Dados de produção

Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Autoras:
Gisela Maria Assis
Marta Lira Goulart
Ana Carolina Silvy Nunes
Franciele Freitas de Oliveira
Ilustrações:
Andréa Stutz Soares De Angelis

Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta obra pode ser reproduzida, apropriada ou usada de
qualquer forma ou por qualquer meio, seja eletrônico ou mecânico, inclusive fotocópias, gravações ou
sistema de armazenagem em banco de dados, sem permissão por escrito, exceto nos casos de trechos
curtos citados em resenhas, artigos ou outras publicações, mediante a devida referência à fonte.

Idealização Ilustrações de capa e internas

Instituto Fluir Andréa Stutz Soares De Angelis
deastutz@gmail.com
Coordenação Editorial
André Luiz Cabral de Vasconcelos Finalização de arte e editoração
Editora Casa Cultura
Revisão textual contatos@casacultura.com.br
Ana Carolina A. S. C. Vasconcelos
1ª edição
Revisão técnica de conteúdo Outubro / 2020
Maria Angela Boccara de Paula
Sônia Regina Pérez Evangelista Dantas

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

ASSIS, Gisela Maria; GOULART, Marta Lira;

NUNES, Ana Carolina Silvy; OLIVEIRA, Franciele Freitas de
Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina
1.ed. - Taubaté: Casa Cultura, 2020.
28 pág. / 210x297mm.

ISBN: 978.65.87059-26-6

1. Medicina e saúde I. Título

CDU: 610

Índice para catálogo sistemático:

1. Brasil: Medicina e saúde - 610

Todos os direitos reservados:

Entre, e sinta-se em casa!

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

APRESENTAÇÃO

Essa cartilha foi desenvolvida para você, mulher que deseja preservar ou melhorar a sua
saúde e qualidade de vida.
Nós mulheres temos uma grande chance de desenvolver Incontinência Urinária, que é
aquele escape de urina que acontece sem querer, quando a pessoa faz alguma força, quando
está indo para o banheiro com muita vontade de fazer xixi, ou levantando da cama de manhã.
A notícia boa é que existem diversas medidas simples que ajudam a evitar esse problema e
podem resolver a incontinência para quem já a apresenta. É sobre isso que conversaremos nas
próximas páginas.
Aqui você encontrará informações a respeito dos tipos de incontinência urinária, causas,
dicas para prevenir e para resolver esse problema.
A cartilha foi desenvolvida por enfermeiras especialistas do Instituto Fluir em parceria com
a SOBEST.

Gisela Maria Assis

Marta Lira Goulart
Ana Carolina Silvy Nunes
Franciele Freitas de Oliveira
 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

SUMÁRIO

Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina ........................................... 05

Você sabe o que é incontinência urinária? .................................................................. 08

Toda perda urinária é igual ou acontece pelo mesmo motivo? ................................. 08

Mas o que causa a alteração no assoalho pélvico? ........................................................ 10

Então, vamos explorar os fatores de risco para a Incontinência Urinária

de Urgência? .................................................................................................................... 13

A pergunta mais importante: Tem como resolver a Incontinência

Urinária? .......................................................................................................................... 16

Aumentar a ingestão de água .................................................................. 17

Reduzir os irritantes da bexiga ............................................................... 19

Planejar a frequência urinária ................................................................. 19

Relaxar o assoalho pélvico ...................................................................... 20

Melhorar a função intestinal ................................................................... 21

Treinamento muscular pélvico .............................................................. 23

Lembretes e Check-list ........................................................................... 25

Referências ...................................................................................................................... 26
 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Prevenindo e tratando a incontinência

urinária feminina

Antes de falarmos sobre o problema da incontinência urinária, vamos conhecer

nosso corpo e como ele deveria funcionar para que a perda de urina não aconteça.

O sangue que circula no corpo é filtrado rins para a bexiga, existem dois tubos finos
nos rins, o resultado disso é o que conhece- chamados de ureteres. A bexiga urinária é
mos por urina. Portanto, os rins têm a função ligada ao meio externo por um tubo chamado
de produzir urina. Para transportar a urina dos de uretra, por onde a urina é eliminada.

