterino e mamrio. gravidez, seguindo as estratgias: para a lordose lombar, ou seja, o aumento
O aumento de peso e de volume na parte Esteja atenta ao seu corpo e responda da curvatura do fundo das costas);
anterior do corpo leva a uma mudana do s suas necessidades, descanse ou relaxe Faa relaxamento diariamente (importan-
centro de gravidade e ao alongamento dos quando sesentir cansada ou tensa; te para aliviar as tenses e manter uma boa
msculos da parede abdominal anterior, Mantenha-se ativa, procurando fazer postura);
promovendo uma maior solicitao da exerccios especficos para a gravidez ou Coloque-se de lado, puxe as pernas dobra-
atividade muscular posterior do tronco exercitar os msculos do tronco ao fazer das para fora da cama e use os seus braos
(msculos das costas). caminhadas ou nadar; para fazer fora para se levantar, quando
Controle o peso, j que o excesso de peso passar da posio de deitada para sentada;
MINIMIZE AS ALTERAES prejudica a postura; Evite pegar noutras crianas ao colo. D
DA POSTURA Procure ter um colcho confortvel e colo na posio sentada. Quando necessitar
As alteraes corporais devem ser almofadas adequadas; de pegar uma criana ao colo, d-lhe a mo,
minimizadas com um bom alinhamento Mude de posio ou levante-se de meia pea-lhe para subir a um banco, e pegue na
dos segmentos da cabea, do tronco, dos em meia hora; criana quando estiver ao seu nvel.
56 A NOSSA GRAVIDEZ
A gravidez um perodo
da vida onde a postura
vai estar prova.
Adote estratgias para
encontrar conforto nas
tarefas dirias.
DICAS PARA O PS-PARTO
No ps-parto ocorrem tambm alteraes
hormonais e musculoesquelticas. Neste
perodo, as solicitaes posturais so mais
exigentes, uma vez que, nas atividades da
vida diria, so introduzidas novas tarefas,
como dar de mamar, mudar fraldas, dar ba-
nhos e dar colo ao beb. A preocupao com
um alinhamento corporal correto e ativao
muscular deve estar presente nestas tarefas.
Para manter uma postura adequada no

ps-parto, siga os seguintes conselhos:
Frequente classes ps-parto ( faa uma
reeducao atravs de exerccios especficos
para as alteraes que ocorreram durante
agravidez e o parto);
Mude a fralda do beb num local altura
da sua anca (num muda fraldas ou cmoda),
evitando a flexo prolongada da coluna;
Coloque a banheira do beb num suporte
altura da sua anca;
Alterne as posies de amamentao
(deitada e sentada). Quando der de mamar
na posio de sentada, no se incline sobre o
beb. Coloque almofadas para elevar o beb
altura da mama;
Alterne as posies quando pegar no beb
ao colo, evitando que os msculos no en-
trem em fadiga to facilmente e promovendo
um estmulo ambiental mais rico para o
desenvolvimento do seu beb;
Evite estar muito tempo na mesma posio,
quer seja sentada ou em p, as posies man-
tidas levam fadiga muscular e a posturas
menos corretas.
PROCURE UM FISIOTERAPEUTA
Para melhorar a sua postura, deve fazer uma
avaliao postural com um fisioterapeuta.
Consulte um especialista em caso de:
Desconforto na regio do pescoo e om-
bros, na regio da coluna dorsal e/ou lombar;
Desconforto na snfise pblica (dor no
fundo da barriga);
Dificuldade a respirar;
Edema (inchao) dos membros inferiores.
A NOSSA GRAVIDEZ 57
PARTICIPAO Catarina Gouveia, Mdica Especialista em Pediatria, membro da Comisso de Vacinas daSociedade de Infecciologia Peditrica (SIP) da Sociedade Portuguesa de Pediatria (SPP)
Vacinao durante a gravidez

Proteja o seu beb
A administrao da vacina contra a tosse convulsa na grvida a medida mais eficaz
677
para proteger a criana desde o nascimento. Saiba porqu.
A
tualmente a Direo-Geral e morte muito superior em crianas com
da Sade (DGS) recomenda a menos de trs meses. Foram tentadas vrias
vacinao das grvidas com estratgias para impedir a infeo na infncia,
uma dose de vacina combinada mas a nica que provou ser boa para proteger
contra a tosse convulsa, ttano e difteria, o beb foi a vacinao da grvida. No Reino
administrada a cada gravidez, entre as 20 e Unido, a vacina na gravidez foi introduzida em
as 36 semanas de gestao, idealmente at 2012 com grande adeso, tendo-se provado
s 32 semanas. que prevenia a tosse convulsa nas crianas
O mdico assistente deve informar e pequenas em 91% dos casos.
transmitir os benefcios da vacina. Aquan-
Casos de tosse convulsa, na sua
do da vacinao, a grvida deve fazer-se VACINA SEGURA
maioria em bebs com idade
inferior a dois meses, seguida
12
acompanhar do Boletim Individual de H evidncia cientfica de que a vacina
Sade (Boletim de Vacinao) e do Bole- segura. Segundo a especialista, a vacinao na do grupo etrio dos dois a cinco
tim de Sade da Grvida ou de declarao gravidez no um tema novo. Por exemplo, meses
mdica, para comprovao do tempo de a vacina contra o ttano, recomendada pela
gravidez. Organizao Mundial de Sade em pases
em desenvolvimento, foi j administrada a
PORQUE DEVE VACINAR-SE milhes de grvidas com excelentes resulta-
A tosse convulsa continua a ser um pro- dos, sem qualquer risco para o feto. Nos EUA,
blema de sade, explica Catarina Gouveia, algumas grvidas foram vacinadas entre 2005
meses
membro da Comisso de Vacinas daSocie- e 2010, antes das recomendaes oficiais, sem
dade de Infecciologia Peditrica (SIP) da riscos para a me e para a criana.
Sociedade Portuguesa de Pediatria (SPP). O Atualmente mais de 30 mil grvidas foram
nmero de casos tem aumentado nos Estados vacinadas e includas em estudos de vigiln-
Unidos da Amrica (EUA), em vrios pases da cia, realizados sobretudo nos EUA e no Reino
Europa e na Austrlia, observando-se surtos Unido, comprovando-se que no h risco Idade da maioria das crianas
a cada dois a cinco anos. Em Portugal (ver aumentado de aborto ou de qualquer outra al- internadas (95%) com tosse
caixa), o nmero de casos tambm aumentou terao relacionada com a gravidez, esclarece convulsa
(100 a 300 por ano), apesar da elevada taxa a especialista, concluindo: A nica forma de
de vacinao na infncia, avana a mdica, proteger o seu beb vacinar-se em seguran-
Fonte: Dados relativos a Portugal entre 2012 e 2015. Orientao
continuando: O risco de infeo, sequelas a, na gravidez. da DGS nmero 002/2016.
58 A NOSSA GRAVIDEZ
Exerccio fsico
Benefcios e conselhos
Conhea os objetivos do exerccio para
a sade da mulher e o seu bem-estar
durante a gravidez. Saiba quais os
cuidados recomendados antes
e depois de o beb nascer.
60 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Rita Santos Rocha, Professora Coordenadora da ESDRM do Instituto Politcnico de Santarm w Teresa Abreu, Psicloga clnica
D
urante o parto, um conjunto A atividade fsica tambm aumenta a den- A CONSCINCIA
de msculos involuntrios do sidade mineral ssea, prevenindo o envelheci- CORPORAL MUITO
corpo da mulher contribui, mento do esqueleto e potenciando um estilo
graas ao hormonal, de vida saudvel com repercusses a mdio e IMPORTANTE PARA GERIR
facilita a articulao dos ossos da a longo prazo. Tudo isso, avana Rita Santos A DOR EAFADIGA NO
plvis de forma a promoverem o espao Rocha, consegue-se atravs de um equilbrio TRABALHO DEPARTO.
adequado para a sada do beb pelo canal hormonal adequado, o consumo das propor- Rita Santos Rocha,
vaginal. A explicao dada por Rita es certas de clcio e de minerais dentro de Professora
Santos Rocha, professora coordenadora um regime alimentar correto, e a adaptao
da Escola Superior de Desporto de Rio correta das cargas biomecnicas na atividade
Maior (ESDRM) do Instituto Politcnico fsica, especialmente durante a gravidez. Reali- vaginal, perdas momentneas ou perturba-
de Santarm. Por esta razo, na opinio zar exerccio traz ainda vantagens na gesto de es da viso, dores de cabea persistentes
da especialista, o acompanhamento desconfortos durante a gravidez. e tonturas, entre outros. O mdico deve ser
nagravidez necessita de incluir estratgias consultado e informado da condio fsica da
decomunicao que permitam ajudar QUANDO COMEAR O EXERCCIO mulher na gravidez e nopsparto.
agrvida a cumprir os objetivos do parto, Segundo a Society of Obstetricians and
tendo o exerccio fsico um papel essencial Gynaecologists of Canada (SOGC), a ativi- ESCOLHER A MODALIDADE
na conscincia do corpo feminino. dade fsica moderada na gravidez durante Ginstica localizada, pilates, hidroginsti-
a lactao no afeta negativamente o leite ca, marcha na rua, cardiofitness, ioga so
O QUE O PAVIMENTO PLVICO materno. Agrvida deve ser encorajada muitas as opes para a prtica de exerccio.
A musculatura do pavimento plvico englo- a realizar exerccio cardiovascular e de A escolha depende do decurso da gravidez
ba a regio da vagina, da uretra e do nus. resistncia muscular. A no ser quando haja e da motivao daprpria me, explica Rita
Esta musculatura pode ser controlada para contraindicaes para tal, refere oAmerican Santos Rocha. Qualquer dvida deve ser
facilitar o nascimento do beb. A consci- Congress of Obstetricians and Gynecologists esclarecida com o mdico assistente.
ncia corporal muito importante para a (ACOG), tais como doena cardaca, doena Frequentar um ginsio especializado na gravidez
mulher gerir a dor e a fadiga no trabalho pulmonar, anemia severa, bronquite crnica, e no ps-parto oferece um enfoque maior nas
de parto, refere Rita Santos Rocha, sendo nuseas, vmitos persistentes na gravidez, necessidades da mulher. Este tipo de ginsio
importante a compreenso da fisiologia do entre outras. Quem nunca tenha praticado permite deixar o beb em segurana, com uma
parto e a perceodos msculos diretamen- qualquer atividade antes de engravidar deve ama ou enfermeira, enquanto se faz exerccio.
te envolvidos no processo. Esta conscincia aguardar pelo incio do segundo trimestre No caso de realizar exerccio num ginsio gene-
durante a gravidez leva a que, no momento para iniciar aprtica, desde que com intensi- ralista deve escolher um tcnico que domine a
do parto, haja uma melhor colaborao da dade ligeira ecom autorizao mdica. modalidade e com conhecimentos de prescrio
parturiente e menor ansiedade, ajudando de treino pr- eps-parto.
no trabalho de parto, refere a especialista. QUANDO PARAR O EXERCCIO
No caso das mulheres que realizam exerccio, EXERCCIO DEVE SER UM PRAZER
PORQUE DEVE FAZER EXERCCIO a recomendao que no o interrompam A prtica de exerccio na gravidez deve ser um
So diversos os benefcios do exerccio fsico na por estarem grvidas. errado parar do momento deprazer (e no de obrigao), parti-
grvida. Por exemplo: melhoria cardiorrespira- ponto de vista da carga mecnica, fisiolgica lhado pela me e pelo pai, por exemplo, atravs
tria; diminuio da presso arterial; melhor e metablica, alerta Rita Santos Rocha, de caminhadas ao ar livre, sugere a psicloga
resistncia, fora muscular eflexibilidade; pre- mesmo que seja necessrio fazer ajustes den- Teresa Abreu. A atividade fsica permite uma
veno da diabetes e problemas circulatrios; tro da modalidade. Em condies normais, certa concentrao no corpo da mulher, mas
reduo da obstipao; aumento das horas de o exerccio fsico pode ser realizado at ao tambm nobeb e na conscincia corporal
sono; menor sensao de dor no parto e melhor fim da gravidez, salvo se forem detetados dele, sendo por isso um momento privilegiado
recuperao ps-parto. sinais de alarme: perda delquido ou sangue de vinculao (me-filho), refere.
A NOSSA GRAVIDEZ 61
Preparar
o nascimento
EVOLUO DA GRAVIDEZ
E DO FETO
CURSOS PARA PAIS
CLULAS ESTAMINAIS
SINAIS DE PARTO
EVOLUO DO PARTO
GERIR A DOR NO PARTO
AMBIENTE NO PARTO
PREPARAR O NASCIMENTO
TEXTO Teresa Abreu com Violante Assude
ILUSTRAES Susana Zenglio
Evoluo da gravidez
Crescimento de embrio a beb
Saiba como se desenvolve e cresce o beb no tero materno e conhea os sentimentos
e emoes que me e pai podem vivenciar durante os nove meses de gestao.
A
cada semana da gravidez h Uma mulher com um companheiro do que o ps-parto, pelo que tambm
novas mudanas para o beb que apoiante durante a gravidez tem em para o pai importante compreender as
se desenvolve no tero materno. mdia menos problemas de sade e mais suas emoes e as da me para conseguir
O corpo da me tambm se sentimentos positivos em relao sua atingir um melhor nvel de tranquilidade.
altera, bem como os sentimentos e mudana fsica. Entender as mudanas
as emoes do casal. Compreender o psquicas permite que se compreendam CADA GRAVIDEZ NICA
crescimento do feto e conhecer todas as melhor um ao outro, e fortalece a relao A informao que encontra nas
alteraes fsicas e emocionais da me e entre a me e o pai. prximas pginas pode ajudar pai e me
do pai vai permitir ao casal viver a gravidez a desfrutarem melhor a gravidez. No
com mais tranquilidade e gozo. ENVOLVIMENTO DO PAI entanto, importante salientar que cada
Na me, as alteraes fsicas A me deve facilitar o envolvimento do pai gravidez especial e nica e desenvolve-
e hormonais so normalmente na gravidez, valorizando e reforando a se ao seu prprio ritmo. A evoluo dos
acompanhadas de aspetos psicolgicos sua identidade como agente participativo acontecimentos pode acontecer mais
que podem afetar a perceo do momento e ativo em todo o processo. O futuro pai cedo ou mais tarde do que o indicado nas
da gravidez. Em conjunto, o casal deve tambm engravida psicologicamente, tabelas e isso no deve constituir motivo
tentar manter uma atitude ou disposio sendo o seu comportamento e bem-estar de preocupao. Todas as dvidas que
positiva, atitude esta que alm de conferir mais alimentado pela expectativa do que subsistam devem ser esclarecidas com o
bem-estar pode mesmo aliviar os sintomas pelas hormonas. A gravidez normalmente vosso mdico que, de forma personalizada,
fsicos da me. um perodo mais stressante para o homem vos dar as melhores orientaes.
66 A NOSSA GRAVIDEZ
primeiro
trimestre
1 a 4 semanas 4 a 5 semanas 5 semanas
Mede 2 mm Mede 3 mm Mede 4-5 mm Pesa 0,4 g
BEB BEB BEB

