Manual Oxymag

Manual de Operação e Serviço
OXYMAG - VENTILADOR DE TRANSPORTE

E EMERGÊNCIA
Código: 16001 85 Ver: 11

Software versão 1.n
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CNPJ: 01.298.443/0001-73 Inscrição Estadual: 149.579.528.111
Responsável Técnico: Tatsuo Suzuki

Inscrição no CREA-SP: 0600629049
Responsável Legal: Tatsuo Suzuki

3
1 Histórico de Revisões
Elaborado por: Verificado por: Aprovado por:
Sara Tatsuo Wataru

Data( dd/mm/aaaa) Data (dd/mm/aaaa) Data (dd/mm/aaaa)
30/11/2011 22/12/2011 22/12/2011
REV DESCRIÇÃO (dd/mm/aa)

01 Revisão Inicial 10/11/09
02 Incluido itens obrigatórios na ISO-10651 06/04/10
03 Inclusão da informação sobre biocompatibilidade 07/07/10
04 Revisão das modalidades e informações sobre os acessórios 16/08/10
Informações sobre materiais que compõem o produto são compatíveis com ar, ar 01/10/10
05 comprimido e oxigênio, inclusão de figuras e correção das informações conforme
reunião de 29/09/2010 (RHD)
Inclusão da etapa de secagem após a lavagem no processo de limpeza e inclusão da 20/10/10
06
recomendação de configuração da autoclave conforme indicação do fabricante,
Alteração dos aparâmetros ajustáveis para pacientes Neonatal,descrição dos 20/12/10
alarmes de alta, média e baixa prioridade, descrição do funcionamento do
07
equipamento
sequência de quando
testes. sem sensro de fluxo e inclusão do diagnóstico de falhas na
Inclusão da descrição do Equipamento no rótulo 10/02/11
08
Retirada da função Nebulizador e TGI
Inclusão da descrição dos parâmetros exibidos quando acionada a tecla HOLD e da 08/04/11
09 descrição do alarme de apneía quando seleciaonada a modalidade PSV , acrescimo
de uma descrição mais detalhada dos alarmes e mensagens
Alteração na lista de acessórios 09/09/11
Alteração na incialização do produto
10 Inclusão da Manutenção preventiva do sensor de CO 2
Inclusão dos dados do sensor de SpO2 MASIMO
Alteração da tela de modalidade
MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergência Cód: 1600185 – Ver 11

4
2 Definições e Cuidados
Advertência
 Informa ao usuário sobre possibilidade de lesão, morte ou outra reação adversa séria
ass oci ada ao us o ou mau us o do equipamento.
Atenção
 Informa ao usuário sobre a possibilidade de ocorrer falha do equipamento associado ao

us o ou mau us o, tais como mau func ionamento do equipamento, danos ao equipamento,
ou danos a bens de tercei ros , e indi retamente, a lesão de um paciente.
Observações
 Informações Importantes

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O Oxymag é um ventilador pulmonar eletrônico microprocessado para ser usado como suporte ventilatório de
pacientes em operações de resgate, emergência e transporte. Fornece uma mistura de oxigênio (O 2) com ar
ambiente (Ar) com concentrações de oxigênio ajustados de 35 a 100% de O2; O aparelho realiza o controle de
fluxos e pressões no circuito respiratório do paciente para prover as modalidades de ventilação adequadas
para a condição do paciente. As modalidades de ventilação possíveis são:
 VCV – Ventilação de Volume Controlado (pode ser Assistido);
 PCV – Ventilação de Pressão Controlada (pode ser Assistido);
 PLV – Ventilação Limitada a Pressão (pode ser Assistido) – Disponível Peso ≤ 6,0Kg (Neonatal)
 P-SIMV – Ventilação Mandatória Sincronizada Intermitente com ciclo de Pressão Controlada;
 V-SIMV – Ventilação Mandatória Sincronizada Intermitente com ciclo de Volume Controlado;
 CPAP/PSV – Ventilação de Pressão Contínua com Pressão de Suporte.
 DualPAP – Ventilação em dois níveis de CPAP (com ou sem Pressão de Suporte). Através desta
modalidade podem-se realizar ajustes de maneira a obter a modalidade APRV (Airway Pressure
Release Ventilation) – Ventilação de Alívio da Pressão nas Vias Aéreas.
Ventilação Não Invasiva (VNI ou NIV – Non Invasive Ventilation) por Máscara pode ser ativada em todas as
modalidades ventilatórias e neste caso há compensação de vazamentos.
Características Básicas:
 Integração de todo o sistema num único módulo pneumático eletrônico de baixo volume e peso;
 Sistema de controle eletrônico de fluxo para o paciente com utilização de tecnologia digital;
 Sistema de obtenção de concentrações precisas de oxigênio com uso do princípio 'venturi';
 Sistema inteligente e integrado de alarmes com todos os sistemas de segurança exigidos em normas
nacionais e internacionais.
 Sistema de ―backup‖ de energia elétrica para operação por 6,5 horas sem rede elétrica;
Este aparelho deve ser operado somente por profissionais qualificados e treinados no seu uso. A seguir são
apresentados recomendações e avisos importantes para o uso seguro e eficaz do produto.
Advertência
 Onde encontrar o s ímbolo leia o manual de ins truções para maior es detalhes .
 Este manual deve ser lido na íntegra, atentamente, para utilização correta e segura do
equipamento e proporcionar máxima segurança e melhores recursos aos pacientes.
Observe todas as Advertências e Atenções contidas neste manual e na rotulagem do
equipamento.
 Este equipamento deve ser utilizado somente para o propósito especificado em Uso
Pretendido (capítulo 3.1) em conjun to com a monitorização apropri ada.
 O equipamento deve ser operado por profissionais qualificados, que deve manter
vig ilância durant e o s eu us o. Inc lusi ve em ventilações limitados a volume.
 Risco de Explosão – Este equipamento não é aprovado para o uso com agentes
anestésicos inflamáveis.
 O equipamento pode ser advers amente afetado e sofr er interfer ênci as de certos
equipamentos de transmissão, tais como telefones celulares, “walkie -talkie”, telefones
sem fio, transmissores de “pagers”, equipamentos cirúrgicos de alta freqüência
(diatermia) desfibriladores, terapias com ondas curtas, que podem interromper o
func ionamento do equipamento. Não utilize estes equipamentos de trans mis s ão nas
prox imidades do Ventilador de Trans porte.

6
 Este equipamento não deve ser utilizado durante uma ressonância magnética nuclear
(MTR, NMR, NMI), pois poderá sofrer interferências, podendo causar efeitos adversos no
paciente.
 Evite substâncias nocivas no ambiente, pois este equipamento aspira o ar ambiente para
ventilar o paciente com conc entrações infer ior es a 100% de O 2.
 Após us o prolong ado do equipamento em ambientes com muito pó, s ubs titua o filtro
confor me indi cado no capítulo 13.4. ( Filtro bacteri ano 99,99% e vir al 99,99%)
 As partes aplicadas s ão à prova de desfibrilação.

Este eto
corr equipamento não deve
funci onamento ser utilizadoeem
do equipamento Câmaras
causar efeitosHiperbáricas,
advers os nopois poderá
paci ente. afetar o
 Antes do primeiro us o ou após us o em cada paciente realize a limpeza do equipamento,
confor me indi cado no capítulo 11.
 Li g ar o equipam ento e realizar os procedime ntos de verific ação e ajus tes bás icos – sig a as
ins truções, conforme indicad o no capítulo 7.
 Os A larmes e Alertas dev em ser pr ontamente atendidos a fim de manter a integ ri dade do
func ionamento do equipamento e a s eg urança do paciente.
 Não utilize mang ueir as ou tubos anties táticos ou eletric amente condutivos .
 Ver ifi que s e o equipamento es tá cor retamente ajus tado antes de utilizá-lo.
 Após o iníc io da ventilação, verifique s e os parâmetros ventilatórios indic ados pelo
dis play de monitoração es tão adequados .
 Utilize s omente aces s órios MAGNAMED lis tados nes te manual, os quais foram testados e
aprovados para uso em conjunto com este equipamento Caso contrário pode-se
comprometer o corr eto funci onamento do equipamento .
 Dur ante o us o prolong ado do equipamento em pacientes c om exces s o de secr eção ou em
circuitos respiratórios com uso de umidificador aquecido deve-se verificar
freqüentemente a limpeza dos s ens ores de fluxo.
 O equipamento possui fonte de alimentação elétrica independente e possui seu próprio
sistema de “backup” de bateria.
o Conecte a fonte convers or A C/DC a uma tomada de três pinos NB R 14136:2002 (2P+T);
o Mantenha o equipamento conectado à rede elétri ca mesmo es tando des lig ado para
que as baterias internas s ejam permanentemente carr eg adas;
o Faça uma recarga completa das baterias, após sua utilização ou após longo período
estocado;
o O alarme de recarg a da bateria deve s er pr ontamente atendido. R ealize a s ua recarg a
antes da próxi ma utilização do equipame nto, pois qualquer queda de energ ia elétri ca
poderá interromper o funcionamento do mesmo.
o S e no us o prolong ado do aparelho em bateria, ocor rer o alarme cuja mens agem é
BATERIA FRACA, providencie IMEDIATA conexão do cabo de força a uma rede
elétrica, caso não seja possível DESCONECTE o aparelho do paciente e providencie
meios adequados de su porte ventilatório.
 A cor reta conex ão do s ens or de fluxo e a ausência de obs truç ão s ão extremamente
importantes para o cor reto funci onamento da monitoração da ventilação. E por i s s o deve s er
freqüentemente verificado durante a realização da ventilação do paciente.
 A o ligoarequipamento
que o ventilador eletrônic o, será solicitado
seja configurado a s eleção
para a melhor do tipo deinicial
ventilação paciente, INFOR MEe-Oem
do paciente, para
s eg uida a confirmação do tipo de paci ente, conecte um sens or de fluxo de acordo com o tipo
de paciente informado. CON E CTE O S E NS OR S OL IC ITA DO para que a ventilação do paciente
s eja corretamente monitorada.
 E xi s te a poss ibilidad e do us o do equipamento s em o sens or de flux o proxima l (5001748).
Nes ta condi ção s erá exi bida a me nsagem “Sensor OFF” na área de mensagem e status da
tela e toda a monitoração que depende deste sens or (V T, MV , F requencia,Vi ns , Ti ns p, I: E , T
exp, Cest, Cdin, Res, Volume Vazamento, Gráfico VxTempo ) NÃO será apresentada. Nas
modalidades ventilatórias controladas à volume os volumes entreg ues do equipamento terão
uma variação de até ±10%. A o conectar o s ensor de fluxo cor res pondente ao tipo do paciente
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ao circuito res pir atóri o, o equipamenoto voltará a s eu funci onamento reg ular e todos os
parâmetros monitorados voltarão a s erem exibidos .
 Os componentes do circuito respiratório, após o uso DEVEM passar por processo de
desinfecção de alto nível, antes de s ua próx ima utilização, quando estes forem reutilizáveis .
 Todas as partes do equipamento que tiverem contato com fluídos proveni entes de pacientes
ao serem descartados devem sofrer um processo de desinfecção de alto nível ou
esterilização, ou desc artados como lixo hos pitalar potenci almente infectado.
 Todas as partes aplicadas do Ventilador de Transporte são feitas de material atóxico, são
is entos de látex; não provoc am ir ritações ou alerg ia ao paciente (biocompatibilidade).
 Os acessórios de uso comum, não exclusivos do Oxymag, tais como máscaras, circuitos
respiratórios, nebulizadores, umidificadores aquecidos, filtros HME dentre outros devem
pos suir reg is tro na ANVI S A.
 J amais obs trua as tomadas de pres s ões . A s pres s ões medidas nes tes pontos s ão utilizadas
pelo s is tema de monitoração da ventilação do paciente.
 Não utilize o equipamento s e um problema não puder s er res olvido.
 Tenha a dis pos iç ão um equipamento de ventilação manual, para o c aso de des carg a completa
da bateria, ou por falta de gases para o funcionamento do aparelho ou por falha geral do
ventilador de trans porte.
 S empre utilize ci lindros de oxi g ênio aprovados oficialmente e válvulas redutoras de pres s ão
que atendam aos requis itos g overnamentais locais .
 Para uma ventilação apropri ada leve em conta os espaços mortos do c ir cui to res pir atóri o ao
efetuar o ajus te do ventilador em especi al para pequenos volumes cor rentes .
Atenção
 O Ventilador de Transporte não emite ondas eletromagnéticas que interferem no
func ionamento de equipamentos na sua prox imidade.
 Realizar manutenção periódica anual ou conforme horas de uso especificado, o que vencer
primeiro.
 S ubs tituir o filtro de entrada de ar ambiente a cada 500 horas de uso ou a intervalos menores
s e o ambiente no qual for utilizado contiver muito particulado em s us pens ão.
 Todo s ervi ço ou manutenção no Ventilador de Trans porte s ó poderá ser realizado por técni co
habilitado, trei nado e devidamente autori zado pela MAGNAMED.
 S ó utilize peças, partes, cabos , s ens ores , filtros , umidi ficadores aquecidos e ci rcuitos
respiratórios especificados pela MAGNAMED. P ara aquis iç ão informe o códig o apres entado
no capítulo 12.
Observações
 Elimine as partes removidas do equipamento de acordo com o protocolo de disposição de partes e
peças de sua instituição e siga as recomendações governamentais locais quanto à proteção
ambiental, especialmente no caso de lixo eletrônico ou partes eletrônicas (por exemplo, baterias).
 As características técnicas dos produtos MAGNAMED estão sujeitas a alterações sem aviso prévio.
 Unidades de pressão:
1 mbar (milibar) = 1 hPa (hectoPascal) = 1,016 cmH2O (centímetro de água)
Na prática estas unidades não são diferenciadas e podem ser utilizadas como:
1 mbar = 1 hPa ≈ 1 cmH2O

8
3 Índice Analítico
1 HISTÓRICO DE REVISÕES ..................................................................................... ........................................... 3
2 DEFINIÇÕES E CUIDADOS ................................................................................................ ................................ 4
3 ÍNDICE ANALÍTICO ................................................................................................ ............................................ 8
4 DESCRIÇÃO .......................................................... ................................................................. .............................. 12
4.1 USO PRETENDIDO ................................................................................................................................................ 12
4.2 ROTULAGEM ....................................................................................................................................................... 14
4.3 PRINCÍPIO DE FUNCIONAMENTO ............................................................................................................... ........... 14
4.4 OUTRAS CARACTERÍSTICAS ................................................................................................................................ 16
5 DESEMBALANDO O PRODUTO ....................................................... ............................................................... 17
5.1 VERIFICAÇÕES INICIAIS ....................................................................................................................................... 17
5.2 RELAÇÃO DE COMPONENTES ............................................................................................................................... 17
6 IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES .............................................................. ......................................... 19
6.1 IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES ..................................................................................... .............................. 19
6.2 IDENTIFICAÇÃO DAS ÁREAS DO DISPLAY ................................................................................................. ........... 26
6.2.1 Modalidades.............................................................................................................................................. 26
6.2.2 Alarmes, Monitor e Status ......................................................................................................................... 27
6.2.3 Monitor, Menus e Gráficos ....................................................................................................................... 27
6.2.4 Ajustes dos parâmetros da ventilação ....................................................................................................... 27
7 PREPARAÇÃO PARA O USO ............................................................. ............................................................... 28
–
7.1 MONTAGEM DO OXYMAG VENTILADOR DE TRANSPORTE ................................................................................ 28
7.2 CONEXÃO À REDE ELÉTRICA............................................................................................................................... 37
7.3 VERIFICAÇÕES ANTES DO USO ............................................................................................................................ 38
7.3.1 Procedimentos iniciais .............................................................................................................................. 38
7.3.2 Tela Inicial do Equipamento ..................................................................................................................... 39

9
7.3.3 Sequência Normal de Inicialização........................................................................................................... 42
7.3.4 Sequência de Testes .................................................................................................................................. 50
7.3.5 Diagnóstico de Falha ................................................................................................................................ 52
8 INSTRUÇÕES DE USO .............................................................................................. ......................................... 54
8.1 AJUSTES DO VENTILADOR ................................................................................................................................... 54

8.2 AJUSTE DOS PARÂMETROS EM CADA MODALIDADE ............................................................................................ 57
8.3 ALARMES DISPONÍVEIS ....................................................................................................................................... 74
8.4 VENTILAÇÃO MANUAL DO PACIENTE ................................................................................................................. 77
8.5 AJUSTE DOS ALARMES ........................................................................................................................................ 78
9 SUPORTE VERTICAL - INSTALAÇÃO ......................................................................... ................................. 81
10 SOLUCIONANDO PROBLEMAS ....................................................... ............................................................... 83
11 LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO............................................................ .............................. 85
11.1 VENTILADOR OXYMAG .................................................................................................................................. 85
11.2 PROCESSOS DE LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO ............................................................................ 86
11.3 PEÇAS E ACESSÓRIOS ..................................................................................................................................... 88
12 MANUTENÇÃO PREVENTIVA ............................................................................................................. ........... 96
12.1 VERIFICAÇÕES ................................................................................................................................................ 96
12.2 BATERIA INTERNA DE LÍTIO ........................................................................................................................... 97
12.3 SENSOR DE CONCENTRAÇÃO DE O2 INTERNO ...................................................................................... ........... 97
12.4 SUBSTITUIÇÃO DO FILTRO DE AR AMBIENTE ................................................................................................. 98
12.5 ENCAMINHANDO O PRODUTO PARA SERVIÇO DE REPARO .............................................................................. 98
13 ESPECIFICAÇÃO TÉCNICA........................................ ............................................................... ...................... 99
13.1 CLASSIFICAÇÃO .............................................................................................................................................. 99
13.2 NORMAS ......................................................................................................................................................... 99
13.3 ESPECIFICAÇÕES ............................................................................................................................................. 99
13.3.1 Características Elétricas .................................................................................................................... 100

10
13.3.2 Conexão à Fonte de Oxigênio ............................................................................................................ 100
13.3.3 Especificações Físicas e Ambientais .................................................................................................. 101
13.3.4 Modalidades de Ventilação ................................................................................................................ 101
13.3.5 Especificações de Ajustes dos Parâmetros da Ventilação ................................................................. 102
13.3.6 Especificações de Apresentação dos Parâmetros da Ventilação ....................................................... 104
13.3.7 Sistema de Alarmes e Segurança ........................................................................................................ 105
13.3.8 Curva de Concentração X Pressão no Circuito Respiratório ............................................................ 107
13.3.9 Especificações de Desempenho .......................................................................................................... 107
13.3.10 Especificações de Manutenção e Calibração: ................................................................................... 107
13.3.11 Especificações de Resistência do Ramo Expiratório: ........................................................................ 108
13.4 ESQUEMA PNEUMÁTICO ............................................................................................................................... 109
13.5 DIAGRAMA EM BLOCOS DA ELETRÔNICA DE CONTROLE .............................................................................. 110
13.6 COMPATIBILIDADE ELETROMAGNÉTICA ....................................................................................................... 110
14 SENSOR IRMA CO2 ( PHASEIN) - OPCIONAL................................................................ ............................. 115
14.1.1 Instruções de Uso ............................................................................................................................... 115
14.1.2 Montagem do Sensor .......................................................................................................................... 115
14.1.3 Posicionamento do Sensor ................................................................................................................. 117
14.1.4 Procedimento de Zeramento do Sensor.............................................................................................. 118
14.1.5 Informações sobre o LED................................................................................................................... 118
14.1.6 Procedimento de Limpeza dos Sensores............................................................................................. 118
14.1.7 Manutenção Preventiva...................................................................................................................... 118
14.2 ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS DO CAPNÓGRAFO .............................................................................................. 120
14.2.1 Acessórios .......................................................................................................................................... 122
15 OXÍMETRO (MASIMO) - OPCIONAL ......................................................... .................................................. 123
15.1.1 Princípio de Operação ....................................................................................................................... 123
16 SÍMBOLOS ......................................................................................................................................................... 127

11
17 TERMOS E ABREVIAÇÕES............................................................... ............................................................. 130
18 DECLARAÇÃO DE BIOCOMPATIBILIDADE ................................................................ ............................. 132
19 GARANTIA ............................................................ ................................................................. ............................ 133

12
4 Descrição
4.1 Uso Pretendido
O Oxymag - Ventilador Eletrônico de Transporte e Emergência da MAGNAMED é um equipamento de suporte
ventilatório de pacientes neonatal a adulto com insuficiência respiratória, controlado a volume, controlado a
pressão e ciclado a tempo. Destinado ao uso em pacientes com volume corrente a partir de 3 mL.
As modalidades de ventilação possíveis são:

 VCV – Ventilação de Volume Controlado (pode ser Assistido);
 PCV – Ventilação de Pressão Controlada (pode ser Assistido);
 PLV – Ventilação Limitada a Pressão (pode ser Assistido) – Disponível Peso ≤ 6,0Kg (Neonatal)
 CPAP / PSV – Ventilação de Pressão Contínua com Pressão de Suporte;
 P-SIMV – Ventilação Mandatória Sincronizada Intermitente com ciclo de Pressao Controlada(com ou
sem Pressão de Suporte);
 V-SIMV – Ventilação Mandatória Sincronizada Intermitente com ciclo de Volume Controlado(com ou
sem Pressão de Suporte);
 DualPAP – Ventilação em dois níveis de CPAP (com ou sem Pressão de Suporte). Através desta
modalidade podem-se realizar ajustes de maneira a obter a modalidade APRV (Airway Pressure
Release Ventilation) – Ventilação de Alívio da Pressão nas Vias Aéreas.
Advertência
 Na modalidade CP A P/PS V (C ontinuou s Pos itive Ai rway P ress ure with suppo rt pre s s ure ) pa ra
desativar a pres s ão de s us porte deve-s e config urar ∆PS = OFF
Durante a ventilação em CPAP/PSV pode ser estabelecido uma ventilação de retaguarda no caso de APNEIA,
esta ventilação pode ser escolhida entre VCV, PCV, PLV ou DESLIGADO(OFF)
Advertência
 Na modalidade CPAP/PSV ao configurar o parâmetro BACKUP em OFF a ventilação de
retag uarda é des ativada
Este ventilador também poderá ser empregado numa Ventilação Não Invasiva (VNI ou NIV – Non Invasive
Ventilation) com o uso de máscara facial. Dentro de determinados limites os eventuais vazamentos são
compensados.
Este ventilador também pode ser utilizado com máscara de inalação de oxigênio.
Este ventilador possui uma tela de cristal líquido colorido para apresentação de parâmetros a serem ajustados,
dados da monitoração de ventilação, gráficos, curvas e informações de alertas e alarmes.
Este ventilador é equipado com uma célula de medição de concentração de oxigênio, para o qual é ativada a
apresentação da concentração no display e limites de alarmes.
Possui alarmes ajustáveis de:

13
 Pressão Alta
 Pressão Baixa
 Freqüência Respiratória Alta
 Frequência Respiratória Baixa
 PEEP Alta
 PEEP Baixa
 Apneia
 Volume Minuto Alto
 Volume Minuto Baixo

EtCO2 Alto
 EtCO2 Baixo
 CO2 inspirado Alto
 Frequência Cardíaca (FC) Alto
 Frequência Cardíaca (FC) Baixo
 SpO2 baixo
Segue descrição dos alarmes relacionados ao equipamento e a ventilação:
 Bateria Fraca
 Pressão de Rede Baixa
 Desconexão do Circuito Respiratório
 Obstrução do Circuito Respiratório
 Apneia
 Sem Rede Elétrica
Segue descrição dos alarmes relacionados aos sensores externos:
 Sensor de Capnografia
o Atenção adaptador IRMA
o Reinicie IRMA
o Troque IRMA
o CO2 fora de escala
o Erro de Leitura IRMA
o Calibrar IRMA
 Sensor de SpO 2
o Atenção Sensor SpO 2 (Sensor Fora do Dedo)
Incorpora um Monitor de Ventilação que apresenta as seguintes curvas e parâmetros monitorados:
 Curva de Pressão x Tempo

 Curva de Fluxo x Tempo
 Curva de Volume x Tempo
 Loop de Volume x Pressão


Loop de
Curva deFluxo
CO 2 xx Volume
Tempo
 Curva de SpO 2 x Tempo
 Bargraph de pressão instantânea
 Pressão Máxima
 Pressão Média
 PEEP
 PEEP intrinseco
 Pressão Platô
 Volume Corrente (Volume Expirado)

