UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO MULTIPROFISSIONAL NA ATENÇÃO BÁSICA 2015

Hugo Ramon Rivarola Garcete

Intervenção educativa sobre a dengue na comunidade de

São Jorge no município de São Miguel do Iguaçu - PR

Florianópolis, Março de 2016

 Hugo Ramon Rivarola Garcete

Intervenção educativa sobre a dengue na comunidade de São Jorge

no município de São Miguel do Iguaçu - PR

Monografia apresentada ao Curso de Especi-

alização Multiprofissional na Atenção Básica
da Universidade Federal de Santa Catarina,
como requisito para obtenção do título de Es-
pecialista na Atenção Básica.

Orientador: Sabrina Blasius Faust

Coordenador do Curso: Prof. Dr. Antonio Fernando Boing

Florianópolis, Março de 2016

 Hugo Ramon Rivarola Garcete

Intervenção educativa sobre a dengue na comunidade de São Jorge

no município de São Miguel do Iguaçu - PR

Essa monografia foi julgada adequada para

obtenção do título de “Especialista na aten-
ção básica”, e aprovada em sua forma final
pelo Departamento de Saúde Pública da Uni-
versidade Federal de Santa Catarina.

Prof. Dr. Antonio Fernando Boing

Coordenador do Curso

Sabrina Blasius Faust

Orientador do trabalho

Florianópolis, Março de 2016

 Resumo
A infecção pelo mosquito Aedes Aegypti, responsável pela doença da Dengue, representa
um problema de saúde publica em todos os países de clima tropical e tem alta prevalên-
cia no Brasil, a doença não respeita sexo nem idade, mais prevalece com frequência na
população de baixa renda. As causas são atribuídas ao mau descarte do lixo, descuido
com acumulo de agua nas casas abandonadas com piscinas com o consequente acumulo de
agua parada, lugar ideal onde o mosquito se reproduz. O objetivo é promover educação em
saúde voltada a prevenção e complicações que o mosquito da Dengue acarreta a população
de São Jorge, no município de São Miguel do Iguaçu, Paraná. Trata-se de um projeto de
educação desenvolvido no Clube do vovó, no período de Fevereiro a Abril 2016. O grupo
que compõe o estudo e constituído por 2 grupos, formados por 10 famílias cada. Todas
as Famílias foram cadastradas no projeto, no qual será aplicado um questionário de co-
nhecimentos sobre a Dengue no começo e no final do estudo. A intervenção será realizada
durante um mês com encontros semanais de 30 minutos de duração. Serão empregados
técnicas de participação ativas, com uma linguagem simples e de fácil entendimento. Es-
peramos fornecer conhecimentos para as famílias sobre a prevenção, e o tratamento da
doença e suas possíveis complicações; tudo o conhecimento trairá um impacto positivo
na saúde das famílias, tendo uma população com um beneficio direto pra sua saúde com
a modificação dos estilos de vida. A proposta da intervenção educativa será possível ao
considerar que não requer de grandes recursos financeiros e é plausível de intervenção em
equipe, só precisarão de vontade, disciplina e interesse para superar esta doença que vem
castigando o Brasil a muito tempo principalmente no período do verão pela alta caída de
chuva.

Palavras-chave: Dengue, Aedes, Educação em Saúde

 Sumário

1 INTRODUÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2 OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.1 Objetivo Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.2 Objetivos Especificos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

