Caderno de Situaçoes Problema

FUNDAÇÃO EDUCACIONAL SERRA DOS ÓRGÃOS – FESO
CONSELHO DIRETOR
Antônio Luiz da Silva Laginestra

Presidente
Jorge Farah
Vice-Presidente
Luiz Fernando da Silva

Secretário
José Luiz da Rosa Ponte

Kival Simão Arbex
Paulo Cezar Wiertz Cordeiro
Wilson José Fernando Vianna Pedrosa
Vogais
Luis Eduardo Possidente Tostes

Diretor Geral
F977 Fundação Educacional Serra dos Órgãos.

Centro Universitário Serra dos Órgãos.
Caderno de Situações-Problema / 2019 - Curso de Graduação em Odontologia

/ Fundação Educacional Serra dos Órgãos. --- Teresópolis: UNIFESO, 2019.
87f.
1-Fundação Educacional Serra dos Órgãos. 2- Centro Universitário Serra dos

Órgãos. 3- Situações-Problema. 4- Odontologia. I. Título.
CDD 378.8153
AUTORES
Cristiane Gomes
Eulmar Marques Heringer
Giovanni Augusto Castanheira Polignano
Glaucia dos Santos Athayde Gonçalves
João Wesley Babinski
Licinia Maria Coelho Marinheiro Damasceno
Miguel Haroldo Guida
Monica Miguens Labuto
Paulo Cesar Reis Junqueira
Sandro Seabra Gonçalves
Simone Soares Marques Paiva
Sydney de Castro Alves Mandarino
Walmir Junio de Pinho Reis Rodrigues
Wayne José Batista Cordeiro
SUMÁRIO
APRESENTAÇÃO ................................................................................................................ 1
CAPÍTULO 1 ....................................................................................................................... 2
SITUAÇÕES-PROBLEMA do SEGUNDO PERÍODO .......................................................... 2
SITUAÇÃO-PROBLEMA 00 ......................................................................................... 3
SITUAÇÃO-PROBLEMA 05 ....................................................................................... 10
CAPÍTULO 2 ..................................................................................................................... 11
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO TERCEIRO PERÍODO ....................................................... 11
CAPÍTULO 3 ..................................................................................................................... 18
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO QUARTO PERÍODO ......................................................... 18
CAPÍTULO 4 ..................................................................................................................... 26
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO TERCEIRO ANO ............................................................... 26
CAPÍTULO 5 ..................................................................................................................... 49
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO QUARTO ANO................................................................. 49
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................. 65
APRESENTAÇÃO
O Curso de Graduação em Odontologia do Unifeso adota o currículo integrado,

com o processo de ensino aprendizagem baseado em competências. Dentre as
metodologias utilizadas, está a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), onde as
situações-problema (SP) são disparadoras dos conteúdos, pertinentes a cada
período/ano, constituintes do currículo do curso.
A SP deve ser capaz de atrair o interesse e aguçar a curiosidade do estudante de
modo a proporcionar a relação do conteúdo programático do período/ano com
situações do cotidiano do mundo do trabalho. E assim, permitir a identificação do
problema, a elaboração de hipóteses explicativas e a proposta de
intervenção/resolução.
As SP são construídas pelo construtor de situação problema e pelo coordenador
do respectivo período/ano considerando as competências a serem desenvolvidas.
1
CAPÍTULO 1
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO SEGUNDO PERÍODO
Autores
2
SITUAÇÃO-PROBLEMA 00
Conhecendo o terreno
Meu nome é Murilo e hoje é o meu primeiro dia na faculdade de Odontologia.

Embora não conheça muito bem todas as possibilidades e as áreas de atuação de um
dentista, sempre soube que queria ser um. Procurei conhecer um pouco da instituição
onde iniciaria minha caminhada e soube que o UNIFESO acabara de completar 50 anos.
Esperando a chegada do coordenador para a apresentação do curso, comentei
com os colegas sobre a instituição:
A FESO foi criada em 20 de janeiro de 1966, por um grupo de pessoas, setores e
instituições da sociedade com o objetivo ampliar a oferta educacional em Teresópolis e
bem mais tarde, tornou-se UNIFESO.
Henrique, colega de turma disparou: - Nossa você está bem informado! Nem
parece que acabou de chegar.
Expliquei que, movido pela curiosidade em conhecer melhor a IES, soube da
existência do PPI e do PPC, e acrescentei: - Acho que é importante que os estudantes
conheçam o curso e a instituição onde estudam.
O coordenador chegou, muito atencioso, passou as primeiras orientações sobre
o curso, sobre a semana padrão e os diferentes componentes curriculares deste período.
O curso de odontologia no UNIFESO utiliza as metodologias ativas de aprendizagem.
Estas são aplicadas nos diferentes componentes apresentados na matriz do curricular
do curso. Em cada componente, competências gerais e específicas devem ser alcançadas
a fim de proporcionar a formação de um egresso com o perfil proposto no PPC do curso.
Há um componente curricular, Conhecimentos Odontológicos Integrado sem que temos
que participar, neste semestre, de tutorias das quais eu não consegui compreender
muito bem o funcionamento.
Fomos alertados quanto à necessidade de formação de profissionais que tenham
um perfil novo e diferenciado, que sejam generalistas e capazes de analisar criticamente
as situações que vierem a encontrar.
Recebi a lista de material para as atividades. Era a minha primeira lista. Já estou
me vendo, todo besta, comprando coisas de “doutor”.
Objetivos Propostos:
1. Conhecer as áreas de atuação do cirurgião dentista.

2. Conhecer a importância dos projetos pedagógicos do curso e instituição.
3. Conceituar e diferenciar habilidade e competência.
4. Entender o objetivo das metodologias de ensino aprendizagem.
5. Diferenciar Aprendizagem baseada em problemas e problematização.
6. Descrever o processo da tutoria.
7. Definir profissional generalista
3
Como se aprende dentro de um Hospital Público
Olá pessoal. Meu nome é Carlos Ferreira Almeida. Sou estudante de odontologia
do UNIFESO. Estou cursando, no momento, o segundo período da faculdade. Sem
dúvida, a melhor escolha da minha vida. Sempre quis estudar a área da saúde. Meu pai
é enfermeiro e minha mãe fonoaudióloga. Meu irmão mais velho está quase se
formando em odontologia também e foi ele quem me chamou para estagiar em um
hospital.
Logo no primeiro dia, deram entrada, no pronto socorro, duas pessoas vítimas
de um acidente automobilístico. Elas bateram em um poste.
A mulher, chamada Samanta, tem 35 anos. Percebi nitidamente que sua face
estava cheia de sangue. Quando a equipe de emergência limpou seu rosto, pude
observar que ela tinha uma ferida bem grande no couro cabeludo pela qual estava
aparecendo uma linha de fratura na altura do osso parietal do crânio. Só que,
estranhamente, esse não era o motivo da sua preocupação. Ela passava a língua na
região anterior e não sentia os dentes, tinha certeza que havia perdido algum. Estava
desesperada. Sem contar que ela não conseguia mexer direito a sua boca. Abrir e fechar
causava muito desconforto. Os bombeiros trouxeram os dentes em um pote com soro
fisiológico.
O outro paciente, seu esposo, chama-se Roberto Antunes. Tem 42 anos e estava
dirigindo o carro do acidente. Quando ele percebeu que havia perdido a direção,
levantou as pernas de encontro ao volante e esperou a pancada. Em virtude disso, deu
entrada com a articulação do joelho esquerdo exposta. Com a pele rompida pude
perceber as camadas abaixo dela, estava tudo bem visível. Queixava-se de não conseguir
movimentar direito a perna.
Todos foram muito bem atendidos. Tiveram que ficar no hospital 12 horas, por
causa do trauma. Já no dia seguinte, quando fui ver os dois em seus leitos, me aproximei
da Samanta e a orientei quanto a técnica de escovação adequada para este período. Já
o cirurgião geral passou uma pomada, para as feridas dos dois pacientes, chamada
Kollagenase®.
4
Me senti extremamente útil com a minha intervenção para a manutenção da
saúde oral da Samanta e, mais uma vez, reforcei a certeza que estou no caminho certo.
1. Anatomia dentária dos incisivos (coroa e raiz)
2. Osteologia (ossos e suturas) do crânio
3. Artrologia (tipos de articulações e seus respectivos movimentos)
4. Morfofisiologia básica dos tecidos epitelial, conjuntivo, cartilaginoso e ósseo
5. Estrutura e função das proteínas e enzimas
6. Higiene oral (técnicas de escovação, uso de fio dental e enxaguantes bucais)
5
Troca de Experiências
Olá pessoal. Vocês gostaram dos relatos sobre minha experiência no hospital
público? Estou certo da decisão de fazer odontologia. Principalmente, porque podemos
compartilhar casos e trabalhar em equipe para resolver os problemas das pessoas. Sob
este olhar, será minha história de hoje.
Como falei, Mara Ferreira Castro, minha mãe, é fonoaudióloga. Ela sempre me
conta algumas passagens profissionais, relatando casos ocorridos com seus pacientes e
por vezes, debatemos sobre diagnóstico e tratamento. As duas profissões têm muito
em comum.
Minha mãe, ensinando as pessoas a falarem da forma correta, mexe diretamente
com estruturas que, nós dentistas, temos que conhecer muito bem. As fotos abaixo
mostram uma paciente da minha mãe, Ana, fazendo exercícios para fortalecimento
muscular como parte da terapia para melhorar a dicção.
Expliquei para minha mãe, que na face, não existem somente os músculos abaixo
da camada da pele. Há, também, músculos em um plano mais profundo, que eu descrevi
utilizando um esquema copiado de uma aula que tive na semana passada.
Falando em aula, minha mãe me enviou por whatsapp duas fotos de uma
paciente, Maria, que ela atendeu ontem. Ela, como profissional observadora, percebeu
que havia algo estranho na dentição superior desta paciente, os elementos 12 e 22, não
pareciam normais. Pediu que eu levasse as fotos para solicitar o parecer de algum
professor.
6
Com esta conversa toda, Dona Mara se lembrou de quando eu tinha nove anos
de idade, achava minha dentição muito esquisita. Foi até o quarto e pegou nosso álbum
de fotos da família. Quantas lembranças boas. Tem tanta foto minha e do meu irmão.
Catou algumas e me mostrou como minha dentição era diferente daquela do meu irmão
quando tinha a mesma idade.
Nós éramos tão magros, mas tão magros, que nossa avó Catarina, nos enchia de
vitaminas. A de abacate era a que eu mais gostava. Todo dia era arroz com feijão, batata,
carne e vegetais. Como fazíamos natação, futebol e judô, ela sempre dizia: come tudo
menino, seu organismo precisa destes alimentos para você esbanjar muita energia e
crescer de forma saudável. Hoje, só ouço minha nutricionista dizendo que devo evitar
carboidratos, que eles são os vilões da nossa saúde. Quem está certa Vó Catarina ou Drª
Bárbara?
1. Anatomia dentária dos caninos

2. Odontogênese
3. Cronologia de erupção dental
4. Músculos da expressão facial
5. Músculos da mastigação
6. Carboidratos, lipídeos e vitaminas
7
Meta de Vida! Viver entre Extremos: Fogo e Gelo; O Fogo da Churrasqueira e o Gelo
do Isopor
Olá pessoal. Como vocês estão? Estou ainda bastante preocupado com o período
das provas na faculdade. Sei que estudando, tiro de letra. O pior é o pessoal veterano
que já passou pelas avaliações, e fica mandando fotos pelo whatsapp de churrascos e
cervejas nas horas de folga dos estudos. Cada bife de picanha tão suculento, mas tão
suculento, que minha boca enche d’água. É tanta saliva quando vejo as fotos da carne
assando que, desse jeito, dificilmente terei uma cárie. Mas como minha vida no
momento é estudar e estudar, vou esquecer e tentar ignorar estas fotos.
Pior, que não estou numa fase muito boa para estas extravagâncias. Toda vez
que fico nervoso, logo ataca alguma coisa no meu sistema digestório que sinto vontade
de vomitar e, meu intestino fica soltinho. Se eu fosse comer essa picanha com gordura,
tenho certeza que meu fígado logo daria o ar da graça. Ou seria a vesícula biliar? Ih,
agora fiquei na dúvida.
Preciso terminar o relato de um caso de dentística que acompanhei na clínica
escola. Como ainda não tenho tanto conhecimento técnico, me vejo enrolado para
explicar e até entender, alguns dos procedimentos executados. O paciente é um rapaz
de 18 anos, Luiz, que apresentava uma cárie mais rasa na distal do 34 e uma lesão cariosa
maior na oclusal e na mesial do 35. Do elemento 34, o paciente não relatou qualquer
queixa, a lesão é bem superficial, observada apenas em radiografia. No entanto, Luiz diz
sentir dor no elemento 35 quando escova ou quando come algo. A lesão cariosa fica
bem no terço cervical do dente, no limite da coroa com a raiz, afetando diferentes
tecidos deste dente.
Mudando de assunto, ontem fiquei muito impressionado com uma palestra que
vi sobre os desafios da amamentação de forma correta. A amamentação não é tão
simples quanto parece. O ato precisa de treino e de bastante paciência. O bebê precisa
aprender o exercício de sucção e a mulher precisa entender as melhores posições para
tornar esse exercício possível. Não é nada fácil, exige persistência e força de vontade.
Não basta a criança colocar os lábios nos bicos dos seios da mãe. Tem todo um protocolo
a ser seguido. Caso contrário, muitas intercorrências no aparelho estomatognático
podem ocorrer. Desde falta de contato dos lábios, até alterações nas arcadas dentárias
e nos istmos das fauces. Cheguei em casa e fui logo contar para minha mãe. Quando isto
ocorre, muitos pacientes têm que passar pelos seus cuidados. Até na fala pode interferir.
1. Descrever anatomia e fisiologia básica das glândulas salivares.

2. Conhecer a composição e funções da saliva.
3. Entender pH e sistemas tampão.
4. Descrever anatomia e fisiologia básica do sistema digestório.
5. Conhecer os tecidos dentários (esmalte, dentina, cemento e polpa).
6. Caracterizar o aparelho estomatognático (boca, dentes, fauces e faringe).
7. Discutir a relação Aleitamento materno x Aparelho estomatognático.
8
Adoro fingir que me Alimento Bem. Mas que é errado, é.
Olá pessoal. Como vocês estão? Agora estou muito mais tranquilo. As avaliações
já terminaram e posso dar sequência aos meus estudos com mais afinco. A taquicardia
e a sensação do coração saindo pela boca terminaram. Para não comprometer mais meu
sistema cardíaco, aprendi que tenho que estudar para vida, e não para fazer provas.
Afinal de contas, é com esta profissão que pretendo construir minha carreira, montar e
estruturar minha família.
Mas, como ninguém é de ferro... McDonald´s é tudo. Marquei de ir ao fast food
com seis amigos. Fiz a opção de não pedir uma promoção. Quis comer dois sanduíches.
Adriana brincou comigo: que fome hein? Respondi: ah, para de bobeira... Preciso
relaxar...
Na mesa ao lado da nossa estava uma família com 4 crianças. A mãe nos viu de
branco e perguntou o que estávamos estudando. Clara disse que era odontologia e a
senhora logo emendou, dizendo que um dos filhos, apontando para o menino, já há uns
dois dias, queixava-se de dor de dente. O menino abriu a boca e lá estava um molar (16)
completamente cariado. Dentro da “panela” tinha restos dos Nuggets que ele havia
comido, e podemos perceber que o menino tinha o “facies” de dor mesmo. Falamos
para a mãe como ela devia procurar o atendimento na faculdade e depois ficamos
discutindo, qual(is) o(s) nervo(s) seria(m) responsável(is) por inervar aquele elemento
dentário. Fomos tão longe na conversa, que até de onde emergia o nervo do SNC
falamos.
Três dias após, ao entrar na clínica de acolhimento, quem estava lá para ser
atendido pela minha dupla? O menino do McDonald’s. Fizemos toda a anamnese
perguntando onde moravam, se havia saneamento básico na casa, se havia transporte
público perto, se os pais trabalhavam e um informe de renda aproximadamente. Já no
exame físico inspecionamos a cavidade oral e chamamos o professor. Conversamos com
a mãe que a doença cárie dentária é manifestada na cavidade oral após um conjunto de
fatores: a comida que o menino ingere, o tempo que essa comida fica nos dentes, a
qualidade da saliva dele e o número de bactérias da boca. Importante falar nestes
termos para as pessoas leigas. Imagina se minha dupla falasse que: o Estreptococos
Mutans, a capacidade tampão da saliva e a dieta cariogênica são importantes no
processo de desmineralização do esmalte. Certeza que a mãe não iria entender nada.
Marcamos o Davi para a clínica de Dentística restauradora e já estamos
planejando outra ida ao Méqui.
1. Bactérias (conhecimentos gerais).