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 Volume Inspirado
 Volume Minuto
 Complacência Estática
 Complacência Dinâmica
 Resistência das Vias Aéreas
 Tempo Inspiratório
 Tempo Expiratório
 Relação I:E
 Frequência Espontânea
Frequência Respiratória Total
 Volume Minuto Espontânea
 Volume Espontânea
 FiO2
Este equipamento pode ser utilizado para ventilação pulmonar do paciente:

 Na medicina de urgência para atendimentos em campo, assistência primária, resgates no qual o
paciente pode ser transportado por via terrestre ou aérea incluindo helicópteros.
 No pós-operatório, na sala de recuperação pós-anestésica (RPA).
 Transporte intra-hospitalar: O paciente pode ser transportado internamente, de um departamento a
outro.
 Transporte inter-hospitalar: O paciente pode ser transportado por via terrestre ou aérea.
4.2 Rotulagem
Informações apresentadas no rótulo externo do produto:
Figura 1 – Rótulo externo do produto
4.3 Princípio de Funcionamento

O Oxymag - Ventilador de Transporte da MAGNAMED é composto de:
 Placa Eletrônica de Controle – possui dois microprocessadores para realizar o controle do
sistema pneumático para a ventilação pulmonar e para a central de ajustes e comandos da
interface com o usuário.
o Controle do sistema pneumático:

15
O sistema pneumático é composto por uma válvula redutora de pressão que adequa as
pressões da entrada (cilindro de O2 ou rede de oxigênio) para as pressões de trabalho
interna. A pressão de oxigênio reduzida é aplicada à entrada de 5 válvulas solenóides.
Uma das válvulas solenóides é utilizada para o controle da válvula de sobre pressão.
Outra duas válvulas solenóides realizam o offset do sensor de fluxo. Para a entrega de
um fluxo e concentração de oxigênio determinados há mais duas válvulas solenóides
que realizam a mistura do oxigênio com o ar ambiente através de um sistema aspirativo.
Conforme acionamento destas válvulas obtém-se uma determinada concentração de
oxigênio e fluxo.
Os controles destas válvulas solenóides são realizados por circuitos digitais de alto
desempenho que reduzem o consumo de energia elétrica aumentando a eficiência
geral do sistema de bateria.
Há ainda três transdutores de pressão para as medições de fluxo administrado, fluxo
do paciente e a pressão no circuito respiratório.
Basicamente o microprocessador de controle recebe os comandos da central de
ajustes e comandos, traduz estas informações para tempos de acionamento e de
abertura das válvulas de demanda e expiratória para realizar o controle da ventilação
do paciente. Os sinais recebidos dos transdutores são interpretados para realizar o
controle preciso da ventilação do paciente através de correções de abertura das
válvulas de demanda e expiratória. O sistema realiza a medição da concentração de
oxigênio na mistura de gases entregue ao circuito respiratório.
o Central de Ajustes e Comando:
Esta central é controlada por um segundo microprocessador e realiza as aquisições de
dados do teclado, da tela sensível a toque ou do botão gira e confirma para obter o
ajuste desejado pelo operador do equipamento. Os resultados dos ajustes e dados
recebidos do sistema de controle pneumáticos são apresentados num display de cristal
liquido colorido, tanto através de dados numéricos como gráficos.
Uma vez realizados os ajustes necessários estes são enviados para o sistema de
controle pneumático, que então realiza o controle da ventilação determinado pelo
operador do equipamento.
Durante o processo de ventilação o sistema de controle pneumático envia
continuamente os principais dados da ventilação do paciente, tais como pressão
instantânea, volume instantâneo, fluxo instantâneo, além dos valores de volume
corrente, pressão média, tempos inspiratório e expiratório, freqüência dentre outros. Os
dados recebidos pela central de comandos e ajustes são apresentados no display.
Outra função exercida pela central de comandos e ajustes é o de receber as
informações de situações de alarmes e colocá-los na ordem de prioridade determinada
e apresentá-las no display, além de soar o alarme audível.
 Fonte de Alimentação Elétrica;
o A energia elétrica para a operação do Oxymag é fornecida por um conversor externo
AC/DC de 100 – 240 VAC para +12VDC, que deve ser conectado a rede elétrica para
manter o equipamento energizado.
o Pode-se conectar diretamente uma fonte DC de +12V DC à entrada de alimentação
elétrica.
 Sistema de back-up por Bateria;
o O sistema de back-up por bateria é composta por um carregador inteligente e uma
bateria do tipo Li-Ion.
Atenção
 Não remova a bateria. P roc ure um s ervi ço autorizado para a s ua subs tituiç ão ou reparo.
 O des carte da bateria deve obedecer à leg is lação aplicável local.

16
4.4 Outras Características

Este equipamento pode ser fornecido com os seguintes acessórios opcionais:
 Adaptador vertical para ambulância ou helicóptero
 Maleta / mochila de transporte
 Kit suporte para incorporar cilindro de oxigênio.
 Kit engate rápido com mangueira compatível.
 Sensor de CO 2
 Oxímetro de Pulso
 Circuito de silicone adulto
 Circuito de silicone infantil
 Circuito de silicone neonatal
 Filtro HME Eliptico
 Máscara facial adulto
 Máscara facial infantil
 Máscara facial neonatal
 Umidificador aquecido
 Pedestal com rodízios frontais com travas
 Braço de suporte para circuitos respiratórios
 Ressucitador Manual
Este equipamento pode ser utilizado com:

 Prongue nasal para CPAP neonatal e respectivo circuito respiratório ambos com cadatro na ANVISA.
-1
 Circuito Respiratório Limbo de 1,8 m com Resistência de no máximo de 3,69 mbar/(L.s ) (na
inspiração) e 4,39 mbar/(L.s-1) (na expiração) registrado na ANVISA.
-1
 Circuitos respiratórios com traqueias cujas resistência sejam menores que 0,3 mbar/(L.s )
registradas pela ANVISA.
 Blender com fluxo de 120ml/min e pressão de saída de 60psi registrado na ANVISA.
 Máscaras Facial simples Adulto, Infantil e Neonatal registradas na ANVISA.
 Filtro HME Elíptico 88x58x28 registrado na ANVISA.
 Cilindro de alumínio para oxigênio M9 para a maleta de transporte, ou seja:
o Diâmetro = 11,13 cm ,
o Altura = 27,20 cm,
o Volume = 1,7L,
o Capacidade de O 2 = 255L.

17
5 Desembalando o Produto
5.1 Verificações Iniciais
Item Verificação Aprovado
Verifique se a embalagem está íntegra observando se há amassados, furos ou
outros danos.
Observações
1  Se a embalagem encontrar-se danificada comunique imediatamente à OK NOK
transportadora responsável e à Magnamed.
 Não abra a embalagem.
2 Abra a embalagem com cuidado observando as indicações na caixa OK NOK
3 Conferir o conteúdo OK NOK
5.2 Relação de Componentes
Os seguintes itens são fornecidos integrando o aparelho e são de uso exclusivo do mesmo.
Item Código Descrição QTD UMI Fotografia ou Figura
OXYMAG -
VENTILADOR DE
1 1600185 1 PC
TRANSPORTE COM
PSV E PEEP
KIT SENSORES DE
5001748 FLUXO ADU INF NEO 1 PC
AUTOCLAVAVEIS

18
FONTE ELÉTRICA 12V

3 2402568 COM CONECTOR 4 1 PC
VIAS
CIRCUITO
RESPIRATORIO
4 1703218 01 PC
ADULTO 1,2M
AUTOCLAVÁVEL
EXTENSÃO DE O2
5 3902647 1 PC
DISS X2 – 2m
ENVELOPE COM 3
6 1702656 FILTROS AMBIENTE 1 PC
PARA OXYMAG
7 1600185-NE-20-RR Manual de Operação 1 PC

19
6 Identificação dos Componentes

6.1 Identificação dos Componentes
Figura 2 – Painel Frontal do Oxymag
1 DISPLAY DE CRISTAL LÍQUIDO COM TOUCH SCREEN

Apresentação visual e gráfica dos parâmetros de ajuste com tela sensível ao toque, parâmetros monitorados
tais como Volume, Pressão, Frequência.
2 BOTÃO AJUSTE E CONFIRMA

Este botão é utilizado para a maioria dos ajustes a ser realizado no Ventilador de Transporte Oxymag.
Quando um parâmetro estiver selecionado, ao girar o botão no sentido horário ou anti-horário faz com que o
valor do parâmetro seja alterado.
A confirmação do novo valor ocorre ao se pressionar o botão.
Figura 3 – Botão Gira e Confirma

20
Observações
 Selecione o parâmetro a ser ajustado na tela do display tocando diretamente no botão
correspondente.
 O botão selecionado mudará de cor para CYAN permitindo, assim a alteração de valores ou ajustes.

 Ajusteconfirmar
Para o valor desejado
pressionegirando
o botãoo botão no sentido horário ou anti-horário
 Quando o botão retornar para a sua cor srcinal o parâmetro ajustado entrará em vigor.
Advertência
 Cas o não haja a confi rmação através do pres s ionamento do botão, após 10 s eg undos o valor
do parâmetro e o botão retornarão para o estado anterior.
3 TECLADO
Os botões do teclado permitem rápido acesso às funções do ventilador. A função de cada uma das teclas é
detalhada mais abaixo.
4 ALÇA
Esta alça permite transportar o ventilador durante as operações de resgate e emergência. Na parte traseira do
ventilador há um suporte que pode ser facilmente adaptado à maca de transporte de pacientes.
5 LUZ INDICADOR DE ALARME - VERMELHO

A luz indicadora de alarme pisca quando ocorre uma condição de alarme de alta prioridade. Quando em modo
de silêncio este permanece acionado indicando a condição de alarme.

21
6 7
10
11
Figura 4 – Teclado do Oxymag – Ventilador de Transporte
6 TECLA de trava da tela sensível a toque (LOCK Touch Screen)

Esta tecla permite travar ou destravar a tela sensível a toque. Quando os comandos no display estiverem
travados, pressione esta tecla por 2 s para liberá-los. Para travar novamente simplesmente pressione uma
vez esta tecla ou aguarde 30 s sem tocar a tela.
7 LED VERDE – CONEXÃO A REDE ELÉTRICA

O LED VERDE estará aceso quando a entrada de alimentação DC (17) ou (21) estiver conectado a uma fonte
conversora AC/DC para +12V.
8 TECLA HOLD (PAUSA)

Esta tecla permite que sejam realizadas manobras de suspensão de inspiração, muito utilizado em caso de
raios-X de tórax, e para manobras de extensão do tempo de expiração (prolongar o tempo de expiração).
Se acionada durante o tempo inspiratório do ciclo respiratório, a inspiração será prolongada por 5s, após este
período será exibido na área de monitoração no centro superior da tela o parâmetro Cest. Já se esta tecla for
pressionada durante o tempo exiratório, a expiração será prolongada por 5s, após este período será exibido
na área de monitoração no centro superior da tela o parâmetro PEEPi.
Os parâmetros exibidos após o acionamento desta tecla ficarão visíveis por 5 segundos, após este período a
área superior de monitoração voltará a exibir o parâmetro exibido anteriormente.
9 TECLA DE MANUAL
Acionando-se esta tecla para disparar um ciclo inspiratório. Estará ativo nas modalidades VCV, PCV, V-SIMV,
CPAP/PSV, P-SIMV (dispara um ciclo de pressão de suporte).
10 TECLA O2 100%
Ao pressionar esta tecla a concentração de oxigênio será de 100% durante os próximos 90 segundos. Este
recurso pode ser utilizado para procedimentos pré-aspiração e pós-aspiração da secreção das vias aéreas.

22
Quando o ventilador estiver em STAND-BY após pressionado esta tecla por 2s será apresentado um
fluxômetro de oxigênio na tela do ventilador como apresentado na figura seguinte.
Vizualização
Valor
Ajustado do valor
Ajustado
Valor
Monitorado
Figura 5 – Fluxômetro de O2 para Inalação
Utilize o botão ajuste e confirma para alterar o valor do fluxo desejado. Este valor aparecerá na área indicada
na figura 5 como valor ajustado. Na área indicada como valor monitorado pode-se monitorar o fluxo de O2
100%.
11 TECLA PÁGINA
Ao pressionar esta tecla os parâmetros de ajuste serão alterados para o próximo conjunto de ajustes da
modalidade correspondente.
Figura 6 – Vista lateral direita
12 CONEXÕES DO SENSOR DE FLUXO

Estes conectores são utilizados para conexão do sensor de fluxo. O ponto azul indica a conexão proximal do
sensor de fluxo.

23
Atenção
 S ó utilize cabos e s ens ores especificados e adquiridos da MAG NA MED. Para aquis ição
informe o códi g o apres entado no capítulo 12.
13 CONECTOR 22M/15F DO FLUXO INSPIRATÓRIO

Conexão padrão do fluxo inspiratório para o circuito respiratório do paciente.
14 VÁLVULA EXPIRATÓRIA
Conexão do ramo expiratório do circuito respiratório do paciente.
15 CONECTOR DO SENSOR DE CO2 ou SENSOR SpO2
Conexão para sensor de CO 2 da PHASE IN ou sensor de SpO 2 MASIMO – Estes sensores

são opcionais
Figura 7 – Identificação dos pinos do Conector do Sensor de CO2/SpO2
Figura 8 – Vista Traseira do Oxymag – Ventilador de Transporte

24
16 PLUGUE DA ALIMENTAÇÃO ELÉTRICA - BASE

Este plugue é utilizado em conjunto com a base de apoio do OxyMag com o sistema de alimentação elétrica.
A entrada é +12VDC. Note a indicação de polaridade e a tensão DC de alimentação gravada.
Atenção
 S ó utilize fontes de alimentação fornecidos pela Magnamed.
 Esta conexão é para ser utilizada em conjunto com os KIT’s adaptadores horizontal ou vertical
da Mag named.
17 ETIQUETA DE ROTULAGEM
Esta etiqueta de rotulagem traz as informações da Magnamed, Representante Autorizado Europeu, Número
do registro na ANVISA, mês e ano de fabricação e número de série.
18 SELO INMETRO
Esta é o selo INMETRO de conformidade e segurança.
Figura 9 – Vista lateral esquerda do Oxymag – Ventilador de Transporte
19 ENTRADA DE OXIGÊNIO
Conectar oxigênio. A pressão de entrada deve estar na faixa de 60 a 150 psi (414 a 1034 kPa). Conexão
padrão DISS (ABNT NBR-11906:1992).

25
20 CONEXÃO SERIAL
Comunicação Serial – RS-232 – conector DB-9 fêmea. Não utilizar, uso para configuração de fábrica.
21 ENTRADA +12VDC – Fonte AC/DC Externo
Entrada de alimentação elétrica +12V DC – Conexão de fonte AC/DC externo através de plugue.
Figura 10 – Pinos do Conector da Fonte DC +12V
Atenção
 S ó utilize fontes de alimentação fornecidas pela Magnamed.
22 Chave Liga/Desliga
Chave Liga/Desliga
23 Filtro de Entrada de Ar
Filtro de entrada de ar ambiente que é misturado ao oxigênio para prover concentrações de oxigênio inferior a
100%. A substituição do filtro deve ser feita de acordo com instruções do capítulo 13.4.
Atenção
 S ó utilize filtros fornecidos pela Magnamed.
 S ubs tituir o filtro de entrada de ar ambiente a cada 500 horas de us o ou a intervalos menores
s e o ambiente no qual for utilizado contiver muito partic ulado em s us pens ão.
 E s te filtro es tando s aturado g era um aumento na res is tência da entrada de ar ambiente e pode
fazer com que as conc entrações míni mas (35% de O 2) não s ejam ating idas . Nes te cas o
s ubs titua o filtro.

26
A Central de Comandos e Ajustes é o sistema responsável pelo funcionamento, operação e monitoração do

aparelho. Incorpora os seguintes sistemas:
 Sistema de Comandos e Ajustes do Ventilador

 Sistema de Monitoração da Ventilação
 Sistema de Alarmes e Alertas
6.2 Identificação das Áreas do Display
Figura 11 – As quatro áreas do display do Oxymag
Figura 12 – Área de ajustes de modalidade e gráficos

6.2.1 Modalidades
(1) Tecla de Modalidade de Ventilação. Na parte superior da tecla há a indicação do tipo de paciente
selecionado: ADU  Adulto; INFInfantil; NEONeonatal

27
(2) Indicação da Modalidade Ativa, no exemplo acima a modalidade ativa é o VCV – Ventilação de
Volume Controlado.
(3) Indicação de ativação do NIV, nesta haverá compensação de vazamentos.
6.2.2 Alarmes, Monitor e Status

(4) Tecla de silenciamento de alarme por 2 minutos
Quando ativado o silenciamento de alarme é apresentado esta barra para indicar em quanto
tempo
(5) MV o silenciamento
- Volume será desativado
Minuto Monitorado ou VEXP – Volume Expirado ou PMAX – Pressão Máxima
Ao tocar nesta posição pode-se alterar o parâmetro monitorado.
(6) STAND-BY – Ao pressionar esta tecla por pelo m enos 2 segundos o ventilador entra em modo de
espera suspendendo a ventilação mecânica. A figura 12 Mostra a indicação de STAND-BY, a
palavra STAND-BY permanecerá piscando enquanto o equipamento etiver nesta condição. Ao
ficar pressionando a tecla a barra lateral irá se preencher até que os 2 segundos se completem.
(7) Área de mensagens e status da carga da bateria do Oxymag
(8) Mensagens de Alarmes e Alertas
(9) Quando aparecer um cadeado significa que a tela sensível ao toque estará desabilitada.
Pressione a tecla LOCK por pelo menos 2 segundos e a tela sensível ao toque estará habilitada.
(10)Indicador de carga restante da bateria interna
6.2.3 Monitor, Menus e Gráficos

(11) ―Bargraph‖ de pressão – Gráfico de barra que apresenta a pressão instantânea no circuito
respiratório e o valor da Pressão Inspiratória Máxima na parte superior do Bargraph na cor Cyan.
(12) Área de apresentação de menus, parâmetros da ventilação numéricos e gráficos
6.2.4 Ajustes dos parâmetros da ventilação

(13) Barra de ajustes dos parâmetros da ventilação

28
7 Preparação para o Uso

7.1 Montagem do Oxymag – Ventilador de Transporte
OK Item Seqüência de Montagem Ilustração

1 Inserir filtro de ar ambiente no compartimento
apropriado na lateral esquerda do ventilador. Vide
capítulo 13.4.
2 Insira um diafragma na válvula expiratória, depois

insira o conjunto na base conforme apresentado na
figura e pressione firmemente e gire no sentido
horário para travar.
Advertência
 Pos ic ione cor retamente o diafrag ma e a
válvula expi ratória para evi tar obs trução
do ramo expir atóri o.
3 Prepare o circuito respiratório do paciente,

conectando firmemente o ramo inspiratório à fonte de
fluxo de mistura de gases.
Atenção
 Utilize o cir cui to res pir atóri o adequado ao
paciente.

29

4 O ramo expiratório do circuito deve ser conectado
firmemente à válvula expiratória.
5 Conecte o sensor de fluxo adequado ao paciente

observando a figura.
Advertência
 A c orr eta conexão dos tubos de tomada
de press ão e a ausênci a de obs trução s ão
extremamente importantes para o correto
func ionamento da monitor ação de
ventilação do paci ente. E por is s o deve
s er freqüentemente verificado durante a
realização da ventilação de pacientes.
 Note que em TODOS os circ uitos
respira tório s a s eguir o S ENS OR DE
FLUX O CORR ETO é IMPR ES CINDÍVEL.
 Lembre-s e que ao acresc entar o s ensor
de CO 2 e o fi ltro HME haverá aumento da
resistência conseqüentemente a
contrapres s ão (vide g ráfico de
Concentração de O 2 x Fluxo x
Contrapres são no capítulo 14) e aumento
do espaço morto.
 Todas as conexões devem s er realizadas
FI R ME MEN TE para evitar vazamentos.

30

6 Caso use o Sensor de CO2 (item opcional) realize a
montagem logo após o sensor de fluxo conforme
mostrado na seqüência de figuras ao lado.
Conecte o adaptador de vias aéreas ao sensor de
CO2 e depois realize a firme conexão do conjunto ao
sensor de fluxo.

31

7 Se for utilizar o circuito respiratório com o sensor de
CO2 e com o filtro HME (Heat and Moisture
Exchange) faça a montagem conforme sequência
apresentada na figura.
Atenção
 Utilize FIL TR OS HME especifica dos pel a
MAG NA ME D.

32

8 Se for utilizar o circuito respiratório para
VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA (VNI ou NIV – Non
Invasive Ventilation) com uso de máscara, além do
filtro e sensor de CO 2 siga a sequência da figura ao
lado.
Atenção
 Utilize MÁS CAR AS especificad as pela
MAG NA ME D.
 Utilize M Á S CA R A adequada para o tipo de
paciente.

Invasive Ventilation) com uso da máscara e sem o
filtro faça a montagem ao lado.

33

Invasive Ventilation) sem filtro.

34

Invasive Ventilation) com máscara e filtro HME, então
faça a montagem ao lado.

35

12 Conecte a linha do sensor de fluxo como indicado na
figura ao lado.
Advertência
 A C OR R E TA conexão destes tubos é

extremamente importante para a
monitoração da ventilação do paciente.
 IMPOR TA NTE : Há uma indicação com o
círculo maior e menor no ventilador
indi cando ao pos iç ão do conector para
encaix ar no equipamento.
13 Se for utilizar o sensor de capnografia (CO2) conecte

o cabo no painel lateral direito conforme indicado na
figura.
Atenção
 O conector do CA PN ÓG R A FO tem
indic ação em AZUL .
 Utilize CA PNÓG R AF O adquiri do da
MAG NA ME D.

36

14 Conecte a fonte de alimentação AC/DC ao
equipamento em seguida à rede elétrica.
Atenção
 Utilize somente fonte de alimentação

ori g inal fornecida pel a Magnamed.

37

15 Conecte a mangueira de oxigênio ao ventilador de
transporte.
Atenção
 A o utilizar um cilindro de oxig ênio

veri fique s e a válvula redutora de pres s ão
está reg ulada para fornecer fluxo de
oxig ênio com pres s ão entre 60 e 150 psi
(414 a 103 5 kP a).
 Pres s ões s uperiores a 15 0 ps i (1035 kP a)
podem danifi car o equipamento.
7.2 Conexão à Rede Elétrica

O equipamento deve ser conectado a uma tomada elétrica aterrada de três pinos que atenda à norma ABNT
NBR 13534 – ―Instalações elétricas em estabelecimentos assistenciais de saúde – Requisitos de segurança‖.
A bateria interna ao equipamento deve estar sempre carregada e pronta para o uso numa eventual falha da
rede elétrica ou para uso em operações externas, para isso deve-se manter a sua fonte de alimentação
conectada à rede elétrica para realizar a carga da bateria mesmo que o equipamento permaneça desligado.
Após uso prolongado do equipamento somente com a energia da bateria interna é necessário fazer uma
recarga completa da mesma, preparando o equipamento para uma próxima utilização.
Se o equipamento permanecer desconectado da rede elétrica por um período superior a um mês, deve-se
fazer uma recarga completa da bateria.
Advertência
 S e no us o prolong ado do Oxy mag em bateria, ocorrer o alarme cuja mens agem é B ATE R IA
FR ACA, provi denci e IME DI ATA conexão d a fonte de alimentação à rede elétric a, c as o não seja
pos sível DE S CONE CTE o equipamento do paciente e providenc ie meios adequados de
s uporte ventilatóri o.

38
7.3 Verificações Antes do Uso

A finalidade desta rotina de inspeção é orientar o usuário na realização de um procedimento simples e rápido
de teste do equipamento antes de cada utilização ou, no mínimo, ao início de cada período de trabalho,
garantindo assim uma maior confiabilidade.
Advertência
 R ealize es ta veri fic ação antes de cada procedi mento. C aso haja falha na verifi cação NÃ O
UTILIZE O A PA R E LHO. Faça a correçã o ou providen cie as s is tência técnica .
7.3.1 Procedimentos iniciais
OK Item Verificações
1 Verifique se o equipamento está desligado.

