Prova Comentada - Estomatologia - Versão A

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CONHECIMENTOS ESPECIALIZADOS

31) uma condio comum da mucosa oral de etiologia desconhecida. Ocorre mais frequentemente em indivduos
negros do que em brancos. Caracteriza-se pela aparncia difusa, opalescente e branco-acinzentada cremosa da
mucosa. A superfcie apresenta-se frequentemente pregueada, resultando em estrias esbranquiadas ou
rugosidades. As leses no so destacveis e, geralmente, acometem a mucosa jugal bilateralmente. Representa
mais uma variao da normalidade do que uma doena. A descrio anterior refere-se ao()
a) leucoplasia.
b) lquen plano.
c) leucoedema.
d) candidase pseudomembranosa.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

As caractersticas apresentadas no enunciado da questo referem-se ao leucoedema.


As demais alternativas esto incorretas, respectivamente, pois:
a leucoplasia uma leso pr-cancerosa, e no uma variao da normalidade;
o lquen plano uma doena mucocutnea, e no uma variao da normalidade;
a candidase pseudomembranosa uma infeco fngica e destacvel.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

32) Cisto no odontognico mais comum da cavidade bucal. Desenvolve-se praticamente em qualquer idade,
porm, mais comum entre a quarta e sexta dcada de vida. Os sinais e sintomas mais comuns incluem
tumefao da regio anterior do palato, drenagem e dor. As radiografias demonstram uma imagem radiolcida
bem circunscrita, prxima ou na linha mdia da regio anterior da maxila, entre o pice dos incisivos centrais. A
leso, em geral, arredondada ou oval com uma margem esclertica. Algumas podem ter forma de pra
invertida, outras, de corao. A descrio anterior refere-se ao cisto
a) dentgero.
b) nasolabial.
c) periodontal lateral.
d) do ducto nasopalatino.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

A descrio apresentada no enunciado da questo refere-se ao cisto do ducto nasopalatino.


O cisto nasolabial um cisto de que se origina nos tecidos moles e, na maioria dos casos, no apresenta alteraes
radiogrficas. O cisto periodontal lateral e o cisto dentgero so odontognicos.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

33) A ostete condensante vista, frequentemente, em crianas e adultos jovens, mas tambm pode ocorrer em
pessoas idosas. A alterao clssica consiste em uma zona localizada e, geralmente, uniforme de radiopacidade
aumentada adjacente ao pice de um dente que exibe um aumento do espao do ligamento periodontal. A
maioria dos casos ocorre nas regies de pr-molares e molares inferiores. A polpa dentria do dente envolvido
apresenta pulpite ou necrose. A leso no exibe uma margem radiolcida. O tratamento da ostete condensante
consiste em
a) bipsia incisional.
b) bipsia excisional.
c) prescrio de anti-inflamatrio.
d) resoluo do foco da infeco odontognica.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

A resoluo do foco da infeco odontognica pode ser a extrao ou tratamento endodntico.


O diagnstico da ostete clnico, no sendo necessria a bispia excisional nem incisional.
A prescrio de anti-inflamatrio no se refere ao tratamento desta doena.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -1-
34) Sobre o Herpes Vrus Simples (HSV), informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma. A seguir, assinale
a alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) A gengivoestomatite herptica primria aguda raramente ocorre antes dos 6 meses de idade, devido
proteo pelos anticorpos anti-HSV maternos.
( ) Os casos brandos de gengivoestomatite herptica primria aguda geralmente duram de 5 a 7 dias.
( ) A localizao mais comum da recidiva para o HSV-1 o local da inoculao primria.
( ) Os sinais e sintomas prodrmicos da herpes labial aparecem de 3 a 6 dias antes do desenvolvimento das
leses.
a) F F V V
b) F V V F
c) V F F V
d) V V F F

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

A terceira e a quarta afirmativas so falsas, respectivamente, pois:


a localizao mais comum da recidiva para o HSV-1 a borda do vermelho e a pele adjacentes ao lbio;
os sinais e os sintomas prodrmicos da herpes labial aparecem de 6 a 24 horas antes do desenvolvimento das
leses.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

35) A candidase uma infeco fngica que pode exibir uma variedade de padres clnicos. Pacientes jovens com
candidase mucocutnea devem ser avaliados periodicamente, pois qualquer uma das diversas anormalidades
endcrinas, assim como a anemia por deficincia de ferro, podem se desenvolver alm da candidase. So
distrbios endcrinos, exceto:
a) diabetes melito.
b) hipertireoidismo.
c) hipoparatireoidismo.
d) doena de Addison.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