3 REVISÃO DA LITERATURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

4 METODOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

5 RESULTADOS ESPERADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

REFERÊNCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
 9

1 Introdução

O Município São Miguel do Iguaçu está localizado no Estado do Paraná, foi fundado
em 28 de Novembro de 1961, principalmente por imigrantes europeus, na sua maioria
alemães e italianos que foram os responsáveis pelo desenvolvimento do município. Estes
colonizadores asseguraram a fonte de renda através da produção de erva-mate e do corte
de madeira (a madeira mais valiosa era o cedro, encontrado em abundância na região),
sendo estas as duas principais atividades econômicas da época. Sua população estimada
é de 26.570 habitantes (PMSMI, 2016).
Hoje as terras são férteis para a plantação de milho, soja e criação de animais. A
organização social e movimentos sociais acontece com participação de grupos religiosos,
clubes de mães, clubes da terceira idade, Pastoral da criança, grupos de catequese, pro-
gramas direcionados ao publico jovem (PROJOVEM). Contamos com um representante
do bairro no conselho municipal de saúde.
Com relação à saúde, existem vários serviços públicos de saúde - 13 UBS contam com
sua equipe básica de saúde. E ainda o CMEIS (Centro Municipal para crianças de 0-5
anos), Escolas de ensino fundamental, Programa de integração de jovem e adultos no
ensino Básico.
Contamos com o serviço social municipal e ainda com várias academias direcionadas
à adultos e idosos para a prática de atividades físicas, com apoio de educador físico.
Também existe um projeto do município denominado ”Saúde em movimento - Um ato de
amor a vida”, que acontece duas vezes ao mês.
As condições socioeconômicas da população na área urbana do município são mais
favoráveis. Percebe-se a presença de profissionais e pessoas com maior nível educacional e
econômico, porém na periferia do município percebe-se um maior índice de pessoas que são
presas por envolvimento com drogas e violência. No município temos áreas classificadas
como de risco devido a falta de saneamento básico e moradias localicadas ao lado de um
córrego que costuma transbordar quando chove.
Na área central do município a maioria das moradias são prédios e casas de tijolos. A
renda da familiar gira em torno de um salário mínimo, com exceção das pessoas que pos-
suem comércio. As famílias de baixa renda são inclusas em programas sociais. A maioria
da população da periferia tem o ensino fundamental incompleto.
Como relato pessoal posso descrever que ”sou o médico no posto de saúde São Jorge,
que foi criado há 35 anos, para atender a população trabalhadora que fica na área rural,
distante a 10 km do centro da cidade, e que atende também lugares distantes do centro da
cidade, como a Vila Rural e a Guanabara, distantes a 30 km da cidade. Essa população é
humilde e de baixa renda, e ainda inclui a atenção a etnia indígena dos Quilombolas, que
moram na vizinhança com o Parque Iguaçu. Uma fragilidade de acesso é a estrada, que é
10 Capítulo 1. Introdução

em garnde parte de terra e dificulta a entrada e saída da população quando há chuva.

Nossa equipe de saúde faz o acompanhamento de 2.800 pessoas, em torno de 554
famílias na área rural do Município de São Miguel do Iguaçu. A unidade São Jorge abarca
a comunidade indígena dos Quilombolas, a Vila Rural, a Vila da Guanabara e a própria
comunidade de são Jorge, compostos por 65% da população feminina e 35% da população
masculina.
Atendemos pacientes diabéticos (43); hipertensos (308); gestantes (09); crianças de
até dois anos (37); a população em sua maioria é jovem que trabalha na agricultura.
Pacientes hipertensos e diabéticos são acompanhados mensalmente com a verificação da
PA e HGT, realizamos palestras sobre diferentes temas, participação da educadora física
com o projeto ”Saúde em movimento”, entrega de medicamentos e orientação sobre a
correta nutrição.
Podemos destacar em nossa população um aumento nos casos de câncer de pele. Isto
pode acontecer pela origem da população, onde a maioria é de descentes europeus, além
do trabalho na lavoura sob forte sol.
Os pacientes buscam batante o serviço de saúde e as causas são mais frequentes são
dores tipo lombalgia, hérnia de disco, e dores musculares próprias ao trabalho pesado que
realizassem, os outros problemas em maneira decrescente são os problemas respiratórios,
a hipertensão, a diabetes, e em grande número pacientes depressivos.
A organização do atendimento da UBS acontece com consulta agendada e sem limites
para casos de urgência e emergência.
A maior causa de hospitalizações e óbitos está relacionados com problemas cardíacos,
causas externas, acidentes, problemas respiratórios e câncer.
O problema a ser trabalhado neste projeto de intervenção seria diminuir os fatores de
risco para doenças como a Dengue e sua disseminação. O grande interesse neste problema
surgiu por causa da alta incidência a doença no próprio município e demais municípios
vizinhos onde a doença pode virar epidemia com consequente risco de vida, principalmente
para as pessoas de maior vulnerabilidade.
A proposta do projeto de intervenção educativa não implica grandes recursos financei-
ros e a própria equipe poderá atuar como educadora e exemplo do trabalho. Sendo assim,
este projeto é oportuno diante das variadas complicações que viemos enfrentando todos
os anos com a proliferação do mosquito transmissor (Aedes Aegypti) desta e de outras
doenças graves.
 11