Realize uma inspeção visual do equipamento e seus componentes procurando identificar total
2
integridade dos mesmos.
Verifique se todos os componentes do equipamento estão corretamente conectados e
3
inseridos.
4 Verifique a presença do filtro de entrada de ar ambiente
5 Verifique a firme conexão da válvula expiratória. É importante verificar a presença do diafragma
6 Verifique a firme conexão do circuito respiratório adequado ao paciente a ser ventilado.
7 Verifique a firme conexão do sensor de fluxo adequado ao paciente a ser ventilado
8 Verifique a firme conexão da mangueira de oxigênio

Verifique a pressão no manômetro do cilíndro, quando aplicável este deverá estar entre 60 e
9
150 psi (414 a 1035 kPa).

39
OK Item Verificações
Verifique a firme conexão da fonte de alimentação, quando aplicável. O Ventilador Oxymag

pode ser utilizado em operação por bateria, com duração de acordo com o especificado,
continuamente sob condições normais de ventilação do paciente.
Advertência
 S e no uso prolong ado do Oxymag em bateria, ocor rer o alarme cuja mensagem é
10
BATERIA FRACA, providencie IMEDIATA conexão da fonte de alimentação à
rede elétrica, caso não s eja poss ível DE S CONE CTE o equipamento do paci ente e
providenc ie meios adequados de suporte ventilatório.
Ligue o equipamento e selecione diretamente o tipo de paciente através das figuras

correspondentes. O ventilador irá iniciar imediatamente a ventilação. Se desejar colocar em
estado de espera pressione a tecla para colocá-lo em STAND-BY.
11
12 Se todos os itens foram marcados com OK então o equipamento está pronto para utilização.
7.3.2 Tela Inicial do Equipamento
Ao ligar o equipamento será apresentada a tela abaixo:

40
Figura13 – Tela de inicialização do Oxymag – Ventilador de transporte
(1) Botões para a seleção do tipo de paciente

Ao selecionar o botão o ventilador iniciará a ventilação com as configurções conforme a tabela
seguinte:
Sensor
Tipo Modalidades Peso Ideal
Botão de
Paciente Incial considerado
Fluxo(1)
NEONATAL NEO PLV 2,8Kg
INFANTIL INF PCV 19,8Kg

41
ADULTO ADU VCV 49,5Kg
(2) Indicação do Sensor de fluxo

Abaixo do botão de seleção de paciente há uma indicação do sensor que deve ser usado para cada
paciente.
Advertência
(1)
 Para obter todos os parâmetros monitorados disponível no equipamento, é importante
conectar o s ensor c orreto no circ uito respi ratório.
 Mesmo na neces s idade de usar um circ uito respiratório que é adequado o paci ente, o sens or
de fluxo deve s er o indi cado
(3) Botão de Teste
Este botão incia uma sequencia de testes do equipamento. Veja item 7.3.4

42
7.3.3 Sequência Normal de Inicialização
SEQ Operação Tela

1 Tela inicial do Oxymag.
Ligue o ventilador através da chave liga/desliga na
lateral esquerda do equipamento. Ao ligar observe
que toca um
indicador duplo ―beep‖
de alarme em conjunto
luminoso, comque
significando o o
alarme audível e o visível estão operacionais.
Advertência
 S e não ouvi r o s inal de duplo “BEEP”
ou não vi s ualizar o indic ador luminos o
de alarme piscando, evite o uso do
equipamento, pois não haverá
indicação audível ou visual de
alarmes.
2 Pressione a tecla correspondente ao tipo de

paciente
fluxo a ser no
indicado ventilado
circuitoerespiratório
conecte o sensor de
do paciente.
O ventilador será incializado na modalidade
indicada na tabela do item 7.3.2
Sensor de Fluxo:
Neonatal NEO
Pediátrico INF
Adulto ADU
3 Ao pressionar a tecla NEONATAL o ventilador

iniciará a ventilação com os seguintes
parâmetros:
Modalidade PLV
Pinsp 15 hPa
-
Freq
Tinsp 36 min
0,5 s
PEEP 5 hPa
Fluxo 6 L.min-1
FiO2 80%
Disparo Fluxo OFF
Disparo Pressão OFF

43
SEQ Operação Tela

4 Ao pressionar a tecla INFANTIL o ventilador
parâmetros:
Modalidade PCV
Pinsp 15 hPa
Freq 20 min-1
Relação I:E 1:2
PEEP 5 hPa
FiO2 80%
Disparo Fluxo OFF
Tempo de Subida 0,1 s
5 Ao pressionar a tecla ADULTO o ventilador

parâmetros:
Modalidade VCV
Vt 350 mL
Freq 15 min-
Relação I:E 1:2
PEEP 5 hPa
Pmax 35 hPa
Pausa 30%
FiO2 100%
Disparo Fluxo OFF
Tipo de Fluxo Quadrado
6 Depois da sequencia de incialização o

equipamento apresentara a tela de gráficos do
ventilador. O alarme sonoro estará desabilitado os
primeiros 2 minutos. Observe que a barra banca
ao lado do símbolo de silenciamento do alrme, é
reduzida no decorrer do tempo. Após o período de
2 minutos o amarme sonoro será ativado.

44
SEQ Operação Tela

7 Toque na tela o botão de modalidade ventilatória
ADU
VCV e para apresentar a seguinte tela de

seleção de modalidade.
8 Toque na tela o botão da modalidade desejada e o

ventilador iniciará imediatamente a ventilação
conforme o tipo de paciente selecionado.
9 Para ajustar um parâmetro toque o botão

correspondente e este se tornará CYAN indicando
que está selecionado.

45
SEQ Operação Tela

10 Gire o botão no sentido horário para aumentar o
valor e no anti-horário para reduzir o valor
11
Pressione o botão gira e confirma ou

toque no botão correspondente ao parâmetro que
está sendo ajustado na tela para ativar o novo
valor.

46
SEQ Operação Tela

12 Toque a tela na área de gráficos e menu. Será
apresentado um quadro de botões para seleção
dos gráficos, dados, configurações e alarmes.
Se não estiver nenhum sensor externo conectado

ao equipamento(capnógrafo ou oxímetro)
aparecerá o quadro como a figura ao lado:
Botões para a seleção das telas sem sensor externo

conectado
No caso do oxímetro estar conectado aparecerá o

quadro ao lado.
Botões para a seleção das telas com oxímetro

conectado
No caso do capnógrafo estar conectado

aparecerá o quadro ao lado.
Botões para a seleção das telas com capnígrafo

conectado

47
SEQ Operação Tela

13
ALAR M
Toque o botão ALARM e aparecerá a

tela de Ajuste de Alarme, as figuras ao lado
seguem ordem das condições descritas no item
anterior.
Toque no alarme a ser ajustado e use o botão gira

e confirma para ajustar o valor. Quando o valor
desejado estiver ajustado confirme pressionando
o botão gira e confirma.
Para retornar para a tela com o quadro de botões
para seleção dos gráficos, dados, configurações e Tela de Alarme sem sensor externo conectado
alarmes pressione o botão
Para ajustar automaticamente os valores de

alarmes selecione o parâmetro Automático e
escolha o limite automático: OFF, 10%, 20% ou
30%.
Os limites de alarmes dos parâmetros
ventilatórios (pressão, PEEP, MV, apnéia e
frequencia) serão automaticamente ajustados :
- nos limites inferiores: para o valor do
parâmetro medido atualmente menos a
porcentagem
- nos selecionada no automático.
limites superiores: para o valor do
parâmetro medido atualmente mais a
porcentagem selecionada no automático.
- se selecionado OFF esses alarmes
Tela de Alarme com oxímetro conectado
retornam aos valores padrões de alarmes para o
tipo de paciente configurado na inicialização.
Para habilitar o ajuste automático é necessário

que o ventilador não esteja em STAND-BY(modo
de espera).
Tela de Alarme com capnógrafo conectado

48
SEQ Operação Tela

14
Config
Toque o botão CONFIG e aparecerá

a tela apresentada ao lado.
Nesta tela pode-se:
 Alterar a altura do Paciente definindo

assim o peso ideal deste (IMC 22) e
recalculando os parâmetros ventilatórios
padrões deste paciente.
 Ligar ou desligar o NIV (Non Invasive
Ventilation) ou VNI (Ventilação Não
Invasiva) com o uso de máscara. Quando
o NIV estiver acionado haverá
compensação de vazamentos.
 Ligar ou desligar a compensação do

blender externo. Nesta condição o
equipamento não permite o ajuste de FiO 2
R elação de Limites de Ajus te
e a função O2 100%. A ltura [m] Peso Ideal
Paciente Min Máx P[ kg]
 Selecionar o Idioma do equipamento
NEONATAL 0,16 0,52 ≤ 6,0
Atenção INFANTIL 0,53 1,08 6,0 < P ≤ 25

 A alteração de altura não permanece
após deslig ado o equipamento
 S omente é pos s ível alterar a altura A DULTO 1,09 2,5 > 25
dentro de uma faixa de valores
correspondente ao tipo do paciente
s elecionado na inicialização

49
SEQ Operação Tela
15 Toque na aba O2/CO2 para realizar as calibrações

dos medidores de O2 e CO2.
Toque no botão Calibrar FiO 2 para calibrar o

sensor de oxigênio.
Toque no botão Calibrar CO 2 para calibrar o

sensor de CO2.
16 Toque na aba Ventilador para:
 Ajustar :
o volume de áudio
o unidade de pressão,
 Visualizar:
o os dados do último teste realizado
 vazamento,
 complacência,
 resistência,
o Total de Horas do equipamento,
o O número de horas da última
manutenção.
Toque no botão de VOLUME AUDIO para ajustar

o volume do áudio do alarme. Use o botão gira e
confirma para realizar este ajuste.
Toque na unidade de pressão para selecionar a

unidade de pressão desejada.

50
7.3.4 Sequência de Testes
Advertência
 A S equênci a de Testes deve ser r ealizada com o paciente desconectado.
SEQ Operação Tela

1 Tela inicial do Oxymag.
Teste
Pressione o botão de Teste e a
sequência de testes internos será ativada. Siga as
instruções apresentadas na tela.
Observe atentamente as mensagens
apresentadas.
2
Ao entrar na tela inicial da sequência de testes
deve-se ouvir uma sequência de ―beeps‖ em
conjunto com o acendimento do indicador
luminoso de alarmes.
Se não ouvir o sinal audível ou não visualizar o
sinal luminoso logo acima do display de cristal
líquido pressione a tecla NÃO, caso contrário
pressione SIM para prosseguir para o próximo
teste.

51
SEQ Operação Tela

3 Ao pressionar NÃO será apresentado a tela ao
lado
4 Siga as instruções apresentadas na tela do

Oxymag
Observação
 O Equipamento solicita a conexão do
s ens or cor res pondente ao último
 paciente
Para selecionado
alterar o Ti po de na inicialização.
Paciente reini cie
o equipamento selecione o tipo de
paicente des ejado reinici e o
equipamento novemente e siga a
s equênci a de tes tes.
5
Observe que os testes são realizados
sequencialmente e que após cada item há um
laudo de aprovação (mensagem OK ) ou
reprovação(mensagem Falha).
Advertência
 S e alg um teste acus ar Falha realize
o reparo necessário verificar 7.3.5.
Di ag nóstic o de Falhas
Terminada a fase de teste das válvulas internas

Próx
Pressione para continuar

52
SEQ Operação Tela

6 Será solicitada a oclusão do circuito respiratório
no ―Y‖ logo após o sensor de fluxo.
Pressione ao certificar-se de que o

circuito está devidamente ocluído.
Ao concluir os testes observe se todos os itens

estão APROVADOS e verifique se os dados de
complacência, resistência do circuito respiratório
e o valor do vazamento estão adequados para
liberar o uso do ventilador.
FIM
Pressione a tecla ao concluir os
testes.
7 Será apresentada a tela inicial do ventilador.

Deste ponto em diante prossiga com a
inicialização normal do ventilador.
7.3.5 Diagnóstico de Falha

A tabela apresenta as ações que podem ser tomadas para sanar as falha indicada na sequencia de testes.
Após realizar os reparos deve-se reiniciar o equipamento e realizar a sequência de testes novamente, caso a
falha persista, entre em contato com a assistência técnica.

53
A coluna de conseqüência indica o que poderá ocorrer se equipameno for utilizado com falha.
Advertência
 No caso de ser indicado Aparelho Inoperante é expressante proibido o uso do equipamento
comolver
res a pres
o problema.
ença desta falha, deve-s e então entrar em contato com a as s is tência técnic a para
Falha Mensagem Ação Consequencia

―Verifique Pressão de Colocar a pressão de entrada de  Acionamento do alarme de
Fluxo O2 Entrada‖ oxigênio entre 60 e 150 psi (414 Pressão de Rede Baixa
e 1035 Pa)
Sensor Interno
―Aparelho Inoperante‖ Contacte a Assistência Técnica  Falha no monitoramento da
Pressão, uso não permitido
Fluxo Ar + O2 ―Desobstrua o ramo Retire obstrução no ramo  Erro no ajuste da

Inspiratório‖ inspiratório concentração de O2
Célula de O2 ―Falha na célula de O2‖ Providenciar troca da célula de  Não á garantia na Medida
O2. Contacte a Assistência de O2
Técnica
Sensor ―Erro no Sensor‖ Verifique conexões do circuito  Será exibida a mensagem
Proximal respiratório e do sensor de fluxo ―Sensor OFF‖ enquanto não
identificado a conexão
deste sensor.
 Haverá uma variação de
até 10% nas medidas de
volume entregue.
 Somente serão
monitorados os parâmetros:
Pmáx, PEEP, P.plat.,
Pmean e o gráfico de
Pressão x tempo.
 O parâmetro trigger de fluxo
estará inativo.
Válvula ―Aparelho Inoperante‖ Verifique o posicionamento da  Falha no monitoramento da

Expiratória membrana da Válvula Pressão, uso não permitido
Sensor de Expiratória
Pressão

54
8 Instruções de Uso
8.1 Ajustes do Ventilador
O peso ideal do paciente é utilizado para cálculo dos parâmetros de ajuste do ventilador para prover a melhor
aproximação para ventilar o paciente. Este valor é calculado utilizando a altura do paciente considerando o
Indice de Massa Corpórea (IMC) de 22. Serão calculados em função do peso:
 Volume – calculado em função de 7 mL/kg
 Freqüência – função de cálculo interno ao sistema
 Relação I:E - 1:2
 Fluxo Inspiratório - calculado em função do T INS obtido
Os outros parâmetros terão o valor default de:

 Pressão Máxima – 30 hPa (cmH2O)
 PEEP – 5 hPa (cmH 2O)
 Pressão de Platô – 30 % de T INS
 Fluxo – Quadrado
A tabela seguinte apresenta as modalidades disponíveis para cada tipo de paciente:
Tipo de Modalidades
Sensor de Fluxo
Paciente Disponíveis(1)
PLV, CPAP/PSV,
NEONATAL NEO
P-SIMV, DualPAP
VCV, V-SIMV, PCV,
INFANTIL INF CPAP/PSV, P-SIMV,
DualPAP
VCV, V-SIMV, PCV,
ADULTO ADU CPAP/ PSV, P-SIMV,
DualPAP
Ao selecionar o tipo de paciente na inicialização do equipamento os valores de altura e peso ideal assumidos
pelo equipamente seguem tabela abaixo:
B otão de Tipo de A ltura [m] Peso Ideal
Inicialização Paciente P[ kg]
NEONATAL 0,36 2,8
INFANTIL 0,95 19,8
ADULTO 1,50 49,5

55
Após a incialização é possível alterar o valor de altura dentro da faixa de ajuste do tipo de paciente
configurado clicando na área de gráfico e menu e selecionando o botão Config (Aba Geral). O ajuste segue a
tabela seguinte:
Tipo de A jus te de Peso Ideal

Paciente Altura [m] P[ kg]
Min Máx
NEONATAL 0,16 0,52 ≤ 6,0
INFANTIL 0,53 1,08 6,0 < P ≤ 25
ADULTO 1,09 2,5 > 25
(1)
VNI (Ventilação Não Invasiva) pode ser ativada em todas as modalidades ventilatórias e quando ativado
fará a compensação de vazamentos.
Observações
 A seleção do tipo de paciente na inicialização realizará a configuração inicial do ventilador de
transporte e liberará determinadas modalidades de ventilação.
 Fórmula do Índice de Massa Corpórea.
Peso [kg]
IMC = ------------------------
(Altura [m])2
 Existem três tipos de sensores de fluxo:

o NEO – Neonatal – Faixa de -20 a +20 L.min-1
o INF – Infantil – Faixa de -50 a + 50 L.min -1
o ADU – Adulto – Faixa de -150 a +150 L.min -1
 Existem três configurações do ventilador de acordo com o tipo de paciente:
Modalidades
Tipo de Paciente Peso Ideal Sensor de Fluxo
Disponíveis(1)
PLV, CPAP/PSV, P-SIMV,
NEONATAL P ≤ 6,0 Kg NEO
VCV,DualPAP
V-SIMV, PCV,
INFANTIL 6,0 Kg < P ≤ 25 Kg INF CPAP/PSV, P-SIMV,
DualPAP
VCV, V-SIMV, PCV,
ADULTO P > 25 Kg ADU CPAP/PSV, P-SIMV,
DualPAP
(1)
VNI (VNI ou NIV – Non Invasive Ventilation) pode ser ativada em todas as modalidades ventilatórias e
quando ativado fará a compensação de vazamentos.

56
Advertência
 UTILIZE O S E NS OR DE FL UXO IND IC A DO. A corret a monitoração da ventilação depende do
s ens or de fluxo utilizado no circuito respiratório.
 Mesmo que haja neces s idade de utilizar circuitos res pir atóri os diferentes dos pacientes a
s erem ventilados, o SE NS OR DE FLUXO DE VE S E R O INDIC A DO.

57
8.2 Ajuste dos Parâmetros em cada Modalidade
VCV – Ventilação de Volume Controlado

Descrição: Parâmetros A justados:
 VOLUME;
 FREQUÊNCIA;
Observação  RELAÇÃO I:E;
 PEEP;
 Esta modalidade de ventilação não está  PRESSÃO MÁXIMA;
disponível para pacientes NEONATAIS  PAUSA INSP (%);
(peso informado < 6,0 kg).  FiO2
 DISPARO POR FLUXO;
 DISPARO POR PRESSÃO;
Nesta modalidade o ventilador controla o fluxo e  FORMA DE ONDA DO FLUXO;
cicla a volume, ou seja, a cada ciclo inspiratório o
ventilador entrega um volume exato ao paciente,
desde que a pressão não seja limitada. A forma
de onda do fluxo pode assumir, as formas
quadrada, descendente, senoidal e ascendente.
Figura 14 – Curvas VCV
Assim que todos os parâmetros de ventilação forem recebidos pelo ventilador, este calcula o T INS, TEXP, TPAUSA,
FINS em função da Relação I:E, Pausa e Frequência, desta maneira obtendo todos os tempos de controle da
ventilação.
1 - Ventilação sem Pausa Inspiratória, após o T INS o ventilador cicla para a expiração. A pressão inspiratória
atingida é conseqüência do volume entregue e da resistência e complacência do circuito respiratório do
paciente.

58
2 - Ventilação com Pausa Inspiratória, após a entrega do volume ajustado o ventilador mantém a expiração
interrompida até completar T INS após o qual o ventilador cicla para a expiração, a característica é a formação
de platô de pressão (o desnível entre o pico e o platô depende da resistência das vias aéreas).
3 - Se o disparo por pressão ou fluxo estiver ativado, então o ventilador procura sincronizar o início da próxima
inspiração com o esforço do paciente, conforme os níveis estabelecidos. A informação de que tipo de disparo
foi o que ativou o ciclo inspiratório é informado na área de status e mensagens. A detecção do esforço
inspiratório do paciente, para sincronização ocorre me qualquer momento do tempo expiratório.
Observação
 Quando o paciente começa a demonstrar esforço inspiratório e o ventilador está com os disparos por
fluxo ou pressão ativados, este passa a “ assistir ” o paciente. E muitas vezes esta situação é
denominada de Ventilação Assistido-Controlado.
 Numa ventilação assistido controlada a freqüência respiratória monitorada pode se apresentar maior
que a freqüência respiratória ajustada.
4 - Forma de onda ASCENDENTE (ou acelerada) de fluxo.
5 - Forma de onda DESCENDENTE (ou desacelerada) de fluxo.
6 - Forma de onda SENOIDAL de fluxo.
7 - Representação da Limitação por Pressão. Nesta situação o ventilador limita a pressão no valor ajustado e
como consequência de fatores como complacência pulmonar do paciente e limite de pressão imposto, o
volume ajustado NÃO É ENTREGUE e esta condição é informada na área de status e mensagens da tela
(mensagem PRESSÃO LIMITADA).
Advertência
 A o ating ir o limite de pres s ão definido no ajus te de Pres s ão Máxima ( Mens agem PR E S S Ã O
LIMITADA ) o Volume A justado NÃO É E NTR E G UE.
 Os valores default são somente referência inicial. Reajuste os parâmetros da ventilação
confor me a neces s idade do paciente.