O hipoparatireoidismo, a doena de Addison e o diabete podem se desenvolver nos pacientes com candidase
mucocutnea.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

36) Esta doena acomete pessoas de qualquer idade. A idade mdia varia de 31 a 41 anos, sendo que 60% dos
casos ocorrem nas mulheres. Clinicamente apresenta-se como ndulo localizado, exclusivamente na gengiva ou
no rebordo alveolar edntulo. A maioria das leses tem menos que 2 cm, uma colorao que varia do vermelho
ao vermelho-azulado, com base sssil ou pediculada, e pode causar reabsoro do osso alveolar subjacente em
forma de taa. A descrio anterior refere-se ao
a) lipoma.
b) papiloma escamoso.
c) granuloma piognico.
d) granuloma perifrico de clulas gigantes.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

As caractersticas apresentadas referem-se ao granuloma perifrico de clulas gigantes.


As demais alternativas esto incorretas, respectivamente, pois:
a localizao mais comum do lipoma a mucosa jugal e vestbulo bucal;
o papiloma escamoso ocorre comumente na lngua, lbios e palato mole;
o granuloma piognico no se localiza exclusivamente na gengiva ou rebordo alveolar edntulo, acomete tambm
lbios, lngua e mucosa jugal.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -2-


37) So doenas induzidas por vrus, exceto:
a) febre escarlate.
b) papiloma escamoso.
c) condiloma acuminado.
d) hiperplasia epitelial multifocal.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

A febre escarlate uma doena causada pela bactria estreptococos beta hemolticos do grupo A.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

38) Sobre o adenoma pleomrfico, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale
a alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) a neoplasia de glndula salivar mais comum.
( ) Independentemente do stio de origem, o adenoma pleomrfico se apresenta, tipicamente, com um aumento
de volume firme, indolor e de crescimento lento.
( ) A maioria dos adenomas pleomrficos da glndula partida ocorrem no lobo profundo.
( ) Uma complicao potencial a transformao maligna.
a) V V V F
b) V V F V
c) F F F V
d) F F V F

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

A nica afirmativa falsa a terceira, pois a maioria dos adenomas pleomrficos da glndula partida ocorrem no lobo
superficial.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

39) Caracteriza-se por placas brancas aderentes na mucosa oral que lembram queijo cottage ou leite coalhado, as
quais so removidas com raspagem e a mucosa subjacente pode estar normal ou eritematosa. Pode ser iniciada
pela exposio do paciente a antibiticos de amplo espectro ou pelo sistema imune debilitado. A descrio
anterior refere-se ao()
a) leucoplasia.
b) lquen plano.
c) candidase eritematosa.
d) candidase pseudomembranosa.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

A descrio apresentada no enunciado da questo refere-se candidase pseudomembranosa.


As demais alternativas esto incorretas, respectivamente, pois:
a leucoplasia e o lquen plano no so removidos com a raspagem;
a candidase eritematosa no apresenta pontos brancos ou o componente branco no o achado proeminente.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -3-


40) Paciente do sexo masculino, raa branca, com 60 anos de idade, foi encaminhado clnica de estomatologia por
cirurgio dentista de posto de sade devido leso em assoalho bucal. O paciente relatou que foi ao dentista
para extrair um dente e no sabia da leso. Na histria mdica, revelou-se hipertenso controlado, com vcio de
fumar 10 cigarros industrializados por dia h 40 anos e bebia uma latinha de cerveja todos os dias. Ao exame
fsico intrabucal observou-se uma leso ulcerada de aproximadamente 1,5 cm de dimetro, localizada no
assoalho bucal do lado direito, com leito necrtico, infiltrativa, com formato irregular, base endurecida e bordas
evertidas. O diagnstico clnico do caso descrito anteriormente o de
a) pnfigo vulgar.
b) lquen plano erosivo.
c) ulcerao aftosa recorrente.
d) carcinoma de clulas escamosas.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

As caractersticas apresentadas no enunciado da questo refere-se ao carcinoma de clulas escamosas.