2. Bactérias orais.
3. Sistema cardiovascular.
4. Sistema nervoso central (SNC).
5. Nervo trigêmeo.
6. Dieta e saúde bucal.
7. Fatores determinantes e condicionantes de saúde.
9
Espinha Mata. Camarão Também.
Carlos está estudando odontologia. Acha que já sabe tudo. Mas faz cada
besteira...
Não acredito que o Carlos fez isto. Todo mundo sabe o quanto é difícil resistir à
tentação de espremer aquelas espinhas malditas que teimam em aparecer no nosso
rosto. E todo mundo já ouviu que devemos deixar as danadas de lado, já que cutucá-las
pode piorar o problema e ainda dar origem a cicatrizes. No entanto, você sabia que
mexer nas espinhas da face pode ser extremamente perigoso? Espremer espinhas do
rosto, especialmente as que aparecem em uma região conhecida como “triângulo
perigoso”, pode inclusive levar à morte. Portanto, resista. O triângulo perigoso, caso
você nunca tenha ouvido falar, é uma área do rosto que vai da ponte do nariz até os
cantos da boca, conforme você pode ver na imagem abaixo, incluindo parte dos olhos e
o lábio superior. O problema é que essa região é bem vascularizada e conta com diversos
vasos que se comunicam com a cavidade craniana. Acontece que, quando esprememos
espinhas que aparecem nessa região, abrimos caminho para que possíveis infecções
aconteçam e sejam transportadas diretamente até o cérebro pela corrente sanguínea.
E do cérebro, retornando ao coração. Nesse trajeto do sangue de ir e vir passando pela
face, se espremer espinha e deitar logo em seguida, Jesus... é quase que assinar o
atestado de óbito.
Carlos também tem a mania de pedir pastel em qualquer restaurante que vai. É
extremamente alérgico a uma proteína que está nas cascas dos crustáceos. Os pastéis
de carne, queijo e camarão são fritos no mesmo óleo. E ele já foi parar no hospital por
isso. Acha que é imortal.
Falando nisso, outra coisa que me preocupo com meu irmão é a questão das
vacinas. Quem trabalha na área da saúde tem que estar com a carteira de vacinação em
dia. Obrigatoriamente. Papai do céu nos deu algumas barreiras naturais (como a pele),
mas temos que fazer a nossa parte, nos imunizarmos e sempre trabalharmos com EPI
(Equipamento de Proteção Individual).
Bem, espero que um dia Carlos entenda que tudo isso que o alertamos várias
vezes é para seu próprio bem. A odontologia é uma profissão que nos expõe demais a
vários agentes agressores e que causam muitas doenças graves. Prevenir é sempre
melhor que remediar.
1. Descrever a vascularização da face.

2. Compreender a morfofisiologia básica do Sistema imunológico.
10
CAPÍTULO 2
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO TERCEIRO PERÍODO
Autores
11
A Recepção
Acabou o que estava bom. De volta à rotina do dia a dia de atividades dos
universitários. O 3º período foi recepcionado pelo Coordenador Prof. Eulmar, que se
apresentou, deu as boas-vindas, as devidas orientações sobre o funcionamento do
semestre e dos componentes curriculares bem como fez a pactuação e apresentação
dos professores tutores. Durante a explanação os estudantes perceberam que não tem
como fugir de alguns ensinamentos do ensino médio, como física e química, por
exemplo, já que quando se usa determinado material odontológico, temos que
considerar a característica individual de cada um deles, caso contrário, o resultado final
poderá ser alterado modificando a composição e interferindo na sua finalidade. Por
exemplo a anestesiologia odontológica que usa diferentes solutos anestésicos, com
componentes químicos variados. Em certo momento alguém perguntou qual a razão de
se ter um componente sobre cárie já que todos sabem que o responsável é o tal
“bichinho da cárie”. Após a devida explicação o coordenador reforçou que a odontologia
é uma ciência da saúde, muito mais complexa do que apenas tratar dos dentes inclusive
com atuações na área relacionada ao trabalhador, que resultou em mudanças na
formação do CD. Nesse momento ouviu-se um choro no fundo da sala. Era uma
acadêmica que tinha sofrido um corte no dedo na véspera, e estava sentindo muita dor.
O professor observou que o local estava quente e vermelho e aproveitou para discutir
sobre esse processo, deixando claro que essa alteração é igual ao que pode ocorrer na
cavidade oral. Ao final os estudantes tiveram a certeza que o semestre será puxado, mas
em compensação terão uma proximidade com a prática da profissão que escolheram.
1. Materiais Odontológicos: Propriedades físicas e mecânicas dos materiais.

2. Anestesiologia: Sais anestésicos.
3. Cariologia: Etiologia da cárie.
4. IETC: Odontologia do trabalho.
5. Diagnóstico e Patologia bucal: Inflamação aguda e crônica.
12
Atividades Laboratoriais
Passada a primeira semana pós férias, as coisas começam a entrar no ritmo

normal de atividades. Todos mais adaptados e entrosados com a rotina do dia a dia. Os
componentes curriculares aos poucos iniciaram o desenvolvimento dos conteúdos pré
laboratoriais de cada espaço específico, visando as necessidades dos estudantes. Eles
vão tomando ciência de como é extensa a atuação de um CD, tendo que conhecer alguns
exames relacionados aos trabalhadores, fugindo da rotina de um consultório
odontológico. Assim também, como o CD deve exercer suas funções assistenciais
respeitando sua postura, para evitar transtornos a sua saúde e diminuir prejuízos
financeiros, por conta de um afastamento das suas atividades laborais. Durante o
laboratório da quarta de manhã, os professores optaram por demonstrar a manipulação
de um material que desprendesse calor, utilizados na cavidade bucal. Logo, um
estudante perguntou se nesse caso não haveria prejuízos nos tecidos intra-orais. À
tarde, a professora Simone fez um alerta para que o terceiro período buscasse ler sobre
o nervo mais importante relacionado à anestesia bucal e, consequentemente, sobre
toda a área nobre envolvida nesses procedimentos. Na quinta-feira pela manhã foi
cobrado dos acadêmicos o conteúdo da situação-problema anterior, no que tange as
reações ocorridas entre os fluídos bucais e os dentes. Terminada a semana o
pensamento era só um, aproveitar o recesso de carnaval para um descanso, ou na
oportunidade de rever os familiares.
1. IETC: Prontuários e exames em Odontologia do trabalho.

2. Diagnóstico e Patologia bucal: Ergonomia.
3. Materiais Odontológicos: Resina acrílica.
4. Anestesiologia: Anatomia Topográfica do Trigêmeo e Estruturas anatômicas
adjacentes.
5. Cariologia: Interações químicas entre dente e os fluídos bucais.
13
Acabou o Carnaval
Como é conhecido o dito popular, o ano só inicia após o carnaval. Sendo assim,
agora não tem mais desculpas, as atividades tomam um ritmo mais acelerado, até
porque já estamos perto das ACIs (Avaliação Cognitiva Interada). Não tem como ficar
enrolando já que no currículo semestralizado, o tempo urge. As clínicas se encontram
cheias, com os pacientes na expectativa de continuarem seus tratamentos. Com isso, o
SESMT visitou todas elas verificando se os mapeamentos de segurança continuam
dentro dos padrões e devidamente fixados, onde todos poderão verificar os riscos de
acordo com sua atuação. O coordenador das clínicas aproveitou para informar que
uma funcionária ficará afastada algum tempo, por conta de um acidente
automobilístico sofrido ontem, ao retornar para casa, estando amparada por lei. No
decorrer dos atendimentos entrou uma paciente de primeira vez. O professor escolheu
uma dupla, explicou que não era comum isso nessa clínica, mas teriam que atender
para não prejudicar a paciente. Orientou que procedesse como de costume
preenchendo o documento e os exames necessários para definir as necessidades dela.
Num dos atendimentos o estudante solicitou à sua dupla, que pegasse um cimento em
forma de duas pastas, uma base e outra catalizadora, para usar como proteção de
dentina e polpa, para uma restauração. Em outro box, tinha um paciente com o 14
cariado, por isso, a professora orientou que usasse uma técnica anestésica de bloqueio
para aquela região. Ao mesmo tempo questionou o que estaria acontecendo com esse
elemento, a nível de célula e patologia, nas estruturas dentárias. No final saíram todos
satisfeitos com as atividades do dia.
1. IETC: Riscos ocupacionais e Acidentes do trabalho.
2. Diagnóstico e Patologia bucal: Prontuário odontológico.
3. Materiais Odontológicos: Cimento de hidróxido de cálcio.
4. Anestesiologia: Bloqueio de campo na maxila.
5. Cariologia: Histopatologia da cárie.
14
Conhecimento Integrado
Acabando os processos de avaliações e prescrições a rotina é restaurada. A

turma do terceiro período foi dividida em grupos, no intuito de participar de algumas
atividades juntos com turmas mais adiantadas, acompanhando os atendimentos. Um
deles ficou com o quinto ano na clínica-escola, observando e auxiliando, já que por
estarem terminando a graduação, estão aptos a realizarem procedimentos mais
complexos e integrados. Cada um estudante do terceiro ficou com um colega do quinto,
pois já ficam atendendo sozinhos normalmente. Logo no primeiro atendimento estava
programado a cimentação definitiva de uma restauração metálica fundida, por isso o
estudante solicitou ao seu auxiliar que fosse pegar no almoxarifado o cimento para esse
fim. Esse mesmo paciente apresentava uma cárie no 38, o que fez o veterano perguntar
qual o material restaurador que deveria utilizar, já que não teria a preocupação da
estética, mas sim de um material mais resistente. Ao mesmo tempo, quis saber qual a
técnica anestésica que ele indicaria para restauração do referido dente. Do outro lado
da clínica tinha um box destinado para avaliação das lesões da cavidade oral. Apareceu
uma paciente com queixa de uma lesão esbranquiçada na borda lateral da língua. E
outra com uma lesão com aspecto de cratera com exposição do tecido conjuntivo. O
professor perguntou aos estudantes as hipóteses diagnósticas para os dois casos. Ao
final da clínica os professores reuniram todos para tecer as considerações finais. Nessa
conversa surgiram algumas questões interessantes, principalmente dos mais novos.
Existe algum método eficiente para controlar a formação do biofilme bucal. Na
prevenção da cárie pode ser usado algum produto específico. A IHO é uma ferramenta
importante na promoção de saúde bucal. A discussão foi calorosa e muito produtiva,
tanto que resolveram continuar de uma forma mais descontraída no barzinho mais
próximo.
1. Materiais Odontológicos: cimento fosfato de zinco.

2. Materiais Odontológicos: amálgama.
3. Anestesiologia: bloqueio regional para mandíbula.
4. Diagnóstico/Patologia: alterações brancas.
5. Diagnóstico/Patologia: alterações ulceradas.
6. Cariologia: controle químico e mecânico do biofilme bucal.
7. Cariologia: fluoretos e seus mecanismos de ação.
8. IETC IV: promoção de saúde bucal no ambiente de trabalho.
15
Atividade na Escola
A programação dos estudantes do terceiro período, nessa semana, era realizar

uma atividade externa numa Escola de Teresópolis. Ao chegarem, foram muito bem
recebidos pelas crianças e pelos professores, deixando-os admirados pelo carinho e
respeito. As professoras do UNIFESO orientaram para que eles iniciassem os trabalhos
pelo levantamento epidemiológico relacionado à cárie dentária. De acordo com todo
conhecimento que eles obtiveram sobre a doença, levantaram a hipótese se não haveria
algum levantamento similar em relação ao biofilme bucal. Todas as turmas foram
submetidas ao exame, e, ao final, quando os responsáveis vieram buscar os mais novos,
agradeceram pelo zelo com seus filhos. Uma mãe chamou uma estudante e pediu uma
ajuda em relação ao seu marido. Contou que ele tinha muito medo de tratar os dentes,
a ponto de dizer que mesmo com a anestesia local poderia ter problemas. Alguém havia
lhe contado que a anestesia poderia causar alterações na boca ou até mesmo em outra
região do corpo. Essa era a desculpa dele não se tratar. A estudante explicou sobre o
assunto e ressaltou a necessidade de prevenção para evitar situações mais complexas.
No dia seguinte de manhã, a turma estava no laboratório para conhecer como
funciona o processo de adesividade utilizado nas restaurações estéticas, e, manipular a
mais comum delas.
À tarde, na clínica, os estudantes tiveram a oportunidade de visualizar uma lesão
com alteração da coloração, na gengiva, ligeiramente mais escura que o normal. E outra
ulcerada, bem extensa, que perdurava por mais de quarenta dias, e sem nenhuma
regressão do quadro.
1. IETC: Índice epidemiológico CPOD/ceod.

2. Cariologia: Índice de biofilme bucal.
3. Anestesiologia: Acidentes e complicações locais em anestesia local.
4. Anestesiologia: Acidentes e complicações sistêmicas em anestesia local.
5. Materiais odontológicos: Adesivos e adesão.
6. Materiais odontológicos: Resina composta.
7. Diagnóstico e patologia: Alterações pigmentadas.
8. Diagnóstico e patologia: Câncer bucal.
16
Dia de Cachoeira
Antes da clínica iniciar, uma estudante do terceiro período, muito interessada,

procurou os professores de diagnóstico com uma dúvida. Ela começou contando que no
sábado anterior passou o dia na cachoeira com um grupo de amigos. Tomaram muito
sol e aproveitaram bastante. No dia seguinte um desses amigos esteve em sua casa para
mostrar umas bolinhas que tinha aparecido no lábio, dizendo que iniciara com uma
ardência. Ela observou, mas comentou que não tinha ideia, já que estava no início do
curso e ainda não tinha tido contato com todas as alterações da boca, mas poderia
perguntar na faculdade. Então perguntou se daria para saber o que poderia ser ou se
tinha que realizar algum exame complementar mais específico para chegar ao
diagnóstico. Aproveitou que estava com tempo livre, e pediu se não poderia
acompanhar alguns atendimentos. Como ela estava devidamente paramentada o
professor consentiu. Sendo essa clínica integrada, teria a oportunidade de observar
casos diferentes. O primeiro era para cimentar uma prótese fixa unitária de metal-free.
Viu o estudante separar um cimento diferente e perguntou se não poderia utilizar
aquele que libera flúor, protegendo a estrutura dentária preparada. Depois presenciou
uma gestante que era hipertensa sentada num box, para ser anestesiada e iniciar o
tratamento. Observou que a estudante ficou apreensível para escolher o anestésico
antes do procedimento. Quando reparou que ao lado entrou uma criança, teve a
curiosidade em saber se era necessário cuidado diferente para anestesiá-la. Ao acabar,
procurou o professor para agradecer muito a oportunidade, e perguntou se poderia
retornar sempre que estivesse com tempo disponível.
1. Diagnóstico e patologia: Alterações vesiculo-bolhosas.

2. Diagnóstico e patologia: Técnica de biópsias.
3. Materiais odontológicos: Cimento resinoso.
4. Materiais odontológicos: Cimento ionômero de vidro.
5. Anestesiologia: Anestesia em gestantes.
6. Anestesiologia: Anestesia em hipertensos.
7. Anestesiologia: Anestesia local em crianças.
17
CAPÍTULO 3
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO QUARTO PERÍODO
Autores
18
O Retorno
Reiniciamos o 2º semestre com uma grande expectativa em colocar em prática

todos os conhecimentos teóricos adquiridos no período anterior. João e Maria
chamaram o primeiro paciente, seu Jorge, que relatou estar sentindo dor ao ingerir
líquidos, principalmente quente e à noite ao se deitar. João examinou e observou que
os elementos 31 e 32 apresentavam restaurações de resina composta extensas e
profundas. O elemento 31 com infiltração e o 32 com resposta negativa no teste de
vitalidade. Na radiografia visualizou uma área radiolúcida junto ao ápice do elemento
32. Ao discutirem o caso Maria procurou relembrar os nomes das paredes envolvidas
nesse tipo de preparo de cavidade. Além disso, lembrou ao João para não esquecer de
utilizar a folha de borracha que separa o dente a ser restaurado dos outros, e protege
da umidade. Quando terminou o procedimento João foi procurar o professor para
liberar seu Jorge, e ouviu um grupo conversando sobre CPOD. Assim que voltou para seu
box, perguntou à Maria se ela sabia como aplicar esse índice epidemiológico. No final
da clínica ouviu-se um barulho no espaço do RX. Maria comentou que alguém tinha
deixado o cabeçote bater na parede, tendo o risco de quebrar o componente de vidro
que fica no interior do aparelho, resultando na perda do aparelho.
1. Estágio Supervisionado I: Lesões pulpares.

2. Estágio Supervisionado I: Lesões periapicais.
3. Dentística: Nomenclatura das paredes da cavidade.
4. Dentística: Isolamento do campo operatório.
5. IETC IV: Aplicação do CPOD.
6. Radiologia: Ampola de Coolidge.
19
A Dupla
Mais uma semana de trabalho e muito aprendizado por vir na clínica-escola do

UNIFESO. A dupla João e Maria recebeu uma paciente que mora na área rural de
Teresópolis. Era a vez de Maria atender, e na anamnese ela constatou que a Sra. Josefa
era agricultora de hortaliças, e ficava o dia inteiro de baixo do sol, sem nenhuma
proteção para a cabeça e muito menos um protetor solar. Alega ser um material muito
caro, comprometendo assim, o orçamento familiar. No exame físico foi observado um
terceiro molar superior bem menor que os outros molares. Enquanto João anotava,
lembrou que isso poderia ser uma alteração dentária. Maria resolveu realizar uma
radiografia, mas como seus posicionadores não estavam esterilizados, perguntou ao
João se teria alguma alternativa viável para não deixar D. Josefa na mão. Resolvido o
problema, executou a técnica que mostrou uma área cheia de estruturas radiopacas
semelhantes a diminutos dentes, entremeados de áreas radiolúcidas. D. Josefa também
possuía alguns dentes cariados. Discutiu com o João as etapas a serem seguidas no
preparo da cavidade e planejou iniciar pelos posteriores que tinham apenas a face
oclusal comprometida. Ao término da jornada saíram alegres e satisfeitos com a
produção do dia.
1. IETC IV: Ações preventivas do câncer bucal.

