Planeamento Familiar
Planeamento Familiar
Planeamento Familiar
aconselhamento. E como médicos de familia nosso papel principal é a realização de prácticas educativas
inovadoras e contínuas, usando os meios de comunicação social, panfletos, mesas redondas e palestras na
comunidade para adesão ao Planeamento Familiar. O melhor aconselhamento é aquele que atende ao perfil
Planejamento familiar: Regime de fertilidade (possibilidade de manejo da fertilidade para evitar ou desejar um
filho). Permite espaçar e definir o momento em que se deseja um embaraço, facilitando um melhor
mortalidade que faz possível que um maior número de pessoas cheguem à idade reprodutiva, diminuição da
morte materna.
Definido como os métodos que podem ser usados para programar ou planejar a quantidade de filhos que as
Métodos anticoncepcionais é qualquer acto, dispositivo ou medicação que impede a Concepção. Também é
As técnicas modernas buscam interromper o processo da concepção por vias diferentes afectando o óvulo, o
03-Segundo a Efectividade
Muitos eficazes
Seguros
Relativamente Seguros
Pouco seguro
Há uma divisão entre os métodos menos eficazes, os eficazes e os mais eficazes:
Menos eficazes: são os métodos naturais, como a relação sexual interrompida, o método Billings, o método do
ritmo, onde é melhor fazer se a mulher tem ciclos muito regulares, o preservativo, que é considerado ineficaz
pelo que pode estar quebrado. Esses métodos apresentam um risco de gravidez de 18 para cada 100 mulheres
em um ano.
Eficaz: Nesta categoria estão os anticoncepcionais orais, os injetáveis, o adesivo e o anel. Métodos que
Mais eficazes: são os de melhor confiabilidade ou que garantem menores taxas de gravidez, como os implantes
subdérmicos, os implantes intrauterinos como o cobre T e os medicamentosos que duram entre 3 e 5 anos e
apresentam risco de gravidez de 1 a cada 100 mulheres em um ano. Por fim, a vasectomia definitiva no
Se considera
0-1 à muito efetivo
2-9 à efetivo
O 90% das mulheres se embaraça depois de um ano de atividade sexual sem métodos anticoncepcionais.
Desta maneira o índice do Pearl sem método anticoncepcional é de 90. Por outro lado, o índice do Pearl
com o uso do ACO (anticoncepcionais orais) diminuiu grandemente, sendo atualmente de 0.01-10
R/ Mecanismo de acción
• Têm uma acção predominante sobre no hipotálamo, já que inibe a hormona liberadora da
B) Contra-indicações absolutas
1. Doenças Cardiovasculares.
2. Doenças Cerebrovasculares.
3. Neoplasia Reproductiva
4. Doenças Hepáticas
5. Doenças Tromboembólicas
C) Contra-indicações Relativas
1. HTA
2. Diabetes mellitus
3. Idade ≥ 35 anos
4. Hábitos de fumar
5. Obesidade
Resumo. Contra-indicações absolutas à anticoncepção hormonal
1.Embaraço
2.Antecedente de Enfermidade Tromboembólica (se se pode usar o DIU medicad
3.Antecedente de Acidente Cérebro Vascular
4.Trombofilias hereditárias e adquiridas
5.Cirurgia Maior
6.Imobilidade (cirurgia)
7.Câncer de mama
8.Presença de múltiplos fatores de risco cardiovascular
9. major de 35 ânus que fume mas de 15 cigarros ao dia
Contrindicaciones relativas
1.40 anos
2.Hipertensão arterial leve ou moderada
3.Obesidade mórbida
4.Cirurgia eletiva
5.Antecedente da Ictericia/colestasia em um embaraço
6.Colelitiasis
7.Enxaqueca sem aura
8.Epilepsia ou outros transtornos convulsivos
9.MicroadenomaHipofisiario
10.Meningioma (componente progestínico)
11.Melanoma maligno (componente estrogénico)
12.Várices
13.Anemia de células falciformes
14.Prolapso de válvula mitral
15.Vícios de Refração
R/
Mecanismo de accion
Provoca uma reacção inflamatória local actuando como corpo estranho produzindo aumento da
permeabilidade capilar, edema endometrial e aumento dos macrófagos , exercendo um efeito espermicida
e antimplatatorio, afectando a mobilidade tubárica.
