Regiões abdominais

A cavidade abdominal é divida por quatro planos: I. Hipocôndrio direito (HCD): fígado, vesícula
dois horizontais e dois verticais, delimitando as biliar, rim direito;
seguintes regiões: II. Epigástrio: lobo esquerdo do fígado, piloro,
duodeno, cólon transverso e cabeça e corpo do
pâncreas;
III. Hipocôndrio esquerdo: baço, estômago, rim
esquerdo, cauda do pâncreas;
IV. Flanco direito (ou região lateral): cólon
ascendente, rim direito e jejuno;
V. Mesogástrio (ou região umbilical): duodeno,
jejuno, íleo, aorta abdominal, mesentério,
linfonodos;
VI. Flanco esquerdo (ou região lateral): cólon
descendente, jejuno, íleo;
VII. Fossa ilíaca direita (ou região
inguinal): ceco, apêndice, ovário e tuba uterina
direita;
VIII. Hipogástrio: bexiga, útero, ureter;
IX. Fossa ilíaca esquerda (ou região
inguinal): cólon sigmoide, ovário e tuba
esquerda.

FARMACOLOGIA DO SISTEMA GASTROINTESTINAL

FUNÇÃO:
 Digestão   o AMPc intracelular.
 absorção de alimentos
 sistema endócrino com sua própria rede Gastrina
neuronal integradora SNE Hormônio peptídico estimulador
Com duplo controle: Neuronal e Hormonal Sintetizada pelas células G no antro gástrico e é
secretada no sangue da porta, estimula a secreção
→ NEURONAL de ácido pelas células ECS (enterocromafim-
Neurônios no interior dos dois plexos que fazem similes) pela ação nos receptores de
parte, formam o SNE, que secretam acetilcolina, gastrina/colecistoquinina CCK.
NE e 5-HT, além, de purinas, óxido nítrico e   o Ca;
peptídeos farmacologicamente ativos.   motilidade gástrica.
Liberação: controlada por transmissores neuronais
→ HORMONAL e mediadores veiculados pelo sangue, aminoa. e
Secreções endócrina (peptídeos como gastrina e pequenos peptídeos estimulam a secreção, como
colecitoquinina) e parácrinas (peptídeos leite e soluções de sais de Ca.
reguladores), hormônios que atuam sobre células
próximas sendo o mais importante a histamina. Acetilcolina
Neurotransmissor estimulador
Histamina Liberada de neurônios colinérgicos pós-g,
Hormônio local estimulador estimula receptores M3 muscarínicos das células
As células enterocromafim-símiles contem parietais.
histamina, liberam ela de forma basal sendo   o Ca intracelular;
aumentada pela gastrina e a ACh, atua de forma  Estimula a liberação de prótons;
parácrina (células que estão próximas a ela) nos  Inibe a liberação de somatostatina (inibe as
receptores H1 das células parietais (células secreções gástricas) das células D (delta no
oxínticas do espitélio do estomago que secretam pâncreas);
AG e fator intrínseco, que é uma glicoproteina)
  Potencializa sua ação sobre a secreção de Antagonista do receptor H2 da histamina
ácido pelas cél. parietais São bloqueadores do R. H2 de H, antagonistas
competitivos reversíveis.
Prostaglandinas E2 I2  Inibem competitivamente as ações da H.
Hormônios locais em todos os R. H2;
 Inibem a secreção do ácido;  Inibindo a secreção de AG tanto
Maioria das células do TGI produz. estimulada pela HIS quanto pela GAS;
Mais importante são PGE2 e PGI2 que tem ação   a secreção de pepsina com a  de
de citoprotetores: volume do suco gástrico;
  a secreção de bicarbonato (R. EP1/2);   a secreção de ácido tanto basal quanto
  a liberação de mucina (glicoproteínas) estimulada por alimentos em 90% ou mais.
protetoras (R. EP4);
  a produção de AG (provavelmente R. PRINCIPAIS F.: cimetidina, ranitidina,
EO2/3 nas ECS); famotidina e nizatidina
 previne a vasoconstrição (estímulo