59
PCV – Ventilação de Pressão Controlada

Descrição: Parâmetros Ajus tados:
Nesta modalidade o ventilador controla a  PRESSÃO INSP;
pressão e cicla a tempo, ou seja, a cada ciclo  FREQUÊNCIA;
inspiratório o ventilador atinge a pressão  RELAÇÃO I:E;
ajustada
tenha e permanece
decorrido o temponeste patamar
inspiratório até que
ajustado, o  PEEP;
 FiO2
volume é conseqüência, portanto, da fisiologia  DISPARO POR FLUXO;
do pulmão do paciente (complacência e  DISPARO POR PRESSÃO;
resistência). Normalmente ao observar a curva
 TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME);
de fluxo vê-se um pico de fluxo que vai
decrescendo à medida que o tempo passa.
Figura 15 – Curvas PCV

60
PCV – Ventilação de Pressão Controlada

Assim que todos os parâmetros de ventilação forem ajustados no ventilador, este calcula o T INS, TEXP em
função de Frequência e Relação I:E, desta maneira obtendo todos os tempos de controle da ventilação.
1, 2 - Ventilação por Pressão Controlada - O ventilador procura atingir a pressão inspiratória ajustada no
menor tempo possível, e isto é realizado controlando-se o fluxo inspiratório. O Volume entregue ao paciente é
conseqüência
pressão da resistência
inspiratória ajustadaedurante
complacência deoseu
TINS após circuito
qual respiratório.
cicla para O ventilador
a expiração, mantendo permanece
a pressãonodenível
PEEPde
ajustada.
3 - Se o disparo por pressão ou fluxo estiver ativado, então o ventilador procura sincronizar o início da próxima
inspiração com o esforço do paciente, conforme os níveis estabelecidos. A informação de que tipo de disparo
foi o que ativou o ciclo inspiratório é informado na área de status e mensagens da tela. A detecção do esforço
inspiratório do paciente, para sincronização ocorre me qualquer momento do tempo expiratório.
Observação
 Quando o paciente começa a demonstrar esforço inspiratório e o ventilador está com os disparos por
fluxo ou pressão ativados, este passa a “assistir ” o paciente. E muitas vezes esta situação é
 Numa ventilação assistido-controlado a freqüência respiratória monitorada pode se apresentar maior
que a freqüência respiratória ajustada.
4 - O tempo de subida da pressão pode ser ajustado por T SUBIDA (TRISE TIME), o pico de fluxo inicial, em geral, é
menor do que aquele em que o T SUBIDA=0 (depende da resistência e complacência do circuito respiratório do
paciente).
Advertência

61
PLV – Ventilação de Pressão Limitada

 PRESSÃO INSP;
Observação  FREQUÊNCIA;
 TEMPO INSPIRATÓRIO;

Esta modalidade
disponível de para
s omente ventilação está
pacientes  PEEP;
 FLUXO ( );
NEONATAIS (peso informado ≤ 6,0 kg).
 FiO2
Nesta modalidade o ventilador limita a pressão e
cicla a tempo, ou seja, a cada ciclo inspiratório o
ventilador atinge a pressão ajustada e permanece
neste patamar até que tenha decorrido o tempo
inspiratório ajustado, o volume é conseqüência,
portanto, da fisiologia do pulmão do paciente
(complacência e resistência). Normalmente ao
observar a curva de fluxo vê-se um pico de fluxo
que vai decrescendo à medida que o tempo
passa.
Figura 16 – Curvas PLV

62
PLV – Ventilação de Pressão Limitada

Assim que todos os parâmetros de ventilação forem ajustados no ventilador, este calcula TEXP em função de
Frequência e o TINS e desta maneira obtem todos os tempos de controle da ventilação.
1, 2 - Ventilação por Pressão Limitada - O ventilador procura atingir a pressão inspiratória ajustada, e isto é
realizado através da oclusão da válvula expiratória. É importante notar que o tempo de subida da pressão é
dependente dodefluxo
complacência seu contínuo ajustado. OOVolume
circuito respiratório. entregue
ventilador ao paciente
permanece no níveléde
conseqüência da resistência
pressão inspiratória e
ajustada
durante TINS após o qual cicla para a expiração, mantendo a pressão de PEEP ajustada.
3 - Se o disparo por pressão ou fluxo estiver ativado, então o ventilador procura sincronizar o início da
próxima inspiração com o esforço do paciente, conforme os níveis estabelecidos. A informação de que tipo
de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratório é informado na área de mensagem e status da tela. A detecção
do esforço inspiratório do paciente, para sincronização, ocorre em qualquer momento durante o tempo
expiratório.
Observação
 Quando o paciente começa a demonstrar esforço inspiratório e o ventilador está com os disparos
por fluxo ou pressão ativados, este passa a “assistir ” o paciente. E muitas vezes esta situação é
 Numa ventilação assistido-controlado a freqüência respiratória monitorada pode se apresentar
maior que a freqüência respiratória ajustada.
 O FLUXO DE BASE é um fluxo existente durante a fase expiratória para a eliminação do CO 2 do
circuito respiratório, além de reduzir o PEEP indesejável. O seu valor mínimo é de 4 L.min -1. O valor
máximo é Se este fluxo for ajustado zerado haverá um fluxo contínuo, durante toda a ventilação,
igual ao FLUXO ajustado.
Advertência

63
V-SIMV – Ventilação Sincronizada Mandatória Intermitente - Ciclo Volume Controlado

 VOLUME;
 FREQUÊNCIA;
Observação  TEMPO INSPIRATÓRIO;
 PEEP;
 Esta modalidade de ventilação não está  PRESSAO MÁXIMA;
disponível para pacientes NEONATAIS  PAUSA (%);
(peso informado ≤6,0 kg).  FiO2
 ΔPS (Pressão de Suporte – PEEP);
Nesta modalidade o paciente pode respirar  DISPARO POR PRESSÃO;
espontaneamente entre os ciclos controlados,  FORMA DE ONDA DO FLUXO;
com ou sem auxílio da pressão de suporte. Os  CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
ciclos controlados são de VCV (Volume  TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME);
Controlado).  FLUXO ( -NEONATAL);
Figura 17 – Curvas V-SIMV

64
V-SIMV – Ventilação Sincronizada Mandatória Intermitente - Ciclo Volume Controlado

Assim que todos os parâmetros de ventilação forem ajustados no ventilador, este calcula o T EXP e F INS em
função do Tempo Inspiratório, Pausa e Frequência, desta maneira obtendo todos os tempos de controle da
ventilação.
1 - Representa um ciclo de VCV (volume controlado) com pausa inspiratória;
2 - Representa um ciclo de respiração espontânea do paciente SEM PRESSÃO DE SUPORTE;
3 - Representa um ciclo de VCV (volume controlado) decorrido o Período do SIMV;
4, 5 - Representa ciclo de respiração espontânea do paciente COM PRESSÃO DE SUPORTE, cuja ciclagem
ocorre por fluxo, quando este atinge um valor entre 25% e 75% do valor de pico lido. A porcentagem do fluxo
de pico no qual ocorre a ciclagem da fase inspiratória para a fase expiratória é programável. O tempo de
subida (TSUBIDA ou TRISE TIME) também se aplica à pressão de suporte (vide PCV).
6 - Se o paciente realiza esforço inspiratório, ao final do período do SIMV (T SIMV) há uma janela para o
sincronismo do ciclo controlado de ventilação, que é ‗aberto‘ a partir de 0,75 x T SIMV, ou seja, no último quarto
do Período do SIMV abre-se uma janela de sincronismo do ciclo mandatório de ventilação. A informação de
que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratório é informado na área de mensagem e status da tela.
Observação
 A freqüência respiratória monitorada pode se apresentar maior que a freqüência respiratória ajustada,

pois o paciente
A pressão pode respirar
de suporte espontaneamente durante os ciclos de ventilação mandatórios;
(ΔPS) é um valor acima da PEEP e pode ser ajustada entre + 5 hPa e PMAX.
Advertência

65
P-SIMV – Ventilação Mandatória Sincronizada Intermitente - Ciclo de Pressão Controlada

Nesta modalidade o paciente pode respirar  PRESSÃO INSP;
espontaneamente entre os ciclos controlados,  FREQUENCIA;
com
ciclosoucontrolados
sem auxílio da pressão
serão de suporte.
de PCV Os
(Pressão  TEMPO INSPIRATÓRIO;
 PEEP;
Controlada).  FiO2
 ΔPS (Pressão de Suporte – PEEP);
 CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
 FLUXO( - NEONATAL);
Figura 18 – Curvas P-SIMV

66
P-SIMV – Ventilação Mandatória Sincronizada Intermitente - Ciclo de Pressão Controlada

Assim que todos os parâmetros de ventilação forem ajustados no ventilador, este calcula o T EXP em função do
TINS e Frequência, desta maneira obtendo todos os tempos de controle da ventilação.
1 - Representa um ciclo de PCV (pressão controlada) durante T INS;
2 - Representa um ciclo de respiração espontânea do paciente SEM PRESSÃO DE SUPORTE;

3 - Representa um ciclo de PCV (pressão controlada) decorrido o Período do SIMV;
4, 5 - Representa ciclo de respiração espontânea do paciente COM PRESSÃO DE SUPORTE, cuja ciclagem
ocorre por fluxo, quando este atinge um valor entre 25% e 75% do valor de pico lido. A porcentagem do fluxo
de pico no qual ocorre a ciclagem da fase inspiratória para a fase expiratória é programável. O tempo de
subida (TSUBIDA ou TRISE TIME) também se aplica à pressão de suporte (vide PCV).
6 - Se o paciente realiza esforço inspiratório, ao final do período do SIMV (T SIMV) há uma janela para o
sincronismo do ciclo controlado de ventilaç ão, que é ‗aberto‘ a partir de 0,75 x T SIMV, ou seja, no último quarto
do Período do SIMV abre-se uma janela de sincronismo do ciclo mandatório de ventilação. A informação de
que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratório é informado na área de mensagem e status da tela.
Observação
 A freqüência respiratória monitorada pode se apresentar maior que a freqüência respiratória ajustada,
pois o paciente pode respirar espontaneamente durante os ciclos de ventilação mandatórios
 A pressão de suporte (Δ PS) é um valor acima da PEEP e pode ser ajustada entre + 5 hPa e PINSP.
Advertência

67
CPAP/PSV - Ventilação de Pressão Contínua com Pressão de Suporte

Nesta modalidade o paciente respira  PEEP ou CPAP;
espontaneamente sobre uma pressão positiva  ΔPS (Pressão de Suporte – PEEP);
contínua e é auxiliado na respiração por uma  DISPARO POR FLUXO;
Pressão de
observar Suporte
a curva de (fluxo
ΔPS).vê-se
Normalmente ao
um pico de  DISPARO POR PRESSÃO;
 FiO2
fluxo que vai decrescendo à medida que o  CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
tempo passa.  TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME)
A ciclagem ocorre por fluxo, ajustável entre
 MODALIDADE BACK-UP (VCV,PCV,
25% e 75% do pico de fluxo inspiratório PLV-NEONATAL ou SEM BACK-UP)
medido.
 FREQUENCIA (back-up VCV, PCV e PLV);
Se o valor da Pressão de Suporte (ΔPS) for
ajustado para 0 (ZERO) ou os dois meios de  RELAÇÃO I:E (back-up VCV e PCV);
disparo do ciclo (pressão ou fluxo) forem  PRESSÃO MÁXIMA(back-up VCV);
desativado, será atvada a modalidade CPAP  VOLUME(back-up VCV);
puro, ou seja, sem presão de suporte. Nesta  PAUSA(back-up VCV);
condição o parâmetro PEEP passará a ser  FORMA DE ONDA DO FLUXO(back-up VCV);
exibido como CPAP.  PRESSÃO INSP(back-up PCV e PLV);
 TEMPO INSPIRATÓRIO(back-up PLV);
 FLUXO( - back-up PLV);
Figura 19 – Curvas PSV (CPAP + ΔASB)

68
CPAP/PSV - Ventilação de Pressão Contínua com Pressão de Suporte

1 e 2 - Representam ciclos espontâneos com a pressão de suporte em ZERO.
3, 4 e 5 - Representam ciclos de respiração espontânea do paciente com pressão de suporte diferente de

zero. O TSUBIDA (Rise Time) da pressão de suporte pode ser ajustado para que o fluxo inicial seja suavizado. A
ciclagem por fluxo pode ser ajustada para um valor entre 25% a 75% do fluxo de pico.
6 - Se o paciente entrar em apnéia, após T APNEIA (s) o ventilador apresentará esta condição através de alarme
em sua área de mensagem e alarmes na tela e iniciará a ventilação de retaguarda (―back -up‖) selecionada,
conforme configurações e parâmetros programados.
Observação
 A pressão de suporte (Δ PS) é um valor acima da PEEP e pode ser ajustada entre + 5 hPa e PMAX.
 Para obter a modalidade CPAP com ventilação de retaguarda selecione a opção CPAP/PSV , ajuste
ΔPS=OFF e selecione a ventilação de retaguarda (backup).
Advertência
 O alarme de apneia deverá s er ajus tado para um valor s eg uro para o paciente. No entanto o
alarme de
de condição
apneia poderá ser ZERADO,
de apneia nestaventilação
e não haverá condição não haverá nenhuma
de retaguarda informação
em ação. oudo
O operador
equipamento deve estar ciente da condição de Alarme de Apneia DESATIVADO (OFF
INDI CATIVO NO DISPLA Y).
 S e a ventilação de retag uarda s elecionada for S E M B ACK -UP , o operador do equipamento
deve es tar cient e desta s ituação (INDIC ATI VO NO D IS PL A Y ).

69
DualPAP – Ventilação em Dois Níveis de Pressão Positiva Contínua
Nesta modalidade o paciente respira  P. SUPERIOR;

espontaneamente sobre duas pressões  T. SUPERIOR;
positivas contínuas e pode ser auxiliado na  P. INFERIOR;
respiração por uma Pressão de Suporte  T. INFERIOR;
(ΔPS). Normalmente ao observar a curva de  FiO2;
fluxo vê-se um pico de fluxo que vai  ΔPS (Pressão de Suporte – PEEP);
decrescendo à medida que o tempo passa.  DISPARO POR FLUXO;
A ciclagem ocorre por fluxo, ajustável entre  CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
25% e 75% do pico de fluxo inspiratório  TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME)
medido. Dependendo dos realizados pode-se  PRESSÃO MÁXIMA
obter o APRV – Airway Pressure Release
Ventilation  FLUXO( - NEONATAL);
Figura 20 – Curvas DualPAP

70
DualPAP – Ventilação em Dois Níveis de Pressão Positiva Contínua
Assim que todos os parâmetros de ventilação forem ajustados no ventilador, o paciente respira
espontaneamente determinando os tempos de controle da ventilação.
1 - Representa um ciclo espontâneo sem pressão de suporte na P.Inferior(Pressão Inferior Contínua nas
Vias Aéreas);
2 - Representa um ciclo de respiração com auxílio da Pressão de Suporte (acima da P.Inferiror);
3 para 4 – Representa uma transição sincronizada para a P.Superior (Pressão Superior Contínua nas Vias
Aéreas);
4 – Durante a Pressão Superior pode-se respirar espontaneamente, tanto com pressão de suporte como
sem.
5 – Representa uma transição da P.Superior para a P.Inferiror sincronizada;
As transições de níveis P.InferiorP.Superior ou P.Superior  P.Inferior ocorrem no quarto final de

T.Inferior e T.Superior respectivamente através da sincronização com o esforço do paciente. A informação
de que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratório é informado na área de mensagem e status da
tela.
Observação
 A freqüência respiratória monitorada é resultado da respiração espontânea do paciente
 A pressão de suporte (ΔPS) é um valor acima da P.Superior ou P.Inf erior e pode ser ajustado entre
+ 5 hPa e PMAX.
 As mudanças de níveis de pressão são sincronizadas .
Advertência

71
DualPAP - APRV – Ventilação por Alívio de Pressão nas Vias Aéreas (Relação Invertida)
Esta modalidade permite ciclos  P. SUPERIOR;
espontâneos em 2 níveis de pressão basal  T. SUPERIOR;
e pode ser obtido através de ajustes  P. INFERIOR;
adequados
De acordona modalidade
com ajustesDualPAP;
efetuados  T. INFERIOR;
 FiO2;
realiza-se um alívio de pressão nas vias  ΔPS (Pressão de Suporte – PEEP);
aéreas obtendo-se o APRV – Airway  DISPARO POR FLUXO;
Pressure Release Ventilation DISPARO POR PRESSÃO;

 CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
 PRESSÃO MÁXIMA;
 FLUXO( - NEONATAL);
Figura 21 – Curvas APRV

72
DualPAP - APRV – Ventilação por Alívio de Pressão nas Vias Aéreas (Relação Invertida)
Assim que todos os parâmetros de ventilação forem ajustados no ventilador, o paciente respira
espontaneamente determinando os tempos de controle da ventilação.
1 e 2 - Representam ciclos espontâneos sem pressão de suporte na P.Superior (Pressão Superior Contínua
nas Vias Aéreas);
3 – Representa a transição da P.Superior para P.Inferior (Pressão Inferior Contínua nas Vias Aéreas) de
forma sincronizada;
3 para 4 – Representa o tempo T.Inferior no qual é realizado o alívio de pressão nas vias aéreas;
4 – Representa a transição de P.Inferior para P.Superior de forma sincronizad ‘a.

As transições de níveis P.Superior  P.Inferior ou P.Inferior P.Superior ocorrem no quarto final de
T.Superior e T.Inferior respectivamente através da sincronização com o esforço do paciente. A informação
de que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratório é informado na área de mensagem e status da
tela.
Observação
 A freqüência respiratória monitorada é resultado da respiração espontânea do paciente

A 5pressão
+ hPa e Pde suporte (ΔPS) é um valor acima da P.Superior ou P.Inferior e pode ser ajustado entre
MAX.
 As mudanças de níveis de pressão são sincronizadas.
Advertência

73
NIV – Ventilação Não Invasiva(VNI) – com Máscara Facial

Descrição:
Este recurso pode ser ativado ou desativado no menu de configuração. Quando estiver ativado realiza
compensações de vazamentos, até 100% do volume minuto do paciente e ignora os alarmes de Volume
minuto Baixo, Volume Corrente Alto, Apneia. Os demais alarmes terão seus valores alterados em 20% .
O disparo por fluxo é compensado para fluxos de vazamento de até 30 L.min -1.
O Tempo de Subida (Rise Time) será desativado para todas as modalidades.
O Volume de Vazamento pode ser visto na tela de valores monitorados.
Quando este recurso for desativado os alarmes retornam aos valores padrões de alarmes para o tipo de
paciente configurado.
Observação
 A pressão de suporte (ΔPS) é um valor acima do PEEP e pode ser ajustado entre + 5 hPa e PMAX.
 O fluxo contínuo, que aparentemente „vaza‟ pela válvula expiratória é normal e serve para reduzir o
tempo de resposta do sistema de controle da ventilação do paciente.
 Nesta modalidade há compensação de vazamentos através da máscara.
Advertência
 Utilize a máscara adequada para cada tipo de paciente de maneira a evitar vazamentos
excessivos.
 O alarme de A PN E IA es tará DE S A TIVA DO.
 Não há ventilação de retaguarda quando es te recurs o estiver ativo.

74
8.3 Alarmes Disponíveis

Advertência
 A o receber informação de alarme providencie pronto atendimento para res olver o problema.
 Cess ada a s ituação que neces s itou do s ilênci o total do alarme s onoro, deve-s e reativá-lo para
s eg urança do paciente.
A larmes em ordem decrescente de pri ori dade:
Classificação dos Alarmes

ALTA PRIORIDADE Descrição
Bateria Baixa Quando a bateria interna estiver com a carga no final. Devem-se providenciar meios
adequados de suporte ventilatório do paciente
Apneia Significa que o tempo decorrido desde a última inspiração é superior ao valor de alarme
ajustado como limite superior de tempo para indicação de apneia.
Pressão de O2 Baixa Significa que a pressão da rede de oxigênio está abaixo de 40psi (276 kPa)
Obstrução Significa que há uma obstrução no circuito respiratório que impede a completa expiração
do paciente.
Desconexão Significa que houve desconexão do circuito respiratório, o que impede de ventilar
adequadamente o paciente.
Pressão Máxima Alta Significa que a pressão da ventilação superou o valor de alarme ajustado como limite
superior de pressão
Pressão Máxima Baixa Significa que a pressão da ventilação está abaixo do valor de alarme ajustado como limite
inferior de pressão
EtCO2 alta Significa que o CO2 expirado superou o valor de alarme ajustado como limite superior de
EtCO2.
EtCO2 baixa Significa que o CO2 expirado está abaixo do valor de alarme ajustado como limite inferior
de EtCO2.
CO2 i Significa que o CO2 inspirado superou o valor de alarme ajustado como limite superior de
CO2i.
Significa que a frequência cardíaca superou o valor de alarme ajustado como limite
FC alta superior de FC.
FC baixa Significa que a frequência cardíaca está abaixo do valor de alarme ajustado como limite
inferior de FC.
SpO2 baixa Significa a saturação de Oxigênio está abaixo do valor de alarme ajustado como limite
inferior de SpO2.

75
MÉDIA PRIORIDADE Descrição

Volume Minuto Alto Significa que o volume minuto do paciente superou o valor do alarme ajustado como limite
superior de volume minuto
Volume Minuto Baixo Significa que o volume minuto do paciente está abaixo do valor de alarme ajustado como
limite inferior de volume minuto
Frequencia Alta Significa

como quesuperior
limite a frequência respiratória
de freqüência do paciente superou o valor de alarme ajustado
respiratória
Frequencia Baixa Significa que a frequência respiratória do paciente está abaixo do valor de alarme
ajustado como limite inferior de freqüência respiratória
PEEP Alto Significa que a pressão no final da expiração (PEEP) superou o valor de alarme ajustado
como limite superior de PEEP.
PEEP Baixo Significa que a pressão no final da expiração (PEEP) está abaixo do valor de alarme
ajustado como limite inferior de PEEP.
Este alarme indica duas condições: ou o adaptador do sensor de CO2 IRMA não stá
Adaptador IRMA conectado ou ele deve ser trocado.
Reinicie IRMA
Indica que deve desconectar e reconectar o sensor de CO2 IRMA
Troque IRMA
Indica que o sensor de CO2 IRMAdeve ser trocado.
CO2 fora de escala

Indica que a leitura de CO2 IRMA está incorreta
Indica que uma das situações para o sensor de CO2:
Erro de Leitura IRMA  a temperatura interna de operação fora de escala ou
 pressão ambiente de operação fora de escala
Calibrar IRMA
Indica a necesidade de calibração do Zero do sensor de CO2 IRMA
BAIXA PRIORIDADE Descrição

Sem Rede Elétrica Significa que não há energia elétrica proveniente da rede.
Sensor SpO2 Indica que o Sensor de SpO2 está conectado ao equipamento porém está fora do Dedo
Observações
 Quando na modalidade CPAP/PSV configurado com pressãod e suporte ocorrer a condição de
apneia o alarme sonoro e visual serão acionados e alarme sonoro tocará somente duas
sequencias de alarmes sonoros de alta prioridade, contudo o alarme visual continuará a identificar
essa condição enquanto ela existir.

76
Mens agens de Alertas:
Alerta Descrição
PRESSÃO LIMITADA Quando a pressão monitorada atinge a pressão máxima ajustada. Neste
caso o volume entregue pelo ventilador não atingirá o volume ajustado.
Indica que o sensor proximal de fluxo está desconectado. Nestas condições
toda a monitoração que depende deste sensor (VT, MV, Frequencia,Vins,
SENSOR OFF Tinsp, I:E, T exp, Cest, Cdin, Res,  , iT, Volume Vazamento, Gráfico
VxTempo ) NÃO será apresentada. Nas modalidades ventilatórias
controladas à volume os volumes entregues do equipamento terão uma
variação de até ±10%.
Indica o tempo de janel de sincronismo, ou seja, o último quarto do ciclo

JANELA respiraório nas modalidades com sincronismo do ciclo mandatório de
ventilação
Assist. Fl. Trig Indica a ocorrência de um disparo assistido gerado por um trigger de fluxo
Assist. Pr. Trig Indica a ocorrência de um disparo assistido gerado por um trigger de
pressão
Indica a ocorência de um disparo assistido gerado por um trigger Manual

Assist. Man. Trig
Indica a ocorrência de um disparo espontâneo gerado por um trigger de

Spont. Fl. Trig
fluxo
Indica a ocorrência de um disparo espontâneo gerado por um trigger de

Spont. Pr. Trig
pressão
Indica a ocorência de um disparo espontâneo gerado por um trigger Manual

Spont. Man. Trig
S is tema de Alarmes e Seg urança – Ajuste s:
Item Alarme Unidade Ajuste
1 Pressão Máxima – Alarme de Alta hPa OFF, 1 a 80
2 –
Pressão Máxima Alarme de Baixa hPa OFF, 1 a 80
3 PEEP –
Alarme de Alta hPa DESL, 1 a 80

77
Item Alarme Unidade Ajuste
4 PEEP –
Alarme de Baixa hPa DESL, 1 a 80
5 Volume Minuto – Alarme de Alto L DESL, 0,1 a 100,0
6 –
Volume MinutoAlarme de Baixa L DESL, 0,1 a 100,0
7 Tempo de Apneia s DESL, 5 a 60

Freqüência Respiratória – Alarme de
8 min-1 DESL, 0,5 a 200
Alta
Freqüência Respiratória – Alarme de
9 min-1 DESL, 0,5 a 200
Baixa
10 EtCO
- Alarme
2 de Alta mmHg OFF, 1 a 80
11 EtCO
- Alarme
2 de Baixa mmHg OFF, 1 a 80
12 COinspirado
2 - Alarme de Alto mmHg OFF, 1 a 80
13 FC - Alarme de Alta bpm OFF, 35 a 250
14 FC - Alarme de Baixa bpm OFF, 35 a 250
15 SpO2 –
Alarme de Baixa % OFF, 40 a 100%
(1)
16 Ajuste Automático dos Limites --- OFF, 10%, 20% e 30%
Advertência
 O Tempo de Apneia pode ser “ZERADO”, nesta condiç ão não haverá nenhuma informação de
condição de apneia e não haverá ventilação de retaguarda em ação. O operador do
equipamento deve es tar ci ente da condição de Alarme de Apneia DE S ATIV A DO (I ND IC A TIV O
NO DI SP LAY ).
 O Ajuste automático dos limites de alarmes ajusta os alarmes para uma porcentagem
calculada sobre o v alor moni torado durante a ventilação, des ta forma s ó poderá s er ajus tado
quando ventilador NÃ O es tiver no modo de es pera (S TA ND -B Y ).
(1
) Somente poderá ser aplicado para os alarmes relacionados à parâmetros de ventilação (Pressão Máxima,
PEEP, Volume Minuto e Freqüência Respiratória).
8.4 Ventilação Manual do Paciente

Para realizar a ventilação manual do paciente, o ventilador deve se posto em STAND-BY. Nesta situação, se
o sensor de fluxo estiver conectado ao circuito respiratório do paciente, a monitorização da ventilação estará
completamente operacional incluindo o seu sistema de alarmes.
Advertência
 Durante uma ventilação manual acompanhe a press ão máxima.
 Mantenha o s is tema de alarmes ativo.
78
8.5 Ajuste dos Alarmes

ALAR M
Para entrar na tela de ajuste de alarmes pressione o botão ALARM na tela. Será apresentada
uma das telas da tabela seguinte:
Situação do
Tela Exibida
equipamento
Sem sensores externos
conectados (Capnografia
ou oximetria)
Sem indicação de
alarmes de sensores
Exterrnos
Com sensor de
capnografia conectado
Indicação dos
alarmes de
capnografia

79
Com sensor de oximetria

conectado
Indicação dos
alarmes de
oximetria
A figura seguinte o posicionamento dos ajustes de limites Inferior e superior da tela de alarmes:
Figura 22 – Tela de Ajuste de Alarmes
Para alterartocado
parâmetro os valores
ficara de alarmes basta
selecionado tocar que
indicando na área correspondente
é possível ao limite(figura
realizar alteração de alarme a serisso
25), para ajustado.
utilizeOo
botão gira e confirma para ajustear o valor desejado e confirme pressionando este botão ou clicando
novamente no parâmetro ajustado.

