TGI0069 Normas ISO PDF

Plano de Implementação da
Norma ISO/IEC 27001 no INEM

INEM-Instituto Nacional de Emergência Médica, I. P.
(*)
Carlos Manuel Rosa Correia
Dissertação apresentada como requisito parcial para

obtenção do grau de Mestre em Gestão de Informação
i
ii
NOVA Information Management School
Instituto Superior de Estatística e Gestão de Informação
Universidade Nova de Lisboa
Plano de Implementação da Norma ISO/IEC 27001:2013

na organização
INEM-Instituto Nacional de Emergência Médica, I. P.
por
Carlos Manuel Rosa Correia
Dissertação apresentada como requisito parcial para a obtenção do

grau de Mestre em Gestão de Informação, Especialização em
Gestão de Sistemas e Tecnologias de Informação
Orientador: Professor Doutor Vitor Manuel Pereira Duarte dos Santos
Lisboa, Novembro de 2016
i
DEDICATÓRIA
“O propósito determina o que é certo, marca o caminho e

alimenta a energia no movimento.”
(Ralph Smedley)
ii
AGRADECIMENTOS
No decorrer deste trabalho, foram desenvolvidas várias dinâmicas de grupo, reuniões formais de
trabalho, muitas sugestões de colegas de trabalho e amigos. A contribuição foi muito positiva e, por
isso, quero deixar expresso o meu reconhecimento a todos aqueles que, direta ou indiretamente,
contribuíram para a realização deste trabalho.
Ao Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM,I.P.), nomeadamente ao Conselho Diretivo e ao

Gabinete de Sistemas e Tecnologias de Informação (GSTI), pela aprovação e facilidades concedidas
para o desenvolvimento deste trabalho. Ao Dr. José Ferreira e à Engª Anabela Gonçalves um forte
agradecimento pela disponibilidade e pela forma solidária e empenhada com que colaboraram. A
todos os elementos da equipa do GSTI que me acolheram com simpatia e afeto e, sempre estiveram
disponíveis dando um contributo relevante na concretização deste trabalho. A todos e, sem exceção,
o meu muito obrigado.
Ao Professor Doutor Vitor dos Santos, meu orientador, registo um especial agradecimento pelo
apoio, orientação, colaboração, amizade e disponibilidade, não devendo ainda ficar esquecida a
oportunidade que me deu em concretizar este trabalho.
À minha família, pela paciência e pelo apoio que me deu durante a realização deste trabalho.
A todos os outros que, não estão aqui referidos, contribuíram de alguma forma para que fosse
possível realizar este trabalho.
Muito obrigado a todos!
iii
RESUMO
Esta dissertação compreende a preparação para a implementação do Sistema de Gestão de

Segurança da Informação (SGSI) baseado nas orientações da família das normas ISO/IEC 27000 e foi
desenvolvido em ambiente organizacional. No desenvolvimento deste plano de implementação fez
parte um conjunto de processos específicos, de modo a responder aos requisitos da norma NP
ISO/IEC 27001:2013 e, atendendo à amplitude do seu âmbito e caraterização da organização onde
incidiu este trabalho, foram adicionalmente e particularmente adotados frameworks em uso interno
pela organização.
Nesta dissertação é apresentado um enfoque teórico na caracterização de um Sistema de Gestão de

Segurança da Informação (SGSI) e a sua relevância no contexto da dinâmica da organização, do seu
impacto com a estrutura dos sistemas e das tecnologias de informação que, continuamente obrigam
a gerar novos desafios à segurança da informação. É dado destaque ao Framework documental dos
normativos necessários na gestão da segurança da informação e a estrutura de recursos e
responsabilidades para garantir a implementação e a continuidade de um SGSI.
Através do levantamento dos processos organizacionais, da análise documental, com entrevistas

semiestruturadas e por observação direta procedeu-se a uma avaliação da situação atual em
resposta aos requisitos de controlo preconizados pela ISO/IEC 27001. Em adicional, é apresentado o
processo de gestão de riscos de segurança da informação como instrumento facilitador na análise,
avaliação e controlo dos fatores de risco organizacionais e que teve como resultado a realização da
matriz de risco evocando o tratamento a aplicar ao risco em causa.
O resultado final deste trabalho, representa a ”primeira pedra” para a construção do sistema de
gestão de segurança da informação. É apresentada através da “Declaração de Aplicabilidade” um
conjunto de propostas subdivididas em cinco eixos de ação: Organizacional, Pessoal, Tecnológico,
Físico e Ambiental, Legal & Regulatório. Para cada eixo de ação estão definidas medidas específicas a
implementar. As medidas apresentadas - ações a realizar, é o resultado do vasto trabalho realizado a
montante, em que permitiu analisar e avaliar qual o atual estado de maturidade e capacidade
processual, tecnológica e de recursos e, deste modo, documentar, definir e estruturar as linhas
orientadoras para implementar um sistema de gestão de segurança da informação, de acordo com os
requisitos da ISO/IEC 27001 e 27002, em consonância com os objetivos estratégicos da instituição
INEM e com o âmbito e alcance previamente definidos, na sua primeira etapa.
PALAVRAS-CHAVE
Gestão de Segurança da Informação; Norma ISO 27001; Políticas e Procedimentos; Processo de

Gestão do risco
iv
ABSTRACT
This dissertation comprises the preparation to the implementation of the Information Security
Management System (ISMS) based on the orientation of the ISO/IEC 270000 family standards and
was developed in organizational environment. In the development of this implementation plan, a set
of specific processes were part of, in order to meet the requirements of the NP ISO/IEC 27001:2013
standard and, giving the breath of its scope and characterization of the organization where this work
was focused, were additionally and particularly adopted frameworks for internal use by the
organization.
This dissertation presents a theoretical approach in the characterization of an Information Security

Management System (ISMS) and its relevance in the context of the dynamics of the organization, its
impact with the systems infrastructures and the information technologies that require, continually,
the generation of new challenges to the information security. Emphasis is given to the documentary
Framework of the necessary standards on the information security management and the resources
structure and responsibilities to ensure the implementation and permanency of an ISM.
Through the investigation of organizational processes, documentation analysis, semi-structured

interviews and direct observation, an evaluation of the current situation in response to the control
requirements suggested by the ISO/IEC 27001 was executed. Additionally, a process of managing
security information risks is presented as a tool to facilitate the analysis, evaluation and control of
the organizational risk factors resulting in the realization of a risk matrix that evokes the treatment to
be applied to the considered risk.
The final result of this dissertation represents the “first stone” to the construction of the Information
Security Management System (ISMS). It is presented, through the “Statement of Applicability” a set
of proposals divided into five action areas: Organizational, Personal, Technological, Physical and
Environmental, Legal & Regulatory. For each action areas a set of specific measures are defined to be
implemented. The presented measures – actions to be taken, are the result of an extensive work,
which allowed to analyze and evaluate the current maturity state and also procedural, technological
and resources capacity, thus, documenting, defining and structuring the guiding lines to implement
an Information Security Management System (ISMS), according to the ISO/IEC 27001 and 27002
requirements, in accordance with the strategical objectives of the National Portuguese Institute of
Medical Emergency and with the scope and range previously defined, in its first stage.
KEYWORDS
Information Security Management; Standard ISO 27001; Information Security Policies and
Procedures; Risk Management Process
v
Histórico de Alterações
Data Versão Descrição Autor
10/04/2016 1.0 Criação do Documento Carlos Correia
23/06/2016 2.0 Revisão estrutural Carlos Correia
15/09/2016 3.0 Revisão de conteúdo Carlos Correia
20/10/2016 4.0 Revisão final Carlos Correia
vi
ÍNDICE
AGRADECIMENTOS........................................................................................................... iii
RESUMO ........................................................................................................................... iv
ABSTRACT .......................................................................................................................... v
Histórico de alterações..................................................................................................... vi
INDICE DE FIGURAS .......................................................................................................... ix
INDICE DE TABELAS ........................................................................................................... x
LISTA DE SIGLAS E ACRÓNIMOS ....................................................................................... xi
1. INTRODUÇÃO ................................................................................................................ 1
1.1. Âmbito e campo de aplicação ............................................................................... 1
1.2. Objetivo geral ........................................................................................................ 2
1.3. Objetivos específicos ............................................................................................. 3
1.4. Motivação e Justificação ....................................................................................... 3
1.5. Organização do Documento .................................................................................. 4
2. A NORMA ISO/IEC 27000 E SUA INTERLIGAÇÃO COM OUTRAS NORMAS................... 5
2.1. A Família da Norma ISO/IEC 27000 ....................................................................... 5
2.2. Enquadramento da Norma NP ISO/IEC 27001:2013 .............................................8
2.3. Benefícios na Aplicabilidade da NORMA ISO/IEC 27001 ..................................... 11
2.4. A Gestão do Risco e a Norma NP ISO 31000:2013 ..............................................12
2.5. O Contributo da norma NP EN ISO 9001:2015 .................................................... 13
3. SISTEMA DE GESTÃO DE SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO .......................................... 14
3.1. Enquadramento ................................................................................................... 14
3.2. Conceito de Sistema de Gestão da Segurança da Informação............................ 15
3.3. Caracterização de um Sistema de Gestão da Segurança da Informação ............ 15
3.4. A Classificação da Informação ............................................................................. 17
3.5. Áreas de Segurança da Informação .....................................................................17
3.6. Implementação de um Sistema de Gestão da Segurança da Informação .......... 18
3.7. Fatores críticos de sucesso .................................................................................. 20
4. METODOLOGIA ........................................................................................................... 21
4.1. Diagrama de Processos – Plano de Implementação ...........................................21
4.2. Técnicas de Recolha e Análise de Dados .............................................................22
5. CARACTERIZAÇÃO DO INSTITUTO NACIONAL DE EMERGÊNCIA MÉDICA ..................24
5.1. Missão, Visão e Valores ....................................................................................... 24
vii
5.2. A Estrutura Organizacional do INEM ................................................................... 25
5.3. Áreas de atuação do INEM .................................................................................. 26
6. ANÁLISE DA IMPLEMENTAÇÃO DA 27001 NO INEM .................................................. 29
6.1. Levantamento da situação atual ......................................................................... 29
6.2. Análise SWOT ......................................................................................................30
6.3. Definição do âmbito e alcance do SGSI ............................................................... 31
6.4. Responsabilidades e Cargos ................................................................................32
6.5. Framework da documentação do SGSI ...............................................................34
6.6. Gestão de Incidentes de segurança informação ................................................. 36
6.6.1. Gestão de incidentes de violação de dados pessoais .................................. 37
6.6.2. Gestão de incidentes de segurança: métricas de cibersegurança ............... 38
6.7. Processo de Gestão de Riscos de Segurança da Informação ..............................39
6.7.1. Análise e avaliação dos riscos de segurança da informação ........................ 42
6.7.2. Categorização do Risco................................................................................. 43
6.7.3. Método de Avaliação do Risco ..................................................................... 44
6.7.4. Tratamento do Risco de Segurança da Informação ..................................... 46
6.7.5. Matriz de Risco ............................................................................................. 48
7. AUTOAVALIAÇÃO DOS REQUISITOS DE CONTROLO...................................................50
7.1. Relatório de avaliação dos requisitos de controlo ..............................................51
8. DECLARAÇÃO DE APLICABILIDADE ............................................................................. 54
8.1. Declaração de Aplicabilidade: Eixos de Ação ...................................................... 54
8.2. Eixo I: Organizacional .......................................................................................... 56
8.3. Eixo II: Pessoal ..................................................................................................... 60
8.4. Eixo III: Físico e Ambiental ................................................................................... 65
8.5. Eixo IV: Tecnológico ............................................................................................. 71
8.6. Eixo V: Conformidade & Regulação ..................................................................... 86
9. CONSIDERAÇÕES FINAIS .............................................................................................93
9.1. Conclusões ........................................................................................................... 93
9.2. Limitações e Recomendações para Trabalhos Futuros ....................................... 94
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................. 95
viii
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 2-1 Estrutura global da norma ISO/IEC 27001 .............................................................. 8

Figura 2-2 Visualização geral dos requisitos genéricos da NP ISO/IEC 27001:2013 ................. 9
Figura 2-3 Quadro Geral - Controlos de Referência / Categorias / Controlos ........................ 10
Figura 2-4 Distribuição dos Controlos por Secção .................................................................. 10
Figura 3-1 Modelo PDCA aplicado aos processos de um SGSI ................................................ 19
Figura 4-1 – Diagrama de Processos – Fase Plano de Projeto ................................................. 21
Figura 4-2 – Simbologia - Diagrama de Processos ................................................................... 22
Figura 5-1 – Valores do INEM ................................................................................................... 24
Figura 5-2 Organograma do INEM .......................................................................................... 25
Figura 6-1 Estrutura Documental no âmbito de Segurança da Informação ........................... 34
Figura 6-2 Processo de gestão de riscos de segurança da informação................................... 39
Figura 6-3 Atividade de tratamento do risco .......................................................................... 47
Figura 6-4 Dimensões na identificação e avaliação dos riscos................................................ 48
Figura 7-1 Relação entre o número de controlos e questões formuladas ............................. 50
Figura 7-2 Níveis de maturidade obtidos ................................................................................ 52
Figura 8-1 Eixos de Ação.......................................................................................................... 55
ix
ÍNDICE DE TABELAS
Tabela 1 - Análise SWOT (Strengths, Weakness, Opportunities and Threats) ......................... 31

Tabela 2 - Responsabilidade pela Gestão Documental no âmbito do Risco e Segurança da
Informação ....................................................................................................................... 35
Tabela 3 - Tabela de métricas de cibersegurança .................................................................... 38
Tabela 4 - Alinhamento do processo SGSI e do processo de Gestão de Riscos ....................... 41
Tabela 5 - Categorias de Risco.................................................................................................. 43
Tabela 6 - Matriz de Avaliação do Risco................................................................................... 44
Tabela 7 - Tabela da Probabilidade .......................................................................................... 44
Tabela 8 - Tabela do Impacto ................................................................................................... 45
Tabela 9 - Tabela de avaliação dos níveis de risco ................................................................... 45
Tabela 10 - Tabela de estabelecimento de prioridades ........................................................... 46
x
LISTA DE SIGLAS E ACRÓNIMOS
ANPC Autoridade Nacional de Proteção Civil

CD Conselho Diretivo
CERT Computer Security Incident Response Team
CISO Chief Information Officer
CobiT Control Objectives for Information and related Technology
CODU Centros de Orientação de Doentes Urgentes
DGS Direção-Geral de Saúde
eSIS ecossistema do Sistemas de Informação da Saúde
GM Gabinete Marketing e Comunicação
GQ Gabinete de Qualidade
IEC International Electrotechnical Commission
INEM Instituto Nacional de Emergência Médica
IPQ Instituto Português da Qualidade
ISIRT Information Security Incident Response Team
ISO International Organization for Standardization
itSMF the IT Service Management Forum
LAN Local Area Network
NP Norma Portuguesa
OE Objetivo Estratégico
QUAR Quadro de Avaliação e Responsabilização
SGIQAS Sistema de Gestão Integrada da Qualidade, Ambiente e Segurança
SGSI Sistema de Gestão de Segurança da Informação
SI Sistema de Informação
SIEM Serviço Integrado de Emergência Médica
SIRESP Sistema Integrado das Redes e Segurança de Portugal
SNS Serviço Nacional de Saúde
SPMS Serviços Partilhados do Ministério da Saúde
SWOT Strengths, Weakness, Opportunities and Threats
TIC Tecnologias de Informação e Comunicação
VoIP Voice over Internet Protocol
WAN Wide Area Network
xi
1. INTRODUÇÃO
O objetivo principal deste trabalho é apresentar o Plano de Implementação para suporte na

construção do Sistema de Gestão da Segurança da Informação (SGSI) na organização do INEM,I.P. –
Instituto Nacional de Emergência Médica, segundo os requisitos da Norma NP ISO/IEC 27001:2013.
Este plano para a implementação da norma NP ISO/IEC 27001:2013 está de acordo com os conceitos
e requisitos especificados nesta norma e foi elaborado para facilitar uma implementação satisfatória
de um SGSI e compreender de forma mais próxima os requisitos para estabelecer, implementar,
manter e melhorar de forma contínua um Sistema de Gestão de Segurança da Informação dentro do
contexto da organização do INEM. A realização deste plano é de extrema relevância, importância e
utilidade no processo de implementação da norma ISO/IEC 27001, sendo um dos principais
deliverables na fase de planeamento. Assim, este trabalho teve como principais ações:
Levantamento dos principais processos na organização e a sua integração suportada pelos atuais
sistemas e tecnologias de informação, realizando uma classificação dos ativos da informação do
INEM, com base na sua importância face aos objetivos estratégicos e operacionais e o
enquadramento com a confidencialidade, integridade e disponibilidade necessárias.
A identificação, análise e avaliação dos riscos de segurança da informação permitiu elaborar a matriz
de risco e as respetivas diretrizes para o tratamento de cada um dos riscos, nas suas diferentes
dimensões. Na obtenção de evidências na aplicabilidade dos requisitos preconizados na norma
ISO/IEC 27001, fez-se uma análise detalhada e completa a todos os controlos de referência e, face
aos objetivos de controlo, apurou-se qual o atual nível de maturidade e de capacidade na
aplicabilidade das boas práticas. Esta avaliação, através do modelo de maturidade, permite orientar a
organização a subir de nível e a melhorar de forma incremental atividades na Gestão do Risco e
Segurança.
As medidas apresentadas – ações a realizar, estão subdivididas em cinco eixos de ação –

Organizacional, Físico e Ambiental, Pessoal, Tecnológico, de Conformidade & Regulação -
proporcionando uma visão geral mas, efetiva do que precisa de ser feito, porque precisa de ser feito
e como precisa ser feito para implementar um Sistema de Gestão de Segurança da Informação.
1.1. ÂMBITO E CAMPO DE APLICAÇÃO

Nas organizações do setor publico ou privado de várias dimensões, a confiança, a transparência e as
boas práticas são ativos que proporcionam uma vantagem competitiva; razão pela qual a maioria das
organizações pretendem obter várias certificações ISO (the International Organization for
Standardization) podendo assim destacar o seu alinhamento prudente às boas práticas definidas nos
standards internacionais.
A organização INEM I.P. na sua gestão estratégica e operacional é um dos exemplos da aplicabilidade
de instrumentos de Gestão da Qualidade pelo que “a revisão e melhoria contínua dos processos
permite que a organização mantenha um padrão de avaliação sistemática dos seus procedimentos.”
(INEM_Plano Estratégico 2014/2016 versão junho 2014, p.42).
1
Sabemos hoje que, para uma organização, as operações relacionadas com a gestão dos clientes ou
utentes e o relacionamento com os seus parceiros são fatores críticos de sucesso. Toda a informação
processada, armazenada e partilhada na gestão funcional e operacional de uma organização é um
ativo da máxima importância. Seja qual for a forma apresentada (impressa ou escrita em papel,
armazenada em dispositivos eletrónicos, transmitida pelo correio, apresentada em filmes e fotos ou
falada em conversas) e o meio através do qual a informação é partilhada ou armazenada, “são
informações valiosas para a gestão de uma organização e, consequentemente, merecem ou exigem
proteção contra vários perigos.” (ISO/IEC 27002:2013, p.vi)
Desta forma, a segurança da informação torna-se imperativa. Um programa de gestão efetivo de

riscos de segurança da informação reduz a probabilidade de riscos, protegendo a organização contra
ameaças e vulnerabilidades e reduzindo o impacto dos seus ativos.
Uma das ferramentas possíveis para este imperativo é a implementação de um Sistema de Gestão de
Segurança da Informação (SGSI) assente no standard internacional ISO/IEC 27001:2013 em que “esta
Norma foi preparada para proporcionar os requisitos para estabelecer, implementar, manter e
melhorar de forma contínua um sistema de gestão de segurança da informação.” (IPQ NP
27001:2013, p.5)
Este trabalho, pretende de forma detalhada e em conjunto com os atuais processos de gestão da
instituição do INEM,I.P. (doravante INEM), identificar os requisitos de segurança da informação,
definidos na Norma ISO/IEC 27001:2013, através da análise e avaliação dos riscos de segurança da
informação.
1.2. OBJETIVO GERAL

O objetivo geral deste trabalho é realizar uma análise e avaliação dos riscos de segurança da
informação e avaliar o nível de maturidade e de capacidade da aplicabilidade dos processos, com
base na especificação de requisitos e dos controlos de referência listados na Norma ISO/IEC
27001:2013.
O resultado final deste trabalho, através da análise e avaliação dos riscos permitirá documentar,
determinar e direcionar ações de melhoria na gestão funcional e operacionais apropriadas, mas
também, adequadas à dimensão e estrutura da organização. Definir quais as prioridades para a
gestão dos riscos de segurança da informação que “ é conseguida através da implementação de um
conjunto adequado de controlos, incluindo políticas, processos, procedimentos, estruturas
organizacionais e funções de software e hardware”1.
Information Security is achieved by implementing suitable set of controls, including policies, processes, procedures,
1
organizational structures and software and hardware functions. (ISO/IEC 27002:2013 p.vi)
2
1.3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
No ponto de vista da organização do INEM, os objetivos específicos são:
i. Realizar a análise e avaliação dos riscos de segurança da informação, com base na

especificação de requisitos e dos controlos de referência listados na NP ISO/IEC 27001:20132.
ii. Determinar e direcionar ações de melhoria na gestão funcional e operacional, adequadas à

dimensão e estrutura da organização.
iii. Produzir uma “Declaração de Aplicabilidade que contenha os controlos necessários e a

justificação para as inclusões dos controlos, estejam eles implementados ou não, bem como
a justificação para as exclusões dos controlos especificados no Anexo A.” (IPQ, NP ISO/IEC
27001 Clausula 6.1.3d, p.9)
iv. Dar resposta ao objetivo estratégico (OE) na perspetiva Processos, definido no Plano
Estratégico 2014/2016 do INEM – OE 5: Implementar instrumentos de Gestão da Qualidade.
Este objetivo estratégico é um dos dez objetivos “identificados no presente Plano foram
sistematizados para dar resposta às grandes linhas de ação estratégica, alinhados nas quatro
perspetivas Clientes, Processos, Inovação e Aprendizagem, Financeira.” (INEM_Plano
Estratégico 2014/2016 versão junho 2014, p.42).
v. Com base no ponto iii) e iv) o Gabinete de Sistemas e Tecnologias de Informação (GSTI) irá
aplicar operacionalmente a 1ª fase do processo de certificação, como indicador de
desempenho do Quadro de Avaliação e Responsabilização QUAR GSTI OE 6: Implementar
instrumentos de Gestão da Qualidade, de modo a promover a segurança aos cidadãos.
1.4. MOTIVAÇÃO E JUSTIFICAÇÃO

Desde o primeiro momento da abordagem do propósito para a realização deste trabalho que os
responsáveis do GSTI/INEM e eu próprio, sentimos uma forte motivação para a sua realização,
sabendo a priori que não iria ser tarefa fácil, face à dimensão da organização e a sua estrutura de
gestão e meios disponíveis.
Esta motivação foi de igual modo replicada pela NOVA IMS, que desde no primeiro momento,
reconheceu o mérito e interesse do projeto e acompanhou de forma efetiva a realização e
progressão deste trabalho.
Aquando da reunião de kick-off foram evocados os seguintes vetores motivacionais:

O Sistema de Gestão de Segurança da Informação a implementar será uma parte do sistema de
gestão organizacional abrangente na organização INEM. Para além de se reconhecer a sua dimensão,
este será exequível, finalizado in time e ambicioso. A sua aplicação tem forçosamente impacto nos
objetivos e exigências da organização e nos procedimentos adotados; visando a assegurar que as
2
Por ser mais fácil a sua leitura, optou-se pela denominação ISO/IEC 27001; sendo que no âmbito deste trabalho,
esta denominação é sempre referente à NP ISO/IEC 27001:2013.
3
melhores práticas serão aplicadas e documentadas, reforçando e melhorando a organização
continuadamente ao longo do tempo.
1.5. ORGANIZAÇÃO DO DOCUMENTO

Nesta secção apresenta-se a organização do presente trabalho e a sintetização do conteúdo de cada
capítulo que se encontram estruturados, na seguinte forma:
O primeiro capítulo, apresenta o enquadramento do projeto na perspetiva técnica e organizacional.

