Anamnese - Modelo
Anamnese - Modelo
Anamnese - Modelo
ÃO
CAÇ
EDU ICA
FÍS
PROFESSOR
ACADEMIA
PROFESSOR
ACADEMIA
PROFESSOR
ACADEMIA
PROGRAMA DE TREINO
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO
ACADEMIA TREINO
ABDOMINAL
AQUECIMENTO
PERIMETRIA CORPORAL
DATA DE AVALIAÇÃO______/______/_______
COMPOSIÇÃO CORPORAL
1ª AV. 2ª AV. 3ª AV. 4ª AV.
PESO
ALTURA
IMC
FICHA DE MUSCULAÇÃO
M E M B R O S IN FE R IO R E S OMBROS
Nº Nº
E XE R C ÍC IO T SÉ R IE R E PE T . C AR GA EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA
A PA R . APAR.
E XT E N SO R A
ELEVAÇÃO LATERAL
PA SSA D A
AB D UÇ ÃO
ELEVAÇÃO FRONTAL
AD UÇ ÃO ELEVAÇÃO POLIA
A FU N D O L IV R E DESENVIMENTO BARRA
A FU N D O C A IXO T E DESENVIMENTO HALTER
A G A C H A M E N T O L IV R E ROTAÇÃO INTERNA/EXTERNA
AGAC HAMENTO HAC K ENCOLHIMENTO
L E G PR E SS
PA N T U R R IL H A E M PÉ DORSO
PA N T U R R IL H A SE N T A D O Nº
G L Ú T E O (M Á Q U IN A )
EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA
APAR.
G L Ú T E O PO L IA VOADOR INVERTIDO
G L Ú T E O 4 A PO IO S
REMADA ALTA
ST IFF
M E SA FL E SO R A
REMADA SENTADO
E L E V . PE L V IC A REMADA CAVALINHO
T R ÍC E PS
REMADA MÁQUINA
Nº REMADA CURVADA
E XE R C ÍC IO T SÉ R IE R E PE T . C AR GA PUXADA FRENTE/COSTA
A PA R .
T R ÍC E PS PU L L E Y BARRA FIXA
T R ÍC E PS IN V E R T ID O SERROTE
T R ÍC E PS FR A N C Ê S EXTENSÃO LOMBAR
T R ÍC E PS T E ST A
T R ÍC E PS C O IC E PEITORAL
T R ÍC E PS CORDA Nº
EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA
T R ÍC E PS B ANC O APAR.
B ÍC E PS SUPINO RETO
Nº SUP. DECLINADO
E XE R C ÍC IO T SÉ R IE R E PE T . C AR GA
A PA R . SUP. INCLINADO
R O SC A D IR E T A CRUCIFIXO POLIA
R O SC A SC O T T CRUCIFIXO HALTER
R O SC A C O NC ENTR AD A
VOADOR
R O SC A ALTER NAD A
CROSS OVER
R O SC A IN V E R SA
R O SC A PO L IA A L T A PULL-OVER
R O SC A MAR TELO FLEXÃO DE BRAÇO
ACADEMIA
Obs.:
PERIMETRIA CORPORAL
OBSERVAÇÕES
DATA DE AVALIAÇÃO______/______/_______
LADO
LOCAL
DIREITO ESQUERDO
1ª AV. 2ª AV. 3ª AV. 4ª AV. 1ª AV. 2ª AV. 3ª AV. 4ª AV.
BRAÇO
ANTEBRAÇO
COXA
PERNA
TÓRAX
ABDOME
CINTURA
QUADRIL
COMPOSIÇÃO CORPORAL
1ª AV. 2ª AV. 3ª AV. 4ª AV.
PESO
ALTURA
IMC
FICHA DE MUSCULAÇÃO
MEMBROS INFERIORES OMBROS
Nº Nº
EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA
APAR. APAR.
EXTENSORA ELEVAÇÃO LATERAL
PASSADA ELEVAÇÃO FRONTAL
ABDUÇÃO ELEVAÇÃO POLIA
ADUÇÃO DESENVIMENTO BARRA
AFUNDO LIVRE DESENVIMENTO HALTER
AFUNDO CAIXOTE ROTAÇÃO INTERNA/EXTERNA
AGACHAMENTO LIVRE ENCOLHIMENTO
AGACHAMENTO HACK DORSO
LEG PRESS
Nº
PANTURRILHA EM PÉ EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA
APAR.
PANTURRILHA SENTADO
VOADOR INVERTIDO
GLÚTEO (MÁQUINA)
REMADA ALTA
GLÚTEO POLIA
REMADA SENTADO
GLÚTEO 4 APOIOS
REMADA CAVALINHO
STIFF
REMADA MÁQUINA
MESA FLESORA
REMADA CURVADA
ELEV. PELVICA
PUXADA FRENTE/COSTA
PEITORAL BARRA FIXA
Nº SERROTE
EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA
APAR. EXTENSÃO LOMBAR
SUPINO RETO
TRÍCEPS
SUP. DECLINADO
Nº
SUP. INCLINADO EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA
APAR.