80
Figura 23 – Tela de Ajuste de Alarmes selscionado o ajuste de alarme de pressão alta

81
9 Suporte Vertical - Instalação

Este suporte é um item opcional e pode ser utilizado em ambulâncias, helicópteros ou paredes de instalações
de ambientes hospitalares (emergência, recuperação pós-anestésica, UTI, etc).
A seguir é apresentado a sequência de montagem do suporte no Oxymag e na parede vertical.
SEQ Operação Figura

1 Instale o suporte (3402492), item 1 da figura ao
lado, para fixar o Oxymag na parede com uso de 4
parafusos M5X14 CAB CHATA (3002387) ), item 2
da mesma figura. Aperte firmemente os parafusos.
2 Instale o suporte fixo com alimentação DC de +12V 1
(3803835) naetc.)
helicóptero, parede (sala,
através de ambulância,
4 parafusos (3003446) 2
item 1 da figura ao lado e 4 buchas de fixação
(3003447), se necessário (item 2 da figura).
3 Para colocar o ventilador no suporte siga a

sequencia abaixo:
(a) Encostar o suporte da alça na parede, logo

acima do suporte fixo.
(b) Deslizar o Oxymag para baixo até que se
encaixe aperfeitamente.
(c) Acionar trava de segurança do ventilador
girando os dois botões excêntricos da
parte superior até que as pintas vermelhas
fiquem invisíveis.
(d) Certificar-se de que o Oxymag está fixo no
local.
Para retirar o Oxymag realizar o procedimento
inverso.

82
Figura 24 – Suporte instalado na parede
Figura 25 – Oxymag instalado no suporte vertical

83
10 Solucionando Problemas
Neste capítulo apresentam-se os principais problemas e suas possíveis soluções. A maioria de simples
solução, que pode ser realizada pelo operador do equipamento.
Advertência
 Não utilize o equipam ento s e um problema não puder s er r esolvido.
Problema Causas Possíveis Soluções

1. Falha eletrônica. 1. Solicite Assistência Técnica.
Alarme de Ventilador Inoperante
1. Desconexão no circuito 1. Localize a desconexão e

respiratório. conecte firmemente.
2. Falta de Fluxo Inspiratório. 2. Verifique a existência de fluxo

inspiratório e aumente caso seja
necessário.
3. Alteração da Mecânica 3. Estabeleça novos parâmetros

Alarme de Desconexão
Respiratória do Paciente. para suporte ventilatório.
4. Diafragma da válvula 4. Recoloque o diafragma na

expiratória montada posição correta ou substitua o
incorretamente ou danificada. diafragma por uma nova.
5. Falha no sistema eletrônico de 5. Solicite Serviço de Assistência

controle de pressão. Técnica
Alarme de Pressão Baixa
2. Vazamento excessivo no 2. Localize o vazamento e corrija.
circuito respiratório.

2. Obstrução no ramo expiratório 2. Desobstrua.

Alarme de Pressão Alta do circuito respiratório ou da
válvula expiratória.
3. Obstrução da via aérea do 3. Desobstrua ou aspire a via

paciente. aérea do paciente.

84
Problema Causas Possíveis Soluções

1. Final de carga da bateria 1. Restabeleça imediatamente a
interna após utilização sem rede conexão do equipamento a uma
elétrica. rede elétrica, ou desligue o
equipamento e providencie meios
de suporte ventilatório ao
Alarme de Bateria Fraca paciente.
2. Solicite Serviço de Assistência

2. Falha no sistema de carga da Técnica
bateria interna, mesmo com
presença de energia elétrica
1. Desconexão do cabo de 1. Restabeleça a conexão do
energia elétrica. equipamento a uma rede elétrica
ou utilize o equipamento com a
Alerta de Falta de Energia Elétrica
bateria interna para transporte.
2. Falha na rede elétrica. 2. Restabeleça a rede elétrica.

85
11 Limpeza, Desinfecção e Esterilização

Neste capítulo apresentam-se as principais formas de limpeza e esterilização do equipamento e seus
componentes.
Advertência
 A ntes da primeira utilização do equipamento, es te e s eus componentes devem s er limpos e
esterilizados de for ma apropriada.
Atenção
 Os aces s órios e componentes removív eis do ventilador Ox ymag da Mag named submetidos a
s eg uidas operações de limpeza e es terilização sofrem process o de deg radação e, portanto
devem s er s ubs tituídos por novos de acordo com as tabelas apres entadas no capítulo 14.3.10.
 Os acessórios e componentes removíveis do ventilador Oxymag da Magnamed que
apres entarem danos ou s inais de desg aste devem s er s ubstituídos , evitando-s e o s eu uso.
11.1 Ventilador Oxymag

Estabelecer uma rotina de limpeza, desinfecção ou esterilização para os componentes do Oxymag.
A. As partes externas do Oxymag podem ser limpas com um pano limpo e macio, umedecido em solução
germicida apropriada. Tomar cuidado para que nenhum resíduo de produto de limpeza se acumule
nas conexões do equipamento. Após a limpeza, utilizar um pano limpo e macio para a secagem.
B. Os componentes que entram em contato com os gases respiratórios devem ser periodicamente
desmontados para limpeza ou esterilização, incluindo: traqueias, sensores de fluxo e linha de tomada
de pressão. Utilizar uma solução germicida apropriada ou óxido de etileno.
C. Não utilizar agentes abrasivos para realizar a limpeza.

D. Não utilizar álcool para limpar as partes de plástico.
E. Não mergulhar o Oxymag em nenhum líquido.

86
Advertência
 Todas as partes do ventilador Oxymag da Magnamed que tiverem contato com fluídos
provenientes de paciente (ex: circuito res pir atório) es tão potencialmente contaminados .
Denominados de s emicr íticos e devem sofrer ant es do des carte (ao final de suas vidas úteis )
ou para envio para serviço de manutenção ou reparo, um processo de desinfecção de alto
nível, ou esterilização.
 No cas o de des carte: IND IC AR como lix o hospi talar potencialmente infectado.
 A o enviar o Ventilador Oxymag para s erviços de manutenção ou reparo: obs ervar
R IG OR OSA MENTE o proces s o de desinfe cção.
 EQU IPAM ENTO S VISIVELM ENTE INFECTADOS POR FLU IDO S DE PACIENTES SE RÃ O
DEVOLV IDO S SE M A R EA LIZAÇÃO DE SE RVIÇO DE MANU TENÇAO OU R EPAR O.
11.2 Processos de Limpeza, Desinfecção e Esterilização
Material
Contaminado
Pano úmido Lavagem
Esterilizar Estocar Desinfecção
Figura 26 – Seqüências para Limpeza, Desinfecção e Esterilização
(1) P ano Úmido

A limpeza deve ser realizada através de fricção mecânica com um pano ou gaze umedecida com solução de
água e sabão.
(2) L avag em e S ecag em

A lavagem e secagem são SEMPRE necessárias antes de qualquer processo de desinfecção ou esterilização
e deve ser feita por imersão em solução neutra de água e sabão ou com detergente enzimático, à temperatura
entre 35ºC e 60ºC, durante 5 a 10 minutos e posterior fricção mecânica para remoção de sujeiras e matéria
orgânica seguida por secagem.

87
(3) Des infecção Quím ic a por Imers ão

Realize a desinfecção química através da imersão em solução de Glutaraldeído 2% durante 40 minutos.
Elimine completamente os resíduos químicos dos componentes com água destilada e esterilizada, depois
seque completamente em ambiente limpo.
(4) E s teri lização Química por Ime rs ão

Realize a esterilização química através da imersão em solução de Glutaraldeído 2% durante 12 horas. Elimine
completamente os resíduos químicos dos componentes com água destilada e esterilizada, depois seque
completamente em ambiente limpo.
(5) Autoclave
Realize a esterilização com autoclave configurada conforme recomendação do fabricante da autoclave.
(6) Óxido de Etile no (ETO )

Realize a esterilização com óxido de etileno conforme recomendação do fabricante do produto químico.
Descrição Processos Ciclos (Vida Útil)
Ventilador
Parte
Oxymag –
Exterior (1) NA
Tubo de SILICONE sensor de pressão no circuito
(2), (3), (4), (5), (6) 50
respiratório
Sensores de Fluxo Autoclaváveis (2), (3), (4), (5), (6) 50

Sensores de Fluxo Esterilizáveis (2), (3), (4), (6) 50
Tubo de PVC (2), (3), (4), (6) 50

(2), (3), (4), (5), (6)
Linha de Silicone 50
NA – Não se Aplica

88
11.3 Peças e Acessórios
Atenção
 Utilize sempre peças e acessórios srcinais para garantir a segurança e eficácia do
equipamento.
Itens, partes e acessórios que acompanham o produto:
OXYMAG -
VENTILADOR DE
1 1600185 01 PC
TRANSPORTE COM
PSV E PEEP
KIT SENSORES DE
FLUXO ADU INF NEO
AUTOCLAVAVEIS
 01 Linha de
Silicone
2 5001748  01 Sensor de 01 PC
Fluxo Adulto
 01 Sensor de
Fluxo Infantil
 01 Sensor de
Fluxo Neonatal
FONTE ELÉTRICA 12V
3 2402568 COM CONECTOR

VIAS 4 01 PC
CIRCUITO
RESPIRATORIO
4 1703218 01 PC
ADULTO 1,2M
AUTOCLAVÁVEL

89
EXTENSÃO DE O2 DISS
5 3902647 01 PC
X2 – 2m
ENVELOPE COM 3
6 1702656 FILTROS AMBIENTE 01 PC
PARA OXYMAG
7 1600185-NE-20-RR Manual de Operação 01 PC

90
Acessórios Opcionais:

KIT SENSORES DE FLUXO
ADU INF NEO
AUTOCLAVAVEIS
 01 Linha de Silicone
1 5001748  01 Sensor de Fluxo 01 PC
Adulto
 01 Sensor de Fluxo
Infantil
 01 Sensor de Fluxo
Neonatal
KIT DE SENSORES DE
FLUXO ADULTO
AUTOCLAVAVEIS
2 5001747 01 PC
 03 Sensores de
Fluxo Adulto
Autoclaváveis
KIT DE SENSORES DE
FLUXO INFANTIL
AUTOCLAVAVEIS
3 5001746 01 PC
 03 Sensores de
Fluxo Infantil
Autoclaváveis
KIT DE SENSORES DE
FLUXO NEONATAL
AUTOCLAVAVEIS
4 5001745 01 PC
 03 Sensores de
Fluxo Neonatal
Autoclaváveis

91
SENSORES DE FLUXO
ADULTO
AUTOCLAVÁVEIS
5 5001495  05 Linhas de 01 PC
Silicone
 05 Sensores de
Fluxo Adulto
Autoclaváveis
SENSORES DE FLUXO
INFANTIL
AUTOCLAVÁVEIS
6 5001494  05 Linhas de 01 PC
Silicone
 05 Sensores de
Fluxo Infantil
Autoclaváveis
SENSORES DE FLUXO
NEONATAL
AUTOCLAVÁVEIS
5001493
7  05 Linhas de 01 PC
Silicone
 05 Sensores de
Fluxo Neonatal
Autoclaváveis
ENVELOPE COM 3
8 1702656 FILTROS
OXYMAG AMBIENTE PARA 01 PC

92
DIAFRAGMA DA VÁLVULA
9 3800248 EXPIRATÓRIA 01 PC
MAGNAMED
VALVULA EXPIRATORIA
10 3200251 22M 15F 30M 01 PC
AUTOCLAVAVEL
11 2702597 SENSOR DE VIAS

AÉREAS IRMA CO2 COM 01 PC
CONECTOR 5 VIAS
EXTENSÃO DE O2 DISS
12 3902647 01 PC
X2 2m

93
PEDESTAL COM
13 3802668 01 PC
RODÍZIOS PARA OXYMAG
BRAÇO
PARA ARTICULADO
SUPORTE DE
14 1702667 01 PC
CIRCUITOS
RESPIRATÓRIOS
CIRCUITO
15 1702653 RESPIRATORIO ADULTO 01 PC
1,2M AUTOCLAVÁVEL
CIRCUITO
16 1702654 RESPIRATORIO INFANTIL 01 PC
1,2M AUTOCLAVÁVEL

94
CIRCUITO
RESPIRATORIO
17 1702655 01 PC
NEONATAL 1,2M
AUTOCLAVÁVEL
FONTE ELÉTRICA 12V

18 2402568 01 PC
COM CONECTOR 4 VIAS
CABO DE FORÇA DC 12V

19 2802671 4VIAS COM PLUGUE 01 PC
AUTOMOTIVO
MALETA DE
20 1702649 TRANSPORTE DO 01 PC
OXYMAG COM CILINDRO
SUPORTE VERTICAL
PARA AMBULÂNCIA OU
21 1702496 01 PC
HELICÓPTERO COM
TRAVA DE SEGURANÇA

95
SPO2 - OXIMETRO DE
22 5003112 PULSO - SENSOR E CABO 01 PC
ADAPTADOR
Adaptador de vias aeras

23 3902414 Adulto/Pediatrico IRMA 1 PC
 Caixa com 25 unidades
Adaptador de vias aeras

24 3903443 Neonatal IRMA 1 PC
 Caixa com 10 unidades

96
12 Manutenção Preventiva
Advertência
 O Ventilador Ox ymag é um equipamento de supor te a vida. A manutenção do Ox ymag
(1600185) deve s er r ealizada s omente por pes soal autorizado pela MAGNAMED.
 NÃO UTILIZE o equipamento se não estiver funcionando de acordo com as especificações
contidas nes te manual de operação.
12.1 Verificações
Veri ficação Di ári a, ou Antes, do Us o

 Limpeza do equipamento;
 Integridade do cabo de alimentação elétrica do conversor AC/DC;
 Funcionamento do sistema de alarmes, inclusive áudio;
 Filtros LIMPOS instalados;
 Display de cristal líquido;
 Bateria carregada;
 Tela sensível a toque (Touch Screen);
 Teclas do painel;
 Botão gira e confirma;
 Correta instalação do circuito respiratório (inclusive existência do diafragma da válvula expiratória).
Advertência
 A verificação diária deve ser realizada com o paciente des conec tado.

97
12.2 Bateria Interna de Lítio
Esta bateria é responsável pela manutenção do funcionamento do equipamento mesmo na ausência de

energia elétrica e sua duração em funcionamento normal é o especificado no capítulo 14.
Atenção
 A bateri a deve s er s ubs tituída conforme indicado nas especificações técnicas (capítulo 14)
para que a capacidade em func ionamento normal s eja de acor do com o especificado.
 A s ubs tituição da bateria interna deverá s er realizada por pes s oal treinado e qualificado.
 O des carte da bateria deve seg uir a legi s lação local.
Advertência
 Para que haja carg a suficiente durante uma falta de energ ia elétrica é i mportante que o
equipamento permaneça SE MPR E conectado a uma rede de energ ia elétric a.
12.3 Sensor de Concentração de O2 Interno

O sensor de concentração de oxigênio é uma célula que gera sinal elétrico proporcional à concentração de
oxigênio na mistura gasosa administrada ao paciente e a intensidade deste sinal elétrico é decorrente da
reação química. A duração da célula, conforme especificação do fabricante srcinal é de 10.000 horas à 100%
O2, ou seja, superior a um ano de uso contínuo.
Atenção
 A célula de medição de concentração de oxig ênio deve ser subs tituída conforme indicado nas
especifi cações técnic as (capítulo 14).
 A s ubs tituição da célula de mediç ão de conc entração de oxig ênio deverá s er realizada por
pess oal treinado e qualifi cado.
 O des carte da célula de medição de conc entração de oxi g ênio deve s eg uir a legi s lação local.

98
12.4 Substituição do Filtro de Ar Ambiente
Para substituir o filtro de ar ambiente siga o procedimento a seguir:
(1) Remova a tampa do filtro na lateral

esquerda do ventilador, item 2 da figura 28.
(2) Remova
(3) Limpe a oárea
filtrodovelho, itemdo
assento 1 da figura
filtro com28.
um
algodão embebido em solução de água e
sabão.
Atenção
 Não utilize ar comprimido para a
limpeza, pois poderá introduzir pó e
s ujeira no s is tema de mis tura de g ases.
(4) Após secar, introduza um novo filtro

(5) Instale a tampa do filtro e verifique se o
Figura 27 – Substituição do Filtro conjunto ficou firmemente fechado
Atenção
 Não opere o equipamento sem este filtro, pois poderá danificar o sistema de controle de
mis tura ar / oxi g ênio.
 Utilize s omente filtros for necidos pela Mag named, cons ulte códig o no capítulo.
 Fi ltro bacteriano 300 g /m 2 99,99% de efici ênci a para filtrag em bacteri ana e vir al.
12.5 Encaminhando o Produto para Serviço de Reparo

Os produtos antes de serem encaminhados para o serviço de reparo deverão ser limpos e desinfetados
conforme orientações contidas neste manual (capítulo 12). Os produtos que apresentarem sinais de
potenciais contaminantes hospitalares serão devolvidos sem a execução do serviço de reparo para que sejam
desinfetados antes da realização do serviço.
Advertência
 A o enviar o Ventilador Oxymag para s erviç os de manutenção ou reparo: obs ervar
R IG OR OSA MENTE o proces s o de desinfe cção.
 EQUIPAMENTOS VISIVELMENTE INFECTADOS POR FLUIDOS DE PACIENTES SERÃO
DEVOLV IDO S SE M A R EA LIZAÇÃO DE SE RVIÇO DE MANU TENÇAO OU R EPAR O.

99
13 Especificação Técnica
13.1 Classificação
Equipamento Classe II (NBR – IEC – 60601), energizado internamente, tipo BF para operação contínua.
Equipamento a prova de respingos IPX4.
13.2 Normas
 DIN EN 794-3:2009 – Ventiladores Pulmonares – Parte 3 – Requisitos particulares para ventiladores
de emergência e transporte
 ISO 10651-3:1997 Lung Ventilators for Use Medical Part 3: Particular Requirements for Emergency
and Transport Ventilators
 ISO 5356-1:2004 Anesthetic and respiratory equipment – Conical connectors – Part1: Cones and
sockets
 ABNT NBR IEC 60601-1-4 Equipamento eletromédico Parte 1-4: Prescrições gerais para segurança -
Norma colateral: sistemas eletromédicos programáveis
 ABNT NBR 11906:1992 Conexões roscadas e de engate rápido para postos de utilização dos
sistemas centralizados de gases de uso medicinal sob baixa pressão
 ISO 5359:2000 Low-pressure hose assemblies for use with medical gases
 ABNT NBR IEC 60601-1-2:2006 Equipamento eletromédico – Parte 1-2: Prescrições gerais para
segurança – Norma colateral: Compatibilidade eletromagnética – Prescrições e ensaios
 ABNT NBR IEC 60601-1:1997 Equipamento eletromédico – Parte 1 – Prescrições gerais para
segurança

IEC CISPR 11
disturbance Industrial, scientific
characteristics – Limitsand
andmedical
methods(ISM) radio-frequency equipment – Electromagnetic
of measurement
13.3 Especificações
O ventilador pulmonar eletrônico de transporte é composto dos seguintes componentes:
 DISPLAY de cristal líquido LCD colorido de 320 x 240 pontos gráfico com tela sensível a toquede 5,7‖;
 Placa de Controle com:
o Apresentação dos dados no display;
o Interface serial RS-232C;
o Teclas de acesso rápido para:
 HOLD;
 O2 100%;
 NEXT (Próximos parâmetros de ajustes);
 MANUAL (Disparo Manual de Ciclo Inspiratório);
 LOCK (Trava Teclas, menos esta);
o
Leitura da pressão no circuito respiratório;
o Leitura de fluxo no circuito respiratório;
o Leitura de pressão de rede;
o Leitura de pressão barométrica;
o Leitura da concentração de O 2 na mistura de gás administrado;
o Carregador inteligente de bateria;
 Alto-falante para alarmes e alertas;
 LED VERMELHO de alto brilho para pronta identificação dealarmes;
 LED VERDE indicador de conexão à rede elétrica;
 Conexão para Fonte Externa AC/DC (100-240 VAC – 50 – 60 Hz  +12 VDC);
 Chave liga/desliga;
100
 Célula galvânica de O 2 interna

 Um sensor de fluxo até 20 L.min-1;
 Um sensor de fluxo até 50 L.min-1;
 Um sensor de fluxo até 150 L.min-1.
 Circuitos respiratóriospara (Neonatal, Infantil e Adulto);
 Fonte externa conversor AC/DC 100 – 240 VAC para +12 VDC
 Gabinete Plástico em ABS de alto impacto resistente agolpes.
 Maleta de Transporte com Cilindro de Oxigênio;
13.3.1 Características Elétricas

Fonte conversor AC/DC – Externo (2402568 – FONTE ELÉTRICA 12V COM CONECTOR 4 VIAS):
Item Parâmetro Especificação Tolerância Unidade

1 Rede Elétrica (50/60Hz) (1) 100 a 240  10% VAC
2 Potência Consumida Máxima 50  10% W
3 Saída 12VDC –
4 vias 12  10% VDC
4 Corrente 2,5 --- A
(1)
Conector 3 (três) pinos, NBR-14136:2002, onde o pino central é o terra
Bateria Interna de Li-Ion:

1 Bateria Interna Li-Ion 11,8VDC 4000  15% mAh
2 Autonomia da Bateria Interna (com plena carga e 390  15% min
uso normal)
3 Tempo para recarga até a carga máxima(módulo 4,0  15% h
em operação)(1)
(1)
A carga da bateria deverá ser feita na temperatura ambiente de 5 a 35 ºC
 Compatibilidade Eletromagnética
o Imunidade: IEC 60601-1-2
o Emissão: CISPR11
o Aprovações: OS/IEC 60601-1
 Classe IIb – Conforme norma CE/93/42/CEE anexo IX

 Classe de Proteção dos Acessórios de Respiração (Descartáveis ou Reutilizáveis): Tipo BF
(Body Floating)
13.3.2 Conexão à Fonte de Oxigênio
 Entrada de Oxigênio – Rosca DISS macho 9/16‖ 18 fios, conforme ABNT NBR 11906
o OPCIONAL – Rosca NIST
 Pressão do gás: 40 a 150 PSI (345 a 1035 Kpa)
 Mangueiras e Extensões: Conforme ISO 5359:2000
 O cilindro de alumínio para oxigênio (1.7 LITROS) tem autonomia de 40 minutos com o equipamento
configuração como segue:
o Paciente adulto
o Modalidade VCV,

101
o Volume de 500ml,
o Frequência 12rpm,
o Relação 1:2,
o PEEP 5 cmH2O,
o Pausa de 30% ,
o FiO2 de 100% ,
o Onda de fluxo quadrada.
Todos os materiais que compõem o produto são compatíveis com Oxigênio, Ar e Ar Comprimido
Medicinal.
13.3.3 Especificações Físicas e Ambientais