agressivo provavelmente R. EP2/4). ADM: geralmente via oral, tem intram. E intrav
(exceto para famotidina)
Somatostatina
Hormônios peptídico inibidor ADVERSOS: raros (diarreia, tonturas, dores m.)
Liberado pelas cél. D, atua nos R. 2 de Inibe citrocromo P450 potencializa ação de vários
somatostatina (SST)2. F.
 inibe a liberação de gastrina pelas cél. G,
das histaminas pelas cél. ECS. Inibidores da bomba de prótons
OMEPRAZOL: mistura racêmica (composto com
SECREÇÃO ÁCIDA atividade óptica) de dois enantiômeros (isômeros -
Ácido é secretado por uma bomba de prótons propriedades diferentes mas mesma fórmula
K+/H+-ATPase, sendo, os três secretagogos a química- espaciais opticamente ativos), base fraca
histamina, gastrina e acetilcolina. que se acumula no ambiente ácido do canalículos
(espaço fino entre as células) da cél. P. onde é
REGULADO PELO: eixo gastrina-ECS-células convertido e se torna capaz de reagir com a
parietal; ATPase e inativa-la, abs rapidamente em pH
I. Liberação de gastrina pelas células G; baixo.
II. GAS. atua pelo receptor CKK2 nas cél. ECS;  Inibe irreversivelmente a bomba de H+,
III. Liberação de histamina pelas ECS; (etapa final na via de secreção do ácido);
IV. HIS. atua no H2 das cél. P. aumentando o   a secreção tanto basal quanto por
AMPc (segundo mensageiro), que ativa a alimentos.
proteinoquinase dependente de AMPc que ativa as
proteínas responsáveis pelo tráfego de ADM: mais comum oral, em cápsula com
tubulovesículas que contem a bomba de H, grânulos de revestimento entérico (evite que
ativando a secreção de H+; dissolva até passar pelo estômago).
V. Ocorre estimulação vagal direta que secreta
ácido pela liberação de ACh; EFEITO: nos canalículos, meia-vida de cerca de 1
VI. ACh atua como sobre receptores M3; hora, mas dose diária única afeta a secreção por 2-
somatostatina inibe cél. G, as ECS e cél. P. (inibe 3 dias, por se acumular e inibir irreversivelmente.
todas as fases);
VII. PG locais ou endógenas atuam sobre os ADVERSOS: incomuns (cefaleia e diarreia).
receptores EP2/3, que inibe as cél. ECS, estimulam
a secreção de muco e bicarbonato e dilata os Antiácidos
vasos. Neutralizam diretamente o ácido, inibe a atividade
das enzimas péptic ini as, que praticamente cessa
Muitos AINEs inespecíficos causam sangramento em pH 5, a maioria são sais de magnésio (causa
e erosões gástricas pela inibição da COX-1 que diarreia) e alumínio (causa constipação) os dois
sintetiza as PG. juntos preserva a função normal do intestino,
sendo, a preparação dessas substâncias contem
CLASSES FARMACOLOGICAS altas conct. de Na.
 núcleo vestibular e aferente vagais (nervo vago -
HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO: pó insolúvel que 10º dos 12 nervos cranianos-) vindos do TGI.
forma cloreto de magnésio no estômago.
Principais neurotransmissores envolvidos: ACh,
F. QUE PROTEGEM A MUCOSA HIS, 5-HT, DA e subst. P.
São os citoprotetores que  os mecanismos
endógenos de proteção da mucosa e/ou
proporcionam uma barreira física sobre a
superfície da úlcera.
FARMACOS ANTIEMÉTICOS
Quelato de bismuto Antagonista de receptores
Dicitratobismutato tripotássico usado em  ANTAGONISTA DOS R. H1
esquemas combinados para tratar H. pylori. Nenhum é muito eficaz contra substâncias que
 efeito tóxico no bacilo; atuam diretamente sobre a ZGQ;
 impede aderência a mucosa ou inibe suas
enzimas proteolíticas bacterianas.  ANTAGONISTA DOS R
Muito pouco abs. MUSCARÍNICOS;