Estão enunciados os objetivos gerais e os objetivos específicos, circunscrevendo e justificando as
razões para a realização deste projeto.
No capítulo 2 referencia-se a família da norma ISO/IEC 27000, o enquadramento da norma ISO/IEC

27001 e seus benefícios na sua aplicabilidade; a interligação com outros standards como
instrumentos de apoio e suporte no processo de desenvolvimento e implementação.
O capítulo 3 contém a revisão da literatura, onde se apresenta uma revisão conceptual de um SGSI,
assim como, a caracterização que um sistema de gestão de segurança de informação deve garantir
no adequado funcionamento e continuidade operacional e de negócio da organização, minimizando
os riscos. Pela sua importância, justificação e vantagens na implementação de um sistema de
segurança da informação numa organização, evoca-se a importância e o comprometimento que a
gestão de topo deve demonstrar na aplicabilidade e de melhoria contínua.
Capítulo 4 refere a metodologia aplicada no desenvolvimento deste trabalho, evocando as técnicas

usadas na recolha e análise de dados, assim como, o desenho do modelo processual para a realização
do plano de implementação do SGSI.
No capítulo 5 fazemos uma breve apresentação da organização estrutural do INEM, onde este
trabalho tem a sua principal focalização.
O capítulo 6 é parte integrante da análise realizada para a implementação do sistema de gestão de

segurança da informação no INEM, com a definição do âmbito e alcance pretendido, a identificação e
descrição das ferramentas necessárias ao processo de análise, avaliação e tratamento do risco.
Capítulo 8 apresenta a Declaração de Aplicabilidade que é um dos principais deliverables da fase de

planeamento, onde se apresenta uma visão geral mas, efetiva do que precisa de ser feito, porque é
que precisa de ser feito e como precisa de ser feito.
Finalmente, o capítulo 9, apresenta as conclusões consideradas relevantes na execução deste

trabalho, no ponto de vista pessoal, profissional e para a organização onde incidiu a componente
prática, bem como as limitações do projeto proposto e sugestões para futuras investigações.
4
2. A NORMA ISO/IEC 27000 E SUA INTERLIGAÇÃO COM OUTRAS NORMAS
2.1. A FAMÍLIA DA NORMA ISO/IEC 27000

A ISO (the International Organization for Standardization) e a IEC (the International Electrotechnical
Commission) desenvolveram a família das normas ISO/IEC 270003 com o principal objetivo de ajudar
as organizações a manter os seus ativos de informação, de forma segura, tais como, informações
financeiras, propriedade intelectual, dados pessoais dos colaboradores, dos clientes, dos utentes ou
informação que foi confiada a terceiras entidades.
Estas normas fornecem diretrizes na introdução, implementação e manutenção do SGSI a aplicar

numa organização. Estas recomendações têm também o propósito de fornecer uma base comum no
desenvolvimento de práticas e técnicas vocacionadas à segurança organizacional e estabelecer a
confiança nos relacionamentos intra e inter organização.
Desta família faz parte um conjunto de normas especificando quais os requisitos necessários de um
sistema de gestão de segurança da informação, a gestão dos riscos, métricas e diretrizes de
orientação para a implementação de um sistema de gestão de segurança da informação.
Em síntese, a família de normas ISO/IEC 27000, inclui normas para:
a) definir os requisitos para um SGSI;

b) prestar apoio direto, orientação e / ou interpretação detalhada para o processo global de
estabelecer, implementar , manter e melhorar um SGSI ;
c) fornecedor orientações sectoriais e específicas para SGSI; e
d) endereçar diretrizes para realizar auditoria e avaliação de conformidade para SGSI.
A lista de normas da família ISO/IEC 27000, é a seguinte (ISO/IEC 27000:2014, p.3):
 — ISO/IEC 27000, Information security management systems — Overview and vocabulary
 — ISO/IEC 27001, Information security management systems — Requirements
 — ISO/IEC 27002, Code of practice for information security controls
 — ISO/IEC 27003, Information security management system implementation guidance
 — ISO/IEC 27004, Information security management — Measurement
 — ISO/IEC 27005, Information security risk management
 — ISO/IEC 27006, Requirements for bodies providing audit and certification of information
security management systems

 — ISO/IEC 27007, Guidelines for information security management systems auditing
 — ISO/IEC TR 27008, Guidelines for auditors on information security controls
3
ISO / IEC 27000:2014 Information Technology – Security Techniques – Information security management systems –
Overview and vocabulary. Esta terceira edição, anula e substitui a anterior, editada em 2012. A primeira edição
(ISO/IEC 27000:2009) veio substituir a norma emitida pela British Standard BS7799-2, publicada em 2002.
5
 — ISO/IEC 27010, Information security management for inter-sector and inter-organizational
communications
 — ISO/IEC 27011, Information security management guidelines for telecommunications
organizations based on ISO/IEC 27002

 — ISO/IEC 27013, Guidance on the integrated implementation of ISO/IEC 27001 and
ISO/IEC 20000-1
 — ISO/IEC 27014, Governance of information security
 — ISO/IEC TR 27015, Information security management guidelines for financial services
 — ISO/IEC TR 27016, Information security management — Organizational economics
 — ISO 27799:2008, Health informatics — Information security management
in health using ISO/IEC 27002

 — ISO/IEC 27034:2011, Information technology - Security techniques — Application security
De salientar que deste conjunto / série de normas, a única passível a certificação é a norma ISO/IEC
27001, sendo as outras complementos de auxílio à certificação em áreas específicas de atividade.
A ISO/IEC 27001:2013 Information Technology – Security Techniques – Requirements é o padrão

mais conhecido na família ISO/IEC 27000, fornecendo os requisitos para um sistema de gestão de
segurança da informação. Esta norma foi elaborada com o propósito de disponibilizar os “requisitos
para estabelecer, implementar, operar, monitorizar, analisar criticamente, manter e melhorar de
forma contínua um Sistema de Gestão de Segurança da Informação (SGSI), dentro do contexto da
organização. “ (NP ISO/IEC 27001:2013¸p.6)
Com base nas boas práticas de gestão da informação, a ISO/IEC 27002:20134 Information
Technology – Security Techniques – Code of practice for information security controls, estabelece as
diretrizes e princípios gerais, para analisar os requisitos de cada um dos controlos definidos na
ISO/IEC 27001:2013, levando em consideração o ambiente dos riscos de segurança da informação da
organização.
Esta norma está estruturalmente desenhada para ser usada por organizações que pretendam:
1. selecionar controlos dentro do processo de implementação de um Sistema de Gestão de

Segurança da Informação com base na ISO/IEC 27001;
2. implementar controlos de segurança da informação geralmente aceitos;
3. desenvolver suas próprias diretrizes de gestão de segurança da informação.
4
A segunda edição desta norma é datada em 2013-10-01. Esta ultima edição ISO/IEC 27002:2013 substitui a primeira
edição ISO/IEC 27002:2005, editada em outubro de 2005. Esta primeira edição veio substituir a norma emitida pela
British Standard BS7799-1, publicada em 2002.
6
No entanto, é de realçar que, ao contrário do que acontece com a norma ISO/IEC 27001, que tem
carácter obrigatório no contexto de um eventual processo de certificação, a norma ISO/IEC 27002
constitui um mero guia (code of practice) com um vasto conjunto de sugestões de controlos de
segurança, integrados numa visão muito ampla sobre a organização e a sua gestão da segurança da
informação.
A ISO/IEC 27003:2010 Information technology–Security techniques–Information security

management system implementation incide sobre os aspetos críticos necessários para o sucesso do
desenho e implementação de um SGSI, em conformidade com a norma ISO/IEC 27001:2013.
A ISO/IEC 27003:2010 descreve o processo de especificação e o desenho de um SGSI, desde a sua

conceção à produção dos planos de implementação, ou seja, fornece a orientação como planear um
projeto de SGSI, resultando o plano final de implementação do SGSI.
A norma ISO/IEC 27004:2009 Information technology –Security techniques – Measurement fornece

um guia com orientações sobre o desenvolvimento e a utilização de métricas e medição, com a
finalidade de avaliar a eficácia de um sistema de gestão de segurança da informação já
implementado com os controlos ou grupos de controlos especificados na norma ISO/IEC 27001:2013.
A norma ISO/IEC 27005:2011 - Information security risk management contém as diretrizes para a
gestão de riscos de segurança da informação. Esta norma suporta os conceitos gerais especificados
na norma ISO/IEC 27001:2013 e está desenhada para ajudar na implementação de um sistema de
gestão de segurança da informação com base na abordagem de gestão do risco.
ISO/IEC 27005:2011 é aplicável a todos os tipos de organizações (por exemplo, empresas comerciais,
agências governamentais, organizações sem fins lucrativos) que pretendem gerir os riscos que
possam comprometer a segurança da informação da organização.
Atendendo ao âmbito deste trabalho, não se apresenta as restantes normas da família 27000. Em
resumo a lista de normas da família ISO/IEC 27000 aplicadas neste projeto é a seguinte:
 — ISO/IEC 27000, Information security management systems — Overview and vocabulary

Vocabulário e definições a serem utilizadas pelas restantes normas
 — ISO/IEC 27001, Information security management systems — Requirements

Define os requisitos para a implementação de um SGSI
 — ISO/IEC 27002, Code of practice for information security controls

Define as boas práticas para a gestão da segurança da informação
 — ISO/IEC 27003, Information security management system implementation guidance

Guia para a implementação de um SGSI
 — ISO/IEC 27004, Information security management — Measurement

Define métricas e meios de medição para avaliar a eficácia de um SGSI
 — ISO/IEC 27005, Information security risk management

Define linhas de orientação para a gestão do risco da segurança da informação
7
2.2. ENQUADRAMENTO DA NORMA NP ISO/IEC 27001:2013
A norma NP ISO/IEC 27001:20135 tem tradução na língua portuguesa, sendo a primeira norma
portuguesa de segurança de informação, editada pelo IPQ em 2013-10-14. A motivação de editar
esta norma como Norma Portuguesa foi “promover a implementação da ISO/IEC 27001 em Portugal,
sabendo que alguns países com forte implementação desta norma e possuem traduções nacionais
(por exemplo, Japão, Espanha, Brasil); disponibilizar uma norma portuguesa que possa ser
referenciada em iniciativas de conformidade e padronizar a terminologia portuguesa de segurança
de informação” (Coelho, 2013).
A norma ISO/IEC 27001 especifica os requisitos referentes a um Sistemas de Gestão de Segurança da

Informação, permitindo que as organizações avaliem os seus riscos e implementem os
procedimentos necessários para a preservação da confidencialidade, integridade e disponibilidade da
informação. Tem como principal objetivo impedir que a informação seja utilizada por terceiros não
desejados ou perdida de forma irremediável.
Para além da interligação existente entre esta norma e outras da série 27000, existe um alinhamento
explícito com a norma ISO 31000:2013 Gestão do Risco – Princípios e linhas de orientação, onde
inclui, os requisitos para a avaliação e tratamento de riscos de segurança da informação à medida
das necessidades da organização. Os requisitos definidos na norma ISO/IEC 27001 “são genéricos e
pretende-se que sejam aplicáveis a todas as organizações, independentemente do seu tipo,
dimensão ou natureza.” (NP ISO/IEC 27001:2013, p.6)
A estrutura global da norma ISO/IEC 27001 pode ser apresentada na seguinte forma:
Figura 2-1 Estrutura global da norma ISO/IEC 27001
5
A norma NP ISO 27001:2013 deriva da versão inglesa ISO/IEC 27001:2013 que por sua vez vem substituir uma
primeira edição lançada em 2005. Foi preparada pela comissão técnica de Normalização CT 163 “Segurança em sistemas de
informação”, cuja coordenação é feita pelo Organismo de Normalização Sectorial, itSMF Portugal (ONS/ITSMF).
8
A norma ISO/IEC 27001 é composta por duas componentes relativamente distintas:
distintas
i. A primeira componente está definida as regras e os req

requisitos
uisitos de cumprimento da norma e
estes devem ser aplicáveis. “A exclusão de quaisquer dos requisitos especificados nas
secções 4 a 10 não é aceitável para uma organização que reivindica a sua conformidade face
a esta Norma.” (NP ISO/IEC 27001, p.6)
Nestaa componente são os aspetos explícitos, no seguinte diagrama:
Figura 2-2 Visualização geral dos requisitos genéricos da NP ISO/IEC 27001:2013
ii. A segunda componente da norma, é denominada de Anexo A, que especifica os objetivos de

controlo e controlos de referência, denominados de A.5 a A.18 e “são derivados diretamente
de e são alinhados com os listados na ISO/IEC 27002:2013 nas secções 5 a 18”. (NP ISO/IEC
27001, p.16)
Estes objetivos de controlo e controlos listados no Anexo A, não são exaustivos e podem ser
necessários objetivos de controlo adicionais, ou seja, “as organizações podem conceber controlos,
conforme necessário ou identifica
identifica-los
los a partir de qualquer fonte.” (NP ISO/IEC 27001 6.1.3.b), p.16)
9
Os objetivos de controlo e controlos de referência, estão definidos em 8 (oito) secções. A ordem das
secções não significa o seu grau de importância:
Secção Descrição do Controlo de referência (Anexo A) Nº Categorias Nº Controlos

A.5 Politicas de segurança da informação 1 2
A.6 Organização de segurança da informação 2 7
A.7 Segurança na gestão de recursos humanos 3 6
A.8 Gestão de ativos 3 10
A.9 Controlo de Acessos 4 14
A.10 Criptografia 1 2
A.11 Segurança física e ambiental 2 15
A.12 Segurança de operações 7 14
A.13 Segurança de comunicações 2 7
A.14 Aquisição, desenvolvimento e manutenção de sistemas 3 13
A.15 Relações com fornecedores 2 5
A.16 Gestão de incidentes de segurança da informação 1 7
A.17 Aspetos de segurança da informação na gestão da continuidade do negócio 2 4
A.18 Conformidade 2 8
Figura 2-3 Quadro Geral - Controlos de Referência / Categorias / Controlos
Cada secção tem um número de categorias principais de segurança da informação.
Cada categoria principal contém:
i. um objetivo de controlo que define o que deve ser alcançado
ii. um ou mais controlos que podem ser aplicados para alcançar o objetivo de controlo
Por exemplo:
A secção A.5 tem uma categoria (A.5.1) e dois controlos (A.5.1.1 e A.5.1.2)
A secção A.6 tem duas categorias (A.6.1 e A.6.2) e sete controlos
A.5 (#2)
A.8 (#10) A.12 (#14) A.x identificação da Secção
associada ao controlo de
A.6 (#7)
referência
A.9 (#4) A.10 (#2)
114 CONTROLOS
A.13 (#7)
#x numero de controlos, por

A.7 (#6) A.11 (#15) A.16 (#7)
Secção
A.14 (#13) A.15 (#5) A.17 (#4)
A.18 (#8)
Figura 2-4 Distribuição dos Controlos por Secção
10
2.3. BENEFÍCIOS NA APLICABILIDADE DA NORMA ISO/IEC 27001
A norma ISO/IEC 27001 é universal para todos os tipos de organizações, sejam elas comerciais,
governamentais, com ou sem fins lucrativos, mas transmite flexibilidade na especificação dos
requisitos para a implementação de controlos de segurança que podem ser personalizados
consoante as necessidades de determinada organização.
Como outras normas do sistema de gestão ISO, a certificação ISO/IEC 27001 é possível, mas não
obrigatória. Algumas organizações optam somente por implementar estes standards internacionais,
a fim de beneficiar das best practices que estas normas especificam. “Os responsáveis de Sistemas e
Tecnologias de Informação reconhecem, cada vez mais, na adoção de referenciais de boas práticas e
de standards universais uma mais-valia para o sucesso dos seus projetos.” (itSMF-12ª Conferência
Anual itSMF Portugal 2015)
Independentemente das organizações se certificarem ou não, a adoção das práticas de gestão

documentadas na norma, representa um conjunto de benefícios, nomeadamente:
1. Demonstra um compromisso dos executivos da organização para com a segurança da

informação, pois uma das grandes preocupações da atualidade é efetivamente a
confiança no tratamento adequado da informação sensível da sua organização.
2. Dotar a organização de ferramentas que demonstre o cumprimento ao Regulamento EU

2016/679 no tratamento e circulação de dados pessoais.
3. Aumenta a fiabilidade e a segurança da informação e dos sistemas, em termos de

confidencialidade, disponibilidade e integridade.
4. Garante a realização de investimentos mais eficientes e orientados ao risco, ao invés de

investimentos apenas baseados em tendências.
5. Incrementa os níveis de sensibilidade, participação e motivação dos colaboradores da

organização para com a segurança da informação.
6. Identifica e endereça de forma continuada oportunidades para melhorias, sendo um

processo em melhoria contínua.
7. Aumenta a confiança e satisfação dos clientes, utentes, parceiros, entidades reguladoras

e judiciárias, providenciando um elevado compromisso com a proteção da informação, o
que representa um nível considerável de conforto para quem interage com entidades
que processam e arquivam dados pessoais.
8. A implementação dos controlos provenientes da norma e da análise de risco, melhora o

desempenho operacional das organizações, potencia a realização de mais negócios e
poder negocial.
No estudo exploratório “Benefícios e fatores condicionadores da obtenção de certificação em gestão

da segurança de sistemas de informação”, realizado por Silva, D. (2011), refere que “A obtenção de
certificações através de normas de Gestão da Segurança de Sistemas de Informação é tida como
promotora e evidenciadora dos esforços de proteção do sistema de informação por parte das
11
organizações.“ A identificação de benefícios e de fatores condicionadores da obtenção de
certificação poderá auxiliar os responsáveis organizacionais a antever condições favoráveis ou
desfavoráveis para o desenrolar de um processo de certificação sucedido, atuar com vista a gerirem
os fatores inibidores da obtenção da certificação, alavancar o processo de certificação em fatores
facilitadores e ponderar os possíveis benefícios que a organização poderá recolher com a obtenção
da certificação na vertente da Gestão da Segurança de Sistemas de Informação. (Silva, D. 2011).
2.4. A GESTÃO DO RISCO E A NORMA NP ISO 31000:2013

Um dos aspetos preconizados na norma ISO/IEC 27001 é que a organização deve realizar avaliações
do risco de segurança da informação, implementar um plano de tratamento do risco e deve manter
informação documentada dos resultados do tratamento do risco de segurança da informação. Esta
diretiva está associada com a crescente dependência das empresas dos sistemas de informação e
tecnologias de informação (Oliveira, 2015) e, que por isso, um sistema de gestão de segurança da
informação (SGSI) deve permitir uma eficiente gestão dos riscos de segurança da informação e deve
por isso assumir grande importância estratégica nas decisões das organizações.
Como referenciado, a ISO/IEC 27005 contém as diretrizes para a implementação de um sistema de

gestão de segurança da informação com base na abordagem de gestão do risco. Contudo, esta
norma vai embeber a estrutura aplicacional da norma NP ISO/IEC 31000 Gestão do Risco – Princípios
e linhas de orientação6 que tem como objetivo fornecer princípios e linhas de orientação gerais sobre
a gestão do risco, podendo ser aplicada em qualquer tipo de organização e a uma ampla gama de
atividades, incluindo estratégias e decisões, operações, processos, funções, projetos, produtos,
serviços e ativos.
Em adicional, a ISO/IEC 27005:2008 pretende servir de suporte a alguns conceitos especificados na

ISO/IEC 27001 e é estruturada de forma a auxiliar uma implementação satisfatória da segurança da
informação baseada numa abordagem de gestão de risco. No entanto, esta norma não apresenta
nenhuma metodologia para a gestão de risco da segurança da informação, em específico. Esta opção
fica a cargo de cada organização, pois a escolha da metodologia depende, por exemplo, do âmbito do
SGSI, contexto da gestão de risco ou do sector/atividade da organização (ISO/IEC 27005, 2008).
6
A NP ISO 31000:2012 foi preparada pela Comissão Técnica de Normalização CT 180 “Gestão do risco”, cuja
coordenação é assegurada pelo Organismo de Normalização Setorial, Associação Portuguesa para a Qualidade (ONS/APQ).
Esta Norma é idêntica à versão da ISO 31000:2009 “Risk management – Principles and guidelines”.
12
2.5. O CONTRIBUTO DA NORMA NP EN ISO 9001:2015
A norma NP EN ISO 9001:20157 “aplica o enquadramento desenvolvido pela ISO para melhorar o
alinhamento entre as suas normas de sistemas de gestão.”
Os requisitos do sistema de gestão da qualidade especificados na norma ISO 9001:2015 adota a

abordagem por processos, que incorpora o ciclo PDCA (Plan-Do-Check-Act) e o pensamento baseado
em risco.
Esta Norma destaca que o pensamento baseado em risco permite a uma organização determinar os
fatores suscetíveis de provocar desvios nos seus processos e no seu sistema de gestão da qualidade
em relação aos resultados planeados, implementar controlos preventivos para minimizar os efeitos
negativos e aproveitar ao máximo as oportunidades que lhe vão surgindo.
A abordagem à gestão do risco por parte da organização e a incorporação da melhoria contínua

através do ciclo PDCA permite a uma organização assegurar que os seus processos são dotados com
recursos adequados e devidamente geridos e que as oportunidades de melhoria são determinadas e
implementadas.
Uma organização que adote a aplicabilidade destes modelos de referência interligados conseguirá
retirar partido de um caminho já iniciado podendo aplicar e adequar programas com uma
abordagem orientada aos princípios, introduzindo uma visão holística do risco facilitando e
contribuindo para a governação e gestão das Tecnologias da Informação e da Comunicação e de uma
framework para a gestão do risco e da segurança dos ativos de uma organização.
7
A Norma Europeia EN ISO 9001:2015 foi dada o estatuto de Norma Portuguesa em 2015-10-13 (Termo de
Homologação nº132/2015 de 2015-10-13.) A Norma foi preparada pela Comissão Técnica de Normalização CT 80 “Gestão
da qualidade e garantia da qualidade”, cuja coordenação foi assegurada pelo Organismo de Normalização Setorial,
Associação Portuguesa para a Qualidade.
13
3. SISTEMA DE GESTÃO DE SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO
3.1. ENQUADRAMENTO
Atualmente, grande parte das empresas/organizações tem as suas áreas produtivas e administrativas
de tal forma informatizadas que tornam os sistemas de informação, bem como as tecnologias de
informação, instrumentos imprescindíveis. (Carneiro, 2016) Em adicional, estamos a viver tempos
excitantes: as tecnologias digitais, dispositivos móveis, o cloud computing, o crescimento de dados
cooperativos e sua análise e as redes sociais têm trazido enormes benefícios e oportunidades para as
organizações. A partilha da informação em tempo real torna-se exigente, face aos objetivos nas
organizações e seus gestores na tomada de decisões.
Por este motivo, a informação, os processos de apoio organizacional, os sistemas de informação e as

redes são importantes ativos numa organização. Isto é especialmente importante se considerarmos
que muitas das vezes, devido à sua elevada criticidade, a informação deve ter garantias quanto à sua
confidencialidade, integridade, autenticidade, disponibilidade e não repudio.
Por outro lado, sabemos que, os sistemas de informação e de comunicação são expostos a diversos
tipos de ameaças à segurança da informação, incluindo espionagem, sabotagem, vandalismo,
incêndio, inundações, danos causados por código malicioso, hackers, e ataques de denial of service
estão tornando-se mais comuns, mais ambiciosos e mais sofisticados.
Também sabemos que “muitos sistemas de informação não foram projetados para serem
seguros. A segurança da informação que pode ser alcançada por meios técnicos é limitada e deve
ser apoiada por uma gestão e por procedimentos apropriados. A identificação de controlos a
serem implementados requer planeamento cuidadoso e atenção nos detalhes. A gestão da
segurança da informação requer pelo menos a participação de todos os colaboradores da
organização. Pode ser que seja necessária a participação dos acionistas, fornecedores, terceiras
partes, clientes ou outras partes externas.”(ISO/IEC 27002:2013, p.vi)
Many information systems have not been designed to be secure. The security that can be achieved through
technical means is limited, and should be support by appropriate management and procedures. Identifying
which controls should be in place requires careful planning and attention to detail. Information security
management requires, as a minimum, participation by all employees in the organization. It may also require
participation from shareholders, suppliers, third parties, customers or other external parties.(ISO/IEC
27002:2013, p.vi)
Uma das formas para proteger a “alma do negócio” de uma organização e responder a um conjunto
possível de vulnerabilidades será implementar um Sistema de Gestão de Segurança da Informação
(SGSI) baseado nos requisitos enunciados na norma ISO/IEC 27001, o padrão internacional mais
conhecido na família ISO 27000, fornecendo os requisitos para um sistema de gestão de segurança
da informação e certificação.
14
3.2. CONCEITO DE SISTEMA DE GESTÃO DA SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO
O conceito de Sistema de Gestão da Segurança – SGSI, torna-se relevante no âmbito do
desenvolvimento desta dissertação, como também, para que os destinatários deste documento
possam ter um registo e um entendimento uniforme baseado sobretudo na definição de alguns
autores.
A norma ISO/IEC 27001:2013, define que um SGSI faça parte de e esteja integrado com os processos
da organização e com a estrutura global e que a segurança da informação seja considerada na
conceção de processos, sistemas de informação e controlos. É expectável que uma implementação
de um sistema de gestão de segurança da informação seja dimensionada de acordo com as
necessidades da organização.
A definição preconizada pela norma enquadra o SGSI como parte integral do sistema global de
gestão de uma organização e, como tal, tem impacto nos objetivos e exigências da organização;
sendo que, as políticas e os procedimentos devem ser adaptados ao tamanho e estrutura da
organização. Na componente processual e no desenvolvimento dos novos e atuais sistemas de
informação, a segurança da informação deve ser considerada, tal como, o cumprimento dos
objetivos dos controlos de referência especificados na norma. De realçar que, sendo o SGSI parte
integrante da organização e, sendo a organização um órgão dinâmico, implica que os fatores
circunscritos no conjunto de práticas e de controlos implementados terão que ser revistos, de um
modo contínuo.
3.3. CARACTERIZAÇÃO DE UM SISTEMA DE GESTÃO DA SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO

As organizações “na sua maioria funcionam com base em processos formais ou ad-hoc, apoiados em
fluxos de informação, manuseados por pessoas e suportados numa infraestrutura tecnológica”
(Martins, 2008) de informação e comunicação. Sendo a informação uma dos ativos mais importantes
de uma organização e atendendo à sua importância e sensibilidade, a sua segurança torna-se
necessária e imprescindível.
Nesta perspetiva a segurança da informação é uma área de conhecimento que visa à proteção da
informação e dos sistemas de informação das ameaças à sua integridade (informação não é
modificada de forma inesperada), disponibilidade (informação disponível sempre que necessário) e
confidencialidade (acesso restrito a utilizadores legítimos). Para além destas propriedades (atributos)
fundamentais, deverá ser considerada a autenticidade (identificação inequívoca do responsável pela
informação), utilidade (informação serve o propósito para o qual foi criada) e posse (controlo
exclusivo por parte do detentor da informação) a fim de garantir o adequado funcionamento e
continuidade operacional e de negócio da organização, minimizando os riscos.
A NP ISO/IEC 27001:2013, na sua seção introdutória, refere que “um Sistema de Gestão de
Segurança da Informação (SGSI) deve fazer parte e estar integrado com os processos da organização
e com a estrutura de gestão global e que a segurança da informação seja considerada na conceção
de processos, sistemas de informação e controlos. Deste modo, um SGSI deverá estar dimensionado
de acordo com as necessidades da organização.”
15
Atendendo à relevância, importância e sensibilidade da informação gerada, os sistemas de
informação e comunicação do INEM, I.P. devem garantir um conjunto de características de
segurança:
Confidencialidade: é necessário garantir que os dados dos utentes / cidadãos socorridos e

colaboradores são protegidos, não podendo ser acedidos por pessoas não autorizadas, seja de forma
acidental ou deliberada. A confidencialidade da informação irá garantir que, somente pessoas
autorizadas terão acesso à informação de acordo com a sua classificação (publica, interna ou
confidencial), ou seja, de acordo com o grau de sigilo do seu conteúdo.
Em contra posição, a confidencialidade da informação pode ser posta em risco por razões técnicas ou
organizacionais: mecanismos de controlo de acesso insuficientes, transmissão de informação não
cifrada pela rede, partilha de senhas entre utilizadores, definição desadequada de privilégios dos
utilizadores, falta de cuidado no manuseio da informação, etc.
Disponibilidade: é necessário garantir que os recursos e serviços chave dos sistemas e tecnologias de
informação e comunicação estejam acessíveis quando forem necessários (particularmente em
situações de emergência), ou seja, a disponibilidade garante que os autorizados a aceder à
informação possam fazê-lo sempre que necessário.
Os recursos e serviços podem ficar indisponíveis por avarias nos equipamentos ou no ambiente onde
operam (por exemplo, quebras de energia, falhas nas aplicações, erros no manuseamento do
sistema, ataques intencionais, causas naturais como incêndios ou inundações), insuficiência de
recursos, etc. Para evitar quebras de disponibilidade é necessário existirem mecanismos de
redundância, recuperação de falhas e proteção contra ataques, entre outros.
Integridade: garantir a exatidão da informação, isto é, os sistemas de informação e comunicação

deverão assegurar que a informação armazenada ou em trânsito (onde ou desde onde) não é
corrompida ou alterada indevidamente, de forma deliberada ou acidental, devido a erros
operacionais (na introdução e manipulação de dados), erros no software, vírus, mau funcionamento
do equipamento, etc.
Em situações de transação de informação é, ainda, importante garantir que as entidades

intervenientes são quem afirmam ser (autenticidade), e que não podem negar posteriormente a sua
participação na transação (não repúdio).
Legalidade: garantia de que a informação foi produzida em conformidade com a lei; regulamentos
internos e/ou contratuais.
Autenticidade: garantia de que num processo de comunicação os remetentes sejam exatamente o

que dizem ser e que a mensagem ou informação não foi alterada após o seu envio ou validação.
16
3.4. A CLASSIFICAÇÃO DA INFORMAÇÃO
Diferentes tipos de informações devem ser protegidos de formas distintas. Para que isto seja
possível, a informação precisa de ser classificada. A classificação é um dos primeiros passos para a
implementação de uma política de segurança da informação.
Possuir uma política de classificação de segurança da informação é uma forma preventiva de

avaliarmos a informação gerada nos diferentes sistemas aplicacionais, mas também, zelar pela
segurança da informação e fazer cumprir medidas de proteção da informação, de acordo com a sua
classificação.
Durante a execução deste projeto, foi elaborado um documento intitulado “Política de Classificação e
Manuseamento da Informação” com o objetivo de documentar a caracterização dos diferentes níveis
de classificação da informação e seu manuseamento e responder ao requisito preconizado pela
norma NP ISO/IEC 27001:2013 - Objetivo de Controlo e Controlo de Referência A.8.2 Classificação da
Informação
Na “Política de Classificação e Manuseamento da Informação” são propostos os seguintes níveis de

classificação da informação: informação pública; interna e confidencial.
a) Informação pública: estas informações podem ser divulgadas a qualquer pessoa sem que a
organização seja prejudicada;
b) Informação interna: são informações que não devem sair da organização, mas se isso
acontecer não terá consequências danosas para a organização;
c) Informação confidencial: o acesso a estas informações é realizado conforme a sua

necessidade, só sendo permitido o acesso se as informações forem fundamentais para o
desempenho satisfatório do trabalho.
A organização poderá ainda estratificar o nível de classificação nos tipos: informação secreta e
informação ultra-secreta.
Informação secreta: para este tipo de informação o controlo sobre o uso das informações é
total, o acesso não autorizado é crítico para a organização;
Informações ultra-secretas: neste tipo de informação o controlo também é total, pois o

acesso não autorizado é extremamente crítico para a organização.
Tal como a vida de uma organização é dinâmica a classificação da informação também é dinâmica,
atendendo que as informações consideradas sigilosas em determinada época podem ser,
futuramente, de domínio público.
3.5. ÁREAS DE SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO

