 Ministério da Saúde

Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde

NOTA TÉCNICA Nº 71/2020-CGAFB/DAF/SCTIE/MS

1. ASSUNTO
1.1. Atualização sobre distribuição e critérios para dispensação das canetas aplicadoras de insulina
humana NPH (Insulina Humana NPH 100 UI/ml, tubete de 3 ml), insulina humana regular (Insulina
Humana Regular 100 UI/ml, tubete de 3 ml) e agulhas de aço inoxidável para caneta aplicadora.

2. ANÁLISE
2.1. Trata-se de atualização da Nota Técnica nº 204/2019 – CGAFB/DAF/SCTIE/MS, que
estabeleceu os critérios para dispensação das canetas aplicadoras de insulina humana NPH
(Insulina Humana NPH 100 UI/ml, tubete de 3 ml) e insulina humana regular (Insulina Humana Regular
100 UI/ml, tubete de 3 ml), referente ao primeiro ano de oferta dos medicamentos na rede. Cabe destacar
que, por meio da NT supracitada e após pactuação no âmbito da Comissão Intergestores Tripartite
(CIT), em 30/05/19, o acesso às canetas/tubetes de insulina humana NPH e Regular deu-se para:

Pacientes com Diabetes Mellitus 1 na faixa etária menor ou igual a 15 anos;

2.2. A partir da estimativa do número do público-alvo especificado acima, verificou-se que o quantitativo
de canetas para atender essa população equivaleria a aproximadamente 15% da demanda das insulinas
humanas.

2.3. Para a segunda aquisição, que se encontra em curso, o percentual da demanda prevista a ser
atendida pelas canetas/tubetes de insulinas será de 50%. Entretanto, neste momento, considerando a
capacidade atual de abastecimento da rede e que o Diabetes Mellitus é uma comorbidade que pode estar
relacionada ao agravamento dos casos da COVID-19 em idosos, sugere-se que as canetas de insulina
humana NPH e Regular sejam dispensadas para pacientes com Diabetes Mellitus 1 ou 2, nas seguintes
faixas-etárias:

Menor ou igual a 16 anos;

2.4. A partir da estimativa do número de pacientes especificados acima, verificou-se que o quantitativo de
canetas/tubetes para atender essa população equivale a aproximadamente 30% da demanda total das
insulinas humanas. Dessa forma, neste momento, para atendimento imediato, até a finalização do
processo aquisitivo e disponibilização de 50% da demanda total de insulinas em canetas/tubetes a rede
será abastecida por frascos de 10 mL na proporção de 70%e por canetas/tubetes 3mL na proporção de
30%. Posteriormente os critérios serão revisados para atendimento de 50% da demanda.

3. ORIENTAÇÕES PARA DISTRIBUIÇÃO DAS CANETAS

3.1. Para distribuição das canetas para os municípios, os estados devem adotar a metodologia de cálculo
que considera o percentual de 30% da demanda total em canetas/tubetes. Destaca-se que cada frasco (10
ml) equivale à 3,33 canetas (3 ml cada).

3.2. Para fins de simplificação do cálculo, deve-se utilizar o CMM TOTAL (em frascos) e multiplicar por
0,999 (30% X 3,33). O resultado obtido é o CMM em canetas para 30% da demanda total.

3.3. Por exemplo, considerando-se um município hipotético X que para atendimento da demanda TOTAL
mensal necessitaria de 1.000 frascos de insulina humana NPH número de canetas aplicadoras de
insulina NPH será 1.000 x 0,999, que resulta em 999 canetas/tubetes de insulina NPH por mês. Nesse
mesmo exemplo, o número de frascos de insulina humana NPH necessários para atendimento de 70% da
demanda total mensal será 1.000 x 0,7, que resulta em 700 frascos de insulina NPH por mês. Dessa
forma, no município hipotético X, para atendimento total da demanda mensal de insulinas NPH serão
necessárias 999 canetas/tubetes 3 ml 700 frascos 10 ml. O mesmo raciocínio deve ser adotado para o
cálculo da demanda mensal de insulina regular (frascos e canetas/tubetes).
 Quadro 1: Detalhamento do cálculo da demanda mensal de canetas/tubetes e frascos de insulina NPH e
regular referente ao município hipotético X