Sucralfato  ANTAGONISTA DOS R. 5HY3

Complexo de hidróxido de alumínio e sacarose Local primários da ação deles é a ZGQ;
sulfatada (SO42-) que libera alumínio em presença
de ácido, possui forte carga - e se liga a grupos  ANTAGONISTA DA DA
catiônicos (+) em proteínas, glicop... pode formar Antipsicóticos fenotiazínicos atuam
géis complexos com o muco. principalmente como antagonista dos R. D2 da DA
  a degradação do muco pela pepsina; na ZGQ e bloqueiam R. de HIS e muscarínicos.
 Limita a difusão de íons H+;
 Estimula a secreção de muco, bicarbonato METOCLOPRAMIDA: antagonista do receptor
e PG. D2, atua centralmente sobre ZGQ e tem ação
periférica sobre o próprio TGI.
ADM: via oral   motilidade do esôfago, do estômago e do
intestino.
No ambiente ácido forma uma pasta persistente
que pode produzir uma crosta obstrutiva que fica DOMPERIDONA: semelhante, mas não atravessa
presa ao estomago, exigindo ambiente ácido para facilmente a barreira hematoencefálica.
ativação assim antiácidos reduzem sua eficácia.
 ANTAGONISTA DO RECEPTOR NK1
Misoprostol A subst. P causa êmese (ação de vomitar).
Análogo estável da PGE1, promove cicatrização
de úlceras preveni lesão gástrica exerce ação APREPITANTO: bloqueia os receptores da SP na
direta sobre cél. ECS. ZGQ e no centro do vômito.
 Inibe a secreção do ácido;
  o fluxo sanguíneo na mucosa; FOSAPREPITANTO: pró-fármaco (fármacos que
  a secreção do muco e de bicarbonato. são adm. de forma inativa e são ativados após a
 biotransformação) do aprepitanto que é adm. por
ADM: via oral via intravenosa.

VOMITO FARMACOS QUE ALTERAM A

Ato físico coordenado centralmente pelo centro do MOTILIDADE
vômito (emético -que provoca vomito-) na Laxativos formadores de volume
medula, que possui uma localização chamada de São polímeros polissacarídicos que não são
zona do gatilho quimiorreceptora (ZGQ -área na digeridos na parte alta do TGI (esôfago, estomago
medula oblongata ou bulbo-), que recebe e intestino delgado), formam uma massa hidratada
estímulos do labirinto no ouvido interno pelo volumosa no lúmen intestinal.
 promove peristaltismo e melhora a
consistência fecal.
pode levar dias para produzir efeito. Durante um ep. de diarreia há um  de motilidade
do TGI, das secreções e  da abs. de líquidos que
Laxativos osmóticos leva a perda de eletrólitos e H2O.
Solutos pouco abs, principal em uso é o sulfato de
magnésio e o hidróxido de magnésio. Agentes antimotilidade e espasmolíticos
Produzem uma carga osmótica (carga que dilui, Os principais que diminuem a motilidade são os
passa o solvente por uma membrana opioides (analgésicos) e antagonistas do R.
semipermeável para o meio + conct.) que prende muscarínicos (quase nunca empregados como
volumes aumentados de líquido no lúmen do terapia primária).
intestino, acelerando a transferência do conteúdo
intestinal que resulta em um volume anormal que CODEÍNA: um alcalóide; um pró-farmaco, atua
entra no cólon. como antagonista puro e fraco da morfina e possui
 causa distensão e purgação em cerca de 1 afinidade com os receptores , apresenta dois
hora. efeitos principais
 Antitussígeno;
Emoliente fecais  Hipoanalgésico.
Compostos tensoativos que agem como detergente
e produz fezes mais ecidas. LOPERAMIDA: ação relativamente seletiva sobre
o TGI e recirculação êntero-hepática,  a
Laxativos estimulantes frequência de cólicas abdominais,  a eliminação
Aumentam a secreção de eletrólitos (substância de fezes.
ionizada que origina de íons + e – pela adição de
um solvente ou aquecimento). FARMACOS PARA DOENÇA INTESTINAL
  H2O pela mucosa que  o peristaltismo. CRÔNICA
FARMACOS QUE AUMENTAM A Glicocorticoides
MOTILIDADE Hormônios esteróides.
DOMPERIDONA:   respostas inflamatórias.
  a motilidade, a pressão no esfíncter
esofágico inferior; Aminossalicilatos
  o esvaziamento gástrico; Ideia para tratamento a longo prazo, diferente dos
  peristaltismo duodenais. glicocorticoides.