Zúquete (2015), defende que, no âmbito da segurança de sistemas computacionais, podem-se
considerar três grandes áreas de atividade, todas relevantes e com as suas especificidades: defesa
17
contra catástrofes, defesa contra faltas/falhas previsíveis e defesa contra atividades não autorizadas
(Zúquete, 2015):
a) Defesa contra catástrofes físicas – garantir que um sistema de informação, ou serviço que
esse sistema preste, possa sobreviver a catástrofes onde existam consequências ao nível
físico. Podem-se considerar os seguintes exemplos:
Catástrofes ambientais: tremores de terra, incêndio, inundações, queda de raios;
Catástrofes políticas: ataques terroristas, motins;
Catástrofes materiais: degradação irreparável ou perda/roubo de equipamentos
computacionais, como discos magnéticos, computadores portáteis, etc.
b) Defesa contra faltas/falhas previsíveis – minimizar o impacto de acontecimentos fortuitos

mas, normalmente previsíveis, muito embora não seja previsível o instante em que ocorrem,
nem muitas vezes a gravidade com que ocorrem, como por exemplo, falhas temporárias de
conectividade de troços de rede, quebra no funcionamento de energia elétrica.
c) Defesa contra atividades não autorizadas – a defesa de sistemas de informação contra

iniciativas deliberadas por indivíduos que visam a corrupção ou subversão de sistemas
computacionais, como por exemplo, acesso a informação reservada ou confidencial,
alteração de informação sem autorização, etc.
3.6. IMPLEMENTAÇÃO DE UM SISTEMA DE GESTÃO DA SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO

A implementação de um SGSI e a sua aplicação resulta da padronização de boas práticas que inclui a
produção de documentação, procedimentos, instruções, ferramentas e técnicas, além da criação de
indicadores, registos e na definição de um processo educacional de consciencialização na
organização.
O sucesso de um SGSI começa com a garantia da aplicabilidade de uma das mais importantes
recomendações da ISO/IEC 27001:2013 em que “a gestão de topo deve demonstrar liderança e
comprometimento para com o sistema de segurança da informação.”
O projeto e sua metodologia de implementação devem ser reconhecidos por todos os setores da
organização. A norma ISO/IEC 27001:2013 na secção 5.1, evoca que a gestão de topo deve
demonstrar liderança e comprometimento para com o sistema de gestão de segurança da
informação:
a) Assegurando que a política de segurança da informação e os objetivos de segurança da

informação estão estabelecidos e são compatíveis com a orientação estratégica da
organização;
b) Assegurando a integração dos requisitos do sistema de gestão da informação nos processos

da organização;
18
c) Assegurando que os recursos necessários para o sistema de gestão de segurança da
informação estão disponíveis;
d) Comunicando a importância de uma gestão de segurança da informação eficaz e em

conformidade com os requisitos do sistema de gestão de segurança da informação;
e) Assegurando que o sistema de gestão de segurança da informação atinge os resultados

pretendidos;
f) Orientando e apoiando as pessoas para contribuir ara a eficácia do sistema de gestão de

segurança da informação;
g) Promovendo a melhoria continua;
h) Apoiando outras funções de gestão relevantes a demonstrarem a sua liderança, conforme

aplicável às suas áreas de responsabilidade.
Tendo em conta que a organização deve estabelecer, implementar, manter e melhorar de forma
contínua um sistema de gestão de segurança da informação, de acordo com os requisitos da norma
ISO/IEC 27001:2013, dever-se-á aplicar um modelo de gestão que satisfaça este propósito.
O modelo PDCA [Plan-Do-Check-Act] é uma das ferramentas de gestão que favorece esse propósito,
pois este modelo de gestão está baseado no ciclo de melhoria contínua.
O modelo PDCA, representado na Figura 3-1, é preconizado um ciclo de atividades que, no seu
conjunto, define a forma de estabelecimento de um Sistema de Gestão de Segurança da Informação,
que integra: a sua implementação e operação, a sua monitorização e revisão e, finalmente, a sua
otimização em função dos resultados obtidos em cada interação do processo.
PLAN -
Estabelecer o
SGSI
Requisitos e
expetativas da ACT - Manter
DO -
Implementar
Sistema de Gestão
Segurança da e Otimizar o
e Operar o de Segurança da
SGSI
Informação SGSI Informação gerido
CHECK -
Monitorizar e
Rever o SGSI
Figura 3-1 Modelo PDCA aplicado aos processos de um SGSI
As fases Plan-Do do PDCA corresponde às etapas de construção do SGSI envolvendo o desenho e

definição do âmbito, análise de riscos, formalização estratégica de gestão de riscos, documentação e
19
seleção de controlos aplicáveis para reduzir os riscos quando necessários. Assim, a implementação
do SGSI dá-se efetivamente nas duas primeiras fases do primeiro ciclo PDCA.
No ciclo do modelo PDCA, as fases Check-Act estão relacionados com a verificação e a medição do
desempenho dos processos em comparação com as políticas do SGSI. Que medidas de segurança
especificadas estão sendo aplicadas, às soluções de segurança utilizadas e à melhoria contínua do
conjunto de segurança, além das auditorias periódicas de cada componente do sistema.
O objetivo que a norma pretende obter com este modelo é a correta gestão dos sistemas de
segurança da informação, tendo como base as expectativas e necessidades específicas da
organização do INEM.
O Sistema de Gestão de Segurança da Informação deve ser realizado tendo em conta, não somente o
processo de análise/avaliação e tratamento de riscos, como também, medidas de controlo sugeridas
em normas da família ISO/IEC 27000 e o modelo de processo PDCA (Plan – Do – Check – Act).
3.7. FATORES CRÍTICOS DE SUCESSO

A implementação de um sistema de segurança da informação numa organização é um processo
transversal a todas as áreas orgânicas. “Ao implementar este programa, estará a transmitir uma
imagem de preocupação nesta matéria, cada vez mais importante e com maior visibilidade,
conseguindo simultaneamente gerir o risco a que se encontra sujeita. O programa de segurança
serve, deste modo, vários objetivos: a criação de uma base de proteção e confiança sobre a qual é
desenvolvida uma atividade; um sinal claro e inequívoco de que a organização tem preocupações
fundamentais com a integridade e preservação dos seus ativos (quer sejam processos, serviços,
informação ou outros); a afirmação pública de dedicação de um cuidado particular aos interesses de
parceiros, cidadãos, utentes ou fornecedores. São estes os resultados visíveis de quaisquer esforços
neste campo. É igualmente nestes fatores que reside a força do argumento da segurança como
opção estratégica e não apenas técnica ou tecnológica, com impacto positivo e inegável sobre a
organização” (Silva et al, 2003).
Identificam-se alguns fatores críticos para o sucesso da implementação do sistema de segurança da

informação, dentro da organização, nomeadamente:
a) Uma Política de Segurança cujos objetivos e atividades reflitam os objetivos estratégicos e a

missão da organização;
b) Comprometimento e apoio visível do conselho diretivo;
c) Uma implementação da segurança da informação consistente com a cultura organizacional;
d) Um claro entendimento dos requisitos de segurança, avaliação de risco e gestão de risco;
e) Uma divulgação partilhada das diretrizes sobre as normas e política de segurança da

informação para todos os colaboradores, prestadores de serviços e parceiros.
20
4. METODOLOGIA
Apresentam-se neste capítulo, as principais fontes de suporte teórico e prático que serviram de base
para a realização deste trabalho.
Tendo como foco principal realizar o Plano de Implementação do Sistema de Gestão de Segurança da
Informação (SGSI), segundo os requisitos da norma ISO/IEC 27001:2013, procurou-se definir um
modelo que permitisse identificar quais as funções críticas e vitais no cumprimento da organização
do INEM que, pela sua missão tem uma caracterização crítica no âmbito da emergência médica pré-
hospitalar e com uma cobertura de âmbito nacional, cobrindo a totalidade do país com o
acionamento de diferentes meios aéreos e por terra.
4.1. DIAGRAMA DE PROCESSOS – PLANO DE IMPLEMENTAÇÃO

Este modelo, foi desenhado com o objetivo principal de identificar e visualizar as diferentes fases
envolvidas para a realização do Plano de Implementação do Sistema de Gestão de Segurança da
Informação (SGSI), as suas interligações e os documentos a produzir no final de cada processo.
* Inform ation Security Incident Response Team Método ISO/IEC Plano Tra-
Avaliação 27002:2009 tamento de
ISO/IEC Definir Desenhar o Definição Riscos Riscos
27001:2013 Objetivos Âm bito Equipa
SGSI do SGSI I S I RT *
Processo de Gestão de Riscos
7. Definir 8. Identificar e 9. Preparar

1. Obter 2. Definir 3. Definir 4. Gestão 5. Inventariar 6. Valorizar Metodologia
0.2 Kick-off Ativos de Ativos Seg. Avaliar os Plano Trata- A
0.1 Inicio Suporte Âm bito Framework Incidentes Classificação
Meeting
Informação Informação Riscos mento Riscos
CDiretivo SGSI Documental Seg. Info Riscos
10. Preparar
Proposta Registo Definir Framework Estrutura Lista Declaração de
Requisitos Listagem Tipos de Relatório
Projeto Decisional Responsab. da Docu- Documental Ativos Aplicabilidade
e de Vulnera- Riscos e Nível
do CDiretivo e Cargos mentação Norm ativos Métricas Seg. Info
Pedido bilidades e Níveis Maturidade
do SGSI Métricas
Form al Aceitáveis
Declaração
de
A Aplicabilidade
Inventário
11. Desenvolver
Program a de ISO/IEC
Im plementação 27001:2013
do SGSI
Politica Planos de Sistema

Procedimentos
Segurança
Segurança Form ação Gestão
Informação
Informação Segurança 12. Programa de Imple mentação do SGSI
Informação
Plano POC
Projeto n Prova de
Conceito
Ferramentas 13. Monitorizar e Rever o SGSI Plano POC

Operacionais do SGSI Projeto n-1 Prova de
Registos e
Conceito
Relatórios
Modelo PDCA
Gestão
Incidentes
Revisão Segurança
cumprimento de Medidas Procedimentos Métricas de
Form ação Téc- Requisitos Corretivas Operacionais
nica; Conscien-
cialização; etc Métricas de
Politicas do Cibersegurança
Medidas Registos e
SGSI
Corretivas Controlo
Norm as
Compliance & Pre-Avaliação
Relatórios Audi- Procedimentos Certificação
toria, Contratos Instruções Trab
Simbol ogia
14. Certificação ISO/IEC PLAN DO Diagrama de Processos

Implementação
NP ISO/IEC 27001:2013
14.1. Pré- 14.2 Auditoria Certificação
Auditoria de NP ISO
15. Fim de Projeto Documentos
Certificação Certificação 27001:2013 ACT CHECK
um TOAST!!! Deliverables
Elaborado por: Carlos Correia
Versão 01 adaptado by ISO27K Implementer’s Forum
Figura 4-1 – Diagrama de Processos – Fase Plano de Projeto

(Diagrama adaptado ISO27K Forum (2015)
21
No Diagrama de Processos foi aplicado um esquema cromático de cores por fase. As fases
identificadas espelham a metodologia de gestão de melhoria contínua PLAN-DO-CHECK-ACT [PDCA].
Figura 4-2 – Simbologia - Diagrama de Processos
A elaboração deste diagrama processual foi definido com base das necessidades específicas para
produzir um plano de implementação que, na norma ISO/IEC 27001:2013 é referenciado como a
“Declaração de Aplicabilidade” (NP ISO/IEC 27001 Clausula 6.1.3d, p.9).
Atendendo que este trabalho, em concreto, tem focus na fase de PLANO da implementação de um
SGSI, o Diagrama apresenta de forma detalhada os processos necessários para esta fase e a
identificação, onde fazem parte os processos identificados de 1 (um) a 10 (dez) e a produção dos
seus respetivos deliverables.
Procurou-se com este modelo, de uma forma genérica, definir um conjunto de atividades que
permitisse compreender a interligação dos atuais processos funcionais, a estratégia da organização e
seu alinhamento com os sistemas e tecnologias de informação envolventes, assim como, identificar o
nível de capacidade e maturidade que a organização tem para responder e alcançar a implementação
de um Sistema de Gestão de Segurança da Informação, orientando-a com um conjunto de objetivos a
alcançar (atividades a realizar) aplicáveis ao processo de implementação da norma ISO/IEC
27001:2013.
4.2. TÉCNICAS DE RECOLHA E ANÁLISE DE DADOS

A problemática acerca da segurança da informação e do papel dos sistemas e tecnologias de
informação na organização é, hoje em dia, uma matéria amplamente discutida. De forma a minimizar
o risco de dispersão, tomou-se como ponto de partida realizar uma revisão da literatura sobre um
sistema de gestão de segurança da informação, a importância da segurança da informação no
contexto de uma organização, as vantagens que um sistema de gestão da segurança da informação
poderá trazer no processo de implementação sobretudo no alinhamento às boas práticas e no
aumento das capacidades operacionais, de gestão e de governação dos sistemas e das tecnologias de
informação. A revisão literária sobre o tema, permitiu uma aproximação mais efetiva e explorar
opiniões contrastantes.
Para além desta exploração bibliográfica foram exploradas técnicas de recolha e análise de
informação. Estas técnicas tiveram como objetivo orientar a seleção da problemática a abordar em
diferentes áreas bem como a forma de análise sobre as mesmas.
22
A recolha de informação para análise e posterior formulação das atividades a realizar teve como base
uma recolha da informação assente em três técnicas basilares:
Análise Documental: Análise de documentos como procedimentos, instruções e apresentações

institucionais. Foram, também, analisados documentação técnica sobre sistemas de informação no
âmbito da sua implementação, gestão operacional e atual manutenção. No contexto da gestão
estratégica da instituição foram consultados documentos sobre a definição do plano estratégico e a
tomada de conhecimento das diferentes ferramentas de gestão existentes, assim como, os estatutos
decretados à instituição permitindo a identificação prévia e relevante das principais
responsabilidades e atividades desenvolvidas por cada uma das área orgânicas e sua interligação. A
conjugação de todas estas informações recolhidas permitiu identificar de forma ordenada e efetiva
os tópicos a abordar nas entrevistas realizadas posteriormente.
Entrevista semi-estruturada: A aplicabilidade desta técnica teve como principal propósito obter
informação detalhada no âmbito dos objetivos de controlos preconizados pela norma ISO/IEC
27001:2013, identificando qual o estado dos controlos implementados ou parcialmente
implementados e identificar quais os controlos inexistentes ou a melhorar no contexto da gestão dos
riscos de segurança da informação. As entrevistas com um carácter semi-diretivo, permitiu absorver
a informação necessária sobre os processos organizacionais, as suas relações inter-funcionais, os
recursos envolventes, identificar vulnerabilidades e pontos de melhoria.
Esta abordagem metodológica quantitativa e qualitativa foi complementada com a criação de grupos
de trabalho, onde foram realizadas entrevistas com base nas perguntas formuladas, investigando
questões sensíveis ou informação privilegiada e obtendo uma perceção pessoal, explorando
emoções, experiências ou sentimentos.
Observação direta: Esta técnica permitiu completar a informação reunida nas entrevistas e nas
discussões de grupos de trabalho, visto que possibilitou recolher informação e “ver” aspetos que os
entrevistados e participantes não têm conhecimento ou sobre os quais não desejam falar ou
esclarecendo pontos que poderão ter ficado menos explorados. Esta técnica tornou-se de suma
importância pelo reforço naturalístico da recolha de dados, tornando-se num processo interativo e
incremental.
23
5. CARACTERIZAÇÃO DO INSTITUTO NACIONAL DE EMERGÊNCIA MÉDICA
Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) é o organismo do Ministério da Saúde (MS) ao qual
compete assegurar o funcionamento, no território de Portugal continental, de um Sistema Integrado
de Emergência Médica (SIEM), de forma a garantir aos sinistrados ou vítimas de doença súbita a
pronta e correta prestação de cuidados de saúde, designadamente através das redes de
telecomunicações relativas à emergência médica, da prestação de socorro no local da ocorrência, do
transporte assistido das vítimas para o hospital (unidade de saúde) adequado e de articulação entre
os vários estabelecimentos hospitalares, conforme disposto na nova Lei Orgânica do INEM, aprovada
pelo Decreto-Lei n.º 34/2012, de 14 de fevereiro.(INEM,2015)
5.1. MISSÃO, VISÃO E VALORES

O INEM tem por missão definir, organizar, coordenar, participar e avaliar as atividades e o
funcionamento de um Sistema Integrado de Emergência Médica.
Missão
Garantir a prestação de cuidados de emergência médica.
Visão
Ser uma organização inovadora, sustentável, motivadora e de referência na prestação de
cuidados de emergência médica.
Valores
Para além do rigor e seriedade no serviço prestado, o INEM assume como valores:
Ter um conhecimento profundo na área de emergência

Competência
médica, nos seus vários domínios.
Credibilidade Receber a confiança e o reconhecimento da sociedade.
Ética Atuar de forma íntegra, paciente e generosa.

Alcançar os melhores resultados possíveis com os recursos
Eficiência
disponíveis.
Assumir um compromisso com as necessidades e
Qualidade
expetativas dos cidadãos.
Figura 5-1 – Valores do INEM
24
5.2. A ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DO INEM
A gestão operacional da atividade do INEM (de acordo com os Estatutos do INEM aprovados pela
Portaria nº 158/2012, de 22/05) é assegurada pelos seus serviços desconcentrados (Delegações
Regionais) nas respetivas áreas geográficas (Norte, Centro e Sul) em articulação com as restantes
Unidades Orgânicas. De acordo a organização interna, o INEM tem uma estrutura orientada para três
grandes vertentes: a área operacional, a área de apoio e logística e a área de apoio à gestão.
Figura 5-2 Organograma do INEM

(Fonte: site institucional do INEM)
O órgão de gestão do INEM é dirigido pelo Conselho Diretivo, constituído por um Presidente e por
um Vogal.
CD: Conselho Diretivo
Unidades Operacionais
DEM: Departamento de Emergência Médica
GII: Gabinete de Investigação e Inovação
GCNODU: Gabinete de Coordenação Nacional de Doentes Urgentes
DFEM: Departamento de Formação em Emergência Médica

GCA: Gabinete de Certificação e Acreditação
25
Unidades de Apoio à Logística
DGRH: Departamento de Gestão de Recursos Humanos
GPD: Gabinete de Planeamento e Desenvolvimento
DGF: Departamento de Gestão Financeira

GGOI: Gabinete de Gestão Orçamental e Investimentos
GLO: Gabinete de Logística e Operações
GSTI: Gabinete de Sistemas e Tecnologias de Informação
GGCCP: Gabinete de Gestão de Compras e Contratação Pública
GJ: Gabinete Jurídico
Unidades de Apoio à Gestão

GQ: Gabinete de Qualidade
GPCG: Gabinete de Planeamento e Controlo de Gestão
GMC: Gabinete de Marketing e Comunicação
Serviços Desconcentrados
DRN: Delegação Regional do Norte

GCR – SIEM: Gabinete de Coordenação Regional do SIEM
DRC: Delegação Regional do Centro
DRS: Delegação Regional do Sul
5.3. ÁREAS DE ATUAÇÃO DO INEM

Para assegurar o cumprimento das suas atribuições, o INEM, I.P., presta um conjunto de serviços,
que se indicam, por área de atuação:
Atividade dos Centros de Orientação de Doentes Urgentes (CODU)
 Assegurar, em todo o território de Portugal continental, 24 horas por dia, o atendimento de

chamadas de emergência médica encaminhadas pelo número telefónico de emergência
112;
 Avaliar, através de um sistema de algoritmos de triagem médica, no mais curto espaço de
tempo, os pedidos de socorro recebidos, com o objetivo de determinar os recursos
necessários e adequados a cada caso;
 Aconselhar o cidadão a realizar manobras básicas de emergência, sempre que indicado;
 Selecionar e acionar os meios de emergência médica apropriados;
 Aconselhar as equipas no terreno, sempre que necessário, bem como validar protocolos de
atuação a não-médicos;
 Proceder à correta referenciação do doente urgente/emergente;
26
 Assegurar o contacto com as unidades de saúde, preparando a receção hospitalar das
vítimas para tratamento urgente/emergente, com base em critérios clínicos, geográficos e
de recursos da unidade de saúde de destino;
 Gerir a rede de telecomunicações de emergência;
 Promover a resposta integrada ao doente urgente/emergente.
E, ainda no âmbito da atividade dos CODU, serviços para responder a necessidades específicas,
como:
 Prestar aconselhamento médico a situações de emergência, na área da saúde, que se

verifiquem a bordo de embarcações: o CODU Mar garante os cuidados a prestar,
procedimentos e terapêutica a administrar à vítima, podendo também acionar a evacuação
do doente, organizar o acolhimento em terra e o encaminhamento para o serviço
hospitalar adequado;
 Prestar informação a situações de intoxicação: através do Centro de Informação
Antivenenos (CIAV) presta, em tempo útil, as informações necessárias e adequadas a
profissionais de saúde ou ao público em geral, visando uma abordagem correta e eficaz das
vítimas de intoxicação;
 Prestar apoio psicológico em emergência: através do serviço do Centro de Apoio
Psicológico e Intervenção em Crise (CAPIC), intervém com os utentes em situações de
crises psicológicas, comportamentos suicidas, vítimas de abusos/violência física ou sexual,
entre outros.
Atividade pré-hospitalar
 Prestar cuidados de emergência médica em ambiente pré-hospitalar e providenciar o

transporte para as unidades de saúde adequadas;
 Promover o adequado transporte inter-hospitalar do doente urgente/emergente.
Atividade de transporte de doentes
 Definir os critérios e requisitos necessários ao exercício da atividade de transporte de

doentes, incluindo os dos respetivos veículos, e proceder ao licenciamento desta atividade
e dos veículos a ela afetos;
 Fiscalizar a atividade de transporte de doentes, sem prejuízo da competência sancionatória
atribuída a outros organismos.
Atividade de Formação e promoção da Formação dos profissionais indispensáveis às ações de

Emergência Médica bem como do público em geral
 Definir, planear, coordenar e certificar a formação em emergência médica
 Ministrar a formação em emergência médica aos elementos do SIEM, incluindo dos
estabelecimentos, instituições e serviços do Serviço Nacional de Saúde (SNS);
27
 Homologar os curricula dos cursos ou estágios que versem sobre emergência médica.
Outras atividades de planeamento, coordenação e prestação de assistência médica

 Colaborar na elaboração dos planos de emergência/catástrofe com as Administrações
Regionais de Saúde, com a Direção-Geral de Saúde (DGS) e com a Autoridade Nacional de
Proteção Civil (ANPC), no âmbito das respetivas leis reguladoras e orientar a atuação
coordenada dos agentes de saúde nas situações de exceção, como sejam catástrofes ou
acidentes graves, integrando a organização definida em planos de emergência/catástrofe,
sem prejuízo das atribuições de outras entidades;
 Contribuir, em articulação com a DGS, para a definição e atualização das políticas de
planeamento civil de emergência na área da saúde;
 Assegurar a proteção e socorro a altas individualidades;
 Garantir a assistência em eventos de alto risco, nomeadamente nos acontecimentos com
elevado número de participantes/assistentes;
 Missões internacionais: assegurar a representação internacional, no domínio das suas
competências e atribuições específicas e promover a cooperação com as comunidades
lusófonas, sem prejuízo das competências próprias do Ministério dos Negócios
Estrangeiros, sob coordenação da DGS, enquanto entidade responsável pela coordenação
da atividade do Ministério da Saúde no domínio das relações internacionais.
Atividade de divulgação do SIEM e do desempenho do INEM
 Desenvolver ações de sensibilização e informação dos cidadãos no que respeita ao SIEM;

 Promover a realização de estágios de observação nos seus meios e locais de trabalho, com
vista a dar a conhecer o funcionamento do SIEM, numa perspetiva útil e pedagógica;
 Dinamizar um programa de ações de sensibilização, através de visitas de estudo, visando
fomentar a adequada utilização dos serviços e meios de emergência médica pré-
hospitalares;
 Disponibilizar e atualizar informações na página da internet em www.inem.pt.
28
6. ANÁLISE DA IMPLEMENTAÇÃO DA 27001 NO INEM
Para levar a cabo o plano de implementação, tomou-se como linha de orientação o diagrama de
processos, permitindo a produção de vários deliverables que fundamentam a matéria necessária
para a implementação do SGSI. Se não soubermos “o que interessa proteger e qual o modelo base
em que deve assentar essa proteção, não é possível conceber e implantar uma segurança
adequada.” (Zúquete,2015). Deste modo, foi realizado o levantamento dos principais processos e
ativos e a sua integração com o âmbito da segurança da informação. Face aos objetivos estratégicos
e operacionais da organização, definiu-se o alcance e a estrutura do SGSI a implantar.
No desenho para a implementação do SGSI, foi ainda executado a apreciação do risco (risk
assessment). Esta etapa de extrema relevância, envolveu as atividades de identificação do risco, a
sua análise e avaliação de cada risco. A Matriz de Risco produzida teve como input o resultado das
anteriores atividades e o plano de tratamento de riscos a aplicar.
6.1. LEVANTAMENTO DA SITUAÇÃO ATUAL

Os objetivos da implementação do SGSI devem ser pensados tendo em conta os requisitos e
prioridades da informação da organização INEM. Para a produção deste output, foi aplicado uma
abordagem top-down procurando identificar as funções críticas e vitais na organização do INEM, na
perspetiva da disponibilidade e segurança da informação, tendo como aspeto crítico a garantia da
continuidade funcional e operacional do INEM no cumprimento da sua missão.
A informação foi obtida através da consulta a vários documentos da instituição do INEM e um

questionário estruturado que serviu de guideline na determinação dos objetivos para a
implementação do SGSI, mas também, com o propósito de definir prioridades e transformar o
implícito no explícito.
Os pontos abordados foram os seguintes:
i. Áreas orgânicas críticas da organização que servem a instituição na sua missão.

ii. Levantamento da infraestrutura TIC e classificação dos ativos
iii. Ligações contratuais/formais com entidades externas e as áreas orgânicas.
iv. Serviços subcontratados no âmbito da infraestrutura dos sistemas e telecomunicações.
v. Informação crítica e/ou sensível.
vi. Consequências prováveis na divulgação de certa informação por partes não autorizadas.
vii. Acordos contratuais, organizacionais ou legais relacionados com a segurança da informação,
em termos de requisitos de armazenamento de dados, privacidade ou qualidade dos dados e
requisitos específicos.
viii. Leis relacionadas com o tratamento de risco ou segurança da informação se aplicam à

instituição do INEM.
29
Na realização deste trabalho foram consultados os seguintes documentos internos do INEM:
Estatutos do INEM, publicado na Portaria nº158/2012 de 22 maio