J um embrio. A sua tarefa Formam-se duas pregas nos extremos O corao comea a formar-se no
segregar substncias qumicas que cabea e cauda. O corao tem j 21. dia aps a conceo, embora
alertam o sistema imunolgico da me duas cavidades no tenha a forma definitiva. O
para a sua presena. Comea agora tubo neural j est completamente
o desenvolvimento da placenta e da formado e uma cauda aparece
bolsa de lquido amnitico. Forma-se bastante proeminente. A maioria dos
a vescula vitelina. rgos comea a formarse.
ME ME ME
Parece a mesma, mas muita coisa Uma vida cresce dentro de si, muito Podem surgir alguns sintomas como
est a acontecer dentro do corpo e importante proteg-la, evitando o seios inchados, urina frequente e um
comea a sentir o incio de uma srie lcool, tabaco ou outras substncias certo cansao. Seja paciente.
de mudanas. Comece a promover um que contenham qumicos prejudiciais
estilo de vida mais calmo. ao organismo.
PAI PAI PAI

Pode ter um misto de sentimentos Adote para si os mesmos cuidados Ver que a me se sente mais
contraditrios em relao ao quea me deve agora manter. cansada; prepare ocasionalmente
aumento de responsabilidade ou s A dois ser mais fcil para a me o pequenoalmoo ou o jantar. A si
inseguranas face nova etapa e s adotar osestilos de vida saudvel tambm lhe vai saber bem aquele
mudanas que esta acarreta. quea gravidez exige. olhar de retorno da me.
A NOSSA GRAVIDEZ 67
6 semanas 7 semanas 8 semanas
Mede 10 mm Mede 20 mm Pesa 2 g Mede 25 mm
BEB BEB BEB

Comeam a ser visveis sobretudo As mos e os ps comeam a Os dedos esto agora formados, mas
os membros superiores, j que a distinguir-se do resto dos membros. parecem duas conchas, pois ainda
evoluo faz-se no sentido do crnio J tem umas pequenas elevaes, no esto definitivamente separados.
para a pequena cauda do embrio. queso as orelhas. O tamanho da cabea corresponde
ametade do comprimento do corpo,
do crnio at cauda.
ME ME ME
Enquanto comea a tentar perceber Escolha o mdico que acompanhar a So muitas as hormonas que do
o que se est a passar dentro de si, gravidez. A cada dia que passa a gravidez conta do organismo. A pele pode
procure ter uma dieta diversificada est mais estabelecida. Se tiver alguma ficar um pouco oleosa. Poder sentir
ecom alimentos ricos em cido flico, hemorragia ou preocupao consultem o nuseas. A oscilao emocional ou
como os legumes de folha verde mdico assistente. picos de estados emocionais podem
escura. confundi-la.
PAI PAI PAI

Agora que esto grvidos, so Acompanhe a me no processo No se preocupe se sente alguma
normais as flutuaes de desejo, mas daescolha do mdico, respeitando irritabilidade da parte da me
no precisa de ter receios em relao asuadeciso e apoiando-a noque elembre-se que so as hormonas
continuidade da vossa vida sexual. ela precise. Pode haver alguma amanifestar-se. Seja paciente.
Conversem bastante sobre estas ansiedade relativa ao medo de perder
flutuaes e desfrutem da vossa o beb apoiem-se mutuamente e,
relao e sexualidade. senecessrio, procurem ajuda.
68 A NOSSA GRAVIDEZ
9 semanas 10 semanas 11 semanas
Mede 33 mm Pesa 5 g Mede 47 mm Mede 59 mm
BEB BEB BEB

Os ouvidos, o nariz e os olhos O sistema respiratrio desenvolvese O corao j tem uma estrutura
estoadesenvolver-se finalmente. enormemente quando o diafragma eforma definida. O sistema
E a boca at j visvel. Formam-se est completamente formado e at j respiratrio est completamente
osmsculos de expresso facial separa o trax do abdmen. formado. Comea a fazer xixi. Pode
e os dedos separam-se j entre si. no ser fcil, mas com sorte os
Estquase sem cauda. Os rgos genitais j permitem determinar o
estoj formados. sexo pela observao direta.
ME ME ME
O corpo continua a mudar. A parte mais crtica da gravidez Converse, partilhe sentimentos
Asgengivascomeam a amolecer est quase, quase a terminar. Tenha eanseios com o pai. Juntos, faam
muito levemente. pacincia com outros sintomas que uma lista de todas as dvidas para
possa sentir. natural que ainda no colocar ao mdico.
se deixe mergulhar em pensamentos
especficos em relao ao beb.
PAI PAI PAI

Pode sentir-se estranho tambm Seja paciente. Leia acerca Passada a fase mais crtica da
fisicamente, quase por simpatia da gravidez. O seu apoio ser gravidez e dos sintomas da me,
emrelao sua companheira. fundamental e devidamente aproveite. Se estiverem de acordo,
informado ser mais fcil procure acompanh-la nas visitas
compreender e apoiar a me. ao mdico eexames a realizar, para
apoila, ouvi-la e ver imagens do seu
beb.
A NOSSA GRAVIDEZ 69
segundo
trimestre
12 semanas 13 semanas 14 a 16 semanas
Mede 73 mm Mede 11,5 cm Pesa 19 g Mede 19 cm Pesa 100 g
BEB BEB BEB

J tem bochechas e na boca tem Tem a pele rosada e delicada. Os dedos das mos e dos ps tm
20 pontinhos que mais tarde se Consegue engolir. A medula j j unhas e aparece o cabelo. J
transformaro em dentes de leite. capaz de formar clulas sanguneas consegue ouvir algum rudo do
A placenta assumiu o controlo eacoluna vertebral j est ossificada. exterior. Osrgos sexuais comeam
daproduo de hormonas que Parece um adulto, mas com uma a notarse cada vez mais. O msculo
sustentam a gravidez, e o risco cabea maior. cardaco est cada vez mais forte e
deaborto diminuiu. sadio.
ME ME ME
Comece a fazer algum exerccio fsico. Devido s alteraes hormonais, Podem aumentar as secrees
As caminhadas dirias so uma poder comear a aparecer uma linha vaginais, mas se forem muito
boa opo. Tenha uma alimentao negra escura e vertical na barriga, abundantes, com odor ou irritantes,
saudvel e equilibrada, faa pequenas mas que desaparecer no final da fale com o seu mdico. Comece
refeies vrias vezes ao dia. gestao. Mantenha as consultas aaplicar um creme emoliente.
mensais.
PAI PAI PAI

Faa tambm uma alimentao mais Participe mais nas tarefas Como se sente em relao ao novo
saudvel e pratique exerccio fsico domsticas. Comea a ser cada vez aspeto da sua mulher? Lembre-se
com a me. Ajude-a a manter-se mais indispensvel a sua ajuda e que ela conta consigo para se sentir
saudvel. apoio. Conversem muito. bonita e amada.
70 A NOSSA GRAVIDEZ
terceiro
trimestre
16 a 20 semanas 20 a 24 semanas 24 a 28 semanas
Mede 22 cm Pesa 300 g Mede 32 cm Pesa 600 g Mede 36 cm Pesa 1.100 g
BEB BEB BEB

Dorme e acorda a intervalos A pele est vermelha, enrugada J consegue abrir e fechar os
regulares. A pele est menos e coberta de uma fina penugem. olhos. Faz exerccio vrias vezes
transparente. J se reconhecem as Lentamente, as suas plpebras por dia, dando uns pontaps e
pestanas e as sobrancelhas. Cada comeam a abrir. Inicia os espreguiando-se. Consegue
vez se mexe mais. Nesta fase so movimentos respiratrios e j tem o responder-lhe com uns movimentos
eliminadas as primeiras fezes do reflexo desuco. mais bruscos. Reconhece as vozes e
beb, o chamado mecnio. tambm sensvel luz.
ME ME ME
Apesar do aumento de apetite, coma O tero comea a preparar-se para Pense em como e onde gostaria de
de forma saudvel, dando ateno oparto com pequenas contraes ter o parto. Consulte o mdico caso
proporo das doses e variedade. e natural que se aperceba do o inchao dos ps dure mais de 24
No falte s consultas. Procure abdmen a endurecer. Pode sentir horas, caso a cara e as mos inchem
descansar o mais possvel, mas o beb a mexer-se. D asas de repente, ou se sentir mais de
mantenha-se ativa. imaginao sobre como ser o beb. cinco contraes por hora.
PAI PAI PAI

Deve continuar atento, para Massaje o corpo da me, pois ela Continue com o exerccio e a incentivar
no deixar a me fazer esforos comea j a ter dificuldade em a me. Isso vai ajud-la, e a si, a
excessivos. Desfrute da gravidez faz-lo sozinha. As festas na barriga prevenir as dores de costas. O pai deve
a dois. A vossa vida sexual pode podem estimular a sua comunicao ajudar a me e precaverse de que esta
aqui sentir um acrscimo, no se com ofeto, que j capaz de o ouvir. no passa muito tempo de p. Talvez
preocupe que no far ao beb, que sinta tambm algum desconforto
sensvel felicidade que sente a me. fsico e preocupao com as finanas.
A NOSSA GRAVIDEZ 71
28 a 32 semanas 32 a 36 semanas 36 a 40 semanas
Mede 41 cm Pesa 1.800 g Mede 46 cm Pesa 2.200 g Mede 50 cm Pesa 3.200 g
BEB BEB BEB

J tem soluos. J distingue o doce A pele est mais plida e o corpo A pele rosada e macia. As orelhas
e o cido. O crebro cresce a um ganha formas redondinhas. O cabelo esto mais firmes. As unhas esto
ritmo acelerado. Os ossos da cabea j liso ou encaracolado. Comea compridas. As plantas dos ps esto
so suaves e flexveis, para que seja adesaparecer o pelo fino que cobre enrugadas. Est quase a nascer!
mais fcil nascer. Cada dia est mais ocorpo do beb. As orelhas so Ficamais confortvel a fazer o pino,
apertado mas, ainda assim, consegue macias, com pouca cartilagem. com acabea encaixada na parte
mexer as pernas e dar umas voltinhas. Aparece o umbigo. debaixo do abdmen da mam.
ME ME ME
Coma mais amide. normal ter Chegou a hora de conhecer Goze os ltimos dias com
maior dificuldade em respirar e em o seu beb real. Pode sentir tranquilidade. comum os bebs
dormir. Consulte o mdico a cada emoes contraditrias. Registe nascerem depois da data prevista.
duas semanas. Planeie o parto. os movimentos fetais se forem Dirija-se ao hospital quando sentir
inferiores a dez por dia, consulte ossinais de parto. Esclarea as suas
o seu mdico. Se puder, visite o dvidas com a equipa de sade.
hospital.
PAI PAI PAI
As pessoas perguntam: Ento, Combine com a me a estratgia para Mantenha a serenidade e seja
ests a gozar os ltimos dias? Pode o parto antecipadamente. Pense se vai paciente, pois ser o maior ponto de
parecerlhe o prenncio de uma querer cortar o cordo umbilical, se vai apoio da me e do beb que ambos
doena terminal, mas no , embora ficar no hospital e quem ficar a tomar desejam. Tenha claro qual ser o
talvez se sinta compelido a fazer listas conta de outros filhos, se existem. seu papel no parto. Desfrute do
do que ainda no fez e gostava de Planeie as questes logsticas para a momento.
fazer e at a iniciar outros projetos. sada de casa.
72 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Isabel Ramos de Almeida, Fisioterapeuta especializada na rea da sade da mulher
Cursos para pais

Preparar a chegada do beb
Os cursos de preparao para o nascimento pretendem aumentar a tranquilidade
e a confiana do casal em relao ao parto e aos cuidados com o recm-nascido.
Os pais devem informar-se junto do hospital ou centro de sade de referncia.
O
s cursos de preparao iniciamse do perneo, musculatura recrutada durante o Isabel Ramos de Almeida, terminando: Os
a partir das 24-28 semanas de parto e essencial na sade da mulher. hospitais j tm na sua maioria condies
gravidez, sendo dirigidos aos de espao para o pai estar mais presente no
casais que desejam ter um CUIDADOS AO BEB nascimento.
acompanhamento mais especializado durante So ensinadas dicas que permitem aos
a gravidez e no ps-parto. A escolha do centro pais uma gesto mais eficaz e organizada
deve ser criteriosa. Um conselho que os pais
peam informao sobre os cursos no hospital
dos primeiros dias no hospital. Os cursos
de preparao j vo dando tambm
O que se aprende
onde vai decorrer o parto ou no centro de sade informao til e esclarecendo dvidas nos cursos
da sua rea de residncia. No curso a me vai sobre os cuidados ao beb nos primeiros
compreender sinais de alerta e encontrar formas tempos de vida (como o banho, a muda da Reconhecer sinais de alerta na grvida.
de bem-estar na sua gravidez. Por outro lado, o fralda e a amamentao). Alguns centros de
pai ficar mais tranquilo esaber como proteger preparao para o parto oferecem tambm Encontrar formas de bemestar na
a mulher, explica a fisioterapeuta na rea da cursos de massagem para o beb instrudos gravidez.
sade da mulher Isabel Ramos de Almeida. por profissionais certificados.
Ensinar formas de respirao e de relaxamento Compreender o trabalho departo.
durante o trabalho de parto uma das mais- APOIO DOMICILIRIO
valias dos cursos de preparao. muito Hoje em dia, tem vindo a crescer o apoio Antecipar tcnicas e estratgias para
importante transmitir tranquilidade e confiana, domicilirio a seguir ao nascimento para facilitar o nascimento.
sobretudo na fase final da gravidez, refere Isabel ajudar os recm-pais. no regresso a casa
Ramos de Almeida. Como explica, a preparao que muitos casais se sentem mais sozinhos Compreender a amamentao.
para oparto inclui orientaes de profissionais e sem apoio tcnico, refere Isabel Ramos de
multidisciplinares. Nos cursos, os pais Almeida, reforando a importncia de haver Exerccios ps-parto para ame.
compreendem melhor a evoluo do trabalho uma rede de suporte a seguir ao beb nascer
de parto, que, como explica Isabel Ramos de para que os pais possam recorrer e esclarecer Dicas para os primeiros dias no
Almeida, implica a interiorizao de estratgias as suas dvidas, por exemplo, relacionadas hospital.
que facilitam o nascimento. Por exemplo, a me com a sade do beb oua amamentao.
deve saber que, durante a fase de dilatao, Informao til sobre cuidados ao
beneficia de uma atitude ativa (como caminhar). PAPEL DO PAI recm-nascido.
Os cursos de preparao tambm promovem Por outro lado, atualmente os cursos j
orientaes para a fase aps o parto, focando, envolvem e valorizam muito o pai. Nos Apoio domicilirio aps oparto.
por exemplo, exerccios de recuperao para a ltimos dez anos o papel do pai assumiu uma
me, nomeadamente de reforo dos msculos maior importncia, refere a fisioterapeuta
74 A NOSSA GRAVIDEZ
Os cursos de preparao
para o parto iniciam-se a
partir das 24-28 semanas
de gravidez.
A NOSSA GRAVIDEZ 75
TEXTO Isabel Alcobia, Investigadora do Instituto de Histologia e Biologia do Desenvolvimento, da FML w Marcela Forjaz, Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
Teresa Abreu, Psicloga Clnica w Sociedade Portuguesa de Clulas Estaminais e Terapia Celular
A recolha ser feita a seguir

