Fundamentos de

Estatística e
Epidemiologia
Prof. MSc. PAULO RENATO M. Vaz (CD)
- Mestre em Odontologia
- Especialista em Odontopediatria
- Especialista em Saúde Coletiva
 Aula 4

Metodologia Epidemiológica
Apresentação:
Nesta aula, abordaremos de forma geral o conceito da
Metodologia Epidemiológica. Mostraremos a análise
do processo de construção do problema científico no
campo epidemiológico.

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Metodologia Epidemiológica
Apresentação:
Apresentaremos o conceito metodológico de variável, a
base das metodologias quantitativas na ciência
contemporânea e discutiremos as estratégias de
formulação de hipóteses, instrumentos básicos da
investigação epidemiológica. Observaremos os principais
delineamentos de pesquisa em Epidemiologia e a
classificação das pesquisas epidemiológicas.

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Metodologia Epidemiológica
Objetivos:
• Identificar as etapas do método epidemiológico;
• Investigar a problematização na pesquisa
epidemiológica;
• Reconhecer as estratégias de formulação de
hipóteses epidemiológicas.

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 Conceito de Método:

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 Conceito de Método:
• A contínua construção do conhecimento, a
formulação de problemas significativos, a abertura
às novas ideias, aos fatos novos e relevantes, o
entusiasmo na resolução de problemas e a
sensibilidade perceptiva são algumas qualidades
que devem estar presentes na investigação
epidemiológica.

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 Conceito de Método:

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 O Método Epidemiológico:
• O método epidemiológico foi especialmente
desenvolvido para ser aplicado à investigação do
processo saúde-doença em populações humanas e
compreende as seguintes etapas:
- Observação; Formulação de Hipóteses; Conclusões,
Interpretação; Verificação de Hipóteses;
Problematização na Pesquisa Epidemiológica.

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 O Método Epidemiológico:
• Observação:
- Caracterização do problema em estudo, por meio de
instrumentos de medição.

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 O Método Epidemiológico:
• Formulação de Hipóteses:
- Tentativa de explicação para um fenômeno
observado, uma proposição que necessita ser
verificada. O conhecimento prévio que se obtém do
fenômeno observado é o que vai orientar a formulação
da hipótese.

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 O Método Epidemiológico:
• Conclusões:
- Momento da interpretação dos resultados. As
conclusões servirão para a construção de novas
teorias ou para a complementação e verificação das
teorias existentes.

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 O Método Epidemiológico:
• Interpretação:
- Realizada por meio de informações (censos, histórias
clínicas, estatísticas, bibliografia, entrevistas etc.).

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 O Método Epidemiológico:
• Verificação de Hipóteses:
- Momento da análise e processamento dos dados
epidemiológicos.

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 O Método Epidemiológico:
• Problematização na Pesquisa Epidemiológica:
- Estratégias de problematização propiciam o
crescimento da capacidade humana em conhecer a
realidade e transcender o seu universo. Criar
problemas? Sim, é exatamente essa a ideia da
problematização na pesquisa epidemiológica. E pode
ser que criar problemas não seja tão difícil quanto
resolvê-los.
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 Hipóteses Epidemiológicas:
• Um dos momentos do raciocínio epidemiológico
voltado para a explicação de um problema é o
levantamento de hipóteses.

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 Hipóteses Epidemiológicas:
• Hipóteses são respostas possíveis aos problemas
colocados pela ciência e pelo senso comum. Uma
hipótese epidemiológica compreende uma explicação
para algum fenômeno, como a distribuição ou a
determinação do surgimento de doenças e/ou
indivíduos doentes em populações, através de relações
estabelecidas entre as variáveis que representam risco,
fatores de risco e vulnerabilidade às doenças.

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 Hipóteses Epidemiológicas:
• Dentro desse contexto, é importante destacar que a
hipótese epidemiológica deve levar em
consideração os aspectos da doença na população
e as variações nos componentes ambientais
(físicos, químicos, biológicos, sociais) associados à
exposição aos fatores de risco.

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 Hipóteses Epidemiológicas:

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 Hipóteses Epidemiológicas:
• A formulação de hipóteses é indispensável em toda
investigação epidemiológica, estudo epidemiológico
e pesquisa científica, seja de ordem experimental ou
observacional. As hipóteses geradas objetivam dar
explicação aos padrões de distribuição segundo
pessoa, tempo e lugar, podendo identificar os
fatores de risco associados.

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 Hipóteses Epidemiológicas:
• A correta produção de hipóteses e a busca de
solução para os problemas identificados são os
maiores desafios para a ciência epidemiológica. A
formulação de hipóteses é a etapa fundamental em
qualquer pesquisa científica.

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 Hipóteses Epidemiológicas:

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 Epidemiologia Descritiva:
• A formulação de hipóteses é uma etapa
imprescindível. É preciso saber qual ou quais as
hipóteses mais prováveis para a explicação da
associação entre causa (variável dependente) e
efeito (variável independente).