Plano Estratégico do 2014-2016
Plano Estratégico de Sistemas de Informação
Política Interna dos Sistemas e Tecnologias de Informação
Política de Gestão de Risco
SGIQAS (ISO 9001:2015 e ISO 14000) Sistema de Gestão Integrada da Qualidade, Ambiente e
Segurança e Política Integrada Qualidade, Ambiente e Segurança
Processo de Gestão P.10-5.GSTI - Gestão das Telecomunicações e Informática
Processo de Gestão PG.13-1.GSTI-Instalação Posto Trabalho Backoffice
Processo de Gestão PG.14-1 GSTI - Acesso Empresas Externas_Prestadores de Serviço
Arquitetura Geral da Rede LAN/WN
Lista de Servidores e Aplicações (Serviços Aplicacionais) e Lista de Equipamentos Ativos de
Rede
6.2. ANÁLISE SWOT

A análise SWOT apresentada, tem por base a informação obtida no levantamento da situação atual.
Está circunscrita no âmbito da segurança da informação sobre a infraestrutura dos sistemas e
tecnologias de informação no seu alinhamento à missão e objetivos estratégicos do 2016-2018 do
INEM, tendo em prospetiva a linha de projetos desenhados no horizonte Portugal 2020.
A análise realizada permite relacionar os pontos fortes e fracos da organização com as principais
tendências do seu meio envolvente, tendo como objetivo gerar medidas para lidar com as
oportunidades e ameaças identificadas.
Pontos Fortes Pontos Fracos

Organização crítica com cobertura nacional, no Arquitetura LAN em estrela; equipamento core com
serviço de emergência pré-hospitalar. tecnologia obsoleta (ativos e passivos) sem
possibilidade de expansão e sem redundância na
Infraestrutura dos centros de processamento de layer de distribuição.
dados ( Data Centers) localizados geograficamente
pelas delegações regionais. Infraestrutura de storage obsoleta e sem cobertura
técnica pelo fabricante. Centralização dos sistemas
Disponibilidade assegurada com arquitetura críticos num único Data Center.
redundante nos serviços voz e SIADEM.
Governação TIC com configuração reativa e pouco
Configuração normalizada de software base nos end- preventiva. Administração e manutenção dos
points. principais sistemas de informação controlada por
prestadores externos.
Alta confiança e conhecimento experiencial da equipa
técnica do GSTI. Descentralizado controlo dos ativos de informação e
inadequada identificação. Inexistente política no
Reconhecimento na aplicabilidade e implementação controlo de acessos aplicacionais.
de boas práticas.
Processo contratação pública morosa.
30
Oportunidades Ameaças
Conceptualizar arquitetura rede LAN integrada com Indisponibilidade na recuperação de dados e/ou
rede SIRESP, a infraestrutura de servidores perda de dados.
aplicacionais e de voz garantindo disponibilidade,
redundância de serviço e monitorização. Indisponibilidade da rede LAN e perda de serviço
Implementar wireless LAN Controller com gestão total ou parcial. Incapacidade de implementar eficaz
centralizada.
plano de disater recovery. Rede wifi sem controlo /
Nova tecnologia de storage integrada com a monitorização.
infraestrutura cloud computing.
Vulnerabilidades na segurança de perímetro, com
Implementar no SIADEM arquitetura (AlwaysON) possibilidade de ataque.
redundante com distribuição geográfica.
Quebras de confidencialidade no acesso a dados.
Implementar planos de disaster recovery com recurso Transação de documentos com perda de integridade
físico aos Data Centers e firewall com IDS/IPS -
e confidencialidade.
monitorização e relatórios.
Dificuldade na concretização atempada de controlos,
Habilitar colaboradores com cultura de segurança da
informação. Na equipa do GSTI, adaptar know-how por motivos contratuais (produtos e serviços).
nas componentes de segurança da informação.
Tabela 1 - Análise SWOT (Strengths, Weakness, Opportunities and Threats)
6.3. DEFINIÇÃO DO ÂMBITO E ALCANCE DO SGSI

Tendo em mente a execução do Plano de Implementação do SGSI, deve ser definida a sua estrutura.
O desenho do âmbito do SGSI teve como input a fase anterior - os requisitos e prioridades da
informação da organização INEM. O resultado desta fase foi elaborar um documento com a definição
do âmbito e que servirá de guia às decisões de implementação que irão surgir durante o processo.
O resultado compreendeu as seguintes definições:
i. Implementar um Política de Segurança ajustada aos objetivos estratégicos da organização e

sua missão.
ii. Cumprimento de confidencialidade dos dados clínicos do cidadão socorrido, de acordo com a
Lei 67/98, de 26 outubro – Lei da Proteção de Dados Pessoais8 e a Lei 46/2007, de 24 agosto
– Lei do Acesso a Documentos Administrativos.
iii. Manter uma relação integrada entre os requisitos englobados na norma ISO/IEC 27001 e os
outros standards existentes na organização, como por exemplo, o SGIQAS (ISO 9001:2015 e
ISO 14000) e a Política de Gestão do Risco (ISO/IEC 31000).
iv. Implementar os requisitos da ISO/IEC 27001 como uma ferramenta de auxílio à gestão das
TIC, melhorando os seus processos associados com uma focalização na componente da
segurança da informação.
O Regulamento EU 2016/679 será aplicável a partir de 25 de maio de 2018 e revoga a Lei 67/98, de 26
8
outubro – Lei da Proteção de Dados Pessoais.
31
v. Conceptualizar uma arquitetura TIC que responda com eficácia às possíveis vulnerabilidades
existentes.
vi. Aplicar uma cultura de segurança da informação transversal a toda a organização.
vii. Definir uma estrutura de recursos que garantam o SGSI e imprimam processos de melhoria
contínua.
viii. Aplicar o processo de gestão do risco na infraestrutura TIC.
ix. Aplicar um Framework de gestão documental no SGSI.
x. No desenho e implementação de novos projetos esteja contemplado os requisitos de

segurança de informação.
6.4. RESPONSABILIDADES E CARGOS

As estruturas organizacionais são consideradas as entidades chave para a tomada de decisão dentro
da organização. Este facilitador apresenta um conjunto de funções diretamente relacionadas com
segurança da informação e pretende que seja executado um conjunto de práticas associadas a cada
uma delas, que ofereçam como resultado à organização a tomada de boas decisões. (Santos et al,
2014). A estrutura organizativa e os recursos para assegurar a segurança da informação variam de
empresa para empresa, dependendo entre outros aspetos, da sua dimensão. Por exemplo, numa
pequena empresa, vários cargos são ocupados por uma mesma pessoa.
No âmbito do SGSI, o requisito 5.3 Funções, responsabilidades e autoridades na organização da

norma ISO/IEC 27001:2013, indica que “a gestão de topo deve assegurar que são atribuídas e
comunicadas as responsabilidades e autoridades para funções que são relevantes para a segurança
da informação.”
A ISO/IEC27003 define detalhes que auxiliam na definição das responsabilidades e cargos de gestão
de segurança da informação. Em adicional, o recente Regulamento EU 2016/6799 do Parlamento
Europeu e do Conselho da União Europeia de 27 abril de 2016, designa a nomeação do Encarregado
da Proteção de Dados. Com base nestes documentos, são descritos os papéis/cargos e as
responsabilidades que são necessárias, na instituição do INEM, para a implementação do Sistema de
Gestão de Segurança da Informação (SGSI).
a) A responsabilidade final sobre a segurança da informação deve estar ao nível hierárquico da

administração – Conselho Diretivo (CD), sendo também o órgão responsável pela promoção
da melhoria contínua e avaliação do desempenho do Sistema de Gestão Integrado –
Qualidade, Ambiente e Segurança.
O Regulamento 2016/679 do Parlamento Europeu e do Conselho da União Europeia, de 27 de abril de

9
2016, designado como Regulamento Geral sobre a Proteção de Dados, foi publicado no dia 4 de maio 2016,
entrou em vigor no dia 24 de maio de 2016 e será aplicável a partir de 25 de maio de 2018. Este Regulamento
define o novo regime jurídico da proteção das pessoas singulares no que diz respeito ao tratamento dos dados
pessoais e à livre circulação desses dados, revogando a Diretiva 95/46/CE (Regulamento Geral sobre a Proteção
de Dados).
32
b) A organização deverá nomear um promotor e coordenador dos processos de segurança da
informação, normalmente designado por Chief Information Security Officer (CISO) ou Gestor
de Segurança.
c) A nomeação do Encarregado da Proteção de Dados (Data Protection Officer) enquadrado

com a Administração Pública da Saúde e com o enquadramento jurídico geral do
Regulamento EU 2016/679.
d) Cada Trabalhador/Colaborador é responsável pela sua função / cargo e por manter a

segurança da informação no local de trabalho e na organização.
e) Criação de um Comité de segurança da informação que permita estabelecer uma ligação

estreita entre os papéis / cargos de gestão de segurança de informação.
f) Equipa técnica pluridisciplinar ISIRT - Information Security Incident Response Team que
possa estar disponível, ou seja, dedicada à análise, avaliação e resolução de eventos e
incidentes relacionados com a segurança da informação.
g) Responsável dos RH – Membro do Departamento de Recursos Humanos (RH) com a

responsabilidade de fazer a ligação entre a segurança da informação e os trabalhadores e
colaboradores da instituição do INEM (internos e externos). Planear e gerir ações de
formação e sensibilização sobre segurança da informação, gerir e controlar o processo a ter
com os funcionários/trabalhadores e prestadores externos de serviço no antes, durante e
depois da contratação.
h) Responsável pela Área Orgânica ou Chefe Departamento/Gabinete pessoa responsável pela

segurança da informação de uma área orgânica ou departamental sendo responsável por
efetivar os requisitos sobre segurança da informação, definidos na(s) Política(s) de
Segurança.
i) Donos (Owners) / Responsáveis dos Ativos (de Segurança da Informação) – pessoa

diretamente responsável pela gestão de um ativo e por todos os eventos ou incidentes de
segurança que ocorrerem relacionadas com aquele ativo.
j) Responsável por processos nas áreas estratégicas – ter a responsabilidade por determinado
processo considerado crítico para a empresa, por exemplo, um gestor do projeto na
implementação de uma nova tecnologia ou mudança funcional e/ou operacional.
Na organização, deve ser nomeada uma pessoa responsável como chefia da segurança da
informação, denominada por Gestor da Segurança (também denominado por Chief Information
Security Officer (CISO) ou Information Security Manager) e as restantes devem ser nomeadas tendo
em conta as competências demonstradas para a ocupação do cargo / função. Em paralelo e em
consonância com o CISO, deve também ser nomeado o Encarregado da Proteção de Dados (Data
Protection Officer) como a entidade responsável e centralizadora pelo cumprimento do Regulamento
EU 2016/679.
Os responsáveis das áreas orgânicas, departamentos e ou gabinetes integrantes no âmbito do SGSI,

são potenciais membros da equipa de implementação do SGSI e potenciais promotores na
sensibilização e importância da segurança da informação na organização INEM.
33
6.5. FRAMEWORK DA DOCUMENTAÇÃO DO SGSI
A definição de um Framework Documental é fundamental para o suporte e estrutura do Sistema de
Gestão de Segurança da Informação. Neste âmbito a estrutura documental deverá incluir um
conjunto de políticas e normas (Normativos) que orientam as atividades operacionais e asseguram a
proteção da informação da organização no seu dia-a-dia. Neste contexto, alguns autores referem que
as políticas, normas e procedimentos de segurança da informação constituem os mecanismos
formais que definem os objetivos de uma organização em termos de segurança, bem como as
medidas a serem tomadas para a concretização dos mesmos (Silva et al. 2003).
O Framework Documental apresentado, segue a recente linha de orientação do ecossistema do
Sistema de Informação da Saúde (eSIS), onde a organização do INEM faz parte e, tem na sua
estrutura um conjunto de documentos que é dividido em 4 níveis hierárquicos, descritos na Figura 6-
1 e na Tabela 1.
Informação interna e externa que é

relevante para o Sistema de Gestão de
CONTEXTO
Segurança da Informação e afeta a sua

capacidade para alcançar os resultados
pretendidos.
Inclui os documentos de orientação que

ESTRATÉGICO
suportam a tomada de decisão nos diversos

escalões INEM, determinando as
prioridades no âmbito de Segurança da
Informação e a concentração de esforços N
para iniciativas de maior importância; O
R
M
A
T
I
V
Conjunto de políticas e regras estabelecidas OS
TÁTICO
e aprovadas que visam a obtenção de um

desempenho padronizado;
Documentos de consulta, utilizados quando

OPERACIONAL
é necessário saber como deve ser realizada

determinada atividade / serviço, bem como
os documentos operacionais que servem
como evidências para auditorias.
Figura 6-1 Estrutura Documental no âmbito de Segurança da Informação
34
Tabela 2 - Responsabilidade pela Gestão Documental no âmbito do Risco e Segurança da Informação
TIPOS DE EXEMPOLOS DE
NÍVEL RESPONSÁVEL APROVADOR
DOCUMENTOS DOCUMENTOS
Descrição do Contexto
interno e externo Coordenador do
Gabinete de
DOCUMENTOS Requisitos legais e Coordenador do
Sistemas e
DE CONTEXTO contratuais
Tecnologias de
GSTI
Requisitos das partes Informação (GSTI)
1 CONTEXTO interessadas
Frameworks da
Coordenador do
GESTÃO Documentação Coordenador do
Gabinete Qualidade
DOCUMENTAL Procedimentos de (GQ)
GQ
Gestão Documental
Âmbito do SGSI,
Princípios SI, Estratégia
DOCUMENTOS Gestor de
SI, Objetivos SI, Conselho Diretivo
DE ORIENTAÇÃO Estruturas
Segurança
2 ESTRATÉGICO
Organizacionais SI
Política de Segurança Gestor de
POLÍTICA SI Conselho Diretivo
da Informação Segurança
Políticas específicas de
alto nível dentro das
respetivas áreas de SI Comité de
POLÍTICAS Gestor de
mapeadas às cláusulas Segurança da
ESPECÍFICAS Segurança
Informação
da norma ISO/IEC
27001:2013
3 TÁTICO
Normas e Regras
técnicas dentro das
Comité de
NORMAS E respetivas áreas de SI Gestor de
Segurança da
REGRAS mapeadas às cláusulas Segurança
Informação
da norma ISO/IEC
27001:2013
Processos e Gestores de
PROCESSOS E Gestor de
procedimentos processos e
PROCEDIMENTOS detalhados estruturas TIC
Segurança
Modelos de registos, Gestores de

relatórios, planos e processos Gestor de
MODELOS
programas, cláusulas Gestores das Segurança
4 OPERACIONAL contratuais, etc estruturas TIC
Responsável GSTI
Gestores de
Registos, Relatórios, Gestor de
EVIDÊNCIAS processos
Planos etc. Segurança
Gestores das
estruturas TIC
35
Os Normativos de Segurança da Informação do INEM serão categorizados na seguinte forma:
1) A “Política de Segurança da Informação do INEM” é o documento do nível Estratégico que

tem caráter efetivo e define a Segurança da Informação do INEM para orientar o
desenvolvimento de todos os documentos dos níveis Tático e Operacional da Framework,
bem como todas as atividades operacionais relacionadas com a Segurança da Informação.
Todos os Normativos de Segurança da Informação dos níveis Tático e Operacional (políticas
específicas, normas internas, procedimentos etc.) devem ser baseados ou refletir as
preocupações e considerações estabelecidas por este documento.
2) Políticas específicas de segurança da informação são os documentos que estabelecem regras,

orientações e responsabilidades de alto nível dentro das respetivas áreas de Segurança da
Informação mapeadas às cláusulas da norma ISO/IEC 27001:2013. As políticas específicas
devem, também, ser baseadas ou refletir as preocupações e considerações estabelecidas
pela “Política de Segurança da Informação do INEM” e respeitar os “Princípios de Segurança
da Informação do INEM”;
3) Normas e regras de segurança da informação são os documentos mais detalhados que fazem
menção especial às tecnologias, métodos, procedimentos de implementação e outros
detalhes, sendo o tempo da sua aplicabilidade inferior ao das políticas, tendo em conta a sua
natureza mais técnica. As normas e regras devem ser baseadas ou refletir as preocupações e
considerações estabelecidas pela(s) política(s) específica(s) dentro do respetivo domínio de
Segurança da Informação.
A documentação dos procedimentos deve ter uma referência à pessoa responsável pelo documento.
É necessário que os documentos do Framework Documental de Segurança da Informação, sejam
geridos e disponibilizados aos interessados, quando necessário. Isto inclui o seguinte:
a) Estabelecer o procedimento administrativo de gestão de documentos
b) Aprovação formal dos documentos antes da sua emissão
c) Assegurar que alterações e atual revisão dos documentos sejam identificadas
d) Proteção e controlo dos documentos como um ativo de informação da organização
6.6. GESTÃO DE INCIDENTES DE SEGURANÇA INFORMAÇÃO

Com a rápida evolução tecnológica e o aparecimento de dispositivos com o objetivo de fornecer
suporte aos sistemas de informação, a gestão de eventos de segurança da informação torna-se
fundamental para garantir as propriedades básicas de segurança dos recursos críticos.” (Seixas, 2013)
Os incidentes de segurança da informação são eventos imprevistos que têm uma elevada
probabilidade de comprometer as operações do negócio e ameaçar a segurança da informação
(Casaca et al., 2010), os quais têm origem nas vulnerabilidades dos sistemas operativos, abuso das
36
contas ou permissões inválidas de utilizadores e erros não intencionais dos utilizadores. Ao
comprometer a disponibilidade, integridade e confidencialidade da informação, os incidentes de
segurança, podem ter consequências desastrosas nos objetivos da organização.
A organização deve assegurar uma abordagem consistente e eficaz relativo à gestão de incidentes de
segurança da informação. Para isso, dever-se-á implementar uma plataforma ou adaptar a uma
existente, que permita registar em detalhe e classificar os eventos e incidentes de segurança da
informação, assim como, registar as ações desencadeadas na resolução e escalonamento.
Definir uma equipa técnica pluridisciplinar ISIRT - Information Security Incident Response Team
dedicada à análise e resolução de incidentes de segurança da informação com permissões para
registar em detalhe as ações realizadas e escalonamento. A formalização da estrutura desta equipa
responde ao requisito de controlo A.12.6 Gestão de vulnerabilidades técnicas.
A formalização desta equipa permitirá dar resposta a incidentes de segurança de forma a melhorar a
eficácia geral da reação a incidentes de segurança, articulando as suas ações e a partilha de
informação relevante com o centro de coordenação da resposta a incidentes (CERT.PT, 2016) a
operar no Centro Nacional de Cibersegurança10.
Para uma eficaz e consistente gestão de incidentes, torna-se necessário:
 Estabelecer um procedimento formal que explicite como analisar e avaliar um evento,

atribuir um nível de classificação / severidade ao incidente, matriz de responsabilidades por
competência, escalonamento e reporting.
 Criar uma equipa técnica pluridisciplinar ISIRT - Information Security Incident Response Team
dedicada à análise e resolução de incidentes de segurança da informação com permissões
para registar em detalhe as ações realizadas e escalonamento.
 Implementar uma plataforma de registo dos eventos e incidentes de segurança da

informação, as ações desencadeadas na resolução e escalonamento.
 Estabelecer um estreito contacto com o Centro Nacional de Cibersegurança.
6.6.1. Gestão de incidentes de violação de dados pessoais
Com o objetivo de cumprir o Regulamento EU 2016/679 de 27 abril 2016, deverá o INEM

implementar um “sistema de gestão de incidentes de violação de dados pessoais”. Este sistema terá
como propósito principal, registar e documentar “quaisquer violações de dados pessoais,
10
Centro Nacional de Cibersegurança desenvolve duas atividades:
1. Em articulação com as restantes autoridades nacionais, emite um código único de perigosidade nacional;
2. Produz e dissemina às partes interessadas, alertas de segurança contendo a seguinte informação:
 Enumeração de sistemas afetados; Descrição da vulnerabilidade em questão; Descrição do impacto causado com a
exploração da vulnerabilidade; Medidas para mitigar ou resolver a vulnerabilidade.
http://www.cncs.gov.pt/pagina-inicial/index.html
37
compreendendo os factos relacionados com as mesmas, os respetivos efeitos e a medida de
reparação adotada. Essa documentação deve permitir à autoridade de controlo verificar o
cumprimento do disposto no presente artigo.”- Regulamento EU 2016/67 Secção 2, artigo 33º.
6.6.2. Gestão de incidentes de segurança: métricas de cibersegurança
A segurança da informação é suportada na identificação e avaliação do risco, a qual tem por base a
identificação dos principais ativos críticos da organização e dos possíveis métodos de ataque,
passíveis de serem realizados por um adversário, os quais são geralmente executados segundo os
vetores de ataque físico, humano e da infraestrutura tecnológica. Neste enquadramento, os
controlos de segurança da informação, integram-se nas dimensões de segurança “Organizacional,
Física e Ambiental, Humana e Tecnológica”, com o principal objetivo de prevenir, detetar, deter,
desviar, recuperar ou reagir a uma ameaça (Martins, 2008).
A gestão de incidentes de segurança deverá obter evidências que permitam responder às seguintes
métricas e controlos de cibersegurança:
Métricas de Cibersegurança
1 Número e Tipo de ameaças detetadas
2 Número por tipo de vulnerabilidades descobertas e tratadas
3 Número de incidentes detetados e resolvidos
4 Indicadores de performance da rede dados LAN / WAN
5 Número de mecanismos de segurança implementados
6 Percentagem de software sem atualizações (patches)
7 Quantidade de software instalado sem autorização
8 Número de violações à política de “secretária limpa”
9 Número de violações de segurança informática reportados
10 Percentagem de trabalhadores com formação em TI e/ou cibersegurança
11 Valor da informação e/ou dos ativos críticos
12 Custos associados à perda da confidencialidade, disponibilidade e integridade
13 Número de reclamações associado à violação de dados pessoais
Tabela 3 - Tabela de métricas de cibersegurança
38
6.7. PROCESSO DE GESTÃO DE RISCOS DE SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO
O conceito de “risco” tem-se tornado cada vez mais presente na vida das organizações. Desde
sempre que o gestor de topo tem presente na sua consciência que gerir a vida da sua organização ou
do seu sistema implica também a gestão do risco (Oliveira, 2015).
A gestão de risco é um instrumento facilitador na análise e monitorização dos riscos organizacionais.

Este processo de controlo visa otimizar os recursos para melhorar a eficiência e a eficácia, auxiliando
os decisores a fazer escolhas conscientes, a priorizar ações com a finalidade de promover a melhoria
contínua. (Politica de Gestão do Risco,INEM)
Trata-se de um processo iterativo e contínuo de identificação, análise, avaliação e controlo de fatores

de risco, cujo objetivo é reduzir não só a probabilidade de um evento impactante de forma negativa
ocorrer, mas também a magnitude do seu impacto.
O processo de gestão de riscos de segurança da informação11, como mostra a Figura 6-2 pode ser
iterativo no processo de avaliação de riscos e/ou para as atividades de tratamento do risco. Um
enfoque iterativo na execução do processo de avaliação de riscos torna possível aprofundar e
detalhar a avaliação em cada repetição. O enfoque iterativo permite minimizar o tempo e o esforço
despendidos na identificação de controlos e, ainda assim, assegura que riscos de alto impacto ou de
alta probabilidade possam ser adequadamente avaliados.
DEFINIÇÃO DO CONTEXTO
PROCESSO DE AVALIAÇÃO DE RISCOS

MONITORIZAÇÃO E ANÁLISE CRÍTICA DE RISCOS
COMUNICAÇÃOE CONSULTA DO RISCO
IDENTIFICAÇÃO DE RISCOS
ANÁLISE DE RISCOS
AVALIAÇÃO DE RISCOS
PONTO DE DECISÃO 1
Avaliação satisfatória Não
Sim
TRATAMENTO DO RISCO
PONTO DE DECISÃO 2 Não

Tratamento satisfatório
Sim
ACEITAÇÃO DO RISCO
Figura 6-2 Processo de gestão de riscos de segurança da informação

(Fonte ISO/IEC 27005:2008)
11
O processo de gestão de riscos de segurança da informação, também definido na NP ISO/IEC 27001:2013, está
alinhado com as diretrizes genéricas disponibilizadas na NP 31000:2013.
39
Na primeira iteração, o contexto é estabelecido. Em seguida, executa-se um processo de avaliação de
riscos. Se ele fornecer informações suficientes para que se determine de forma eficaz as ações
necessárias para reduzir os riscos a um nível aceitável, então a tarefa está completa e o tratamento
do risco pode suceder-se. Por outro lado, se as informações forem insuficientes, executa-se uma
outra iteração do processo de avaliação de riscos, revendo o contexto (por exemplo: os critérios de
avaliação de riscos, de aceitação do risco ou de impacto), possivelmente em partes parciais do seu
âmbito - ver Figura 6-2, “Ponto de Decisão 1”. A eficácia do tratamento do risco depende dos
resultados do processo de avaliação de riscos.
De realçar, que o tratamento de riscos envolve um processo cíclico para:
 avaliar um tratamento do risco;

 decidir se os níveis de risco residual são aceitáveis;
 gerar um novo tratamento do risco, se os níveis de risco não forem aceitáveis; e
 avaliar a eficácia do tratamento.
É possível que o tratamento do risco não resulte num nível de risco residual que seja aceitável. Nessa
situação, pode ser necessário uma outra iteração do processo de avaliação de riscos, com mudanças
nas variáveis do contexto, seguida para uma fase adicional de tratamento do risco - ver Figura 6-2,
“Ponto de Decisão 2”.
A atividade de aceitação do risco terá que assegurar que os riscos residuais sejam explicitamente
aceitos pelos gestores da organização. Esta aceitação é relevantemente importante para uma
situação em que a implementação de controlos é adiada, por exemplo, devido aos custos.
Durante o processo de gestão de riscos de segurança da informação, é importante que os riscos e a

forma com que são tratados sejam comunicados ao pessoal das áreas operacionais e gestores
apropriados. Mesmo antes do tratamento do risco, informações sobre riscos identificados podem ser
muito úteis no âmbito da gestão de incidentes de segurança da informação e ajudar a reduzir
possíveis prejuízos.
A consciencialização dos gestores e aos técnicos no que diz respeito aos riscos, à natureza dos
controlos aplicados para mitigá-los e às áreas definidas como de interesse pela organização, auxiliam
a lidar comos incidentes e eventos não previstos da maneira mais efetiva. Convém que os resultados
detalhados de cada atividade do processo de gestão de riscos de segurança da informação, assim
como as decisões sobre o processo de avaliação de riscos e sobre o tratamento do risco
(representadas pelos dois pontos de decisão 1 e 2, na Figura 6-2), sejam documentados.
A norma NP ISO 27001:2013 especifica que aquando do planeamento do sistema de gestão de

segurança da informação, a organização deve determinar os riscos e as oportunidade que têm que
ser endereçados, de forma a:
a) assegurar que o SGSI possa atingir os resultados pretendidos;

b) evitar ou reduzir os efeitos indesejáveis;
c) atingir a melhoria contínua.
40
Num SGSI, a definição do contexto, o processo de avaliação de riscos, o desenvolvimento do plano de
tratamento do risco e a aceitação do risco fazem parte da fase de "planeamento".
Na fase "executar" do SGSI, as ações e controlos necessários para reduzir os riscos para um nível
aceitável são implementados de acordo com o plano de tratamento do risco. Na fase “verificar” do
SGSI, os gestores determinarão a necessidade de revisão da avaliação e tratamento do risco à luz dos
incidentes e mudanças nas circunstâncias. Na fase “agir”, as ações necessárias são executadas,
incluindo a reaplicação do processo de gestão de riscos de segurança da informação. A Tabela 4,
resume as atividades relevantes de gestão de riscos de segurança da informação para as quatro fases
do processo do SGSI:
Processo do SGSI Processo de gestão de riscos de segurança da informação
Definição de contexto
Processo de avaliação de riscos
Planear Definição do plano de tratamento do risco
Aceitação do risco
Executar Implementação do plano de tratamento do risco
Verificar Monitorização e análise crítica dos riscos
Manter e melhorar o processo de Gestão de Riscos de