2 Objetivos

2.1 Objetivo Geral

Realizar uma campanha no município para informar a população e prevenir a prolife-
ração do mosquito da dengue a fim de diminuir os casos de dengue na população de São
Jorge, Vila Rural, Guanabara e comunidades indígenas, dependentes da UBS São Jorge.

2.2 Objetivos Especificos

- Conscientizar a população sobre os riscos da dengue.
- Orientar a população sobre a limpeza, o mecanismo de transmissão e os cuidados
com as plantas e recipientes que podem acumular água.
- Criar uma estratégia educativa com uma linguagem simples, para diferentes locais
do município, atingindo todos os públicos.
 13

3 Revisão da Literatura

A transmissão da dengue
O mosquito transmissor da dengue, o Aedes aegypti, foi introduzido na América do
Sul através de barcos (navios negreiros) provenientes da África, no período colonial, junto
com os escravos. A dengue é uma doença infecciosa causada por um arbovírus (existem
quatro tipos diferentes de vírus do dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4), que ocorre
principalmente em áreas tropicais e subtropicais do mundo. No Brasil, é uma das doenças
mais freqüentes, atingindo a população de todas as classes sociais em todos os Estados.
O agente etiológico é um vírus RNA do qual são conhecidos os sorotipos DENV 1, 2, 3 e
4. As epidemias geralmente ocorrem no verão, durante ou imediatamente após períodos
chuvosos (BRASIL, 2009b).
Os mosquitos da dengue picam durante o dia e a noite, ao contrário do mosquito
comum, que pica durante a noite. O Aedes aegypti, proliferam-se dentro ou nas proximi-
dades de habitações (casas, apartamentos, Hotéis), em recipientes onde se acumula água
limpa (vasos de plantas, pneus velhos, cisternas etc.).
Mede menos de um centímetro, tem aparência inofensiva, cor café ou preta e listras
brancas no corpo e nas pernas, ele costuma picar nas primeiras horas da manhã e nas
últimas da tarde, evitando o sol forte, mas, mesmo nas horas quentes, ele pode atacar à
sombra, dentro ou fora de casa. Há suspeitas de que alguns ataquem acontecem também
durante a noite. O indivíduo não percebe a picada, pois no momento não dói e nem coça
(PINHEIRO, 2013).
Modo de transmissão: A fêmea pica a pessoa infectada, mantém o vírus na saliva e o
retransmite.
A transmissão ocorre pelo ciclo:
homem - Aedes aegypti - homem.
Após a ingestão de sangue infectado pelo inseto fêmea, transcorre na fêmea um período
de incubação. Após esse período, o mosquito torna-se apto a transmitir o vírus e assim
permanece durante toda a vida. Não há transmissão pelo contato de um doente ou suas
secreções com uma pessoa sadia, nem fontes de água ou alimento (ORG, 2016).
O Período de incubação varia de 3 a 15 dias, mas tem como média de cinco a seis dias.
O ciclo do Aedes aegypti é composto por quatro fases: ovo, larva, pupa e adulto. As
larvas se desenvolvem em água parada, limpa ou suja. Na fase do acasalamento, em que as
fêmeas precisam de sangue para garantir o desenvolvimento dos ovos, ocorre a transmissão
da doença (TORPEDO, 2016).
Um ovo do Aedes aegypti pode sobreviver por até 450 dias (aproximadamente 1 ano e
2 meses), mesmo que o local onde ele foi depositado fique seco. Se esse recipiente receber
água novamente, o ovo volta a ficar ativo, podendo se transformar em larva, posterior-
14 Capítulo 3. Revisão da Literatura