2. Estágio Supervisionado I: Anomalias dentárias.
3. Estágio Supervisionado I: Tumores odontogênicos.
4. Radiologia: Biossegurança em radiologia.
5. Dentística: Princípios gerais do preparo cavitário.
6. Dentística: Preparo cavitário Classe I.
20
Ação Comunitária
Essa semana começou diferente, pois os estudantes do 4º período foram

executar uma atividade externa em uma comunidade afastada. No caminho dava para
perceber a euforia de alguns e a apreensão de outros por conta de como seria a atuação.
Quando todos chegaram as professoras reuniram os estudantes para passar as
orientações necessárias de como seria realizada a ação. Como qualquer turma tem
aqueles alunos que ficam dispersos durante as explicações. Assim foi quando uns
colegas ouviram a professora pronunciar TRA. Um olhou para o outro e perguntou o que
era isso, e o que eles teriam que fazer.
No dia seguinte durante o estágio supervisionado I um paciente apresentou uma
radiografia de tamanho grande e imagem diferente. Um aluno perguntou ao colega se
conhecia essa técnica, e se ela é igual a normal que se faz no consultório. O colega
respondeu que imaginava ser igual mas perguntaria ao professor. Quando o professor
foi interpretar a radiografia observou uma imagem radiolúcida bem delimitada
associada à coroa do 38, que se encontrava incluso. Comentou que poderia ser uma
lesão com material fluído ou semifluido no seu interior, portanto, eles deveriam
pesquisar as hipóteses possíveis. Esse paciente também apresentava uma cárie na
proximal do elemento 34. Como o 4º período ainda não estava restaurando,
encaminharam para outra clínica. Entretanto, questionaram se a resolução do caso seria
como se fosse na face oclusal. Saíram satisfeitos com a resposta e correram para
pesquisar na biblioteca.
1. IETC IV: Conceituação e aplicação do TRA.

2. Estágio Supervisionado I: Cistos odontogênicos.
3. Radiologia: Filmes radiográficos.
4. Dentística: Preparo cavitário Classe II.
21
Visita da Turminha
Após a realização da X Jornada Odontológica e do IV CONFESO, as atividades aos

poucos retornam ao ritmo normal. Os estudantes do 4º período comentavam sobre as
palestras assistidas e o quanto foi interessante para todos, quando ficaram sabendo que
iriam receber nesse dia a visita das crianças que eles atenderam na inserção externa.
Ficaram ansiosos em receber na IES a turminha encantadora da comunidade que
conheceram. Quando eles chegaram foi uma alegria só o reencontro. Conheceram a
faculdade e a clínica-escola. Depois foram todos para o escovódromo para realizar a
escovação, onde os discentes foram divididos em grupos, e cada um aplicou uma técnica
diferente. No final do dia todos saíram felizes e super animados com a atividade.
No dia seguinte, na clínica, teve um paciente com a higiene oral muito precária,
precisando restaurar alguns dentes. Os estudantes ficaram em dúvida se poderiam
restaurar os posteriores com amálgama ou com resina composta. Depois de sanada as
dúvidas com o docente, foram realizar os exames radiográficos indicados para a região.
Receberam outra paciente que relatou estar com um aumento de volume no
assoalho de boca com diminuição do fluxo salivar. Chamaram o professor que indicou
uma radiografia diferente das que tinham realizado no paciente anterior. Depois de
diagnosticado o problema, indicaram a paciente para procurar a pós-graduação.
1. IETC IV: Técnicas de escovação.

2. Dentística: Restauração em amálgama de prata.
3. Dentística: Restauração em resina composta.
4. Radiologia: Técnicas radiográficas periapical e interproximal.
5. Radiologia: Técnica radiográfica oclusal.
6. Estágio Supervisionado I: Sialolitíase (sialolitos).
22
Integração Acadêmica
Durante os jogos entre universitários de odontologia, dois estudantes conversam

na arquibancada sobre suas faculdades enquanto aguardavam o reinício da partida de
voleibol.
Tânia do 5º período da Federal reclama que estuda muito e que tem pouca
prática de odontologia. Diz que tem dificuldades na construção de receitas de
medicamentos e nos preparos para restaurações de dentes anteriores com resinas
compostas.
Solange, da universidade particular, diz que está fazendo clínica desde o 2º
período. Faz visitas a postos de saúde e desenvolve trabalhos junto as comunidades de
periferia da cidade. Ela está empolgada com a disciplina de radiologia, onde
recentemente, aprendeu a descobrir cáries interproximais pouco visíveis no exame
clínico visual.
As duas garotas voltam a atenção para a quadra, onde o jogo acabou de
recomeçar.
1. Radiologia: Técnica radiográfica interproximal.

2. Estágio Supervisionado I: Prescrição de medicamentos em odontologia (tipos de
receitas e atestados, antibióticos, antiinflamatórios e analgésicos em odontologia).
3. Dentística: Preparos cavitários classe III, IV e V.
23
Um Dia de Aprendizado na Clínica de Estomatologia
Dois estudantes iniciam o atendimento na clínica de 3ª feira. Após a anamnese,

Pedro procede ao exame dentário no elemento 25, onde existe uma grande cavidade
ativa OD. Ele comenta com seu parceiro Adilson que terá que fazer uma radiografia
periapical na busca do diagnóstico conclusivo. Adilson concorda, mas faz duas
observações: 1ª) melhor olhar tudo antes porque pode precisar de outras radiografias
de outros dentes também; 2ª) verifique os tecidos moles antes do exame dentário.
De fato, Pedro observa a mucosa jugal do paciente e encontra uma pequena
placa branca não destacável no lado esquerdo. O paciente informa ser assintomática e
que está ali há algum tempo. De volta ao dente 25, Pedro pede ajuda do monitor para
fazer a radiografia porque já estragou quatro películas e não consegue uma imagem
satisfatória que, junto com exame clínico, permita estabelecer um diagnóstico
conclusivo.
Os estudantes chamam o professor para conferência do exame e os três chegam
a conclusão de tratar-se de cavidade ativa profunda, necessitando de remoção de tecido
cariado, proteção do complexo dentino-pulpar (mormente na parede axial) e posterior
restauração em resina OD. Quanto a placa branca não destacável, foi encaminhado para
realização de biópsia incisional com diagnóstico clínico provisório de leucoplasia. Foi
recomendado aos estudantes leitura do livro do Neville sobre câncer bucal e alterações
pré-cancerígenas. O professor lembrou que o assunto foi abordado no 3º período do
curso.
Eles prometem que vão estudar e dispensam o paciente. Enquanto lavam o
instrumental, conversam como os pacientes deixam os dentes ficarem tão destruídos.
Será que na escola deles não existiam palestras sobre saúde bucal e/ou tratamento de
TRA? Decidem também revisar em casa o passo a passo do tratamento restaurador
atraumático.
1. Radiologia: Erros em radiologia (posicionamento e processamento).

2. Estágio Supervisionado I: Câncer bucal (alterações pré-cancerígenas, metodologias
de diagnóstico e tratamento).
3. Dentística: Proteção do complexo dentinho-pulpar.
4. IETC IV: TRA (passo a passo da técnica).
24
O 11º Período
Na primeira semana após a formatura, Dra. Silvia abre as portas de seu

consultório onde dois pacientes a aguardavam havia 30 minutos.
O primeiro deseja fazer uma nova prótese total superior em substituição a atual
que usa já faz 20 anos. Durante o exame físico intra-bucal do leito da prótese antiga,
Silvia observa um “crescimento” na dobra muco-gengival com característica
hiperplásica, fibrosa e sem tendência hemorrágica e úlcera rasa no fundo. O paciente
relata desconforto no local quando mastiga mastigação. O “crescimento” tem 12 cm X
5 cm e guarda íntimo contato com a falta de material na prótese proveniente de quebra
por queda antiga. Sem saber do que se tratava e como proceder no caso, ela dispensa o
paciente.
O segundo paciente é uma jovem senhora que quer fazer clareamento dental e
troca algumas restaurações anteriores superiores que “estão muito amarelas e
diferentes”. O dente 21 está “acinzentado” e a paciente diz que fez canal nele há muitos
anos atrás.
Dra. Silvia, que foi ótima estudante em dentística, prepara um plano de
tratamento e esclarece todas as possibilidades para a paciente que sai satisfeita com o
proposto e achando justo o preço cobrado.
1. Estágio Supervisionado I: Alterações hiperplásicas na cavidade bucal (Hiperplasia

fibrosa inflamatória por prótese).
2. Dentística: Seleção de cores para restaurações em dentes anteriores.
3. Dentística: Clareamento dental em dentes vitais e não vitais (de consultório e
caseiro).
25
CAPÍTULO 4
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO TERCEIRO ANO
Autores
26
A Nova Dupla
Domingo, 10 de fevereiro de 2019. Fabio e Sandra, colegas de turma do curso de

Odontologia do UNIFESO se encontraram na rodoviária Novo Rio e pegaram o mesmo
ônibus para Teresópolis. Voltavam das férias. Conversavam no ônibus sobre o ano letivo
que estava prestes a começar. Iriam começar o terceiro ano, estavam quase na metade
de sua jornada. Estavam empolgados, pois teriam agora o contato com novas
especialidades da prática odontológica. Resolveram que formariam uma dupla de clínica
dali para frente.
Fabio era o mais motivado. Há tempos já vinha acompanhando, semanalmente,
o seu primo Caio, que iniciava a especialização em cirurgia buco-maxilo-facial e o levava
para os plantões hospitalares. Antes das férias, Caio solicitou a Fábio que ficasse um
período sem comparecer, uma vez que, após o aparecimento de dois casos de infecção
hospitalar, a instituição necessitava reorganizar alguns passos em sua rotina. Sandra,
por sua vez, se encontrava tensa com a proximidade do recomeço das aulas. Ouvira falar
que o terror do 3º ano seria o cenário de oclusão. Como vários colegas mais adiantados
relatavam dificuldade, Sandra resolvera se adiantar e ler o primeiro capítulo de um livro
da especialidade. Queria começar a compreender melhor o que a mesma estudava e se
todos os indivíduos deveriam ocluir da mesma forma.
Chegou segunda-feira. Ao escovar os dentes antes de sair, Fabio, no espelho,
ficou olhando para sua gengiva e reparou que boa parte dela apresentava uma
característica pontilhada. Parecia até a casca de uma laranja. Já na faculdade, ele e
Sandra mal tiveram tempo de reencontrar os colegas e foram todos para o cenário de
endodontia. As professoras já haviam solicitado com antecedência que os alunos
levassem dentes dos diferentes grupos. Sandra teve dificuldade em diferenciar 1os e 2os
pré-molares superiores.
Terça-feira a turma foi recebida pelos professores de prótese removível, que
passaram às duplas modelos de gesso para serem avaliados. Fabio e Sandra receberam
uma arcada inferior na qual estavam ausentes os molares e segundo pré-molar do lado
esquerdo, além do primeiro pré-molar direito. Sandra refletiu que, havendo uma
grande prevalência de idosos entre aqueles que procuram reabilitação protética, seria
de extrema relevância considerar como a odontologia vinha evoluindo no que se refere
ao atendimento aos pacientes nessa faixa etária, muitos dos quais, com o passar do
tempo vinham sofrendo os efeitos do envelhecimento e conseguiam, no entanto,
manter uma condição saudável.
Saindo da faculdade, a nova dupla concluiu que não seria possível perder tempo,
já indo para a casa de Fabio estudar. Apenas dois dias e tanta informação nova a ser
processada.
1. Cirurgia: conhecer as normas para biossegurança hospitalar e preparo da equipe

cirúrgica.
2. Oclusão: conceituar a especialidade e discutira classificação da oclusão.
3. Periodontia: estudar a anatomia macroscópica e microscópica da gengiva.
4. Endodontia: revisar a anatomia interna e externa (coroa e raiz) de incisivos, caninos,
pré-molares e molares.
27
5. Prótese: diferenciar as próteses removíveis totais e parciais e conhecer as
classificações de Kennedy e conforme as áreas de suporte.
6. IETC: compreender os fundamentos da odontogeriatria e os conceitos de senilidade
e senescência.
28
Tempo De Recordar
Pouco mais de uma semana se passara após o retorno à vida universitária. Em

meio à rotina dos novos cenários, Fabio e Sandra perceberam que seu contato com as
novas especialidades não faria sentido sem a ligação com os conhecimentos adquiridos
nos dois anos anteriores de curso. As instrutorias da Professora Claudia no cenário de
histologia voltaram à tona. Era necessário recordar os tecidos duros que envolviam os
dentes. Sandra puxou da memória que um deles estava em constante renovação
enquanto o outro sofria apenas deposição ao longo dos anos. A dupla teve essa conversa
enquanto aguardava por Caio, primo de Fabio, na recepção do hospital. Caio os
convidara a acompanhá-lo em um procedimento cirúrgico extenso. Sandra e Fabio
admiraram a competência e dedicação de Caio, que cumpriu, sem dificuldade, as etapas
necessárias à execução da cirurgia, descrevendo aos estudantes os fundamentos básicos
que regem quaisquer procedimentos na especialidade.
No dia seguinte, Fabio e Sandra receberam um novo paciente: Seu Germano, de
80 anos, que procurara a Odontoclínica para confeccionar novas próteses. Ele usava
próteses totais em ambas as arcadas. Eram antigas e ele achava que elas estavam caindo
mais que deviam. Durante a anamnese, não relatou problemas sistêmicos evidentes.
Sentia-se apenas incomodado pelo fato de, com o passar dos anos, sentir sua boca cada
vez mais ressecada. Durante o exame físico, Fabio e Sandra realizaram uma palpação e,
ao apertar a musculatura que acompanhava o ramo ascendente da mandíbula,
perceberam que o paciente sentia um pouco de dor na região.
Na sequência, receberam a paciente Roberta, de 28 anos, marcada para
avaliação e exame inicial. Fabio observou que o elemento 11 da paciente apresentava,
em sua face palatina, uma restauração em resina um pouco extensa e com preparo em
formato triangular. Perguntou à paciente se ela já recebera tratamento de canal nesse
dente. Solicitou, então, um exame radiográfico.
1. Periodontia: Características anatômicas e histológicas do periodonto de inserção

(ligamento periodontal, cemento e osso alveolar).
2. Cirurgia: Princípios básicos de cirurgia.
3. Prótese: Fatores de retenção e estabilidade das próteses totais.
4. IETC: Efeitos do envelhecimento sobre o sistema estomatognático.
5. Oclusão: Sistema neuromuscular.
6. Endodontia: Técnicas de acesso à câmara pulpar para todos os grupos dentários.
29
Quando Acaba o Carnaval
Desde criança, Sandra não ligava muito para carnaval. Por isso sua opção para o
feriado foi ficar em casa descansando, lendo ou assistindo a alguns filmes. Já Beto, seu
irmão mais novo, sempre curtira a folia. Beto passou o carnaval em Ouro Preto. Nem
bem voltou para casa no sábado seguinte, foi logo procurar a irmã. Estava preocupado
uma vez que, na véspera, sentira que suas gengivas estavam sangrando. Confessou à
irmã que, empolgado com a farra e bebedeira, mal escovara os dentes durante os
últimos dias.
Chegou segunda-feira, dia de atender novamente Seu Germano, que tinha um
pouco de pressa para a confecção das novas próteses. Fabio teve dificuldade para
realizar as moldagens preliminares, uma vez que nenhuma moldeira de seu jogo se
adaptava aos rebordos do paciente. Durante o procedimento, a dupla detectou que,
além da dor muscular observada na sessão anterior, a mandíbula, durante a abertura,
se desviava ligeiramente para a esquerda. Terminada a consulta, o paciente comentou
que ele era o mais jovem de três irmãos, todos ainda vivos e gozando de perfeita saúde.
Bem diferente dos parentes nas gerações anteriores, quando poucos passavam da 6ª
década de vida.
À tarde, foram ao laboratório de endodontia. Já haviam cumprido a etapa de
acesso nos dentes extraídos e iriam finalmente fazer uso das limas e instrumentos
rotatórios que haviam adquirido. Ao sair da faculdade, Fabio e Sandra passaram na
padaria para lanchar e encontraram Caio, o primo de Fabio que se especializava em
cirurgia buco-maxilo-facial. Caio havia passado a tarde atendendo pacientes no
ambulatório. O primeiro paciente, João, estava marcado com indicação para exodontia
de um 3º molar. Não ficou satisfeito quando soube que o procedimento não seria feito
imediatamente, pois era necessária uma consulta e alguns exames prévios. Em seguida,
era a vez de Carla, cujo elemento 28 havia sido extraído na semana anterior. Segundo a
paciente, tudo havia corrido perfeitamente.
https://www.gazetaonline.com.br/noticias/economia/2019/03/idade-minima-para-se-
aposentar-pode-subir-tres-meses-em-2024-1014171004.html
1. Periodontia: Compreender a etiologia microbiana da doença periodontal,