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 Epidemiologia Descritiva:
• Após o levantamento da hipótese, a validação é a
etapa seguinte de um estudo analítico. Desse modo,
qualquer problema de saúde, sob a perspectiva
epidemiológica, deve ser descrito a partir de
determinadas características ou variáveis, antes que
se possa analisá-lo. Do ponto de vista
epidemiológico, analisar é estabelecer relações.

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 Epidemiologia Descritiva:

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 Variáveis Epidemiológicas:

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 Variáveis Epidemiológicas:
• As variáveis são os elementos do processo saúde-
doença que se quer estudar.
• Os métodos e as técnicas da Epidemiologia são utilizados
para detectar uma associação entre uma doença e
características de pessoa, tempo e lugar. Portanto, o
primeiro passo para o entendimento de um problema de
saúde ou de uma doença consiste em descrevê-lo por
meio de variáveis de pessoa, tempo e lugar.
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 Variáveis Epidemiológicas:

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 Risco e Vulnerabilidade:

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 Risco e Vulnerabilidade:
• Vulnerabilidade Individual:
- Refere-se ao grau e à qualidade da informação
que os indivíduos dispõem sobre os problemas de
saúde, sua elaboração e aplicação de tratamentos
na prática.

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 Risco e Vulnerabilidade:
• Vulnerabilidade Social:
- Avalia a obtenção das informações, o acesso aos
meios de comunicação, a disponibilidade de recursos
cognitivos e materiais, o poder de participar de
decisões políticas e em instituições.

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 Risco e Vulnerabilidade:
• Vulnerabilidade Pragmática:
- É a avaliação dos programas para responder ao
controle de enfermidades, do grau e qualidade de
compromisso das instituições, dos recursos, da
gerência e do monitoramento dos programas nos
diferentes níveis de atenção.

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 Vulnerabilidade:
- Vale a pena ressaltar que a determinação social da
doença é destacada através desse modelo de
vulnerabilidade que interliga os aspectos individuais,
sociais e programáticos. Para intervir em situações de
vulnerabilidade é imprescindível o desenvolvimento
de ações que envolvam a transdisciplinaridade, o que
é fundamental quando se trata de questões de saúde.

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 Vulnerabilidade:
- Dentro desse contexto, o novo conceito de
vulnerabilidade, em processo de construção, supera o
caráter individualizante e probabilístico do clássico
conceito de risco, tradicionalmente empregado no
âmbito da Epidemiologia Clássica.

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 Vulnerabilidade:
- Segundo Ayres et al. citados por Munõz Sánchez e
Bertolozzi (2007), designa chances probabilísticas de
susceptibilidade, atribuíveis a um indivíduo qualquer
de grupos populacionais particularizados, delimitados
em função da exposição a agentes (agressores ou
protetores) de interesse técnico ou científico.

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 Vulnerabilidade:
- A vulnerabilidade é vista como um conjunto de
aspectos que vai além do individual, abrangendo
caracteres coletivos, contextuais, que levam à
suscetibilidade às doenças ou agravos, levando em
conta, também, aspectos que dizem respeito à
disponibilidade ou à carência de recursos destinados
à proteção das pessoas.

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 Vulnerabilidade:
- Na medida em que incorpora práticas cuja essência
é o cuidado com o indivíduo coletivo, a possibilidade
de apoiar os sujeitos sociais no que diz respeito aos
seus direitos, fato que, na atual conjuntura de saúde e
de desenvolvimento do país, se constitui como um
desafio a ser perseguido e concretizado.

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 Vulnerabilidade:
- A operacionalização do conceito de vulnerabilidade
pode contribuir para renovar as práticas de saúde
coletiva, nas quais o cuidado às pessoas, como já
estudamos anteriormente, deve ser responsabilidade
de diferentes setores da sociedade.

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 Principais Desenhos de Pesquisa em
Epidemiologia:
- Os desenhos de pesquisa representam conjuntos
formados por indivíduos, particularizados um a um
(individuados) ou agregados por algum critério.
- Para a melhor compreensão do funcionamento dos
vários desenhos de estudo, observe o quadro
abaixo e leia as informações subsequentes:

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 Principais Desenhos de Pesquisa em
Epidemiologia:

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 Principais Desenhos de Pesquisa em
Epidemiologia:
- Com base nos conceitos atuais, onde todas as
profissões das áreas da Saúde estão cientes da
importância de haver a prática clínica baseada em
evidência científica, é sempre importante considerar
os níveis de evidência científica quando decidimos
embasar a atividade clínica em pacientes.

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 Principais Desenhos de Pesquisa em
Epidemiologia:
- Segundo Jardim (2016), existem vários tipos de
artigos científicos sendo publicados, de relatos de
casos às revisões sistemáticas. Mas, se você quer
pesquisar se um tipo de tratamento é útil para seu
paciente, como saber a que tipo de artigo recorrer?
Uma dica: Use a Pirâmide de Evidência Científica!

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 Principais Desenhos de Pesquisa em
Epidemiologia:

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Objetivos:
• Identificar as etapas do método epidemiológico;
• Investigar a problematização na pesquisa
epidemiológica;
• Reconhecer as estratégias de formulação de
hipóteses epidemiológicas.

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