No pnfigo vulgar, no lquen plano erosivo e na ulcerao aftosa recorrente, as lceras tm caractersticas
inflamatrias, so doloridas e no tm base endurecida e bordas evertidas.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

41) A hemofilia A e a hemofilia B so deficincias, respectivamente, dos fatores de coagulao


a) VII e VIII.
b) VIII e VII.
c) VIII e IX.
d) IX e VIII.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

A hemofilia A causada pela deficincia do fator VIII e a hemofilia B, pela deficincia do fator IX.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

42) Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
A anemia perniciosa uma anemia megaloblstica causada pela m absoro de uma vitamina. O fator
_______________, produzido pelas clulas parietais do revestimento estomacal, necessrio para absoro da
vitamina _______.
a) intrnseco / K
b) extrnseco / E
c) intrnseco / B12
d) extrnseco / B12

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

A anemia perniciosa uma anemia megaloblstica causada pela m absoro de uma vitamina. O fator intrnseco,
que produzido pelas clulas parietais do revestimento estomacal, necessrio para a absoro da vitamina B12.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -4-


43) Sobre o penfigoide das membranas mucosas, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A
seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) Geralmente afeta adolescentes, com mdia de 15 anos de idade.
( ) A complicao mais significativa o envolvimento ocular.
( ) O envolvimento gengival produz um padro de reao clnica denominado gengivite descamativa.
( ) As leses bucais se iniciam como vesculas ou bolhas que, ocasionalmente, podem ser identificadas
clinicamente. Em contraste, os pacientes com pnfigo, raramente, exibiro bolhas. A explicao mais
provvel para essa diferena que as bolhas no penfigoide se formam em localizao intraepitelial,
produzindo um teto mais espesso e resistente do que a bolha subepitelial acantoltica do pnfigo.
a) V F F V
b) V V F F
c) F V V F
d) F F V V

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

A primeira e a quarta afirmativas so falsas, respectivamente, pois:


a doena geralmente afeta adultos, com mdia de idade de 50 a 60 anos;
no penfigoide ocorre bolha subepitelial e intraepitelial.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

44) Um paciente de 15 anos compareceu ao consultrio odontolgico com queixa principal de bolinha no lbio. Na
histria da leso, o paciente relatou que a doena apareceu h um ms e teve episdios de aumento e
diminuio do tamanho. Ao exame fsico, observou-se um ndulo de, aproximadamente, 1 cm de dimetro no
lbio inferior do lado direito, com colorao azulada, limites ntidos, flutuante palpao e sssil. O diagnstico
clnico do caso descrito anteriormente de
a) fibroma.
b) mucocele.
c) adenoma canalicular.
d) adenoma pleomrfico.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

O diagnstico clnico apresentado refere-se ao mucocele.


As demais alternativas esto incorretas, pois:
o fibroma mais comum da quarta sexta dcada de vida, no diminui de tamanho e tem consistncia
fibroelstica;
o adenoma pleomrfico e o canalicular so mais comuns em lbio superior, no diminuem de tamanho e tm
consistncia fibroelstica.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

45) Paciente do sexo feminino, raa branca, com 55 anos de idade, compareceu clnica de estomatologia com queixa
principal de bolinha na bochecha. Relatou que percebeu a leso h seis meses, tendo aumentado pouco de
tamanho e sem apresentar dor. Ao exame fsico intrabucal observou-se um ndulo de, aproximadamente, 1,5 cm de
dimetro, localizado na mucosa jugal esquerda, de cor rsea, com limites definidos, base sssil, fibroelstica
palpao e com superfcie lisa. O diagnstico diferencial do caso descrito anteriormente de
a) fibroma e lipoma.
b) sfilis e tuberculose.
c) histoplasmose e paracoccidioidomicose.
d) granuloma piognico e granuloma perifrico de clulas gigantes.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -5-


JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

Analisando as caractersticas apresentadas, infere-se que as leses nodulares na boca, geralmente, so compatveis
com hiperplasias ou neoplasias benignas, como fibroma e lipoma.
As demais alternativas esto incorretas, pois:
a histoplasmose e a paracoccidioidomicose so doenas fngicas e, normalmente, causam leses ulceradas;
a tuberculose manifesta-se como leso ulcerada indolor;
o granuloma perifrico de clulas gigantes tem localizao exclusivamente gengival.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

46) As manchas de Koplik e o sinal de Forchheimer so manifestaes bucais, respectivamente, de


a) sarampo e rubola.
b) sarampo e febre escarlate.
c) rubola e mononucleose infecciosa.
d) sarampo e mononucleose infecciosa.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

As manchas de Koplik so numerosas mculas pequenas branco-azuladas observadas na mucosa jugal e labial no
sarampo. O sinal de Forchheimer so ppulas, discretas e vermelho-escuras, que se desenvolvem no palato mole,
na rubola.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