caracterizando o fator etiológico primário (biofilme dental), seu processo de formação
e as alterações na microbiota associadas à evolução da doença.
2. Prótese: Conhecer o processo de moldagem anatômica, confecção de modelos de
estudo e da moldeira individual.
3. Oclusão: Estudar a articulação têmporo-mandibular (ATM): anatomia e classificação.
30
4. IETC: Envelhecimento populacional no Brasil e no Mundo. A discussão deve incluir a
questão previdenciária.
5. Endodontia: Estudar as técnicas de instrumentação dos canais radiculares, com ênfase
na técnica coroa-ápice, destacando o instrumental utilizado.
6. Cirurgia: Estudar os procedimentos para pré e pós-operatório em cirurgia oral.
31
Motivo de Orgulho
Sandra, dez dias depois do carnaval, conseguiu um horário para que ela e Fabio
atendessem seu irmão Beto na odontoclínica. Com a higiene oral normalizada, a
inflamação na gengiva de Beto desaparecera quase por completo. O mesmo não
ocorrera com outro paciente, Arnaldo, 53 anos e hipertenso, que relatou na anamnese
fazer uso do medicamento nifedipina. Arnaldo caprichara na escovação e fio dental,
mas, após quase um mês de acompanhamento, sua gengiva persistia com um aspecto
fibroso que cobria cerca de 1/4 das coroas dos dentes anteriores. Arnaldo contou a Fabio
e Sandra que estava retomando os cuidados com seus dentes que ficaram interrompidos
por quatro anos, devido a um trauma que sofrera. Durante uma cirurgia para remoção
de um elemento supranumerário incluso no palato, ocorrera um sangramento extenso
que o cirurgião buco-maxilo-facial tivera extrema dificuldade em conter.
A confecção da prótese de Seu Germano seguia conforme o planejado e, naquele
mesmo dia, a dupla de estudantes se preparou para testar a moldeira individual. O
paciente queixou-se que ela estava machucando e provocando ânsias de vômito, parecia
ter ficado grande demais. O trabalho era acompanhado com atenção pelo professor José
Luiz, uma vez que ele havia previsto um pouco de dificuldade, devido às alterações
musculares e articulares observadas em Seu Germano. O mestre queria observar
cuidadosamente a forma como sua arcada inferior se mexia ao abrir e fechar a boca,
pois tinha dúvidas se esses movimentos poderiam intervir na confecção das próteses.
Seu Germano contou que, na manhã anterior, tivera uma crise de asma e
precisara de atendimento de emergência em uma UPA. Sentira-se muito bem acolhido
pelo médico que o recebera, dizendo que fora tratado por ele com o mesmo carinho
que lhe era proporcionado pela dupla de futuros dentistas. Achava que os jovens
profissionais possuíam uma postura bastante diferente dos “doutores” que o atendiam
quando era mais jovem, que sempre se colocavam frios e distantes frente aos pacientes.
Com esses elogios, Sandra e Fabio partiram orgulhosos para o almoço e retornaram à
tarde para o laboratório de endodontia. Estavam treinando o preparo biomecânico
quando Adriana, uma colega de turma, perguntou a eles por que razão a lima que estava
usando não conseguia mais chegar até o comprimento de trabalho estabelecido. Fabio
observou que o canal estava bastante ressecado e advertiu Adriana que ela estava se
esquecendo de uma importante etapa.
1. Periodontia: Estudar a gengivite, suas características clínicas, tratamento e os

fatores que a modificam (medicamentosos e hormonais).
2. Cirurgia: Estudar os processos de hemorragia e hemostasia.
3. Prótese: Definir e estabelecer os limites da área chapeável.
4. Oclusão: Compreender os movimentos mandibulares.
5. IETC: Refletir sobre o acolhimento e humanização da pessoa idosa durante os
tratamentos de saúde.
6. Endodontia: Conhecer as substâncias irrigadoras usadas em endodontia.
32
Dentes Moles
Lisete tinha 49 anos e nunca apresentara problemas com cáries. Por isso, às vezes
se descuidava e passava algum tempo sem visitar um dentista. Há poucas semanas,
passara um susto em função de um episódio ocorrido com sua mãe, Claudina, que
igualmente não possuía um elemento restaurado na boca aos 73 anos. Durante uma
visita à UBS, um dentista detectou que alguns dentes estavam moles e precisavam ser
extraídos. Receosa de ter o mesmo problema que a mãe, Lisete marcara uma consulta
na Clínica Escola do UNIFESO, onde foi atendida por Fabio e Sandra. Analisando as
radiografias periapicais levadas por Lisete, a dupla verificou que a paciente apresentava
perdas ósseas horizontais interproximais não muito avançadas e distribuídas pela
arcada. A sondagem detectou, em todos os dentes presentes, profundidades de bolsa
variando de 4 a 6 mm.
Logo em seguida, Seu Germano compareceu para dar sequência à confecção de
suas próteses totais. O trabalho vinha andando devagar, uma vez que na consulta
anterior o professor José Luiz solicitara aos estudantes que avaliassem uma série de
quesitos anatômicos no paciente, entre os quais a distância entre seus côndilos. Quando
Fabio solicitou a Sandra que preparasse o material para a moldagem, Seu Germano ficou
surpreso e perguntou a Fabio se o “molde” já não havia sido feito no dia do primeiro
atendimento.
À tarde, outro paciente retornou para a dupla. Era Arnaldo que estava marcado
para a exodontia de um molar fraturado. O procedimento vinha sendo adiado há duas
semanas, uma vez que Arnaldo permanecia tenso em função do trauma relatado a Fabio
e Sandra durante o primeiro atendimento, o que levava sua pressão arterial, sempre
controlada, a subir um pouco. Sendo assim, a dupla fora orientada pelo professor Celso
a remarcar a cirurgia, prescrevendo ao paciente uma medicação prévia. No consultório
ao lado, os colegas Adriana e Mauro, atendiam a paciente Valéria, em quem estavam
executando o tratamento endodôntico do elemento 21, cujo preparo biomecânico havia
sido concluído na semana anterior. Durante o procedimento, Mauro teve dificuldade em
encontrar a consistência ideal para a manipulação do cimento e ficou preocupado se
conseguiria finalizar o procedimento adequadamente.
1. Periodontia: Periodontite.
2. Oclusão: Determinantes da morfologia oclusal: fatores fixos.
3. Prótese: Moldagem funcional.
4. Cirurgia: Prescrição em cirurgia e controle da ansiedade.
5. Endodontia: Obturação dos canais radiculares.
33
Gratidão
Fabio e Sandra, por intermédio de Seu Germano, estabeleceram contato com a

casa de repouso onde residia Haroldo, um de seus irmãos. Os idosos do local
necessitavam de atendimento odontológico e, antes de indicar os pacientes à faculdade,
a dupla e outros colegas da turma ficaram encarregados de determinar quais seriam as
necessidades de tratamento odontológico na população residente. Agradeceram
imensamente ao paciente quando este compareceu para uma nova consulta. Seu
Germano disse que era uma forma de retribuir a gratidão pelo carinho com que era
tratado e ficou satisfeito quando a dupla disse que acabara de receber do laboratório
tudo preparado para a etapa seguinte de confecção da sua prótese. O paciente
aguardou enquanto os estudantes preparavam o consultório, separando a régua de Fox,
o compasso de Willis e colocando álcool na lamparina. Como sempre, o procedimento
foi acompanhado pelo professor José Luiz que, com sua experiência, já previa
dificuldades futuras em reproduzir nas próteses de seu Germano as curvas de Spee e
Wilson.
Em seguida era a hora de a dupla atender Lisete para iniciar seu tratamento
periodontal. Sandra estava ansiosa para fazer sua primeira raspagem subgengival. No
entanto, tinha consciência que seria necessário passar previamente por outros
procedimentos. O almoço foi rápido, uma vez que à tarde estariam na clínica de
Endodontia. Conversaram com Adriana, que não havia superado todas as inseguranças
que encontrava na especialidade. No atendimento anterior, a obturação do dente da
paciente Valéria ficou aquém do limite apical e não havia preenchido adequadamente o
conduto. Sua dupla separava em seu armário os espaçadores, calcadores e demais
instrumentais necessários para o atendimento. Além da preocupação em se deparar
novamente com um procedimento que ainda não dominava, Adriana estava tensa, uma
vez que havia agendado para o dia seguinte a exodontia de seus terceiros molares do
lado direito. Quanto ao elemento 18, não havia preocupação; o dente estava
erupcionado na posição correta. O inferior, entretanto, se encontrava incluso. A moça
ficou mais calma quando soube que Caio, o primo de Fabio, estava encarregado de seu
caso.
1. IETC: Conhecer índices epidemiológicos usados para mensuração do edentulismo:

CPO-D, CPI (índice periodontal comunitário), uso e necessidade de prótese, DAI (índice
de estética dentária).
2. Prótese: Estudar o processo de montagem dos planos de orientação e
estabelecimento das relações intermaxilares.
3. Oclusão: Conhecer os fatores variáveis determinantes da morfologia oclusal.
4. Periodontia: Estudar os princípios para elaboração de um plano de tratamento em
periodontia.
5. Endodontia: Rever e reforçar o conhecimento sobre as técnicas de obturação dos
canais radiculares.
6. Cirurgia: Estudar as técnicas aberta e fechada para exodontia.
34
De Dentistas a Pacientes
Como estudantes de odontologia também precisam tratar dos dentes, Fabio e

Sandra haviam passado, nos dias anteriores, por consultas com seus respectivos
dentistas. Fabio iniciara um tratamento ortodôntico. Como ainda estava tendo
dificuldade em fazer a higienização adequada com o aparelho, seguiu a recomendação
do ortodontista em usar um colutório na primeira quinzena, enquanto se adaptava à
nova condição. Sandra, por sua vez, estava recebendo um tratamento endodôntico no
elemento 22. Concluída a instrumentação, não foi possível que o endodontista passasse
diretamente à obturação, uma vez que o dente apresentava lesão periapical gerando
uma secreção remanescente. Seria necessário aguardar uma semana.
No dia seguinte, mais uma consulta para dar continuidade às próteses de Seu
Germano. Na sessão anterior, o idoso havia ficado incomodado com o processo de
montagem “naquele estranho aparelho”, como ele mesmo disse, e reclamara bastante
quando a dupla fizera uso do arco facial. Fabio e Sandra avisaram que esta seria a última
prova antes da entrega definitiva dos trabalhos. Seu Germano achou os dentes
anteriores superiores ligeiramente desalinhados. Felizmente os estudantes, com o
auxílio do professor Zé Luiz, conseguiram fazer as correções necessárias durante a
consulta.
Sempre conversador, seu Germano narrou a Fabio e Sandra a história de Clotilde,
sua amiga de longa data, que há pouco menos de um ano, fizera com um dentista da
cidade uma dentadura superior e ficara bastante insatisfeita, pois o trabalho vivia
caindo. Ao procurar outro profissional, fora informada que a prótese não ficava no lugar
porque, antes da confecção da mesma, deveria ter sido feita uma cirurgia para
“aumentar o osso e mexer num tal de freio”. Germano recomendou à amiga que
procurasse alguma orientação legal quanto a esse caso, uma vez que sabia existirem
formas através das quais a legislação atual protegia os idosos. No entanto, não tinha
certeza se a legislação abraçava situações como a vivida por Clotilde.
À noite, Fabio saiu para jantar com seu primo Caio, que estava bastante triste.
Prestes a concluir seu curso de especialização em cirurgia buco-maxilo-facial, Caio havia
se inscrito no processo de seleção para um mestrado na UFMG. Entretanto, tinha
duvidas se, mesmo aprovado, conseguiria ingressar no curso, tendo em vista a dúvida
iminente quanto à situação das universidades federais, o que poderia tornar remota a
possibilidade de ser contemplado com uma bolsa, condição essencial para sua
manutenção financeira vivendo em outro estado.
1. Periodontia: Estudar as substâncias para controle químico do biofilme dental, suas

indicações, propriedades e mecanismo de ação.
2. Endodontia: Estudar as substâncias para medicação intracanal suas indicações,
propriedades e mecanismo de ação.
3. Oclusão: Conhecer os articuladores semi-ajustáveis e a técnica de montagem de
modelos.
4. Prótese: Conhecer a técnica de montagem dos dentes para próteses totais.
5. IETC: Conhecer a Política Nacional da Pessoa Idosa e o Estatuto do Idoso.
35
6. Cirurgia: Estudar as técnicas de cirurgia pré-protética e frenectomia/bridectomia e
suas indicações.
36
Decisões
Enquanto não tomava uma decisão sobre seu projeto de mestrado, Caio
continuava a rotina de plantões no hospital. Naquela noite, Fabio o acompanhava
quando receberam um paciente para atendimento emergencial. Kleber, 30 anos de
idade, apresentava sinais clínicos de infecção, com evolução de 3 dias. Ao exame físico,
Caio notou aumento de volume difuso e não circunscrito, endurecido, sem presença de
flutuação, acometendo espaço facial em região bucal e submandibular esquerda,
incluindo aparência tóxica e aumento de temperatura corporal para 39º C. Kleber
relatou que sofrera com odontalgia cinco dias antes do aparecimento dos sinais da
infecção.
Felizmente, no dia seguinte, Fabio e Sandra apresentariam atividades na
faculdade apenas à tarde. As próteses de seu Germano estavam prontas para a entrega.
O paciente estava exultante, principalmente devido à possibilidade de mastigar melhor
e, consequentemente, comer alimentos com os quais vinha sentindo dificuldades nos
últimos tempos, tendo relatado, inclusive, que recentemente havia perdido um pouco
de peso. A peça superior lhe pareceu perfeita, no entanto, queixou-se de um incômodo,
parecendo um pequeno excesso, na prótese inferior. Sandra e Fábio executaram, sob a
supervisão do Prof. José Luiz, os procedimentos necessários. O idoso já se despedia,
alegando que iria sentir saudade de seus jovens dentistas, quando Sandra solicitou que
ficasse marcada uma consulta para a semana seguinte.
A dupla já estava envolvida com outro caso difícil: Thiago, um paciente com
suspeita de grave disfunção têmporo-mandibular. Sandra ainda não superara suas
dificuldades quanto à calibragem e montagem dos modelos no articulador semi-
ajustável. Não conseguia posicionar o paciente em relação cêntrica. Com a ajuda do Prof.
Marcio, confeccionaram um dispositivo em resina que facilitou bastante o
procedimento. Thiago completara, recentemente, a terapêutica básica para tratamento
de uma periodontite. Quase todas as bolsas haviam regredido para profundidades
inferiores a 4 mm, exceto pelos sítios mv e mp do elemento 12 (pb = 6 mm), e pelos
sítios dv, dl e bucal do dente 46 (pb = 7 mm). Thiago mantinha um controle de placa
impecável. Era necessário decidir sobre os próximos passos a seguir.
Na manhã seguinte, receberam Elaine, 32 anos, com queixa quanto à presença
de uma “bolinha” junto à raiz do elemento 25. Sandra radiografou o dente em questão
e foi de fato observada uma lesão periapical. Estranhou, no entanto, o fato do dente
apresentar tratamento endodôntico aparentemente bem executado.
1. Cirurgia: Estudar as infecções maxilofaciais, seu diagnóstico e tratamento.

