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    Antônio Rocci - Pror - Set - 21

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    Renato Oliveira
    O paciente Antônio Carlos Rocci, de 71 anos, apresenta demência relacionada ao Parkinson, pneumonia e choque séptico e recebe cuidados em casa. Ele tem dificuldade para deglutir, mas consegue ingerir alimentos por via oral com supervisão. O relatório recomenda manter a nutrição oral e intensificar a terapia fonoaudiológica em casa 5 vezes por semana para melhorar a deglutição, respiração e comunicação.

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    Antônio Rocci - Pror - Set - 21

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    O paciente Antônio Carlos Rocci, de 71 anos, apresenta demência relacionada ao Parkinson, pneumonia e choque séptico e recebe cuidados em casa. Ele tem dificuldade para deglutir, mas consegue ingerir alimentos por via oral com supervisão. O relatório recomenda manter a nutrição oral e intensificar a terapia fonoaudiológica em casa 5 vezes por semana para melhorar a deglutição, respiração e comunicação.

    Descrição original:

    relatorio

    Título original

    ANTÔNIO ROCCI_PROR_SET_21

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    O paciente Antônio Carlos Rocci, de 71 anos, apresenta demência relacionada ao Parkinson, pneumonia e choque séptico e recebe cuidados em casa. Ele tem dificuldade para deglutir, mas consegue ingerir alimentos por via oral com supervisão. O relatório recomenda manter a nutrição oral e intensificar a terapia fonoaudiológica em casa 5 vezes por semana para melhorar a deglutição, respiração e comunicação.

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    O paciente Antônio Carlos Rocci, de 71 anos, apresenta demência relacionada ao Parkinson, pneumonia e choque séptico e recebe cuidados em casa. Ele tem dificuldade para deglutir, mas consegue ingerir alimentos por via oral com supervisão. O relatório recomenda manter a nutrição oral e intensificar a terapia fonoaudiológica em casa 5 vezes por semana para melhorar a deglutição, respiração e comunicação.

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    RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO

    Brasília, 5 de agosto de 2021.

    Aos cuidados da SAÚDE BRB;

    PACIENTE: ANTÔNIO CARLOS ROCCI DATA NASCIMENTO: 07/05/1950


    ENDEREÇO: SQS 314, BLOCO F, APT 405, ASA SUL – BRASÍLIA/DF
    DIAGNÓSTICO MÉDICO: DEMÊNCIA RELACIONADO AO PARKINSON, PNEUMONIA
    BRONCOASPIRATIVA, CHOQUE SÉPTICO
    MOTIVO: ( ) ADITIVO (X) MENSAL (X) PRORROGAÇÃO ( ) ADMISSÃO

    O paciente Antônio Carlos Rocci, de 71 anos de idade, encontra-se em sistema de


    internação domiciliar por apresentar diagnóstico de demência relacionado ao Parkinson,
    pneumonia broncoaspirativa, choque séptico e necessitar de cuidados de enfermagem e
    acompanhamento multidisciplinar.

    Paciente permanece a maior parte do tempo alerta e contactuante pelo olhar,


    ansiedade crônica (segundo informações coletadas com a esposa do paciente), comunica-se
    verbalmente de forma adequada (embora apresente memória fragilizada, articulação e
    intensidade vocal inadequadas quanto à idade, gênero e doença de base), deambula com
    dificuldade e apoio, respirando em ar ambiente (sem necessitar permanentemente de auxílio
    de oxigênio) e apresenta nutrição/hidratação por via oral exclusiva devido a evolução e
    melhoria da disfagia. Saliento que o paciente ainda apresenta GTT, embora apenas para
    segurança (conduta definida pela equipe médica, sem a solicitação da minha opinião).

    Durante avaliação paciente apresenta-se com salivação adequada, sem estase salivar
    em cavidade oral, além de tosse pouco eficaz. Durante observação clínica durante a ingestão
    de alimentos sólidos, pastosos e líquidos o paciente demonstra capacidade para deglutir de
    forma eficaz (embora observado elevação laríngea reduzida, hiperextensão cervical, ineficiente
    limpeza cervical por meio da tosse após deglutição incompleta).

    HIPÓTESE DIAGNÓSTICA/PARECER FONOAUDIOLÓGICO: Disfagia orofaríngea


    neurogênica moderada (NÍVEL V DO PARD e NÍVEL 3 DO FOIS).

    A terapia fonoaudiológica tem por objetivo a adequação da mobilidade, tônus e


    sensibilidade das estruturas do sistema estomatognático a fim de promover deglutição segura
    e eficiente por via oral, aumentar capacidade respiratória (principalmente no que tange a
    expiração), bem como uma comunicação mais adequada, tudo isso com o intuito de conseguir
    realizar uma intervenção mais humanizada e integrativa.

    CONDUTA: Sugiro manter nutrição/hidratação via oral exclusiva (com oferta


    supervisionada, seguindo as orientações fonoaudiológicas e com todos os líquidos levemente
    espessados - consistência tipo mel) e solicito manter fonoterapia domiciliar intensa.
    Faz-se então necessário a continuidade do atendimento fonoaudiológico domiciliar na
    frequência de cinco vezes semanal, totalizando 22 sessões para o mês de setembro de 2021.

    À disposição,

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