Rins

Ureteres

Bexiga
urinária
Uretra

05
 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

A bexiga urinária é um órgão composto uma rede de músculos e ligamentos que

por um músculo com capacidade elástica fixam a musculatura à pelve óssea e tem
que desempenha duas funções importantes: como funções, sustentar órgãos como intes-
armazenamento e esvaziamento da urina. tino, útero e bexiga, proteger o bebê
Na fase de armazenamento da urina a bexi- durante a gestação e distribuir o peso para
ga permanece relaxada e se contrai quando pernas e pés. Podemos associá-lo de forma
precisa esvaziar. figurada, com o piso de uma casa, que além
O Assoalho Pélvico também tem uma de compor a estrutura, também está prepa-
função importante no processo de armaze- rado para sustentar várias pessoas ao mesmo
nar e eliminar a urina, ele é composto por tempo.

Ânus

Vagina
Assoalho
pélvico Uretra

Quando o Assoalho Pélvico enfraquece o O assoalho pélvico trabalha de forma

resultado pode ser incontinência urinária, coordenada com a bexiga, no armazena-
incontinência fecal e redução da sensibilidade mento de urina, ele permanece contraído
durante a relação sexual, por outro lado, se ele para que não haja perda. No momento de
estiver tenso pode levar a problemas como urinar, ele relaxa para que não sobre urina na
constipação intestinal, dificuldade de urinar e bexiga.
dores na relação sexual.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

1. Enchimento vesical
Músculo
Detrusor
relaxado.

Contração
es ncter uretral. 2. Primeira
sensação
4. Micção Contração
assoalho
para urinar
Contração do pélvico.
Detrusor.

Relaxamento do
es ncter uretral
e do assoalho
pélvico.
3. Desejo
miccional
normal
Metade da
bexiga cheia.
Inibição
voluntária até
um momento
adequado.

Qualquer alteração nesse processo de trabalho coordenado entre bexiga e assoalho pél-
vico, leva a problemas de incontinência urinária ou retenção de urina.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Você sabe o que é incontinência urinária?

A incontinência urinária é qualquer escape processo de envelhecimento ou do período

de xixi sem querer. Nenhum escape de urina é depois do parto. Molhar a calcinha ou o pro-
normal, nem tossindo, nem espirrando, nem tetor, com qualquer quantidade de urina, é
correndo para o banheiro. Não faz parte do incontinência urinária.

Toda perda urinária é igual ou acontece pelo mesmo motivo?

Não. Existem vários tipos de inconti- tinência Urinária de Urgência, e a junção

nência urinária, mas os mais comuns são dessas duas, conhecida como Incontinência
Incontinência Urinária aos Esforços, Incon- Urinária Mista.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

A Incontinência Urinária aos Esforços

é quando a pessoa perde urina ao tossir,
espirrar, levantar peso...
Isso ocorre porque esses movimentos
aumentam a pressão no abdômen exigindo
ainda mais dos músculos do assoalho pélvico.
Em casos mais graves a pessoa pode perder
urina aos mínimos esforços, como se levantar
de uma cadeira.

A Incontinência Urinária de Urgência é

a perda de urina que acontece logo depois
de uma vontade forte e repentina de urinar,
normalmente ocorre antes que ela consiga
chegar ao banheiro e baixar a roupa. Uma
pessoa com IUU tende a ir ao banheiro várias
vezes ao dia e acordar durante a noite para
urinar.

Na Incontinência Urinária Mista a perda

de urina acontece tanto nos momentos de
esforço, quanto nos momentos do desejo
súbito de urinar.
Normalmente, a Incontinência Urinária
de Esforço é resultante de assoalho pélvico
fraco, lento ou tenso. Já a Incontinência
Urinária de Urgência tem uma relação maior
com a bexiga urinária que pode estar muito
sensível, ou muito ativa.
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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Mas o que causa a alteração no assoalho pélvico?