2. IETC: Compreender as particularidades da alimentação e nutrição na 3ª idade
3. Prótese: Conhecer os procedimentos de rotina para entrega de próteses removíveis
e subsequente acompanhamento.
4. Oclusão: Estudar as técnicas de registro das relações intermaxilares em articulador
semi-ajustável e de confecção de “JIGs”.
5. Periodontia: Conhecer os procedimentos para raspagem com acesso cirúrgico, suas
indicações e os retalhos utilizados em periodontia.
6. Endodontia: Compreender sucesso e fracasso na terapia endodôntica; estudar as
indicações e a técnica para retratamento dos canais radiculares.
37
Três Semanas é Pouco
As três semanas de recesso correram rápido demais. Fabio e Sandra achavam

que seria preciso bem mais tempo de recuperação antes de iniciar o 2º semestre. Fabio,
inclusive, pouco conseguira descansar, pois dedicara tempo e atenção à sua avó,
Josefina, que, após completar 80 anos vinha se mantendo recolhida em seu quarto, em
estado de intensa prostração, se recusando até mesmo a comer e a interagir com os
demais familiares. Como trabalhar era inevitável, logo na manhã do primeiro dia, a dupla
dirigiu-se à clínica e se preparou para atender a primeira paciente. Michelle, 28 anos,
compareceu com a gengiva inchada e dolorida ao redor do elemento 16. O exame clínico
detectou uma bolsa de 6 mm com supuração no sítio mésio-vestibular do dente em
questão, que apresentava vitalidade pulpar. O rx periapical evidenciou perda óssea
vertical correspondendo à bolsa e a paciente apresentava-se febril. Uma amiga havia lhe
sugerido que fizesse uso de amoxicilina, mas Michelle preferiu esperar pela orientação
profissional.
No segundo horário, foi a vez de César, um pequeno produtor rural de 30 anos,
que se queixava de dor no elemento 22. Segundo o paciente, essa dor ficava mais
intensa quando ele bebia água gelada ou se deitava. Os exames clínico e radiográfico
revelaram que o elemento em questão, assim como seu vizinho 21, apresentavam
restaurações em resina composta extensas e profundas, com infiltração. O elemento 21
também apresentava uma lesão perirradicular. Ao ser informado sobre a necessidade
de tratamento endodôntico para os dois elementos, César achou estranho, uma vez que
o incisivo central jamais lhe havia causado dor ou desconforto. Ao fim da clínica, Sandra
se propôs a ajudar Ricardo, um colega que estava enrolado com uma moldagem. Ricardo
passou à amiga o molde em alginato que acabara de remover da boca do paciente.
Sandra já estava separando o gesso, quando se tocou que quase havia esquecido um
importante detalhe.
Fabio foi direto encontrar-se com Caio, que o esperava no carro à saída da
faculdade para se dirigirem a mais um plantão no hospital. No caminho, ficou perplexo
ao ouvir no rádio sobre mais um assassinato em massa nos EUA e da repercussão do
tema aqui no Brasil, neste momento. Caio havia convidado o primo a acompanhá-lo
numa cirurgia de marsupialização. Fabio desconhecia a técnica ou suas indicações, mas
a curiosidade que tinha pela especialidade de Cirurgia o mantinha motivado. Enquanto
preparavam o paciente, Gabriel, 21 anos, para o procedimento, Fabio surpreendeu-se
com o tamanho da lesão no exame radiográfico inicial além de perceber que, do lado
esquerdo, os pré-molares dorapaz estavam em mordida cruzada e que as regiões
cervicais desses elementos apresentavam lesões com perda mineral sem que houvesse
cárie.
38
1. IETC: Relacionar a saúde mental aos problemas decorrentes do envelhecimento,

como depressão, demência e outros.
2. Periodontia: Conhecer as lesões agudas em periodontia, seu diagnóstico e
tratamento.
3. Periodontia: Estudar os princípios para uso de antibióticos na terapia periodontal.
4. Endodontia: Estudar patologia pulpar e perirradicular.
5. Prótese: Conhecer o processo de desinfecção dos moldes.
6. Cirurgia: Conhecer as técnicas de cirurgia dos cistos maxilares, revisando os cistos de
maior prevalência.
7. Oclusão: Estudar a disfunção dentária.
39
O Amigo
Sandra e Fabio ficaram surpresos quando, ao chegar pela manhã à clínica-escola,

encontraram Seu Germano na sala de espera. Satisfeito com as próteses confeccionadas
pela dupla, mas reclamando do calor que estava passando em pleno inverno, o idoso
recomendou a faculdade a Luciano, seu amigo de longa data e aproveitou para
acompanhá-lo na primeira consulta. Luciano, 74 anos, retornava a Teresópolis após 10
anos morando no Rio, onde, o dentista que o acompanhara até então, havia detectado
a necessidade de exodontia dos elementos remanescentes na arcada superior, que eram
14, 13, 12, 11, 21, 22 e 23. Os demais eram substituídos por uma PPR já antiga. O
paciente estava preocupado, pois certamente perderia também o aparelho protético e
não desejava ficar um dia sequer sem os dentes. Sandra e Fabio o atenderam e
propuseram uma solução. Durante anamnese, Seu Luciano relatou ser usuário dos
medicamentos losartana e metformina há alguns anos. Levou os resultados de um
exame de sangue colhido há 3 semanas onde estavam registrados os valores de 115
mg/dL para a glicemia em jejum e 6,5% para a hemoglobina glicada. Foi também aferida
sua pressão arterial, que estava em 130 x 90 mmHg. Outra queixa do paciente foi uma
dor próxima à região da bochecha quando comia, uma vez que a prótese estava “meio
frouxa”, o que o levava a mastigar “meio de lado”. As mesmas dores se repetiram
quando Sandra executou o exame de palpação nas regiões correspondentes aos
músculos masseter e temporal.
Ao mesmo tempo, seus colegas de turma Ricardo e Adriana atendiam Débora,
25 anos, para a remoção de uma lesão cariosa no dente 36. Como o exame radiográfico
sugerira uma proximidade da lesão com a polpa, os estudantes suspeitaram quanto à
possível necessidade de tratamento endodôntico. Entretanto, após o uso do gás
refrigerante, o elemento apresentou uma resposta positiva. Concluída a remoção da
lesão, não houve de fato contato com a cavidade pulpar. Por sua vez, pela face mesial,
a parede cervical da lesão se aprofundava apicalmente à margem gengival. Uma nova
radiografia mostrou proximidade entre esse término cervical e a crista óssea alveolar,
impossibilitando a conclusão da restauração naquele momento.
Ao fim dos atendimentos, todos foram almoçar e Fabio conseguiu convencer os
colegas a acompanhá-lo ao hospital, pois Caio o havia comunicado sobre um caso
interessante que receberia naquela tarde. Tiveram um pequeno atraso por conta de
uma manifestação de ativistas do meio ambiente. Em lá chegando, o futuro cirurgião
apresentou aos graduandos um RX no qual era observada, no lado direito da mandíbula
do paciente, uma lesão com aspecto multiloculado bastante extensa, se estendo até às
corticais. Os elementos posteriores encontravam-se ausentes. Caio comentou que, em
virtude das dimensões da lesão, o tratamento cirúrgico seria de fato bastante invasivo.
40
1. Prótese: Conhecer as vantagens, indicações e o processo para confecção de uma

prótese total imediata.
2. IETC: Estudar as principais doenças crônicas (sistêmicas) associadas ao
envelhecimento: aspectos gerais e manifestações bucais.
3. Oclusão: Compreender a disfunção muscular.
4. Endodontia: Conhecer os testes de diagnóstico utilizados em endodontia.
5. Periodontia: Compreender o espaço biológico (ou união dento-gengival), as
estruturas que o compõem, sua importância. Conhecer as consequências de sua
violação e as técnicas cirúrgicas para sua recuperação.
6. Cirurgia: Conhecer as técnicas cirúrgicas para tratamento de tumores maxilares,
revisando os tumores de maior prevalência.
41
Traumas, Dores e Amores
Sandra e Fabio conseguiram empolgar seus colegas de turma Ricardo e Adriana

a comparecer semanalmente aos plantões de Caio no serviço de Traumatologia e
Cirurgia Buco-Maxilo Facial. Casos interessantes não deixavam de aparecer a cada visita.
Logo no início da noite, chegou o paciente Mario, que, numa briga de bar, havia tomado
um violento soco no rosto e apresentava um edema intenso na face, em especial ao
redor da órbita esquerda, com escurecimento envolvendo a região ocular e desvio da
linha bipupilar. Pouco depois da meia noite, deu entrada Roberta, que caíra da moto,
batera o rosto no chão com muita força. Sua face estava com uma aparência alongada.
Havia indícios sugestivos de fratura facial. Os dois pacientes tiveram indicação de
intervenção cirúrgica, mas antes foi necessário que passassem por todo um protocolo
de atendimento. Antes dos residentes iniciarem a cirurgia de Roberta, todo o grupo
observou o exame radiográfico do caso, no qual podia ser vista com clareza uma
disjunção entre os ossos do crânio e da face.
Regressando à clínica da faculdade no dia seguinte, Ricardo e Adriana atenderam
a Sra. Elizabeth, 66 anos, para quem estavam iniciando a confecção de um par de PPRs.
A paciente queixava-se que, após ser submetida a exodontias de dois molares inferiores
em lados opostos, passara a perceber que, quando mastigava, sua mandíbula parecia
estar se desviando para o lado direito. Quando estavam prontos os modelos de estudo,
após a presa do gesso, Ricardo os levou para o Professor Antonio Carlos. Precisavam
escolher os grampos e conectores.
Enquanto isso, Sandra e Fabio cumpriam novamente a escala do atendimento
em emergência. O primeiro atendimento foi o de Vânia, 23 anos, que chegou com o
rosto inchado e queixa de dor na região dos molares inferiores do lado direito. O exame
radiográfico detectou lesão de cárie profunda, atingindo a câmara pulpar no elemento
46. Vânia relatou que se encontrava de passagem por Teresópolis e retornaria a Juiz de
Fora no dia seguinte. Precisava, no entanto, que lhe fosse tirada a dor e que daria o
prosseguimento com o seu dentista local. Após o atendimento, a paciente, em conversa
com a dupla, comentou que seu irmão Thiago, de 17 anos, era epilético e por isso
precisava tomar algumas medicações. O rapaz, há cerca de um ano, começara a
apresentar um crescimento em sua gengiva, que parecia “inchada”, o que tornava os
dentes “pequeninos”. Vânia queria saber se seria possível restituir um aspecto normal à
gengiva de Thiago.
Como era quarta-feira e os bares da região sempre ofereciam a promoção de
rodada dupla no chope, Sandra, Fabio, Ricardo, Adriana e alguns outros colegas,
resolveram aproveitar para uma noite descontraída, assistindo aos jogos da rodada da
Taça Libertadores. Chegaram ao London Fox e ficaram surpresos em encontrar Seu
Germano acompanhado de uma senhora, que ele apresentou como sendo Dolores, sua
namorada. Ela comentou com Sandra que saiam juntos a cerca de um ano, mas, com os
novos dentes, Germano passava por um processo de recuperação de auto-estima,
vencendo inclusive uma resistência ao uso de medicamentos para disfunção erétil.
Estavam pensando até em passar a morar juntos.
1. Cirurgia: Conhecer os princípios de trauma facial.

2. Cirurgia: Estudar as fraturas do terço médio da face (diagnóstico e classificação).
42
3. Oclusão: Estudar a disfunção articular.
4. Prótese: Conhecer os elementos constituintes das PPRs.
5. Endodontia: Estudar o atendimento imediato para as emergências endodônticas.
6. Periodontia: Conhecer as técnicas de gengivectomia/gengivoplastia e suas
indicações.
7. IETC: Discutir a sexualidade na 3ª idade; seus aspectos físicos e psicossociais.
43
Pai e Filha
Ricardo e Adriana estavam dando sequência à confecção das PPRs para Dona
Elizabeth. O Professor Antônio Carlos os havia orientado a desenhar nos modelos como
ficariam as armações metálicas. Antes de realizarem a moldagem a ser enviada para o
laboratório, seriam necessárias algumas alterações na morfologia de alguns dentes, uma
vez que, na arcada inferior, a paciente apresentava apenas os dentes anteriores e era
necessário melhorar a estabilidade. Também era preciso um desgaste na face oclusal de
um pré-molar superior. Curioso quanto à determinação da posição correta para os
grampos, Ricardo manifestou desejo de ir ao laboratório de prótese, acompanhar o
processo junto ao técnico responsável. Durante o atendimento do segundo paciente do
dia, Matheus, de 17 anos, uma restauração oclusal em resina, um pequeno acidente
ocorreu. Ao concluir o preparo, Adriana percebeu um pequeno sangramento na parede
pulpar e concluiu que havia penetrado o corno pulpar. Interrompeu o procedimento e
tomou as providências indicadas para o caso. Durante a consulta de acolhimento,
Matheus havia se queixado que, após a conclusão de um tratamento ortodôntico, seu
incisivo lateral superior direito passara a apresentar a raiz exposta pela face vestibular.
O rapaz achava essa exposição um pouco feia e queria saber se era possível corrigi-la.
Ricardo e Adriana examinaram e constataram que a raiz de fato estava parcialmente
descoberta, mas as papilas interproximais permaneciam na posição original.
Naquele mesmo dia, Sandra chegou à clínica da faculdade e passou pela sala de
espera. Entre os pacientes que aguardavam a chamada, reconheceu Seu Célio, um idoso
que residira no mesmo prédio que ela, de onde saíra há um ano. Seu Célio morava com
uma filha alcoólatra, Cristina. Diversas vezes Sandra ouvira ruídos sugestivos de uma
briga vindos do apartamento do idoso e, uma determinada manhã, ao encontrá-lo no
elevador, percebeu que ele estava andando com dificuldade e possuía marcas de
escoriações nos braços. No dia seguinte, soube que ele havia se mudado. Sandra
consultou a agenda e verificou que ele estava marcado para ela e Fabio. No acolhimento,
o paciente relatou que deixara a filha problemática sozinha e alugara um novo
apartamento para si. Após seis meses sem falar com a filha, Seu Célio teve necessidade
de socorrê-la quando ela sofrera um acidente automobilístico. Ela estava num carro
com amigas, sentada no banco de trás, porém, sem cinto de segurança. Após a colisão
do veículo com um poste, Cristina sofrera um trauma no “queixo” e fora hospitalizada
devido a uma fratura. Em processo de recuperação, Cristina optou por iniciar terapia e
parar de beber. Com isso, decidiu cuidar melhor de si e agendou uma consulta na clínica-
escola. Mesmo guardando antipatia, Sandra concordou em atendê-la e se deparou com
um caso assustador. Desgaste nas incisais sugestivos de bruxismo, ausências dentárias
levando a alterações nos contatos, dificuldade de mastigação e crepitação bilateral da
ATM. O Professor Tommy disse ser necessária a solicitação de exames complementares.
1. Prótese: Entender os princípios para planejamento em PPRs, incluindo a confecção

dos nichos e o delineamento.
2. Endodontia: Estudar as modalidades de terapia pulpar conservadora.
3. Periodontia: Conhecer a classificação das retrações gengivais, bem como sua
etiologia e tratamento.
4. IETC: Discutir sobre o envelhecimento, o cuidado e a violência intrafamiliar.
44
5. Cirurgia: Estudar as fraturas da mandíbula e sua classificação.
6. Oclusão: Sintetizar o processo de diagnóstico das DTMs.
45
Dias Atribulados
‘Naquela tarde de terça-feira, Fabio e Sandra chegaram à clínica um pouco

atrasados depois do almoço. Arrumaram rapidamente o consultório e receberam o novo
paciente. Era o Sr. Augusto, de 54 anos, que se mudara de Recife havia pouco tempo. O
dentista que cuidara de Augusto em Recife detectou, após um exame radiográfico de
rotina, que seu dente 22 apresentava indicação de exodontia, sendo necessária a
realização de um implante para a substituição do elemento a ser perdido. Augusto
queria confirmar se este implante era realmente indicado. O dentista de Recife dissera
que talvez seu osso não fosse adequado para o procedimento. Augusto estava
apreensivo. Ouvira em sua cidade histórias de pessoas que tiveram problemas após
colocarem implantes, tais como inflamação e rejeição. Um conhecido seu até havia
perdido o implante colocado há pouco tempo e pelo qual pagara bastante caro.
A semana da dupla seguiu atribulada e repleta de casos complicados. Na manhã
seguinte, receberam a paciente Lélia, de 62 anos, com queixa de “ranger os dentes
durante a noite”, o que vinha lhe causando dores severas que passaram a atrapalhar sua
alimentação. Seu filho médico havia lhe prescrito uma medicação havia uma semana,
mas a paciente, usuária de diversos remédios para controle da pressão arterial, ficara
preocupada em introduzir mais uma substância em sua rotina diária. Perguntou a Sandra
e Fabio se não haveria alguma forma de tratamento definitivo para seu caso e também
questionou se, devido aos remédios que usava, poderia receber normalmente anestesia
durante as consultas. Seu marido Bonifácio, 63 anos a acompanhava e manifestou com
os estudantes o desejo de marcar uma consulta assim que sua esposa concluísse o
tratamento. Sua arcada inferior apresentava apenas os anteriores e primeiros prés em
ambos os lados. Usava uma PPR, mas os grampos o incomodavam bastante. Tinha medo
de cirurgias, mas desejava saber sobre a possibilidade de fazer um novo trabalho
removível, porém sem os grampos.
Naquela mesma manhã, Adriana e Ricardo recebiam o paciente João Pedro, de
45 anos, portador de periodontite crônica generalizada. Era a consulta de reavaliação e
a maioria das bolsas de João Pedro havia regredido. Exceto pelos sítios vestibulares dos
elementos 46 e 37, que apresentavam envolvimentos de furca. Grau I para o elemento
37 e grau II para o 46, respectivamente. Discutiram com o Prof. Walmir quais poderiam
ser os procedimentos complementares indicados.
1. Cirurgia: Compreender os princípios de implantodontia, as indicações e contra-

indicações para a colocação de implantes, a classificação dos tipos de osso e a doença
periimplantar.
2. Oclusão: Estudar o tratamento das DTMs: órteses e medicamentos.
3. IETC: Conhecer as interações medicamentosas mais comuns em idoso.
4. Prótese: Conhecer as PPRs retidas a attachments.
5. Periodontia: Estudar as lesões de furca: seu diagnóstico e opções para tratamento.
46
Conquistas e Perdas
O caso do paciente Augusto e seu implante para o elemento 22 despertou em

Sandra um forte interesse pela área. Sendo assim, procurou o Dr. Geraldo, amigo de
seus pais e especialista em implantodontia, e começou a frequentar seu consultório para
acompanhar alguns casos. Como o da paciente Dona Cecília, de 65 anos, que, após longo
tempo usando uma dentadura inferior que não fixava na boca, procurara o profissional
para buscar uma solução que tornasse sua prótese mais estável. Geraldo propôs à
paciente uma prótese que poderia ser removida para limpeza, apoiada em implantes
inseridos no osso mandibular. Sandra pôde acompanhar o processo de confecção do
guia cirúrgico, a seleção dos implantes e estudou toda a técnica de retalho e perfuração
óssea para melhor compreensão no momento da cirurgia. Outro caso interessante foi o
do paciente Miguel, que realizou uma exodontia, colocando o implante na mesma
sessão, tendo deixado inclusive o consultório com uma coroa provisória no elemento
em questão.
Já na odontoclínica da faculdade, Ricardo e Adriana estavam bastante animados,
pois na manhã seguinte realizariam um procedimento cirúrgico para tratamento do
elemento 46 do paciente João Pedro. O Prof. Walmir, empolgado com o caso, se
comprometera a levar uma membrana e o material de preenchimento ósseo para ser
usado na cirurgia. Ainda estavam cansados da véspera, quando haviam passado a tarde
no atendimento de emergência. Mal haviam acabado de montar seu box e chegou o
paciente Cauã, de 17 anos que, após sua aula no ensino médio, fora jogar uma pelada.
Com apenas 5 minutos de jogo, numa bola dividida, Cauâ sentiu sua boca trombar com
o queixo do jogador do time adversário e logo depois seu dente da frente (21) pular
inteirinho da boca. Cauâ resgatou o elemento e correu para a clínica-escola, chegando
lá em menos de20 minutos. Ricardo e Adriana seguiram todo o protocolo para que o
dente fosse salvo. Nem bem haviam liberado Cauâ e se viram às voltas com Luana, uma
menina de oito anos e já com pulpite irreversívelno elemento 11. Feita a radiografia
periapical, Ricardo constatou que o tratamento definitivo seria um tanto complicado.
Na sexta-feira seguinte, Sandra, Fabio, Adriana e Ricardo saíram para conhecer
uma pizzaria recém-inaugurada. Quando estavam preparando-se para ir embora,
receberam uma notícia que estragou sua noite. O querido paciente Seu Germano, que
havia ficado amigo de todos, tivera um AVC bastante grave e falecera em seguida. Em
meio à tristeza, Fabio comentou que, uma vez que durante a vida profissional tratariam
de muitos pacientes com idade avançada, precisavam se acostumar com a ideia que
fatos como esse poderiam ocorrer com certa frequência.
1. Prótese: Conhecer as próteses totais do tipo “overdenture”.