ao nascimento do beb e
antes da expulso da placenta.
Clulas estaminais
Criopreservar: sim ou na?
Conhea o processo de criopreservao das clulas estaminais do cordo umbilical.
Especialistas aconselham os pais a fazer uma escolha informada.
A
s clulas estaminais possuem duas embrionrias fetais, clulas estaminais adultas elstica revestida por clulas epiteliais. Nessa
propriedades nicas: a capacidade ou clulas estaminais pluripotentes induzi- matriz existem trs vasos sanguneos: duas
de se autorrenovarem (ao dividi- das. artrias e uma veia. Pela veia, chega o sangue
rem-se, originam uma clula igual materno rico em nutrientes e oxignio. As ar-
a si prpria); e a de se diferenciarem em tipos POTENCIAL DO CORDO trias devolvem do feto o sangue com dixido
celulares, por exemplo em clulas musculares UMBILICAL de carbono e resduos metablicos, esclarece
do sangue e da pele. A explicao dada pela O cordo umbilical uma das fontes de c- Isabel Alcobia, continuando: o sangue do
investigadora Isabel Alcobia, que adiciona: lulas estaminais mais acessveis. um anexo cordo recolhido para isolar clulas estami-
Consoante a sua origem, so designadas por embrionrio que liga o beb placenta da nais hematopoiticas. Estudos demonstram
clulas estaminais embrionrias, estaminais me, constitudo por uma matriz gelatinosa que, do cordo umbilical, tambm possvel
76 A NOSSA GRAVIDEZ
isolar diferentes clulas estaminais: as clulas a rodeiam podem afetar a colheita. Numa
estaminais endoteliais da parede dos vasos situao de urgncia, por exemplo num desco-
sanguneos e as clulas estaminais mesen- lamento de placenta, a quantidade de sangue
quimatosas da matriz gelatinosa. As clulas colhida provavelmente ser insuficiente.
estaminais hematopoiticas so capazes de Tambm num sofrimento fetal por insuficin-
originar todas as clulas sanguneas, os glbu- cia placentar, o volume de sangue poder no
los vermelhos e os vrios glbulos brancos. ser satisfatrio. S OS PAIS PODEM
Segundo a investigadora, outra evidncia AVALIAR O QUE LHES
cientfica que as clulas estaminais endote- UTILIDADE DAS CLULAS FAZ SENTIDO (SOBRE A
liais conseguem formar novos vasos sangune- ESTAMINAIS
os e que as clulas estaminais mesenquimato- De acordo com a Sociedade Portuguesa de C-
CRIOPRESERVAO DAS
sas podem diferenciar-se em osso, cartilagem, lulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC): CLULAS ESTAMINAIS).
adipcitos, hepatcitos e nalgumas clulas A utilizao de clulas estaminais do cordo Teresa Abreu,
Psicloga clnica
neuronais. Foi verificado igualmente que as tem, luz dos conhecimentos cientficos atu-
clulas estaminais mesenquimatosas possu- ais, uma utilidade restrita a um conjunto de
am propriedades imunomoduladoras, isto patologias altamente especfico. Daqui, resulta
, quando cotransplantadas com outro tipo que se estime atualmente que a utilizao
celular diminuem o risco de ocorrer rejeio pelo indivduo das suas clulas criopreserva-
do transplante. No restam dvidas, frisa: das poder ocorrer em aproximadamente em O CORDO UMBILICAL
O cordo torna-se uma poderosa fonte de um em cada 20 mil casos. Segundo a mesma
clulas estaminais com numerosas aplicaes fonte, futuros desenvolvimentos do conhe- TORNA-SE UMA
na medicina regenerativa. cimento cientfico, particularmente na rea PODEROSA FONTE DE
da regenerao de tecidos e da expanso de CLULAS ESTAMINAIS
RECOLHA DAS CLULAS NO PARTO clulas estaminais, podero condicionar uma
COM NUMEROSAS
A recolha ser feita a seguir ao nascimento do mudana desta taxa. A colheita no resulta
beb e antes da expulso da placenta. Aps a em qualquer prejuzo grave para a sade da APLICAES
laqueao e corte do cordo, a equipa mdica me ou do filho, refere a SPCE-TC, alertando NA MEDICINA
desinfeta o local a puncionar e procede que o armazenamento do sangue do cordo REGENERATIVA.
extrao do sangue; em seguida, laqueia o dever ocorrer em instituies licenciadas. Isabel Alcobia,
cordo uns centmetros acima, dependendo Investigadora
das indicaes da entidade que preservar CONSELHOS AOS PAIS
ostecidos que define a quantidade de cordo Nos dias inquietos que os paisvivem durante
que pretende, de forma a cortar um segmento a gravidez,que passam por um processo de
do cordo, explica a mdica Marcela Forjaz, mutao interno e externo de adaptao
continuando: O sangue drenado para um
sistema fechado que tem um saco coletor, a
nova realidade do beb aguardado, eles esto
emocionalmente mais suscetveis. Apesar das Clulas
maior parte das vezes com um anticoagulante
no seu interior. esse saco que deve seguir
ambivalncias que podem sentir face a esta
realidade, os pais querem o melhor para os
estaminais
para a empresa responsvel pela conserva- seus filhos e, acima de tudo, acalmar a inquie-
o, em boas condies de isolamento, para tao e o sentimento, muitas vezes alarmante, So clulas indiferenciadas que
no haver alteraes da temperatura, perdas, de responsabilidade acrescida perante o novo possuem simultaneamente duas
conspurcao ou contaminao. O segmento ser, refere Teresa Abreu, psicloga clnica. Por propriedades nicas: a capacidade
de cordo depositado num frasco esterili- isso, a especialista defende: S os pais podem
de se autorrenovarem, porque, ao
zado que se encerra e identifica para juntar avaliar o que lhes faz sentido. No caso de opta-
ao resto da amostra. A colheita efetuada no rem pela criopreservao e para que a escolha dividirem-se, originam uma clula
segmento do cordo que fica do lado materno seja o mais informada possvel,sugere-se que, igual a si prpria; e a capacidade
e que est ainda ligado placenta, explica para alm das questes de pagamento e das de se diferenciarem em vrios
Marcela Forjaz. Segundo as evidncias, adicio- ofertas, questionem,at se sentiremesclareci- tipos celulares, por exemplo, em
na a especialista, num parto normal por via dos, e peam provas por escrito de tudo o que
clulas musculares, do sangue e
baixa poder haver fatores que condicionem seja prometido, disponibilizado ou contratado,
o sucesso da colheita. A cesariana em si no que devem serverificadas por um advogado da pele.
afeta o processo, mas as circunstncias que antes de serem subscritas.
A NOSSA GRAVIDEZ 77
Sinais de parto
O que deve saber
Aprenda a identificar qual o momento
de ir para a maternidade e como deve
atuar perante diferentes situaes.
Com o incio do trabalho

de parto, os pais devem
estar confiantes e sentir-se
apoiados, para um nascimento
mais tranquilo e feliz.
78 A NOSSA GRAVIDEZ
TEXTO Sofia Rodrigues, Enfermeira Especialista em Sade Materna e Obstetrcia
N
uma situao de gravidez normal e um duche de 20 a 30 minutos, de gua morna,
de termo, a partir das 37 semanas, ou realizar um banho de imerso, que servir
IMPORTANTE
recomenda-se ir para o hospital de teste. Se as contraes se mantiverem e se CONHECER AS FASES DO
em trabalho de parto quando as ritmarem, encontra-se em incio de trabalho TRABALHO
contraes forem intensas e regulares, de cinco de parto; se as contraes se dissiparem por DE PARTO COM O FIM DE
em cinco minutos, durante pelo menos uma ou completo, ento ainda no estar em trabalho
duas horas. A contrao considerada de forte de parto, tratando-se muito provavelmente de
EVITAR INTERNAMENTOS
intensidade quando durante a mesma, a grvida um designado falso trabalho de parto. PRECOCES E
tiver necessidade de parar de fazer qualquer PRECIPITADOS.
atividade, incluindo falar. No incio do trabalho RUTURA DA BOLSA DE GUAS Sofia Rodrigues,
de parto, as contraes uterinas so irregulares Quando ocorre rutura da bolsa, se a cor do Enfermeira Especialista em Sade Materna
e Obstetrcia
e com sensao dolorosa, tipo moinha ou clica lquido for transparente poder fazer algumas
menstrual, que perduram durante vrias horas atividades (como tomar um duche ou fazer
e que vo regularizando a sua frequncia, com um caminhada), estando atenta ocorrncia
a evoluo do trabalho de parto. Nesta fase, as de movimentos fetais, e ir calmamente para o Deve dirigir-se ao
contraes do tero so eficazes para o encurta- hospital; caso o lquido amnitico apresente
mento do colo uterino, ou seja, para o seu apa- colorao amarela ou verde dever dirigir-se de hospital quando:
gamento (termo tcnico). Estas contraes tm imediato ao hospital.
As contraes so intensas e
incio no fundo do tero e empurram a cabea
SINAIS DE ALERTA
regulares, de cinco em cinco
do feto no sentido descendente, lenta e gradual-
mente, o que vai contribuir para o apagamento A grvida deve dirigir-se ao hospital quando minutos, durante pelo menos uma
e para a dilatao. A durao desta fase suspeita estar em trabalho de parto nos casos ou duas horas. A contrao
varivel e os manuais tcnicos definem como de: gravidez inferior a 37 semanas de gravidez considerada de forte intensidade
referncia uma mdia de oito horas, sofrendo (prematuridade); gravidez gemelar; apresen- quando durante a mesma tiver de
variaes consoante a situao obsttrica da tao plvica, especialmente em modo de ps;
parar de fazer qualquer atividade,
mulher, nomeadamente se j pariu anterior- ou quando h alguma situao considerada de
mente, sendo que num primeiro trabalho de risco (patologia grave concomitante gravidez). incluindo falar.
parto, durar mais do que nos subsequentes. Qualquer grvida que apresente as seguin-
tes condies deve dirigir-se ao hospital com
CONTRAES DE BRAXTON HICKS
As contraes, designadas nos livros tcnicos
brevidade: hemorragia vaginal abundante
(semelhante a menstruao); ausncia de movi- Quando ocorre
por Braxton Hicks, podem surgir desde uma
fase relativamente precoce da gravidez e nor-
mentos fetais; inchao da face, mos e membros
inferiores; viso turva; dores de cabea fortes;
rutura da bolsa
malmente so espordicas, irregulares e no do- tonturas; dor gstrica ou abdominal intensa; de guas
lorosas. Por vezes, este tipo de contrao pode aumento de peso repentino e convulses.
ser confundido com o incio do trabalho de Se a cor do lquido for transparente
parto, caso ocorra por um perodo prolongado PAIS INFORMADOS E CONFIANTES
poder fazer algumas atividades
e com regularidade. No falso trabalho de parto importante conhecer as fases do trabalho
sente-se um tipo de contrao uterina regular, de parto com o fim de evitar internamentos (como tomar um duche ou fazer
sem ou com alguma dor, que ao fim de algumas precoces e precipitados, os quais, em situaes uma caminhada), estando atenta
horas cessa. As contraes de Braxton Hicks de gravidez de baixo risco, esto relacionados a ocorrncia de movimentos fetais, eir
no tm qualquer efeito sobre a dilatao, j que maior ocorrncia de intervenes desnecess- calmamente para ohospital;
apenas as verdadeiras contraes de trabalho rias para acelerar o trabalho de parto, indicam
de parto tm essa eficcia. vrios estudos.
Caso o lquido amnitico apresente
Perante o incio do trabalho de parto, os pais
COMO AGIR SETIVER DVIDAS devem estar confiantes e sentir-se apoiados, colorao amarela ou verde, dever
Em caso de dvida sobre se est ou no em contribuindo para um nascimento tranquilo e dirigir-se ao hospital deimediato.
trabalho de parto, a recomendao tomar feliz.
A NOSSA GRAVIDEZ 79
PARTICIPAO Antnia Prates, Enfermeira Especialista em Sade Materna e Obsttrica

