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    Rebaixamento Agudo Do Nível de Consciência

    Enviado por

    Emilly M T dos Santos
    Este documento descreve o fluxograma de atendimento para pacientes com rebaixamento agudo do nível de consciência nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA's). O fluxograma inclui avaliação inicial, investigação de possíveis causas como distúrbios hidroeletrolíticos ou intoxicação exógena, e acionamento do protocolo do SAMU caso a causa não seja identificada.

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    Rebaixamento Agudo Do Nível de Consciência

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    Emilly M T dos Santos
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    Este documento descreve o fluxograma de atendimento para pacientes com rebaixamento agudo do nível de consciência nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA's). O fluxograma inclui avaliação inicial, investigação de possíveis causas como distúrbios hidroeletrolíticos ou intoxicação exógena, e acionamento do protocolo do SAMU caso a causa não seja identificada.

    Título original

    REBAIXAMENTO AGUDO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

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    Este documento descreve o fluxograma de atendimento para pacientes com rebaixamento agudo do nível de consciência nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA's). O fluxograma inclui avaliação inicial, investigação de possíveis causas como distúrbios hidroeletrolíticos ou intoxicação exógena, e acionamento do protocolo do SAMU caso a causa não seja identificada.

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    FLUXO DE ATENDIMENTO NAS UPA’s

    v. 1 – 28/04/2022

    REBAIXAMENTO AGUDO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA


    AVALIAÇÃO INICIAL
    • DADOS VITAIS
    • GLICEMIA CAPILAR
    MANEJAR A CAUSA:
    • ABCD INICIAL
    • SE HIPOGLICEMIA (DEXTRO < 60mg/Dl):
    • ELETROCARDIOGRAMA
    OUTRAS ALTERAÇÕES APLICAR GLICOSE 50% 50ML IV
    NEUROLÓGICAS: • SE HIPERGLICEMIA:
    VER FLUXO DE EMERGÊNCIAS HIPERGLICÊMICAS
    • DIPLOPIA • SE HIPÓXIA OU TAQUIPNÉIA:
    • ANISOCORIA DADOS VITAIS SIM SEGUIR FLUXO DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
    • NISTAGMO VERTICAL ALTERADOS? AGUDA
    OU OSCILATÓRIO • SE HIPOTENSÃO (PAS: < 120 E > 90mmHg):
    • INSTABILIDADE EXPANSÃO VOLÊMICA COM SF 0,9%
    POSTURAL COM • SE HIPOTENSÃO SEVERA (PAS , 90mHg) E
    ROMBERG + HIPOPERFUSÃO:
    • MENINGISMO SEGUIR FLUXO DE CHOQUE
    NÃO • SE EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA:
    SEGUIR FLUXO DE CIRSE HIPERTENSIVA

    EXAMES
    COMPLEMENTARES PARA SIM
    CRISE SEGUIR FLUXO DE CRISE CONVULSIVA
    INVESTIGAÇÃO DE CONVULSIVA?
    REBAIXAMENTO AGUDO
    DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:
    NÃO
    • HEMOGRAMA
    • ELETRÓLITOS SIM ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-4980
    HISTÓRICO DE TCE
    • FUNÇÃO RENAL
    • FUNÇÃO HEPÁTICA
    • GLICEMIA
    • GASOMETRIA
    NÃO
    • URINA TIPO 1 SIM
    • RX TORAX DEFICIT FOCAL SEGUIR FLUXO DE DEFICIT FOCAL AGUDO
    AGUDO?

    NÃO
    CAUSAS INVESTIGADAS DE
    REBAIXAMENTO AGUDO OUTRAS SIM
    DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: ALTERAÇÕES ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-4980
    • DISTÚRBIOS NEUROLÓGICAS MANTER SUPORTE CLÍNICO
    HIDROELETROLÍTICOS
    • UREMIA NÃO
    • ACIDOSE
    • ENCFALOPATIA
    INTOXICAÇÃO SIM SEGUIR FLUXO DE INTOXICAÇÃO EXÓGENA
    HEPÁTICA
    • INSUFICIÊNCIA ADRENAL EXÓGENA?
    • SEPSE
    • PNEUMONIA NÃO
    • DELIRIUM
    • SE SINAIS DE ISQUEMIA:
    SIM
    SEGUIR FLUXO DE SINDROMES CORONARIANAS
    ECG ALTERADO?
    • SE TAQUIARRITMIA OU BRADIARRITMIA:
    SEGUIR FLUXOD E ARRIMIA CARDÍACA
    NÃO

    EXAMES SIM
    COMPLEMENTARES TRATAR CONFORME A CAUSA
    ALTERADOS?

    NÃO

    SE NÃO IDENTIFICAR CAUSA DO REBAIXAMENTO DE


    CONSCIÊNCIA APÓS SEGUIR TODO O FLUXO:
    ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-4980

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