2. Cirurgia: Conhecer os seguintes tópicos referentes à implantodontia: planejamento
e confecção do guia cirúrgico, técnica cirúrgica para colocação dos implantes,
implantes imediatos, carga imediata.
3. Periodontia: Compreender os processos relacionados à regeneração em periodontia
e os procedimentos clínicos que podem promover essa regeneração (regeneração
tecidual guiada e enxertos ósseos).
4. Endodontia: Conhecer a classificação e o tratamento para os traumatismos em
dentes permanentes.
47
5. Endodontia: Estudar o tratamento endodôntico para dentes com risogênese
incompleta.
6. IETC: Discutir sobre a posição do cirurgião-dentista diante da finitude e da
tanatologia
48
CAPÍTULO 5
SITUAÇÕES-PROBLEMA DO QUARTO ANO
Autores
Simone Soares Marques Paiva
49
Um Ano Difícil
Após o período de férias, Carlos retornou às aulas e percebeu que o ano que se
iniciava não seria nada fácil. Seu primeiro desafio ocorreu na clínica de Odontopediatria,
onde ele e sua dupla, Amanda, se depararam com Thiago, 6 anos de idade, que já entrou
chorando e fugindo dos estudantes. Amanda tentou distraí-lo, enquanto Carlos fazia a
anamnese com a sua mãe, Maíra, que relatou que o filho tinha ficado traumatizado após
ter “arrancado, há dois meses, um dente de trás podre”, em uma clínica perto de sua
casa. Mesmo sem ter ainda realizado o exame clínico, Carlos disse à mãe que, muito
provavelmente, seria necessária a colocação de um aparelho a fim de evitar problemas
bucais futuros.
Madalena, tia de Maíra que a acompanhava, perguntou se haveria na clínica
alguém que pudesse “colar um bloco” que havia caído no dia de Natal. Relatou que tão
logo isso aconteceu, procurou o Posto de Saúde que, apesar de tê-lo “colado”,
encaminhou-a para o CEO. O problema é que Madalena só conseguira agendamento
para o mês de maio e, como o bloco caíra novamente, muitos detritos estavam
acumulando no local, o que ocasionava desconforto e mau hálito.
Na recepção, ao remarcar a consulta para Thiago, Maíra pensou em indicar a
clínica-escola a duas outras pessoas: sua irmã Laura, grávida de 6 meses, e seu colega
de trabalho Alfredo, que tinha um filho de 11 anos portador de autismo. Ambos estavam
com dificuldades em encontrar dentistas dispostos a atendê-los.
1. Odontopediatria: Conhecer a classificação de Frankl e os tipos de medo, segundo a

psicologia infantil.
2. Odontopediatria: Descrever as técnicas de controle de comportamento mais
utilizadas.
3. Ortodontia: Conceituar Ortodontia e conhecer suas modalidades (preventiva,
interceptante, corretiva).
4. Prótese Fixa: Discutir os princípios mecânicos dos preparos cavitários.
5. Clínica Integrada ao SUS: Rever os níveis de atenção.
6. Pacientes especiais: Classificar os pacientes com necessidades especiais para
atendimento em Odontologia.
50
Sempre há Desafios!
Carlos e Amanda, os estudantes que atenderam Thiago na semana anterior,

ficaram muito satisfeitos com o progresso da criança. Desta vez, Thiago entrou na clínica
interagindo com os estudantes e perguntando se iriam colocar “ventinho” em seus
dentes. O atendimento foi muito tranquilo. Fizeram adequação do meio, avaliaram as
radiografias que a mãe trouxe e realizaram o plano de tratamento, orientados pelos
professores. A condição bucal de Thiago era precária: o elemento 74 já havia sido
extraído e o 84 apresentava-se muito destruído, com extração indicada. Amanda estava
adorando o contato com as crianças, na clínica de Odontopediatria, porém Carlos, no
fundo no fundo, sentia um certo receio em relação à anestesia: “Já anestesiei adultos,
mas nunca uma criança de 6 anos! Tem alguma diferença? E como será sua reação? Meu
Deus, isto será um desafio para mim!!!”
Maíra, mãe de Thiago, confidenciou com Amanda que se sentia muito
incomodada com um dente da frente, que na realidade era uma coroa, com formato
diferente dos outros dentes, e com a gengiva em volta dele muito vermelha e sangrando
com facilidade. Disse que já havia procurado o Posto de Saúde, perto de sua casa, mas
informaram-lhe que esse tipo de procedimento não era realizado no local.
Na recepção da clínica, enquanto aguardava o atendimento, Roseli, 45 anos de
idade, conversava ativamente com Maíra. Dizia que fazia tratamento no UNIFESO há
cerca de um ano, inicialmente em razão de uma prótese mal adaptada e após relatar
mau hálito, língua branca e diminuição do paladar. Mencionou também que dormia mal,
pois se levantava várias vezes durante a noite para urinar e aproveitava para fazer “uma
boquinha”, já que sentia muita fome.
1. Prótese Fixa: Princípios biológicos e estéticos dos preparos protéticos.

2. Pacientes Especiais: Atendimento ao paciente diabético.
3. Ortodontia: Mantenedores de espaço.
4. Odontopediatria: Anestesia aplicada à Odontopediatria.
5. Clínica Integrada ao SUS: Nível primário de atenção.
51
Socos e Pontapés
Passados alguns dias, Maíra compareceu a uma consulta com Carlos e Amanda
para iniciar a troca da coroa anterior que a incomodava e sobre a qual se queixara a
Amanda na semana anterior. Era o elemento 11, A dupla removeu o trabalho em
questão e constatou que seria necessário aumentar o desgaste no remanescente
dentário que, além disso, não apresentava as terminações cervicais com boa definição.
Ao mesmo tempo, Davi e Márcia, seus colegas de turma, se viram às voltas com Lúcio,
adolescente de 13 anos, portador de uma doença mental, que, além de gritar
incessantemente, distribuía socos e pontapés, não permitindo o atendimento. O caso
era orientado pelo professor João, que optou por remarcar o paciente para a semana
seguinte e programar com os estudantes a utilização de um recurso que viabilizasse o
atendimento.
Na manhã seguinte, durante a clínica de Odontopediatria, Amanda se deparou
com o caso de Valentina, seis anos de idade, que havia sofrido, recentemente, a
exodontia do elemento 84. Amanda comentou com Cláudia, a mãe da criança, que,
muito provavelmente, teriam que confeccionar um aparelho, com o intuito de manter
o espaço para o sucessor permanente irromper. Cláudia retrucou: “- Esse não é um
dente leite? O definitivo não vai logo nascer?” Amanda explicou que seria necessária
uma radiografia antes de indicar a confecção do aparelho. Os estudantes chamaram o
professor que indicou, além do exame radiográfico, a moldagem dos arcos para
obtenção de modelos de estudo, a fim de traçarem o plano de tratamento.
Demonstrando preocupação com o valor que esse tratamento iria impactar em seu
orçamento, Cláudia perguntou se haveria possibilidade de realizar esse tratamento no
SUS, uma vez que, próximo à sua casa, havia sido inaugurado um CEO há pouco tempo.
Ao examinar a paciente Valentina, Carlos e Amanda puderam constatar que,
considerando o tamanho de seus ossos maxilares e mandibulares, não haveria, naquele
momento, espaço compatível para o estabelecimento de todos os dentes na arcada.
Ficaram curiosos e resolveram pesquisar de que forma ocorreria esse crescimento.
1. Prótese Fixa: Preparos para coroa total em dentes anteriores e posteriores.

2. Pacientes Especiais: Contenção física e controle farmacológico em pacientes com
necessidades especiais.
3. Odontopediatria: Elementos para o diagnóstico ortodôntico em odontopediatra.
Classificação de Nolla.
4. Clínica Integrada ao SUS: Manual de especialidades e Nível secundário e terciário de
atenção.
5. Ortodontia: Crescimento e desenvolvimento crânio facial.
52
Mais uma Manhã de Quarta-Feira
Naquela manhã de quarta-feira, Carlos e Amanda atenderam o Sr. Agenor, um

paciente muito espirituoso. Ao chegar, foi logo dizendo que era apaixonado por carnaval
e se considerava sambista de carteirinha. Apesar de apreciador de uma boa cerveja,
relatou que não podia mais beber, em função de um problema de saúde que
apresentara há cerca de um ano e que o impedira também de doar sangue, coisa que
fazia religiosamente desde a juventude. Sua queixa principal era uma antiga restauração
MOD em amálgama no elemento 36 que havia fraturado. Ao removê-la para a troca, a
dupla observou que o preparo estava bastante extenso, invadindo as cúspides
vestibulares. Agenor contou também que sua esposa Cleuselena preferia fazer seu
tratamento odontológico pelo SUS. Acabara de concluir um tratamento de canal no
elemento 22 e ficara surpresa pelo fato de ter sido reencaminhada à UBS para restaurar
o elemento.
Em seguida receberam a paciente Roseli, que retornou após iniciar o tratamento
médico para controle de seu diabetes. Aproveitando a ocasião, Roseli perguntou aos
estudantes se poderiam “dar olhadinha na boquinha” de sua afilhada Mara, com 15
meses. Roseli havia observado que nasceram os quatro dentes da frente e depois os de
trás, faltando um dente entre esses. Estava receosa que a menina ficasse “banguela”.
Como a consulta foi rápida, Carlos e Amanda aproveitaram o final da manhã para fazer
um trabalho para ortodontia. O Professor Sandro havia deixado com os estudantes uma
série de pares de modelos e solicitado que fosse avaliada a relação entre as arcadas
superior e inferior, observando, principalmente, a posição das cúspides dos primeiros
molares superiores em relação aos antagonistas.
1. Pacientes Especiais: Atendimento ao paciente com HIV e hepatites virais.

2. Prótese Fixa: Restaurações indiretas parciais (inlays, onlays e overlays).
3. Clínica Integrada ao SUS: Referência e contra referência.
4. Odontopediatria: Desenvolvimento da dentição decídua – cronologia de erupção
dentária.
5. Ortodontia: Estudo da oclusão normal: oclusão normal na dentição permanente.
53
Chocolate e Bebês
No domingo de Páscoa, comendo um ovo de chocolate com castanhas,

Emanuele, 29 anos, sentiu que a coroa protética de um dente de trás havia soltado, o
que a motivou a procurar a Clínica Odontológica do UNIFESO logo na segunda pela
manhã. Emanuele foi atendida por Carlos e Amanda. Durante a anamnese, relatou aos
estudantes que estava entrando no quinto mês de sua primeira gestação. Levou para a
consulta a coroa totalmente metálica que havia caído na véspera, mas manifestou o
desejo de substituí-la por algo mais estético. Carlos e Amanda disseram que seria
possível, mas que talvez fosse necessário aguardar um tempo para a confecção do novo
trabalho.
Na recepção, encontrou uma amiga do bairro, Mariana, de 33 anos e grávida do
3º filho. Ambas frequentavam a mesma Unidade de Saúde, na qual realizavam o pré-
natal e participavam de atividades direcionadas às gestantes. Emanuele comentou que
sentira sua falta no Posto, na semana anterior e perguntou se estava tudo bem. Mariana
contou que, no dia em que faltara ao posto, sua filha Kelly havia acordado com dor de
dente e, por isso, precisou levá-la a um dentista. Este, por sinal, não conseguira resolver
totalmente o problema da menina. Dessa forma, decidira também procurar a clínica da
faculdade.
No decorrer do atendimento de Kelly, cinco anos, Mariana descreveu que a filha,
havia sentido muita dor de dente, tendo sido colocado um curativo por um dentista da
Várzea. No exame clínico intrabucal foi observada extensa lesão cavitada no elemento
75 e abscesso na região vestibular correspondente ao mesmo, além de destruição
coronária dos elementos 74 e 84. Radiograficamente foi observada imagem sugestiva
de processo penetrante oclusal com envolvimento pulpar do elemento 75, além de
imagem radiolúcida extensa na região de furca dos elementos 74 e 84, com rompimento
da cripta dos germes dos sucessores permanentes. Mariana mostrava-se atônita com a
condição bucal de Kelly. Mencionou que sua outra filha, Keyla, de 9 anos, nunca
apresentara qualquer problema nos dentes até pouco tempo e que eles sempre
estiveram alinhados de maneira correta, desde o aparecimento dos primeiros dentes de
leite. Recentemente, Mariana passara a observar que Keyla estava “com a dentição feia,
pois os dentes estavam bem para frente e abertos”. Demonstrou interesse em agendar
uma consulta para ela, temendo que o problema fosse de difícil correção.
1. Prótese Fixa: Distinguir os materiais restauradores utilizados em prótese fixa e as

características dos preparos utilizados para cada material.
2. Pacientes Especiais: Atendimento odontológico à paciente gestante.
3. Clínica Integrada ao SUS: Atividades educacionais e preventivas para gestantes.
Ações individuais e coletivas relacionadas à saúde bucal e geral em gestantes.
4. Odontopediatria: Terapia pulpar em dentes decíduos.
5. Ortodontia: Estudo da oclusão normal: oclusão normal na dentição decídua e mista.
54
Dois Irmãos
Prestes a ser madrinha de um casamento marcado para julho, Priscila procurou

a clínica odontológica do UNIFESO a fim de melhorar sua estética, uma vez que se sentia
incomodada com a cor de uma coroa metalo-cerâmica que possuía no dente 12. Foi
atendida por Carlos e Amanda, relatando à dupla que a coroa passara a destoar dos
demais elementos após a paciente ter sido submetida a um clareamento dental, há
cerca de dois meses. Relatou também fazer acompanhamento médico há 15 anos para
uma alteração sistêmica que permanecia controlada e apresentou, para comprovação,
um exame, coletado na semana anterior, no qual constavam os seguintes valores: carga
viral = 8 mil cópias; contagem de CD4 = 530/mm3.
No dia seguinte, já na clínica de odontopediatria, Amanda e Carlos receberam
Marinalva, que, a princípio, havia agendado uma avaliação para seu primogênito, Rafael,
11 anos de idade, pois, segundo relatara à responsável pela marcação das consultas, “a
cada dia que passa os dentes desse menino estão ficando mais desalinhados e parece
que ele nem consegue mais fechar a boca.” No entanto, de manhã cedo, enquanto se
preparava para levá-lo, seu filho mais novo, Guilherme, 4 anos, escorregou no banheiro
batendo com a boca na quina do box. Como havia uma consulta marcada para Rafael,
Marinalva resolvera levar também Guilherme, para tentar um atendimento de urgência.
Barbara e Denise, da mesma turma, acolheram o caso. Marinalva estava muito
assustada, e narrou o ocorrido às estudantes: “Foi uma sangueira só! Quando consegui
estancar o sangue, percebi que o dente não estava mais na boca”. Os dois irmãos
receberam seus respectivos atendimentos com tranquilidade, uma vez que desde bem
pequenos eram acompanhados no Posto de Saúde perto de sua residência e nunca
haviam tido cárie. “O pessoal do Postinho está sempre desenvolvendo atividades
preventivas em saúde bucal com a criançada.”, disse a mãe às estudantes.
1. Prótese Fixa: Conhecer os critérios de seleção de cor para restaurações protéticas