Evoluo do parto
As etapas do nascimento
Uma gravidez informada contribui para que a experincia de nascimento seja mais segura
e gratificante. Saiba como evolui o parto e como deve agir em cada fase.
Fase Latente Fase Ativa
QUANDO OCORRE QUANDO OCORRE

o perodo que compreende o apagamento do colo do A partir do momento em que apresenta tres a quatro
tero e a fase inicial de dilatao. a etapa mais longa centmetros de dilatacao, ate aos dez centmetros,
do trabalho de parto. Num primeiro parto, pode durar, o que habitualmente se designa por dilatao
em media, oito a 12 horas. completa. Num primeiro parto, em media, a fase ativa
dura cerca de seis a oito horas.
O QUE ACONTECE
As contraes so irregulares, de fraca intensidade e O QUE ACONTECE
pouco duradouras. utero, que um rgo constitudo por vrias
O
camadas de msculo, vai contraindo, de forma
O QUE MUDA NO CORPO a promover a dilatao do colo, para permitir a
O formato do tero faz lembrar uma pera ao passagem do bebe.
contrrio. Por ao das contraes, o p da pera
comea a apagar (termo tcnico), at desaparecer COMO EVOLUI
completamente. assim que se d o apagamento do A partir dos trs centmetros de dilatao, o tero
colo do tero. medida que a dilatao evolui, a forma dilata cerca de um centmetro por hora, num primeiro
uterina assemelhase de uma laranja. parto, e cerca de um centmetro e meio nos partos
seguintes.
SUGESTES PARA OS PAIS
A me no deve ficar parada espera das
SAIBA QUE:
contraes. O casal deve sair de casa e escolher um
Esta fase caracteriza-se pela ocorrncia de duas a trs
espao confortvel e prazeroso para passear (jardim,
contracoes em cada dez minutos.
praia). O pai deve incentivar a me a andar, sentarse,
Aps duas horas de se ter instalado este padro de
levantarse, fazer agachamentos. Estas posies so
contraes, a altura de se dirigir maternidade.
facilitadoras da descida do beb.
NOTE BEM GESTO DA DOR

A preparao para o parto durante a gravidez Para a mulher que no seu projeto de parto inclua a
essencial. O trabalho de parto exige, da me, um analgesia epidural, esta sera a hora adequada para a
autoconhecimento para compreender as mensagens que solicitar.
o seu corpo transmite, contribuindo para que participe
ativamente no nascimento do seu bebe.
80 A NOSSA GRAVIDEZ
Informe-se sobre o
nascimento do beb.
Esclarea as suas dvidas
junto da equipa de sade.
Perodo Expulsivo Dequitadura
EM QUE CONSISTE EM QUE CONSISTE

Consiste na expulso do beb, atravs do canal de A dequitadura consiste na expulso da placenta, aps o
parto, o que habitualmente se entende pelo nascimento nascimento do beb.
do beb. Este perodo varivel, podendo durar at
cerca de duas horas, principalmente se houver o efeito FACTO
de analgesia epidural. uma fase do trabalho de parto to respeitvel quanto
as etapas anteriores. Merece uma atitude expectante,
no interventiva. importante que nesta etapa o
ANTES DA EXPULSO organismo atue de forma espontnea e natural.
A mae sente uma sensacao de presso na parte inferior
do abdomen e manifesta vontade espontnea de fazer MOMENTO DA EXPLUSO
forca para ajudar a expulsar o bebe. Em princpio, a placenta expulsa espontaneamente
at 30 minutos aps o nascimento do beb.
CONSELHOS
mae deve continuar calma, estar bem consigo
A
propria, acreditar na sua capacidade natural. Deve COMPLICAES
confiar nos profissionais e no seu companheiro. O Quando a dequitadura no espontnea, a extrao
ambiente deve ser afetivo, promovendo a libertao da placenta manual ou instrumental. So situaes
natural das hormonas (ocitocina e endorfinas) que so raras que podem ocorrer quando h processos
facilitadoras do parto. cicatriciais anteriores (abortos e cesarianas).
APOIO EMOCIONAL SAIBA QUE

Os profissionais e o acompanhante vo incentivar e dar Nesta fase, colocar o beb pele a pele com a me ajuda a:
suporte me. - Ativar a libertao de ocitocina que contrai o tero e
expulsa a placenta;
SAIBA QUE - Promover o vnculo afetivo entre me e filho;
A episiotomia, corte feito para alargar a abertura vaginal - Estimular a amamentao (o cheiro, o toque, a procura, a
e abreviar a expulso do beb, e um procedimento busca da mama pelo beb).
hospitalar que nao deve ser feito por rotina. So existem
duas indicacoes para a realizar:
-Q uando ha suspeita de sofrimento fetal;
- Perante riscos evidentes de uma grande laceracao.
A NOSSA GRAVIDEZ 81
TEXTO Nlia Pereira,Mdica Especialista em Ginecologia eObstetrcia
Gerir a dor no parto

Saiba como preparar-se
Fique com estratgias que contribuem para melhor gerir a dordurante o nascimento.
A
dor do parto uma experincia parecidocom odaepidural,mas com menor
humana to antiga quanto a tempo de durao,emboraalgumaspossam
PREPARAR O
prpria existncia do homem. seradministradasem doses repetidas. PARTO MELHORA
Ainda hoje,a dor umarealida- ASPERSPETIVAS E
de inerente ao parto e, apesar de evitvel, ANALGESIA EPIDURAL: EM QUE DIMINUIASENSIBILIDADE
continuaa servivenciada pelas mulheres CONSISTE E COMO ADMINISTRADA
queengravidam e do luz. O conheci- Aanalgesia epidural um mtodo farmacol-
DOLOROSA E
mentodosestmulosque provocama gico concebido para eliminar a dor de parto. ANSIEDADE,COMA
dor,bem comodosseusmecanismosedas Pode aplicar-se quando o colo do tero alcan- FINALIDADEDE OFERECER
suasrespostas, constitui a base fisiolgi- a 3 cm de dilatao e a grvida sentecontra- UMPARTOFELIZ.
cadaanalgesia farmacolgicahoje aplica- esdolorosas a cada trs minutos. A tcnica
Nlia Pereira,
danocontroloda dor durante o trabalho varia em funo dos critrios de cada hospital. Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
de parto. Durante o procedimento, oanestesista intro-
duzuma agulha nacoluna vertebral lombar
INTENSIDADE DA DOR atzona epidural, onde se encontram as ter-
A intensidade da dorvariade parturiente minaes nervosas,e atravs dela insere um mais e respira melhor, e, comoconsequncia,
para parturiente.A dor uma experincia cateter (tubo flexvel muito fino) por onde so o feto recebe mais oxignio.
subjetiva onde se pode identificar comporta- administradas doses sucessivas de anestsicos Permite desfrutar do momento do parto,
mentos diferentes,queresultanumarespos- durante o parto. graas ausncia da dor.
ta psquicaereflete-senas aes fsicas. Pode encurtar a dilatao e consequente-
Assim, ador que a mulhersentedurante o VANTAGENS DA ANALGESIA mente acelerar a progresso do parto, j que
parto nica para cada mulhere influen- EPIDURAL a me no est tensa com dor e as contra-
ciada por vrios fatores. A saber: Abolioda dor materna, constituindo-se es so mais efetivas (quando a mulher
Ansiedade e medo umaoposegura,inclusiveem diversassi- sente dor, contrai-se e o colo uterino dilata-se
Experincia anterior de parto tuaespatolgicas,como pr-eclmpsia, mais lentamente).
Preparao para o parto gestantes cardiopatas ou hipoxemia fetal No necessita de entubao nem respirao
Suportedurante o parto crnica. assistida.
Gentica intrnseca de cada pessoa Por ser umprocedimentodinmico,ideal Nas cesarianas, a analgesia epidural permite
Culturaonde a parturiente se insere parasituaesonde as necessidades anal- que a mulher esteja desperta durante a inter-
gsicas variam de acordo com as fases do veno e veja o seu filho a nascer.
MTODOSFARMACOLGICOS trabalho de parto. A me pode colaborar ativamente no parto
Existemdoistipos de mtodos farmacol- a anestesia mais incua para o beb, j sem sofrer.
gicosno alvio da dor durante o trabalho de que est mais diluda que qualquer outra que Elimina a dor sem afetar a mobilidade das
parto: aanalgesia epidural esubstncias admi- se utilize em qualquer outro tipo de interven- pernas (os msculos conservam a sua fora).
nistradasvia endovenosa. Estas ltimasconfe- o cirrgica. Depois do nascimento a me pode ama-
remum efeito analgsico e,por vezes,relaxante, Ao estar mais tranquila, a mulher colabora mentar imediatamente.
82 A NOSSA GRAVIDEZ
A preparao para a dor no

parto diminui a ansiedade
durante a gravidez,
beneficiando a me e o beb.
A NOSSA GRAVIDEZ 83
DESVANTAGENS DA EPIDURAL na gua, poissoparmetrosquepodem A DOR QUE A MULHER

Ao no sentir a dor, a me pode empurrar com influenciar negativamenteos resultados
SENTE DURANTE O
menos fora e atrasar ou dificultar a sada do neonatais eo tempo de trabalho de parto.
beb.Por este motivo, convm fazer preparao Em substituio tambm pode ser utilizado PARTO NICA PARA
para colaborar no nascimento. umduche com gua morna, finalizando com CADA MULHER
Pode fomentar o uso deventosa oufrceps gua mais fria. E INFLUENCIADA POR
(caso a mulher no empurre bem).
VRIOS FATORES.
H uma possibilidade muito remota de Massagem
Nlia Pereira,
queno surta efeito (e, consequentemente, Amassagem eficaz no alvio da ansiedade, Mdica Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
amulher ter de fazer o parto normal). dostressee da dor. No entanto,oseu efeito,
s vezes ascontraesuterinas diminuem em relao dor, significativamente maior
de frequncia ou intensidade. Neste caso, o na fase latente, apesar detambm reduzi-lo
ritmo normal deve recuperar-se com a ajuda de na fase ativa do trabalho de parto.
ocitocina. tero) mais elevados (melhores); ps-parto
Pode produzir hipotenso materna (deteta-se Aromoterapia e musicoterapia menos doloroso; ausncia ou menor percen-
e soluciona-se rapidamente), tremores, dores Embora menosestudados,a aromoterapia e tagem de casos comdepresso ps-parto.
na coluna e, muito raramente, dor de cabea amusicoterapiaso mtodos que tambm
(quando acidentalmente a puno trespassa minimizam a ansiedade, alm do medo,po- PREPARAOPARA O PARTO
uma membrana chamada dura-mter com a dendoinfluenciar positivamenteosresulta- tilpreparar-se para a experincia da dor
consequente sada de lquido cefalorraquidia- dos neonatais. no parto realizandoum Curso dePreparao
no), que passa com o tratamento. para oParto/NascimentoemHospitais,Cen-
Hipnoterapia trosdeSadeouClnicas particulares.Es-
MTODOSNO FARMACOLGICOS No parto sob hipnose, a mulher vivencia o tasaulasvisam melhorar asperspetivasdo
Existem evidncias de segurana e efetivida- nascimento do seu beb de uma forma ativa parto e diminuirasensibilidade dolorosa e
de de vrias tcnicas que podem ser utiliza- e participativa, estando calma e tranquila, ansiedade em relaoaeste,coma finalida-
das durante o trabalho de parto, aumentan- desta forma o parto flui naturalmente e sem dede oferecer umpartofeliz.
do o conforto da parturiente: grandes desconfortos. Segundo resultados de
estudos cientficos, a hipnoterapia no parto PAPEL DO PAI
Banho de imerso ou duche oferece benefcios materno-fetais, entre os Finalmente, tambm importante opapel do
O banho de imerso apresenta mais bene- quais, menorduraodo parto; msculos pai no suporte me durante o parto. O pai
fcios quando utilizado a partir dos 3cm de mais relaxados; menos ansiedade; reduo poder dar o seu contributode diferentes for-
dilatao cervical, principalmente quan- ou inexistncia de medicao, interven- mas: como progenitor, companheiro, amigo,
do controlados, conjuntamente, o tempo o mdica e cirrgica;ndicesde APGAR dar ajuda psicolgica (nimo) ou/e fsica (por
deruturadas membranas e a permanncia (nvelde adaptao do beb vida fora do exemplo, massagens).
84 A NOSSA GRAVIDEZ
Ambiente no parto
Papel das hormonas
Saiba como ter um parto mais rpido e fcil segundo Michel Odent, o mdico que revela
o que a fisiologia moderna do sculo XXI nos diz acerca da forma como nascemos.
O
obstetra francs Michel Odent As hormonas desempenham um papel adrenalina, no possvel libertar ocitocina,
acredita que a forma como chave durante o trabalho de parto, explica hormona que fundamental na contrao
nascemos tem repercusses o obstetra, com base na experincia da sua do tero e, consequentemente, essencial
na nossa vida a longo prazo. prtica clnica e investigao cientfica: A para o nascimento do beb, bem como a
Com experincia demais de meio sculo adrenalina uma hormona de emergncia sada da placenta. Durante a amamentao
a assistir partos em hospitais e em casa, o que os mamferos, incluindo os mamferos a mulher tambm liberta a hormona
mdico de 86 anos j percorreu o mundo humanos, libertam, por exemplo, quando ocitocina. A libertao de ocitocina ainda
para falar aos profissionais que lidam com o esto assustados, quando se sentem libertada durante as relaes sexuais, da
parto sobre o que a cincia est a descobrir observados e quando sentem frio. que seja comum a referncia hormona do
acerca do amor edonascimento. Como explica o mdico, na presena da amor.
86 A NOSSA GRAVIDEZ
PARTICIPAO Michel Odent, Mdico Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
NECESSIDADES DA MULHER leviso, com partos naturais, particularmen-

