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    Apr em Branco 1

    Enviado por

    Felipe Caixeta
    Este documento é um formulário de análise preliminar de riscos de uma empresa de construção civil. Ele lista 7 itens de risco potenciais de uma tarefa e as medidas de controle associadas. Também inclui detalhes sobre a equipe, como horários, situações atípicas de perigo e telefones de emergência.

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    Título original

    APR-EM-BRANCO-1

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    FORMULÁRIO PÁGINA Nº 1/1

    VERSÃO 01
    DATA 8/24/2015
    Análise Preliminar de Risco - APR
    DOCUMENTO Nº
    FO.SSO.041
    Contrutora e Dragagem Data de
    Tarefa a ser executada: Empresa:
    Paraopeba elaboração: ____/____/____

    Controle: Revisão: 0 Local: Vencimento


    ____/____/____

    Item Etapa da tarefa Situação de Risco Medidas de Controle

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    FORMULÁRIO PÁGINA Nº 1/1
    VERSÃO 01
    DATA 8/24/2015
    Análise Preliminar de Risco - APR
    DOCUMENTO Nº
    FO.SSO.041
    Contrutora e Dragagem Data de
    Tarefa a ser executada: Empresa:
    Paraopeba elaboração: ____/____/____

    Controle: Revisão: 0 Local: Vencimento


    ____/____/____

    HORÁRIO DE SITUAÇÕES ATÍPICAS DE PERIGO


    TRABALHO MEDIDAS DE CONTROLE
    Neblina e/ou _______________________________________________________________________________________________________________
    Noturno Nevoeiro __
    Queimada _______________________________________________________________________________________________________________
    Diurno (Fumaça) __
    Validação:

    ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________

    RESPONSÁVEL PELA ÁREA LÍDER DA EQUIPE TEC. SEG. DO TRABALHO (CDP)


    Executantes:
    Nº Nome Matrícula Função Assinatura
    1 _________________________________________
    2 _________________________________________
    3 _________________________________________
    4 _________________________________________
    5 _________________________________________

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    VERSÃO 01
    DATA 8/24/2015
    Análise Preliminar de Risco - APR
    DOCUMENTO Nº
    FO.SSO.041
    Contrutora e Dragagem Data de
    Tarefa a ser executada: Empresa:
    Paraopeba elaboração: ____/____/____

    Controle: Revisão: 0 Local: Vencimento


    ____/____/____
    6 _________________________________________
    7 _________________________________________
    8 _________________________________________
    9 _________________________________________
    Observações:

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    TELEFONES DE EMERGÊNCIA
    VIA 040 CORPO DE BOMBEIROS MILITAR-MG POLICIA RODOVIÁRIA FEDERAL POLICIA MILITAR-MG POLICIA CIVIL-MG

    0800 0400040 193 191 190 197

    Página 3 de 3

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