Agir
Segurança da Informação
Tabela 4 - Alinhamento do processo SGSI e do processo de Gestão de Riscos

de Segurança da Informação
A ISO/IEC 27005:2008 define como linha de orientação que a organização use o método de avaliação
que melhor se adeque às suas circunstâncias, para cada aplicação específica do processo.
Para o objetivo concreto deste projeto, o método de avaliação do risco estará alinhado com a
“Política de Gestão do Risco” do INEM, onde engloba “um conjunto de princípios e procedimentos
que proporcionam uma atuação pró-ativa na identificação, análise, avaliação e monitorização
contínua dos riscos inerentes às diferentes áreas orgânicas.”
41
6.7.1. Análise e avaliação dos riscos de segurança da informação
No contexto específico de segurança da informação, risco é a possibilidade de uma ameaça explorar

vulnerabilidades de um ativo ou conjunto de ativos, do qual pode resultar prejuízo num sistema. É
medido em termos de combinação da probabilidade de um evento negativo ocorrer (ex. uma
ameaça conseguir explorar uma vulnerabilidade) e as perdas ou prejuízos causados num ativo ou
conjunto de ativos. Um Sistema de Gestão de Segurança da Informação "preserva a
confidencialidade, integridade e disponibilidade da informação através da aplicação de um processo
de gestão do risco" (Norma ISO 2701:2013 p.5).
Deste modo a organização deve definir e aplicar um processo de gestão do risco de segurança da
informação que para além de identificar e analisar os riscos, deve avaliar os riscos de segurança da
informação.
Identificar os riscos de segurança da informação numa organização é o primeiro passo para o

desenho de um sistema de gestão de segurança da informação. Existem três fontes principais para a
identificação dos riscos da informação:
1) Uma fonte é obtida a partir da análise de riscos12 para uma organização, tendo em conta os
seus objetivos e estratégias globais. Através da análise de riscos, poder-se-á identificar as
ameaças e vulnerabilidades aos ativos de informação e realizar uma estimativa da
probabilidade13 de ocorrência das ameaças e do impacto potencial que poderá ter nos
processos funcionais e operacionais.
2) Uma outra fonte é a legislação vigente, os estatutos, a regulamentação e as cláusulas

contratuais que a organização tem com os seus parceiros, colaboradores e fornecedores de
serviços, além do seu ambiente sociocultural.
3) A terceira, é um conjunto particular de princípios, objetivos e os requisitos de negócio para o

processamento de informação que uma organização tem que desenvolver para apoiar as
suas operações.
Nesta fase do projeto, cujo foco é identificar, analisar e avaliar os riscos de segurança da informação,
tomou-se como critérios para a classificação e avaliação do risco as escalas que estão definidas e
aplicadas na organização do INEM, inscrita na "Politica de Gestão do Risco” em vigor desde janeiro
de 2016.
Processo destinado a compreender a natureza do risco e a determinar o nível de risco. A análise do risco
12
fornece a base para a avaliação do risco e as decisões sobre o tratamento do risco. (NP ISO 31000:2013)
Na terminologia da gestão do risco, a palavra probabilidade é o termo equivalente de verosimilhança,

13
utilizada para indicar a possibilidade de algo ocorrer, quer essa possibilidade seja definida, medida ou
determinada de forma objetiva ou subjetiva, qualitativa ou quantitativamente [como uma probabilidade ou
frequência num determinado período de tempo]. (NP ISO 31000:2013)
42
Tomou-se esta opção, atendendo que a gestão do risco deve estar integrada em todos os processos e
práticas da organização para que possa ser eficaz e eficiente. Nesta medida, importa definir a sua
abrangência, os seus objetivos e a forma como vai ser implementada. O processo de gestão de riscos
do INEM foi definido com base no Processo de Gestão de Riscos sugerido pela norma ISO 31000:2013
– Gestão do risco – Princípio e linhas de orientação.
A norma NP ISO 31000:2013 recomenda que “as organizações desenvolvam, implementem e

melhorem continuamente uma estrutura cujo objetivo é integrar um processo para gerir o risco na
governação, estratégia e planeamento, gestão, processos de reporte, políticas, valores e cultura”.
6.7.2. Categorização do Risco
A norma NP ISO 31000:2013 define risco de uma forma abrangente e generalista: “Efeito da
incerteza na consecução dos objetivos.”Sendo que, um efeito é um desvio, positivo ou negativo,
relativamente ao esperado. A incerteza é o estado, ainda que parcial, de deficiência de informação
relacionada com a compreensão ou conhecimento de um evento, sua consequência e probabilidade.
O risco é frequentemente caraterizado pela referência aos eventos potenciais e consequências ou à

combinação de ambos. Também com frequência se expressa o risco como a combinação das
consequências de um dado evento e a respetiva probabilidade de ocorrência.
É importante compreender que os riscos são classificados de diversas maneiras e podem manifestar-
se de formas diferentes. Deve ter-se em consideração que cada organização é única e, como tal,
deverão definir-se os seus riscos específicos. A “Política de Gestão do Risco” do INEM, define que as
categorias do risco são inseridas em diferentes níveis e áreas, sendo elas:
Riscos relacionados com a implementação da estratégia da

Estratégicos
organização;
Riscos relacionados com requisitos e alterações do enquadramento
Regulamentares
legal e regulamentar;
Riscos internos e de relacionamento externo, inerentes ao contexto
Envolvência
económico, sociocultural e político onde a organização se insere;
Financeiros Riscos relacionados com a gestão financeira e contratação pública;
Recursos Riscos relacionados com a gestão dos recursos humanos, entre

Humanos outros, processos de recrutamento e vencimentos;
Riscos associados às operações da organização, incluindo, entre
Operacionais outros, desempenho operacional, segurança e saúde no trabalho,
segurança das infraestruturas e equipamentos e gestão ambiental.
Tabela 5 - Categorias de Risco
43
6.7.3. Método de Avaliação do Risco
A norma NP ISO 31000:2013 define que a análise de riscos envolve a apreciação das causas e das
fontes de risco, as suas consequências positivas e negativas, e a probabilidade de que essas
consequências possam ocorrer.
A finalidade da avaliação de riscos é auxiliar na tomada de decisões com base nos resultados da
análise de riscos, sobre quais riscos necessitam de tratamento e a prioridade para a implementação
do tratamento (NP ISO 31000:2013).Compara o nível de risco encontrado durante o processo de
análise com os critérios de risco estabelecidos quando o contexto foi considerado.
Inserido no processo de análise e avaliação de riscos, será utilizada uma matriz de risco, baseada nas
variáveis da probabilidade e impacto, apresentada com o seguinte modelo:
Avaliação do Risco
Nível de Risco
Probabilidade
Identificação Medidas a
Impacto
Área do Risco implementar Responsável
Tabela 6 - Matriz de Avaliação do Risco
Para tal, é necessário definir a probabilidade e o impacto/gravidade/severidade (conforme a

situação).
Probabilidade – (P) – O nível de probabilidade reflete a verificação de uma ou mais condições que é
razoável esperar de um incidente envolvendo o fator de risco avaliado.
Nível Classificação Descrição

Probabilidade de 1 ocorrência até uma vez em cada 50 anos
1 Muito remota
(P ≤ 1 ocorrência / 50 anos)
Probabilidade de 1 ocorrência em cada 5 anos
2 Remota
(1 ocorrência / 50 anos <P ≤ 1 ocorrência / 5 anos)
Probabilidade de 1 ocorrência em cada ano
3 Improvável
(1 ocorrência / 5 anos <P ≤ 1 ocorrência / ano)
Probabilidade de 1 ocorrência por mês
4 Provável
(1 ocorrência / ano <P ≤ 1 ocorrência / mês)
Probabilidade de ocorrência mais do que uma vez por mês
5 Frequente
(P> 1 ocorrência / mês)
Tabela 7 - Tabela da Probabilidade
44
Impacto – (I) – Perda ou ganho na ocorrência de uma ameaça. Pode ser determinado pela avaliação e
pelo processamento de vários resultados da ocorrência de um evento ou pela extrapolação de
estudos experimentais ou dados e registos do passado.
Nível Classificação Descrição

Degradação de operações, atividades, projetos, programas ou processos da
organização, que causam impactos mínimos nos objetivos (prazo, custo
1 Baixo qualidade, imagem, etc.) relacionados com as metas ou padrões ou com a
capacidade de entrega de produtos/serviços às partes interessadas (clientes
externos/internos, beneficiários).
Degradação de operações, atividades, projetos, programas ou processos da
2 Ligeiro
organização, causando impactos pequenos nos objetivos.
Interrupção de operações ou atividades da organização, de projetos,
3 Moderado programas ou processos, que causam impactos significativos nos objetivos,
porém recuperáveis.
Interrupção de operações, atividades, projetos, programas ou processos da
4 Grave
organização, que causam impactos de reversão muito difícil nos objetivos.
Paralisação de operações, atividades, projetos, programas ou processos da
5 Muito Grave
organização, que causam impactos irreversíveis nos objetivos.
Tabela 8 - Tabela do Impacto
O risco é classificado em função da combinação do Impacto (I) e da Probabilidade (P).
(P x I = Risco)
Para determinar qualitativamente o nível de risco, dever-se-á multiplicar a Probabilidade (P) pelo
Impacto (I). Recorrendo à tabela infra podemos identificar o nível de risco associado a um
determinado risco identificado.
NIVEIS DE RISCO = (P x I = Risco)
Probabilidade 1 2 3 4 5
Muito
Impacto Remota Remota Improvável Provável Frequente
1 - Baixo 1 2 3 4 5
2 - Ligeiro 2 4 6 8 10
3 - Moderado 3 6 9 12 15
4 - Grave 4 8 12 16 20
5 - Muito Grave 5 10 15 20 25
Tabela 9 - Tabela de avaliação dos níveis de risco
O código das cores da tabela matriz constitui a base de decisão sobre a aceitabilidade do risco e
sobre as medidas de prevenção e controlo a desencadear.
45
Como ilustrado na Tabela 10 em baixo, deverão ser estabelecidas as prioridades e os respetivos
prazos de atuação. De entre os níveis de risco, será de priorizar por um lado, os de mais fácil
implementação e, por outro lado, os de grau de risco mais elevado.
NIVEIS DE RISCO / PRIORIDADES DE INTERVENÇÃO / PRAZOS

Prioridade de
Nível de Risco Intervenção Prazo
1 – Ba i xo [1-4] Atua çã o nã o pri ori tá ri a Logo que possível
2 – Si gni fi ca ti vo [5-9] Intervençã o a médi o pra zo 06 Meses
3 – El eva do [10-15] Intervençã o a curto pra zo 03 Meses
4 - Mui to El eva do [16-20] Atua çã o urge nte 01 Mês
5 – Ina cei tá vel (25) Atua çã o mui to urgente Imediato
Tabela 10 - Tabela de estabelecimento de prioridades
Como resultado desta análise será definido uma lista de riscos priorizada, de acordo com os critérios
de avaliação de riscos, em relação aos cenários de incidentes que podem levar esses riscos.
6.7.4. Tratamento do Risco de Segurança da Informação

Após uma análise dos riscos e contrapondo com o nível de risco que se considera adequado face à
avaliação realizada, haverá uma decisão quanto ao tratamento a dar ao risco em causa. As opções do
tratamento do risco devem ser selecionadas com base no resultado do processo de avaliação de
riscos, no custo calculado para a implementação dessas opções e nos benefícios previstos.
A noma ISO/IEC 27005:2008 define como diretrizes para o tratamento do risco quatro opções:
i) modificação do risco; ii) retenção do risco; iii) ação de evitar o risco e iv) partilha do risco. O
tratamento do risco é a implementação de medidas que permitam modificar o risco, passando a
haver um maior controlo ou diminuição do mesmo.
i) Ação de modificação do risco – esta atividade compreende a aplicabilidade de controlos

apropriados e devidamente justificados, de modo a satisfazer os requisitos legais,
regulatórios e contratuais. Esta opção deverá ter e conta custos e prazos para a
implementação dos controlos, além de aspetos técnicos, culturais e ambientais.
ii) Retenção / Aceitar o risco – após uma análise e avaliação crítica do possível plano de
tratamento do risco, a organização poderá decidir aceitar as condições do risco, sem
outras ações adicionais. Se o nível de risco atende aos critérios para a aceitação do risco,
não há necessidade de se implementar controlos adicionais e pode haver a retenção do
risco. A NP 27001:2013 no item 6.1.3 na alínea f) preconiza que “obter por parte dos
responsáveis pelos riscos a aprovação do plano de tratamento do risco de segurança da
informação e a aceitação dos riscos residuais de segurança da informação.” Para além de
46
que “a organização deve manter informação documentada sobre o processo de
tratamento do risco de segurança da informação.”
iii) Ação de evitar o risco – esta atividade ou condição terá como origem que o determinado
risco seja evitado. Quando os riscos identificados são considerados demasiado elevados
e quando os custos de implementação de outras opções de tratamento do risco
excederem os benefícios, pode-se decidir que o risco seja evitado completamente, seja
através da eliminação de uma atividade planeada ou existente (ou de um conjunto de
atividades), seja através de mudanças nas condições em que a operação da atividade
ocorre. Por exemplo, para riscos causados por danos naturais, pode ser uma alternativa
mais rentável transferir fisicamente as instalações de um data center para um local onde
o risco não existe ou está sob controlo.
iv) Partilha do risco – A ação de partilhar um risco envolve a decisão de partilhar certos
riscos com entidades externas. A partilho do risco pode criar novos riscos ou modificar
riscos existentes e identificados. A partilha poderá ser efetuada através da contratação
de um seguro que cubra as consequências ou através da subcontratação de um parceiro
cujo papel seja monitorizar o sistema de informação e tomar medidas imediatas que
impeçam um ataque antes que ele possa causar um determinado nível de dano ou
prejuízo.
De realçar que é possível partilhar a responsabilidade da gestão de riscos, no entanto

não é normalmente possível partilhar a responsabilidade legal por um impacto. Os
clientes/utentes provavelmente irão atribuir um impacto adverso como sendo falha da
organização.
RESULTADOS DA
AVALIAÇÃO DE
RISCOS
AVALIAÇÃO
SATISFATÓRIA
PONTO DE DECISÃO 1
Tratamento do Risco
OPÇÕES DE TRTAMENTO DO RISCO
RETENÇÃO /
MODIFICAÇÃO PARTILHAR O
ACEITAR O EVITAR O RISCO
DO RISCO RISCO
RISCO
RISCOS
RESIDUAIS
PONTO DE DECISÃO 2
TRATAMENTO
SATISFATÓRIO
Figura 6-3 Atividade de tratamento do risco

(Fonte ISO/IEC 27005:2008)
47
As quatro opções para o tratamento do risco não são mutuamente exclusivas. Por vezes, a
organização pode beneficiar substancialmente de uma combinação de opções, tais como, a redução
da probabilidade do risco, a partilha ou retenção dos riscos residuais. Algumas formas de tratamento
do risco podem lidar com mais de um risco de forma efetiva, por exemplo, a formação técnica para
um grupo específico da organização e a consciencialização em segurança da informação direcionada
para toda a comunidade de uma organização.
A ISO/IEC 27005:2008 refere nas suas diretrizes que a definição de um plano de tratamento do risco
deve identificar claramente a ordem de prioridade e quais as formas específicas de tratamento do
risco a serem implementadas, assim como os seus prazos de execução.
As informações sobre os riscos devem ser trocadas e/ou partilhadas entre o responsável da decisão e
todas as outras partes interessadas e envolvidas. O desenvolvimento plano de comunicação dos
riscos deverá contemplar as operações normais / rotineiras, mas também, as situações de
emergência. Pelo que, a atividade de comunicação dos riscos deve ser realizada de forma contínua.
6.7.5. Matriz de Risco

Seguindo a “boa prática”, após a definição da metodologia para a avaliação do risco foi realizada a
Matriz de Risco no âmbito das responsabilidades do Gabinete de Sistemas e Tecnologias da
Informação (GSTI), inscritas nos estatutos do INEM14, mas também, nos ativos da infraestrutura de
suporte aos sistemas e tecnologias de informação, atualmente no INEM. Tendo presente as
categorias de risco enunciadas na “Política de Gestão de Risco” do INEM, a identificação e a avaliação
do risco fez-se em seis dimensões:
(i) riscos estratégicos relacionados com a organização;
(ii) regulamentares de enquadramento legal;
(iii) de envolvência no seu relacionamento interno e externo;
(iv) financeiros relacionados com a gestão financeira e contratação pública;
(v) com a gestão dos recursos humanos no processo de recrutamento e formação; e
(vi) riscos operacionais relacionados com o desempenho e gestão operacional.
Categorização para a Identificação e Avaliação dos Riscos
Estratégicos Regulamentares Envolvência Financeiros Rec Humanos Operacionais
Figura 6-4 Dimensões na identificação e avaliação dos riscos
A metodologia aplicada para a elaboração da Matriz de Risco teve a participação de um número

alargado de membros do GSTI, através de grupos de trabalho focalizados na identificação de
Estatutos do INEM, Portaria nº 158/2012, publicado no Diário da Republica, 1º série – Nº99-22 de

14
maio de 2012.
48
ameaças e vulnerabilidades existentes e a estimativa da probabilidade de ocorrência e potencial
impacto, conforme o método definido para a avaliação de risco (item 6.6.3 – Método de Avaliação do
Risco).
A Matriz de Risco produzida após a identificação e avaliação do nível de risco permitiu elaborar uma
das mais importantes etapas do planeamento do SGSI, o plano de tratamento de risco. Para cada
risco identificado foi definida a(s) medida(s) a implementar, correspondente ao plano de ação de
tratamento. O plano de ação apresentado tem listado e registado para cada ameaça ou risco, uma
medida de tratamento com a identificação do responsável pela sua implementação, para além da
informação detalhada da ação que será efetuada.
Deve-se salientar que a maioria das apreciações de risco, bem como a maioria dos processos de
gestão de risco implementados, não visam a obtenção de um sistema totalmente seguro, até porque
na maioria das vezes isso seria impossível. Em vez disso, o objetivo final é chegar aquilo que possa
ser entendido como o nível de segurança aceitável a um custo aceitável. As diversas frameworks
existentes neste contexto diferem na interpretação que fazem deste processo e no modo como o
conseguir e manter (Oliveira, 2015). Por outro lado, devemos estar consciente que “ a gestão do risco
é um processo contínuo e que não termina com a implementação de uma medida de segurança.
Através de uma monitorização constante, é possível identificar quais as áreas bem sucedidas e quais
precisam de revisões e ajustes.” (Martins, A e Santos, C. (2005).
49
7. AUTOAVALIAÇÃO DOS REQUISITOS DE CONTROLO
A avaliação aos requisitos de controlo permite conhecer qual o atual estado da capacidade que a
organização tem na resposta aos requisitos de controlo especificados na norma ISO/IEC 27001 e,
deste modo, poder proceder com uma clara definição do plano de implementação do SGSI. Para tal,
optou-se como plano de ação, materializar os requisitos e objetivos de controlo, através de uma
ferramenta que permita ler e analisar, em qualquer altura, o estado de implementação dos controlos
em cada uma das secções de A.5 a A18, definido no Quadro A.1 Objetivo de Controlo e Controlos, do
Anexo 1 (NP ISO/IEC 27001:2013).
Com o objetivo de “tirar a fotografia” da situação atual, foi elaborado um questionário onde está
formulado um conjunto de questões específicas para cada controlo de referência e seus objetivos. O
conjunto de questões formuladas está fundamentado na ISO/IEC 27002:2013, por ser o instrumento
preconizado no estabelecimento de diretrizes e princípios gerais para a gestão de segurança da
informação.
Este questionário insere perguntas fechadas predefinidas e questões abertas. Das 14 cláusulas de
controlos de segurança (A.5 a A.18), com um coletivo total de 114 controlos, foram formuladas 318
questões, com a seguinte distribuição:
70
63
60
49
50
40
33
30 27
22
20 19
20 18
14 15
12 13 13
10 10 11 10
9 8
10 7 7 7
6 5 5 Qt Controlos
4
2 2
Num Questões
0
Figura 7-1 Relação entre o número de controlos e questões formuladas
As entrevistas com um carácter semi-diretivo, permitiram recolher a informação necessária sobre os

processos organizacionais, as suas relações interfuncionais, os recursos envolventes, identificar
vulnerabilidades e pontos de melhoria.
50
7.1. RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DOS REQUISITOS DE CONTROLO
O relatório de análise e avaliação dos requisitos de controlo foi obtido através de reuniões com
membros da equipa do GSTI, com a formalização de questões específicas para cada controlo de
referência e seus objetivos, inseridos no âmbito do SGSI. Esta análise pretendeu obter evidências na
aplicabilidade, envolvimento e desenvolvimento de boas práticas em resposta aos requisitos da NP
ISO/IEC 27001:2013 e, deste modo, avaliar qual o atual nível de maturidade da organização
fornecendo bases de orientação ao cumprimento dos objetivos de controlo.
No final, foi produzida documentação e colocada à disposição do Conselho Diretivo, do GSTI e todos
os elementos relacionados com a segurança da informação, onde está descriminado a situação atual
face ao objetivo de controlo, qual o atual nível de maturidade ou de capacidade, a análise de risco
associada e as ações a desenvolver.
Para averiguar o nível de maturidade15 / capacidade, no âmbito da implementação do Sistema de

Gestão de Segurança da Informação, foi aplicado o “Modelo de Capacidade das boas práticas eSIS”16
onde estabelece seis níveis de capacidade e cujo conteúdo descritivo é semelhante aos níveis de
maturidade caracterizados pelo Framework CobiT, a descrição é a seguinte:
Níveis de Maturidade / Capacidade
Nível 0 – INEXISTENTE – A boa prática Nível 2 – AD-HOC – As boas práticas foram Nível 4 – GERIDO – A gestão monitoriza e
não é aplicável. Não existe qualquer desenvolvidas até o estágio em que práticas mede a conformidade com as boas práticas
política, procedimento, boa prática similares são seguidas por diferentes e toma ações quando estas parecem não
reconhecível. A Entidade ainda não pessoas. Não há formação formal ou funcionar efetivamente. As boas práticas
reconheceu a necessidade de comunicação das boas práticas e a baseiam-se em referenciais de indústria e
implementar a boa prática. responsabilidade é individual. Existe uma estão sob constante melhoria. São
alta confiança no conhecimento das utilizadas ferramentas e automação de uma
pessoas, havendo erros comuns. maneira limitada e fragmentada. Existem
evidências substanciais para auditorias.
Nível 1 – INICIAL – Existe uma evidência Nível 3 – DEFINIDO – As boas práticas Nível 5 – OTIMIZADO – As boas práticas
que a Entidade reconheceu que a prática foram documentadas, formalizadas e foram aperfeiçoados ao nível de melhores
deve ser implementada. No entanto, não comunicadas em ações de formação. É práticas, baseando-se no resultado de
há qualquer boa prática padronizada; obrigatório que as boas práticas sejam melhorias contínuas e comparação com
existem algumas boas práticas aplicadas seguidas; no entanto, as mesmas ainda não outras entidades similares. Os sistemas TIC
caso-a-caso por iniciativas individuais. O estão implementadas e ativamente são utilizados de forma integrada para
desenvolvimento das boas práticas foi apoiadas pela gestão de topo. É pouco automatizar fluxos de trabalho.
iniciado, mas ainda vai exigir o trabalho provável que sejam detetados desvios. As
significativo para cumprir requisitos. boas práticas não são sofisticadas,
representam apenas a formalização das
práticas existentes.
15
O termo "maturidade" refere-se ao grau de formalidade e otimização de processos, de práticas ad hoc, passos
definidos formalmente, para as métricas de processos formalmente bem definidos, para no final obter uma otimização
ativa dos processos. (CobiT,2015)
16
O “Modelo de Capacidade das boas práticas eSIS” é um documento emitido pela SPMS para ser utilizado no
âmbito do programa de promoção da “Framework de referência de governança e gestão eSIS” junto das Entidades do SNS,
onde o INEM se insere.
51
Cada nível de capacidade é constituído por um conjunto de objetivos a alcançar (atividades a realizar)
aplicáveis ao processo de implementação do Sistema de Gestão de Segurança da Informação.
O modelo de capacidade é concebido de tal forma que a capacidade nos níveis inferiores fornece
progressivamente bases para os níveis superiores, orientando a Entidade a subir de nível e melhorar
de forma incremental boas práticas implementadas (Modelo de Capacidades das boas práticas eSIS,
2016).
A opção pela utilização do “Modelo de Capacidade das boas práticas eSIS”, é substanciada por ser
um modelo comum de avaliação a ser utilizado pelas Entidades do eSIS, onde o INEM se insere,
seguindo as boas práticas implementadas, neste caso na Gestão do Risco e da Segurança.
Esta leitura gráfica fornece os dados necessários para a progressão do objetivo que a instituição
pretende atingir. A capacidade descrita nos níveis inferiores fornece progressivamente bases para os
níveis superiores, orientando o INEM a subir de nível aplicando e implementando progressivamente
atividades na Gestão do Risco e Segurança. Após a finalização das avaliações de todos os controlos,
as ações a implementar irão dar fundamento a planos de ação.
Nível de Maturidade / Capacidade
A.5 Politicas de segurança da

informação
5 A.6 Organização de segurança da
A.18 Conformidade
informação
4
A.17 Aspetos de segurança da A.7 Segurança na gestão de
informação na gestão da … 3 recursos humanos
2
A.16 Gestão de incidentes de
1 A.8 Gestão de ativos
segurança da informação
0
A.15 Relações com fornecedores A.9 Controlo de Acessos
A.14 Aquisição, desenvolvimento e

A.10 Criptografia
manutenção de sistemas
A.13 Segurança de comunicações A.11 Segurança física e ambiental