PRUCALOPRIDA: agonista seletivo do receptor SULFASSALAZINA: sulfonamídico sulfapiridina

5-HT, que tem propriedades pró-cinéticas (que ligado ao ácido 5-aminossalicílico (5-ASA), parte
estimulam a motilidade e acelera o trânsito) no ativa quando liberado no cólon, pode  a
intestino. inflamação por remoção de radicais livres, inibir a
AGENTES ANTIDIARREICOS produção de prostaglandinas e leucotrienos e/ou 
a quimiotaxia do neutrófilos e da geração de
superóxidos.

PERGUNTAS DO CASO CLINICO A

O QUE É AZIA? COMO OCORRE? COMO
TRATAR?
Azia é uma sensação de queimação que ascende
da área substernal (abaixo do peito), e
frequentemente provoca gosto ácido ou amargo.
É um transtorno gastrointestinal que ocorre na
região esofágica (dispepsia afeta o Fatores como alimentação inadequada, estresse,
gastroduodenal), é quando o suco gástrico retorna tabagismo e consumo de álcool podem
pelo esôfago, pois o esfíncter esofágico não se desencadear a azia.
contrai totalmente e permite que o ácido Na maioria das pessoas não é complicada, é leve e
estomacal entre em contato com a mucosa não é tão frequente, geralmente após refeições.
esofágica. Sintomas provocados por alimentos ou
substancias especificas.
Células secretoras de ácido no estomago são SINTOMAS DE MADRUGADA INDICA
sensíveis a alguns alimentos, que desregulam a ALGUMA COISA?
secreção ou refluxo do ácido. Comer comidas muito gordurosas ou pesadas
Aumento da pressão intragástrica e o esfíncter podem provocar azia, além, do lado que se dorme,
esofagiano não impede o refluxo ácido. sempre dando preferencias para o lado esquerdo,
Azia pós-prandial: quase sempre 2 horas depois pois, evita o conteúdo do estomago de se
da ingestão; movimentar, pois, a entrada do estomago fica do
Azia noturna: durante o sono quando ta deitado lado direito.
Pessoas que pulam refeições ou comem tarde são
mais propensas FARMACOLOGIA DOS ANTIÁCIDOS
Diagnostico: ausência de disfunções esofágica São substâncias, adm. por via oral, que neutraliza
(refluxo gastroesofágico). o ácido gástrico e aumenta o pH do estomago,
Conhecida também como: pirose, sensação de podem afetar a abs. do F. quando tomados juntos
queimação esofagiana. ou em curto intervalo de tempo, pode ter absorção
reduzida ou retarda de F. ácidos ou intensificar
A DOR PODE ESTAR ENVOLVIDA COM A abs. de F. básicos.
AZIA?
A dor no peito está envolvida pois a azia ocorro  a secreção de bicarbonato e muco,  a produção
abaixo do peito, e é um sintoma do refluxo e liberação de PG e manutenção da
gastresofágico ou pela dificuldade de deglutição, e microcirculação, se neutraliza o pH>4, tanto a
a dor pode ocorrer em decorrência de uma liberação de pepsina quanto a de gastrina .
queimação na garganta ou no esôfago.
F. DOS BLOQUEADORES DE H2 DE
PQ NA EPOCA DE PROVA DOI MAIS? TEM HISTAMINA.
HAVER COM ESTRESSE OU São bloqueadores do R. H2 de H, ele é um
NERVOSISMO? antagonista competitivo reversível
Os pesquisadores teorizam que o estresse pode  Inibem competitivamente as ações da H.
causar mudanças no cérebro que ativam os em todos os R. H2;
receptores de dor, tornando-o fisicamente mais  Inibindo a secreção de AG tanto
sensível a pequenos aumentos nos níveis de ácido. estimulada pela HIS quanto pela GAS;
O estresse também pode esgotar a produção de   a secreção de pepsina com a  de
substâncias chamadas prostaglandinas, que volume do suco gástrico;