mente em pupa e atingir a fase adulta depois de, aproximadamente, dois ou três dias.
Quando não encontra recipientes apropriados (criadouros), a fêmea do Aedes aegypti,
em casos excepcionais, pode voar a grandes distâncias em busca de outros locais para
depositar seus ovos (BRASIL, 2007).
Tipos de dengue

• A Dengue Clássica ou comum apresenta: febre alta com início súbito. Forte dor
de cabeça. Dor atrás dos olhos, que piora com o movimento dos mesmos. Perda
do paladar e apetite. Manchas e erupções na pele semelhantes ao sarampo, princi-
palmente no tórax e membros superiores. Náuseas e vômitos· Tonturas. Extremo
cansaço. Moleza e dor no corpo. Muitas dores nos ossos e articulações. Raramente
há complicações (BRASIL, 2013).

• Na Dengue hemorrágica: os sintomas são os mesmos da dengue comum. A diferença

ocorre quando acaba a febre e começam a surgir os sinais de alerta: Dores abdominais
fortes e contínuas. Vômitos persistentes. Pele pálida, fria e úmida. Sangramento pelo
nariz, boca e gengivas. Manchas vermelhas na pele. Sonolência, agitação e confusão
mental. Sede excessiva e boca seca. Pulso rápido e fraco. Dificuldade respiratória.
Perda de consciência. Na dengue hemorrágica, o quadro clínico se agrava rapida-
mente, apresentando sinais de insuficiência circulatória e choque, podendo levar a
pessoa à morte em até 24 horas. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde,
cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. O doente pode apresen-
tar sintomas como febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, náuseas ou até mesmo
não apresentar qualquer sintoma. O aparecimento de manchas vermelhas na pele,
sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal intensa e contínua e vômitos persis-
tentes podem indicar a evolução para dengue hemorrágica. Esse é um quadro grave
que necessita de imediata atenção médica, pois pode ser fatal (ORG, 2016).

Prevenção e tratamento da doença

A melhor forma de se evitar a dengue é combater os focos de acúmulo de água, locais
propícios para a criação do mosquito transmissor da doença.
Não existe tratamento específico para dengue, apenas tratamentos que aliviam os
sintomas. Deve-se ingerir muito líquido como água, sucos, chás, soros caseiros, etc. Os
sintomas podem ser tratados com dipirona ou paracetamol. Não devem ser usados medi-
camentos à base de ácido acetil salicílico e anti-inflamatórios, como aspirina e AAS, pois
podem aumentar o risco de hemorragias.
A incidência no Estado do Paraná em 2013, de 2,36 casos por 100.000 hab. (259/10.997.462hab.),
considerada baixa (abaixo de 100 casos/100.000 hab.) pelo Ministério da Saúde (BRASIL,
2013).
No período da semana 31/2014 a 44/2014, dos 399 municípios do Paraná, 54 (13,5%)
que tiveram ocorrência de caso(s) autóctone(s) com incidência variando de 1.495,97 a 0,33
 15