A.12 Segurança de operações
Figura 7-2 Níveis de maturidade obtidos
De realçar que a instituição não possuía, no início dos trabalhos uma avaliação formal dos riscos
especificamente relacionados com a segurança da informação. Considerou-se que uma análise
completa dos controlos de segurança da informação seria o caminho adequado para apurar o atual
nível de maturidade e identificação dos riscos.
Pela análise dos resultados obtidos, considera-se que as boas práticas relacionadas com os
processos de segurança da informação possuem um nível de maturidade médio geral de 2. Por
outro lado, existem processos com nível de maturidade adequada à sua realidade, estando
classificado de nível 3. Isto significa que, de forma geral, há um reconhecimento à boa prática
52
nos processos relacionados com a gestão de segurança da informação e que alguns dos
processos estão em desenho estrutural para serem definidos e implementado formalmente.
Existe um conhecimento tácito nos elementos da equipa do GSTI que lhes permite realizar com
confiança a maioria dos suas tarefas, pelo que muitos dos processos tem uma responsabilidade
única não havendo uma partilha do “saber fazer” e formal documentação, formação e/ou
transmissão de conhecimento. Diversos planos de ação criados têm como propósito formalizar e
realizar pequenas melhorias em processos, não estando necessariamente relacionados a
incrementos do nível de maturidade.
Por outro lado, existem planos de ação que estão em fase de análise técnica – projeto piloto e
provas de conceito (POC), pela necessidade imperiosa da sua implementação, com o objetivo de
satisfazer os requisitos e os riscos identificados. Inserido neste grupo de planos de ação com
carácter prioritário, existem alguns que necessitam de recursos financeiros elevados ou exigem
mudanças maiores em processos, pelo que serão acompanhados em pormenor pela
coordenação. No entanto, os planos de ação que não necessitam de recursos financeiros
elevados foram selecionados para serem executados, também, em primeira instância.
Como anteriormente referido, esta é a avaliação do momento, de acordo com os inputs fornecidos.
Pelo que, a cada novo ciclo de avaliação os controlos aplicáveis serão reavaliados e os planos de ação
revistos.
53
8. DECLARAÇÃO DE APLICABILIDADE
A Declaração de Aplicabilidade é um documento de relevante importância e utilidade no processo de

implementação da NP ISO/IEC 27001:2013 e um dos principais deliverables da fase de planeamento.
Este documento é a principal ligação entre a avaliação, tratamento de riscos e a implementação do
sistema de segurança da informação onde está definido, o que se pretende, ou seja, o que fazer com
a segurança da informação, fornecendo uma visão geral mas, efetiva do que precisa de ser feito,
porque é que precisa de ser feito e como precisa de ser feito. É um documento direcionado aos
gestores de topo/intermédios e auditores, pelo que deverá apresentar uma linguagem e um
interface com adequada leitura, não sendo direcionado para o quotidiano operacional.
Em síntese, a Declaração de Aplicabilidade deve conter:
 Controlos selecionados
 Razão ou razões para a seleção dos controlos
 Objetivos de controlos e controlos atualmente implementados
 Exclusões (incluindo justificação para a exclusão)
 Interface com fácil leitura
Deve-se “produzir uma Declaração de Aplicabilidade que contenha os controlos necessários e a

justificação para as inclusões dos controlos, estejam eles implementados ou não, em como a
justificação para as exclusões dos controlos do Anexo A.” (NP ISO/IEC 27001 6.1.3.d), p.9), ou seja, a
Declaração de Aplicabilidade deve documentar para cada controlo aplicável se já está implementado
ou não e a forma como cada controlo é implementado, como por exemplo, fazendo referencia a um
documento (política, processo, instrução de trabalho, etc.) ou descrevendo o procedimento ou
tecnologia/equipamento utilizado na implementação da medida de segurança.
Por outro lado, um controlo pode ser justificado como “não aplicável”, se realmente não for possível
aplica-lo ou a sua aplicabilidade está fora do alcance e do âmbito da organização. Controlos “não
aplicados” são também controlos com inexistência de risco e que seja justificável serem controlos
“não aplicáveis”, ou pela sobreposição de um outro controlo.
8.1. DECLARAÇÃO DE APLICABILIDADE: EIXOS DE AÇÃO

Na prática, a Declaração de Aplicabilidade remete claramente para o “Relatório de análise e
avaliação dos requisitos de controlo”, onde de forma detalhada descreve os objetivos e os controlos
aplicados e a aplicar no Sistema de Gestão da Segurança da Informação na instituição do INEM e a
forma como serão aplicados.
Contudo e tendo presente que a Declaração de Aplicabilidade é direcionada para os gestores,

auditores e decisores, tomou-se como abordagem apresentar o plano de ação de forma concisa e
com uma linguagem sem vínculo literalmente tecnicista. O plano de ação está assente em cinco eixos
de ação: Organizacional, Físico e Ambiental, Pessoal, Tecnológico e Conformidade & Regulação, no
horizonte temporal 2017-2018.
54
Os eixos de ação indicados - Organizacional, Físico e Ambiental, Pessoal, Tecnológico e
Conformidade & Regulação, resultam da perceção de que a segurança da informação “como matéria
transversal que é, deve envolver todos os níveis da organização e ser encarada como um facilitador
dos processos e aumentar os níveis de confiança internos e externos. É este o grande argumento
sobre o qual qualquer organização poderá capitalizar o seu investimento nesta área. Ao implementar
este programa, estará a transmitir uma imagem de preocupação nesta matéria, cada vez mais
importante e com maior visibilidade, conseguindo simultaneamente gerir o risco a que se encontra
sujeita.” (Silva et al. 2003).
Físico e
Ambiental
Pessoal Conformidade
Organizacional
& Regulação
Tecnológico
Figura 8-1 Eixos de Ação
Na seleção das medidas apresentadas, procurou-se considerar como critérios de validação:
• A existência de justificação para a sua necessidade com base na análise e avaliação de

risco, anteriormente realizada;
• É específico, mensurável, alcançável dentro de um período de tempo aceitável e é realista

a sua implementação;
• Leva à criação de procedimentos ou instruções de trabalho para resolver ou limitar o

problema e à necessidade de atribuir responsabilidades de controlo;
• Impera a implementação com nova tecnologia, face ao carácter obsoleto e a não garantia
ao modelo conceptual do SGSI.
De realçar que, existe uma relação entre os eixos de ação e as medidas propostas. No entanto, é
relevante a sequência com que devem ser implementadas. Para isso, deverá ser aplicado as
prioridades e os respetivos prazos estabelecidos de acordo com a tabela que relaciona os níveis de
risco com o prazo / prioridade de intervenção.
55
8.2. EIXO I: ORGANIZACIONAL
O eixo de ação I: Organizacional, tem como finalidade proporcionar diretrizes e estabelecer um
modelo de operacionalização no apoio à implementação e gestão para a segurança da informação na
instituição do INEM.
Para o Eixo I – Organizacional são definidas quatro Medidas, que se desenvolvem a seguir, a saber:
Medida 1: Política de Segurança da Informação

Medida 2: Estrutura organizacional de segurança da informação
Medida 3: Liderança e Comprometimento
Medida 4: Framework documental do SGSI
Para cumprir com os requisitos do Eixo I deverão ser executadas as seguintes ações:
M1: Política de Segurança da Informação
o Definir e Aprovar Política de Segurança da Informação

o Comunicar e Disponibilizar a Política de Segurança da Informação
Medida 1 - Política de Segurança da Informação

Responsável
Ações Descrição Conclusão e
Participante
Definir e Aprovar Política de Segurança da Informação
1.1.1 Estabelecer Uma política de segurança que seja um
política de comprometimento com os requisitos
segurança da aplicáveis com a NP 27001:2013; 1ºtrimestre CD e
2017 GSTI; GQ
informação desenhada ao propósito da missão do
INEM; um modelo de referência na
definição clara da estratégia e dos
objetivos relacionados com a segurança
da informação e melhoria contínua.
1.1.2 Rever política de Estabelecer plano de revisão da política

segurança da de segurança da informação, no mínimo,
informação anual ou sempre que se justifique aos 1ºtrimestre CD e GSTI;
objetivos do INEM. 2018 GQ
(continua)
56
Medida 1 - Política de Segurança da Informação (continuação)
Responsável
Participante
Comunicar e Disponibilizar a Política de Segurança da Informação
1.1.3 Estabelecer ações Definição de um programa de
de comunicação comunicação da política de segurança da
da política de informação a todos os colaboradores, 1ºtrimestre CD e
segurança da parceiros e prestadores de serviços do 2017
GQ; GMC
informação INEM, com o propósito do adequado
entendimento e compromisso de todas
as partes.
1.1.4 Disponibilizar a Estabelecer uma plataforma com vários

política de canais de comunicação e disponibilidade
segurança da da política de segurança da informação e 1ºtrimestre GQ; GMC
informação que esta esteja acessível e atualizada. 2017
Medida 2: Estrutura organizacional de segurança da informação
o Responsabilidades e Cargos
o Contacto com autoridades competentes e grupos de interesse
Medida 2 - Estrutura organizacional de Segurança da Informação

Responsável
Participante
Responsabilidades e Cargos
1.2.1 Atribuir Definir uma estrutura organizacional
responsabilidades, enquadrada com a segurança da
cargos e informação (ver detalhe, subcapítulo 6.4
autoridades Responsabilidades e Cargos), em 1ºtrimestre CD
destaque: Conselho Diretivo como órgão 2017
responsável pela promoção do SGSI;
Gestor de Segurança da Informação
(CISO); Comité de Segurança da
informação; Equipa técnica
pluridisciplinar; Responsáveis de
processo e dos ativos de segurança da
informação.
57
A gestão de topo deve assegurar que os
recursos necessários para o SGSI estão
disponíveis, de modo a garantir que o
SGSI está em conformidade com os
requisitos e comunicados internamente
na organização e reportam o seu
desempenho.
Contacto com autoridades competentes e grupos de interesse

1.2.2 Estabelecer Estabelecer protocolo articulado com o
protocolos com Gabinete Nacional de Segurança;
autoridades CERT.PT (Centro Nacional de 2ºtrimestre Gestor da
estaduais Cibersegurança); SPMS no 2017 Segurança;
enquadramento das entidades do eSIS Encarregado
(ecossistema dos Sistemas Informação da Proteção
da Saúde); CNPD (Comissão Nacional de Dados;
Proteção de Dados); ANACOM Gabinete de
(Autoridade Nacional de Comunicações) Crise
1.2.3 Manter contactos Devem ser mantidos contactos

com grupos apropriados com grupos e associações
especializados em vocacionadas e especializadas em 2ºsemestre Gestor da
segurança de segurança da informação, e.g., Grupo 2017 Segurança e
informação Segurança na Sociedade da Informação GSTI
(GSSI); Associação Portuguesa para a
Promoção da Segurança da Informação
(AP2SI ); Proteccaodedados; Associação
Portuguesa de Cibersegurança
(APCIBER).
Medida 3: Liderança e Comprometimento
o Assegurar alinhamento na Política de Segurança

o Promover melhoria contínua
Medida 3 - Liderança e Comprometimento

Responsável
Participante
Assegurar alinhamento na Política de Segurança da Informação
1.3.1 Comprometimento A gestão de topo deve assegurar que a
e apoio visível da política de segurança da informação
direção para com está alinhada e integrada com a 2ºsemestre CD
o SGSI estratégia e a missão do INEM, 2017
comunicando a sua importância na
58
gestão operacional e que todas as
funções são relevantes para os
resultados pretendidos.
Promover a melhoria contínua

1.3.2 Proporcionar a Estabelecer na gestão de topo um
aplicabilidade de compromisso para a melhoria contínua
melhoria contínua do sistema de gestão de segurança da 2ºtrimestre Comité de
no SGSI informação. 2017 Segurança
Medida 4: Framework documental do SGSI
o Estrutura documental
o Responsabilidades pela gestão documental
Medida 4 - Framework documental do SGSI

Responsável
Participante
Estrutura documental
1.4.1 Implementar Estrutura documental do INEM no
estrutura âmbito do Sistema de Gestão de
documental no Segurança da Informação deverá incluir 2ºsemestre Gestor da
um conjunto de políticas e normas 2017 Segurança e
âmbito do SGSI
(Normativos) que orientam as atividades GSTI
na proteção da informação, bem como
elaborar documentação operacional que
servem com evidências para auditorias
“mostra que fazes, como dizes”.
(ver detalhe no sub-capítulo 6.4

Framework da Documentação do SGSI)
Responsabilidades pela gestão documental

1.4.2 Definir os A elaboração documental normativa
responsáveis na deverá respeitar o que está definido na
elaboração dos sua estrutura, no que respeita à 2ºsemestre Gestor da
Normativos e elaboração e aprovação. 2017 Segurança
aprovação
59
8.3. EIXO II: PESSOAL
O eixo de ação II: Pessoal, no âmbito da segurança da informação tem como componentes principais
a (i) admissão e cessação contratual; (ii) funções e responsabilidades; (iii) formação técnica;
(iv) ações de consciencialização, educação.
Na componente de contratualização de prestadores de serviços e admissão de colaboradores “é

necessário a idoneidade dos colaboradores, efetuando a verificação dos seus dados, credenciando-os
para o manuseamento dos dados e informação a que terão acesso, apresentando-lhe a filosofia de
segurança da informação da organização e garantindo a sua aceitação.” (Martins, 2008). Aquando da
cessação e alteração da relação contratual, devemos garantir procedimentos de recolha de todos os
recursos da organização na sua posse (ex. portátil, telemóvel), bem como garantir a desativação de
todas as suas formas de identificação e autenticação em sistemas da organização, como por
exemplo, desativar a conta no domínio e alterar passwords de acesso a recursos aplicacionais.
As responsabilidades têm de ser apropriadamente distribuídas de forma a eliminar as oportunidades

de modificações não autorizadas. Se não for possível uma separação, têm de ser fornecidos outros
tipos de controlo, como a monitorização pela administração ou o registo das atividades. Deve ser
garantido que as áreas técnicas e serviços, cuja responsabilidade seja apenas de uma pessoa, não
venham a ser alvo de modificações/alterações que não possam ser detetadas.
A constante evolução dos sistemas e tecnologias de informação e a consequente refinação às formas

de ataque que vão surgindo, torna-se exigente um constante e específico plano de formação técnica
para a equipa do GSTI, com o propósito de responder à dimensão tecnológica de segurança de
informação e aos requisitos de controlo da norma ISO/IEC 27001.
Desenvolver um programa de consciencialização com a aplicabilidade de uma política técnica, na

ótica do utilizador, onde aborde ações de sensibilização a uma cultura de sigilo e da
responsabilização de todos os colaboradores no âmbito da segurança da informação e dos sistemas
de informação.
Para o Eixo II – Pessoal identificam-se as seguintes três Medidas:
Medida 5: Política de segurança na abrangência contratual e nos recursos da função

Medida 6: Programa de consciencialização sobre segurança da informação
Medida 7: Formação técnica
60
No cumprimento para com os requisitos do Eixo II – Pessoal deverão ser executadas as seguintes
ações:
Medida 5: Política de segurança na abrangência contratual e nos recursos da função
o Verificação de antecedentes no processo de contratualização

o Definição do perfil funcional
o Controlo no acesso aos recursos durante o período de contratualização
o Requisitos formais na cessação e alteração contratual
Medida 5 - Política de segurança na abrangência contratual e nos recursos da função

Responsável
Participante
Verificação de antecedentes no processo de contratualização
2.5.1 Verificar Na admissão de novos colaboradores, a
antecedentes na verificação dos seus antecedentes deve
contratualização ser requerida no momento da seleção de
de novos candidatos, assim como referências dos Março Depto.
colaboradores e empregadores anteriores. 2017 Recursos
prestadores de Humanos e
Para colaboradores externos à entidade
serviço. Unidades
(e.g. consultores), um processo de
revisão semelhante deve ser conduzido Orgânicas
pelo respetivo requerente (ou pessoa
responsável pelo orçamento do
departamento).
Devem ser celebrados acordos de sigilo e

confidencialidade, antes do acesso a
dados ou sistemas de informação.
Definição de perfil funcional

2.5.2 Definir Perfil Em correspondência com a função e
Funcional responsabilidades assignar um Perfil
correspondente Funcional específico que define o acesso Março GSTI e
ao nível de acesso à rede e os níveis de acesso aos recursos 2017 Depto.
à rede e aos aplicacionais e suas funcionalidades. Recursos
recursos Humanos;
aplicacionais. Durante o percurso contratual qualquer Responsável
mudança na função/responsabilidades Hierárquico
implica mudança de Perfil Funcional.
61
Controlo no acesso aos recursos durante o período de contratualização
2.5.3 Implementar Através de plataforma de gestão de
meios de controlo identidades obter, auditar e validar a
na deteção do correta correspondência entre o acesso Março GSTI e
acesso não aos recursos aplicacionais nos seus 2017 Depto.
autorizado a diferentes níveis e a Recursos
sistemas e função/responsabilidades do colaborador Humanos;
serviços. e/ou prestador de serviços. Responsável
Hierárquico
Requisitos formais na cessação e alteração contratual

2.5.4 Definir e No término ou alteração da prestação de
implementar serviços (funções/responsabilidades)
processo com deve ser assegurado o procedimento que Março GSTI e
requisitos formais garanta a entrega ou recolha dos 2017 Depto.
na cessação e equipamentos em posse pelo Recursos
alteração colaborador (e.g. portátil, telefone) e Humanos;
contratual garantir a desativação na identificação e Responsável
autenticação ao acesso aos sistemas Hierárquico
aplicacionais.
Medida 6: Programa de consciencialização sobre segurança da informação
o Política de utilização dos sistemas e tecnologias de informação

o Ações de formação sobre preocupações relacionadas com a segurança da informação
o Sensibilização no uso da Política de Segurança ao posto de trabalho
o Disponibilizar e divulgar informação relacionada com a segurança da informação
Medida 6 - Programa de consciencialização sobre segurança da informação

Responsável
Participante
Política de utilização dos sistemas e tecnologias de informação
2.6.1 Implementar Apresentar formalmente um conjunto de
Política de regras que devem ser aplicadas no uso
utilização dos dos vários serviços relacionados com os on going GSTI e
sistemas e sistemas de informação e tecnologias Gabinete
tecnologias de associadas. Juridico
informação
Nesta política deverá existir referência a
procedimento disciplinar formal que seja
acionável em caso de violação de
segurança da informação.
62
Ações de formação sobre preocupações relacionadas com a segurança da informação
2.6.2 Desenvolver Todos os colaboradores da organização
ações de que direta ou indiretamente fazem uso
formação sobre dos serviços da rede devem ser Junho 2017 GSTI e
preocupações destinatários de ações de Depto.
relacionadas com consciencialização em segurança de Recursos
a segurança da informação. Humanos;
informação Gabinete de
O colaborador deve acusar a receção da Marketing e
formação por escrito. Comunicação
Sensibilização no uso da Política de Segurança ao posto de trabalho

2.6.3 Promover o Estabelecer um claro entendimento da
conhecimento da existência da Política de Segurança da
Política de Informação e que esta está alinhada com
Segurança da os objetivos estratégicos do INEM e sua Junho 2017 CD e
Informação missão.
Depto.
Que todas áreas orgânicas são Recursos
responsáveis por implementar a Humanos;
segurança da informação conforme Responsáveis
definido pelas normas, procedimentos e Hierárquicos
regras.
Disponibilizar e divulgar informação relacionada com a segurança da informação

2.6.4 Definir Estabelecer uma plataforma ou
plataforma(s) de adaptação de uma existente acessível a
divulgação, todos os colaboradores, parceiros e Setembro GSTI e
consulta e prestadores de serviço com informação, 2017 Depto.
formação (e- de modo a que os utilizadores estejam Recursos
learning) cientes das ameaças relacionadas com a Humanos;
segurança da informação e estarem Responsável
preparados para aplicar a Politica de Hierárquico
Segurança da Informação.
Implementar uma plataforma e-learning

que permita a formação sobre temas
relacionados com a segurança de
informação mas, que poderá ser
aproveitada com ferramenta de auto-
formação em diversas áreas.
Projetar flyer com dez regras básicas a

aplicar no posto de trabalho em
cumprimento às medidas de segurança,
como por exemplo, a adoção da política
63
de secretária limpa, regras da palavra-
passe.
Medida 7: Formação técnica
o Definir e concretizar plano de formação técnica especializada
Medida 7 – Formação técnica

Responsável
Participante
Definir e concretizar plano de formação técnica especializada
2.7.1 Definir e A gestão de risco e segurança da
concretizar plano informação exige colaboradores com
de formação muito boa formação em tecnologias Fase I e II 1º e GSTI e
técnica 2º semestre Depto.
de segurança da informação e
especializada 2017, Recursos
administração de sistemas, servidores
e redes; pelo que deve ser respetivamente Humanos;
estabelecido e Concretizado um plano Depto.
de formação específico à equipa do Financeiro
GSTI em resposta à evolução
tecnológica e aquisição de
competências alinhadas com as
medidas e tratamento a aplicar.
Este plano de formação deve ser um

processo contínuo.
64
8.4. EIXO III: FÍSICO E AMBIENTAL
O eixo de ação III: Físico e Ambiental, enquadra os aspetos relacionados com a proteção física das
instalações da organização, onde operam os sistemas computacionais e as áreas operacionais que
operam ou contenham informação sensível ou crítica e recursos de processamento de informação no
suporte à sua atividade. Este eixo de ação visa garantir a prevenção na ocorrência de acontecimentos
graves ou catástrofes onde, existam consequências ao nível físico, seja de âmbito nacional ou
regional, que possam danificar o normal funcionamento na resposta à sua missão e consequências
no acesso à informação. “Estes acontecimentos fortuitos são normalmente previsíveis, muito
embora não seja previsível o instante em que ocorrem, nem muitas vezes a gravidade com que
ocorrem”(Zúquete,2014). Deste modo, deve ser estabelecido um conjunto de procedimentos e de
meios instalados que possam responder eficazmente a faltas ou falhas previsíveis e defesa contra
atividades não autorizadas17.
Neste âmbito, deveremos considerar os seguintes aspetos:
i. Identificação de áreas com afetação ao processamento, tratamento e arquivo de informação.

ii. Infraestrutura de energia elétrica com autonomia redundante em caso de falha/quebras de
funcionamento.
iii. Adequada e segregada infraestrutura de caminhos de cabos elétricos e cablagem da rede
dados. No caso dos centros de processamento de dados (data centers), garantir adequada
refrigeração, sistema de controlo de incêndio, inundação e alarmística.
iv. Acessos físicos controlados às instalações classificadas de risco, integrada com a
credenciação pessoal.
v. Procedimentos de proteção e prevenção nos componentes computacionais de hardware,
software, meios magnéticos e documentação, em termos dos riscos por roubo, perda,
extravios ou por danos físicos.
Neste eixo de ação, a instituição do INEM, abrange satisfatoriamente os requisitos preconizados pela
ISO/IEC 27001; nomeadamente: na definição dos perímetros de segurança física com controlos de
entrada física; as áreas críticas têm agregado infraestrutura redundante de energia elétrica, meios de
refrigeração, de segurança contra incêndio, controlo e deteção. Tem definido e aplicáveis planos de
manutenção preventiva com regulares testes funcionais, nomeadamente contra interrupções de
energia elétrica. O tratamento de equipamento eletrónico segue procedimentos abrangidos e
certificados pela ISO 14001 (Sistema de Gestão Ambiental) e as áreas de cargas e descargas de
equipamento informático, está abrangido pelos procedimentos logísticos. A manutenção dos
equipamentos é mantida de forma correta; o GSTI tem “em marcha” um programa de reutilização
(5R-Reciclar, Recusar, Reduzir, Reutilizar, Repensar) de equipamentos informáticos, assegurando de
forma contínua a disponibilidade e a integridade dos mesmos.
Como pontos de abrangência aos requisitos da norma ISO/IEC 27001, são propostas as seguintes
medidas:
Medida 8: Execução de testes, nos Data Centers, para falhas previsíveis

Medida 9: Realizar planos de contingência e disaster recovery plan
As atividades não autorizadas podem ter origem: nos sujeitos pertencentes à organização, dona do
17
sistema computacional que se quer proteger e os sujeitos que a ele não pertencem. Os primeiros são mais
difíceis, uma vez que possuem normalmente privilégios acrescidos, em relação aos segundos, que podem usar
para iniciar atividades não autorizadas. (Zúquete,A. 2014)
65
Medida 10: Procedimentos de segurança nos equipamentos/ativos em uso fora das
instalações
Medida 11: Requalificar bastidores técnicos da rede dados e voz
Medida 12: Redefinir localização de Data Center de Lisboa
No cumprimento às medidas a aplicar no eixo III-Físico, descrevem-se as ações seguintes:
Medida 8: Execução de testes, nos Data Centers, para falhas previsíveis
o Realizar simulacros operacionais nos sistemas computacionais em caso de falha

energética
o Documentar e aplicar melhoria contínua na mitigação do risco
Medida 8 - Execução de testes, nos Data Centers, para falhas previsíveis

Responsável
Participante
Realizar simulacros operacionais por sistema computacional em caso de falha energética
3.8.1 Planear e realizar A redundância na componente energética
simulacros implica delays entre a passagem UPS -
operacionais para Gerador. Torna-se exigível validar o tempo 2º sem. GSTI e
falhas previsíveis útil de autonomia da UPS com os 2017 Unidades
de energia procedimentos de shutdown/start-up dos Orgânicas
elétrica. sistemas de informação.
Avaliar comportamento (em contínuo) do

gerador em funcionamento.
Documentar e aplicar melhoria contínua na mitigação do risco

3.8.2 Documentar A “boa prática” sugere documentar o
modus operandi método operacional com a identificação
na interligação dos atores do processo (GSTI e Unidades 2º sem. GSTI e
com os planos de Orgânicas), a definição do escalation 2017 Unidades
disaster recovery procedure, tempos de resposta e de Orgânicas
dos sistemas de resolução.
informação.
A realização de testes planeados permite
mitigar riscos de forma controlada,
melhorar os procedimentos e validar os
procedimentos entre as partes envolvidas.
66
Medida 9: Realizar planos de contingência e disaster recovery plan
o Realizar e documentar plano(s) de contingência em caso de quebras prolongadas de

energia e de telecomunicações
o Validar planos de continuidade operacional (disaster recovery plan)
o Rever e avaliar os planos de continuidade operacional
Medida 9 - Realizar planos de contingência e disaster recovery plan

Responsável
Participante
Realizar e documentar plano(s) de contingência em caso de quebras prolongadas de energia e de
telecomunicações
3.9.1 Planear a A falha de energia prolongada poderá
realização de implicar inacessibilidade aos sistemas de
planos de informação, também por tempo
contingência determinado. Uma falha ou quebra de 2º sem. GSTI e
operacional e serviço nas telecomunicações na rede 2017 Unidades
funcional em caso dados, coloca em risco o acesso a sistemas Orgânicas
de quebras críticos.
prolongadas de
energia. Prever falhas ou quebras parciais de
energia e/ou telecomunicações de
dados/voz em termos geográficos, implica
a passagem de serviços e reorganização
funcional e operacional. A reposição ao
estado inicial, implica também oscilação
no acesso aos sistemas de informação e
telecomunicações.
Validar planos de continuidade operacional (disaster recovery plan)

3.9.2 Validar entre as No seguimento do anterior item 3.9.1
partes afetas os deverá ser validado, pelas unidades
planos de orgânicas abrangidas, os planos de 1º sem. GSTI e
continuidade contingência na continuidade operacional. 2018 Unidades
operacional. Orgânicas
O envolvimento e participação nestas
ações trazem maior e melhor
conhecimento partilhado e melhoria
contínua.
Rever e avaliar os planos de continuidade operacional

3.9.3 Rever e avaliar As mudanças operacionais ou mudanças
periodicamente tecnológicas ou de sistemas de
os planos de informação, implica revisão dos planos de 2º sem. GSTI e
contingência contingência. 2018 Unidades
Orgânicas
67
Ações de formação regulares é também
uma mais-valia, na resposta a condições
previsíveis.
Medida 10: Procedimentos de segurança nos equipamentos/ativos em uso fora das

instalações
o Procedimento em caso de roubo, violação ou perda de computadores portáteis

o Definir e aplicar política sobre equipamentos não vigiados e de secretária limpa
Medida 10 - Procedimentos de segurança nos equipamentos/ativos em uso fora das instalações

Responsável
Participante
Procedimento em caso de roubo, violação ou perda de computadores portáteis
3.10.1 Implementar A perda, roubo ou violação de
procedimento equipamentos portáteis / dispositivos
para perda, móveis é um evento previsível. Definir
roubo ou procedimentos de segurança para 2º sem. Gestor de
violação de equipamentos e ativos fora das instalações 2017 Segurança
computadores e da sua usabilidade como
portáteis (laptops precaução/prevenção tendo em
e tablets) e consideração os diferentes riscos
outros decorrentes do trabalho fora das
dispositivos instalações da organização.
móveis.
Definir procedimentos sobre “o que fazer”,
em termos de formalidade e participação.
Definir “o que fazer” no imediato caso haja
uma perda, roubo ou violação num
equipamento/informação.
Definir e aplicar política sobre equipamentos não vigiados e de secretária limpa