Diversos fatores sobrecarregam o asso- de reconhecer e trabalhar essa musculatura

alho pélvico ao longo da vida, especialmente piora essa condição. Vamos ver alguns desses
nas mulheres. O fato de não termos a cultura fatores:

Genética, etnia e histórico familiar: a muscular maior do que mulheres asiáticas.

composição muscular tem relação com etnia É sabido também que, mulheres com histó-
e outros fatores genéticos, por exemplo, é rico de mães incontinentes têm maiores
sabido que mulheres negras têm um tônus chances de desenvolver esse padrão.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Histórico gestacional: a Incontinência o peso do útero no período gestacional.

Urinária de Esforço é mais comum em Assim, quanto maior o número de gestações,
mulheres que passaram por trabalhos de maior o risco. O que não significa um desin-
parto difíceis. O número de partos também centivo à gestação e parto e sim um incen-
é um fator de risco, uma mulher que teve tivo ao treinamento muscular pélvico no
cinco partos tem maior risco do que uma período pré-natal.
mulher que teve dois, devido a maior expo-
sição do assoalho pélvico à pressão e dis-
tensão. O parto vaginal não é um problema
exclusivo, a própria gestação já é fator de
risco se a mulher não receber orientações
de preparo dessa musculatura para sustentar

Envelhecimento: especialmente para as

mulheres, por consequência da menopausa,
o envelhecimento está ligado à redução na
produção de hormônio que contribui com
o tônus muscular.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Exercícios de alto impacto: quando a

pessoa não fortalece o assoalho pélvico ele
não estará preparado para receber impacto
gerado por exercício repetitivo (Ex.: jump)
ou esforço intenso (Ex.: halterofilismo),
assim, tais exercícios poderão comprometer
a musculatura ou os ligamentos por estira-
mento ou pressão.

Constipação intestinal: é um dos fatores

de risco mais frequentes. Uma pessoa cons-
tipada faz força todas as vezes que evacua,
durante anos, várias vezes por semana. O
assoalho pélvico não é preparado para su-
portar esta pressão contrária sobre ele com
essa frequência, podendo ter suas fibras dis-
tendidas e prejudicadas.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Tosse crônica: tosse ou espirro frequen-

te age como uma pressão contrária, forçando
o assoalho pélvico para fora e para baixo,
semelhante ao que acontece na constipação.

Reforçando, a Incontinência Urinária de

Esforço acontece por problemas com o
Assoalho Pélvico. A Incontinência Urinária
de Urgência normalmente acontece por
problemas na bexiga.

Então, vamos explorar os fatores de risco

para a Incontinência Urinária de Urgência?

Baixa ingestão de água: quando a pessoa sensível, levando a vontade forte de urinar
ingere pouca água a urina fica concentrada, mesmo com quantidades pequenas de urina
essa condição irrita a bexiga e a deixa mais armazenada.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Estresse: você já deve ter percebido emoções. Além disso, o estresse causa tensão
que se ficar muito nervosa vai ao banheiro muscular. Aquela rigidez que acontece no
mais vezes. Isso acontece porque o sistema ombro e pescoço, acontece também com o
urinário tem relação com o sistema lím- assoalho pélvico e isso aumenta a vontade
bico, que fica no cérebro e controla nossas de urinar.

Infecção urinária: a infecção urinária

acontece quando temos uma grande quan-
tidade de bactérias na urina. Nosso corpo
gera uma reação inflamatória na bexiga para
nos defender, causando dor, vontade de ir ao
banheiro o tempo todo e até escape de urina.
Não é comum que infecção urinária seja um
evento frequente na vida da mulher, se isso
ocorre duas a três vezes ao ano é importante
investigar.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Potenciais irritantes vesicais: para

algumas pessoas alguns alimentos e bebidas
podem irritar a bexiga, os mais comuns são
cafeína (café, chá mate, chimarrão), alimen-
tos fortemente condimentados (apimen-
tados ou muito temperados), refrigerantes
ou outras bebidas com gás, sucos cítricos
(laranja, limão, abacaxi) e bebidas alcoólicas.