Nasociedade atual continua a no haver um te difundidos pelos movimentos de partos
entendimento do parto fisiolgico, e as pes- naturais. So geralmente imagens em que
soas desconhecem que amulher precisa de se v uma mulher no parto rodeada de uma, A MULHER PRECISA
umambiente apropriado para libertar a hor- duas ou mais pessoas, incluindo o homem DE ESTAR PROTEGIDA
mona ocitocina, entende Odent. essencial eacmara de vdeo. Chamam-lhe parto na- CONTRA QUALQUER
compreender que o ambiente deve propor- tural, mas o ambiente no natural.
cionar as condies bsicas para a mulher
ESPCIE DE ESTIMULAO
ter um parto mais fcil e rpido, defende. GERIR O AMBIENTE HOSPITALAR CEREBRAL DURANTE O
No trabalho de parto, a mulher deve po- Sabemos que o ambiente hospitalar e das sa- TRABALHO DE PARTO.
der recolher-se no seu ambiente e compor- las de parto carateriza-se como sendo frio, Michel Odent,
tar-se de um modo considerado inaceitvel metlico, com luzes fortes e na presen- Mdico Especialista em Ginecologia e Obstetrcia
luz dasociedade civilizada, refere Odent, a do olhar de vrios profissionais de sade.
continuando: A mulher deve poder gritar, Como pode a mulher reunir as necessidades
ser rude e incorreta, colocar-se em posies bsicas para o trabalho de parto, referidas
6
inesperadas, frequentemente primitivas, pelo especialista? Michel Odent responde:
comportar-se como um mamfero. Quando Mesmo nos grandes hospitais possvel que
fica fora de si, significa que perde o contro- as mulheres fiquem em silncio e necess-
lo do neocrtex (cerebral). E esta a chave rio que encontrem estratgias alternativas
para tornar o parto possvel. Entendendo de forma que consigam satisfazer as suas ne-
isto, podemos dizer que a mulher precisa de cessidades bsicas (recolher-se, pedir para
estar protegida contra qualquer espcie de baixar as luzes, solicitar a presena do pai ou
estimulao cerebral durante o trabalho de outro acompanhante, por exemplo).
parto, acrescenta.
NECESSIDADES DO BEB
ESTRATGIAS BSICAS Aps nascer, tambm o recm-nascido tem
graas ao neocrtex (cerebral) que somos necessidades bsicas. Colocar o beb em Ideias-chave
racionais e que comunicamos com a fala, contacto direto e precoce com a me facilita
por exemplo. A sua ativao deve ser inter- a sua adaptao vida extrauterina. Quan-
As hormonas desempenham um papel
rompida durante o processo do nascimento. do o beb nasce no existem micrbios no
chave durante o trabalho de parto.
Neste sentido, uma mulher durante o parto seu corpo, mas mais tarde milhes de mi-
necessita de silncio (a linguagem deve crbios vo ocup-lo. Como explica Odent,
A ocitocina uma hormona
ser evitada para no estimular respostas da idealmente, os primeiros micrbios a ocupar
fundamental para a contrao do tero
parte da me), de segurana (no deve aquele territrio deveriam ser os da me.
e, consequentemente, no nascimento
sentir medo), de privacidade (no deve uma forma de explicar que este perodo cr-
do beb e na sada da placenta.
sentir-se observada) e de estar num local tico pode ser uma oportunidade para o beb
aquecido (sem frio), refere Odent. Sabe-se encontrar o peito da me ( facilitando o pro- Durante a amamentao a mulher
que existe uma hormona chamada mela- cesso de amamentao), avana o obstetra. liberta a hormona ocitocina.
tonina, libertada na escurido, cujo efeito
reduzir a atividade do neocrtex. Assim, SADA DA PLACENTA Nasociedade atual continua a no
o parto tambm pode ser mais fcil se no O parto no acaba com o nascimento do haver um entendimento do parto
houver luzes fortes, sugere o obstetra. beb. Com a sada da placenta, d-se a ter- fisiolgico.
Na opinio de Odent, a mulher tem bene- ceira fase do parto, termina Michel Odent:
fcios quando tem ao seu lado uma parteira As mulheres tm a capacidade de libertar Durante o parto a mulher necessita de
ou uma doula (mulher que aconselha, o maior pico de ocitocina que alguma vez silncio, de segurana, de privacidade,
acompanha e d assistncia fsica e emocio- tiveram em vida logo aps o nascimento do e de estar num local aquecido, sem
nal, no clnica, durante o parto), silencio- beb, diz o mdico. Para que tal acontea, luzes fortes.
sa e vista como uma figura materna. tambm aqui a me no deve sentir frio,
Por fim, o mdico alerta ainda que hoje deve sentir o contacto com o recmnascido, Aps nascer, tambm o recm-nascido
existem muitas mensagens visuais provoca- olhar para ele e sentir o seu cheiro, conclui o tem necessidades bsicas.
das pelo efeito de vdeos na internet e na te- especialista francs.
A NOSSA GRAVIDEZ 87
Somos pais
CUIDADOS NO PUERPRIO
CONSULTA DE REVISO
SER ME SER MULHER
PORQU AMAMENTAR
DESAFIOS NO ALEITAMENTO
BABY BLUES
SOMOS PAIS
PARTICIPAO Elsa Salgueiro, Enfermeira Especialista em Sade Materna e Obsttrica
Cuidados no puerprio
As primeiras horas no hospital
A seguir ao beb nascer, os pais recebem ajudas e conselhos sobre como cuidar da
higiene do beb, quais as tcnicas para amamentar e outros cuidados que antecedem a
alta hospitalar. Saiba mais sobre o apoio que deve receber na maternidade.
M
esmo quando corre tudo bem gem durante o puerprio. A amamentao NORMALMENTE, SE FOR
com o parto, as primeiras horas uma matria muito delicada, porque o que
so de fragilidade para a sade a torna apaixonante, torna-a desmotivante,
UM PARTO VAGINAL, O
da me e do recm-nascido. refere a enfermeira, acrescentando: Se a me INTERNAMENTO DURA
As dificuldades acrescem quando nem for orientada, h grandes probabilidades de 48 HORAS. EM CASO
tudo corre conforme o idealizado durante a haver sucesso. So essenciais as ajudas dos DE CESARIANA, TEM A
gravidez ou quando h complicaes durante tcnicos, j que amamentar um processo
o nascimento. Seja como for, os pais so os que requer aprendizagem e treino. A me deve
DURAO DE 72 HORAS.
Elsa Salgueiro,
cuidadores mais capacitados dos seus filhos. ser esclarecida, por exemplo, que deve prepa-
Enfermeira Especialista
O dever dos profissionais no terreno deve ser rar a mama antes de amamentar. Deve mas- em Sade Materna e Obsttrica
orientar, esclarecer, encorajar, supervisionar e sajar a mama de forma circular, pressionar a
ajudar os casais neste momento crtico. arola, e no somente o mamilo, visualizar a
sada do colostro e s a seguir colocar o beb a
HIGIENE DO BEB mamar, explica Elsa Salgueiro. Em relao
Durante o internamento na maternidade, a
me e o pai recebem ajudas para cuidar do
higiene, no ser necessrio lavar o peito cada
vez que o beb vai ser alimentado. Mesmo
PUERPRIO
beb. A higiene do recm-nascido um dos quando coloca os cremes emolientes para
o perodo entre as seis a oito
tpicos de ensino. Por norma, um profissio- evitar fissuras, no h necessidade de fazer a
nal de sade a dar o primeiro banho (explica sua remoo, a menos que seja excessiva. A semanas aps o parto, no qual a
como se prepara, qual a temperatura da gua, a me e o pai devem, sim, lavar bem as mos, mulher vive alteraes fsicas e
posio para segurar o beb e como proceder antes de qualquer tarefa com o beb. psquicas at regressar condio
higiene). A desinfeo do coto umbilical outro que a caracterizava antes da gravidez.
cuidado ensinado, por representar um risco de VIGILNCIA NA AMAMENTAO
infees caso no seja devidamente vigiado. A vigilncia da mamada deve ser assegurada
Durante os cuidados, os pais podem sentir-se por um profissional que ajudar a corrigir a PURPERA
mais ou menos seguros de si ao realizar as ta- tcnica (a posio, a pega, a suco, evitar
refas com o recm-nascido, o que no significa mamilos doloridos ou macerados), fator a definio da mulher no momento
que tenham mais ou menos capacidade para fundamental para o xito da amamentao. em que se torna me. Primeiro
cuidar dele, explica Elsa Salgueiro. A subida do leite ocorre, por norma, j em
grvida, durante o trabalho de parto
casa (48 a 72 horas aps o parto), frequente-
parturiente e a seguir assume o
ENSINOS SOBRE AMAMENTAO mente durante a noite. Os sintomas podem
O suporte ao aleitamento materno um con- ser: mamas cheias, tensas e quentes, que d astuto de purpera.
tributo fundamental das equipas de enferma- a sensao de dificuldade respiratria (afron-
90 A NOSSA GRAVIDEZ
SOMOS PAIS
A NOSSA GRAVIDEZ 91
SOMOS PAIS
O QUE OS PAIS
APRENDEM NA
MATERNIDADE
1
Higiene do Beb
Os tcnicos de sade ajudam a dar o
primeiro banho. Os pais aprendem
a cuidar do coto umbilical e a muda
da fralda.
2 tamentos) e pode ocorrer uma subida de

temperatura corporal (at 38,5 C). As mes nal do peso do beb durante o primeiro ms
Amamentao devem estar alertadas para esta situao, de vida, para avaliar o xito do aleitamento
A vigilncia da mamada deve ser que, quando no bem gerida, pode trazer materno. As vacinas do recm-nascido so
complicaes como mastites ou dificuldades administradas na maternidade. Os pais so
assegurada por um profissional de sade
por parte do beb em mamar. Em caso de orientados para o restante Plano Nacional de
que ajuda a corrigir a tcnica (posio, dvida sobre se o beb est a ser alimentado Vacinao e para a importncia da primeira
pega, suco e preveno de mamilos corretamente, devem recorrer ao hospital Consulta de Sade Infantil. O rastreio auditi-
doloridos ou macerados), fator para receberem orientao no local. vo acontece no internamento. J o diagnsti-
fundamental para o xito da co precoce, vulgo teste do pezinho, deve ser
amamentao. CUIDADOS COM A HIGIENE NTIMA realizado at ao sexto dia de vida.
A higiene ntima outro ensino durante o
puerprio. Ajudamos a me a perceber que DVIDAS EM CASA: O QUE FAZER
as perdas de sangue so normais e que vo Aps a alta hospitalar, o ideal que haja
3 diminuindo ao longo do puerprio, refere a uma rede de cuidados para recorrer durante
profissional de sade, alertando para a im- 24 horas, seja no hospital onde aconteceu o
Apoio no ps-parto portncia de assegurar a higiene a cada ida parto, seja no centro de sade da sua rea
A me (e o pai) recebem apoio e casa de banho, desinfetando e secando bem a de residncia. Hoje em dia os pais po-
segurana dos tcnicos. A equipa de zona genital, para evitar infees. dem encontrar outros grupos de apoio na
sade explica quais os sinais de alerta comunidade, mas recomendamos sempre o
PREPARAO PARA A ALTA aconselhamento, na primeira pessoa, com a
a que a me deve estar atenta.
A durao do internamento depende da ava- equipa de sade, aconselha Elsa Salgueiro.
liao mdica da me e do recm-nascido.
4 Normalmente, se for um parto vaginal, o in- APOIO E CONSULTA NO PUERPRIO
ternamento dura 48 horas. Em caso de cesa- Nas primeiras seis a oito semanas a seguir ao
riana, tem a durao de 72 horas. Antes de parto, a mulher anda numa montanharussa,
Antes da alta hospitalar ir para casa, a me alertada para a consulta isto , tanto tem picos de euforia como tem
A equipa de sade deve prestar todos de reviso que ocorre nas seis a oito semanas picos de tristeza, explica a Enfermeira de
os esclarecimentos necessrios aps o parto e que deve ser marcada com o Sade Materna e Obstetrcia, alertando: um
antes do regresso dos bebs a casa com mdico que a assistiu durante a gravidez ou perodo que deve ser respeitado, no s pela
com o Mdico de Famlia. Os pais devem ser prpria mulher, como pela sua famlia, para
o seu beb.
informados sobre as opes de mtodos de que possa compreender as suas oscilaes
contraceo a utilizar depois do parto. de humor. Aproximadamente seis semanas
A me dever ser encorajada a levar adian- depois do nascimento, decorre a consulta de
te o seu projeto de amamentao (se for o puerprio, que tem o objetivo de avaliar a sade
seu desejo). importante a avaliao sema- e o bem-estar da me.
92 A NOSSA GRAVIDEZ
SOMOS PAIS
PARTICIPAO Mrcia Fontes, Enfermeira Especialista em Sade Materna e Obsttrica
Ser me, ser mulher

Conselhos no ps-parto
Fique com estratgias e conselhos para conciliar o papel materno e o regresso ao
trabalho. Conhea a importncia da autoestima no ps-parto e do equilbrio da relao.
O
desafio da maternidade deve ser que ferramentas tm ao seu alcance para o do beb e de todas as rotinas que o mesmo
aceite com as suas dificuldades e recuperarem e a partir de quando podem exige influenciam o espao do casal e a sua
as suas recompensas, aconselham utiliz-las, explica Mrcia Fontes, da opinio sexualidade. Como podemos pedir a uma
os especialistas. As mudanas de que, quando h uma orientao desde a mulher disponibilidade, vontade, motivao
mais visveis acontecem no corpo feminino gravidez, elas conseguem concluir o processo para o ato sexual, quando ela no dorme o
durante a gravidez, o parto, a amamentao com a sua autoestima e a sua segurana suficiente, no tem tempo para ela prpria
e o ps-parto. Somos todas diferentes na beneficiadas para as questes do quotidiano. e ainda no se considera suficientemente
forma como entendemos e nos relacionamos atraente?, refere Mrcia Fontes, continuando:
com o nosso corpo, refere Mrcia Fontes, GERIR AS ALTERAES FSICAS A sua ateno est, na totalidade, voltada
Enfermeira Especialista de Sade Materna A maternidade implica a vivncia de diversas para as necessidades do beb. Em termos
e Obstetrcia. A maioria das mulheres fases de transio corporal. O aumento do emocionais, pois importante que a me
encara as alteraes da sua nova condio volume abdominal e do peso uma certeza, compreenda que normal sentir um conflito
gravdica como uma bno, chegando sendo que, mesmo aps o parto, este volume interior entre o corpo cuidador (dar colo ao
mesmo a verbalizar nunca se terem sentido se vai manter, pois todos os rgos tm de beb, dormir com ele, amament-lo) e o corpo
to poderosas e sexys, capazes de se reajustar internamente ao espao que at ertico e sexual ( fonte de prazer, desejo). Na
tudo, refere a especialista. Sobretudo no agora era ocupado pelo beb, bem protegido prtica, considero que no tanto a vivncia
segundo trimestre, muitas grvidas relatam pelo tero, explica a Enfermeira Especialista sobre o parto, ou mesmo o tipo de parto (vagi-
sentir-se radiosas, com uma energia extra Sade Materna e Obstetrcia. nal ou cesariana), ou ainda a presena ou no
para quase tudo o que fazem no dia a dia, Mas o retorno forma fsica anterior acon- de cicatriz perineal (resultado de lacerao
continua Mrcia Fontes: A estas mulheres, tece de forma natural, assegura a especialista. ou episiotomia), que condiciona a intimidade
regra geral, no h muito a dizer, apenas O peso vai ser recuperado aps o parto, e conjugal aps o nascimento do beb, refere
para aproveitarem ao mximo a gravidez, aqui recordo que as mulheres no se com- Mrcia Fontes. Evidentemente que estes
conscientes dos limites. portam todas da mesma forma, mas todas fatores interferem com a maior ou menor
podem contar com um excelente aliado para necessidade de tempo para o reincio das
ACEITAR A GRAVIDEZ uma recuperao mais rpida o aleitamento relaes sexuais, mas a vivncia da intimidade
Existem, contudo, outras mulheres que materno. As hormonas libertadas durante a vai muito para alm das questes fsicas (tem
no aceitam to bem a forma como o seu amamentao ajudam o tero a contrair e a a ver com alteraes emocionais), avana.
corpo muda. A recomendao que haja um regressar ao seu tamanho normal. Enquanto
acompanhamento pela equipa de sade, o amamentar, a alimentao deve ser saudvel e ULTRAPASSAR AS DIFICULDADES
mais precoce possvel, com metas objetivas. adequada (no excessivamente calrica). importante que a me cuide e valorize a sua
Por exemplo, em relao ao peso, durante imagem no ps-parto, independentemente de
a gravidez e no ps-parto, importante CORPO CUIDADOR VS. SEXUAL no ter (ainda) recuperado a sua forma fsica.
perceberem qual o peso que normal adquirir, Por mais positiva que seja a experincia da A falta de tempo justifica muitas coisas e
o perodo de tempo em que vo mant-lo, maternidade e da paternidade, a presena permite-nos descuidar a forma como inclusive
94 A NOSSA GRAVIDEZ
SOMOS PAIS
GRADUALMENTE, AS
DVIDAS DISSIPAM-
SE, A SEGURANA
RETOMA O SEU ESPAO
E A INTIMIDADE VOLTA A
FAZER PARTE DO DIA A
DIA DO CASAL.
Mrcia Fontes,
Enfermeira Especialista
em Sade Materna e Obsttrica
nos vestimos, mesmo em casa, refere Mrcia

