Reconducao de Vascular

RECONDUO DE CIRURGIA VASCULAR
NOME: ALINE MOSTARO DE AGUIAR CAMPOS

RA: 14118846
TURMA 3B
DEFINIO
A aterosclerose e uma doenca difusa e degenerativa das arterias, resultando em
placas, que consistem em celulas necroticas, lipid
ios, e cristais de colesterol.
Estas placas podem causar estenose, embolizacao e trombose. A aterosclerose
tem predilecao por determinadas arterias, incluindo a arteria carotida
extracraniana. A estenose de carotida extracraniana e importante causa de
ataque isquemico transitorio2, tais eventos sao, na sua maioria, consequentes
de embolismo cerebral decorrente de alteracao da biologia da placa
aterosclerotica
FATORES DE RISCO
Idoso maior que 75 anos
Dislipidemia
Tabaco
HAS
DM
QUADRO CLNICO
Habilidades visuais construtivos espaciais prejudicadas
Sintomas oculares
Amaurose fugaz,
placas de Hollenhorst
retinopatia de estase venosa
EXAME FSICO
sinais de acidente vascular cerebral: desvio de rima e/ou queda da
palpebra, deficit motor ou sensorial e disturbios da fala.
1
Exames oculares : placas Hollenhorst, que ocorrem nas bifurcacoes de
ramos da arteria central da retina, sugerindo episodios de embolia plaquetaria.
eo O sopro e o som associado a fluxo
A ausculta cervical: sopro carotid
eo turbulento, ouvido com o estetoscopio. Esses sons podem
sanguin
ocasionalmente se traduzir pela palpacao de fremito cervical.
TRATAMENTOS
Manuteno do tratamento de HAS:

o uso de anti-hipertensivos e recomendado com o objetivo de manter a
pressao arterial abaixo de 140/90 mmHg.
Cessar o tabagismo:
Reduo do LDL em pacientes com dislipidemias:
Tratamento com estatina sao recomendados para todos os pacientes com
objetivo de reduzir o LDL abaixo de 100 mg/dL.
Os niv eis de triglicerides devem ser mantidos abaixo de 150mg/dl,
devendo-se tratar a causa de base, muitas vezes, diabetes mellitus e intolerancia
a glicose.
Se a hipertrigliceridemia for primaria, pode-se, alem da dieta, lancar mao
dos fibratos.
Uso de antiplaquetrios para pacientes com ateroesclerose:
Doses diarias de 75 a 325mg de antiplaquetarios sao recomendadas para
pacientes com aterosclerose obstrutiva ou nao obstrutiva que envolva a carotida
extracraniana para prevencao de infarto do miocardio e outros eventos
cardiovasculares.
Pacientes com doenca carotid
ea extracraniana obstrutiva e nao obstrutiva
que sofreram acidente vascular cerebral isquemico ou ataque isquemico
transitorioo: uso isolado de aspirina (75 a 325mg/dia), clopidogrel isolado (75
mg/dia) ou a aspirina/dipiridamol de liberacao prolongada (25/200mg, duas
vezes ao dia) e recomendado em preferencia a combinacao de aspirina com
clopidogrel
Pacientes com evidencia de doenca vascular periferica clinicamente
significante, independentemente da idade
2
Tratamento cirrgico atravs de tcnicas endovasculares podendo ou no
colocar o stent
Angioplastia com cartida
Uso de remendo versus fechamento primrio:
A incidencia de reestenose significativa com eversao tambem e
semelhante a quando se usa remendo, no entanto, eversao apresentou taxa
mais baixa de reestenose do que o fechamento primario da arteriotomia de
carotida
Uso de rotina versus uso seletivo de shunt em endarterectomia:
Ambos foram associados com uma baixa taxa de acidente vascular
cerebral
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia VascularSBACV. Doena
Carotdea ExtracranianaDiagnstico e Tratamento. 2015.

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