47) Um paciente, encaminhado clnica de estomatologia, ao fazer o exame fsico extrabucal observou-se um
linfonodo endurecido com, aproximadamente, 3,5 cm em regio submandibular direita, duro, fixo palpao e
indolor. Ao exame fsico intrabucal notou-se uma leso lcero-vegetante de, aproximadamente, 2,5 cm de
dimetro, localizada na borda e ventre de lngua, lado direito, de colorao avermelhada, com limites definidos e
base endurecida. Realizou-se bipsia incisional e o resultado do exame antomo-patolgico foi de carcinoma das
clulas escamosas moderadamente diferenciado. Exames complementares adicionais no indicaram a
presena de metstase. Qual o estadiamento TNM?
a) T1 N2a M0.
b) T2 N2a M0.
c) T2 N2b M0.
d) T3 N2b M0.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

O estadiamento para o quadro clnico apresentado o T2 N2a M0, que apresenta as seguintes caractersticas:
T2 tumor maior que 2 e menor que 4 cm em seu maior dimetro;
N2a metstase em um nico linfonodo ipsilateral, maior que 3 e menor que 6 cm;
M0 sem evidncia de metstase distncia.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

48) Leso fibro-ssea, no neoplsica, que acomete principalmente mulheres (variando de 10:1 a 14:1), negras
(70% dos casos), com idade entre 30 e 50 anos, caracterizada por mltiplas imagens, que podem ir do
radiolcido at o radiopaco, geralmente, no peripice dos dentes inferiores anteriores. Normalmente descoberta
em radiografias de rotina. Os dentes relacionados apresentam lmina dura ntegra e positividade para teste de
vitalidade pulpar. A descrio anterior refere-se ao()
a) cisto periapical.
b) fibroma ossificante.
c) displasia cemento-ssea periapical.
d) granuloma central de clulas gigantes.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -6-


JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

As caractersticas apresentadas referem-se displasia cemento-ssea periapical.


As demais alternativas esto incorretas, respectivamente, pois:
o cisto periapical no tem esses dados demogrficos e no tem imagem radiopaca;
o fibroma ossificante de natureza neoplsica;
o granuloma central de clulas gigantes, geralmente, acomete pessoas antes do 30 anos, no tem predileo por
negros e tem expanso de cortical.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

49) Um paciente de 15 anos de idade, sexo masculino, branco, foi encaminhado, pelo ortodontista, ao consultrio de
um estomatologista, devido a uma leso diagnosticada em exame de rotina. Ao exame fsico no foi observada
expanso de cortical ssea. A radiografia panormica mostrou imagem radiolcida de, aproximadamente, 2 cm
de dimetro na regio anterior da mandbula, que se projetava em forma de cpula entre as razes dos dentes. A
lmina dura dos dentes adjacentes estava preservada e o teste de vitalidade pulpar foi positivo. O diagnstico
clnico do caso descrito anteriormente de
a) cisto periapical.
b) ameloblastoma.
c) cavidade ssea idioptica.
d) displasia cemento-ssea florida.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

O diagnstico clnico do caso apresentado refere-se cavidade ssea idioptica, tambm chamada de cisto sseo
simples.
As demais alternativas esto incorretas, respectivamente, pois:
no cisto periapical, o dente no tem vitalidade pulpar;
o ameloblastoma causa expanso de cortical ssea e reabsoro das razes;
na displasia cemento-ssea florida ocorre envolvimento multifocal.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

50) Doena no neoplsica, isolada, em que mais de 60% dos casos ocorrem antes dos 30 anos de idade. A maioria
dos casos ocorre em mulheres. Clinicamente apresenta-se como uma tumefao de crescimento lento,
assintomtica e, em 70% dos casos, na mandbula. Divide-se em leses agressivas e no agressivas.
Radiograficamente pode ser uni ou multilocular, bem delimitada, mas as margens so desprovidas de halo
radiopaco. A descrio anterior refere-se ao
a) fibroma ossificante central.
b) tumor odontognico queratocstico.
c) tumor odontognico adenomatoide.
d) granuloma central de clulas gigantes.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

As caractersticas apresentadas referem-se ao granuloma central de clulas gigantes.


