3 Coroas Provisorias

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3 - Coroas Provisórias
Prótese Fixa I (Universidade Federal do Paraná)
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Baixado por Erica patricia santos (erica030899@hotmail.com)
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Coroas Provisórias
Não tem apenas função estética, a Coroa Provisória irá proteger tanto o
periodonto como a polpa do dente preparado. Sua etapa é de extrema importante para a
prótese fixa.
Restaurações provisórias ou temporárias ficam pouco período de tempo na boca,
pode variar de semanas até um ano. Protegem o dente preparado, simulando a forma e a
função das restaurações definitivas.
Não podemos pular a etapa da coroa provisória, ele definirá o sucesso da prótese
fixa.
A cor e a estética não são tão importantes como se parece, o fundamental de
uma coroa provisória é boa adaptação, com vedamento e bem adaptada ao término do
preparo. Não podem existir degraus ou desníveis que possam acumular placa bacteriana
ou que dificulte a escovação.
Proteção pulpar em caso de dentes vitais.
Protege o periodonto de hiperplasia gengivais e outras alterações.
Ajudam na função mastigatória, mantendo a oclusão fisiológica. Mantem os
contatos oclusais. Os contatos oclusais devem ser mantidos, mas com pouca
intensidade, pois a resina não possui grande resistência, então forças exacerbadas
podem quebra-lo.
Melhora a estética e a fonética.
Estabilidade na posição dos dentes. Mantem os contatos proximais, não deixa
os dentes vizinhos irem para a mesial. Impede a extrusão do dente antagonista devido
ao contato oclusal. Estabiliza a raiz preparada.
Composição das Coroas Provisórias.

Pode ser feito de acrílico autopolimerizável, 95% dos casos. É a mais usada no
consultório. Existem várias cores, a cor 62 é clara, a 66 é média e a 67 é mais escura, já
a cor 69 tende ao cinza.
O acrílico termopolimerizável possui maior resistência e estética, usada em
reabilitações com mais de 3 elementos. Feitas no laboratório, não são imediatas.
Metal com acrílico. Irão permitir um maior tempo de duração na boca, pois o
metal aumenta a resistência.
Resina composta. Usado nos casos de Facetas, Inlays e Onlays. Usado nos
preparos parciais.
Bis-acrílico metacrilato. Mistura de resina composta com acrílico. Funciona
muito bem, principalmente para faceta. Alto custo. Melhora a estética do acrílico,
permitindo melhor polimento.
A Coroa Provisória pode ser feita na hora, usando dentes de estoque e resina
composta, de forma imediata. Também pode ser feita em laboratório.

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Técnicas de Confecção
Moldagem com silicone

É usada quando o dente está integro e com forma definida antes do preparo,
moldar com Silicone de Adição. Esse molde irá gerar a forma do provisório igual que
era o dente original.
O alginato também pode ser usado, mas tem baixa estabilidade dimensional.
Pode ser feito em enceramento de estudo. Com a moldagem prévia do paciente,
encerar como desejado, moldar o enceramento e usar esse molde para a confecção da
prótese.
Facetas de dente de estoque

Fazer na hora com dente de estoque e usar a técnica do reembasamento para
melhor adaptação na cervical.
Usada em dentes anteriores que exigem uma maior estética.
Esculpido a mão
Pegar uma bolinha de acrílico, colocar no preparo dentário, e aplicar os
conhecimentos anatômicos, esculpindo o dente na mão. Saber a anatomia dentária é
fundamental.
Técnica de confecção com Silicone Denso

Materiais necessários.
Lecron, moldeira parcial, material de moldagem (silicona de condensação
denso)
Vaselina sólida ou verniz para proteger o dente vital
Resina acrílica autopolimerizável, Dencor ou Duralay de várias cores.
Pinceis. Pelo de marta para reembasamento e pelo de camelo para passar
vaselina, pode ser usado um microbrush.
2 potes dappen, uma para o liquido e o outro para o pó da resina.
Fresas, maxi e mini cut
Instrumental clínico.
Escova, borracha e feltro de polimento. O provisório precisa ser bem polido para
melhorar a estética e impedir adesão de alimentos. Diminui irritação gengival e menos
adesão de placa.
Pegar uma concha do material denso, manipular, colocar na moldeira ou não

mão mesmo, e moldar o dente que quer se preparar. Não é para vasar o gesso! Se ficar
muito excesso, pode recortar os bordos, deixando a matriz menor e mais fácil de
trabalhar.
Preparar o dente.

