Anatomia Macroscópica Da Medula

Capítulo 4
Medula = miolo; o que está dentro
Medula óssea: dentro dos ossos; medula suprarrenal: dentro da

glândula suprarrenal; medula espinhal: dentro do canal vertebral
Medula espinhal
• Massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do

canal vertebral
• Limite cranial: bulbo, ao nível do forame magno do osso
occipital
➢ Substância cinzenta dentro da branca (em forma de H)
• Limite caudal: 2ª vértebra lombar (L2)
➢ Coluna lateral só aparece na medula torácica e parte da
• A medula termina formando um cone medular, que
medula lombar
continua com um delgado filamento meníngeo
➢ Canal central da medula = canal do epêndima – resquício
(filamento terminal) – filamento meníngeo (pia-máter)
da luz do tubo neural do embrião
• Forma cilíndrica, ligeiramente achatada no sentido
➢ Substância branca: fibras, maior parte mielínica,
anteroposterior – intumescência cervical C4-T1 (plexo
agrupadas em funículos
braquial) e intumescência lombar T11-S1 (plexo
- funículo anterior: situado entre a fissura mediana
lombossacral) – maior quantidade de neurônios e fibras
anterior e o sulco lateral anterior
nervosas para inervação de membros
- funículo lateral: situado entre os sulcos lateral anterior
• Cauda equina: meninges e raízes dos nervos espinhais
e lateral posterior
lombares e sacrococcígenos
- funículo posterior: entre o sulco lateral posterior e o
• Sulcos longitudinais:
sulco mediano posterior (ligado à substância cinzenta
- sulco mediano posterior
pelo septo mediano posterior) – na parte cervical é
- fissura mediana anterior
dividido pelo sulco intermédio posterior em fascículo
- sulco lateral anterior Raízes ventrais e dorsais dos
grácil e fascículo cuneiforme
- sulco lateral posterior nervos espinhais
• Sulco intermédio posterior: entre o mediano posterior e Conexões com os nervos espinhais – segmentos medulares
o lateral posterior – septo intermédio posterior
➢ Filamentos radiculares/radículas (sulcos laterais anterior
e posterior)
Da substância cinzenta: corpos neuronais – formam radículas – raiz ventral
➢ Esses filamentos se unem para formar: raízes ventral e

dorsal dos nervos espinhais
➢ Raízes se unem para formar os nervos espinhais
➢ Conexão com os nervos espinhais marca a segmentação
incompleta da medula (pois existem septos ou sulcos
transversais separando os segmentos)
➢ Segmento medular: parte da medula onde faz conexão os
filamentos radiculares que entram na composição do
nervo
➢ Raiz ventral é motora; raiz dorsal é sensitiva
31 segmentos: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais, 1 coccígeo
• 8 pares de nervos cervicais, mas somente 7 vértebras
Primeiro par cervical C1 emerge acima da 1ª

C1
vértebra cervical (entre C1 e occipital)
C7 O 8º par cervical emerge abaixo da 7ª

vértebra! E todos depois dele vão emergir
sempre abaixo da vértebra correspondente
Por @med_rabiscos
Baseado no livro Neuroanatomia Funcional – Angelo Machado
Topografia vertebromedular
• A medula não ocupa todo canal vertebral: termina no

nível de L2
• Abaixo de L2: meninges e raízes nervosas dos últimos
nervos espinhais (cauda equina)
• Ritmos de crescimento diferentes entre medula e coluna
vertebral
• Afastamento dos segmentos medulares das vértebras
correspondentes
Entre C2 e T10: adiciona +2 ao número do processo espinhoso da

vértebra e tem-se o número do segmento medular
Ex: C6 – segmento C8; T10 – segmento T12
Aos processos espinhosos das vértebras T11 e T12, correspondem

os 5 segmentos lombares
Ao processo espinhoso L1: correspondem os 5 segmentos sacrais
Envoltórios da medula
Meninges: dura-máter, pia-máter e aracnoide
• Dura-máter: externa, espessa e resistente (fibras

colágenas); paquimenginge; prolongamentos laterais da
dura-máter embainham as raízes dos nervos espinhais,
continuando com o tecido conjuntivo (epineuro) que
envolve os nervos
• Aracnoide: entre dura-máter e pia-máter; emaranhado
de trabéculas que unem à pia-máter
• Pia-máter: delicada, mais interna; adere ao tecido
nervoso e penetra na fissura mediana anterior; forma o
filamento terminal – perfura saco dural – filamento
dura-máter espinhal – ligamento coccígeo
• A pia-máter forma de cada lado da medula: ligamento
denticulado
Espaços entre as meninges
• Epidural: entre dura-máter e periósteo do canal

vertebral; contém tecido adiposo e plexo venoso
vertebral interno
• Subdural: espaço virtual entre a dura-máter e a
aracnoide; contém pequena quantidade de líquido
• Subaracnóideo: entre aracnoide e pia-máter; contém
líquido cerebroespinhal (líquor)
Correlações anatomoclínicas
➢ Espaço subaracnóideo: entre L2 e S2 – espaço maior,

com mais líquor, apenas filamento terminal e raízes da
cauda equina – ideal para: retirada de líquor, medida de
pressão do líquor, contraste (mielografia), anestesia
raquidiana, medicamentos
➢ Anestesia epidural (ou peridural): ingere no espaço
epidural, na região lombar
Por @med_rabiscos
Baseado no livro Neuroanatomia Funcional – Angelo Machado

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Capítulo 4

Medula = miolo; o que está dentro

Medula óssea: dentro dos ossos; medula suprarrenal: dentro da

• Massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do

Da substância cinzenta: corpos neuronais – formam radículas – raiz ventral

➢ Esses filamentos se unem para formar: raízes ventral e

31 segmentos: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais, 1 coccígeo

• 8 pares de nervos cervicais, mas somente 7 vértebras

Primeiro par cervical C1 emerge acima da 1ª

C7 O 8º par cervical emerge abaixo da 7ª

• A medula não ocupa todo canal vertebral: termina no

Entre C2 e T10: adiciona +2 ao número do processo espinhoso da

Ex: C6 – segmento C8; T10 – segmento T12

Aos processos espinhosos das vértebras T11 e T12, correspondem

Ao processo espinhoso L1: correspondem os 5 segmentos sacrais

Meninges: dura-máter, pia-máter e aracnoide

• Dura-máter: externa, espessa e resistente (fibras

Espaços entre as meninges

• Epidural: entre dura-máter e periósteo do canal

➢ Espaço subaracnóideo: entre L2 e S2 – espaço maior,

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