As demais alternativas esto incorretas, pois as so doenas de natureza neoplsica.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -7-


51) Sobre o ameloblastoma, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma. A seguir, assinale a alternativa
que apresenta a sequncia correta.
( ) O ameloblastoma slido convencional tem como caracterstica radiogrfica mais tpica uma leso radiolcida
multilocular. A expanso vestibular e lingual das corticais, geralmente, est presente e a reabsoro das
razes dos dentes adjacentes ao tumor comum.
( ) Radiograficamente, o ameloblastoma desmoplsico, geralmente, lembra uma leso fibro-ssea.
( ) O ameloblastoma perifrico, geralmente, uma leso indolor, no ulcerada, sssil ou pediculada, que
acomete a mucosa da gengiva ou alveolar. As caractersticas clnicas no so especficas e a maioria das
leses considerada, clinicamente, como um fibroma ou granuloma piognico.
( ) Os ameloblastomas unicsticos so, frequentemente, observados em pacientes mais jovens, com cerca de
50% de todos esses tumores diagnosticados durante a quarta dcada de vida.
a) V F F V
b) F V F V
c) F F V F
d) V V V F

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

A nica afirmativa falsa a quarta, pois 50% de todos esses tumores so diagnosticados durante a segunda dcada
de vida.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

52) Associe as duas colunas, relacionando as sndromes com suas respectivas caractersticas.
Sndromes Caractersticas
(1) Cowden ( ) anemia ferropriva, glossite e disfagia.
(2) Melkersson-Rosenthal ( ) aumento de volume persistente do lbio, paralisia facial e lngua fissurada.
(3) McCune-Albright ( ) mltiplos hamartomas, ceratose acral e ceratose palmoplantar.
(4) Plummer-Vinson ( ) displasia fibrosa poliosttica, pigmentao caf au lait e mltiplas endocrinopatias.
A sequncia est correta em
a) 4 2 1 3
b) 1 2 4 3
c) 4 1 3 2
d) 3 1 2 4

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

Relacionando as sndromes s respectivas caractersticas, infere-se que:


Cowden mltiplos hamartomas, ceratose acral e ceratose palmoplantar;
Melkersson-Rosenthal aumento de volume persistente do lbio, paralisia facial e lngua fissurada;
McCune-Albright displasia fibrosa poliosttica, pigmentao caf au lait e mltiplas endocrinopatias;
Plummer-Vinson anemia ferropriva, glossite e disfagia.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

53) Este tumor constitui de 2 a 7% dos casos de tumores odontognicos. Aproximadamente 2/3 so diagnosticados
a
na 2 dcada de vida e incomum em pacientes com mais de 30 anos, sendo as mulheres 2 vezes mais
afetadas que os homens. Geralmente, as leses so menores que 3 cm de dimetro, associadas a um dente no
irrompido (frequentemente o canino) e duas vezes mais encontradas na maxila. Radiograficamente apresenta
imagem radiolcida unilocular circunscrita, que envolve a coroa de um dente incluso e, frequentemente,
apresenta calcificaes delicadas (em flocos de neve). A descrio anterior refere-se ao
a) cisto dentgero.
b) ameloblastoma slido.
c) tumor odontognico adenomatoide.
d) tumor odontognico queratocstico.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -8-


JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

As caractersticas apresentadas referem-se ao tumor odontognico adenomatoide.


As demais alternativas esto incorretas, respectivamente, pois:
o cisto dentgero no apresenta calcificaes delicadas, sendo mais comum em homens;
o ameloblastoma slido multilocular e mais frequente em regio posterior de mandbula;
o tumor odontognico queratocstico acomete pessoas de 10 a 40 anos, sendo mais comum na regio posterior da
mandbula.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

54) So indicaes de bipsia incisional, exceto:


a) leses extensas (> 3 cm).
b) leses de pequenas dimenses.
c) manifestao bucal de doena sistmica.
d) leses suspeitas de neoplasias malignas.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

A bipsia excisional indicada em leses de pequenas dimenses.


a
Fonte: HUPP, James R.; ELLIS III, E.; TUCKER, Myron R. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contempornea. 5 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2009.