Fontes, que encoraja todas as mes a ter uma
atitude positiva perante as adversidades, que
existem, mas que fazem parte da sua adapta-
o. Gradualmente, as dvidas dissipam-se,
a segurana retoma o seu espao e a intimi-
dade volta a fazer parte do dia a dia do casal.
Mrcia Fontes acrescenta que quando a
relao conjugal j revela fragilidades antes da
chegada de um beb, as mesmas dificilmente
no sero potenciadas. Mas quando uma
relao conjugal funcional, a mesma pode
at sofrer transformaes, mas o mais certo
sair fortalecida aps o nascimento do beb.
QUANDO REGRESSA AO TRABALHO

Ser me, trabalhar e no sentir culpa, por no
dar ateno no beb, implica a conscincia
de que o equilbrio das famlias no deve
centrar-se numa nica pessoa a supermu-
lher mas na entreajuda, dar e receber apoio,
amar e ser amado. difcil, no contexto
socioeconmico atual, conciliar o papel de
me e o trabalho, sem sentir que no conse-
guimos estar a 100% no papel de me, como
estivemos durante a licena de maternidade,
nem a 100% no papel de mulher trabalhadora,
como estivemos antes ou durante a gravidez,
frisa a especialista. A sensao de no dar O desafio da maternidade
deve ser aceite com as
resposta aos novos contextos normal no suas dificuldades e as suas
incio quando as mulheres esto muito emo- recompensas, aconselham os
cionais, muito absorvidas pela maternidade, especialistas.
mas ultrapassvel medida que retomam o
trabalho, conclui.
A NOSSA GRAVIDEZ 95
SOMOS PAIS
Amamentar um projeto a
delinear durante a gravidez de
uma forma consciente, lcida
e livre de presses externas.
96 A NOSSA GRAVIDEZ
SOMOS PAIS
TEXTO Manuela Ferreira, Enfermeira Especialista em Sade Materna e Obsttrica
Porqu amamentar
Vantagens para a me e o beb
Conhea as propriedades do leite materno e saiba quais os benefcios da amamentao.
O
leite materno o mais adequado tarde possui uma proporo maior de gua.
para obeb porque um alimento A composio do leite materno produzido
vivo, completo, natural, adaptado em algumas circunstncias, por exemplo,
LEITE
a todos os recm-nascidos. quando a criana adoece, diferente. O leite MATERNO
um alimento ideal, porque no necessrio da me de um beb prematuro diferente do
oferecer nenhum outro lquido ou alimento da mulher que teve um beb de termo.
at aos seis meses de idade. Contm as Para alm de possuir a composio ideal, o 1) um alimento vivo, completo,
quantidades necessrias de vitaminas, leite materno est sempre pronto, tempera- natural, adaptado ao beb.
minerais, gorduras, acares e protenas, tura ideal e facilmente digervel. Por outro
para alm de nutrientes, sendo tambm rico lado, os leites artificiais tm uma composi-
2) Contm as quantidades
em substncias que protegem de infees o menos adequada em termos de maturi-
necessrias de vitaminas,
do foro gstrico, respiratrio e urinrio e dade do aparelho gastrointestinal do beb.
tambm de um conjunto de alergias. minerais, gorduras, acares e
O leite materno possui determinadas BENEFCIOS PARA O BEB protenas, para alm de nutrientes.
caractersticas que o tornam inimitvel, por O exerccio que o beb faz para sugar o leite
exemplo, a variabilidade de composio, da mama beneficia o desenvolvimento da 3) Protege contra infees
no s ao longo do tempo, acompanhando o cavidade oral, o alinhamento correto dos e alergias.
crescimento e desenvolvimento da criana, dentes e boa ocluso dentria (contacto
mas tambm ao longo das 24 horas de cada equilibrado e centrado dos dentes superiores 4) Est sempre pronto, temperatura
dia, assim como ao longo da mamada. O leite com os inferiores, quando os maxilares se ideal, alm de ser facilmente
do incio da mamada mais aguado e tem aproximam ou durante a mastigao). digervel.
a maior parte das protenas e acares. Estudos defendem que os bebs alimenta-
medida que a mamada avana, vai-se tornan- dos ao peito tm um crescimento e desenvol-
do progressivamente mais rico em gordura, vimento mais harmoniosos. Alguns autores 5) No aleitamento exclusivo, no
fazendo com que o beb se sinta saciado. O referem que so bebs mais seguros e mais necessrio oferecer outro lquido
leite produzido no perodo matutino mais inteligentes do ponto de vista emocional, ou alimento at aos seis meses.
concentrado, enquanto o que produzido com maior capacidade de comunicao e
A NOSSA GRAVIDEZ 97
SOMOS PAIS
PARA TODAS AS MES

DEVE FICAR A MENSAGEM
DE QUE NO SE PIOR
ME PORQUE, POR UM
OU OUTRO MOTIVO,
A DECISO RECAI
SOBRE O ALEITAMENTO
ARTIFICIAL.
Manuela Ferreira,
Enfermeira Especialista em Sade Materna e
Obsttrica
interao. Recentemente comearam a surgir tidade de sangue que a mulher perde, aps o
resultados de investigaes que evidenciam parto, prevenindo a anemia materna.
que bebs alimentados com leite materno Na sociedade atual, onde o culto pela
em exclusivo so crianas e adolescentes imagem e pelo corpo valorizado, importa
com menor ndice de massa corporal. Todos relembrar que a amamentao exclusiva faz
sabemos da importncia desta questo em queimar calorias, ajudando a recuperar o peso
termos de sade, pois o caminho da obesi- mais facilmente.
dade inicia-se nos primeiros anos de vida e Alguns estudos apontam para uma menor
mantm-se pela adolescncia e idade adulta. incidncia de cancro da mama e do ovrio e
de osteoporose em mulheres que amamen-
MAIS-VALIAS PARA A ME tam em exclusivo os seus filhos durante seis
A amamentao ajuda a estabelecer uma meses. H tambm referncia a uma menor
relao de grande intimidade e cumplicidade incidncia da depresso ps-parto em mulhe-
entre a me e o beb. O aleitamento materno res que amamentam.
permite me vivenciar o prazer de ama-
mentar. Estudos referem que as mulheres que OUTROS GANHOS DE AMAMENTAR
amamentam sentem-se mais seguras e menos A amamentao tem tambm benefcios para
ansiosas. Durante a amamentao produz- a sociedade, que se traduzem em ganhos de
-se uma hormona, designada ocitocina, que sade para a criana e para a mulher, ganhos
estimula a contrao uterina, o que ajuda o nos nveis de afetividade e de interao e im-
tero a regressar ao seu tamanho normal mais portantes benefcios ecolgicos, uma vez que
rapidamente e a terminar mais cedo a quan- o aleitamento materno no produz resduos
98 A NOSSA GRAVIDEZ
SOMOS PAIS
segurana, importante transmitir que me e A AMAMENTAO

beb esto num perodo de aprendizagem e de AJUDA AESTABELECER
adaptao a novos papis, que as dificuldades
A amamentao, embora so normais e transitrias, sentidas por todas
UMA RELAO DE
natural, requer aprendizagens
para que a mulher se sinta mais as mulheres, e no um sinal de inabilidade ou GRANDE INTIMIDADE
segura, amamente durante de incapacidade. As mulheres devem receber ECUMPLICIDADE ENTRE A
mais tempo e com mais prazer. informao adequada durante a vigilncia ME E O BEB.
pr-natal e sentir-se apoiadas pelos profissio-
Manuela Ferreira,
nais de sade nas decises que tomam. Enfermeira Especialista em Sade Materna
e Obsttrica
DECISO DE AMAMENTAR
A gravidez um tempo de crescimento e de
preparao do casal para os novos papis que
4
tero de desempenhar. A deciso de ama-
mentar tomada por cada mulher, na grande
maioria das vezes, muito antes de o filho
nascer. A razo por que decidem amamentar,
para alm de ser influenciada pelo conheci-
mento e consciencializao das vantagens do
aleitamento materno, tambm influenciada
pela histria de vida de cada mulher, pelas
experincias positivas relacionadas com a sua
prpria amamentao e a de outros elemen-
tos da famlia e/ou amigos e tambm pelo su-
porte que podem ter de profissionais de sade
e familiares (pai e avs do beb) e amigos ou
grupos de pertena da me.
SUPORTE ME
IDEIAS-CHAVE
A amamentao um projeto a delinear pela
e no exige gastos de energia. Em termos mulher/casal durante a gravidez de uma
financeiros, o leite materno no tem custos e forma consciente, lcida e livre de presses
1) As crianas so recomendadas
est sempre disponvel. externas. O papel dos profissionais de sade
a fazer aleitamento materno
fornecer informao adequada e ajudar exclusivo at aos seis meses.
CONTRAINDICAES SO RARAS a mulher a cumprir o seu projeto, seja ele
As contraindicaes na amamentao so qual for. Faz sentido informar a me sobre 2) No aleitamento materno
pouco comuns. A conduta dos profissionais as vantagens do aleitamento materno, quer exclusivo, no preciso dar ao
de sade nestas situaes est dependente para ela, quer para o beb, desde o incio da beb nenhum outro alimento
das causas que determinam a impossibilidade vigilncia pr-natal. Se a deciso da grvida complementar ou bebida.
de amamentar. Ainda que raras, existem de- for no amamentar, importante dizer-lhe
terminadas situaes de sade que impedem que deve esperar o beb nascer para tomar 3) A partir dos seis meses de
a amamentao, podendo criar sentimentos uma deciso definitiva, pois a causa pode ser
idade, a criana deve receber
de frustrao e culpa em algumas mulheres. o medo de no conseguir dar de mamar ou
alimentos complementares
Nestas situaes os profissionais devem in- de no ter leite suficiente. Se aps o nasci-
formar e planear as alternativas com o casal e mento a me continua a dizer que no quer (sopas, papas) e manter o
esclarecer todas as dvidas que se levantem. amamentar, deve ser respeitada e no culpa- aleitamento materno.
bilizada pela sua deciso, devendo ser infor-
PROCESSO DE APRENDIZAGEM mada sobre as alternativas e esclarecidas nas 4) As crianas tm benefcios ao
A amamentao, embora natural, requer suas dvidas. Para todas as mes deve ficar a continuar a ser amamentadas
aprendizagens para que a mulher se sinta mensagem de que no se pior me porque, at aos dois anos de idade.
mais segura, amamente durante mais tempo e por um ou outro motivo, a deciso recai
Fonte: Organizao Mundial de Sade e UNICEF
com mais prazer. Para ajudar a fomentar essa sobre o aleitamento artificial.
A NOSSA GRAVIDEZ 99
SOMOS PAIS
TEXTO Manuela Ferreira, Enfermeira Especialista em Sade Materna e Obsttrica
Desafios no aleitamento
Orientaes tcnicas
A amamentao requer aprendizagem e treino por parte da me e do beb. Saiba quais as
principais recomendaes para o sucesso do aleitamento materno.
O
s primeiros dias aps o rsticas diferentes do leite inicial. Se o beb SEGURANA E TRANQUILIDADE
nascimento so de extrema ficou saciado a mamar de uma s mama, na As principais dificuldades de adaptao
importncia para o sucesso da mamada seguinte deve ser oferecida a outra, para o beb podem estar relacionadas com
amamentao. O aleitamento e no caso de ter mamado das duas mamas, a inexperincia, a insegurana e a ansiedade
materno deve ser iniciado na sala de partos, deve iniciar a mamada seguinte pela mama da me. Mulheres inseguras e ansiosas blo-
se possvel durante a primeira hora de vida, onde terminou. queiam o reflexo de ocitocina, hormona res-
depois de algum tempo de permanncia do ponsvel pela libertao do leite, o que pode
beb em contacto pele a pele com a me. O FATORES DIFICULTADORES tornar a mamada frustrante para o beb que,
beb fica aconchegado, tranquilo e estabiliza importante que as mes aprendam a reco- por sua vez, aumenta a ansiedade da me.
do ponto de vista respiratrio, sugando a nhecer os sinais de que o beb tem fome, tais
mama com mais facilidade. como movimentos e sons de suco, inquie- EVITAR FISSURAS NOS MAMILOS
tao, movimentos rpidos dos olhos e no Para a mulher, os principais obstculos
PRINCPIOS DA AMAMENTAO apenas o choro que, como todos sabemos, decorrem igualmente da sua insegurana,
A frequncia das mamadas deve ser esta- nem sempre sinal de fome, j que o beb dos posicionamentos desconfortveis e da
belecida pelo prprio beb. natural que pode estar com clica, frio ou calor, molhado, pega incorreta, que pode ser responsvel pela
mame com frequncia, sem grande regulari- ou simplesmente querer carinho e ateno. macerao e fissuras dos mamilos, situao
dade de horrio. O aleitamento materno sem At aos seis meses de vida, e de acordo de grande desconforto que determina muitas
restries diminui a perda de peso inicial do com as recomendaes da Organizao vezes o abandono da amamentao. As fissu-
beb, previne o ingurgitamento mamrio, Mundial da Sade (OMS) e da Unicef, o ras desaparecem, na maior parte das vezes,
promove a secreo de leite maduro mais aleitamento deve ser exclusivo, no se deve quando esta situao corrigida. A aplicao
cedo e ajuda a estabilizar mais rapidamen- oferecer nenhum outro alimento ou bebida de uma gota de leite no mamilo e na arola
te os nveis de glicose (acar) do beb. O alm do leite materno. aps o banho e aps cada mamada e a expo-
tempo de permanncia em cada mamada Sabemos que os principais fatores que sio da mama ao ar facilitam a cicatrizao.
tambm no deve ser rgido. O ideal que a podem interferir com o sucesso da amamen-
mamada dure at que seja o beb que solta tao so a falta de informao, de conhe- FAZER A PEGA CORRETA
a sua boca espontaneamente da mama. A cimentos, de apoio e de experincia. Esta At que o processo de amamentao esteja
mamada varia de beb para beb, podendo realidade determina o apoio dos profissio- devidamente implementado podem surgir
oscilar entre dez e 20 minutos, e de me para nais de sade, no suporte dado grvida no pequenas dificuldades, quer da me quer do
me, pode variar de mamada para mamada perodo pr-natal com reforo de informao beb. A hora de amamentar exige disponi-
e depende muito da idade do beb. Os bebs e conhecimentos da fisiologia e tcnicas da bilidade exclusiva, um ambiente calmo, um
amamentados regulam-se a si mesmos, amamentao, mas essencialmente no pe- lugar bem iluminado e um posicionamento
mamam o que necessitam em cada refeio. rodo aps o parto, em que o processo se ir confortvel. fundamental uma pega corre-
importante que o beb esvazie a mama, estabelecer e onde vo suceder as dificulda- ta, a boca do beb deve estar muito aberta,
pois o leite do final da mamada tem caracte- des, dvidas e inseguranas. ele deve agarrar uma grande poro da
100 A NOSSA GRAVIDEZ

