Câncer - Abordagem Psicossomática

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Cncer: uma abordagem

psicossomtica
Renato Colenci
Introduo
Iniciao e desenvolvimento do cncer h
relao com fatores psicolgicos?

Busca por relao causal:


Desbalano psquico-endcrino-imunolgico?

1981 publicao do livro de Robert Adler,


denominado Psiconeuroimunologia: Interligaes entre
os sistemas endcrino, imunolgico e nervoso.
Introduo
Introduo
Resultado de 70 estudos longitudinais (prospectivos)

Garsen, 2003
1. Bom nmero de estudos com desenho adequado;
2. Ainda no existe evidncia suficiente de que qualquer
fator psicolgico contribui irrefutavelmente para o
desenvolvimento do cncer;
3. H muitos estudos com resultados promissores e
cedo para se concluir que os fatores psicolgicos no
tm importncia nenhuma;
4. Sugesto do autor: estudar a interao entre fatores
psicolgicos, biolgicos e sociais.
Reiche et al., 2004
Reiche et al., 2004
Reiche et al., 2004
Modelos animais e estudos humanos:
Estresse e a depresso resultam em uma deficincia
da resposta imune e podem promover a iniciao e
progresso de alguns tipos de cncer, principalmente
associados com outros vetores biolgicos (agentes
virais, especialmente).
Outros processos biolgicos relevantes afetados pelo
estresse, como o aumento do dano do DNA,
mutaes, alteraes no reparo do DNA e inibio da
apoptose podem estar envolvidos no incio e no
desfecho de alguns tipos de cncer.
O que podemos afirmar:
Diferentes tipos de cncer = diferentes
causas;
Impacto do cncer sobre o aparelho
psquico do paciente e sua famlia
necessidade de apoio auxlio no
encontro de uma melhor forma de
enfrentamento do cncer e a obteno de
uma melhor qualidade de vida maior
sobrevida.
Objetivos da psico-oncologia
1) Na assistncia ao paciente oncolgico, sua famlia e
profissionais de Sade envolvidos com a preveno, o
tratamento, a reabilitao e a fase terminal da doena;
2) Na pesquisa de variveis psicolgicas e sociais
relevantes para a compreenso da incidncia, da
recuperao e do tempo de sobrevida aps o diagnstico
do cncer;
3) Na organizao de servios oncolgicos que visem
ao atendimento integral do paciente, enfatizando de
modo especial a formao e o aprimoramento dos
profissionais da Sade envolvidos nas diferentes etapas do
tratamento. Carvalho, 2002
Objetivos da psico-oncologia
Problemtica intrapsquica ansiedade,
depresso, medo, raiva, revolta, insegurana,
perdas, desespero, mudanas de humor e
esperana.
Problemtica social isolamento, estigma,
mudana de papis, perda de controle, perda de
autonomia.
Problemtica relacionada ao cncer processo
da doena, mutilaes, tratamentos, dor, efeitos
colaterais, relao problemtica com o mdico.
Carvalho, 2002
Concluses
Lacunas do conhecimento sobre os processos
oncolgicos: no sabemos quais so todos os
fatores desencadeantes do processo
cancergeno e quais os fatores curativos.

Os mesmos tratamentos no surtem os mesmos


efeitos em pacientes com os mesmos
diagnsticos e prognsticos, atravessando a
mesma fase da doena.

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