3.10.2 Definir e aplicar Definir uma política para a proteção de
política sobre equipamentos, colocados em zonas não
equipamentos vigiadas e que possam causar interrupção 2º sem. Gestor de
não vigiados e de das operações da organização. 2017 Segurança
secretária limpa.
Definir uma política de secretária limpa de
papéis e suportes de dados amovíveis e de
ecrã limpo para os recursos de
processamento de informação.
68
Medida 11: Requalificar bastidores técnicos da rede dados/voz
o Refrigeração e ligação à rede protegida

o Acomodamento, higiene e documentação
o Plano de auditoria na validação dos procedimentos operacionais
Medida 11 - Requalificar bastidores técnicos da rede dados

Responsável
Participante
Refrigeração e ligação à rede protegida
3.11.1 Instalar sistema Na rede de distribuição dados/voz,
de refrigeração e localizadas nos edifícios da Sede e na
ligação à rede Infante D.Pedro, existem bastidores 2º sem. GSTI
protegida UPS. técnicos com densidade de equipamentos 2017
instalados que deverão ter sistema de
refrigeração e ligação à rede protegida
com UPS, de modo a prever falhas de
serviço e garantir disponibilidade.
Acomodamento, higiene e documentação

3.11.2 Definir e aplicar Seguindo o exemplo no site do Porto, deve
procedimento ser definido a boa prática sobre o
standard sobre acomodamento de cablagem (passivos) e 2º sem. GSTI
acomodamento instalação de equipamentos ativos nos 2017
de cablagem e bastidores técnicos.
equipamento;
higiene e Neste procedimento, definir regras de
documentação. higiene, produção de documentação
técnica e auditorias.
Plano de auditoria na validação dos procedimentos operacionais

3.11.3 Definir plano de A operacionalidade dos procedimentos
auditorias implica a sua validação e aprendizagem
regulares na sobre a boa prática aplicada. 2º sem. GSTI
validação dos 2017
procedimentos
operacionais.
69
Medida 12: Redefinir localização do Data Center em Lisboa
o Realizar estudo alternativo da localização do Data Center
Medida 12 - Redefinir localização de Data Center de Lisboa

Responsável
Participante
Realizar estudo alternativo da localização do Data Center
3.12.1 Realizar estudo O Data Center de Lisboa encontra-se em
alternativo para cota abaixo do nível da rede de águas
localização do pluviais. Existe a previsibilidade de Janeiro GSTI
Data Center em inundação com volumetria de água que 2018
Lisboa. afeta o funcionamento dos servidores e
equipamentos de rede dados e voz,
provocando indisponibilidade prolongada
nos serviços.
70
8.5. EIXO IV: TECNOLÓGICO
O eixo de ação IV: Tecnológico, tem como principais objetivos garantir o adequado e correto
processamento, transmissão e armazenamento dos dados e informação, indispensáveis para garantir
a segurança da informação (Martins, 2008). O eixo tecnológico foi conceptualmente dividido em três
dimensões: (1) a dimensão aplicacional; (2) a dimensão lógica e (3) a dimensão rede.
(1) Dimensão Aplicacional
Na dimensão aplicacional estão compreendidos fundamentalmente os componentes relacionados

com:
i. a definição matricial dos sistemas aplicacionais em utilização na organização, sua

categorização e a identificação dos seus responsáveis (owners);
ii. a preocupação com a aquisição e/ou desenvolvimento local das aplicações de software,
quais os requisitos com a sua implementação e manutenção. Nesta componente, deveremos
ter em conta a separação dos ambientes de desenvolvimento, testes e produção de forma a
impedir riscos de segurança.
Na análise realizada foram identificados as seguintes medidas, com as respetivas ações:
M14: Aquisição e/ou desenvolvimento aplicacional
o Enquadramento ao propósito e expressão de necessidades

o Planeamento e aceitação de sistemas
o Definição técnica integrada
o Modificações, Manutenção e Controlo
M15: Gestão de ativos
o Categorizar e classificar as aplicações/ativos

o Definir formalmente os responsáveis das aplicações
o Manter a relação matricial atualizada
M16: Separação dos ambientes de desenvolvimento e de produção
o Disponibilizar diferentes ambientes de processamento
71
Para cada uma das medidas enunciadas, na dimensão aplicacional do eixo IV-Tecnológico,
descrevem-se em detalhe as seguintes ações:
M14: Aquisição e/ou desenvolvimento aplicacional
o Enquadramento ao propósito e expressão de necessidades

o Planeamento e aceitação de sistemas
o Definição técnica integrada
o Gestão de alterações alinhado com o ITIL framework
Medida 14 - Aquisição e/ou desenvolvimento aplicacional

Responsável
Participante
Enquadramento ao propósito e expressão de necessidades
4.14.1 Formalizar A realização do enquadramento à
propósito e necessidade de um novo ou alteração de
expressão de sistema e aplicação, permitirá o Maio 2017 Dirigentes
necessidades planeamento na infraestrutura TIC e unidades
para um novo cabimento financeiro. Determinar os orgânicas e
sistema e requisitos de segurança da informação. GSTI
aplicação.
Planeamento e aceitação de sistemas

4.14.2 Definir critérios Com base na expressão de necessidades
de aceitação e será possível realizar planeamento de
validação para modo a minimizar o risco de falhas nos Maio 2017 GSTI e Gestor
novos sistemas e sistemas e avaliar previamente os de Segurança
aplicações de TIC. requisitos de desempenho, capacidade
computacional e segurança da
informação.
Evitar que as vulnerabilidades das
aplicações possam ser exploradas pelas
ameaças como resultado do
desenvolvimento de aplicações
efetuadas ad-hoc internamente, quer
pelas adquiridas por entidades externas
que, normalmente a organização não
tem acesso ao código fonte.
Definição técnica integrada
4.14.3 Definir requisitos Definição da arquitetura dos
técnicos de equipamentos e requisitos técnicos.
arquitetura e Interoperabilidade com os sistemas de Maio 2017 GSTI e Gestor
segurança da informação do INEM. Planeamento e de Segurança
informação; implementação da solução. Testes
planeamento e funcionais, operacionais e de
implementação. vulnerabilidades em termos de
72
segurança de informação.
Documentação e Formação de
utilizadores e administração do sistema.
Gestão alterações alinhado com ITIL framework
4.14.4 Implementar A gestão de alterações deve envolver os
processo de representantes (departamentos,
gestão de gabinetes, áreas operacionais) que Junho 2017 GSTI e
alterações diretamente tenham impacto com a Gestores
alinhado com o alteração a implementar. Estes Aplicacionais;
Framework ITIL. intervenientes têm a função de interagir, Gestor de
participar e de responsabilizarem-se Segurança
pelas decisões e ações planeadas na
alteração e/ou modificação a
implementar.
Deverá ser nomeado um elemento (CAB-
Change Advisory Board) com a
responsabilidade de estabelecer a
ligação com todos os intervenientes do
processo, coletar as informações
necessárias e fazer a gestão de
prioridades das alterações a aplicar.
O processo gestão alterações, engloba

alterações do tipo: requeridas (RFC -
Request for Change), de manutenção
(configurações, novas ou atualizações de
versões; incluindo componentes de
sistema operativo ou de servidores),
reparação ou resolução de
falhas/problemas e alterações de
emergência.
73
M15: Gestão de ativos
o Categorizar e classificar as aplicações/ativos

o Definir formalmente os responsáveis das aplicações e processos
o Manter a relação matricial atualizada
Medida 15 – Gestão de ativos

Responsável
Participante
Categorizar e classificar as aplicações/ativos
4.15.1 Atribuir Na relação matricial das
categorização às aplicações/ativos em utilização,
aplicações: quanto diferenciar quais as críticas e altamentes Maio 2017 GSTI e
à criticidade críticas quanto à sua disponibilidade Dirigentes
operacional e operacional e funcional; o tipo nas unidades
funcional; (classificação) de dados/informação em orgânicas
classificação processamento, tratamento e
dados/informação. armazenamento; a(s) unidade(s)
orgânica(s) que interagem; os termos
contratuais; níveis de serviços e
escalonamento operacional.
Definir formalmente os responsáveis das aplicações e processos

4.15.2 Definir os Toda e qualquer aplicação (em uso, em
responsáveis das desenvolvimento, ou fim de vida) deverá
aplicações. Definir ter um owner com as responsabilidades Março GSTI e
os responsáveis do de atribuir e controlar níveis de acesso, 2017 Dirigentes
processo. a sua evolução funcional e contratual nas unidades
(interna ou externa). orgânicas
A identificação inequívoca do
responsável de processo, onde faz parte
o software aplicacional ou sistema é de
extrema relevância na validação às
alterações funcionais e de processo.
Manter a relação matricial atualizada

4.15.3 Manter e A melhoria contínua e evolutiva da
controlar a relação organização, obriga a estados evolutivos
matricial das das aplicações e estruturais, pelo que a a partir de GSTI e
aplicações durante relação matricial deverá espelhar os Março Gestor de
os estados da sua vários estados. 2017 Segurança
“vida útil”.
74
M16: Separação dos ambientes de desenvolvimento e de produção
o Disponibilizar diferentes ambientes de processamento
Medida 16 - Separação dos ambientes de desenvolvimento e de produção

Responsável
Participante
Disponibilizar diferentes ambientes de processamento
4.16.1 Preparar e As atividades de desenvolvimento de
disponibilizar software, testes (funcionais e pré-
infraestrutura e produção) e produção têm de estar
recursos para as separadas, (idealmente) com recurso a 1º GSTI
atividades de diferente hardware. Semestre
produção, testes 2017
e aceitação. A mudança da classificação de um
software no estado de desenvolvimento
para o estado de produção tem estar
claramente definida e documentada.
O acesso às ferramentas de
desenvolvimento não é possível a partir
dos sistemas de produção e o uso de
software de análise de problemas tem de
ser autorizado individualmente.
O controlo de acessos aos sistemas e

aplicações com diferentes funções (por
exemplo, testes) tem de ser configurado
de maneira diferente e de modo
evidente para o utilizador. Os
utilizadores têm de ser incentivados a
usar diferentes senhas para sistemas e
aplicações com diferentes funções.
(2) Dimensão Lógica
Na dimensão lógica compreende fundamentalmente, os processos relacionados com o acesso

autorizado à informação, o adequado e correto armazenamento da informação e o registo de logs e
a sua retenção. A componente do acesso à informação inclui as operações de identificação e
autenticação dos utilizadores internos à rede computacional e a autenticação dos utilizadores para
ligações externas, sendo que a identificação e autenticação são os principais agentes responsáveis no
controlo de acessos lógico e de uma ampla criticidade no domínio da confidencialidade (acesso
restrito a utilizadores legítimos) e integridade (informação não é modificada de forma inesperada).
Na dimensão lógica faz ainda parte, os sistemas de armazenamento da informação que é a

componente relacionada com os sistemas relacionados com base-dados, file server, mail server, web
75
server, application server, sistemas de gestão documental e workflow, dispositivos e equipamentos
de leitura de dados, etc.
Inserido no processo de acesso à informação através de vários equipamentos tecnológicos é

fundamental a possibilidade de registo de logs e a sua retenção. Nesta componente dever-se-á
garantir que a retenção e a cópia dos logs são realizadas em tempo real (em sincronização com
relógios) com o registo do que aconteceu ao nível dos utilizadores, dos processos, dos serviços e
registar as atividades não usais ou de infração. Esta componente é de extrema importância, no
sentido em que poderemos reconstruir o que aconteceu e, caso necessário, efetuar análise forense.
Para esta dimensão, consideram-se, no curto prazo, as seguintes medidas a implementar:
M17: Implementar políticas de identificação e autenticação
o Política da criação de acessos à rede e serviços

o Política de autenticação de utilizadores para ligações externas
o Política de responsabilidade dos utilizadores na utilização dos sistemas e tecnologias
de informação
o Política de acesso dos prestadores de serviços externo
M18: Gestão de Acesso dos Utilizadores
o Criação e remoção de Utilizadores

o Gestão de privilégios
o Gestão das palavras-passe do utilizador
o Revisão dos direitos/privilégios de acesso dos utilizadores
M19: Sistema de Gestão de Incidentes e Eventos
o Retenção de logs e correlação de eventos
No cumprimento às medidas a aplicar na dimensão lógica, descrevem-se as ações seguintes:
M17: Implementar políticas de identificação e autenticação
o Política da criação de acessos à rede e serviços

o Política de autenticação de utilizadores para ligações externas
o Política de responsabilidade dos utilizadores na utilização dos sistemas e tecnologias
de informação
o Política de acesso dos prestadores de serviços externo
Medida 17 - Implementar políticas de identificação e autenticação

Responsável
Participante
Política da criação de acessos à rede e serviços
4.17.1 Estabelecer uma Definir um conjunto de procedimentos
política administrativos na gestão e
circunscrita à administração da Active Directory e
76
Administração da Office 365, na atribuição de recursos de
Active Directory e acesso aos colaboradores e prestadores
Office 365 no de serviços que tenham sido Janeiro GSTI
contexto das especificamente autorizados. 2017
atribuições de
acesso dos
colaboradores e
prestadores de
serviços do INEM
à sua rede
corporativa.
Política de autenticação de utilizadores para ligações externas

4.17.2 Aplicar política no As ligações externas representam um
acesso remoto de potencial acesso não autorizado à
utilizadores. informação, pelo que deve ser sujeito à Março GSTI
autenticação. É importante determinar 2017
o nível de proteção necessário, para tal,
deveremos recorrer a uma análise de
risco e utilização de sub-redes lógicas
protegidas por VPN e autenticação com
geração de código de acesso em tempo
real. (smart cards/one time-password).
Efetivar um controlo e verificação

periódica na validação dos acessos
remotos.
Política de responsabilidade dos utilizadores na utilização dos sistemas e tecnologias de

informação
4.17.3 Aplicar política de Os utilizadores devem ter consciência
responsabilidades das suas responsabilidades na
na utilização de manutenção e no uso efetivo das boas Abril 2017 GSTI e
equipamentos e práticas a aplicar no âmbito da Gestor de
nos serviços de segurança da informação e Segurança
informação. manuseamento dos equipamentos
informáticos.
Garantir proteção no posto de trabalho

com bloqueamento de ecrã, acesso
BIOS, que as sessões ativas devem ser
terminadas após finalização da tarefa,
desativar automaticamente sessão de
trabalho e acessos às aplicações após
período de inatividade, limitação no
tempo de ligação no acesso à rede por
77
ligações não seguras.
Política de acesso dos prestadores de serviços externo

4.17.4 Estabelecer Implementar política que defina a
protocolo com os orientação do acesso à rede
prestadores de institucional para entidades externas a partir de GSTI e
serviços no âmbito com responsabilidade no suporte e Março Gestor de
dos sistemas de manutenção aos sistemas de 2017 Segurança
informação. informação e de comunicação.
Aplicar procedimentos no acesso lógico

e físico, verificação de registos
entrada/saída e emissão de relatórios
de intervenção.
M18: Gestão de Acesso dos Utilizadores
o Criação e remoção de Utilizadores

o Gestão de privilégios
o Gestão das palavras-passe (password) do utilizador
o Revisão dos direitos de acesso dos utilizadores
Medida 18 – Gestão de Acesso dos Utilizadores

Responsável
Participante
Criação e remoção de Utilizadores
4.18.1 Implementar Deve ser implementado procedimento
procedimento formal que cubra as fases do ciclo de
formal de registo vida do acesso do utilizador, desde o Fevereiro GSTI e
e remoção de 2017 Depto.
registo inicial de novos colaboradores
utilizadores; Recursos
verificação até à sua remoção, por não necessidade
no acesso aos serviços e sistemas de Humanos;
periódica
Gabinete
informação.
Jurídico
Verificação periódica com auditorias
detalhadas sobre os direitos de acesso:
que tem acesso ao quê? E, porquê?
Analisar a existência de utilizadores
redundantes.
Manutenção do registo formal de todos

os colaboradores/entidades para utilizar
o serviço.
78
Gestão de Privilégios
4.18.2 Definir perfil ou Os privilégios deverão ser atribuídos e
grupo funcional concedidos, de acordo com a função na
base alienado organização, definindo um perfil Março GSTI e
com os privilégios funcional base e atribuir privilégios 2017 Dirigentes
necessários à nas unidades
adicionais apenas quando necessário.
função. orgânicas;
Gestores
Aplicacionais
Gestão das palavras-passe do utilizador

4.18.3 Aplicar processo A atribuição de palavra-passe deverá ter
formal na regras específicas, com geração segura
atribuição de e aleatória. Implementar, regras Janeiro GSTI e
palavras-passe e automáticas para forçar a mudança de 2017 Gestor de
forçar mudança password por períodos de tempo. Segurança
de palavra-passe.
Revisão dos direitos/privilégios de acesso dos utilizadores

4.18.4 Manter o controlo Os direitos/privilégios dos utilizadores
efetivo sobre o devem ser revistos regularmente
acesso aos dados (mínimo duas vezes ano) e, a partir de GSTI e
e serviços principalmente aquando mudança de Junho 2017 Gestor de
aplicacionais. função ou serviço. Segurança
Para manter o controlo efetivo sobre o

acesso aos dados e serviços de
informação, deverá ser formalmente
implementado um procedimento que
garanta auditorias periódicas
direitos/privilégios dos utilizadores.
As autorizações de acessos especiais e

de exceção devem ser revistos com
mais frequência.
No decorrer deste trabalho foi iniciado um conjunto de testes à plataforma Gestão de Identidades,
com o objetivo disponibilizar uma ferramenta de gestão e administração que responda às ações
enunciadas na Medida 18: Gestão de Acessos dos Utilizadores. No fecho deste documento, a
implementação da plataforma Gestão de Identidades está em análise processual para validação.
79
M19: Gestão e Correlação de Eventos de Segurança
o Retenção de logs e correlação de eventos
Medida 19 –Gestão e Correlação de Eventos de Segurança

Responsável
Participante
Monitorização de logs, análise e reporting
4.19.1 Implementar Aplicar subscrição de eventos na
ferramenta de plataforma de servidor/cliente com a
gestão funcionalidade de recolher eventos e Junho 2017 GSTI
centralizada de guardar em repositório para análise e
logs. reporting.
O sistema de eventos e correlação de

eventos de segurança (SIEM-System of
Incident and Event Management)
poderá ser do tipo:
1. Operations Management Suite |

Insight & Analytics – Microsoft
https://www.microsoft.com/en-
us/cloud-platform/insight-and-analytics
2. EventLog Analyzer is an IT
Compliance & Event Log Management
Software for SIEM)
https://www.manageengine.com/
80
(3) Dimensão Rede
A dimensão rede engloba a gestão da infraestrutura da rede de dados (LAN, WAN, NAS ou SAN)18 e
de telecomunicações responsáveis por garantir a interconexão da plataforma de servidores e clientes
(end-points). Adicionalmente, faz parte a componente tecnológica de segurança dos ativos de
informação e proteção de comunicações, com a aplicabilidade de sistemas de controlo de tráfego
(firewall), sistema de inspeção de conteúdos dos dados em trânsito na rede (IDS-Intrusion Detection
System) e os sistemas de antivírus para detetar e remover código malicioso no sistema de ficheiros e
a criptografia.
Na análise e avaliação de risco realizada sobre esta dimensão e com o objetivo de cumprir as
características básicas de disponibilidade, integridade e confidencialidade de segurança da
informação, são apresentadas as seguintes medidas de ação:
M20: Planear e implementar arquitetura LAN/WAN redundante
o ReDefinir e implementar arquitetura da rede LAN

o Redundância na rede VPN e internet service infrastrutucture
o Monitorização e gestão centralizada da rede LAN e wireless (WLAN)
o Uniformização / Certificação do tipo de cablagem (cat.6) rede passivo
M21: Sistema de firewall redundante
o Substituir e implementar novo sistema de firewall redundante com IPS

o Desenvolver Prova de Conceito da solução
M22: Sistema de Antivírus
o Implementar política de antivírus ativo em todos os equipamentos cliente e servidores

o Relatórios de desempenho e estado atual das instalações de antivírus
LAN-Local Area Nework; (rede de computadores conectados em rede numa pequena área geográfica, e.g. no
18
edifício da Sede); WAN-Wide Area Network (rede de comunicações de dados na interligação entre locais com longa
distância, e.g. na interligação entre as Delegações);
NAS-Network attached Storage; SAN-Storage Area Network (redes destinadas exclusivamente para o armazenar dados)
81
M20: Planear e implementar arquitetura LAN/WAN redundante
o ReDefinir e implementar arquitetura da rede LAN

o Redundância na rede VPN e internet service infrastrutucture
o Monitorização e gestão centralizada da rede LAN e wireless (WLAN)
o Uniformização / Certificação do tipo de cablagem (cat.6) rede passivo
Medida 20 – Planear e implementar arquitetura LAN redundante

Responsável
Participante
ReDefinir e implementar/migrar arquitetura da rede LAN
4.20.1 Redefinir Para garantir a disponibilidade e o
arquitetura da crescimento tecnológico dos serviços
críticos de sistemas de informação com Março GSTI
rede LAN
uma redefinição da arquitetura da rede 2017
dados ao nível do core, na rede data
center e rede de distribuição, com a
seguinte caracterização genérica:
Equipamentos core redundantes ativo-
ativo com resposta a alta densidade e
grande performance, links agregados a
Caderno Encargos 10/40Gpbs entre o core e a plataforma
de servidores com protocolo fabric SPB Abril 2017
(Shortest Path Bridging). Duplas fontes
de alimentação.
Na rede distribuição os equipamentos

com portas Gigabit PoE com uplinks fibra
Implementação / 10Gbps agregados.
Migração da rede Dezembro
Camada do Data Center separada da 2017
LAN
camada de Distribuição.
Redundância na rede VPN e internet service infrastructure

4.20.2 VPN Routing Desviar routing automático, no circuito
redundante ao VPN, para o site do Porto, em caso de
site de Lisboa. falha ou indisponibilidade na entrada de
routing no site em Lisboa. Mantendo On going GSTI
atual routing entre os sites Porto e
Coimbra
Explorar a possibilidade de estabelecer

ligação entre as centrais telefónicas
Lisboa e Porto via control network point-
to-point.
82
4.20.3 Aquisição de link Aquisição contratual de link redundante
redundante para na infraestrutura de internet com ponto
o internet service redundante de entrada no site do Porto. Janeiro GSTI
infrastrutcture. 2017
Monitorização e gestão centralizada da rede LAN e wireless (WLAN)

4.20.4 Aquisição Monitorização central da infraestrutura
software de de rede com correlação e alarmística de
monitorização e eventos. Gestão centraliza dos Dezembro GSTI
gestão equipamentos ativos de rede, incluindo 2017
centralizada e os equipamentos AP-Access Points
avançada da rede wireless.
LAN e WLAN.
(interligado com o item 4.20.1)
Uniformização do tipo de cablagem (cat.6) rede passivo

4.20.5 Instalação e Em algumas áreas
renovação da organizacionais/operacionais a atual
cablagem rede cablagem (rede passivos) está obsoleta, 2º sem. GSTI
dados para não standardizada e certificada. 2017
categoria 6.
M21: Sistema de firewall redundante
o Substituir e implementar novo sistema de firewall redundante com IPS

o Desenvolver Prova de Conceito da solução
Medida 21 – Sistema de firewall redundante

Responsável
Participante
Implementar sistema de firewall redundante com IPS
4.21.1 Implementar Garantir sistema de firewall na deteção
sistema de de tráfego nas portas de entrada nos
firewall sites de Lisboa e Porto, em modo
redundante em redundante e com tecnologia IDS Janeiro GSTI
substituição da (Intrusion Detection System). 2017
atual tecnologia
Este requisito só é possível com o fecho
do item 4.20.3 Aquisição de link
redundante para o internet service
infrastrutcture.
83
Desenvolver Prova de Conceito da solução
4.21.2 Aplicar Prova de Aplicar prova de conceito na solução de
Conceito (POC) sistema de firewall, antes de avançar
para validação da com aquisição, de modo a validar os
solução do requisitos necessários. On going GSTI
sistema de
firewall.
M22: Sistema de Antivírus
o Política de antivírus ativo em todos os equipamentos cliente e servidores

o Relatórios de desempenho e estado atual das instalações de antivírus
Medida 22 – Sistema de Antivírus

Responsável
Participante
Política de antivírus ativo em todos os equipamentos cliente e servidores
4.22.1 Implementar Implementar política de antivírus ativo
política de em todos os equipamentos PC, Laptops
antivírus ativo em e Tablets que estejam conectados à rede Janeiro GSTI
todos os de dados do INEM, para consulta ou 2017
equipamentos modificação de dados.
cliente e
É fundamental que cada equipamento
servidores.
PC, Laptops e Tablets pertencente à rede
institucional do INEM tenham o
software de antivírus instalado, e que
esteja a funcionar corretamente. Para
garantir a integridade da nossa rede e
evitar possíveis ataques de vírus, é
imprescindível que cada computador
cliente (end-point) e servidor tenham
sempre o antivírus ativo.
Relatórios de desempenho e estado atual das instalações de antivírus

4.22.2 Produzir A emissão regular (mensal) de relatórios
relatórios de desempenho do antivírus permitirá
regulares de avaliar os tipos de programas maliciosos Março GSTI
desempenho e que estão “em ataque”; qual a resposta 2017
relatórios do do antivírus perante estes ataques; quais
estado atual da os ficheiros corrigidos que foram
instalação de
84
antivírus. infetados.
Relatórios do estado atual da instalação

do antivírus, permitirá analisar a
distribuição de equipamentos
conectados na rede com antivírus ativo;
desativo; versão antivírus e planear as
tarefas agregadas de administração
desta ferramenta de segurança da
informação.
85
8.6. EIXO V: CONFORMIDADE & REGULAÇÃO
O eixo de ação V: Conformidade & Regulação, remonta para o objetivo de controlo A.18 da norma
NP ISO/IEC 27001:2013, em que estabelece controlos para o cumprimento de conformidade com
requisitos legais e contratuais e que internamente a organização assegure e mantenha uma revisão
regular do “Framework da Documentação do SGSI” e conformidade técnica.
No âmbito dos sistemas de informação de suporte ao processo pré-hospitalar com afetação à

privacidade e proteção de dados, a instituição está em conformidade com o atual modelo de
enquadramento regulatório, nomeadamente com a Lei 67/98, de 26 outubro – Lei da Proteção de
Dados Pessoais; Lei 26/2016, de 22 agosto – Lei do Acesso a Documentos Administrativos e Lei
12/2005, de 26 janeiro – Informação Genética Pessoal e Informação de Saúde. Em algumas
aplicações, existe formalidade legal com a CNPD ao abrigo da atual Lei 67/98, de 26 outubro – Lei da
Proteção de Dados Pessoais.
Contudo, este eixo de ação no médio prazo, torna-se de extrema relevância face ao novo
Regulamento Geral da Proteção de Dados 2016/67919, doravante designado por RGPD 2016/679, em
que estabelece uma mudança de paradigma regulatório face ao modelo em vigor. O RGPD 2016/679
impera maior exigência no tratamento e proteção dos dados pessoais. As entidades/organizações
tem que demonstrar evidências do cumprimento deste regulamento, sendo que passa para o
cidadão/utente a devolução do controlo dos seus dados pessoais.
A Proteção de Dados e a Cibersegurança estão a viver um momento crítico em termos regulatórios,

com diversos temas críticos, como por exemplo: Revisão da Diretiva de Comunicações Eletrónicas, a
Diretiva de Cibersegurança20 2016/148, o Regulamento RGPD 2016/679; pelo que será necessário a
nossa preparação perante o quadro regulatório estruturante no que concerne à proteção de dados,
implicando transformações organizacionais com a inclusão e/ou alteração de formais procedimentos,
regras e em alguns casos com novas tecnologias. (Melo, M. 2016-Palestra Proteção Dados e
Cibersegurança, 2016)
Embora só comece a ser aplicado em maio de 2018, o novo quadro legal europeu tem novidades
significativas que terão um impacto considerável na vida das organizações, públicas e privadas, assim
como na atividade das autoridades de supervisão. Sendo a proteção de dados pessoais um direito
fundamental em Portugal e na União Europeia (UE), os cidadãos ocupam um lugar central nesta
transformação. O RGPD 2016/679 vem substituir a atual diretiva e as legislações nacionais de
proteção de dados, sendo diretamente aplicável em todos os Estados-Membros da UE, pelo que é
19
Regulamento Geral de Proteção de Dados 2016/679
http://ec.europa.eu/justice/data-protection/reform/index_en.htm
http://www.proteccaodedados.pt/2016/legislacao-ue/directiva-ue-2016680-de-27-de-abril-de-2016/
20
Um dos desafios mais críticos na sociedade é a prevenção de ciberameaças para impedir que possam ameaçar os
sistemas internos das organizações, seja por cibercriminosos, hacktivistas ou grupos terroristas. As medidas utilizadas para
responder a estas ameaças vieram a contribuir para a criação do termo “cibersegurança”. A Cibersegurança visa garantir a
segurança dos vários utilizadores no ciberespaço. O desafio atual da cibersegurança é maioritariamente para com medidas
sociais, legais e tecnológicas de modo a garantir a integridade, confidencialidade, disponibilidade e a segurança geral de
toda a informação no ciberespaço de modo a conseguir a confiança dos utilizadores necessária para desenvolver uma
sociedade “ciber-consciente”. (Vian,P. 2016)
86
imprescindível começar a planear o futuro, a delinear planos de ação e a adaptar as organizações às
novas exigências legais. (APDSI, 2016 - Conferência sobre o novo regulamento europeu para a
proteção de dados, 2016).
Para dar resposta ao novo regulamento, são propostas as seguintes medidas:
M23: Designar um Encarregado da Proteção de Dados / Data Protection Officer