1 Dimensões (unidade básica)
2 Altura (com alça) 176 (231) 2 mm
3 Largura 254 2 mm
4 Profundidade (com alça) 134 (185) 2 mm
5 Peso 3,25  0,1 Kgf
6 Operação
7 Temperatura -10 a 50 --- ºC
8 Pressão Barométrica 600 a 1100 --- hPa
9 Umidade Relativa do Ar (s/condensação) 15 a 95 --- %
10 Armazenamento
11 Temperatura -20 a 75 --- ºC
12
13 Pressão Barométrica
Umidade Relativa do Ar (s/condensação) 5005 aa 95
1200 ---
--- hPa
%
14 Consumo de Oxigênio do Cilindro nas condições:
 Vol Corrente = 500 mL
-1 92  10% min/LO2-CILINDRO
 Frequencia = 12 min
 Concentração de O 2 = 40%
13.3.4 Modalidades de Ventilação
Modalidade em Apnéia
Modalidade(1)(3)(4) Descrição
(BACKUP)
VCV Ventilação de Volume Controlado Não se Aplica
PCV Ventilação de Pressão Controlada Não se Aplica
PLV Ventilação porconfiguração

ventilador em Pressão Limitada Ciclado
neonatal a Tempo
(podeter ciclos para Não se Aplica
assistidos)
IMV – Ventilação Intermitente
Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada de
V-SIMV + PS Mandatória de Volume
Volume Controlado com Pressão de Suporte
Controlado
IMV – Ventilação Intermitente
Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada de
P-SIMV + PS Mandatória de Pressão
Pressão Controlada com Pressão de Suporte
Controlada

102
Modalidade em Apnéia
Modalidade(1)(3)(4) Descrição
(BACKUP)
Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas em dois

DualPAP(2) Própria ciclagem por tempo
níveis com Pressão de Suporte
VCV, PCV (adulto e infantil) / PLV
Ventilação de Pressão Positiva Contínua com Pressão
CPAP/PSV (neonatal), DESLIGADO.
de Suporte
Programável pelo Operador
Ventilação Não Invasiva (VNI) com compensação de
NIV Não se Aplica
vazamentos pela Máscara
(1)
(2)
A modalidade APRV (Ventilação por Alívio da Pressão nas ViasAéreas) pode ser obtida através da modalidade
DualPAP com regulagem apropriada dos tempos epressões.
(3)
Compensação automática da complacência e pequenos vazamentos no circuito respiratório.
(4)
Quando o ventilador entrar em modo Neonatal (IBW ≤ 6,0 Kg) estará disponível somente as modalidades
PLV, P-SIMV, CPAP/ PSV, DualPAP
13.3.5 Especificações de Ajustes dos Parâmetros da Ventilação
Item Parâmetro Especificação Resolução Unidade

100 a 1000 : 10
Adulto ml
(1) 1000 a 2500: 50
1 Volume Corrente 10 a 2500
20 a 100:5
Infantil ml
100 a 300:10
2 Freqüência Respiratória 0 a 150 1 min -
3 Tempo de Subida (Rise Time) 0 a 2,0 0,1 s
4 Pausa 0 a 70 10 %
5 Pressão Limite Máxima 0 a 60 1 hPa
6 Pressão Inspiratória 1 a 60 1 hPa
7 ∆PS OFF; 5 a 60 1 hPa
8 PEEP 0 a 40 1 hPa
-0,2 a -2,0:- 0,2
9 Sensibilidade Assistida (Pressão) OFF; -0,2 a -10 hPa
-2 a -10:- 1
10 Sensibilidade Assistida (Fluxo) OFF; 0,5 a 30,0 0,5 L.min-1
11 Fluxo Inspiratório (Neonatal) 4 a 20 1 L.min-1
Ciclagem por Fluxo em Pressão 5
12 5 a 80 %
13 de Suporte de O2
Concentração 35 a 100 1 % vol
0,1 a 0,7:0,01
14 Tempo Inspiratório 0,1 a 10 0,7 a 1:0,05 s
1 a 10:0,1
Quadrado, ---
Forma de Onda do Fluxo Desacelerado,
15 ---
Inspiratório Acelerado,
Senoidal
(3)
16 CPAP 1 a 40 1 hPa
17 Pressão Superior 1 a 60 1 hPa

103
Item Parâmetro Especificação Resolução Unidade

18 Pressão Inferior 0 a 40 1 hPa
0,20 a 0,70:0,01
19 Tempo Superior 0,20 a 59,80 0,70 a 1,00:0,05 s
1,00 a 59,80:0,10
0,20 a 0,70:0,01
20 Tempo Inferior 0,20 a 59,80 0,70 a 1,00:0,05 s
1,00 a 59,80:0,10
21 Relação 1:4 a 4:1 1:0,1 -
OFF;PLV; ---
22 Backup -
PCV; VCV
23 Fluxo em Neonatal 4 a 20 1 L.min-1
24 Tempo para Alarme de Apnéia DESL, 5 a 60 1 s
0,16 a 0,52:0,01
25 Altura(5) 0,16 a 2,50 0,53 a 1,08:0,01 m
1,09 a 2,50:0,01
26 Fluxo (fluxometro) 0 a 15 1 L.min-
(1)
O Ajuste de Volume Corrente para valores menores que 20ml é feito através do ajuste da pressão,
monitorando do volume corrente no visor do ventilador.
(2)
Na modalidade CPAP/PSV ajustada sem pressão de suporte e sem backup a frequência respiratória será
zero.
(3)
Na modalidade CPAP/PSV estiver desabilitada a pressão de suporte (∆PS igual a zero ou Sensibilidade de
Pressão e Fluxo iguais a zero) será ajustado o parâmetro CPAP.
(4) Opções de backup da modalidadeCPAP/PSV. Configurando OFF a modalidade CPAP/PSV não entrará em
backup quando atingido o tempo para Alarme de apnéia.
(5)
Dependendo do tipo paciente ajustado na inicilização o ventilador estará configurado para operar conform e
tabela seguinte:
Sensor Peso Ideal Altura

Tipo Modalidades
de (IBW-Ideal Body [m]
Paciente Incial
Fluxo(1) Weight)
NEONATAL NEO PLV 2,8Kg 0,36
INFANTIL INF PCV 19,8Kg 0,95

ADULTO ADU VCV 49,5Kg 1,50
O peso ideal é calculado utilizando o IMC igual a 22 e a a altura do paciente que pode ser alterada conforme
o tipo de paciente definido na inicialização conforme tabela seguinte:
Tipo de Ajus te de Peso Ideal

Paciente Altura [m] P[ kg]
Min Máx
NEONATAL 0,16 0,52 ≤ 6,0
INFANTIL 0,53 1,08 6,0 < P ≤ 25
ADULTO 1,09 2,5 > 25

104
Atenção
 Pr es são Limite Mínima: 5 hPa
 A P res s ão Máxima Ajus tada tem a funç ão de limitar a pres s ão no circuito respir atório.
o Em VCV este será o limite de pressão, a válvula expiratória abre para o ambiente de
manter este máximo durante o ciclo inspiratório, excedendo este limite em 5 hPa o
ventilador ci cla para a fase expi ratóri a (cic lag em a pres s ão).
o
E m PC V es te s erá o limite de controle de pres s ão.
 Es te ventilador NÃO GER A PR ES SÕE S NE GA TIVAS NA E XPIRAÇ ÃO DO PACIENTE.
13.3.6 Especificações de Apresentação dos Parâmetros da Ventilação
Item Parâmetro Faixa Resolução Tolerância(1) Unidade
1 Pressão Medida Instantânea -20 a 100 1  (1 hPa ou 2% da hPa(2)

leitura)
 (1 hPa ou 2% da
2 Pressão Inspiratória Máxima 0 a 90 1 hPa
leitura)
 (1 hPa ou 2% da
3 Pressão Média 0 a 90 1 hPa
leitura)
 (1 hPa ou 2% da
4 Pressão de Platô 0 a 90 1 hPa
leitura)
5 PEEP
- Pressão no final da expiração -20 a 90 1  (1 hPa ou 2% da
leitura) hPa
PEEP Intrínseco no final da (1 hPa ou 2% da

6 -20 a 90 1 hPa
expiração leitura)
± (2,0L.min-1 ou 5%
7 Fluxo Medido (Sensor Adulto) -150 a 150 1 L.min-1
da leitura)
± (0,5L.min-1 ou 5%
8 Fluxo Medido (Sensor Infantil) -50 a 50 0,5 L.min-1
da leitura)
± (0,2L.min-1 ou 5%
9 Fluxo Medido (Sensor Neonatal) -20 a 20 0,2 L.min-1
da leitura)
Volume Medido 100 a 995:5  (20ml ou 5% do
10 100 a 3000 ml
(Sensor Adulto – ADU) (3) 1000 a 3000:10 valor medido)
Volume Medido  (10ml ou 5% do
11 10 a 400 2 ml
(Sensor Infantil – INF)(3) valor medido)
Volume Medido  (3ml ou 5% do
12 1 a 100 1 ml
(Sensor Neonatal – NEO)(3) valor medido)
Volume Minuto
13 0,1 a 99,0 0,001  (0,18L ou 3% do L
valor medido)(4)
(Sensor Adulto – ADU)
Volume Minuto
14 0,01 a 50,0 0,001  (0,10L ou 3% do L
valor medido)(4)
(Sensor Infantil – INF)
Volume Minuto  (0,06L ou 3% do
15 0,001 a 20,0 0,001 L
(Sensor Neonatal – NEO) valor medido)(4)
16 Tempo Inspiratório 0,05 a 60,0 0,01  0,01s S
17 Tempo Expiratório 0,05 a 60,0 0,01  0,01s s
1:100,0 a
18 Relação I:E 1:0,1  2% ---
100,0:1

105
Item Parâmetro Faixa Resolução Tolerância(1) Unidade

-1
19 Freqüência Respiratória 0 a 200 1  (1min ou 1% do min-1
valor medido)
20 Resistência das Vias Aéreas – RAW 0 a 200 1 1 hPa/L/s
-1
 1 mL.hPa ou
21 Complacência Dinâmica(C.Dyn) 0 a 200 0,1 10% do valor mL.hPa -1
medido
-1

22 Complacência Estática (C.Stat) 0 a 200 0,1 1 mL.hPa
10% do valorou mL.hPa-1
medido
±(1% em volume ou
23 FiO(Concentração
2 de Oxigênio) 12 a 110 0,1 %O2
2% da leitura)
± (0,2L.min-1 ou 5%
24 Fluxo (fluxômetro) 0 a 20 0,1 L.min-1
da leitura)
25 Pressão de Rede (Prede) 0-1500 1  3,75 psi psi
±(1 L/min ou 10% da
26 Consumo do Oxigênio (Cos. O2) 0-180 0,1 L/min
leitura)
27 SpO2 1 a 100 1 ±2% %
28 FC 25 a 240 1 ±2% bpm
±(0,2% em volume +
0 a 15:1
2% da leitura)
29 CO2(8) 0 a 25 15 a 25: Não %vol
Não Especificado
Especificado
700(5) a ±(1hPa ou 2% da hPa

30 Pressão Barométrica 1
1200 leitura) (mbar)
(1)
Quando indicado duas tolerâncias considerar a de maior valor.
(2)
1 mbar (milibar) = 1 hPa (hectoPascal) = 1,016 cmH 2O (centímetro de água). Na prática estas
unidades não são diferenciadas e podem ser utilizadas como:
1 mbar = 1 hPa ≈ 1 cmH2O

(3)
Para resistências de vias aéreas superior a 150 cmH2O/L/s o volume expirado monitorado terá tolerância
alterada para  10%. Nesta condição, o volume inspirado medido não sofre alteração.
(4)
Tolerância calculada para freqüência de12 , 20 e 30 rpm respectivamente para os sensores adulto, infantil
e neonatal.A tolerância é dadaem função da incerteza do volume multiplicada pela freqüência.
(5)
700 hPa corresponde a uma altitude de 3048m
(6)
Todos os dados monitorados são considerados a ATPD (Ambient, Temperature and Pressure Dry).
(7)
O Ventilador não gera pressões negativas na fase expiratória.
(8)
CO2(mmHg)=CO2( %) x Patm(mmHg)x 0,75
13.3.7 Sistema de Alarmes e Segurança

 Válvula Antiasfixia para proteção contra falha no fornecimento de gás;
 Válvula de Alívio de Segurança de 100 hPa – Norma básica de ventiladores para evitar sobrepressão
no circuito respiratório;
 Válvula de Sobrepressão ATIVA – ao detectar obstruções é at ivada para reduzir a pressão no circuito
do paciente.

106
Item Alarme Ajuste Unidade

1 Pressão – Alarme de Alta OFF; 1 a 80 hPa
2 Pressão – de Baixa
Alarme OFF; 1 a 80 hPa
3 PEEP – de Alta
4 PEEP – de Baixa
5 Volume Minuto – Alarme de Alto OFF; 0,1 a 99 L
6 Volume Minuto – de Baixa
Alarme OFF; 0,1 a 99 L
7 Tempo para Alarme de Apnéia 5 a 60 s
8 Freqüência RespiratóriaAlarme
– de Alta OFF; 0,5 a 150 min -
–
9 Freqüência RespiratóriaAlarme de Baixa OFF; 0,5 a 150 min-1
10 etCO 2 – de Alto
Alarme OFF; 1 a 80 mmHg
11 etCO 2 – de Baixa
Alarme OFF; 1 a 80 mmHg
12
inspirado
CO2 OFF; 1 a 80 mmHg
Segue descrição dos alarmes relacionados ao equipamento e a ventilação:
 Bateria Fraca
 Pressão de Rede Baixa
 Desconexão do Circuito Respiratório
 Obstrução do Circuito Respiratório
 Apnéia
 Sem Rede Elétrica
Segue descrição dos alarmes relacionados aos sensores externos:
 Sensor
o
de Capnografia
Atenção adaptador IRMA
Reinicie IRMA
o
Troque IRMA
o
o CO2 fora de escala

o Erro de Leitura IRMA
o Calibrar IRMA
 Sensor de SpO 2
o Atenção Sensor SpO 2 (Sensor Fora do Dedo)

107
13.3.8 Curva de Concentração X Pressão no Circuito Respiratório
Figura 28 - Curva de concentração em função da pressão no circuito respiratório
13.3.9 Especificações de Desempenho

1 Tempo de Resposta das Válvulas T0..90 5  20% ms
Fluxo Máximo em Pressão de Suporte L.min-1
2 180  10%
e Respiração Espontânea
Ciclado a Tempo, Volume ---
3 Princípio de Controle ---
Constante e Pressão Controlada
horas
3 MTBF (Mean Time Between Failure) 5.000 --- (Ligado)
(POH)
13.3.10 Especificações de Manutenção e Calibração:
Item Descrição Especificação Tolerância Unidade

1 Revisão e SUBSTITUIÇÃO DO 5.000 ou 1 ano  500 Horas
DIAFRAGMA (3800248)
2 Revisão e SUBSTITUIÇÃO DA 10.000 ou 2 anos  500 Horas
CÉLULA DE O2 (3902020)
3 Revisão e SUBSTITUIÇÃO DA 10.000 ou 2 anos  500 Horas
BATERIA (2702236)

108
Item Descrição Especificação Tolerância Unidade

4 Válvula Expiratória (3200251)
Ciclos de autoclave:
Rápido: 4 minutos @ 136°C
50 @ Rápido
220kPa
Normal: 20 minutos @ 120°C
e --- Ciclos
96kPa
Obs: O tempo de processamento é 100 @ Normal

após estabilizar na temperatura e
pressão especificada
5 Revisão do OxyMag 1  1 mês Ano
6 Calibração do OxyMag 2  1 mês Ano
Atenção
 A Magnamed mantém a dis pos iç ão do us uário (mediante acordo) es quemas de circ uito
elétri co, lis tas de componentes, ins truções para calibração e outros documentos .
13.3.11 Especificações de Resistência do Ramo Expiratório:

Resistência Expiratória (hPa ou cmH2O)
Circuito
Respiratório Fluxo Circuito + Sensor Circuito + Sensor Circuito + Sensor
de Fluxo +
L.min-1 Circuito de Fluxo + Filtro
(Código) de Fluxo Sensor CO2 +
HME
Filtro HME
Neonatal
(1702655)
5,0 0,6 1,7
Infantil
(1702654)
30,0 0,4 3,4 4,1 4,3
Adulto
(1702653)
60,0 0,8 1,4 3,1 3,5
Adulto
(3902629)
60,0 3,8 4,4 6,1 6,5
Tabela de Resistências Expiratórias em Função do Circuito Respiratório e Acessórios Agregados

109
13.4 Esquema Pneumático
AR
AMBIENTE
VALV. FILTRO
PROP.
VALV. 30L/MIN
REGULADORA ANTI-ASFIXIA
ENTRADA
O2 VENTURI
60 a 150
45 PSI
PSI
1
10
VALV.
PROP.
200L/MIN
100% O2
PVA 9
2
%O2 8
VALV.
ON - OFF (*)
TGI /
NEBULIZADOR
SENSOR DE
FLUXO
VALV.
ON - OFF (*) SENSOR DE
FLUXO
7
PACIENTE
EXPIRAÇÃO
4
6
SOBREPRESSÃO
ALIVIO ALIVIO
3 PSI 3 PSI
(*) - Esquema apresenta as válvulas nas posições default (aparelho ligado sem condição de falha)
CONTROLE DO HARDWARE
1 CONTROLE DA VÁLVULA PROPORCIONAL 30LPM
2 CONTROLE DA VÁLVULA PROPORCIONAL
3 SOLENOIDE P/ CONTROLE DO TGI OU NEBULIZADOR
4 SOLENOIDE P/ CONTROLE SOBREPRESSÃO E FLUXO DE LAVAGEM
5 SENSOR DE FLUXO PROXIMAL
6 CONTROLE DA EXPIRAÇÃO / PEEP
7 SENSOR DE FLUXO INTERNO
8 CONCENTRAÇÃO O2
9 PRESSÃO DE VIAS AÉREAS

10 PRESSÃO DE REDE DE O2
Figura 29 – Esquema Pneumático

110
13.5 Diagrama em Blocos da Eletrônica de Controle
Figura 30 – Diagrama em Blocos Eletrônica
13.6 Compatibilidade Eletromagnética
As alterações ou modificações efetuadas neste equipamento que não tenham a aprovação expressa da
MAGNAMED podem causar problemas de EMC com este equipamento ou outro. Entrar em contato com a
MAGNAMED para receber auxílio técnico. Este equipamento foi concebido e testado para obedecer às
normas aplicáveis de EMC como descrito abaixo.
Advertência
 A utilização de telefones celulares ou outros equipamentos emis s ores de radiofreqüênci a (R F)
próx imo do s is tema poderá caus ar res ultados inesperados ou advers os . Monitor izar o
 Afunc ionamento
utilização de se houver
outros fontes de emis
equipamentos s ão de radiofr
elétricos no sis eqüênci
tema oua nas
próximediações .
imo dele poderá caus ar
interferência. Antes da utilização no paciente, deverá verificar se o equipamento funciona
normalmente na config uração definida.

111
Diretrizes e declaração do fabricante - Emissões eletromagnéticas
O sistema é destinado para utilização em ambiente eletromagnético especificado abaixo. Recomenda-se que
o cliente ou usuário do sistema garanta que ele seja utilizado em tal ambiente.
Testes de Emissões Compatibilidade Diretiva para Ambiente Eletromagnético
Emissões de RF Grupo 1 O sistema utiliza a energia de RF apenas para suas funções

ABNT NBR IEC CISPR 11 internas. No entanto, suas emissões de RF são muito baixas
e não é provável
equipamentos que causem
eletrônicos qualquer interferência em
próximos.
Emissões de RF Classe B O sistema pode emitir energia eletromagnética para

ABNT NBR IEC CISPR 11 desempenhar suas funções destinadas. Equipamentos
eletrônicos próximos podem ser afetados.
Emissões de harmônicos Classe A
IEC 61000-3-2
Emissões devido à flutuação de Conforme
tensão/cintilação
IEC 61000-3-3
Diretrizes e declaração do fabricante - Imunidade eletromagnética

O sistema é destinado para uso em ambiente eletromagnético especificado abaixo. O cliente ou o usuário do
sistema deveria garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
Nível de Teste da
Teste de Imunidade Conformidade Diretiva para ambiente eletromagnético
IEC-60601-1-2
IEC 61000-4-2 - ± 6 kV por contato ± 6 kV por contato Pisos deveriam ser de madeira, concreto ou
Descarga eletrostática ± 8 kV pelo ar ± 8 kV pelo ar cerâmica. Se os pisos forem cobertos por
(ESD) material sintético, a umidade relativa deveria
ser de pelo menos 30%
IEC 61000-4-4 – ± 2 kV nas linhas de ± 2 kV nas linhas de Qualidade de fornecimento de energia

Transitórios elétricos alimentação alimentação deveria ser aquela de um ambiente hospitalar
rápidos / Trem de pulsos ou comercial típico.
(―Burst‖) ±1 kV nas linhas de ±1 kV nas linhas de
entrada/saída entrada/saída
IEC 61000-4-5 - Surtos ± 1 kV linha(s) a ± 1 kV linha(s) a Qualidade de fornecimento de energia

linha(s) linha(s) deveria ser aquela de um ambiente hospitalar
ou comercial típico.
±2 kV linha(s) a terra ±2 kV linha(s) a terra
IEC 61000-4-11 – < 5% UT (> 95% de queda < 5% UT (> 95% de queda Qualidade de fornecimento de energia
Quedas de tensão, de tensão em U T) por 0,5 de tensão em U T) por 0,5 deveria ser aquela de um ambiente hospitalar
interrupções curtas e ciclo ciclo ou comercial típico.
variações de tensão nas 40% UT (60% de queda de 40% UT (60% de queda de
linhas de entrada de tensão em U T) por 5 ciclos tensão em UT) por 5 ciclos
alimentação
70% UT (30% de queda de 70% UT (30% de queda de
tensão em U T) por 25 tensão em UT) por 25
ciclos ciclos
< 5% UT (> 95% de queda < 5% UT (> 95% de queda

de tensão em U T) por 5 de tensão em U T) por 5
segundos. segundos.
Campo magnético da 3 A/m 3 A/m Campos magnéticos na frequência da

freqüência de alimentação deveriam estar em níveis
alimentação (50/60 Hz) característicos de um local típico em um
IEC 61000-4-8 ambiente hospitalar ou comercial típico
Nota: UT é a tensão de alimentação c.a. antes da aplicação do nível de ensaio.

112
Imunidade Irradiada
Ensaio de Imunidade Nível de Ensaio Conformidade Ambiente eletromagnético - Diretrizes

ABNT NBR IEC 60601 Distância de afastamento recomendada
Equipamentos de comunicação de RF portátil

e móvel não deveriam ser usados próximos a
qualquer parte do sistema, incluindo cabos,
com distância de separação menor que a
recomendada, calculada à partir da equação
aplicável à frequência do transmissor.
RF conduzida 3 Vrms 1 Vrms (V1) D = 3.5/V1 √P

IEC 61000-4-6 150 kHz até 80 MHz
fora das bandas de
ISM(a)
10 Vrms 1 Vrms (V2) D = 12/V2 P

150 kHz até 80 MHz
fora das bandas de
ISM(a)
RF radiada 10 V/m 10 V/m (E1) D = 12/E1 P 80 MHz até 800 MHz

IEC 61000-4-6
80 MHz até 2,5 GHz D= 23/E1 √P 800 MHz até 2,5 GHz
Onde P é a potência máxima nominal de

saída do transmissor em watts (W), de acordo
com o fabricante do transmissor, e D é a
distância de(b)afastamento recomendada em
metros (m) .
A intensidade de campo estabelecida pelo
transmissor de RF, como determinada
através de uma inspeção eletromagnética no
local(c), deveria ser menor que o nível de
conformidade em cada faixa de frequência (d).
a
As bandas ISM (industriais, científicas e médicas) entre 150 kHz a 80 MHz são 6,765 MHz até 6,795 MHz; 13,553 MHz até 13,567 MHz;
26,957 MHz até 27,283 MHz; e 40,66 MHz até 40,70 MHz.
(b)
Os níveis de conformidade nas bandas ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de freqüência de 80 MHz até 2,5 GHz tem a intenção de
reduzir a probabilidade dos equipamentos de comunicação móveis e portáteis causarem interferência se forem trazidos inadvertidamente
ao ambiente do paciente. Por essa razão, um fator adicional de 10/3 é usado no cálculo de distância de separação recomendada para
transmissores nessas faixas de frequência.
(c)
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estações rádio base, telefone (celuar/sem fio) rádios
móveis terrestres, rádio amador, transmissão rádio AM e FM e transmissão de TV não podem ser previstos teoricamente com precisão.
Para avaliar o ambiente eletromagnético devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se considerar uma inspeção eletromagnética do
local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o sistema é usado excede o nível de conformidade de RF aplicável acima, o
sistema deveria ser observado para verificar se a operação está Normal. Se um desempenho anormal for observado, procedimentos
adicionais podem ser necessários, tais como a reorienteação ou recolocação do sistema.
(d)
Acima da faixa de frequência de 150 kHz até 80 MHz, a intensidade do campo deveria ser menor que [V1] V/m.
Distâncias de separação recomendadas entre o equipamento de comunicação de RF p ortátil e móvel

e o sistema
O sistema é destinado para utilização em ambiente eletromagnético no qual perturbações de RF radiadas são
controladas. O cliente ou usuário do sistema pode ajudar a prevenir interferência eletromagnética mantendo
uma distância mínima entre o equipamento de comunicação de RF (transmissores) portátil e móvel e o
sistema como recomendado abaixo, de acordo com a poteência máxima de saída do equipamento de
comunicação.

