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    O documento é um atestado médico para licença de saúde no estado de Tocantins, Brasil. Ele inclui informações sobre o paciente, diagnóstico médico, exames realizados, tratamento prescrito e o tempo estimado de afastamento do trabalho.

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    GOVERNO DO TOCANTINS ATESTADO MÉDICO

    IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
    ATESTO QUE IDADE

    ENCONTRA-SE ENFERMO(A) SOB MEUS CUIDADOS PROFISSIONAIS, NECESSITANDO DE LICENÇA PARA:

     TRAT. SAÚDE  GESTANTE  LICENÇA ADOÇÃO


     REMANEJAMENTO DE FUNÇÃO  APOSENTADORIA  TRAT.SAÚDE PESSOA FAMÍLIA

    HISTÓRICO DA DOENÇA ATUAL

    EXAME FÍSICO OU MENTAL (dados relativos à patologia)

    TRATAMENTO EFETUADO (DESCRIÇÃO E DOSE DOS REMÉDIOS EM USO)

    EXAMES COMPLEMENTARES QUE COMPROVAM O DIAGNÓSTICO (ORIGINAIS)

    DESCRIÇÃO
    DIAGNÓSTICO CID

    OUTROS DIAGNÓSTICOS CID

    CONSIDERAÇÃO MÉDICA:

    DIANTE DO EXPOSTO, CONSIDERAMOS O PACIENTE INCAPACITADO PARA EXERCER SUAS ATIVIDADES HABITUAIS,
    NECESSITANDO DE ________(________________________) DIAS DE AFASTAMENTO, A PARTIR DE _____/_____/_____.

    ____________aos _______de ____________________de________


    __________________________________
    ASSINATURA E CARIMBO
    C.R.M:

    Obs.: A documentação para concessão de Licença deverá ser apresentada à Junta Médica Oficial, via protocolo da
    SECAD/TO, no prazo máximo de 05 (cinco) dias úteis, após o início do afastamento. ATENÇÃO: PARA LIBERAÇÃO
    OU NÃO DESTA SOLICITAÇÃO, O SERVIDOR PODERÁ SER CONVOCADO A QUALQUER MOMENTO PELO MÉDICO
    PERITO DESTA JUNTA MÉDICA, PARA FINS AVALIAÇÃO PERICIAL, CONFORME REGULAMENTADO NOS ARTS. 2º A
    6º DA INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 02/2009 E ARTS. 90 E 91 DA LEI 1.818/2007.

    RESOLUÇÃO CFM 1851/2008

    Parágrafo único.  Quando o atestado for solicitado pelo paciente ou seu representante legal
    para fins de perícia médica deverá observar:

    I - o diagnóstico;

    II - os resultados dos exames complementares;

    III - a conduta terapêutica;

    IV - o prognóstico;

    V - as consequências à saúde do paciente;

    VI - o provável tempo de repouso estimado necessário para a sua recuperação, que


    complementará o parecer fundamentado do médico perito, a quem cabe legalmente a decisão
    do benefício previdenciário, tais como: aposentadoria, invalidez definitiva, readaptação;

    VII - registrar os dados de maneira legível;

    VIII - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou número de registro no


    Conselho Regional de Medicina.”

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