319 Médico Urgência e Emergência
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16. Qual das condições abaixo está presente na 23. A hemodiálise está indicada na intoxicação exógena
insuficiência cardíaca direita? por:
A) Infarto ventricular esquerdo. A) carvão ativado.
B) Hepatomegalia. B) fenobarbital.
C) Hipertensão. C) organofosforado.
D) Estenose de válvula mitral. D) etclorvinol.
E) Estenose de válvula aórtica. E) meperidina.
24. Qual das condições abaixo é indicação de cirurgia 29. O produto derivado da ação das enzimas bacterianas
imediata? (ureases e oxidases) do trato gastrintestinal sobre o
sangue oriundo de hemorragia digestiva é:
A) Pancreatite.
B) Pneumoperitônio. A) amônia.
C) Colecistite litiásica. B) selênio.
D) Diverticulite de sigmóide. C) potássio.
E) Icterícia obstrutiva. D) endofina.
E) cloreto de sódio
25. A intoxicação por cocaína se traduz pelos seguintes
sinais clínicos, EXCETO: 30. Com relação ao abdome agudo infeccioso, qual a
alternativa correta?
A) convulsão tônico-clônica.
B) hemiparesia. A) A formação do abscesso intra-abdominal não tem
C) arritmias ventriculares. relação com a tromboplastina.
D) hipertensão. B) Em pacientes imunodeprimidos, não se deve
E) taquicardia. esperar processo infeccioso abdominal por
Serratia sp.
26. Em relação ao tratamento do Infarto Agudo do C) As peritonites primárias são mais comuns em
Miocárdio (IAM), assinale a alternativa correta. crianças infectadas por S. Pneumoniae e adultos
cirróticos.
A) 30-40% dos pacientes com IAM inferior têm D) A radiografia simples de abdome não mais faz
sinais e sintomas de disfunção ventricular direita. parte da pesquisa de imagem em abdome agudo.
B) Cristalóides e aminas vasopressoras são contra- E) A tomografia computadorizada de abdome, nos
indicadas na disfunção ventricular direita, processos abdominais infecciosos agudos, tem
secundária ao IAM de ventrículo direito. acurácia duvidosa.
C) A nitroglicerina intravenosa está indicada nas
primeiras 24-48h nos pacientes com IAM e 31. Com relação à doença arterial aguda, assinale a
disfunção ventricular esquerda. alternativa correta.
D) As heparinas de baixo peso molecular têm menor
benefício que a heparina endovenosa nos casos A) A principal origem da oclusão arterial aguda tem
de IAM não Q. como doença de base patologias auto-imunes.
E) A nefedipina está indicada nos pacientes com B) As principais causas de oclusão arterial aguda
IAM que evoluem com hipertensão arterial são êmbolos, trombos e lesões.
sitêmica. C) A origem mais comum de causa de oclusão
arterial aguda em membros superiores são as
27. Que alteração nos sinais abaixo descritos é observada placas ulceradas em artéria subclávia.
no reflexo de Cushing? D) Distúrbios mieloproliferativos não têm relação
com trombose arterial.
A) Pressão sanguínea normal, pulso aumentado. E) Quando a fonte do êmbolo é o coração, terá
B) Pressão sanguínea diminuída, pulso diminuído. como causa trombos murais de átrio e ventrículo
C) Pressão sanguínea aumentada, pulso direitos e válvulas aórtica e mitral.
aumentado.
D) Pressão sanguínea aumentada, pulso diminuído. 32. A causa mais comum de cefaléia é:
E) Pressão sanguínea aumentada, pulso normal.
A) pseudotumor cerebral.
28. Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira, B) abscesso intracraniano.
conforme o agente tóxico e o sinal clínico. C) sangramento intracraniano.
D) contração.
1) Antidepressivos. ( ) Marcas venopunção. E) desordens da coluna cervical.
2) Anfetamina. ( ) Fasciculação
muscular. 33. Têm indicação de tratamento cirúrgico de urgência,
3) Benzodiazepínicos. ( ) Demência com fala EXCETO:
resmungada.
4) Organofosforado. ( ) Delírio. A) diverticulose.
B) apendicite aguda.