113
Distância de separação de acordo com a freqüência do transmissor (m)
Potência máxima 150 kHz a 80 MHz 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
nominal de saída Fora das bandas Nas bandas ISM
do transmissor ISM
(W)
 3,5   12   12   23 
D  P D  P D  P D  P
 V 1  V 2   E1  E1
0,01 0,35 1,2 0,12 0,23
0,1 1,1 3,8 0,38 0,73
1 3,5 23 1,2 2,3
10 11 38 3,8 7,3
100 35 120 12 23
Para transmissores com uma potência máxima nominal de saída não listada acima, a distância de separação recomendada D em
metros (m) pode ser determinada utilizando a equação aplicável para a frequência do transmissor, onde P é a potência máxima
nominal de saída do transmissor em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor.
Nota 1 Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distância de separação para a faixa de frequência mais alta.
Nota 2 Nas bandas de frequência ISM (industrial, médica e científica) entre 150 kHz e 80 MHz estão 6,765 MHz até 6,795 MHz;
13,553 MHz até 13,567 MHz; 26,957 MHz até 27,283 MHz; e 40,66 MHz até 40,70 MHz.
Nota 3 Um fator adicional de 10/3 é usado no cálculo da distância de separação recomendada para transmissores nas bandas de
frequência ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequência 80MHz até 2,5 GHz para reduzir a probabilidade de interferência que
os equipametnos de comunicação móvel/portátil poderiam causar se levados inadvertidamente em áreas de pacientes.
Nota 4 Essas diretrizes podem não ser aplicadas em todas as situações. A propagação eletromagnética é afetada pela absorção e
reflexão de estruturas, objetos e pessoas.
Segurança Elétrica
A seguir, são apresentadas as precauções que deverão ser observados ao se combinar estes itens
(equipamento não médico) com o sistema.
Advertência

Os itens que
a menos nã m
de 1,5 o cumprem as exig ências da norma IE C 60601-1 não podem s er colocados
do paciente.
 Todos os itens (equipamento eletromédico ou não médico) ligados ao sistema com cabo
de s inal de saída/entrada têm de receber alimentação de uma fonte de corrente alternada
que usa transformador separado (de acordo com a norma IEC 60989) ou dispor de
condutor de pr oteção de terra adici onal.
 As tomadas múltiplas portáteis com interruptor us adas nas fontes de alimentação de
corr ente alternada têm de cumpri r c om a IE C 60601-1-1 e não poderá s er ins talado no pis o.
Não us ar mais de uma tomada múltipla com i nterruptor por tátil.
 Não lig ar diretamente equipamento elétrico não médico à tomada de cor rente alternada na
parede. Us ar fonte de alimentação A C c om transformador própri o. Do contrário, a fug a de

114
corrente aumentará acima dos níveis aceitos pela IE C 60601-1 s ob condições normais e
condi ções de uma s ó falha. Is to poderá caus ar choque elétri co perig os o no paciente ou no
operador.
 Depois de ligar qualquer equipamento nestas tomadas, submeta o sistema a um teste
completo de cor rente de fug a (de acor do com a norma IE C 60601-1).
 O operador do sistema eletromédico não deverá tocar em equipamento elétrico não
médico e no paciente simultaneamente. Isto poderá causar choque elétrico perigoso no
paciente ou no operador.

115
14 Sensor IRMA CO2 (Phasein) - OPCIONAL

O sensor ―mainstream‖ PHASEIN IRMA™ foi desenvolvido para monitorar os gases respiratórios de pacientes
adultos, pediátricos e infantis durante a anestesia em locais como Unidades de Terapia Intensiva (UTI),
Centro-Cirúrgicos e Pronto-Socorro.
O sensor de CO2 consiste no estado da arte, em um conjunto formado por um sensor de via única com
tecnologia de até 9 canais de raios ultra- vermelho não dispersivo (―Non-Dispersive Infrared‖ ou ―NDIR‖) para
identificação dos gases, um sensor de pressão barométrica, um regulador de tensão elétrica e de um
microprocessador. A unidade pesa menos do que 25g.
Concentrações de Dióxido de Carbono (CO 2) são monitoradas junto a outros parâmetros como a Frequência
Respiratória (ou Ritmo Respiratório – ―RR‖), a forma de onda dos gases e a concentração de cada gás
durante a inspiração e expiração.
O adaptador de vias aéreas IRMA encaixa-se perfeitamente ao sensor de gases IRMA. Este equipamento
utiliza a tecnologia de janelas PHASEIN‘s XTP™. O ad aptador de vias aéreas deve ser posicionado entre o
tubo endotraqueal e o circuito respiratório permitindo que as janelas XTP posicionadas nas laterais do sensor
meçam as concentrações dos gases.
Funcionando em uma tensão elétrica contínua padrão de baixa intensidade, o sensor de CO2 foi projetado
para atender exigências de portabilidade e baixo consumo de energia, tipicamente abaixo de 1 Watt. Ele foi
projetado para ser extremamente fácil de integrar com qualquer aparelho para monitoração, permitindo a
visualização das informações sobre os gases em tempo real.
14.1.1 Instruções de Uso

O sensor ―mainstream‖ IRMA foi projetado para ser usado conectado ao ventilador Oxymag da Magnamed e a
qualquer outro aparelho de monitoração compatível com este sensor. Ele tem como função, monitorar em
tempo real, o sinal e o valor de concentração do gás.
O sensor deve ser conectado ao circuito de respiração do paciente para que sejam monitorados os gases
inspirados e expirados durante a anestesia, além de centros de recuperação do paciente e de tratamento
respiratório. Ele deve ser usado em Centros Cirúrgicos, Unidades de Terapia Intensiva (UTI), Pronto Socorros
e Quartos de Paciente. Ele é indicado para pacientes adultos, pediátricos e infantis.
Ele não deve ser usado como único meio de monitoração do paciente. Ele deve ser sempre usado em
conjunto a outro equipamento de monitoração dos sinais vitais e esta monitoração deve ser acompanhada por
um especialista capaz de analisar as condições do paciente. O sensor de CO2 foi desenvolvido para ser
usado por profissionais treinados e autorizados da área de saúde.
14.1.2 Montagem do Sensor

Os passos a seguir mostram como montar o sensor de monitoração de gases:
a) Conecte o cabo do sensor de CO2 ao ventilador Oxymag e ligue o aparelho;
b) Encaixe o adaptador de vias aéreas ao sensor IRMA. É possível ouvir um clique, após o adaptador de
vias aéreas se encaixar corretamente ao sensor;

116
Figura 31 - Encaixe do sensor de vias aéreas

c) O LED verde indicará que o sensor de CO2 está pronto para o uso.
Figura 32 - LED indica se o sensor está pronto para o uso
d) Conecte o adaptador IRMA de vias aéreas adulto 15 mm à peça ―Y‖ do circuito respiratório;
Figura 33 - Conexão do adaptador de vias aéreas à peça Y do Circuito Respiratório
e) Conecte o adaptador IRMA de vias aéreas adulto 15 mm ao Tubo Endotraqueal do paciente;

117
Figura 34 - Conexão do adaptador de vias aéreas à peça Y ao Tubo Endotraqueal
f) Caso haja a necessidade de se conectar um Trocador de Umidade por Calor (Heat Moisture
Exchanger ou ―HME‖), posicione-o entre o sensor de CO2 e o Tubo Endotraqueal. Colocando o
Trocador de Umidade em frente ao sensor protegerá o adaptador de vias aéreas de secreções e
efeitos do vapor d‘água, o que elimina a necessidade de troca do adaptador durante o uso.
Figura 35 - Esquema de montagem com o Filtro Umidificador
14.1.3 Posicionamento do Sensor
Durante a conexão
evitar o contato do entre
direto sensoro de CO2 aoCO2e
sensorde circuito ventilatório
o corpo de um paciente infantil, é de extrema importância
da paciente.
Caso não seja possível, por qualquer motivo, o contato direto do sensor com qualquer parte do corpo da
criança, um material isolante deve ser colocado entre o sensorde CO2e o corpo.
Advertência
 O s ens orde C O2não deve ter contato direto com o paciente durante o seu us o.

118
14.1.4 Procedimento de Zeramento do Sensor
Advertência
 O zeramento inc orr eto do sens or res ultará na leitura inc orr eta dos valores medidos .
Para assegurar a alta precisão nos valores medidos pelos sensores IRMA, as recomendações de zeramento
a seguir devem ser seguidas.
O zeramento deve ser feito, conectando-se um adaptador de vias aéreas ao sensor IRMA, sem conectá-los ao
circuito respiratório. Quando os sinais de monitoração de gases estiverem com seus valores estáveis,
pressiona-se o botão para o início do zeramento.
Cuidados especiais devem ser tomados para evitar que haja alguma respiração próxima ao sensor antes ou
durante o zeramento. A presença de ar ambiente (21% de O 2 e 0% de CO 2) no adaptador de vias aéreas é de
crucial importância para um zeramento bem sucedido. Se a mensagem de erro ―Recalibração necessária‖
aparecer imediatamente após o final do procedimento de zeramento, o procedimento deverá ser repetido.
O zeramento deve ser executado todas as vezes que o adaptador de vias aéreas for substituído. Também
deve ser executado sempre que houver um deslocamento da linha base (offset) em alguma das medidas dos
gases ou quando a mensagem de erro de ―Exatidão das medidas de gases não determinada‖ aparecer na
tela.
Após ligar sensor ou trocar o adaptador de vias aéreas, aguarde pelo menos um minuto antes de iniciar o
procedimento de zeramento para que haja o aquecimento do sensor IRMA. O LED verde no sensor piscará
por 5 segundos enquanto o processo de zeramento estiver em andamento.
14.1.5 Informações sobre o LED

A tabela a seguir mostra as possíveis cores indicadas no LED presente no sensor e seus respectivos
significados:
Cor (Estado) Significado

Verde (aceso constantemente) Sistema OK
Verde (piscando) Zeramento em progresso
Azul (aceso constantemente) Agente Anestésico Presente
Vermelho (aceso constantemente) Erro no sensor
Vermelho (piscando) Verifique o adaptador
Tabela 1: Cores no LED e seus significados
14.1.6 Procedimento de Limpeza dos Sensores

O sensorde CO2pode ser limpo com um pano umedecido com etanol ou álcool isopropílico.
14.1.7 Manutenção Preventiva

A calibração do gás deve ser verificada em intervalos regulares por instrumento do referencia

119
Atenção
 Os adaptadores de vias aéreas do sensorde CO2são acessórios não estéreis. O
procedimento de autoclavag em pode dainific ar estes aces s óri os .
 Nunca esterilize ou imirja o sens orde CO 2em líquido.
Advertência
 O s ensorde C O2é des tinado para o uso ex clusi vo de pes s oas treinadas e autorizadas da
equipe médica;
 O s ensorde C O2não deve ser us ado com ag entes anestési cos inflamáveis ;
 Adaptadores de vias aéreas de CO2não devem s er reutilizados . A reutilização de um
adaptador de vi as aéreas desc artável pode caus ar uma infecção cr uzada;
 Adaptadores de vias aéreas devem s er des cartados de acordo com o r eg ulamento local
para des cartes médicos ;
 Não use o adaptador de vias aéreas Adulto/Pediátrico em pacientes infantis, pois o
adaptador adici ona um es paço morto de 6ml no cir cui to res pir atóri o do paciente;
 Não use o adaptador de vias aéreas Infantil em pacientes adultos, pois este adaptador
pode adic ionar uma res is tência exces s iva;
 As medidas podem ser afetadas por equipamentos de comunic ação por R ádio Frequênci a
ou por aparelhos celulares . O us uário deve se certifi car de que o sens or s erá usado e m
ambientes conforme as especificações de ambiente Eletromagnético expressas neste
manual;
 Não conecte o adaptador de vias aéreas entre o Tubo Endotraqueal e o cotovelo do
cir cuito res piratório, pois is to pode fazer com que a s s ecreções do paciente bloqueiem as
janelas do adaptador, caus ando uma operação incorreta do sens or;
Figura 36 - Posicionamento incorreto e correto do adaptador de vias aéreas
 Não use o adaptador de vias aéreas com inaladores com doses medidas ou com
medicamentos nebulizados, pois eles podem afetar na transmissão de luz dentro das
janelas do sens or;
 O s ens orde C O2foi projetado para ser um aparelho adjunto na monitoração do paciente.
S uas informações devem ser analis adas junto a outras medições e si ntomas ;
 Zeramento incorr eto pode res ultar em medições erradas ;
 Troque o adaptador de vi as aéreas s e houver c ondens ação dentro do adaptador;
 Us e somente adaptadores de vias aéreas produzidos pel a PHA S E IN;
 O s ens orde C O2não deve entrar em contato dir eto com o paciente durante o us o.

120
Atenção
 Nunca es teri lize ou imirj a o s ensor de CO2em líquido;
 Não aplique tens ão elétric a no cabo do sens or;
 Não utilize o s ensorde C O2em ambientes cujas es pecificações estejam fora dos limites
estabelecidos nas E s pecific ações Técnicas (Temperatura, Umida de etc.)
14.2 Especificações Técnicas do Capnógrafo
GERAL:
DESCRIÇÃO SENSOR DE MONITORAÇÃO ―MAINSTREAM‖ COM TECNOLOGIA INFRAVERMELHA.
DIMENSÕES (L X P X A) IRMA CO2: 38 X 37 X 34MM (1,49‖ X 1,45‖ X 1,34‖)
COMPRIMENTO DO CABO 2,50M (± 0,02M)
PESO < 25G (SEM CABO);
< 38G (COM CABO).
TEMPERATURA DE OPERAÇÃO IRMA CO2: 0 A 40°C / 32 A 104°F
TEMPERATURA DE IRMA CO2: -40 A 75°C / -40 A 167°F
ARMAZENAMENTO E
TRANSPORTE
UMIDADE DE OPERAÇÃO 10 A 95% RH, SEM CONDENSAÇÃO.
UMIDADE DE ARMAZENAMENTO 5 A 100% RH, COM CONDENSAÇÃO.
(1)
E TRANSPORTE APÓS ESTAR EM UM AMBIENTE COM CONDENSAÇÃO, A UNIDADE DEVE SER
ARMAZENADA POR MAIS DE 24 HORAS EM UM AMBIENTE COM UMIDADE
EQUIVALENTE A UMIDADE DE OPERAÇÃO.
PRESSÃO ATMOSFÉRICA DE IRMA CO2: 525 A 1200HPA (525HPA CORRESPONDE A UMA ALTITUDE DE 4572M
OPERAÇÃO OU 15000 PÉS).
PRESSÃO ATMOSFÉRICA DE 500 A 1200HPA.
ARMAZENAMENTO E
TRANSPORTE
RESISTÊNCIA MECÂNICA SUPORTA QUEDAS REPETIDAS DE 1M EM UMA SUPERFÍCIE DURA.
DE ACORDO COM OS REQUISITOS DA NORMA PARA AMBULÂNCIAS(EN 1789:2004
– CLÁUSULA 6.4) E REQUISITOS CONTRA CHOQUE E VIBRAÇÃO (EN ISO
21647:2004 – CLÁUSULA 21.102, TRANSPORTE).
FONTE DE ALIMENTAÇÃO IRMA CO2: 4,5 A 5,5 VDC, MAX 1,0W (POTÊNCIA MEDIDA COM5V E MENOS DO
ELÉTRICA QUE 350MA DURANTE 200MS).
TEMPERATURA NA SUPERFÍCIE IRMA CO2:
(TEMPERATURA AMBIENTE DE MAX: 41°C / 106°F.
23°C)
ADAPTADOR DE VIAS AÉREAS ADULTO/PEDIÁTRICO (DESCARTÁVEL):
ADICIONA MENOS DO QUE 6ML DE ESPAÇO MORTO;
PERDA DE PRESSÃO MENOR DO QUE 0,3CMH20 A 30LPM.
INFANTIL (DESCARTÁVEL):
ADICIONA MENOS DO QUE 1ML DE ESPAÇO MORTO;
PERDA DE PRESSÃO MENOR DO QUE 1,3CMH20 A 10LPM.
SAÍDAS:
DETECÇÃO DE RESPIRAÇÃO LIMIAR ADAPTATIVO, MÍNIMO 1% DA VARIAÇÃO DE VOLUME NA CONCENTRAÇÃO
DE CO2.
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA 0 A 150BPM. A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA É MOSTRADA A CADA 3
RESPIRAÇÕES E O VALOR DA MÉDIA É ATUALIZADO A CADA RESPIRAÇÃO.
FI E ET FI E ET SÃO MOSTRADOS APÓS UMA RESPIRAÇÃO E SUAS MÉDIAS SÃO

121
CONTINUAMENTE ATUALIZADAS.
IRMA CO2: CO2.
FORMAS DE ONDAS IRMA CO2: CO2.
PARÂMETROS DE PRESSÃO ATMOSFÉRICA, REVISÃO DO SOFTWARE E DO HARDWARE, NÚMERO
DIAGNÓSTICOS SERIAL.
INFORMAÇÕES DETECÇÃO DE NOVA RESPIRAÇÃO, APNEIA, VERIFIQUE ADAPTADOR, EXATIDÃO
NÃO ESPECIFICADA E ERRO DE SENSOR.
ANALISADOR DE GÁS CO2:

SENSOR ANALISADOR DE GASES COM 2 A 9 CANAIS NDIR (INFRAVERMELHO NÃO
DISPERSIVO OU ―NON-DISPERSIVE INFRARED‖) QUE MEDE NA FAIXA DE 4 A
10µM. FAZ CORREÇÃO DE PRESSÃO, TEMPERATURA E INTERFERÊNCIA EM TODA
A FAIXA ESPECTRAL.
CALIBRAÇÃO ZERAMENTO RECOMENDADO A CADA TROCA DOADAPTADOR DE VIAS AÉREAS.
SEM NECESSIDADE DE CALIBRAÇÃO ESPECÍFICA DO INFRAVERMELHO.
TEMPO DE AQUECIMENTO INFORMAÇÕES SOBRE A CONCENTRAÇÃO É ANALISADA E ENVIADA A CADA 10
(―W ARM-UP‖) SEGUNDOS.
EXATIDÃO TOTAL NAS MEDIDAS: 1 MINUTO.
TEMPO DE SUBIDA (A 10 CO2 ≤ 90MS.
L/MIN)
TEMPO DE RESPOSTA < 1S .
TOTAL DO SISTEMA
EXATIDÃO / ACURÁCIA DAS MEDIÇÕES (SOB CONDIÇÕES PADRÕES):

TIPO DE GÁS FAIXA (AX+) EXATIDÃO/ACURÁCIA
CO2 0 A 15 ±(0,2 VOL% + 2% DA LEITURA)
15 A 25 NÃO ESPECIFICADO
NOTA: CONCENTRAÇÃO DOS GASES EXPRESSA EM UNIDADES DE VOLUME PERCENTUAL.
EXATIDÃO / ACURÁCIA DAS MEDIÇÕES (SOB TODAS AS CONDIÇÕES):

TIPO DE GÁS EXATIDÃO/ACURÁCIA
CO2 ±(0,3 VOL% + 4% DA LEITURA)
NOTA 1: A ESPECIFICAÇÃO DE EXATIDÃO É VÁLIDA PARA QUALQUER CONDIÇÃO AMBIENTAL ESPECIFICADA, EXCETO
NOS CASOS EXPRESSOS NA TABELA ABAIXO COM―EFEITOS DA INTERFERÊNCIA DE GASES E VAPOR‖.
EFEITOS DA INTERFERÊNCIA DE GASES E VAPOR:

GASES OU VAPOR NÍVEL DO GÁS CO2
N2O 60 VOL% --- E
(1)
HAL 4 VOL% ---
ENF, ISO, SEV 5 VOL% +8% DA MEDIDA LIDA. (3)
DES 15 VOL% +12% DA MEDIDA LIDA.
XE (XENON) 80 VOL% -10% DA MEDIDA LIDA .
HE (HÉLIO) 50 VOL% -6% DA MEDIDA LIDA .
PROPELENTE NÃO FOI PROJETADO PARA O USO COM PROPELENTE INALADOR COM DOSE MEDIDA.
INALADOR COM
DOSE MEDIDA
C2H5OH (ETANOL) 0,3 VOL% --- (1)
C3H7OH 0,5 VOL% --- (1)
(ISOPROPANOL)
CH3COCH3 1 VOL% ---
(ACETONA)
CH4 (METANO) 3 VOL% --- (1)
CO (MONÓXIDO DE 1 VOL% ---

122
CARBONO)
NO (MONÓXIDO DE 0,02 VOL% --- (1)
NITROGÊNIO)
O2 21 VOL% 0% DA MEDIDA LIDA. 5.0 VOL%
50 VOL% -2,76% DA MEDIDA LIDA. 4.9 VOL%(2)
70 VOL% -4,67% DA MEDIDA LIDA. 4.8 VOL%(2)
95 VOL% -7,05% DA MEDIDA LIDA. 4.7 VOL%
NOTA 1: INTERFERÊNCIA DESPREZÍVEL. EFEITOS DA INTERFERÊNCIA NÃO ALTERAM OS VALORES DATABELA
―EOTA
N XATIDÃO / ACURÁCIA
2: VALOR DAS MEDIÇÕES
MOSTRADO (SOB TODAS AS CONDIÇÕES
PARA UMA CONCENTRAÇÃO )‖ ACIMA
VERDADEIRA . CO2
DE 5.0%
NOTA 3: INTERFERÊNCIA NO NÍVEL DO GÁS INDICADO. POR EXEMPLO, 50 VOL% DE HÉLIO TIPICAMENTE DIMINUEM
OS VALORES LIDOS EM CO2 EM 6%. ISTO SIGNIFICA QUE, SE A MISTURA CONTÉM 5,0 VOL% CO2 E 50 VOL% DE
HÉLIO, A MEDIÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DE CO2 SERÁ, NORMALMENTE, CALCULADA DESTA FORMA:
(1 - 0,06) * 5,0 VOL% = 4,7 VOL% CO2.
NOTA 4: DE ACORDO COM A NORMA EM ISO 21647:2004.
14.2.1 Acessórios
M AGNAMED:
DESCRIÇÃO CÓDIGO (MAGNAMED)
SENSOR DE VIAS AÉREAS IRMA CO2 COM CONECTOR 5 VIAS 2702597
PHASEIN:
DESCRIÇÃO NÚMERO CATÁLOGO (PHASEIN) CÓDIGO (MAGNAMED)
IRMA AIRWAY ADAPTER, ADULT / 106220 3902414
PEDIATRIC – BOX: 25 UNITS
ADAPTADOR DE VIAS AÉREAS PARA
ADULTOS / PEDIÁTRICOS – CAIXA
COM 25 UNIDADES

123
15 Oxímetro (Masimo) - OPCIONAL

O oximetro de pulso Masimo MS-2040 encapsulado é uma solução auto-suficiente que permite a medição
segura mesmo em movimento e baixa perfusão para medida de: SpO2, frequencia cardíaca, índice de
perfusão e PVI. Esse oximetro é compatível com todos os sensores LNCS ® da Masimo.
15.1.1 Princípio de Operação