Constipação intestinal: você já viu que tensão da musculatura pélvica e pode desen-
a constipação é um fator de risco para Incon- cadear contrações da bexiga fora de hora
tinência Urinária de Esforço certo? Ela é pela presença de fezes paradas na ampola
fator de risco para Incontinência Urinária de retal (final do intestino, onde as fezes se
Urgência também. Ela pode ser causada por acumulam antes da evacuação).

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

A pergunta mais importante:

Tem como resolver a Incontinência Urinária?

A resposta é:
SIM!!!!!

Tem como resolver e na maioria dos Vamos começar falando das mudanças
casos de um jeito simples, mudando alguns de hábitos:
hábitos e treinando a musculatura do asso-
alho pélvico.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Aumentar a ingestão de água

Como já vimos, a baixa ingestão de água cardíaca ou renal devem seguir orientações
favorece infecção urinária e intensifica a ação específicas de ingestão de volume que podem
de bebidas e alimentos irritantes. Assim, a pri- ser restritas pela sua condição de saúde.
meira forma de melhorar a saúde da bexiga é
bebendo água. A quantidade de água neces-
Um aviso: a quan dade de água necessária
sária é de 30 ml por Kg (peso) por dia. Por para o dia deverá ser consumida até duas horas
exemplo, uma pessoa com 60 Kg deverá mul- antes de dormir. Depois desse horário, deve-se
tiplicar esse valor por 30, ou seja, deveria evitar qualquer consumo, evitando assim que
tomar 1800 ml de água por dia. Podendo a bexiga encha durante a noite e te acorde com
ser necessário um volume maior se a pessoa vontade de ir ao banheiro.
for constipada. Pessoas com insuficiência

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

No Brasil, temos um péssimo hábito de fazer

acrobacias no banheiro para não encostar no
vaso sanitário. Inclusive ensinamos as nossas
crianças a fazer o mesmo.

Importante: sentar no vaso

sanitário não causa doenças!

Possíveis bactérias que estejam no vaso vão

ter contato com a pele do bumbum ou das coxas,
a região genital não encosta no assento. O fato de
não sentar é bem prejudicial, a musculatura fica
tensa, impedindo o esvaziamento da bexiga.
Este resíduo que sobra aumenta o risco de
infecção urinária.

Mas e se o assento estiver sujo?

Várias opções são possíveis como: cobrir o
assento com papel higiênico, papel toalha,
protetor de assento, limpar com lenço umede-
cido ou álcool gel.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Reduzir os irritantes da bexiga

Se você tem vontade de ir ao banheiro com Por exemplo, tire tudo o que tiver cafeína da
muita frequência ou perde urina quando está sua dieta (chá mate, chá preto, café, refrige-
com vontade, vale a pena prestar atenção se rantes de cola...), observe se melhora. Se sim,
algo que você come ou bebe em excesso está o problema era esse, você precisará controlar
sendo um problema. Uma forma de testar é a ingestão. Se não, repita com outras bebidas
parar com um possível irritante de cada vez. ou alimentos até identificar.

Planejar a frequência urinária

É considerado normal ir ao banheiro para 60, e assim até chegar no intervalo desejado,
urinar de 4 a 7 vezes ao dia, claro que se a de preferência maior de duas horas.
ingestão de líquidos for maior, essa fre-
quência pode aumentar sem que seja um Uma dica para reduzir a vontade súbita de
problema. urinar é relaxar o corpo, respirar com tranqui-
Mas se você vai ao banheiro muitas vezes lidade e fazer algumas contrações do assoalho
ao dia, com intervalos curtos e sem ter muita pélvico (puxar o ânus para dentro e relaxar).
urina a ser eliminada, você pode treinar a sua
bexiga para armazenar melhor. O planejamento urinário pode ser neces-
Anote os horários que você vai ao sário também quando acontece o contrário.
banheiro para urinar, perceba qual é o menor Pode acontecer de você se esquecer de ir
intervalo, tente aumentar aos pouquinhos, ao banheiro ou ficar postergando até não
por exemplo, se seus menores intervalos são aguentar mais. Isso não é saudável para a
de 15 minutos, tente aumentar para 30, bexiga. Então, tente não passar de três horas
quando 30 estiver fácil, aumente para 45 ou sem ir ao banheiro.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Relaxar o assoalho pélvico