55) Sobre a osteonecrose associada aos bifosfonatos (OAB), segundo Neville et al (2009), informe se verdadeiro
(V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) Embora a predominncia mandibular tenha sido notada, o envolvimento da maxila ou ambos os gnticos no
incomum. Os pacientes afetados apresentam reas de osso necrtico exposto, assintomtico em,
aproximadamente, um tero dos casos.
( ) Os fatores de risco para a OAB associada s formulaes orais incluem idade avanada do paciente (mais
de 65 anos), uso de corticosteroides, uso de drogas quimioterpica, diabetes, tabagismo ou uso de lcool,
higiene oral deficiente e uso da droga por mais de 3 anos.
( ) Um teste preditivo para pacientes em risco de OAB ainda no foi confirmado. Alguns pesquisadores
sugeriram, recentemente, o uso de um marcador sorolgico para renovao ssea, o telopeptdeo-C srico
(CTX), porm, estudos prospectivos so necessrios para confirmar a utilidade deste teste.
( ) Para procedimentos cirrgicos eletivos em paciente que esteja utilizando o bifosfonato h mais de 3 anos, a
descontinuidade do medicamento por 3 meses antes e 3 meses depois da cirurgia tem sido sugerida.
a) V V F F
b) V V V V
c) F F F F
d) F V F V

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

Todas as afirmativas sobre a osteonecrose associada aos bifosfonatos (OAB) so verdadeiras.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

56) Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
Os tumores metastticos para a cavidade oral so incomuns e representam, aproximadamente, 1% das
malignidades orais. Tais metstases podem ocorrer no osso ou nos tecidos moles. A localizao mais comum de
metstases para os tecidos moles orais a _________________ e a segunda a __________________.
a) gengiva / lngua
b) lngua / gengiva
c) gengiva / regio retromolar
d) regio posterior do assoalho bucal / gengiva

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A -9-


JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

Os tumores metastticos para a cavidade oral so incomuns e representam, aproximadamente, 1% das malignidades
orais. Tais metstases podem ocorrer no osso ou nos tecidos moles. A localizao mais comum de metstase para
os tecidos moles orais a gengiva e a segunda localizao mais comum a lngua.

Fonte: NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEM, Carl M.; BOUQUOT, Jerry E. & Cols. Patologia Oral e
a
Maxilofacial. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.

57) Segundo Malamed (2005), a introduo da agulha na altura da prega mucovestibular, no bloqueio do nervo
alveolar superior posterior, realizada na regio do
a) 1 molar superior.
b) 2 molar superior.
c) 3 molar superior.
d) 2 pr-molar superior.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

A introduo da agulha na altura da prega mucovestibular realizada acima do segundo molar.


a
Fonte: MALAMED, Stanley F. Manual de Anestesia Local. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.

58) Sobre o bloqueio do nervo alveolar inferior, segundo Malamed (2005), informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o
que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) indicado em procedimentos em mltiplos dentes inferiores em um quadrante.
( ) Uma desvantagem que os pontos de referncias intraorais no so confiveis.
( ) Na tcnica, a rea de introduo a mucosa da face medial do ramo mandibular, na interseo de duas
linhas: uma horizontal, representando a altura da injeo, e a outra vertical, representando o plano
anteroposterior da injeo.
( ) Na tcnica, os pontos de referncia so a incisura coronoide, rafe pterigomandibular e o plano oclusal dos
dentes posteriores inferiores.
a) V V V V
b) F V F F
c) V F F V
d) F F V F

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

Todas as afirmativas acerca do bloqueio do nervo alveolar inferior, segundo Malamed, so verdadeiras.
a
Fonte: MALAMED, Stanley F. Manual de Anestesia Local. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.

59) Movimento sbito inesperado do paciente, uso de agulhas finas e de agulhas dobradas so causas de qual
complicao local durante a anestesia local?
a) Edema.
b) Paralisia.
c) Hematoma.
d) Quebra da agulha.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

O movimento sbito inesperado do paciente e o uso de agulhas finas e de agulhas dobradas so causas da quebra
da agulha durante a anestesia local.
a
Fonte: MALAMED, Stanley F. Manual de Anestesia Local. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A - 10 -


60) Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
Segundo Malamed et al (2005), a administrao de _______________ e _______________ deve ser evitada em
pacientes que tomam antidepressivos tricclicos.
a) adrenalina / fenilefrina
b) adrenalina / felipressina
c) felipressina / noradrenalina
d) noradrenalina / levonordefrina

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

Segundo Malamed et al (2005), a administrao de noradrenalina e levonordefrina deve ser evitada em pacientes que
tomam antidepressivos tricclicos. Os pacientes que recebem anestsicos locais contendo adrenalina devem receber
a menor dose efetiva.
a
Fonte: MALAMED, Stanley F. Manual de Anestesia Local. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.

Gabarito Comentado CADAR 2014 Estomatologia Verso A - 11 -

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