normalmente protegem o estômago dos efeitos do   a secreção de ácido tanto basal quanto
ácido. Isso pode aumentar sua percepção de estimulada por alimentos em 90% ou mais.
desconforto. Cria um ambiente alcalino.
O fato mais comum é que a ansiedade libere
adrenalina e cortisol, fazendo com que o corpo PRINCIPAIS F.: cimetidina, ranitidina,
produza ácido do suco gástrico em excesso. A alta famotidina e nizatidina
acidez deixa todo o sistema digestivo irritado
e causa dores, náuseas e vômitos – pode até causar ADM: geralmente via oral, tem intram. E intrav
uma úlcera. (exceto para famotidina), são rapidamente abs.
Pelo intestino delgado,
PQ ALIMENTOS PICANTES OU MOLHO
DE TOMATE PIORA? ADVERSOS: raros (diarreia, tonturas, dores m.)
Inibe citrocromo P450 potencializa ação de vários
Contém altos níveis de ácidos, como o ácido F.
málico e cítrico, que podem irritar a mucosa do
estômago e do esôfago de algumas pessoas, além O QUE É O REFLUXO
de estimular o relaxamento do esfíncter. GASTROESOFÁGICO
Os alimentos têm na sua composição um Refluxo gastroesofágico ou refluxo ácido ocorre
componente chamado de capsaicina, que torna a quando o conteúdo do estomago volta para o
digestão mais lenta, fazendo com que esôfago e depois para boca, maioria são ep. são
os alimentos permaneçam durante mais tempo no leves, sem complicações e ocorre logo a pós
estômago. refeições ou deitado, pode ter azia associado.
Doença do refluxo gastroesofágico DRGE, é propriedades diferentes mas mesma fórmula
quando os sintomas são mais frequentes ou química- espaciais opticamente ativos), base fraca
quando a lesão no esôfago, além de azia tem que se acumula no ambiente ácido do canalículos
regurgitação, vômitos, deglutição difícil e dor no (espaço fino entre as células) da cél. P. onde é
peito não cardíaca (manifestações esofágicas) e convertido e se torna capaz de reagir com a
apneia do sono (manifestações extraesofágicas). ATPase e inativa-la, abs rapidamente em pH
baixo.
Se não for tratado por causar displasia no epitélio  Inibe irreversivelmente a bomba de H+,
esofágico que pode progredir para uma afecção (etapa final na via de secreção do ácido);
pré-cancerosa que é o esôfago de Berret (doença   a secreção tanto basal quanto por
pré-cancerosa que afeta o revestimento do alimentos.
esôfago)
ADM: mais comum oral, em cápsula com
F. DO OMEPRAZOL grânulos de revestimento entérico (evite que
É um inibidor da bomba de prontos IBP, sendo, dissolva até passar pelo estômago).
que eles em comparação com o antagonista de H1,
tem ação superior na supressão ácida. Todos os EFEITO: nos canalículos, meia-vida de cerca de 1
IBP são pró-farmacos que exigem ativação no hora, mas dose diária única afeta a secreção por 2-
ambiente ácido, forma ativa é a sulfenamida que 3 dias, por se acumular e inibir irreversivelmente.
reage com um resíduo cisteína na bomba
formando uma ligação covalente, e como é ADVERSOS: incomuns (cefaleia e diarreia,
irreversível leva a uma supressão prolongada, e atravessam a barreira placentária humana.
ação da bomba so recomeça quando a célula
parietal sintetiza novas moléculas de bomba que METABOLIZAÇÃO: omeprazol é o mais
leva aproximadamente 18 horas. extensamente metabolizado no fígado a
metabólitos menos ativos ou inativos.
É uma mistura racêmica (composto com atividade
óptica) de dois enantiômeros (isômeros -