Como comentamos lá no início, para Bolsa quente: pode-se utilizar bolsa de

que a urina seja completamente eliminada, o gel, bolsa de água... Deixar essa bolsa bem
assoalho pélvico precisa relaxar na hora que a quentinha (testar a temperatura para não se
bexiga contrai, um assoalho pélvico tenso queimar) e sentar sobre ela com a calcinha,
leva a bexiga a funcionar de forma desco- ficar de 15 a 30 minutos de uma a três vezes
ordenada. Uma forma de relaxar o assoalho por dia.
pélvico é relaxando o corpo e a mente, por
meio de atividade física, meditação, ativi- Banho de assento: sentar sem calcinha
dades de lazer, exercícios de respiração... em bacia grande (onde consiga sentar con-
Uma forma mais específica para relaxa- fortavelmente), com água bem quentinha,
mento pélvico é a aplicação de calor na região permanecer até a água começar a esfriar, a
genital, ela pode acontecer de duas formas, frequência recomendada é a mesma da bolsa.
banho de assento ou bolsa de água quente. Em caso de dor ou tensão excessiva, pode-se
acrescentar chá de camomila forte (de prefe-
rência feito com as flores) e coado, a camo-
mila tem propriedades relaxantes e anti-infla-
matórias que poderão melhorar o resultado.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Melhorar a função intestinal

Como a constipação intestinal é um fator quem é constipado, as fibras insolúveis,

de risco para a incontinência urinária, muitas presentes nos bagaços de frutas e cascas de
vezes melhorando o funcionamento do intes- maneira geral, são as que mais ajudam a
tino, a incontinência se resolve por conse- amolecer as fezes.
quência. Vamos apresentar algumas medidas
que podem ajudar. Reflexo gastro-cólico: esse é o nome
dado para o movimento que nosso intestino
Ingestão de água: já falamos da sua faz depois de uma refeição. Uma boa dica é
importância para a bexiga, ela tem papel você decidir que horário quer evacuar todos
fundamental também na consistência das os dias, para treinar seu intestino, é impor-
fezes, facilitando a eliminação. tante que esse horário seja 20 minutos
depois de uma das principais refeições,
Ingestão de fibras: tanto quanto água, pois quando nos alimentamos o movimento
nosso intestino precisa de fibras para formar do intestino aumenta, empurrando as fezes
um bolo fecal adequado para eliminação. para fora. Vá ao banheiro, sente e relaxe por
As fibras estão presentes em vegetais (frutas, 5 a 10 minutos, mesmo sem vontade e
verduras e legumes), leguminosas (feijão, mesmo que nos primeiros dias não dê
ervilha, lentilha...) e cereais integrais. Para resultado.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Posicionamento: a posição correta para

evacuar é de cócoras, como nosso vaso
sanitário não favorece essa posição, colocar
um banquinho para apoiar os pés de forma a
deixa-los mais altos pode resolver a questão.
Essa elevação simula a posição de cócoras
com um ângulo das pernas em 35 graus.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Treinamento muscular pélvico

Então, vamos finalmente falar do treina- na incontinência urinária de esforço e pode

mento muscular pélvico. Ele melhora a ser aplicado na incontinência urinária de
função dos músculos do assoalho pélvico, urgência, junto às outras medidas que discu-
prevenindo, reduzindo ou resolvendo a timos até agora. Vamos tentar simplificar a
perda de urina. Ele é o principal tratamento técnica para o treinamento:

1 Sente-se ou se deite de maneira confortável em um

local tranquilo;
2 Relaxe o corpo e respire tranquilamente;
3 Foque atenção na região do ânus;
4 Puxe o ânus para dentro como se quisesse segurar
um pum (sem usar a barriga, coxas ou bumbum);
5 Solte a musculatura, e tente perceber o movimento
de relaxamento;
6 Repita a contração e relaxamento dez vezes
seguidas;
Faça de três a cinco séries por dia.