A placa MS do oximetro de pulso Masimo SET ® é baseada em três princípios:
1. Diferencial de absorção de oxihemoglobina e deoxihemoglobina das luzes vermelha e

infravermelha (espectrofotometria).
2. O volume de sangue arterial no tecido e a luz absorbida nas alteraçõe do sangue.(pletismografia).
3. Derivação arteriovenosa é altamente variável e sua flutuação de absorbancia pelo sangue venoso
é a maior componente de ruído durante o pulso.
A placa MS do oximetro de pulso Masimo SET assim como a oximetria de pulso tradicional determina SpO 2
pela passagem de luz vermelha e infravermelha em um leito capilar e altera a medida durante o ciclo pulsátil.
Diodos emissores de luz vermelha e infravermelha (LED) nos sensores de oximetria servem de fonte de luz, a
fotodiodo serve como um fotodetector.
Tradicionalmente a oximetria de pulso assume que todas as pulsações no sinal de absorbancia da luz são
causadas Poe oscilações no volume de sangue arterial. Assumindo que o fluxo de sangue na região do
sensor passa inteiramente pelo leito capilar ao invéz de através de alguma derivação arteriovenosa. A
oximetria de pulso tradicional calcula a relação da absorbancia pulsátil (AC) em relação a média absorbancia
(DC) em cada uma dos dois comprimentos de onda, 660nm e 905nm:
S(660)=AC(660)/DC(660)
S(905)=AC(905)/DC(905)
O oximetro então calcula a relação entre estes dois sinais de pulso absorbância arterial:
R=S(660)/S(905)
Este valor de R é usado para acha a saturação SpO2numa tabela de verificação feita pelo software do
oxímetro. Os valores nesta tabela são baseada em estudos sobre o sangue humano que vão de encontro a
um laboratório de de co-oximetria em voluntários adultos saudáveis em um estudo hipoxia induzida.
A placa MS do oximetro de pulso Masimo SET assume que a derivação arteriovenosa é altamente variável na
absorbância flutuante devido ao sangue venoso ser a componente de ruído durante o pulso. A placa MS
decompõe S(660) e S(905)em um sinal arterial mais uma componente de ruído e calcula a relação do sinal
arterial sem o ruído:
S(660)=S1+N1
S(905)=S2+N2
R= S1/S2

124
Novamente, R é a razão entre dois sinais de absorbância arterial pulsada e seu valor é usado para achar a
saturação SpO2 numa equação derivada empírica no software do oximetro. Os valores na equação derivada
empírica são baseada em estudos sobre o sangue humano que vão de encontro a um laboratório de de
co-oximetria em voluntários adultos saudáveis em um estudo hipoxia induzida.
As equações acima são combinadas e um ruído de referência (N‘)é determinado:
N‘=S(660)-S(950)xR
Se não houver ruído N‘=0: então S(660) = S(905) x R que é a mesma relação que a do oximetro de pulso
tradicional.
A equação para o ruíde de referência é baseada no valor de R, no valor procurado para determinar SpO2. O
software da placa MS varre por todos os possíveis valores de R que correspondem aos valores de SpO2 entre
1% e 100% e gera um valor N‘ para cada um destes valores de R. Os sinais S(660) e S(905) são processados
para cada possível ruído N‘ de referencia para uma correlação de cancelamento daptativo (ACC) que produz
uma saída de potência versus possível valor de SpO2como mostrado na figura seguinte onde R corresponde
ao SpO2=97%.
Figura 37 – Curva de Saturação Discreta (DST)
A curva DST tem dois picos: um pico correspondente a saturação mais alta é selecionado como valor de
SpO2. Toda a seuqncia é repetida a cada dois segundos nos quatro segundos mais recentes do dado
recebido. Concluindo o SpO2 da placa MS corresponde a avaliação corrida da saturação da hemoglobina
arterial atualizada a cada dois segundos.
Advertência
 Perigo de explosão. Não use o oximetro de puls MS na presença de anetésicos
imflamáveis ou outras substâncias imflamáveis em comninação como o ar, ambientes
eriqu ecido s por oxig ênio ou oxido nitroso.
 O oxi metro de pulso não deve s er us ado como um s ensor de apnéia.
 A freqüência cardí aca é bas eada na detecçãp ótica do fluxo puls o periféric oe desta forma
pode não detectar certas aritimias . O oximetro de pulso não deveria s er us ado com
reposi ção ou s ubs tituição d a anális e de ari tmia bas eada no E CG

125
 Um oximetro de pulso pode ser considerada um dispositivo de alerta prévio. Como um

indicador da tendência desoxigenação do paciente, amostras de sangue podem ser
analizadas por laboratório de xô-oximetri a para completar o entendimento da condi ção do
paciente.
 A placa MS do oximetro de puls o deve ser operada somente por pess oa qualificada. Es te
manual , ins truções de us o, todas as i nformações de pracauções, e es pecific ações devem
s er lidas antes de us ar.
 Períg o de chock elétric o. Não remova a capa do monitor exc eto para a troca de bateria. O
operador poderá realizar os procedimentos de manutenção especif ic amente des cri tos
nes te manual. C ontacte a as s is tência técni ca da Mag named para reparos des te oxi metro.
 As s im como en todo equipamento médico, pos icione o cabo no paciente de forma a
reduzir a poss ibi lidade de embaranhamento ou estrang ulamento.
 S ubs tancias interferentes: Carboxihemoglogina pode erroneamente aumentar as leituras ,
O nível de aumento é aproximadamente igual a quantidade de carboxihemoglobina
pres ente. Corantes , ou qualquer s ubs tanci as contendo cor ante, que alterema
pig mentação usual da artéria podem causar erros de leitura.
 Não use o sensor Masimo durante a varredura da ressonância maganética (MRI). A
corrente induzida pode potencialmente causar queimaduras. O Oximetro pode afetar a
imagem da res sonância, e a unidade de res s onância pode afetar as medidas de oximetria.
 S e a fidelidade de qualquer medida não parecer res oavel, pri meiramente verifique os
s inais vitais do paciente por medidas alternativas e verifique s e o oximetro está
func ionamento apror iadamente
 O Oximetro pode s er us ado durante a desfri bilação, mas as leituras podem não ter
precisão por uma curto período de tempo.
 Antes do us o , leia cuidadosamente as ins truç ões de uso dos s ens ores LNOP ®/LNC S ®.
 Us e s omente sens ores de oximetria Masimo para medida de S pO2.
 Damos ao tecido pode ser causado s pela aplic açãoou us o incorr eto dos s ensores
LNOP ®/LNC S ®, por exemplo por prender o s ens or LNOP ®/LNC S ®, muito apertado.
Ins pecionar o local do sens or como direci onado nas ins truções de uso pa ra as s egur ar a
integ ridade da pele e correto posi cionamento e adeção do s ens or.
 Não use sensores LNOP ®/LNC S ® danificad os. Não us e s ens ores LNOP ®/LNC S ® com os
components ópticos expos tos.
 Não imerse o sensor em água, solventes, ou solução de limpeza (os sensores e
conectores não s ão à prova de água). N ão es terilize por ir radiação, vapor, ou es terilização
por oxido. Veja as ins truç ões de limpeza nas intruções de us o para s ens ores Masimo
LNOP ®/LNC S ®reutilizáveis.
 Não utiliza cabos de pacientes danificados. Não imerse o cabo de paciente em água,
s olventes, ou s olução de limpeza (os cabos de pacientes não s ão à prova de ág ua). Não
esterilize por i rradiação, vapor, ou esterilizaçã o por ox ido. Veja as ins truções de limpeza
nas intruções de uso para cabos de pacientes Mas imo LN OP ®/LNC S ® reutilizáveis.
Atenção
 Limpeza
o Não autoclave, es terilize por pres s ão, ou por g ás o oxí metro
o Não molhe ou imers e o moniotr em qualquer líquido.
o Use com moderação a solução de limpeza. O excesso de solução pode escorrer
dentro do monitor e caus ar danos internos aos componentes.
o Não toque , pressione ou esfregue o painel de display com componentes de
limpeza abasivos, escovas, instrumentos de limpezas ou deixe-o em contato com
qualquer cois a que pos s a arr anhar o painel.

126
o Não use s oluções derivadas de petróleo ou acetonas , ou outros s olventes ás peros

para limpar o oxímetro. E s tas s ubs tâncias atacam os materiais do di s pos itivo e
podem res ultar em falha do mesmo.
 A imprecis s ão nas medidas podem ter s ido caudadas por:
o Aplicação ou utilização incorretos do s ens or
o Niv el si g nifi cant de dis função na hemog lobina (por ex emplo, c arboxi hemog lobina
ou metahemog lobina).
o Corantes intravaculadres como o verde indoc ianeto ou azul de metileno.
o E xpos iç ão à iluminação exc es siva, ass im como lâmpadas cir uric as (es pecialmente
as c om fonte de luz x enon), lâmpada para bilir rubi nia, luz fluores centes , lampadas
de aquecimento infravermelho, ou luz solar direta (a exposição à iluminação
exces siva pode s er corri g ida pel cobertura do s ensor com um materi al es curo ou
opaco).
o Excessiva movido paciente.
o Puls ação venosa
o Posicionamento do sensor numa extremidade com um manguito de pressão
s anguinea, cateter arteri al ou linha intavas cular.
 A perda do sinal de pulso pode ocorrer por qualquer das s ituações s eg uintes:
o O s ens or es tá muito apertado
o Há iluminação excessiva das fontes de luz como uma lâmpada cirúrgica, uma
lâmpada para bili rr ubini a ou luz s olar.
o O manguito de pressão sanguíneq está inflado na mesma extremidade de onde
esta posi cionado o sens or de S pO2.
o O paciente tem hipotens ão, vas ocondtri ção s evera, anemia s evera ou hipotermia.
o Há uma oclus ão arterial próx ima do s ensor.
o O paciente es ta em uma parada cardíaca ou em chock

127
16 Símbolos
SIMBOLOS /
MARCAÇÕES PORTUGUÊS ESPANHOL INGLÊS
CLASS I IPX1 CLASSE I IPX 1 CLASE I IPX 1 CLASS I IPX1

INTERNALLY POWERED ENERG. INTERNAMENTE ENERG. INTERNAMENTE INTERNALLY POWERED
CONTINUOUS OPERATION OPERAÇÃO CONTINUA OPERACIÓN CONTÍNUA CONTINUOUS OPERATION
PACIENTE PACIENTE PATIENT
--- CORRENTE
CONTÍNUA
CORRIENTE
CONTINUA
CONTINUOUS
TIDAL
CORRENTE CORRIENTE ALTERNATING

ALTERNADA (REDE) ALTERNA (RED) CURRENT (POWER)
ENERGIA ELÉTRICA ENERGÍA ELÉCTRICA ELETRIC ENERGY
RECOLHIMENTO DE WASTE - ELECTRICAL AND

RECOGIMIENTO DE EQUIPO ELECTRIC EQUIPMENT SHALL BE
EQUIPAMENTO ELÉTRICO /
ELÉCTRICO ELECTRÓNICO COLLECTED AND RECYCLED IN
ELETRÔNICO FEITO DE FORMA
SEPARADA HECHO POR SEPARADO ACCORDANCE WITH DIRECTIVE
2002/96/EC
ENTRADADC ENTRADADC DC INPUT
LIGA ON ON
DESLIGA OFF OFF
INSP / EXP PAUSA INSPIRATÓRIA/ PAUSA INSPIRATORIA/ INSPIRATORY/

HOLD EXPIRATÓRIA ESPIRATORIA EXPIRATORY PAUSE

128
SIMBOLOS /
MANUAL DISPARO MANUAL GATILLO MANUAL MANUAL TRIGGER
O 100%
2
100% OXIGÊNIO 100% OXIGENO OXYGEN 100%
INSP INSPIRATÓRIA INSPIRATORIA INSPIRATORY
EXP EXPIRATÓRIA ESPIRATORIO EXPIRATORY
SERIAL SERIAL SERIAL
IDENTIFICAR OU IDENTIFICAR O ASESORAR TO IDENTIFYOR

ACONSELHAR LIMPEZA LA LIMPIEZA O EL CAMBIO ADVISE CLEANING OR
OU TROCA DE FILTRO DEL FILTRO CHANGINGA FILTER
TRAVAR TECLADO TRABAR TECLADO KEYBOARD LOCK
PAGINA PÁGINA PAGE
ALARME AUDIO ALARMA AUDIO AUDIO ALARM

PAUSADO PAUSADO PAUSED
ALARME ALARMA ALARM
PROTEGIDO CONTRA PROTEGIDO CONTRA PROTECTED AGAINST

RESPINGOS D E SALPICADURAS
IPX4 ÁGUA DE AGUA WATER SPRAYS
ATENÇIÓN! CONSULTAR
ATENÇÃO! CONSULTAR ATTENTION! SEE
DOCUMENTOS ACOMPANHANTES DOCUMENTOS
ACOMPANANQUE ACCOMPANYING DOCUMENTS

129
SIMBOLOS /
PARTE APLIC ADA PARTE APLIC ADA TYPE BF

TIPO BF TIPO BF APPLIED PART
EQUIPAMENTO EQUIPO CLASS II

CLASSE II CLASE II EQUIPAMENT
DATA DE FECHA DE MANUFACTURE

FABRICAÇÃO FABRICACIÓN DATE
FABRICANTE FABRICANTE MANUFACTURE
Et CO 2 Co2 CORRENTE Co 2 CORRIENTE END TIDAL CO2
O 2 I N LET ENTRADA DE O2 ENTRADA DE O 2 O 2 INLET
O2 OXIGÊNIO OXIGENO OXYGEN
FRÁG IL FRÁG IL FRAGILE
FACE SUPERIOR LADO SUPERIOR THIS SIDE

NESTA DIREÇ ÃO EN ESTA DIREC CIÓ N UP
PROTEG ER CONTRA PROTEG ER CONTRA FEARS

UMIDADE LA HUMIDAD HUMIDITY
SOSTENIMIENTOS
n QUANTIDADE SEGURA DE LA CANTIDAD DE SAFE STACKING
DE EMPIL HAMENTO QUANTITY
AMO NTAN AR
TEMPERATURE
70ºC
10ºC
LIMITES DE LIMITES DE
TEMPERATURA TEMPERATURA LIMITS
MANTENHA MANTENER KEEP AWAY

PROTEG IDO DO SOL PROTEGIDO DEL SOL FROM HEAT

130
17 Termos e Abreviações
Termos e
Termos e
Descrição Abreviação Descrição
Abreviação
ADU Adulto I:E Relação T.Insp por TExp
Backup Ajuste da Modalidade em Apnéia IMC Índice de Massa Corpórea
C.Dyn Complacência Dinâmica INF Infantil
Ajuste do alarme de CO2

CO2i  Man Trig Trigger Manual
inspirado Alto
Complacência Complacência do Circuito MV Vomune Minuto
Cons O2 Consumo de O2 NEO Neonatal
C.Stat Complacência Estática NIV Ventilação Não Invasiva
Ventilação de Pressão Contínua

CPAP O2 100% Indicação do flash de O2
nas Vias Aéreas
Cycl. PS Porcentagem de Ciclagem Pause Pausa Inpiratória
Ventilação em dois níveis de

DualPAP PCV Ventilação de Pressão Controlada
CPAP
Pressão nas vias aérias no final da

etCO
Expirado
2 CO2 PEEP
Expiração
FiO2 Fração Inspirada de O2 PEEPi PEEP intrínseco
P. Inferior Pressão Inferior da modalidade

Freq Frequencia Respiratória Total
DualPAP
F.Base Fluxo Base P. Insp Ajuste da Pressão Inspiratória
PLV
Fspn Frequencia Espontânea Ventilação Limitada a Pressão
Fl Tig
Trigger (Sensibilidade) à Fluxo P.Max Pressão Máxima nas Vias Aéreas
F.Trigger

131
Termos e
Termos e
Descrição Abreviação Descrição
Abreviação
Tempo Inferior da modalidade

P Mean Pressão Média T. Inferior
DualPAP
Tempo Inferior da modalidade

P.Plat Pressão Platô T. Superior
DualPAP
Prede Pressão de Rede Válvula Exp Válvula Expiratória
Pr Trig
Trigger (Sensibilidade) à Pressão Vazamento Vazamento do Circuito
P.Trigger
Prox Proxima Página VCV Ventilação de Volume Controlado
Ventilação Mandatória
P-SIMV Sincronizada Intermitente com VMspn Volume Minuto Espontâneo
ciclo de Pressão Controlada
Ventilação Mandatória Sincronizada

Ventilação de Pressão Contínua
PSV V-SIMV Intermitente com ciclo de Volume
com Pressão de Suporte Controlado
Pressão Superior da modalidade

P. Superior Vspn Volume Espontâneo
DualPAP
Res Resistência das vias aéreas Vt Volume Corrente Ajustado
Resistência Resistência do Circuito Vti Volume Corrente Inspirado
Rise Time Tempo de Subida Vte Volume Corrente Expirado
Valor a ser adicionado à pressão de

Saturação De Oxigênio no
SpO2 ∆PS PEEP para se obtera Pressão de
Sangue
Suporte
.
T.Exp Tempo Expiratório V Fluxo corrente
T.Insp Tempo Inspiratório

132
18 Declaração de Biocompatibilidade
Declaramos sob nossa inteira responsabilidade, que todos os materiais utilizados em
partes aplicadas (conforme definição da norma NBR IEC 60601-1) no Oxymag Ventilador
de Transporte e Emergência, têm sido amplamente utilizados na área médica ao longo do
tempo garantindo assim sua biocompatibilidade.
E de acordo com a norma ISO-10993-1 Biological evaluation of medical devices — Part 1:
Evaluation and testing – cláusula 4.2.1 - o ventilador, suas partes e acessórios são
classificados como dispositivo sem contato direto ou indireto com o corpo do paciente,
desta forma o ventilador, suas partes e acessórios não são incluídos no escopo desta
norma.
Advertência
 Os acess órios com uns ad quirido s de terceiros DE VE M poss uir regis tro na ANV IS A.

133
19 Garantia
Os produtos fabricados e comercializados pela MAGNAMED TECNOLOGIA MÉDICA S/A são
garantidos contra defeitos de material e fabricação, em todo território brasileiro, conforme disposições abaixo.
O período de garantia é de 275 dias para o equipamento e o estipulado em lei para as baterias e para os
acessórios, desde que mantidas suas características srcinais, prazos estes contados a partir da data de
aquisição pelo primeiro comprador do produto, constante na Nota Fiscal de Venda da MAGNAMED
TECNOLOGIA MÉDICA S/A.
A responsabilidade pela garantia limita-se à troca, reparo e mão-de-obra, para as partes que
apresentem vício ou não atendam às especificações contidas no Manual de Operação do Produto.
A garantia é limitada ao produto que seja utilizado sob condições normais e para os fins a que se
destina, e cujas manutenções preventivas e substituições de peças e consertos sejam realizadas de acordo
com as instruções constantes no Manual de Operação do Produto, por pessoal autorizado pelo fabricante.
A garantia não cobre vícios causados por uso ou instalação inadequados, acidentes, esterilização
inadequada, serviço, instalação, operação ou alteração realizados por pessoal não autorizado pelo fabricante.
O rompimento ou ausência dos lacres ou selos de garantia por pessoal não autorizado resulta na perda
da garantia do produto.
Peças sujeitas a desgaste ou deterioração por uso normal, condições de uso adversas, uso indevido ou
acidentes não são cobertos pela garantia.
Não estão cobertos pela garantia eventuais despesas e riscos com o transporte do produto.
Não existe qualquer garantia expressa ou implícita além das expostas acima.

134
Este produto destina-se exclusivamente para uso em ventilação pulmonar

e deve ser operado somente por profissionais qualificados.
Fabricante / Assistência Técnica / Atendimento ao Consumidor

Rua São Paulino, 221 – Vila Mariana
CEP: 04019-040 – São Paulo – SP – Brasil
Tel/Fax: +55 (11) 5081-4115
E-mail: magnamed@magnamed.com.br
Website: www.magnamed.com.br
CNPJ: 01.298.443/0001-73 Inscrição Estadual: 149.579.528.111
Responsável Técnico: Tatsuo Suzuki

Inscrição no CREA-SP: 0600629049
Responsável Legal: Tatsuo Suzuki

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Manual de Operação e Serviço

OXYMAG - VENTILADOR DE TRANSPORTE

Código: 16001 85 Ver: 11

Proibida a reprodução total ou parcial desta obra,

Todos os direitos reservados pela

Magnamed Tecnologia Médica S/A

Número do Registro na ANVISA: 80659160001

CNPJ: 01.298.443/0001-73 Inscrição Estadual: 149.579.528.111

Responsável Técnico: Tatsuo Suzuki

Responsável Legal: Tatsuo Suzuki

Elaborado por: Verificado por: Aprovado por:

Sara Tatsuo Wataru

REV DESCRIÇÃO (dd/mm/aa)

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergência Cód: 1600185 – Ver 11

 Informa ao usuário sobre a possibilidade de ocorrer falha do equipamento associado ao

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergência Cód: 1600185 – Ver 11

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergência Cód: 1600185 – Ver 11

1 mbar = 1 hPa ≈ 1 cmH2O

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergência Cód: 1600185 – Ver 11

2 DEFINIÇÕES E CUIDADOS ................................................................................................ ................................ 4

3 ÍNDICE ANALÍTICO ................................................................................................ ............................................ 8

4 DESCRIÇÃO .......................................................... ................................................................. .............................. 12

4.1 USO PRETENDIDO ................................................................................................................................................ 12

4.2 ROTULAGEM ....................................................................................................................................................... 14

4.3 PRINCÍPIO DE FUNCIONAMENTO ............................................................................................................... ........... 14

4.4 OUTRAS CARACTERÍSTICAS ................................................................................................................................ 16

5 DESEMBALANDO O PRODUTO ....................................................... ............................................................... 17

5.1 VERIFICAÇÕES INICIAIS ....................................................................................................................................... 17

5.2 RELAÇÃO DE COMPONENTES ............................................................................................................................... 17

6 IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES .............................................................. ......................................... 19

6.1 IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES ..................................................................................... .............................. 19

6.2 IDENTIFICAÇÃO DAS ÁREAS DO DISPLAY ................................................................................................. ........... 26

6.2.2 Alarmes, Monitor e Status ......................................................................................................................... 27

6.2.3 Monitor, Menus e Gráficos ....................................................................................................................... 27

6.2.4 Ajustes dos parâmetros da ventilação ....................................................................................................... 27

7 PREPARAÇÃO PARA O USO ............................................................. ............................................................... 28

7.3 VERIFICAÇÕES ANTES DO USO ............................................................................................................................ 38

7.3.1 Procedimentos iniciais .............................................................................................................................. 38

7.3.2 Tela Inicial do Equipamento ..................................................................................................................... 39

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergência Cód: 1600185 – Ver 11

7.3.3 Sequência Normal de Inicialização........................................................................................................... 42

7.3.4 Sequência de Testes .................................................................................................................................. 50

7.3.5 Diagnóstico de Falha ................................................................................................................................ 52

8 INSTRUÇÕES DE USO .............................................................................................. ......................................... 54

8.1 AJUSTES DO VENTILADOR ................................................................................................................................... 54

8.3 ALARMES DISPONÍVEIS ....................................................................................................................................... 74

8.4 VENTILAÇÃO MANUAL DO PACIENTE ................................................................................................................. 77

8.5 AJUSTE DOS ALARMES ........................................................................................................................................ 78

9 SUPORTE VERTICAL - INSTALAÇÃO ......................................................................... ................................. 81

10 SOLUCIONANDO PROBLEMAS ....................................................... ............................................................... 83

11 LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO............................................................ .............................. 85

11.1 VENTILADOR OXYMAG .................................................................................................................................. 85

11.2 PROCESSOS DE LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO ............................................................................ 86

11.3 PEÇAS E ACESSÓRIOS ..................................................................................................................................... 88

12 MANUTENÇÃO PREVENTIVA ............................................................................................................. ........... 96

12.1 VERIFICAÇÕES ................................................................................................................................................ 96

12.2 BATERIA INTERNA DE LÍTIO ........................................................................................................................... 97

12.3 SENSOR DE CONCENTRAÇÃO DE O2 INTERNO ...................................................................................... ........... 97

12.4 SUBSTITUIÇÃO DO FILTRO DE AR AMBIENTE ................................................................................................. 98

12.5 ENCAMINHANDO O PRODUTO PARA SERVIÇO DE REPARO .............................................................................. 98