SOMOS PAIS
A NOSSA GRAVIDEZ 101

SOMOS PAIS
NA PRESENA DE arola e no apenas o mamilo, para prevenir fome faz movimentos com os olhos, abre a
DESCONFORTOS A MULHER as fissuras. A poro de arola visvel deve boca, faz movimentos com a lngua, franze o
ser maior acima do lbio superior do que sobrolho, vira a cabea procura da mama
NO DEVE SUSPENDER A abaixo do lbio inferior. O lbio inferior est da me, leva a mo boca e suga-a.
AMAMENTAO, MAS SIM enrolado para trs. O queixo est a tocar na Uma me pode perceber se o beb est
PROCURAR mama. O mamilo bem posicionado para o mesmo a mamar quando constata que a
A ORIENTAO DE UM palato do beb estimula o reflexo de suco e suco mais lenta, quando verifica que o
uma mamada satisfatria. beb enche as bochechas de leite ou, muitas
PROFISSIONAL DE SADE. vezes, quando ouve o beb a engolir o leite. E
Manuela Ferreira, EVITAR O INGURGITAMENTO quando urina mais do que seis vezes a cada
Enfermeira Especialista em Sade Materna
e Obsttrica Um outro problema frequente e desconfor- 24 horas. A verificao de que o beb est a
tvel a mama ingurgitada, ou seja, a mama aumentar bem de peso ajuda a ultrapassar
que fica muito cheia, dolorosa, brilhante e estas incertezas.
POR VEZES, SO quente, o que pode acontecer na altura da
GRANDES DIFICULDADES descida do leite (segundo o terceiro dia aps ALTA DA MATERNIDADE
o nascimento) ou quando o beb no esvazia Muitas mulheres referem que aps a sada
QUE SE RESOLVEM a mama eficazmente. Para alvio do ingur- da maternidade que surgem as grandes difi-
COM UMA PEQUENA gitamento, a me deve promover o esvazia- culdades, o perodo em que necessitam de
CONVERSA QUE LEVA mento, comeando a mamada pela mama mais apoio e se sentem mais desamparadas.
A UMA MUDANA DE mais ingurgitada. O recurso extrao do importante deixar a porta aberta, mostrando
leite por expresso manual ou com bomba disponibilidade para que a mulher procure a
ATITUDE OU ALTERAO deve acontecer apenas em situaes de ajuda dos profissionais sempre que necessite.
DE PROCEDIMENTO. grande desconforto e em pequenas quanti- O nascimento de um filho um momento
Manuela Ferreira, dades. Esta manobra pode no ser a ideal, de crise que exige tempo de reajustamento,
Enfermeira Especialista em Sade Materna
pois a produo do leite, estabelecida pela durante o qual o recm-nascido toma o seu
e Obsttrica.
produo de prolactina, determinada pela espao e se redefinem as relaes com os
estimulao do mamilo e, a extrao manual, restantes membros. A transio para a paren-
ao promover essa estimulao, tem como talidade um fenmeno complexo, que requer
O BEB FAZ A consequncia a produo de mais leite e interiorizao e aprendizagem de novos co-
mais enchimento da mama. nhecimentos e aquisio de novas habilidades
PEGA CORRETA? para o assumir do novo papel. A mulher deve
AMAMENTAR: PRAZER OU DEVER ter o apoio de um bom suporte social para
A boca do beb deve estar muito Na presena destes desconfortos, a mulher poder superar esta fase, suporte esse onde
aberta. no deve suspender a amamentao, mas se incluem o companheiro, os familiares e os
sim procurar a orientao de um profissional profissionais de sade.
O beb deve agarrar uma grande de sade. Se aparecer febre, deve procurar o
poro da arola e no apenas o mdico, pois pode estar a iniciar uma masti- PAPEL DO PAI NA AMAMENTAO
mamilo, para prevenir as fissuras. te, situao que exige outro tipo de cuidados. O pai pode ter um papel ativo na amamenta-
O sucesso da amamentao diretamente o, encorajando e incentivando a mulher a
A poro de arola visvel deve proporcional ao prazer de amamentar e amamentar, mantendo-se sereno e ajudando
ser maior acima do lbio superior inversamente proporcional ao dever de a esposa a superar as dificuldades que pos-
do que abaixo do lbio inferior. amamentar. sam surgir, fazer vrias tarefas com o beb,
como dar banho, trocar a fralda, substituir a
Olbio inferior est enrolado LEITE SUFICIENTE OU INSUFICIENTE mulher nas tarefas caseiras, ocupar-se dos ou-
para trs. Algumas mes pensam que o seu leite tros filhos. O envolvimento do pai cria laos
O queixo est a tocar na mama. insuficiente ou que tem pouca qualidade indispensveis na formao do vnculo entre
porque o beb chora mais do que o habitual, pai, me e beb e determinante no desen-
Omamilo bem posicionado para porque quer mamar mais frequentemente ou volvimento afetivo e cognitivo da criana.
o palato do beb estimula o reflexo demora mais tempo a mamar. A maioria das A participao e o envolvimento do pai
de suco e uma mamada vezes uma questo de falta de confiana e continuam a ser o pilar e deve iniciar-se no
satisfatria. preocupao com o bem-estar do seu beb e perodo pr-natal pela frequncia das consul-
no propriamente falta de leite. O beb com tas, dos programas de preparao para o par-

SOMOS PAIS
A hora de amamentar
exige disponibilidade
exclusiva, um ambiente
calmo, bem iluminado e
uma posio confortvel.
to e parentalidade, garantindo a informao para a me so de extrema importncia.

necessria para esta nova tarefa e o desen- Num passado no muito distante, onde
O PAI PODE TER
volvimento de competncia e habilidades a amamentao era uma prtica regular, a UM PAPEL ATIVO NA
que o iro ajudar a superar as dificuldades partilha da experincia das mulheres mais AMAMENTAO,
com que a mulher se possa deparar. velhas era o maior e melhor vetor de infor- ENCORAJANDO E
mao, exercendo uma influncia positiva
IMPORTNCIA DO APOIO TCNICO para uma amamentao bem-sucedida. Na
INCENTIVANDO A MULHER
Na retaguarda deve perpetuar-se o suporte conjuntura atual, esta prtica est muitas A AMAMENTAR.
dos profissionais de sade, disponveis para vezes comprometida pela inexperincia Manuela Ferreira,
escutar, orientar e ajudar a solucionar as Enfermeira Especialista em Sade Materna e
das progenitoras no mbito da amamenta-
Obsttrica.
dvidas e os problemas que surgirem, quer o, no entanto o seu apoio continua a ser
pelo telefone, quer por visita domiciliria fundamental no reforo, no incentivo e na
peridica, quer ainda no espao de consulta. orientao para os profissionais de sade
Por vezes, so grandes dificuldades que se quando identificam problemas que o supor- SINAIS DE FOME
resolvem com uma pequena conversa que te familiar no est a conseguir solucionar.
leva a uma mudana de atitude ou alterao A nvel profissional tem havido um grande O beb com fome faz movimentos
de procedimento. investimento na rea dos cuidados de sade
com os olhos, abre a boca, faz
primrios, com a estruturao de visitas
SUPORTE NA COMUNIDADE domicilirias, promovidas pela Enfermeira movimentos com a lngua, franze o
A prtica do aleitamento materno for- de Famlia que, in loco, avalia a tcnica da sobrolho, vira a cabea procura
temente influenciada pelo meio em que a mamada, as dificuldades sentidas pela me da mama da me, leva a mo
mulher est inserida. Para uma amamentao e estabelece o plano de ajuda e a frequn- boca e suga-a. O choro nem
bem-sucedida, a me necessita de constante cia das visitas de acordo com a avaliao
sempre sinal de fome, porque
incentivo e suporte no s dos profissionais de que faz. Em algumas maternidades do pas
sade, mas da sua famlia e da comunidade. A subsiste, aps a alta, um canal de comunica- pode estar com clica, frio ou calor,
opinio e o incentivo das pessoas que cercam o, habitualmente telefnico, que se revela molhado ou simplesmente querer
a me, sobretudo o marido/companheiro, as importante para a resoluo de muitas carinho e ateno.
avs do beb e outras pessoas significativas dificuldades.

SOMOS PAIS

SOMOS PAIS
PARTICIPAO Brbara Figueiredo, Doutorada em Psicologia Clnica, professora associada da Universidade do Minho w Isabel Leal, Diretora do Mestrado em Psicologia da Gravidez e da Parentalidade no ISPA
Rita Luz, Investigadora na rea da Psicologia e da Sade w Llia Brito, Psicloga Clnica, Servio de Psicologia da Maternidade Dr. Alfredo da Costa
ILUSTRAES Raquel Costa
Baby blues
Gerir as emoes no ps-parto
O nascimento de uma criana sempre vivido com grande emoo e intensidade.
Especialistas falam aos pais sobre as principais alteraes hormonais a seguir ao parto.
E
studos estimam que 50 a 80 por vezes, as coisas no so to fceis como e psicologicamente h um esvaziar, que
cento das purperas apresenta se teria imaginado, da ser to importante aquilo a que ns chamamos blues, aponta a
baby blues, uma condio do opai ser includo desde a gravidez, para especialista, continuando: um sentimen-
foro psicolgico que ocorre nesta fase poder estar com a me e apoi-la to normal de alguma apatia e cansao que
em mulheres fsica e psicologicamente nas tarefas, acrescenta a investigadora na surge nalgumas mes, por sentirem que no
saudveis. Como explica a investigadora rea da Psicologia e da Sade. esto a responder de forma adequada ao
Rita Luz, o baby blues um estado papel materno e por no estarem a encon-
que resulta de mudanas de humor SENTIMENTOS NO PS-PARTO trar satisfao nos primeiros momentos em
relacionadas com a reorganizao hormonal A seguir ao parto, os casais so confronta- que so mes.
e metablica da vivncia do parto. As dos com a presena do beb pela primeira
mes esto muito sensveis e h qualquer vez, motivo pelo qual podem emergir sen- SINTOMAS DO BABY BLUES
coisa flor da pele, frisa a investigadora, timentos como o medo, a insegurana e a Pelo contrrio, e embora visivelmente
explicando que muitas vezes sentem que desiluso, frisa Llia Brito, psicloga clnica. cansadas, h mes que demonstram estar
no conseguem dar respostas relativamente O prprio nascimento um processo muito tranquilas logo a seguir ao nasci-
ao seu papel enquanto mes. Porque no de separao da me e do beb, refere a mento do beb. Tm um conceito de si
se sentem (super) felizes, acabam por se especialista, sendo o suporte familiar muito prprias como sendo mais eficientes, tm
sentir culpabilizadas, refere ainda Rita Luz. importante para ajudar a atenuar angs- mais segurana e esto disponveis para
tias perfeitamente normais. lidar com situaes de imprevisto, mesmo
EFEITO BABY BLUES reconhecendo que precisam de ajuda da
Diversos fatores podem interferir no estado ADAPTAO AO PAPEL DE ME parte dos tcnicos de sade, explica Rita
emocional da me, como o facto de estar in- O baby blues corresponde a uma fase Luz. Outras mulheres no demonstram a ca-
ternada, estar fora de casa ou de sentir um passageira da me. No menos do que um pacidade imediata de lidar com os desafios
cansao acentuado. Por outro lado, muitas perodo relacionado com a grande mudana da maternidade a seguir ao nascimento.
vezes o temperamento do beb tambm po- trazida pelo nascimento de um beb e que Tm uma noo delas prprias como no
der dificultar a aprendizagem das tarefas, faz parte da adaptao nova realidade. sendo capazes e esto sempre a avaliar-se,
continua Rita Luz, j que alguns recm- H mulheres que tm uma sensao de explica Rita Luz, afirmando que existe um
-nascidos demoram mais tempo a regular esvaziamento uns dias depois do parto, que nmero considervel de mes com sintomas
o sono, asclicas, a aprender a mamar, por pode durar uma semana ou prolongar se relacionados com o baby blues (ver caixa),
exemplo, aumentando os desafios na adap- por um pouco mais tempo, refere, por seu como labilidade de humor, choro fcil, irri-
tao do casal ao beb e vice-versa. Por turno, a psicloga clnica Isabel Leal. Fsica tabilidade, fadiga, entre outros.