Contraindicaciones.
• DIP, gravidez confirmada ou suspeita de gravidez, sinais e síntomas ginecológicos, fibromiomas,
estenose cervical, doenças sexualmente transmissíveis. Marcos biológicos da fertilidade
Em consultaplaneamento familiar
1- Anamnese completa: idade da menarca, hábitos tóxico, APP e APF, AGO, vida sexual, condições
sociais, Ant. do uso de anticonceptivo, e esterilidade.
2- Exame Físico completo: sinais vitais, peso, altura, avaliação nutricional e exame físico geral, regional,
aparatos y sistemas.
5- Exames complementares:
Solicitar exámenes de laboratorio rutinario: grupo Rh y Coombs indirecto; estudio de infecciones: VIH, VDRL,
rubeola, varicela, Hepatitis B, Hepatitis C; tamizaje de patología tiroidea: TSH; PCR para clamidia y gonococo en
secreción cérvico-vaginal
É a probabilidade que têm, tanto a mulher em idade fértil (não Grávida) como seu producto
potencial, de sofrer dano durante o processo da reprodução.
Biológicos.-
• Idade
• Patologias ginecológicas
Transtornos de personalidade
Embaraçonãodesejado
Ambientais
Outrascondições do meio
Sociais
Alcoolismo
Dependente de drogas
Tabaquismo
Aglomeração
Baixaescolaridade
Sobnívelsócioeconômico
Situaçãoconjugal
Desnutridas e anemia
Hipertensas
Diabéticas ( gestacional )
Cardiópatas
Riscos de embolopatías
Lapso de tempo entre duas gestações consecutivas. Um período intergenético adequado é considerado um
fator favorável para a reprodução.
INTERVALO INTERGENÉSICO O organismo materno precisa recuperar-se depois Mortalidade perinatal e infantil
da una gravidez
Varia segundo autores: CIUR
Durante a gravidez a mãe diminui seus próprios
< 1 ano; Morbilidad materna (anemia)
recursos biológicos e nutritivos, a causa do
< 2 anos; crescimento do feto; depois do parto se precisa Risco social
recuperar o perdido e preparar-se para a nova
< 3-4 anos; gravidez; estas necessidades aumentam quando se
amamenta.
< 18 meses.
O recém-nascido necessita a atenção e dedicação
da mãe para seu adequado desenvolvimento
psicomotor e seu processo de socialização.
É um método menos efetivo que o uso de anticoncepção hormonal contínua e devesse ser de uso
excepcional. Este método está pensado para tentar evitar embaraço depois de ter tido atividade sexual
desprotegida. No Chile se vende com receita retida. Existem três métodos para a anticoncepção de
emergência, dois deles hormonais.
Combinado
? Yuzpe: Etinilestradiol 50μg + levonogestrel 250μg, em duas tomadas separadas por 12 a 24
horas. associa-se com freqüência a vômitos, por isso pela aparição do método de progestina
pura, que tem menos efeitos adversos, substituiu-o.
? Progestina pura:
? Levonogestrel 750μg, em duas tomadas separadas por 12 a 24 horas ou 1,5g em toma única.
Deve ser ingerido o mais breve possível, e sempre antes de 72 h de ocorrida a relação
sexual. É difícil estimar a eficácia deste método, mas se estima que poderia impedir 80% dos
embaraços que se produziram sem o uso deste método.
? Meloxicam:
? Atualmente se está estudando o uso do Meloxicam como anovulatorio de emergência, pois seu
efeito antiprostaglandínico impediria a ruptura do folículo e conseqüentemente a ovulação.
Desta forma o esquema utilizado seria o uso de 30 mg c/24 horas por 5 dias, alcançando
uma efetividade similar ao levonogestrel.