PERGUNTAS DO CASO CLINICO B

O QUE É MOTILIDADE DO ABDONMEM?
COMO É ELA ANORMAL? ABDOMEM DISTENDIDO
A motilidade GI caracteriza-se por padrões Ou barriga inchada, é um inchaço na região
distintos de atividade contrátil durante os períodos abdominal ou aumento no volume do abdômen,
de jejum e pós-prandial. provocado por alguma substancia, como gás,
liquido ou solido.
O período de jejum é caracterizado por um
fenômeno motor cíclico denominado complexo F. DA LOPERAMIDA
motor migratório. É um antagonista da motilidade, sendo, os
principais que diminuem a motilidade são os
O período pós-prandial, a atividade cíclica do opioides., ela vai se ligar ao receptor opiáceo,
estômago e do intestino delgado é substituída por inibindo a ACh e PG,
contrações irregulares e bastante frequentes nas
regiões do estômago e intestino delgado que   motilidade;
entram em contato com o alimento   o tempo de trânsito intestinal;
  o tônus do esfíncter anal (reduz sensação
SORO CASEIRO PARA PROBLEMA DE de emergência)
DIGESTÃO Possui ação relativamente seletiva sobre o TGI e
Soro caseiro é rico em sais mineiras e açúcar que recirculação êntero-hepática,  a frequência de
mantem o funcionamento e evita a desidratação cólicas abdominais,  a eliminação de fezes.
por causa dos vômitos e diarreia, pois, é uma
mistura de água, sal e açúcar, sendo para um litro F. DA BROMOPRIDA
de água, mineral, filtrada ou fervida uma colher de É um antiemético e agonista da motilidade que
sopa de açúcar ou 20g e uma colher de café de sal estimula o peristaltismo gástrico, promovendo
ou 3,5g.
ativamente o esvaziamento do estomago, atuando gástrico e melhora o trânsito intestinal, evitando o
na ZGQ no centro do vomito. surgimento de sintomas como enjoos e vômitos

substância que atua no estômago e na primeira O QUE É A HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA

porção do intestino, chamada duodeno, levando ao Intoxicação alimentar, síndrome do intestino
seu relaxamento, o que facilita o esvaziamento irritável ou intolerância alimentar

