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    Modelo Acuidade Visual

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    Laboral Balsasa
    O exame oftalmológico do funcionário Bernardino Oliveira da Silva mostrou: 1) Visão 20/20 em ambos os olhos sem correção 2) Campo visual normal em ambos os olhos 3) Visão cromática, estereoscópica e de ofuscamento normais

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    O exame oftalmológico do funcionário Bernardino Oliveira da Silva mostrou: 1) Visão 20/20 em ambos os olhos sem correção 2) Campo visual normal em ambos os olhos 3) Visão cromática, estereoscópica e de ofuscamento normais

    Título original

    MODELO ACUIDADE VISUAL

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    O exame oftalmológico do funcionário Bernardino Oliveira da Silva mostrou: 1) Visão 20/20 em ambos os olhos sem correção 2) Campo visual normal em ambos os olhos 3) Visão cromática, estereoscópica e de ofuscamento normais

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    O exame oftalmológico do funcionário Bernardino Oliveira da Silva mostrou: 1) Visão 20/20 em ambos os olhos sem correção 2) Campo visual normal em ambos os olhos 3) Visão cromática, estereoscópica e de ofuscamento normais

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    LABORAL SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO

    Exame Oftalmológico
    Empresa RAFAEL TADEU BONINI
    CNPJ/CPF 051.646.233-40 CNAE Grau de
    Risco
    Funcionário BERNARDINO OLIVEIRA DA SILVA
    Função OPERADOR DE MÁQUINAS AGRÍCOLAS
    RG/CTPS/CPF 663.874.003-25
    Repouso Auditivo
    TIPO DO EXAME
    Admissional Periódico X Demissional Mudança de Função Retorno ao Trabalho

    ACUIDADE VISUAL
    20/20 X 20/20

    X 20/25 20/25

    20/30 O.E. 20/30


    O.D.
    20/50 20/50

    20/100 20/100

    X Sem correção Com correção X Sem correção Com correção

    CAMPO VISUAL
    O.D. Visão Nasal O.E. Visão Nasal
    Visão Temporal Visão Temporal
    Normal = 140 Normal = 140

    Alterado Alterado

    VISÃO CROMÁTICA
    Normal (Identifica 3 cores) Alterado Vermelho

    Verde

    Amarelo

    VISÃO ESTEROSCÓPICA
    Normal (Identifica 3 pontos) Alterado

    TESTE DE OFUSCAMENTO E VISÃO NOTURNA


    Tempo: 1s 2s 3s

    AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
    20 kg 20 kg

    Dinanometria Mão Direita 30 kg Mão Esquerda 30 kg

    40 kg 40 kg

    Balsas, ------ de ----------- de 2020


    _________________________________________

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