CRUCIFIXO POLIA
TRÍCEPS PULLEY
CRUCIFIXO HALTER
TRÍCEPS INVERTIDO
VOADOR
TRÍCEPS FRANCÊS
CROSS OVER
TRÍCEPS TESTA
PULL-OVER
TRÍCEPS COICE
FLEXÃO DE BRAÇO
TRÍCEPS CORDA
BÍCEPS TRÍCEPS BANCO
Nº
EXERCÍCIO T SÉRIE REPET. CARGA
APAR. OBS.: ________________________________________
ROSCA DIRETA
ROSCA SCOTT ______________________________________________
ROSCA CONCENTRADA
ROSCA ALTERNADA ______________________________________________
ROSCA INVERSA
ROSCA POLIA ALTA ______________________________________________
ROSCA MARTELO
PROGRAMA DE TREINO
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO
TREINO
ABDOMINAL
AQUECIMENTO
ANAMNESE
N O M E: ID A D E :
D A T A D A A V A LIA Ç Ã O : _____/ _____/ _______ R E A V A LIA Ç Ã O : _____/ _____/ _______
EN D EREÇ O :
C E LU LA R : C O N T A T O D E E M E R G Ê N C IA :
E - M A IL:
O B J E T IV O :
P ESO : ESTA TURA : IM C :
F R E Q U Ê N C IA C A R D ÍA C A D E R E P O U S O :
P E S O N A IN F Â N C IA : C O N D . C O R P O R A L D O S P A IS :
P R T IC A A T IV ID A D E F ÍS IC A ? ( ) S IM ( ) N Ã O Q U A L? Q UA N TO TEM P O ?
T E M A LG U M D E S C O N F O R T O Q U A N D O F A Z E X E R C ÍC IO ? ( ) T O N T U R A ( ) EN JÔ O ( ) M A L ESTA R ( ) O UTRO
Q U A L? _____________________________________
R E F E IÇ Õ E S D IÁ R IA S : B E B ID A A LC Ó O LIC A : ( ) S IM ( ) N Ã O
H O R A S D E S O N O D IÁ R IA : F R E Q U Ê N C IA :_______________________________________________
F U M A N T E : ( ) S IM ( ) N Ã O / Q U A N T ID A D E D IÁ R IA :________________________________________________________
É h i p e rte n s o ? ( ) S i m ( ) N ã o
É d i a b é ti co : ( ) S i m ( ) N ã o / ( ) T i p o 1 ( ) T i p o 2 / T o m a a l g u m m e d i ca m e n to ? ( ) S i m ( ) N ã o
P o s s u i a l g u m p ro b l e m a ca rd ía co ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? ___________________________________________________
A l g u m p a re n te co m p ro b l e m a s ca rd ía co s ? ( ) S i m ( ) N ã o
T e m p ro b l e m a s re s p i ra tó ri o s ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? ______________________________________________________
T o m a a l g u m ti p o d e m e d i ca m e n to o u d ro g a ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? _________________________________________
T e m a l g u m a a l e rg i a ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? ________________________________________________________________
F e z a l g u m a ci ru rg i a ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? _________________________________________________________________
H i s tó ri co d e d o e n ça s crô n i ca s d e g e n e ra ti v a s : ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? _________________________________________
S e n te d o re s n a co l u n a , a rti cu l a çõ e s o u d o re s m u s cu l a re s ?
C o m e n te :_______________________________________________________________________________________________________
____
ANAMNESE
N O M E: ID A D E :
D A T A D A A V A LIA Ç Ã O : _____/ _____/ _______ R E A V A LIA Ç Ã O : _____/ _____/ _______
EN D EREÇ O :
C E LU LA R : C O N T A T O D E E M E R G Ê N C IA :
E - M A IL:
O B J E T IV O :
P ESO : ESTA TURA : IM C :
F R E Q U Ê N C IA C A R D ÍA C A D E R E P O U S O :
P E S O N A IN F Â N C IA : C O N D . C O R P O R A L D O S P A IS :
P R T IC A A T IV ID A D E F ÍS IC A ? ( ) S IM ( ) N Ã O Q U A L? Q UA N TO TEM P O ?
T E M A LG U M D E S C O N F O R T O Q U A N D O F A Z E X E R C ÍC IO ? ( ) T O N T U R A ( ) EN JÔ O ( ) M A L ESTA R ( ) O UTRO
Q U A L? _____________________________________
R E F E IÇ Õ E S D IÁ R IA S : B E B ID A A LC Ó O LIC A : ( ) S IM ( ) N Ã O
H O R A S D E S O N O D IÁ R IA : F R E Q U Ê N C IA :_______________________________________________
F U M A N T E : ( ) S IM ( ) N Ã O / Q U A N T ID A D E D IÁ R IA :________________________________________________________
É h i p e rte n s o ? ( ) S i m ( ) N ã o
É d i a b é ti co : ( ) S i m ( ) N ã o / ( ) T i p o 1 ( ) T i p o 2 / T o m a a l g u m m e d i ca m e n to ? ( ) S i m ( ) N ã o
P o s s u i a l g u m p ro b l e m a ca rd ía co ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? ___________________________________________________
A l g u m p a re n te co m p ro b l e m a s ca rd ía co s ? ( ) S i m ( ) N ã o
T e m p ro b l e m a s re s p i ra tó ri o s ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? ______________________________________________________
T o m a a l g u m ti p o d e m e d i ca m e n to o u d ro g a ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? _________________________________________
T e m a l g u m a a l e rg i a ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? ________________________________________________________________
F e z a l g u m a ci ru rg i a ? ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? _________________________________________________________________
H i s tó ri co d e d o e n ça s crô n i ca s d e g e n e ra ti v a s : ( ) S i m ( ) N ã o / Q u a l ? _________________________________________
S e n te d o re s n a co l u n a , a rti cu l a çõ e s o u d o re s m u s cu l a re s ?
C o m e n te :_______________________________________________________________________________________________________
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