PERGUNTAS DO CASO CLINICO C

O QUE É UM GASTROENTEROLOGISTA?
O gastroenterologista é o profissional médico que   motilidade;
cuida de todas as doenças relacionadas ao   o tempo de trânsito intestinal;
aparelho digestivo, que se estende desde a boca,   o tônus do esfíncter anal (reduz sensação
passando por esôfago e órgãos como o estômago e de emergência)
o intestino, chegando ao reto. Possui ação relativamente seletiva sobre o TGI e
recirculação êntero-hepática,  a frequência de
PERDA PESO RAPIDA POR PROBLEMA cólicas abdominais,  a eliminação de fezes.
ABDOMINAL?
Doenças intestinais, como, úlceras e doença de O QUE SÃO RUÍDOS INTESTINAIS
Crohn, tolerância à lactose, doença celíaca HIPERATIVOS?
(doença autoimune causada pela intolerância ao No caso de sons abdominais hiperativos, eles
glúten) e doenças inflamatórias, como síndrome podem ser devidos:
do cólon ou intestino irritável, doença de Crohn e  Obstrução intestinal. Doenças
retocolite ulcerativa (doença inflamatória inflamatórias do intestino.
intestinal que atinge a camada interna que reveste Os ruídos intestinais hiperativos refletem um
o cólon e o reto), são os problemas mais comuns aumento na atividade intestinal sendo algo que
que podem levar à perda rápida de peso. pode ocorrer com a diarreia ou depois de comer.
Outras causas de ruídos intestinais hiperativos:
F. DO ANTIDIARREICOS?
Durante um ep. de diarreia há um  de motilidade DIFERENTE DOS
do TGI, das secreções e  da abs. de líquidos que A redução dos ruídos intestinais (hipoativos)
leva a perda de eletrólitos e H2O. inclui uma redução no volume, tom ou
Agentes antimotilidade e espasmolíticos regularidade dos sons. Isto indica uma diminuição
Os principais que diminuem a motilidade são os da atividade intestinal. Os sons abdominais
opioides, agonistas dos receptores opioides hipoativos são normais durante o sono e também
(analgésicos) e antagonistas do R. muscarínicos ocorrem normalmente por um curto período de
(quase nunca empregados como terapia primária). tempo após o uso de certos medicamentos e após
uma cirurgia abdominal. A diminuição ou
CODEÍNA: um alcalóide; um pró-farmaco, atua ausência de sons intestinais, geralmente indica a
como antagonista puro e fraco da morfina e possui presença de obstipação.
afinidade com os receptores , apresenta dois
efeitos principais O QUE É DIFUSAMENTE SENSÍVEL SEM
 Antitussígeno; MASSAS DISTENDIDO?
 Hipoanalgésico;
 Antidiarreico. O QUE SÃO FEZES AQUOSAS HEME-
POSITIVAS?
LOPERAMIDA: ação relativamente seletiva sobre
o TGI e recirculação êntero-hepática,  a ANEMIA FERROPRIVA?
frequência de cólicas abdominais,  a eliminação Quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos
de fezes. saudáveis devido a muito pouco ferro no
organismo. Sem ferro suficiente, não conseguem
É um antagonista da motilidade, sendo, os transportar a quantidade necessária de oxigênio
principais que diminuem a motilidade são os para os tecidos do corpo.
opioides., ela vai se ligar ao receptor opiáceo, A deficiência de ferro leva à anemia, que é a
inibindo a ACh e PG, diminuição da produção de células sanguíneas.
 É um agente anti-inflamatório, que Altera a
O QUE É A HEMOSSEDIMENTAÇÃO transcrição de genes
ACENTUADA ELEVADA?   a transcrição de genes que codificam o
receptor B2-adrenergico e proteina anti-
O QUE É UMA SIGMOIDOSCOPIA? inflamatorias
A sigmoidoscopia é um exame médico pouco   a transcrição de genes que codificam
invasivo do ânus, reto, cólon sigmóide e porção proetinas pro-inflamatorias, moléculas de
distal do cólon descendente. adesão endoteliais, quimiocinas, sintase de
Um tubo fino e flexível é inserido pelo reto. Uma óxido nítrico induzível, ciclo-oxigenase,
câmera de vídeo pequena na ponta do tubo fosfolipases A, receptor de NK1-2
permite que o médico veja dentro do reto e a parte
do cólon correspondente ao sigmoide - últimos 61 F. DA SULFASSALAZINA
centímetros do intestino grosso.
Aminossalicilatos
O QUE É A COLITE ULCERATIVA? Ideia para tratamento a longo prazo, diferente dos
A retocolite ulcerativa é um tipo de doença glicocorticoides.
inflamatória intestinal que atinge a camada interna
que reveste o cólon e o reto. A inflamação causa SULFASSALAZINA: sulfonamídico sulfapiridina
dor abdominal, diarreia, muco e até sangue nas ligado ao ácido 5-aminossalicílico (5-ASA), parte
fezes, além de aumentar os riscos para câncer de ativa quando liberado no cólon, pode  a
cólon, a longo prazo. inflamação por remoção de radicais livres, inibir a
produção de prostaglandinas e leucotrienos e/ou 
F. DE CORTICOSTEROIDES a quimiotaxia do neutrófilos e da geração de
superóxidos.