2. Pacientes Especiais: Estudar os cuidados no atendimento odontológico ao paciente
HIV+.
3. Ortodontia: Conhecer a classificação das maloclusões.
4. Odontopediatria: Estudar os tipos de traumatismo dental em decíduos e suas
modalidades de tratamento.
5. Clínica Integrada ao SUS: Discutir as atividades educacionais e preventivas para
crianças. E as ações individuais e coletivas relacionadas à saúde bucal e geral em
crianças.
55
Boladão
Juca, de 14 anos, foi deitar meio “bolado” naquela 4ª feira. Um pouco mais cedo,
havia assistido a uma palestra sobre lesões da boca na UBS próxima à sua casa e ficara
impressionado quando o dentista falara sobre a “doença do beijo”. Lembrou-se de
contar com quantas meninas havia ficado no carnaval anterior. Mesmo estudando à
tarde, precisava levantar cedo no dia seguinte, uma vez que sua mãe havia marcado
consultas de avaliação dentária para ele e sua irmã Laura, de 10 anos. Chegando à
odontoclínica da faculdade, Juca conheceu Carlos e Amanda, responsáveis por seu
atendimento. A dupla confirmou que Juca apresentava condições perfeitas de higiene e
saúde bucal, sem sinais da tal doença que havia preocupado o rapaz, e também
confeccionou um par de modelos de estudo, que proporcionaram a observação do fato
que as cúspides vestibulares de seus pré-molares superiores do lado direito estavam
ocluindo sobre os sulcos centrais de seus antagonistas.
Ao mesmo tempo, Laura era avaliada pela dupla Barbara e Denise, que observou
a presença de biofilme dental espesso e um leve sangramento ao secar os dentes com
jato de ar. As estudantes repararam também que os incisivos superiores de Laura
recobriam quase que totalmente os inferiores. Não constataram, porém, nenhuma lesão
de cárie. Desse modo, optaram por realizar a profilaxia e aplicação tópica de flúor, não
sem antes chamar a professora Glaucia para conferir o exame clínico. A professora
comentou que estava com dificuldade de avaliar a presença - ou não - de lesões de
mancha branca nas superfícies lisas. As estudantes perguntaram se, diante desse
quadro, seria conveniente realizar o exame radiográfico.
À tarde era a vez de atenderem pacientes na especialidade de prótese fixa.
Barbara e Denise estavam confeccionando uma coroa no elemento 11para a paciente
Fernanda, de 37 anos. Fernanda chegou desesperada, uma vez que pela manhã engolira
o dentinho que a dupla confeccionara na semana anterior e que deveria permanecer até
que o trabalho fosse concluído. À noite teria um encontro com o noivo e não poderia
comparecer naquelas condições. Ao mesmo tempo, Carlos e Amanda recebiam um
paciente novo, o Sr. Suetônio, que, aos 66 anos, estava feliz por voltar a poder tratar dos
dentes, após recuperar-se de uma cirurgia delicada para colocação de uma prótese na
válvula aórtica. Era necessária a troca de uma antiga coroa veneer no dente 36, que
permanecia íntegra, porém com uma visível infiltração pela cervical. Suetônio
comunicou aos estudantes que, dentro de duas semanas, estaria com uma viagem
marcada para Portugal, onde iria rever parentes e permaneceria durante dois meses.
1. SUS: Discutir as atividades educacionais e preventivas, incluindo as ações individuais

e coletivas, relacionadas à saúde bucal e geral para adolescentes no SUS.
2. Ortodontia: Estudar as maloclusões do tipo mordida cruzada e sobremordida,
incluindo suas respectivas etiologias e classificações.
3. Odontopediatria: Conhecer o protocolo para exame clínico e radiográfico em
Odontopediatria.
4. Prótese fixa: Estudar as restaurações provisórias, sua importância e funções, assim
como as diversas técnicas para confecção.
5. PNE: Conhecer as principais doenças cardíacas e/ou cardiovasculares, além das
particularidades e cuidados no atendimento odontológico a esses pacientes.
56
Dona Marise
Desde que comparecera pela primeira vez à Unidade Básica de Saúde do

Meudon, durante a campanha de vacinação contra a gripe, a Sra. Marise, 81 anos,
passou a frequentar uma série de atividades conduzidas no local, em especial as
reuniões do grupo HIPER/DIA. Sempre acompanhada de sua sobrinha Lúcia. Na UBS,
Dona Marise conheceu Carlos e Amanda, que participavam de uma ação preventiva e
marcou, por intermédio dos estudantes, uma consulta na clínica-escola. Durante a
anamnese, a paciente relatou que não sentia dor em nenhum dente, apenas um
desconforto ao utilizar o fio dental entre os pré-molares superiores. Lucia comentou
que, recentemente, seu médico geriatra havia solicitado alguns exames, uma vez que a
família percebera o declínio de algumas funções cognitivas. No exame clínico bucal,
Carlos e Amanda constataram uma coroa de resina acrílica no dente 15, com um degrau
na face mesial, além de pequena mobilidade. Radiograficamente, observaram que o
elemento dentário apresentava tratamento endodôntico com o conduto obturado, sem
evidência de alteração periapical, e um pino metálico pré-fabricado visivelmente curto
em relação ao comprimento da raiz.
À tarde, na clínica de Odontopediatria, Carlos e Amanda atenderam Miguel, 7
anos de idade. Sua mãe, Patrícia, relatou estar com muita dificuldade em fazer com que
o filho largasse a chupeta. Patrícia vinha observando que Miguel permanecia quase
sempre com a boca aberta. Ao exame bucal, os estudantes verificaram uma distância de
4 mm entre os bordos incisais dos incisivos superiores e inferiores. A mãe também
observara que um dente de trás tinha uma mancha escura e suspeitava que pudesse ser
cárie. Após o exame clínico e radiográfico, a dupla confirmou a presença de lesão cariosa
incipiente no elemento 36.
1. Clínica Integrada ao SUS: Conhecer as atividades educacionais e preventivas,

incluindo as ações individuais e coletivas, relacionadas à saúde bucal e geral para
adultos e idosos no SUS.
2. Pacientes Especiais: Estudar os cuidados no atendimento odontológico ao idoso
sistemicamente comprometido.
3. Prótese Fixa: Estudar os retentores intrarradiculares - classificação, tipos, e
princípios biomecânicos.
4. Ortodontia: Estudar a mordida aberta – classificação, diagnóstico e tratamento.
5. Odontopediatria: Estudar o diagnóstico e plano de tratamento para lesões de cárie
incipiente.
57
Belinha e Seus Irmãos
‘Logo na primeira semana após o recesso de meio de ano, Carlos e Amanda

iniciaram sua inserção em atividades do Programa de Saúde Escolar (PSE). Lá
conheceram Isabela, ou melhor, Belinha, como era chamada pelos coleguinhas da
escola. A criança de 8 anos despertou a atenção dos estudantes por ser muito sorridente
e dócil. Portadora de síndrome de Down, Belinha apresentava acúmulo de biofilme
dental em praticamente em todos os dentes. Carlos e Amanda suspeitaram que ela
tivesse lesões de cárie, mas a presença da placa impedia a perfeita visualização. Por
coincidência, no momento que se preparavam para ir embora, a mãe de Belinha, Raquel,
chegou para buscá-la. Sendo assim, a dupla aproveitou a oportunidade para sugerir que
a menina fosse levada à Clínica Odontológica do UNIFESO. Raquel perguntou se também
poderia levar seus outros dois filhos.
No dia agendado, Belinha não pôde comparecer, pois estava com febre e ficara
em casa com a avó. Raquel chegou acompanhada por Mariana, 6 anos, e pelo mais
velho, Jorge, com 10, que foram examinados por Amanda e Carlos. Sandra já tentara de
tudo para que a caçula parasse de chupar o dedo ao dormir e achava que isso a estava
tornando “dentuça”. Mariana apresentava também diversas manchas brancas inativas
e a dupla programou em seu plano de tratamento a aplicação do agente
remineralizador. Jorge, por sua vez, apresentava mordida cruzada posterior do lado
direto e o relato da mãe sugeriu à dupla uma associação da alteração com a posição na
qual o garoto dormia.
Depois do almoço a dupla receberia Keyla, 28 anos, paciente que havia concluído
o tratamento endodôntico do elemento 15. Iriam iniciar a recuperação protética do
elemento, que tinha a coroa bastante destruída. O conduto já havia sido desobstruído,
atendendo aos princípios biomecânicos. O professor Leandro, orientador do caso,
solicitou que a dupla separasse um “pinjet” e a resina Duralay.
1. SUS: Conhecer o Programa de Saúde Escolar e as atividades que o programa oferece.

2. PNE: Estudar a síndrome de Down, suas principais características, as manifestações
bucais e os cuidados odontológicos aos portadores.
3. Ortodontia: Estudar a etiologia das maloclusões.
4. Odontopediatria: Estudar os fluoretos e sua utilização terapêutica.
5. Prótese fixa: Descrever as técnicas de confecção para retentores diretos e indiretos.
58
Entre a Ubs e a Clínica-Escola
Carlos e Amanda estavam participando ativamente de atividades de promoção

de saúde em uma UBS conveniada com sua faculdade. Naquela semana ficaram
encarregados de promover uma palestra para gestantes sobre a importância da
amamentação. Muitas das futuras mães não imaginavam que a amamentação
representaria muito mais do que o alimento para o bebê. Para o mês seguinte, os
profissionais da UBS iniciariam a oferta de tratamento para os moradores de uma
comunidade carente localizada nas proximidades. Era preciso saber como a população,
de um modo geral, encarava e executava sua higiene oral. Carlos, Amanda e outros
colegas de sua turma do 4º ano se prontificaram a colaborar.
Retornando à clínica-escola na manhã seguinte era hora de mais uma consulta
para Keyla. O retentor já havia sido cimentado na sessão anterior. Com a ajuda do
professor Leandro, Carlos e Amanda selecionaram o material mais indicado para o
procedimento do dia, que daria sequência ao processo de confecção da coroa definitiva
para o dente 15. Não ficaram satisfeitos com o resultado final, uma vez que estavam
tendo dificuldade em enxergar a terminação cervical, que se confundia com a margem
gengival. Discutiram com o professor qual seria a melhor solução para o problema.
Nesse dia, Keyla estava acompanhada por seu tio Ribamar, 77 anos, que apresentava os
elementos 46 e 47 com destruição extensa e fraturas que atingiam a região radicular.
Ribamar estava em tratamento para um tumor de próstata e iniciaria quimioterapia na
semana seguinte.
Na Clínica de Ortodontia, a dupla de estudantes atendeu Maria Luíza, 16 anos de
idade, que tinha como queixa principal o posicionamento inclinado dos dentes
anteriores, com uma distância muito grande em relação aos inferiores. O professor
observou perfil convexo e redução significativa do terço inferior da face. A paciente
trouxe consigo o exame de imagem que havia sido solicitado na semana anterior, sobre
a qual o professor Sandro solicitou que fossem marcados e observados alguns pontos
de extrema importância para a confirmação do diagnóstico.
1. Odontopediatria: Discutir a importância da amamentação no desenvolvimento do

sistema estomatognático.
2. SUS: Revisar o índice epidemiológico indicado para a avaliação da higiene oral (IHOS
– Índice de higiene oral simplificado).
3. Prótese fixa: Estudar os procedimentos de moldagens usados em prótese fixa
(materiais, suas propriedades e indicações, técnicas de moldagem, afastamento
gengival: fio retrator e moldagem com “coping” ou casquete).
4. PNE: Conhecer os fundamentos para atendimento dentário ao paciente oncológico.
5. Ortodontia: Estudar as noções essenciais de análise cefalométrica.
59
Discutindo os Tratamentos
Durante as atividades teóricas do cenário de prótese fixa, os estudantes

apresentavam periodicamente discussões sobre as atividades executadas na clínica.
Carlos e Amanda deveriam, no dia seguinte, fazer a entrega da coroa definitiva para o
dente 15 da paciente Keyla. Lívia e Camila, suas colegas de turma, também, no mesmo
dia, iriam concluir a confecção de uma coroa em porcelana pura para no elemento 21
de seu paciente Maurício. As duas duplas deveriam discutir sobre os materiais e as
técnicas que seriam usadas em cada procedimento. Ambas as duplas estavam
envolvidas com as atividades na UBS do município visando propostas de tratamento
para a comunidade próxima. Já haviam levantado as necessidades do grupo quanto à
higiene oral. Era hora de seguir o trabalho, fazendo a avaliação epidemiológica do estado
dos moradores quanto à doença cárie.
Na clínica de ortodontia, Carlos e Amanda atenderam Bernardo, de 10 anos. O
garoto foi trazido pela mãe, Yolanda. Os dois haviam se mudado recentemente para
Teresópolis, vindos de Juiz de Fora, onde Bernardo já havia sido examinado por um
ortodontista. A mudança impediu a sequência do tratamento, mas Yolanda trouxe
consigo todo um material que havia sido solicitado para o planejamento, inclusive uma
“chapa das mãos”, cuja utilidade a mãe não entendera. Ao mesmo tempo, Lívia e Camila
examinavam Renata, uma bebezinha de dois meses. A queixa principal narrada pela
mãe, Jane, era de “uma bolinha branca na gengiva, bem atrás, que parecia um dente
nascendo”. Estava intrigada, pois seus dois filhos mais velhos tiveram os primeiros
dentes nascendo aos 6 meses. Quando Renata foi liberada, Jane dirigiu-se à recepção
no intuito de marcar uma consulta para seu irmão, Valentim. Foi difícil encaixá-lo, uma
vez que Valentim tinha uma disponibilidade de horários restrita por precisar, três vezes
na semana, submeter-se a sessões de hemodiálise.
1. Prótese fixa: Conhecer os materiais e técnicas empregados na cimentação de

próteses fixas.
2. SUS: Revisar o índice para levantamentos epidemiológicos sobre cárie dentária
(CPOD).
3. Odontopediatria: Estudar as alterações bucais mais comuns no bebê: nódulos de
Bohn, pérolas de Epstein e cistos da lâmina dentária.
4. Ortodontia: Estudar o processo para documentação ortodôntica - moldagem,
modelo de estudo, ficha clínica e exames radiográficos - incluindo o RX de mão e
punho para avaliação do surto de crescimento puberal.
5. PNE: Conhecer o protocolo para atendimento odontológico para pacientes com
problemas renais.
60
Depois das ACI
Retomando a rotina após a conclusão do período avaliativo, no qual foram bem-

sucedidos, como sempre, Carlos e Amanda receberam Ludmila, 24 anos, na clínica de
ortodontia. A paciente trouxe consigo a documentação ortodôntica solicitada na
consulta anterior. Uma avaliação cuidadosa do material mostrou que a jovem
apresentava perfil convexo, com excesso de altura facial, ausência de selamento labial,
expressão maxilar deficiente e linha queixo-pescoço curta. Ludmila estava
acompanhada por sua sobrinha Karine, em sua primeira consulta no dentista, sob o
atendimento de Lívia e Camila. Ludmila havia observado que a menina apresentava
umas manchas escuras entre os dentes da frente, e até mesmo “buraquinhos” em dois
dentes de trás. Apesar de suspeitar que fossem “cáries”, não queria acreditar nessa
hipótese, pois a criança tinha apenas três anos de idade.
No dia seguinte, Lívia e Camila receberam o Sr. Aluísio, de 57 anos e orgulhoso
de nunca haver perdido um dente. Na anamnese, o paciente relatou que precisava evitar
cirurgias ou qualquer procedimento que provocasse sangramento, devido a um
problema de saúde que ele e seus dois irmãos, Juventino e Teobaldo, apresentavam. Já
sua irmã Felismina não sofria com a mesma condição. Apesar da dentição completa e da
boa saúde periodontal, Aluísio necessitava fazer a troca de alguns trabalhos protéticos
antigos, como a dupla pôde verificar pelos exames clínico e radiográfico. O elemento 24
apresentava vitalidade pulpar e uma coroa em resina acrílica com a cor inadequada. Já
o dente 36 apresentava tratamento endodôntico e uma coroa total metálica prestes a
se soltar, devido a um retentor fundido com pino intra-canal curto. O professor Leandro
orientou aos alunos que, a determinação, em conjunto com o paciente, de quais seriam
os tipos de trabalho desejados ao final do tratamento, era fundamental para que fosse
elaborada a sequência terapêutica.
Carlos, Amanda, Lívia e Camila ainda davam continuidade ao levantamento
epidemiológico ao qual haviam se dedicado nas últimas semanas. Para a etapa seguinte,
era necessário aprender a usar um modelo diferente de sonda milimetrada, que tinha
uma bolinha na ponta e marcação diferente daquela que usavam rotineiramente.
1. Ortodontia: Conhecer os fundamentos para análise do padrão facial.

2. Odontopediatria: Estudar a cárie na primeira infância.
3. PNE: Conhecer os cuidados para atendimento aos pacientes com distúrbios
hemorrágicos.
4. Prótese fixa: Compreender os princípios do planejamento reverso para diagnóstico e
planejamento em PF.
5. SUS: Revisar o índice epidemiológico indicado para a avaliação de necessidade de
tratamento periodontal (CPI, PIP).
61
Para a Prótese Não Cair
Felismina, 65 anos, motivada pelos comentários positivos de seu irmão sobre o

atendimento recebido no UNIFESO, agendou uma consulta para resolver, de uma vez
por todas, um problema que há muito lhe constrangia: a prótese total superior. Isto
porque sentia que ela balançava e temia que essa pudesse cair, principalmente em
momentos inoportunos, como durante os ensaios do coral da Igreja no qual participava.
Foi atendida por Carlos e Amanda e disse que não se importava em gastar mais, porém
desejava um trabalho como o que sua amiga Dirce concluíra recentemente: uma prótese
que permanecesse “aparafusada” na boca.
A paciente compareceu acompanhada por seu netinho Wallace, seis anos de
idade, que tinha horário marcado com Lívia e Camila. Ao chamarem o paciente, as
estudantes observaram que ele sugava o polegar. Felismina relatou que “ele não pegou
chupeta, mas em compensação, não larga o dedo por nada deste mundo.” Durante o
exame clínico, a dupla também observou a presença de muito biofilme dental,
restauração deficiente nos elementos 55, 64, 75 e 85, e que os primeiros molares
permanentes ainda não haviam irrompido totalmente. A avó disse que ele sempre tinha
muitos dentes para tratar e manifestou receio que o mesmo aconteça com os dentes
definitivos. Perguntou se não haveria alguma forma de “protegê-los”.
Durante o almoço, Lívia comentou com Camila, Carlos e Amanda sobre um filme
que assistira na véspera e que a deixara muito impressionada. O filme tratava sobre um
caso real ocorrido nos EUA durante a década de 1940. Em uma pesquisa sobre sífilis, um
grupo de pacientes infectados recebera tratamento com placebo, achando que lhes
eram oferecidos antibióticos, para que fosse acompanhada a evolução natural da
doença. À tarde, o grupo de estudantes finalmente iniciara sua atuação na comunidade
carente para a qual haviam concluído os levantamentos epidemiológicos, que indicaram
uma necessidade imediata de oferta de tratamento para a doença cárie. Os estudantes
estavam preparados para confeccionar restaurações mesmo o local não possuindo um
consultório odontológico apropriado.
1. Prótese fixa: Conhecer a classificação e as indicações para próteses sobre implantes.