A seqüência correta, de cima para baixo, é: C) abscesso pancreático.
D) empiema vesicular.
A) 4, 3, 1, 2. E) RX de tórax com sinal de Kudelec presente.
B) 1, 3, 4, 2.
C) 3, 4, 1, 2. 34. Na oclusão arterial aguda, o sinal que mais confirma a
D) 2, 4, 3, 1. condição de morte tissular irreversível é:
E) 4, 1, 3, 2.
A) escurecimento permanente da pele.
B) dor em segmento mais distal do membro.
C) esfriamento.
D) sensação de dormência.
E) dor ao mobilizar o membro.
35. Em relação ao tratamento pré-hospitalar do Infarto 40. Dentre as alternativas abaixo, o que pode caracterizar
Agudo Miocárdio (IAM), assinale a alternativa estados confusionais agudos associados a um estado
incorreta. mental alerta e de reatividade reduzido?
A) Pacientes que utilizaram estreptoquinase em A) Reações rápidas e decididas.
domicílio com menos de uma hora e meia de B) Paciente sempre alerta na entrevista.
início do IAM, têm fração de ejeção ventricular C) Respostas bruscas, sem sentimento, e
esquerda maior que aqueles que receberam a apressadas.
droga após esse período. D) De fácil avaliação se o paciente está em
B) Geralmente, há diminuição significativa da alucinação.
mortalidade nos pacientes tratados em fase pré- E) Não estarem associados a uma tendência
hospitalar com trombolíticos. paranóide.
C) Os pacientes que obtêm TIMI – grau III, 90
minutos após infusão do Anisoylated 41. O agente infectante mais comum, não gonocócico,
Plasminogen Estreptokinase Activator Complex causador de artrite séptica no adulto é:
(APSAC), têm menor mortalidade que aqueles
com TIMI – grau I. A) S. aureus.
D) A aspirina, quando administrada até 02 horas de B) H. influenzae.
início do IAM, reduz a mortalidade, independente C) S. pneumonia.
do trombolítico. D) Bacilo de Koch.
E) Os betabloqueadores intravenosos não E) Salmonella.
comprovaram diminuição da incidência de
fibrilação ventricular, quando administrados na 42. Qual o sitio de maior origem dos êmbolos pulmonares?
fase pré-hospitalar.
A) Válvulas cardíacas com vegetação.
36. Paciente deu entrada no Pronto-Socorro com história B) Câmara cardíaca direita.
C) O próprio parênquima pulmonar.
de déficit motor à direita, há cerca de 1 hora. Foi
D) Sistema porta.
submetida a um estudo tomográfico de crânio, que não
E) Membros inferiores.
revelou processo hemorrágico ou isquêmico. Qual a
conduta mais adequada a ser adotada?
43. A cetoacidose diabética é caracterizada por:
A) Alta do pronto-socorro e observar em domicílio.
B) Internar e prescrever antigregante plaquetário. A) cetose, hiperglicemia, acidose.
C) Proceder estudo de LCR. B) hiperglicemia, ausência de cetose, acidose.
D) Intubar e suporte ventilatório preventivo. C) alcalose, cetose, hiperglicemia.
E) Submeter paciente a uma ressonância nuclear D) oligúria precoce, hiperglicemia, alcalose.
magnética com estudo de difusão-perfusão. E) hipernatremia, hipercalemia, desidratação.
37. Com que situação abaixo a trombose mesentérica está 44. Na classificação de choque, relacione a segunda
mais relacionada? coluna de acordo com a primeira.
A) Imobilização prolongada no leito. 1) Choque obstrutivo. ( ) Diminuição pré e pós-
B) Uso prolongado de ventilação mecânica. carga.
C) Fibrilação atrial. 2) Choque séptico. ( ) Tromboembolismo
D) Uso de vasopressores. pulmonar.
E) Plaquetopenia. 3) Choque distributivo. ( ) Envenenamento por
herbicida.
38. A rabdomiólise pode ser desenvolvida a partir das 4) Choque traumático. ( ) Hipocortisolismo.
condições abaixo, EXCETO: 5) Choque tóxico. ( ) Grandes queimados.