Fisioterapia em Oncologia

Fisioterapia
Oncofuncional
Prof. Msc Luciana Rossi de Oliveira
Fisioterapia na Atenção Terciária
Introdução
 A fisioterapia em oncologia é uma especialidade que tem como
objetivo preservar, manter, desenvolver e restaurar a integridade
cinético-funcional de órgãos e sistemas do paciente, assim como
prevenir os distúrbios causados pelo tratamento oncológico.
 O fisioterapeuta oncológico deve estar apto para desenvolver suas

atividades com pacientes infantis, adolescentes, adultos jovens e
idosos, em situações que vão desde a cura aos casos em que ela é
irreversível, e desenvolver seus programas de tratamento dentro
deste contexto.
 O profissional dessa área deve saber lidar com as sequelas próprias

do tratamento oncológico, atuando de forma preventiva para
minimizá-las.
Indicações
 As indicações para assistência fisioterapêutica são determinadas pelas
disfunções causadas pelo tumor no paciente, assim como pelos tipos
de tratamento adotados.
 A radioterapia, indicada tanto para o tratamento exclusivo da doença

quanto para complementação dos outros tratamentos, pode acarretar
fibrose, levando à restrição de movimento, edemas e disfunções
ventilatórias, entre outras.
 Diversos tipos de quimioterápicos podem causar neuropatias

periféricas, fibrose pulmonar e miocardiopatias.
 O uso prolongado de corticóides pode resultar em quadros de

miopatia e osteoporose.
Indicações
 A cirurgia visa não apenas a remoção do

tumor, mas também dos tecidos sadios
adjacentes, a fim de evitar a permanência de
doença residual macro ou microscópica.
 Tal fato acarreta seqüelas sensitivas,

motoras, vasculares e respiratórias,
dependendo da área afetada.
Fisioterapia
 A assistência fisioterapêutica ao paciente oncológico tem início
no pré-operatório, visando o preparo para o procedimento e
redução de complicações.
 Durante o período de internação o enfoque é global,

prevenindo, minimizando e tratando complicações respiratórias,
motoras e circulatórias.
 A dor é uma das principais e mais frequentes queixas do

paciente oncológico, devendo por isto ser valorizada,
controlada e tratada em todas as etapas da doença.
 As diversas técnicas para analgesia são um ponto forte da

Fisioterapia em Oncologia.
Fisioterapia
 Objetivos:
 Preservar;
 Manter;
 Desenvolver;
 Restaurar a integridade cinético-funcional de

órgãos e sistemas do paciente oncológico.
 Reinserção do paciente em suas atividades de

vida diária.
Fisioterapia
 Indicações da fisioterapia
 Disfunções provenientes da progressão tumoral;
 Tratamento adjuvante:
 Radioterapia – fibrose de tecidos funcionais
 Quimioterapia – Neuropatias periféricas, fibrose

pulmonar
 Intervenção cirúrgica – disfunções sensório-motoras

e respiratórias
Especificidades do paciente
oncológico
 O paciente oncológico diferencia-se em vários
aspectos, desde as particularidades inerentes a
condição clínica até os fatores relacionados com o
câncer:
 Mielossupressão (anemia, plaquetopenia e leucopenia) –

aumenta o risco infeccioso e de sangramento;
 Distúrbios de coagulação;
 Dor.
Especificidades do paciente
oncológico
 Síndrome do imobilismo:
 Alterações músculoesqueléticas,
 Alterações circulatórias (TVP),
 Alterações cutâneas,
 Alterações respiratórias,
 Alterações urinárias,
 Alterações intestinais
 Alterações psicológicas.
Protocolo de fisioterapia motora em
pacientes oncológicos
Atualidades Em Fisioterapia
Intensiva Aplicada À Oncologia
 Ortostatismo Passivo
 Hemodinâmico;
 Cardiorrespiratório;
 Melhora da ventilação;
 Melhora Relação Ventilação/Perfusão;
 Melhora da Função Cardiorrespiratória.

Bicicleta Passiva
 A utilização do cicloergômetro em pacientes

críticos.
 Manter os Arcos de Movimentos Articulares;
 Melhorar o Alongamento dos tecidos moles;
 Força Muscular (associado à corrente russa)
 Reduzir os Riscos de Tromboembolismo;
 Prevenção de atrofia de fibras musculares de

pacientes gravemente enfermos.
Exercícios livro AVA
 1) Quais os princípios dos cuidados paliativos

 2) Pontos fundamentais no tratamento em cuidados paliativos
 3) Critérios de indicação para cuidados paliativos em Unidade de
Terapia Intensiva
 4) Critérios para consulta sobre cuidados paliativos conforme a
doença de base
 5) Objetivos e condutas da fisioterapia sugeridas pela Academia
Nacional de Cuidados Paliativos
 6) Processos fisiológicos envolvidos na sensação de dor
 7) Contraindicações específicas para pacientes oncológicos
 8) Quais os fatores fisiológicos no índice de gravidade APACHE II
 9) Como é feita a Avaliação da disfunção orgânica por meio do
sistema SOFA
 10) Para que servem a Escala de Torrington e Henderson

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 O fisioterapeuta oncológico deve estar apto para desenvolver suas

 O profissional dessa área deve saber lidar com as sequelas próprias

 A radioterapia, indicada tanto para o tratamento exclusivo da doença

 Diversos tipos de quimioterápicos podem causar neuropatias

 O uso prolongado de corticóides pode resultar em quadros de

 A cirurgia visa não apenas a remoção do

 Tal fato acarreta seqüelas sensitivas,

 Durante o período de internação o enfoque é global,

 A dor é uma das principais e mais frequentes queixas do

 As diversas técnicas para analgesia são um ponto forte da

 Restaurar a integridade cinético-funcional de

 Reinserção do paciente em suas atividades de

 Disfunções provenientes da progressão tumoral;

 Radioterapia – fibrose de tecidos funcionais

 Quimioterapia – Neuropatias periféricas, fibrose

 Intervenção cirúrgica – disfunções sensório-motoras

 Mielossupressão (anemia, plaquetopenia e leucopenia) –

 Alterações circulatórias (TVP),

 Melhora Relação Ventilação/Perfusão;

 Melhora da Função Cardiorrespiratória.

 A utilização do cicloergômetro em pacientes

 Melhorar o Alongamento dos tecidos moles;

 Força Muscular (associado à corrente russa)

 Reduzir os Riscos de Tromboembolismo;

 Prevenção de atrofia de fibras musculares de

 1) Quais os princípios dos cuidados paliativos

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