Município X Quantidade Demanda total para atendimento mensal de Município X Quantidade Demanda total para
Insulina NPH/regular frascos 10 ml 1.000 frascos 10 ml Demanda 30% atendimento mensal de Insulina NPH/regular frascos
Insulina NPH/regular canetas/tubetes 3 ml (1.000 x 0,999 = 999) 999 10 ml 1.000 frascos 10 ml Demanda 30% Insulina
canetas/tubetes 3 ml Demanda 70 % Insulina NPH/regular frascos (1.000 x NPH/regular canetas/tubetes 3 ml (1.000 x 0,999 =
0,7 = 700) 700 frascos 10 ml 999) 999 canetas/tubetes 3 ml Demanda 70 %
Insulina NPH/regular frascos (1.000 x 0,7 = 700) 700
frascos 10 ml
Município X Quantidade Demanda total para atendimento mensal de Município X Quantidade Demanda total para
Insulina NPH/regular frascos 10 ml 1.000 frascos 10 ml Demanda 30% atendimento mensal de Insulina NPH/regular frascos
Insulina NPH/regular canetas/tubetes 3 ml (1.000 x 0,999 = 999) 999 10 ml 1.000 frascos 10 ml Demanda 30% Insulina
canetas/tubetes 3 ml Demanda 70 % Insulina NPH/regular frascos (1.000 x NPH/regular canetas/tubetes 3 ml (1.000 x 0,999 =
0,7 = 700) 700 frascos 10 ml 999) 999 canetas/tubetes 3 ml Demanda 70 %
Insulina NPH/regular frascos (1.000 x 0,7 = 700) 700
frascos 10 ml
Município X Quantidade Demanda total para atendimento mensal de Município X Quantidade Demanda total para
Insulina NPH/regular frascos 10 ml 1.000 frascos 10 ml Demanda 30% atendimento mensal de Insulina NPH/regular frascos
Insulina NPH/regular canetas/tubetes 3 ml (1.000 x 0,999 = 999) 999 10 ml 1.000 frascos 10 ml Demanda 30% Insulina
canetas/tubetes 3 ml Demanda 70 % Insulina NPH/regular frascos (1.000 x NPH/regular canetas/tubetes 3 ml (1.000 x 0,999 =
0,7 = 700) 700 frascos 10 ml 999) 999 canetas/tubetes 3 ml Demanda 70 %
Insulina NPH/regular frascos (1.000 x 0,7 = 700) 700
frascos 10 ml

3.4. O Ministério da Saúde fará acompanhamento trimestral da demanda, a partir das informações de
estoque e CMM e das programações e atualizações enviadas pelas Secretarias Estaduais
de Saúde, que devem refletir as necessidades dos Municípios.

3.5. Reitera-se que, além das canetas de insulinas humanas (NPH e Regular), o Ministério da Saúde
fornecerá agulhas de 4 mm para aplicação do medicamento. Para fornecimento das agulhas por parte do
Ministério da Saúde, será considerado o quantitativo de uma agulha por paciente/dia para a insulina NPH
e uma agulha por paciente/dia para a insulina Regular.

3.6. A distribuição das canetas de insulinas humanas (NPH e Regular) e das agulhas ocorrerá conforme
fluxo já estabelecido para os frascos de 10 ml, ou seja, entrega às SES e ao DF para posterior envio aos
seus respectivos municípios, uma vez que, a dispensação dos mesmos deverá ocorrer no âmbito
da Atenção Primária à Saúde.

4. CONCLUSÃO
4.1. Para atendimento da Portaria SCTIE nº 11, de 13 de março de 2017, serão disponibilizadas canetas
de insulina humana NPH e Regular e agulhas, cuja sugestão para dispensação contempla usuários com
Diabetes Mellitus tipo 1 ou 2, nas faixas etárias menor ou igual a 16 anos e maior ou igual a 60 anos.
Qualquer dispensação fora dos critérios sugeridos deverá respeitar o percentual estabelecido de 30% da
demanda total em canetas/tubetes 3 ml e 70% em frascos 10 ml, uma vez que a rede será abastecida
com base esses percentuais. Considerando-se que a execução das ações e dos serviços de saúde no
âmbito do Componente Básico da Assistência Farmacêutica é descentralizada, caberá às secretarias de
saúde o controle da dispensação, conforme previsto nos artigos 38 e 39 da Portaria de Consolidação n⁰
02 de 28 de setembro de 2017.
4.2. Para quaisquer esclarecimentos, favor entrar em contato por meio do e-mail:
insulina.cga e/ou pelo telefone (61) 3315-8942.

Atenciosamente,
SÔNIA MARA LINHARES DE ALMEIDA
Coordenadora-Geral Substituta

De acordo,

06/04/2020 SEI/MS - 0014292058 - Nota Técnica
https://sei.saude.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visuali
zar&id_documento=15718601&infra_si
…
3/3
SANDRA DE CASTRO BARROS
Diretora
Documento assinado eletronicamente por Sônia Mara Linhares de Almeida, Coordenador(a)-Geral de
Assistência Farmacêutica Básica, Substituto(a), em 03/04/2020, às 20:19, conforme horário oficial de
Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 8.539, de 8 de outubro de 2015; e art. 8º, da
Portaria nº 900 de 31 de Março de 2017.
Documento assinado eletronicamente por Sandra de Castro Barros, Diretor(a) do Departamento de
Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos, em 06/04/2020, às 13:33, conforme horário oficial de
Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 8.539, de 8 de outubro de 2015; e art. 8º, da
Portaria nº 900 de 31 de Março de 2017.