SOMOS PAIS
PARTILHA DE TAREFAS casal, devido a um parto prematuro ou por

Isabel Leal lembra que a partilha de tarefas exemplo ao estado de sade da criana. IMPORTANTE FALAR
por parte do pai e da me poder reduzir o COM A PESSOA EM QUE
impacto excessivo de lidar com este novo EMOES NO PS-PARTO MAIS SE CONFIA E QUE
ciclo de vida. Por outro lado, tambm os Brbara Figueiredo garante que muitas
homens podem confrontar-se com dificul- mulheres e muitos homens tm ou tiveram
EST DISPONVEL PARA
dades de adaptao ao seu papel paterno. dificuldades semelhantes no seguimento OUVIR. OU PROCURAR
Mesmo que no fiquem em casa a maior do parto. s famlias que possam estar a UM TCNICO DE SADE.
parte do tempo, eles hoje em dia j so enfrentar problemas emocionais, a profis- Brbara Figueiredo
muito participativos, refere a especialista, sional aconselha que no se isolem e que Psicloga clnica
portanto se chegam a casa depois de um peam ajuda. importante falar com a
dia infernal de trabalho e o beb chora de pessoa em que mais se confia e que est dis-
duas em duas horas legtimo que sintam ponvel para ouvir. Ou procurar um tcnico
tambm dificuldades na nova realidade. de sade, aconselha.
ALEGRIA OU PREOCUPAO? BABY BLUES VERSUS DEPRESSO SINTOMAS DO

Podem surgir emoes relacionadas dire-
tamente com o beb, outras com o parto
O baby blues e a depresso so dois qua-
dros psicolgicos diferentes. O primeiro
BABY BLUES
ou com o tipo especfico de parto, e outras transitrio, correspondendo a uma dificul-
ainda com um conjunto diverso de circuns- dade de regulao emocional que muitas Labilidade de humor
tncias associadas ao presente e ao passado mes atravessam na sequncia imediata Choro fcil
dos pais, a relao entre eles ou com a fam- do nascimento do beb e que refletem os
lia de origem. Como explica a tambm psi- grandes reajustes hormonais que ocorrem Irritabilidade
cloga Brbara Figueiredo, as emoes mais aps o parto, explica Brbara Figueiredo. A
correntes no ps-parto so a alegria e a depresso psparto um episdio depres- Fadiga
preocupao. Alegria com o nascimento do sivo major que pode ser observado entre o
Ansiedade e tenso
beb e preocupao com o estado de sade segundo ou terceiro ms do ps-parto, em
e os cuidados a prestar ao beb. Podem cerca de dez a 15 por cento das purperas, Insnias
somar-se sentimentos de alguma tristeza, sendo que muitas das quais j estavam
caso o parto ou obeb no correspondam deprimidas na gravidez, refere a psicloga Perda de apetite
ao esperado, ou uma certa inquietao do Brbara Figueiredo.

Listas teis
SEGURANA INFANTIL
MALA DA MATERNIDADE
ARTIGOS PARA O RECM-NASCIDO
CONTACTOS DE APOIO E EMERGNCIA

SOMOS PAIS
Segurana infantil
Saiba como garantir a segurana da criana desde o
primeiro ano de vida, segundo a Associao para a
Promoo da Segurana Infantil (APSI).
Assinale com uma cruz, o que j providenciou:
Segurana em casa
S N
As janelas e portas de acesso a varandas e terraos esto
protegidas com limitadores de abertura, que no abrem mais
de 9 cm.
As guardas das varandas e dos terraos tm uma altura

mnima de 1,10 m, no so fceis de trepar e no tm aberturas
superiores a 9 cm.
As escadas tm cancelas que cumprem as normas de

segurana.
Os medicamentos e produtos qumicos e de limpeza esto

guardados em armrios altos e trancados.
As tomadas, extenses e fichas triplas tm alvolos

protegidos ou protetores.
Existe espao para o beb poder circular vontade, afastado

de fontes de aquecimento e mveis com arestas vivas.
As estantes, prateleiras, armrios e outros mveis esto

fixados parede, para no tombarem sobre o beb, caso este
tente alcan-los ou uslos como apoio para se pr de p.
Prevenir intoxices Segurana na estrada

S N S N
Os produtos txicos (medicamentos, produtos qumicos e A cadeirinha do beb encontra-se devidamente
de limpeza) esto longe do alcance e da vista de crianas, homologada.
guardados em armrios altos e trancados.
Encontra-se instalada de acordo com as instrues,
Esto separados dos alimentos e so guardados logo a sem folgas, bem fixada ao banco do automvel.
seguir a serem usados.
Est instalada de costas para o trnsito,
Esto fechados em embalagens com tampas que preferencialmente no banco de trs; se estiver instalada
dificultam a abertura. no banco da frente, no h um airbag frontal ativo.
Esto fechados nas embalagens originais, com os O cinto interno (arns) est altura do ombro da
respetivos rtulos e preferencialmente com tampas que criana, bem ajustado (com espao para apenas um
dificultam a abertura. dedo entre o cinto e o ombro).
Nunca so guardados em garrafas de gua ou

de outras bebidas.

SOMOS PAIS
Ateno gua
Se a vossa casa tem piscina, tanque ou lago de jardim:
S N
Os poos encontram-se cobertos de modo a que a tampa no
possa ser retirada sem a ajuda de uma chave ou ferramenta.
A vedao da piscina ou do tanque no permite a passagem

da criana por cima, por baixo ou atravs dela, tem uma altura
mnima de 1,10 m e a criana no consegue escal-la. Se tiver
aberturas, estas so inferiores a 9 cm.
O fecho do porto automtico e no acessvel criana.
Leiam com ateno

Vigiem em permanncia e de forma atenta e prxima as crianas
perto da gua.
Nunca deixem uma criana sozinha na banheira, mesmo quando

ela j se senta facilmente, nem que seja s por alguns instantes,
como para atender o telefone ou abrir a porta.
No utilizem cadeiras de banho para bebs, pois so instveis

e podem virar-se.
Despejem a gua da banheira assim que o banho terminar. Evitar a asfixia

Escondam atampa da banheira e do bid, de modo a que a
criana no possa preparar oseu prprio banho.
Faam sempre uma escolha criteriosa daquilo que se d
Despejem toda a gua de baldes, alguidares e banheiras logo criana para elabrincar.
aps autilizao.
Evitem objetos pequenos e brinquedos com peas que
se possam soltar (menores que 3,2 cm ou com dimetros
inferiores a 4,5 cm, no caso dos esfricos e semiesfricos).
Prevenir as queimaduras Escolham brinquedos macios, sem arestas vivas e que

sejam de fcil limpeza.
No banho, comecem por pr a gua fria e s depois a quente. No devem estar ao alcance da criana bales vazios ou
Reduzam a temperatura no esquentador ou termoacumulador. rebentados, sacos de plstico ou objetos que se possam pr
na boca e asfixiar (moedas, pilhas, porta-chaves, isqueiros).
Verifiquem a temperatura da gua com um termmetro ou com
ocotovelo antes de comearem a dar o banho. Caso existam crianas mais velhas em casa, guardem os
brinquedos com peas mais pequenas em zonas mais altas.
Deixem os alimentos arrefecer antes de os levar para a mesa.
Contem as peas dos brinquedos antes e depois de os usar
Misturem bem e provem os alimentos, sobretudo os que so para terem a certeza de que no fica nenhuma desaparecida.
aquecidos no micro-ondas, antes de os darem ao beb.
Nunca lhe deem alimentos duros, como a amndoa, o
No transportem nem bebam ou comam lquidos e alimentos amendoim, o rebuado, a fava, ou frutos com caroo.
quentes, como sopa, ch e caf, com o beb ao colo.
Retirem da cama almofadas, fraldas, laos ou fitas e
Evitem que a criana esteja na cozinha, especialmente brinquedos.
enquanto esto a cozinhar; deixem-na com outro adulto ou
coloquem uma cancela entrada. Faam a cama de baixo para cima, ou seja, com os ps do
beb encostados ao fundo e o lenol e os cobertores s at
Usem preferencialmente os bicos de trs do fogo e virem as altura do pescoo, para que no cubram a cabea.
pegas de tachose frigideiras para dentro, para a criana no
conseguir alcanar e puxar. Lembrem-se que a porta do forno Os fios e as correntes das chuchas, brinquedos, roupas e
pode atingir temperaturas muito altas. acessrios devem ter, no mximo, 20 cm decomprimento.

SOMOS PAIS
Mala da maternidade
Saiba como organizar o enxoval para levar para o hospital quando o beb nascer.
Assinale os artigos na lista medida da sua aquisio.
10 Conselhos bsicos
1) Comece a preparar a mala pelas 30 semanas de gestao. 6) Leve objetos que contribuam para o seu conforto pessoal
(por exemplo, leitor de msica).
2) Divida a roupa, por bolsas separadas, com os artigos da me e
do beb. 7) Evite levar objetos de muito valor.
3) Quando estiver a fazer o enxoval, considere estao do ano em 8) Note que as visitas devero permanecer o mnimo de tempo
que o beb nasce. possvel no quarto.
4) Evite levar roupa demasiado quente, porque o ambiente 9) Evite ter no quarto flores que vos sejam oferecidas, se
hospitalar geralmente aquecido. tiverem muito plen ou um cheiro ativo.
5) Sobretudo as maternidades privadas disponibilizam produtos 10) Antes de a me aceitar um doce de uma visita, peam a
de higiene para a me e o beb e artigos como fraldas autorizao do mdico.
descartveis. Informe-se antecipadamente junto do servio
onde planeia ter o seu beb.
Para a me
Trs camisas de noite frescas com Um par de chinelos de quarto e um par Lista de frmacos que toma
abertura frente de chinelos de banho habitualmente
Um roupo adequado estao do ano Dois soutiens de amamentao e Kit de criopreservao, se os pais
discos protetores para os seios aderiram a este servio
Dois pares de meias Bloco de papel e caneta
Seis cuecas de algodo e/ou Leitor de msica e um livro

descartveis
Relgio
Uma embalagem de pensos
higinicos superabsorventes Telemvel com bateria e carregador
Artigos de higiene pessoal Um saco para a roupa suja
Boletim de Sade da Grvida Muda de roupa confortvel de grvida

e sapatos, para quando sair da
Documentos pessoais maternidade
Exames da gravidez

SOMOS PAIS
Para o beb
E AINDA:
Uma toalha de banho
Duas mantas ou cobertores de beb
Fraldas descartveis prprias para

recm-nascido
Trs fraldas de algodo
Toalhetes, creme de limpeza e resguardo

plastificado
Lima de papel ou tesoura de pontas redondas

Incluir quatro a seis conjuntos adequados estao do ano.
Escova de cabelo
Entenda-se por cada conjunto:
leo de amndoas doces
Babygros ou cueiros ou bodies interiores ou calas de algodo
Babetes pequenos
Trs pares de meias ou botas de l
Um saco para a roupa suja
Camisolas e casacos de malha ou algodo
Cadeira de transporte para o recm-nascido,
Gorro de algodo ou gorro de l homologada e com protetor para a cabea
Para o pai
Chocolates ou barras energticas
gua
Moedas para as mquinas (do caf, de comida)
Rebuados para a me
Baton de cieiro e spray termal para a me durante o trabalho de parto
Telemvel com bateria e carregador
Mquina fotogrfica, cmara de vdeo e baterias
Medicamentos que tome habitualmente
Roupa fresca
SE FICAR COMO ACOMPANHANTE:
Uma muda de roupa, um pijama, chinelos e artigos de higiene pessoal
Se usa lentes de contacto, incluir tambm culos e kit de limpeza

SOMOS PAIS
Artigos para o recm-nascido

Organize o que o beb vai precisar nos primeiros tempos de vida.
Assinale os artigos na lista medida da sua aquisio.
4 Conselhos bsicos
A chegada de um beb exige muitos gastos. Adote estratgias para uma gesto mais eficiente:
1) Recorra a partilhas entre amigos e familiares que possam ter artigos de beb e de criana.
2) Pondere comprar alguns artigos em segunda mo.
3) Crie uma lista de nascimento num estabelecimento da sua preferncia.
4) Opte por material multifuncional, por exemplo, um bero que se converta em cama.
Roupa essencial
A roupa deve ser confortvel, prtica, fcil de vestir,
e adequada em termos de tamanho e estao do ano:
Bodies Casacos
Babygros Gorro ou panam
Calas Cobertores ou xailes
Meias e collants Babetes
Polares Fraldas de algodo
Higiene e limpeza
Relativamente aos cuidados de higiene com o recm-nascido, estes so os produtos bsicos:
Creme hidratante Banheira do beb
Creme de banho Termmetro de gua para a banheira
Esponja natural Soro fisiolgico
Tesoura e lima de papel Aspirador nasal
Creme de muda da fralda Fraldas descartveis
Compressas esterilizadas Caso opte por fraldas ecolgicas,

fraldas adaptveis a vrios tamanhos,
Compressas no esterilizadas absorventes para fraldas e cesto
prprio de fraldas
Discos de algodo
Toalha de banho, de preferncia com capuz

SOMOS PAIS
Para ter no quarto ou em casa

Para assegurar o conforto do beb no dia a dia:
Trocador de fraldas
Bero, colcho, lenis e capa protetora
Luz de presena
Caixa de msica
Mobile de bero
Intercomunicador ou monitor de vdeo digital
Espreguiadeira
Amamentao e nutrio
Enquanto amamentar e para alimentar o beb, ser til ter em casa:
Camisas abertas para a me, para facilitar o aleitamento materno

Soutiens de amamentao
Discos de amamentao
Lanolina para proteger os mamilos
Almofada de amamentao
Bomba de extrao de leite
Se for preciso, biberes e tetinas
Aquecedor de biberes
Termo para gua quente
Doseador de leite em p
Sadas de casa
Prepare artigos que facilitem a logstica dos primeiros
passeios com o beb:
Sling, pano ou marspio
Ovo para transporte do beb no automvel
Ovo para usar no carrinho de passeio
Saco muda-fraldas do beb, incluindo trocador defraldas desdobrvel

SOMOS PAIS
Contactos teis
Linhas de apoio Outras linhas de apoio
gravidez e amamentao Associao Portuguesa de Segurana
Infantil - APSI 218 84 41 00
SOS Grvida 808 201 139
Associao Portuguesa de Famlias
Linha Verde de Medicamentos e Gravidez 800 202 844 Numerosas - APFN 217 55 26 03
SOS Amamentao 21 388 09 15 Comisso para a Igualdade no Trabalho
e no Emprego 800 204684
Linhas de emergncia Linha SOS Deixar de Fumar 808 208 888
Nmero Europeu de Emergncia 112
Linha do Medicamento 808 24 24 24
Sade 24 800 22 24 44
Intoxicaes 808 25 01 43
Bombeiros Linha Verde 800 20 24 25
SOS Criana 800 202651

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HELENA SACADURA BOTTE NLIA PEREIRA

ISABEL ALCOBIA OTLIA MONTEIRO FERNANDES

ISABEL LEAL PAULA CLARA SANTOS

ISABEL RAMOS DE ALMEIDA RITA GOMEZ

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