2. Ortodontia: Estudar os hábitos deletérios e suas consequências.
3. Odontopediatria: Estudar os selantes de cicatrículas e fissuras, suas indicações,
contraindicações, propriedades e técnicas de aplicação.
4. PNE: Discutir sobre os aspectos éticos, bioéticos e legais no tratamento e pesquisa
odontológicos.
5. SUS: Estudar os princípios e indicações para o tratamento restaurador atraumático.
62
Dentinhos Manchados
Helena, nove anos de idade, foi conduzida à clínica de Odontopediatria por sua
mãe Luciana, com o intuito de refazer a restauração de um molar que já havia sido
confeccionada diversas vezes. Ao exame clínico, Carlos e Amanda observaram perda de
estrutura e coloração acastanhada no elemento 36, restauração extensa em resina no
elemento 26, opacidades demarcadas nos dentes 11, 16 e 46. A mãe relatou que o dente
da frente nascera assim, mas não havia percebido as manchas nos outros dentes.
Luciana, por sua vez, foi atendida no dia seguinte por Lívia e Camila. Seria madrinha do
casamento de sua sobrinha, dali a alguns meses, e desejava trocar a coroa de um dente
da frente (11), que estava “gasta e com cor diferente dos demais dentes”. Após a
remoção do trabalho defeituoso, foi verificado que o elemento apresentava vitalidade
pulpar e estrutura dentária remanescente hígida e preservada.
Na manhã seguinte, Amanda e Carlos receberam Vitória, 8 anos de idade, que
compareceu à clínica apresentando como queixa principal uma dor de dente. Sua mãe,
Marta, relatou várias tentativas frustradas de atendimento odontológico numa UBS, em
virtude da resistência da filha, que não permitia o tratamento. Durante a anamnese,
Marta relatou que sua filha, durante o parto, apresentou um problema de oxigenação
no cérebro, e, como consequência, não exibia desenvolvimento normal.
Lívia e Camila gostavam muito do ILC de ortodontia e ficaram entusiasmados em
observar algumas características faciais decorrentes de alterações no crescimento de
Joana, sua paciente de 14 anos de idade. Logo no primeiro momento, ao cumprimentá-
la, verificaram a falta de selamento labial e o perfil convexo. Em seguida, realizaram a
anamnese e o exame ortodôntico e descobriram que Joana era respiradora bucal.
Seguiram todo o protocolo da primeira consulta e solicitaram a documentação
ortodôntica. Na segunda consulta, através das fotografias e do modelo de estudo,
puderam avaliar melhor algumas características dos tecidos faciais e do tipo de mordida.
No estudo da análise cefalométrica verificaram que todos os ângulos relacionados ao
padrão de crescimento estavam aumentados, a maxila bem posicionada em relação à
base do crânio, o ângulo ANB media 9o e que os incisivos apresentavam biprotrusão. As
estudantes analisaram todas as informações e fecharam o diagnóstico da paciente.
O grupo seguia animado após o início da confecção das restaurações
atraumáticas na comunidade carente na qual atuavam. Camila, entretanto, seguia com
desconfiança quanto ao material restaurador utilizado. Questionara a professora
Mônica por que não fora desenvolvida uma resina composta autopolimerizável, como o
“Adaptic” que sua mãe, dentista, trabalhara no tempo da faculdade, o que poderia
tornar as restaurações mais resistentes. Monica solicitou então ao grupo que
pesquisasse as razões para utilização do material que era rotineiramente aplicado à
técnica.
1. Odontopediatria: Conhecer as características da hipomineralização molar-incisivo

(HMI).
2. Prótese fixa: Estudar as restaurações estéticas indiretas para dentes anteriores e
posteriores.
3. PNE: Conhecer as particularidades do atendimento odontológico a portadores de
paralisia cerebral.
63
4. Ortodontia: Estudar exame, diagnóstico e documentação ortodôntica, ressaltando
os as seguintes abordagens: 1) Características dos tecidos moles faciais (fotografias); 2)
Tipos de mordida (cruzada, aberta, sobremordida); 3) Análise cefalométrica; 4)
Diagnóstico em ortodontia.
5. SUS: Estudar o material e a técnica de confecção aplicados para o tratamento
restaurador atraumático.
64
Bibliografia
1º/2º PERÍODO
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5. GUEDES-PINTO, Antonio Carlos. Odontopediatria. 9. Rio de Janeiro Santos 2016
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Rio de Janeiro: Elsevier, c2009. xiv, 704 p. ISBN 978-85-352-3093-2.
8. LINDHE, Jan; LANG, Niklaus Peter; KARRING, Thorkild; MOREIRA, Edson Jorge
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Alexandre. Tratado de periodontia clínica e implantologia oral. 5. ed. Rio de
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11. MEDEIROS, João Bosco. Redação de artigos científicos. Rio de Janeiro Atlas 2016
12. MELLO, Hilton Souchois de A. Odontogeriatria. São Paulo: Livraria Santos Editora,
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13. MEZZOMO, Elio; SUZUKI, Roberto M. Reabilitação oral contemporânea. São
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14. MIYAZAKI, Marisa. Aparelhos ortodônticos removíveis: técnicas laboratoriais
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16. PEGORARO, Luiz Fernando; VALLE, Accácio Lins do; ARAUJO, Carlos dos Reis
Pereira de; BONFANTE, Gerso. Prótese fixa: bases para o planejamento em
reabilitação oral. 2. Porto Alegre Artes Médicas 2013 1 recurso online ISBN
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17. PROFFIT, William R. Ortodontia contemporânea. 5. ed. Rio de Janeiro, RJ:
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18. RUSSI, Sérgio. Prótese total e prótese parcial removível. Porto Alegre ArtMed
2015 1 recurso online (Abeno). ISBN 9788536702520.
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19. SPECTOR, Nelson. Manual para a redação de teses, projetos de pesquisa e artigos
científicos. 2. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2011. xix, 150 p. ISBN
978-85-277-0702-2.
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21. VELLINI-FERREIRA, Flávio. Ortodontia: diagnóstico e planejamento clínico. 7. ed.
São Paulo, SP: Artes Medicas, 2016. 553 p. ISBN 978-85-7404-003-5.
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Cristina; ROSALEN, Pedro Luiz; R. Farmacologia, anestesiologia e terapêutica em
(Abeno). ISBN 9788536701882.
2. ANDRADE, Eduardo Dias de; GROPPO, Francisco, Carlos; VOLPATO, Maria
Cristina; ROSALEN, Pedro Luiz; R. Farmacologia, anestesiologia e terapêutica em
(Abeno). ISBN 9788536701882.
3. ANDRADE, Eduardo Dias de; RANALI, José e cols. Emergências médicas em
odontologia. Porto Alegre Artes Médicas 2011 1 recurso online ISBN
9788536701561.
4. BRASIL. Ministério da Saúde e Conselho Nacional de Saúde (Brasil). Resolução n
o 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, 2012 [citado 2014 Mar 11].
Disponível em:
http://www.conselho.saude.gov.br/web_comissoes/conep/index.html. Acesso
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5. BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 196, de
10 de outubro de 1996. Dispõe sobre diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisas envolvendo seres humanos [online]. Disponível em
<URL:http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/1996/Reso196.doc>
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8. FREITAS, Fernanda Natrieli de. Promoção e prevenção em saúde bucal. São Paulo
Erica 2014 1 recurso online ISBN 9788536521299.
9. GUEDES-PINTO, Antonio Carlos. Odontopediatria. 9. Rio de Janeiro Santos 2016
10. HUPP, James R.; ELLIS, Edward; TUCKER, Myron R.; GANDELMANN, Ítalo
Honorato Alfredo; CAVALCANTE, Maria Aparecida A.; HESPANHOL, Wagner;
FERREIRA, Adriana Fernandes. Cirurgia oral e maxilofacial contemporânea. 5. ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, c2009. xiv, 704 p. ISBN 978-85-352-3093-2.
11. JANSON, Guilherme; GARIB, Daniela Gamba; PINZAN, Arnaldo; HENRIQUES, José
Fernando C.; FREITAS, Marc. Introdução à ortodontia. Porto Alegre Artes
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14. MALTZ, Marisa; CURY, Jaime; TENUTA, Livia; GROISMAN, Sonia. Cariologia:
conceitos básicos, diagnóstico e tratamento não restaurador. Porto Alegre Artes
15. MARCONI, Marina de Andrade. Fundamentos de metodologia científica. 8. Rio
de Janeiro Atlas 2017 1 recurso online ISBN 9788597010770.
17. MARSILLAC, Mirian de Waele Souchois de. Controle da dor, do medo e da
ansiedade em odontopediatria. Rio de Janeiro Santos 2014 1 recurso online ISBN
978-85-412-0388-3KRIGER, Léo. Odontologia baseada em evidências e
intervenção mínima em odontologia. Porto Alegre Artes Médicas 2016 1 recurso
online (Abeno). ISBN 9788536702575.
18. MARSILLAC, Mirian de Waele Souchois de. Controle da dor, do medo e da
ansiedade em odontopediatria. Rio de Janeiro Santos 2014 1 recurso online ISBN
978-85-412-0388-3.PEREIRA, Antonio Carlos. Saúde Coletiva: Métodos
Preventivos para Doenças Bucais: Odontologia Essencial - Temas
Interdisciplinares. Porto Alegre Artes Médicas 2013 1 recurso online (Abeno).
ISBN 9788536701981.
21. NEWMAN, Michael G. Carranza Periodontia Clínica. 12. ed. Rio de Janeiro, RJ:
Elsevier, c2016. xxiv, 856 p. ISBN 978-85-352-8169-9.
22. OLIVEIRA, Adelmir da Silva. Implantodontia: princípios, técnicas de fabricação,
ISBN 9788536521022.
23. OLIVEIRA, Adelmir da Silva. Materiais dentários protéticos: conceitos, manuseio,
conservação e manutenção. São Paulo Erica 2014 1 recurso online ISBN
9788536521077.ABRÃO, Jorge; MORO, Alexandre; HORLIANA, Ricardo Fidos;
SHIMIZU, Roberto Hideo. Ortodontia preventiva: diagnóstico e tratamento. 1.
Porto Alegre Artes Médicas 2014 1 recurso online ISBN 9788536702285.
24. OPPERMANN, Rui Vicente. Periodontia laboratorial e clínica: parte clínica. 1.
9788536702025.
25. PEGORARO, Luiz Fernando. Fundamentos de prótese fixa. Porto Alegre ArtMed
2014 1 recurso online (Abeno). ISBN 9788536702469.
26. PEREIRA, Maurício Gomes; GALVÃO, Taís Freire; SILVA, Marcus Tolentino. Saúde
Baseada em Evidências. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c2016. x, 146 p. ISBN
978-85-277-2791-4.
27. SILVA FILHO, Omar Gabriel da. Ortodontia interceptiva: protocolo de tratamento
em duas fases. Porto Alegre Artes Médicas 2013 1 recurso online ISBN
9788536701783.ELIAS, Roberto. Odontologia para pacientes com necessidades
especiais: uma visão clínica. Rio de Janeiro, RJ: Revinter, c 2007. 206 p. ISBN 978-
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28. TAKAOKA, Liliana; COUTINHO, Lúcia; WEILER, Rosa Maria Eid (coords.).
Odontopediatria: a transdisciplinaridade na saúde integral da criança. São Paulo
Manole 2016 1 recurso online ISBN 9788578682446.
29. TOMAZ, Dayanne C.M.; CARDOSO, Ingrid T.; LABUTO, Mônica M.; BARTOLE, M.
C. S. Manual de Normas para Elaboração do TCC: Currículo Anualizado do Curso
de Graduação em Odontologia do UNIFESO – Teresópolis, 2016. Disponível em
<URL:
http://www.unifeso.edu.br/graduacao/documentos/odo/anexo14.pdf>OLIVEIR
A, Adelmir da Silva. Implantodontia: princípios, técnicas de fabricação,
ISBN 9788536521022.
30. WALTER, Luis Reinaldo de F.; LEMOS, Letícia Vargas F.M.; MYAKI, Silvio Issáo;
ZUANON, Ângela Cristin. Manual de odontologia para bebês. 1. Porto Alegre
77

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FUNDAÇÃO EDUCACIONAL SERRA DOS ÓRGÃOS – FESO

Antônio Luiz da Silva Laginestra

Luiz Fernando da Silva

José Luiz da Rosa Ponte

Luis Eduardo Possidente Tostes

F977 Fundação Educacional Serra dos Órgãos.

Caderno de Situações-Problema / 2019 - Curso de Graduação em Odontologia

1-Fundação Educacional Serra dos Órgãos. 2- Centro Universitário Serra dos

O Curso de Graduação em Odontologia do Unifeso adota o currículo integrado,

SITUAÇÕES-PROBLEMA DO SEGUNDO PERÍODO

Meu nome é Murilo e hoje é o meu primeiro dia na faculdade de Odontologia.

1. Conhecer as áreas de atuação do cirurgião dentista.

1. Anatomia dentária dos incisivos (coroa e raiz)

2. Osteologia (ossos e suturas) do crânio

3. Artrologia (tipos de articulações e seus respectivos movimentos)

4. Morfofisiologia básica dos tecidos epitelial, conjuntivo, cartilaginoso e ósseo

5. Estrutura e função das proteínas e enzimas

6. Higiene oral (técnicas de escovação, uso de fio dental e enxaguantes bucais)

1. Anatomia dentária dos caninos

1. Descrever anatomia e fisiologia básica das glândulas salivares.

1. Bactérias (conhecimentos gerais).

1. Descrever a vascularização da face.

SITUAÇÕES-PROBLEMA DO TERCEIRO PERÍODO

1. Materiais Odontológicos: Propriedades físicas e mecânicas dos materiais.

Passada a primeira semana pós férias, as coisas começam a entrar no ritmo

1. IETC: Prontuários e exames em Odontologia do trabalho.

1. IETC: Riscos ocupacionais e Acidentes do trabalho.

2. Diagnóstico e Patologia bucal: Prontuário odontológico.

3. Materiais Odontológicos: Cimento de hidróxido de cálcio.

4. Anestesiologia: Bloqueio de campo na maxila.

5. Cariologia: Histopatologia da cárie.

Acabando os processos de avaliações e prescrições a rotina é restaurada. A

1. Materiais Odontológicos: cimento fosfato de zinco.

A programação dos estudantes do terceiro período, nessa semana, era realizar

1. IETC: Índice epidemiológico CPOD/ceod.

Antes da clínica iniciar, uma estudante do terceiro período, muito interessada,

1. Diagnóstico e patologia: Alterações vesiculo-bolhosas.

SITUAÇÕES-PROBLEMA DO QUARTO PERÍODO

Reiniciamos o 2º semestre com uma grande expectativa em colocar em prática

1. Estágio Supervisionado I: Lesões pulpares.

Mais uma semana de trabalho e muito aprendizado por vir na clínica-escola do

1. IETC IV: Ações preventivas do câncer bucal.

Essa semana começou diferente, pois os estudantes do 4º período foram

1. IETC IV: Conceituação e aplicação do TRA.

Após a realização da X Jornada Odontológica e do IV CONFESO, as atividades aos

1. IETC IV: Técnicas de escovação.

Durante os jogos entre universitários de odontologia, dois estudantes conversam

1. Radiologia: Técnica radiográfica interproximal.

Dois estudantes iniciam o atendimento na clínica de 3ª feira. Após a anamnese,

1. Radiologia: Erros em radiologia (posicionamento e processamento).

Na primeira semana após a formatura, Dra. Silvia abre as portas de seu

1. Estágio Supervisionado I: Alterações hiperplásicas na cavidade bucal (Hiperplasia

SITUAÇÕES-PROBLEMA DO TERCEIRO ANO

Domingo, 10 de fevereiro de 2019. Fabio e Sandra, colegas de turma do curso de

1. Cirurgia: conhecer as normas para biossegurança hospitalar e preparo da equipe

Pouco mais de uma semana se passara após o retorno à vida universitária. Em

1. Periodontia: Características anatômicas e histológicas do periodonto de inserção

1. Periodontia: Compreender a etiologia microbiana da doença periodontal,

1. Periodontia: Estudar a gengivite, suas características clínicas, tratamento e os