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Lavar com clorexidina, secar com bolinha de algodão, proteger com adesivo
ou verniz.
Passar uma camada de vaselina sólida com pincel de camelo ou microbrush.
Pouca quantidade. A vaselina retarda a polimerização da resina acrílica. No manequim
vaselinar também a gengiva, na boca não é necessário. A vaselina liquida é mais difícil
de usar.
Manipular a resina acrílica no pote dappen, colocar o pó e misturar com o
monômero no pote e manipular até ficar na fase de manipulação que é o final da fase
fibrosa. Deixar o pote tampado para não volatilizar o monômero.
Colocar a resina no molde. Passar um pouco de monômero no dedo para
assentar melhor a resina acrílica. O excesso que vai para os dentes vizinhos deve ser
retirado com o lecron.
Encaixar o molde em posição até encaixar na oclusal dos dentes vizinhos.
Esperar o tempo de 1 minuto em posição e retirar, e colocar de volta. Repetir esse
procedimento a cada 30 segundos. Essa movimentação evita a contração da resina
acrílica, permitindo um provisório com tamanho mais adequado. Se não retirar o molde,
o provisório se contrai e não sai mais da posição. Se retirar e não colocar novamente, ele
se contrai fora da posição e não entra mais. A resina dencor demora mais para
polimerizar, em torno de 5 minutos.
Retirar o excesso que extravasou para os dentes vizinhos e gengiva.
Esperar ficar duro para retirar do molde e encaixar o provisório na boca.
Pedir para o paciente ocluir, isso ajudará na fase do Ajuste Oclusal.
Ele deve terminar de polimerizar em posição, porém não parado, tirando e
colocando sempre.
Com grafite vermelho, em ângulo de 90º, passar na base do provisório, na
cervical, para marcar a área que deve ser desgastada, mantendo apenas o término do
preparo. O grafite vermelho é interessante, pois se manchar a provisória, o vermelho é
disfarçado pela gengiva.
Os desgastes são feitos com as fresas Maxi e Mini Cut. Não desgastar a linha
vermelha.
Se necessário, fazer o reembasamento pela Técnica de Nealon, nessa técnica se
coloca a resina acrílica no término do preparo e encaixa a provisória até polimerizar.
Passar vaselina na região. Molhar o pincel no monômero, agregar o pó e levar
no dente preparado, limpar o pincel e fazer novamente até preencher toda a região
cervical. Esperar a resina perder o brilho, numa fase mais arenosa, passar o monômero
dentro do provisório para ele grudar na nova resina e levar em posição. O provisório irá
levar a resina acrílica no final do preparo. Fazer a mesma sequencia de tirar e colocar
até finalizar a polimerização.
Retirar e marcar novamente com grafite vermelho a cópia do término do
preparo.
Sondar e verificar se está bem adaptado. Entrar com a sonda exploradora de
ponta fina em 45º e passar na região de contato e avaliar se tem ou não degrau, se tem
degrau positivo, ou seja, a provisória esta maior, deve se desgastar. Se for negativo,
fazer o reembasamento.

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Quando for degrau positivo, depois de vários reembasamento, retirar o sobre

contorno com as fresas. O provisório fica gordinho, desgastar o excesso externo. Se
ficar o sobre contorno, haverá problemas periodontais.
Verificar os contatos oclusais, eles devem ter a mesma intensidade dos contatos
normais. Usar pinça de muller e papel carbono. Marcar o provisório e todos os dentes
do semiarco. Deixar no mínimo um contato no provisório, quanto mais melhor.
Fazer polimento com a peça de mão reta nessa sequencia: Borracha Grossa,
Borracha de polimento, Escova de pelo de cabra e Feltro de polimento. Esses dois
últimos com pasta de polimento.
A cimentação pode ser feito com Dycal ( cimento Hidróxido de Cálcio ) quando
o dente for vital ou com Prov ( cimento de Óxido de Zinco ). Colocar o cemento só na
região cervical encaixa o provisório, espera o tempo de presa e remover excesso com a
sonda.

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