Esses exercícios podem ser feitos pela

É importante dizer que todas as medidas
vida toda, tanto para tratamento quanto para
discu das para tratamento da incon nência
prevenção da incontinência urinária.
urinária, seja de esforço ou de urgência, po-
Esses mesmos movimentos podem ser
dem também ser adotadas para prevenção,
utilizados antes de momentos que possam pois todas as mulheres estão expostas ao risco
levar a perda de urina por esforço, como de desenvolver incon nência urinária.
espirrar, tossir ou levantar peso.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Apesar de haver diversas medidas simples para infecção urinária e tem um tratamento
para prevenir e tratar a incontinência urinária, bem específico. Então, além das dicas que
o ideal é passar pela avaliação de um demos aqui, precisamos dizer que se você
profissional especialista na área, que fará tem infecção urinária com frequência, você
uma avaliação mais aprofundada e condu- deve procurar um profissional. Se você
zirá um tratamento individualizado. precisa fazer força para o xixi sair, se o seu
Esse profissional poderá ser um enfer- jato de urina é fraco ou se fica com a sensa-
meiro estomaterapeuta, especialista em reabi- ção de que não esvaziou a bexiga quando
litação, uroginecologia ou saúde da mulher, termina de urinar, fique atento. Você pode
um médico urologista ou ginecologista, um estar fazendo retenção urinária!
fisioterapeuta pélvico ou outras especiali- Algumas doenças aumentam o risco de
dades com conhecimento e experiência na incontinência por interferirem em alguma
área. fase do processo miccional, alguns exemplos
Além da incontinência, alterações na são Diabetes Mellitus, problemas cerebrais
bexiga ou no assoalho pélvico podem causar como acidente vascular encefálico (derrame)
retenção urinária, a retenção é um risco alto ou doenças como Parkinson ou Alzheimer.

E aí, tudo entendido?

Vamos começar já a melhorar
a sua qualidade de vida?

Se preferir, comece devagar, mas não

deixe de priorizar essa ro na para que
aos poucos os novos hábitos passem
a mostrar os bene cios!

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

Que tal colocar uns lembretes para você começar?

Veja alguns exemplos:

Toda vez que eu acordar ou me deitar para dormir,

farei uma série de exercícios.
Toda vez que eu fizer xixi, tomarei um copo de água.
Quando eu sentir urgência para urinar, observarei o
que bebi nas últimas horas.
Quando eu for tossir ou levantar peso, contrairei
antes os músculos pélvicos.

E aqui tem um check-list para te ajudar:

Já calculei quantos ml de água devo tomar por dia, que é:

_______ ml/dia;

Tomarei a quantidade de líquidos que preciso até às

_____ horas;

Escolhi o melhor momento para tentar evacuar que será

após o ________________________________;

Deixei um banquinho ou um apoio ao lado do vaso

sanitário para apoiar os pés;

Separei papel e caneta para anotar minhas idas ao banheiro

e perceber se minha frequência está aumentada;

Escolhi os horários em que farei o treinamento muscular

que será _____, _____ e _____.

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 Prevenindo e tratando a incontinência urinária feminina

REFERÊNCIAS

CACCIARIA, L. P., DUMOULINA, C., HAY-SMITHC, E. J. Pelvic floor muscle training versus no
treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women: a cochrane systematic review
abridged republication. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2019; 23(2):93-107.

MILLER, J. M., HAWTHORNE, K. M., PARK, L, TOLBERT, M., BIES, K., GARCIA, C.,
MISIUNAS, R., NEWHOUSE, W., SMITH, A. R. Self-Perceived Improvement in Bladder Health
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of Women's Health. 2019; 00(0); DOI: 10.1089/jwh.2018.7606

SCHIMPF, M. O., SMITH, A. R., MILLER, J. M. Fluids affecting bladder urgency and lower urinary
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WANA, X., WUC, C., XUA, D., HUANGA, L., WNAGA, K. Toileting behaviours and lower
urinary tract symptoms among female nurses: A cross-sectional questionnaire survey. International
Journal of Nursing Studies. 2017; 65: 1-7.

26
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