M 24: Sistema de Gestão de Notificações de Incidentes
M25: Tecnologia e interoperabilidade entre sistemas
M26: Revisão contratual dos prestadores de serviços
No cumprimento do eixo V deverão ser executadas as seguintes propostas de ação:
M23: Designar um Encarregado da Proteção de Dados / Data Protection Officer
o Definir Encarregado da Proteção de Dados

o Estabelecer uma cultura consistente e integrada
Medida 23 - Designar um Encarregado da Proteção de Dados / Data Protection Officer

Responsável
Participante
Definir Encarregado da Proteção de Dados
5.23.1 Encarregado da Definir o Encarregado da Proteção de
Proteção de Dados no desempenho das seguintes
Dados funções :
- informa e aconselha sobre a avaliação Maio 2018 CD e Gestor

(Data Protection
do impacto; de Segurança
Officer)
- coopera e é o ponto de contacto com a (CISO);
autoridade de controlo e com os titulares Coordenador
dos dados (cidadãos); GSTI
- controla e monitoriza a conformidade

com o regulamento e politicas
organizacionais aplicáveis à proteção de
dados;
- sensibiliza tudo o que concerne à

proteção de dados – posição profilática.
Estabelecer uma cultura consistente e integrada

5.23.2 Cultura de Ter uma estratégia em matéria de
cibersegurança e cibersegurança. Se desenhar ou
privacy by design implementar um novo sistema incluir o
privacy by design (as questões da Maio 2018 CISO e Data
proteção de dados pessoais). Protection
Aplicar uma cultura consistente e Officer
87
integração dos atores: estabelecer
códigos de conduta para os analistas e
programadores de sistemas
aplicacionais; código de conduta para os
técnicos da saúde, por exemplo, na
utilização de equipamentos móveis com
processamento de imagem e vídeo em
qualquer lugar e no tempo.
M 24: Sistema de Gestão de Notificações de Incidentes
o Desenvolver e disponibilizar plataforma notificação de incidentes

o Permitir ao cidadão autenticação no acesso à plataforma de notificação de incidentes
o Estabelecer canal seguro de comunicação com a autoridade de controlo
Medida 24 - Sistema de Gestão de Notificações de Incidentes

Responsável
Participante
Desenvolver e disponibilizar plataforma notificação de incidentes
5.24.1 Notificação de Desenvolver e implementar plataforma que
incidentes permita o registo de incidentes
categorizados na proteção de dados
pessoais. Uniformização com formato Maio 2018 Coordenador
estruturado para leitura, tratamento e GSTI e
disponibilidade efetiva dos dados pessoais Gestor de
do cidadão (Direito à Portabilidade). Segurança
Deteção e alarmística na violação de dados
pessoais.
A entidade INEM como responsável pelo

tratamento de dados, deverá poder
demonstrar que o cidadão deu o seu
consentimento à operação de tratamento
dos dados, como também, retirar o
consentimento.
Permitir ao cidadão autenticação no acesso à plataforma de notificação de incidentes

5.24.2 Iteração com o Criar interface que permita ao
cidadão cidadão/utente a total decisão no controlo
dos seus dados pessoais, como por exemplo, Maio 2018 CISO e Data
pedir a eliminação imediata dos seus dados, Protection
após o diagnóstico clínico; solicitar a Officer
88
passagem dos seus dados para outra
entidade (Direito ao Esquecimento e Direito
à Potabilidade)
Estabelecer canal seguro de comunicação com a autoridade de controlo

5.24.3 Protocolo de Estabelecer canal de comunicação com a
comunicação autoridade de controlo, sobre notificações
com a de violação de dados pessoais (data breach),
autoridade de em que deverá notificá-la, sempre que Maio 2018 CISO e Data
controlo possível, no prazo de 72 horas após ter tido Protection
conhecimento do ocorrido, a menos que Officer
seja capaz de demonstrar em conformidade
com o princípio da responsabilidade -
Accountability e Enforcement.
M 25: Tecnologia e interoperabilidade entre sistemas
o Adaptação tecnológica
o Validar a Interoperabilidade entre sistemas
Medida 25 – Tecnologia e Interoperabilidade entre sistemas

Responsável
Participante
Adaptação tecnológica
5.25.1 Avaliar os atuais Identificação dos sistemas que
sistemas que contenham dados pessoais e avaliar a
contenham dados necessidade de alteração tecnológica que
pessoais satisfaça a gestão de dados pessoais nas Maio 2018 CISO e
funcionalidades: recolher; tratar; Coordenador
partilhar; arquivar; controlar e que GSTI
possam responder às regras de
notificação preconizadas pelo RGPD
2016/679.
Validar a Interoperabilidade entre sistemas

5.25.2 Estabelecer Aplicar modelo de dados estrutural à
protocolos de confidencialidade, à integridade entre
comunicação sistemas e que os dados estejam
entre sistemas na disponíveis em formato para o cidadão e Maio 2018 CISO e
transmissão de entidades correlacionadas com o INEM Coordenador
dados pessoais de âmbito nacional e internacional. GSTI
89
M26: Revisão contratual dos prestadores de serviços
o Garantir cumprimento ou execução
Medida 26 - Revisão contratual dos prestadores de serviços

Responsável
Participante
Garantir cumprimento ou execução
5.26.1 Rever e validar O regulamento RGPD 2016/679 impera o
contratação com princípio de “Accountability” aos
prestadores de prestadores de serviço em caso de
serviço em sanção a aplicável por não cumprimento Maio 2018 Data
conformidade ou execução na gestão de dados pessoais Protection
com o RGPD em estejam envolvidos, seja no Officer e
2016/679. desenvolvimento de software ou no GGCCP
tratamento de dados.
O resumo de conjunto de medidas apresentadas, subdivididas nos cinco eixos de ação Pessoal,
Tecnológico, Físico e Ambiental, Legal & Regulatório, é o seguinte:
Eixo I: Medidas Ações Controlo Conclusão Responsavel e Participante

Organizacional Medida 1: o Definir e Aprovar Política de Segurança da Informação Req. 5.2 1ºtrimestre
1.1.1 CD e GSTI; GQ
Política de Segurança da A.5.1.1 2017
Informação o Rever a Política de Segurança da Informação 1ºtrimestre
1.1.2 A.5.1.2 CD e GSTI; GQ
2018
o Implementar programa de comunicação para os colaboradores, parceiros e 1ºtrimestre
1.1.3 Req. 5.2 CD e GQ; GMC
prestadores de serviço 2017
1ºtrimestre
1.1.4 o Disponibilizar plataforma com vários canais de comunicação Req. 5.2 GQ; GMC
2017
Medida 2: Req 5.3 e 7.1/.2 1º trimestre
1.2.1 o Atribuir Responsabilidades e Cargos CD
Estrutura organizacional de A.6.1.1 2017
segurança da informação A.6.1.3 2º trimestre Gestor da Segurança; Encarregado da
1.2.2 o Estabelecer protocolos e contactos com autoridades competentes
A.6.2.2 2017 Proteção de Dados; Gabinete de Crise
o Manter contactos com grupos especializados de seg. informação 2º trimestre
1.2.3 A.6.1.4 Gestor da Segurança e GSTI
2017
Medida 3: o Assegurar alinhamento na Política de Segurança 2º trimestre
1.3.1 A.6.1.5 CD
Liderança e Comprometimento 2017
o Promover a melhoria contínua 2º trimestre
1.3.2 Req 5 e 10 Comité de Segurança
2017
Medida 4: Framework o Implementar estrutura documental do âmbito do SGSI 2º semestre
1.4.1 Req 7.5 Gestor da Segurança e GSTI
documental do SGSI 2017
2º semestre
1.4.2 o Definir responsabilidades pela gestão documental Req 7.5 Gestor de Segurança
2017
90
Eixo II: Medidas Ações Controlo Conclusão Responsavel e Participante
Pessoal Medida 5: Política de segurança Depto. Recursos Humanos e Unidades
2.5.1 o Verificar de antecedentes no processo de contratualização A.7.1.1 março 2017
na abrangência contratual e nos Orgânicas
recursos da função A.9.1 GSTI e Depto. Recursos Humanos;
2.5.2 o Atribuir perfil funcional março 2017
A.9.2 Responsável Hierárquico
GSTI e Depto. Recursos Humanos;
2.5.3 o Controlar acesso aos recursos durante o período de contratualização A.7.2.1 março 2017
Responsável Hierárquico
GSTI e Depto. Recursos Humanos;
2.5.4 o Definir requisitos formais na cessação e alteração contratual A.7.3.1 março 2017
Responsável Hierárquico
Medida 6: o Política de utilização dos sistemas e tecnologias de informação A.7.2.1/A.7.2.3
2.6.1 on going GSTI e Gabinete Jurídico
Programa de consciencialização A.9.3 / A.9.4
sobre segurança da informação o Ações de formação sobre preocupações relacionadas com a segurança da A.7.2.2
2.6.2 junho 2017 GSTI e Depto. Rec Humanos; GMC
informação
o Sensibilização no uso da Política de Segurança ao posto de trabalho CD e Depto. Rec Humanos; Resp
2.6.3 A.7.2.1 junho 2017
Hierárquicos
o Disponibilizar e divulgar informação relacionada com a segurança da setembro GSTI e Depto. Rec Humanos;
2.6.4 A.5.1.2
informação 2017 Responsável Hierárquico
Medida 7: 2º semestre GSTI e Depto. Rec.Humanos; Depto.
Formação técnica 2.7.1 o Definir e concretizar plano de formação técnica especializada Req 7.2
2017 Financeiro
Eixo III: Medidas Ações Controlo Conclusão Responsavel e Participante

Físico e Medida 8: Execução de testes, o Realizar simulacros operacionais por sistema computacional em caso de 2º semestre
3.8.1 A.17.1.1 GSTI e Unidades Orgânicas
Ambiental nos Data Centers , para falhas falha energética 2017
previsíveis A.12.1 2º semestre
3.8.2 o Documentar e aplicar melhoria contínua na mitigação do risco GSTI e Unidades Orgânicas
A.16.1.7 2017
Medida 9: o Realizar e documentar plano(s) de contingência em caso de quebras 2º semestre
Realizar planos de contingência 3.9.1 A.17.1.1 GSTI e Unidades Orgânicas
prolongadas de energia e de telecomunicações 2017
e disaster recovery plan 1º semestre
o Validar planos de continuidade operacional (disaster recovery plan ) A.17.1.2
3.9.2 GSTI e Unidades Orgânicas
A.17.2 2018
A.17.1.3 2º semestre
3.9.3 o Rever e avaliar os planos de continuidade operacional GSTI e Unidades Orgânicas
A.17.2 2018
Medida 10: Procedimentos de o Estabelecer procedimento em caso de roubo, violação ou perda de A.6.1.1 2º semestre
segurança nos 3.10.1 Gestor de Segurança
computadores portáteis A.6.1.2 2017
equipamentos/ativos em uso o Definir e aplicar política sobre equipamentos não vigiados e de secretária A.11.2.8 2º semestre
fora das instalações 3.10.2 Gestor de Segurança
limpa A.11.2.9 2017
Medida 11: o Refrigeração e ligação à rede protegida 2º semestre
3.11.1 A.11.2.2 GSTI
Requalificar bastidores técnicos 2017
da rede dados e voz 2º semestre
3.11.2 o Acomodamento, higiene e documentação A.11.2.4 GSTI
2017
2º semestre
3.11.3 o Plano de auditoria na validação dos procedimentos operacionais A.11.2.5 GSTI
2017
Medida 12: Redefinir janeiro
3.12.1 o Realizar estudo alternativo da localização do Data Center em Lisboa A.11.2.2 GSTI
localização Data Center em 2018
Eixo IV: Dimensão Aplicacional

Tecnológico Medidas Ações Controlo Conclusão Responsavel e Participante
M14: Aquisição e/ou
4.14.1 o Realizar enquadramento ao propósito e expressão de necessidades A.17.1 maio 2017 Dirigentes unidades orgânicas e GSTI
desenvolvimento aplicacional
4.14.2 o Definir planemento e aceitação de sistemas A.12.1.3 maio 2017 GSTI e Gestor de Segurança
4.14.3 o Validar definição técnica integrada A.14 e A.17 maio 2017 GSTI e Gestor de Segurança
GSTI e Gestores Aplicacionais; Gestor
4.14.4 o Implementar gestão de alterações alinhado com framework ITIL A.12.1.2 junto 2017
de Segurança
M15: Gestão de ativos o Categorizar e classificar as aplicações/ativos GSTI e Dirigentes nas unidades
4.15.1 A.8.1.1 maio 2017
orgânicas
o Eleger formalmente os responsáveis das aplicações GSTI e Dirigentes nas unidades
4.15.2 A.8.1.2 março 2017
orgânicas
o Manter a relação matricial atualizada a partir
4.15.3 A.8.1.3 GSTI e Gestor de Segurança
março 2017
M16: Separação dos ambientes
A.12.1.4 1º semestre
de desenvolvimento e de 4.16.1 o Disponibilizar diferentes ambientes de processamento GSTI
produção A.14.3.1 2017
Eixo IV: Dimensão Lógica

M17: Implementar políticas de
4.17.1 o Política da criação de acessos à rede e serviços A.9.1.1 janeiro 2017 GSTI
identificação e autenticação
4.17.2 o Política de autenticação de utilizadores para ligações externas A.9.1.2 março 2017 GSTI
o Política de responsabilidade dos utilizadores na utilização dos sistemas e
4.17.3 A.9.3 abril 2017 GSTI e Gestor de Segurança
tecnologias de informação
4.17.4 o Política de acesso dos prestadores de serviços externo A.15.1 on going GSTI e Gestor de Segurança
M18: Gestão de acesso de fevereiro

4.18.1 o Criação e remoção de Utilizadores A.9.2.1 GSTI e Depto RH; G Juridico
utilizadores 2017
o Gestão de privilégios A.9.1.2 GSTI; Unid Organicas e Gestores
4.18.2 março 2017
A.9.2.4 /.5/.6 Aplicacionais
janeiro
4.18.3 o Gestão das palavras.passe do utilizador A.9.4.3 GSTI e Gestor de Segurança
2017
A.9.2.3 a partir
4.18.4 o Revisão dos direitos/privilégios de acesso dos utilizadores GSTI e Gestor de Segurança
A.9.2.5/.6 junho 2017
M19: Gestão e Correlação de
Eventos de Segurança 4.19.1 o Monitorização de logs, análise e reporting A.12.4.3 junho 2017 GSTI
91
Eixo IV: Dimensão Rede
M20: Planear e implementar A.17.1 março a
4.20.1 o Redefinir e implementar arquitetura da rede LAN GSTI
arquitetura LAN/WAN A.17.2 dezembro
redundante
4.20.2 o Redundância na rede VPN e internet service infrastrutucture A.17.2.1 on going GSTI
janeiro
4.20.3 o Aquisição de link redundante para internet service infrastrutcture A.17.2.1 GSTI
2017
dezembro
4.20.4 o Monitorização e gestão centralizada da rede LAN e wireless (WLAN) A.11.2.3 GSTI
2017
2ºsemestre
4.20.5 o Uniformização do tipo de cablagem (cat.6) rede passivo A.11.2.3 GSTI
2017
M21: Sistema de firewall A.11.1.1/4 janeiro
4.21.1 o Substituir e implementar novo sistema de firewall redundante com IDS GSTI
redundante A.14.1 2017
A.11.1.1/4
4.21.2 o Desenvolver Prova de Conceito da solução on going GSTI
A.14.1
M22: Sistema de Antivírus janeiro
4.22.1 o Política de antivírus ativo em todos os equipamentos cliente e servidores A.12.2 GSTI
2017
o Realizar e disponibilizar relatórios de desempenho e estado atual das
4.22.2 A.12.2 março 2017 GSTI
instalações de antivírus
Eixo V: Medidas Ações Controlo Conclusão Responsavel e Participante

Conformidade Medida 23: A.18
5.23.1 o Atribuir cargo de Encarregado da Proteção de Dados maio 2018 CD e Gestor Seg.; Coord GSTI
& Regulação Designar um Encarregado da Reg EU 2016/679
Proteção de Dados / Data A.18
Protection Officer 5.23.2 o Estabelecer uma cultura consistente e integrada maio 2018 Gestor Seg. e Data Protection Officer
Reg EU 2016/679
M 24: o Desenvolver e disponibilizar plataforma notificação de incidentes A.18
5.24.1 maio 2018 Coord GSTI e Gestor Seg
Sistema de Gestão de Reg EU 2016/679
Notificações de Incidentes o Permitir ao cidadão autenticação no acesso à plataforma de notificação de A.18
5.24.2 maio 2018 Gestor Seg e Data Protection Officer
incidentes Reg EU 2016/679
A.18 Gestor Segurança e Data protection
5.24.3 o Estabelecer canal seguro de comunicação com a autoridade de controlo maio 2018
Reg EU 2016/679 Officer
M25: A.18
5.25.1 o Avaliar adaptação tecnológica maio 2018 Coord GSTI e Gestor Seg
Tecnologia e interoperabilidade Reg EU 2016/679
entre sistemas A.18
5.25.2 o Validar a Interoperabilidade entre sistemas maio 2018 Gestor Seg e Coord GSTI
Reg EU 2016/679
M26:
Revisão contratual dos A.18
5.26.1 o Garantir cumprimento ou execução maio 2018 Data ProtectionOfficer e GGCCP
prestadores de serviços Reg EU 2016/679
92
9. CONSIDERAÇÕES FINAIS
9.1. CONCLUSÕES
Em primeiro lugar, quero registar que o desenvolvimento deste trabalho em ambiente
organizacional, proporcionou uma experiência enriquecedora na envolvência com várias pessoas
sobre o tema da gestão dos riscos e segurança da informação, bem como o conhecimento adquirido
sobre os processos de emergência médica pré-hospitalar assentes na infraestrutura dos sistemas e
tecnologias de informação do INEM. Por outro lado, estou convicto que a partilha do conhecimento
entre os vários intervenientes que fizeram parte deste trabalho, resultou numa experiência
enriquecedora para todos.
A realização deste trabalho permitiu alavancar um conjunto de fatores beneficiadores para a

governação dos sistemas e tecnologias de informação em utilização na organização do INEM, em que
a layer do risco e da segurança da informação, potenciou “um olhar diferente” aquando o
desenvolvimento de novos projetos, aumentou a sensibilidade e participação dos colaboradores
envolvidos na administração de sistemas e redes e, sobretudo, permitiu reconhecer que a
aplicabilidade das “boas práticas” são ferramentas facilitadoras num processo de melhoria contínua.
Prova é que, durante o decorrer deste trabalho foram inicializadas determinadas ações pela equipa
do GSTI/INEM como resultado da sua envolvência no desenvolvimento deste projeto e do
reconhecimento da aplicabilidade das “boas práticas” como fator diferenciador e facilitador nos
processos de gestão e administração dos sistemas de informação. Estes primeiros passos, registam
evidências de que é possível ultrapassar barreiras, mesmo quando existem dificuldades ou oposições
internas.
Atrevo-me a afirmar que, perante o atual nível de maturidade obtido na vertente da gestão da
segurança dos sistemas de informação, permite antever que existem condições favoráveis para a
concretização das medidas propostas e que não existem fatores inibidores para a obtenção, no
médio prazo, da certificação em gestão da segurança de sistemas de informação, ou seja, na
obtenção da certificação da ISO/IEC 27001.
Sabemos que não existem sistemas com arquiteturas perfeitas, como também, não existe uma
segurança de informação com total eficácia. Aliás, é costume dizer-se que “não existe segurança da
informação eficaz. Qualquer sistema é vulnerável a um ataque.” Contudo, também sabemos que ao
implementar um SGSI, estamos a transmitir uma imagem de preocupação com a integridade e
preservação dos seus ativos de informação, cada vez mais importante e com maior visibilidade,
conseguindo simultaneamente gerir o risco a que se encontra sujeita. Na implementação do Sistema
de Gestão de Segurança da Informação (SGSI) é sempre necessário avaliar bem quais os riscos reais e
quais os prejuízos inerentes. Na perspetiva financeira será necessário um investimento adicional para
a implementação do SGSI. Este investimento está dependente da dimensão e impacto das
vulnerabilidades identificadas e dos fatores de risco associados ao desempenho da instituição, mas
também, no impacto ao nível da sua reputação.
Por outro lado, segurança da informação é sinónimo de limitar ações, impor barreiras, vigiar ações, o
que poderá criar atritos com o funcionamento, mais ou menos liberal, no âmbito da gestão das redes
computacionais e organizacionais. Deste modo e, como matéria transversal que é, será necessário
93
uma mudança cultural na instituição na forma como esta terá de olhar para a informação e para a
segurança da informação. Uma mudança que deve ser aceite e praticada por todas as unidades
orgânicas, parceiros e prestadores de serviços.
Face ao objetivo traçado, desde o momento inicial, este trabalho tornou-se exequível. Estou convicto
que a sua aplicação terá forçosamente impacto nos objetivos e exigências na organização, tornando-
se numa opção estratégica. O comprometimento da gestão de topo na implementação do SGSI é
vital para assegurar e reforçar os recursos necessários para a implementação do Sistema de Gestão
de Segurança da Informação. Será uma árdua tarefa mas, na minha opinião, as vantagens resultantes
da construção deste sistema de gestão recompensam todo o esforço que a organização, como um
todo, tem que ter para que o SGSI seja implementado.
9.2. LIMITAÇÕES E RECOMENDAÇÕES PARA TRABALHOS FUTUROS

Se por um lado a realização deste trabalho e a análise dos resultados obtidos permitiu retirar
proveitos relevantes para a definição do rumo a implementar com o Sistema de Gestão de Segurança
da Informação, por outro lado, este teve algumas limitações de ordem técnica por não ser possível
realizar testes de penetração a algumas das aplicações, com recurso a ferramentas especializadas e,
deste modo, poder definir com maior rigor recomendações e medidas que possam analisar e validar
a arquitetura de um sistema computacional.
Como trabalho futuro, perspetivam-se as desafiantes tarefas que surgirão aquando da

implementação do SGSI, no seu enquadramento na operacionalização das etapas DO (Implementar e
Operar) – CHECK (Monitorizar e Rever) – ACT (Manter e Otimizar), para além da interação transversal
que haverá com as unidades orgânicas na concretização das diversas medidas propostas.
A segurança da informação, para além de ter uma componente técnica e infraestrutural em

tecnologias de informação, tem sobretudo uma componente processual e humana “forte” dentro da
organização. Envolver, desde de início, as pessoas que fazem parte dos processos organizacionais
sobre o tema da segurança de informação e das boas práticas a aplicar é, sem dúvida, uma mais-valia
no desenvolvimento do nosso trabalho pois, a obtenção e partilha de conhecimento é imensa. Este
envolvimento e partilha é de extrema importância na fase de planeamento do SGSI pois, permitirá
abrir o caminho para a sua implementação.
94
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Zúquete, A. (2015). Segurança em Redes Informáticas (3ªed. atualizada e aumentada). FCA-Editora

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96
97

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Data Versão Descrição Autor

10/04/2016 1.0 Criação do Documento Carlos Correia

23/06/2016 2.0 Revisão estrutural Carlos Correia

15/09/2016 3.0 Revisão de conteúdo Carlos Correia

20/10/2016 4.0 Revisão final Carlos Correia

Figura 2-1 Estrutura global da norma ISO/IEC 27001 .............................................................. 8

Tabela 1 - Análise SWOT (Strengths, Weakness, Opportunities and Threats) ......................... 31

ANPC Autoridade Nacional de Proteção Civil

O objetivo principal deste trabalho é apresentar o Plano de Implementação para suporte na

As medidas apresentadas – ações a realizar, estão subdivididas em cinco eixos de ação –

1.1. ÂMBITO E CAMPO DE APLICAÇÃO

Desta forma, a segurança da informação torna-se imperativa. Um programa de gestão efetivo de

1.2. OBJETIVO GERAL

i. Realizar a análise e avaliação dos riscos de segurança da informação, com base na

ii. Determinar e direcionar ações de melhoria na gestão funcional e operacional, adequadas à

iii. Produzir uma “Declaração de Aplicabilidade que contenha os controlos necessários e a

1.4. MOTIVAÇÃO E JUSTIFICAÇÃO

Aquando da reunião de kick-off foram evocados os seguintes vetores motivacionais:

1.5. ORGANIZAÇÃO DO DOCUMENTO

O primeiro capítulo, apresenta o enquadramento do projeto na perspetiva técnica e organizacional.

No capítulo 2 referencia-se a família da norma ISO/IEC 27000, o enquadramento da norma ISO/IEC

Capítulo 4 refere a metodologia aplicada no desenvolvimento deste trabalho, evocando as técnicas

O capítulo 6 é parte integrante da análise realizada para a implementação do sistema de gestão de

Capítulo 8 apresenta a Declaração de Aplicabilidade que é um dos principais deliverables da fase de

Finalmente, o capítulo 9, apresenta as conclusões consideradas relevantes na execução deste

2.1. A FAMÍLIA DA NORMA ISO/IEC 27000

Estas normas fornecem diretrizes na introdução, implementação e manutenção do SGSI a aplicar

Em síntese, a família de normas ISO/IEC 27000, inclui normas para:

a) definir os requisitos para um SGSI;

A lista de normas da família ISO/IEC 27000, é a seguinte (ISO/IEC 27000:2014, p.3):

 — ISO/IEC 27000, Information security management systems — Overview and vocabulary

 — ISO/IEC 27001, Information security management systems — Requirements

 — ISO/IEC 27002, Code of practice for information security controls

 — ISO/IEC 27003, Information security management system implementation guidance

 — ISO/IEC 27004, Information security management — Measurement

 — ISO/IEC 27005, Information security risk management

security management systems

 — ISO/IEC TR 27008, Guidelines for auditors on information security controls

organizations based on ISO/IEC 27002

 — ISO/IEC TR 27015, Information security management guidelines for financial services

 — ISO/IEC TR 27016, Information security management — Organizational economics