Questões Abdomen Agudo

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(2015 - INCA) O principal fator que, isoladamente, mais influi no tratamento da

sepse abdominal é:

Escolha uma:
a. reposição volêmica adequada

b. transfusão sanguínea precoce

c. controle do foco infeccioso

d. antibioticoterapia de largo espectro

(2015 - UFG) A abordagem correta de um paciente com suspeita de abdome


agudo é de fundamental importância para o diagnóstico precoce e a terapêutica
eficaz. Devido à sua natureza potencialmente cirúrgica, uma investigação
diligente é imperativa. A abordagem segue a ordem usual - anamnese, exame
físico, exames laboratoriais e estudos de imagem. Durante a abordagem, é
comum o aparecimento do "sinal de Rigler" na seguinte situação clínica:
Escolha uma:
a. volvo de sigmoide

b. colecistite aguda

c. apendicite aguda

d. úlcera péptica perfurada

(2015- IOG) São situações infecciosas que requerem tratamento cirúrgico


desde o momento do diagnóstico, exceto:
Escolha uma:
a. apendicite aguda

b. necrose pancreática

c. peritonite secundária

d. abscesso esplênico

e. empiema da vesícula biliar


(2015 - IOG) Um homem de 57 anos é levado ao pronto-socorro por uma
unidade de resgate, com queixa de dor abdominal difusa há 8 horas. Está em
regular estado geral e tem FC = 120bpm, PA = 90x50mmHg, FR = 24irpm e
SatO², = 92% com cateter de O², com 2L/min. O abdome está tenso e com
rigidez involuntária, e a radiografia simples de abdome revela gás extraluminal.
Antes que esse paciente seja encaminhado à sala de operação, é fundamental
fazer:
Escolha uma:
a. administração intravenosa de omeprazol

b. administração de drogas vasoativas

c. intubação traqueal imediata

d.
acesso venoso e administração de 2 a 3L de cristaloide e antibióticos

e.
monitorização hemodinâmica invasiva por meio de cateter de Swan-Ganz

(2015- SURCE) Uma criança de 9 meses, anteriormente sadia, apresenta


subitamente choro intenso, alguns vômitos e distensão abdominal. O toque
retal revela a presença de sangue. Qual é a hipótese diagnóstica mais
provável?
Escolha uma:
a. apendicite aguda

b. invaginação intestinal

c. ileo infeccioso

d.
hérnia inguinal estrangulada

(2014-SUS-SP) Uma paciente de 28 anos refere dor abdominal há cerca de 12


horas. A dor é difusa e acompanhada de náuseas, vômitos e distensão
abdominal. Nega febre. Está desidratada (+/4+) e muito descorada (3+/4+). O
abdome está distendido e é maciço à percussão. Não se auscultam ruídos
hidroaéreos. O toque retal não denota lesões e evidencia fezes na ampola
retal. P = 120bpm, PA = 100x80mmHg, IMC = 35kg/m2. A paciente está em
uso de anticoagulante oral, por trombose de membro inferior direito, há 3
meses. A hipótese diagnóstica mais provável é abdome agudo:
Escolha uma:
a. perfurativo

b. obstrutivo

c. vascular

d. inflamatório

e. hemorrágico

(2014-SMS-SP) Um senhor de 51 anos refere dor pélvica há 7 dias,


acompanhada de vômitos, anorexia e febre. A dor piora com a alimentação. Há
2 dias, refere pneumatúria. Nega emagrecimento. Previamente hígido, não
tinha alteração do hábito intestinal. Nunca fumou. IMC = 35kg/m2. Está em
regular estado geral. Tax = 37,8°C. O abdome é globoso, com "massa"
dolorosa na fossa ilíaca esquerda. Principal hipótese diagnóstica:
Escolha uma:
a. neoplasia de sigmoide, fistulizada para bexiga

b. câncer de próstata fistulizado

c. pionefrose

d. diverticulite aguda, com fístula para bexiga

e. neoplasia de bexiga perfurada

(2014- UERJ) Paulo Roberto, de 22 anos, com síndrome de Peutz-Jeghers,


deu entrada no serviço de emergência com quadro de oclusão intestinal.
Realizou tomografia computadorizada, que evidenciou distensão do intestino
delgado com imagem "em alvo". A principal hipótese diagnóstica para esse
quadro obstrutivo é:

Escolha uma:
a. b) torção mesentérica

b. a) invaginação intestinal

c. estenose luminal

d. hérnia interna
(2014- UERJ) Um homem de 55 anos apresenta há 2 dias história de distensão
abdominal, vômitos, dor abdominal tipo cólica e obstipação. No momento,
refere piora da sintomatologia associada a sede e oligúria. A origem mais
provável da sua dor abdominal é:
Escolha uma:
a. obstrução intestinal

b. colicistite aguda

c. úlcera perfurada

d. apendicite aguda

(2014- UERJ) Gilda, de 62 anos, foi submetida a laparotomia exploradora por


obstrução intestinal, sendo realizada enterectomia segmentar de jejuno com
anastomose primária. No 2º dia de pós-operatório, apresentou febre de 37,5°C
e distensão abdominal e, no 3º dia, saída de grande quantidade de secreção
de coloração rósea pela ferida operatória. Encontra-se estável. A 1ª hipótese
diagnóstica é:
Escolha uma:
a. deiscência de aponeurose

b. infecção do sítio cirúrgico

c. hematoma

d. fístula entérica

(2014- UFF) Um paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência


apresentando quadro de obstrução intestinal baixa, com, aproximadamente, 48
horas de evolução. Após reposição hidroeletrolítica, é encaminhado ao serviço
de radiologia, onde é feito o diagnóstico de volvo da sigmoide. O estado geral
do paciente é regular, não apresentando qualquer sinal clínico ou laboratorial
de infecção. A conduta mais adequada é realizar:
Escolha uma:
a. clister glicerinado, sob pressão para redução do volvo

b. colectomia esquerda com anastomose primária

c. laparotomia exploradora e colostomia em dupla boca

d. laparotomia exploradora e procedimento de Hartmann


e. descompressão endoscópica e colocação de sonda retal

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