casos por 100.000 habitantes. Estes dados fizeram a equipe de saúde do estado ficar em
alerta.
São municípios da maior para a menor incidência: Itaúna do Sul, Paranapoema, Uraí,
Tamboara, Loanda, Jataizinho, Diamante do Norte, Amaporã, Guaíra, Santo Antônio
do Caiuá, Novo Itacolomi, Querência do Norte, Janiópolis, Marilena, Sertanópolis, Assaí,
Planaltina do Paraná, Presidente Castelo Branco, Paranacity, Alvorada do Sul, Marialva,
Sertaneja, Santa Mariana, São Carlos do Ivaí, Nova Londrina, Cambé, Mandaguari, Tu-
neiras do Oeste, Vera Cruz do Oeste, Marilândia do Sul, Rolândia, Ibiporã, Jaguapitã,
Nova Esperança, Porecatu, Alto Paraná, Santa Terezinha de Itaipu, Santo Antônio da
Platina, Londrina, Cambará, Cianorte, Sarandi, Palotina, Bandeirantes, Assis Chateau-
briand, Paiçandu, Marechal Cândido Rondon, Irati, Pato Branco, Arapongas, Apucarana,
Toledo, Maringá e Cascavel. Os municípios com maior número de casos notificados são
Londrina (1.178), Guaíra (266) e Cambé (261). Os municípios com maior número de casos
confirmados são: Itauna do Sul (52), Paranapoema (39) casos e Londrina (23).
A dengue no Brasil caracteriza-se por um cenário de transmissão endêmica/ epidêmica
em grande parte do País, determinada principalmente pela circulação simultânea de vários
sorotipos virais. Esse cenário de intensa transmissão tem contribuído para a mudança no
perfil da doença no País. Entre as principais mudanças na epidemiologia da doença no
Brasil, destaca-se a ocorrência cada vez maior de suas formas graves e de óbitos. Nos
últimos dez anos foram notificados 82.039 casos graves e 2.931 óbitos, o que representa
um aumento de 705% e 974%, respectivamente, se comparado com a década anterior.
Apesar de o aumento da gravidade dos casos, a forma de tratar e salvar vidas continua
com os mesmos princípios. Diagnóstico precoce e tratamento oportuno com a prescrição
de volumes adequados de líquidos para hidratar o paciente (BRASIL, 2013).
Quanto ao tratamento, os dados da anamnese e do exame físico servem para orientar as
medidas terapêuticas cabíveis e estadiar os casos. A dengue é uma doença dinâmica, que
permite a evolução do paciente de um estágio a outro, rapidamente. O manejo adequado
dos pacientes depende do reconhecimento precoce dos sinais de alarme, do contínuo mo-
nitoramento e reestadiamento dos casos e da pronta reposição hídrica. Com isso torna-se
necessária a revisão da história clínica, acompanhada do exame físico completo, a cada
reavaliação do paciente, com o devido registro em instrumentos pertinentes (prontuários,
ficha de atendimento e cartão de acompanhamento). Não há tratamento especifico para a
dengue, o que o torna eminentemente sintomático ou preventivo das possíveis complica-
ções. As medicações utilizadas são analgésicos e antitérmicos, que controlam os sintomas,
como a dor e a febre. As drogas antivirais, o interferon alfa e a gamaglobulina, testada
até o momento, não apresentaram resultados satisfatórios que subsidiem sua indicação
terapêutica. Até o momento, não há uma vacina eficaz contra a dengue (BRASIL, 2007).
Importância da atenção básica nos cuidados de vigilância e prevenção
Nos últimos anos, evidenciamos um aumento de casos de febre hemorrágica de den-
16 Capítulo 3. Revisão da Literatura

gue e o maior acometimento de crianças, exigindo que os serviços de saúde atuem mais
efetivamente para controle da doença e diminuição do número de óbitos. A Atenção Bá-
sica tem um papel fundamental desenvolvendo ações na promoção, prevenção e atenção
ao doente com dengue. Nesse sentido, as equipes devem desempenhar suas atribuições
relacionadas à educação em saúde e observação dos domicílios e espaços comunitários ori-
entando a comunidade para a identificação, remoção, destruição ou vedação de possíveis
criadouros(BRASIL, 2009a).
Esse trabalho deve estimular o morador ao autocuidado, ao cuidado do ambiente de
sua residência e de sua comunidade, no sentido de desenvolver o compromisso e o papel
de “ator” da realidade onde vive, conferindo assim, maior sustentabilidade ao combate à
dengue (BRASIL, 2009b). Muitos municípios utilizam o LIRAa (Levantamento Rápido
dos Índices de Infestação por Aedes aegypti), que tem por objetivo identificar índice de
infestação e criadouros mais importantes. Os resultados desse trabalho devem subsidiar
as ações das equipes (BRASIL, 2009b).
O nosso trabalho na atenção básica no combate ao mosquito e para a sua prevenção
consiste na educação e em evitar os locais que podem armazenar água limpa parada e
evitar as picadas do mosquito da dengue, por isso é recomendado e vistoriado:

• Virar garrafas vazias com a tampa para baixo;

• Não deixar entulho no quintal ou nas ruas;

• Cobrir a caixa d’água e piscinas;

• Guardar baldes virados para baixo;

• Varrer a água parada, inclusive a das lajes;

• Colocar terra ou areia nos pratos de vasos de planta;

• Retirar as folhas e sujeira de calhas que dificultam o escoamento da água;

• Lavar todas as semanas baldes e tanques que armazenam água;

• Se tiver plantas aquáticas, lave com água e sabão a parte de dentro do vaso, todas
as semanas;

• Manter a lata de lixo devidamente tampada;

• Guardar pneus em locais cobertos, longe da chuva. Faça furos na parte de baixo ou
entregue no serviço de limpeza;

• Jogar no lixo cascas de coco, latas de refrigerantes, copo plástico, garrafas, embala-
gens, etc;

• Manter poços de água devidamente tampados;

 17

• Ralos com pouco uso: colocar um plástico para vedá-lo e jogar água sanitária 2 vezes
por semana;

• Diminuir a quantidade de bebedouros de cães, gatos e passarinhos. Escová-los quando

trocar a água;

• Manter o aquário devidamente fechado;

• Jogar diariamente borra de café no solo, jardins, hortas e dentro de flores, como o
copo d’água ou bromélias, porque este é um inseticida natural que mata a larva do
mosquito da dengue;

• Lavar as bromélias ou plantas que acumulam água 2 vezes por semana;

• Cascatas e lagos: tratar com cloro e manter as bordas devidamente limpas e esco-
vadas;

• Muros com cacos de vidro: colocar massa ou areia para evita que a água da chuva
se acumule;

• Verificar se há água acumulada nas bandejas dos aparelhos de ar-condicionado.

• Utilizar repelente de insetos diariamente;

• Usar calça comprida e sapato fechado, pois o mosquito da dengue tem o hábito de
picar os pés e as pernas;

• Colocar telas de proteção nas janelas;

• Usar mosquiteiros na cama para dormir;

• Colocar vasos de planta citronela próximo à porta de casa e das janelas, pois ela
repele o mosquito da dengue;

• Acender todos os dias uma vela de citronela em cada cômodo da casa.

O único combate efetivo é a conscientização da população sobre o grave problema de

saúde e risco de morte.
Quanto a notificação dos casos, podemos destacar a notificação oportuna dos casos é
medida essencial para que a vigilância seja capaz de acompanhar o padrão de transmissão
da doença na área e a curva endêmica. É um agravo de notificação compulsória (Portaria
GM/MS n° 5 de 21 de fevereiro de 2006) e, portanto, todos os casos suspeitos (sendo
ou não confirmados) devem ser obrigatoriamente, notificados à Vigilância Epidemioló-
gica do município. As unidades de saúde são as principais fontes de detecção dos casos
suspeitos de dengue e, também, fontes de dados para os serviços de vigilância. A rápida
coleta de informações nas unidades de saúde e a qualidade destes dados são essenciais
18 Capítulo 3. Revisão da Literatura

para o desencadeamento oportuno de ações de controle e prevenção no nível local. Dessa

forma, é fundamental a boa comunicação entre as equipes destas unidades e a vigilância
epidemiológica e entomológica (BRASIL, 2009a).
São utilizados os instrumentos de coleta de dados do Sistema de Informação de Agravos
de Notificação (Sinan) (BRASIL, 2009a): a) Ficha Individual de Notificação (FIN) – onde
constam dados básicos (pessoa, tempo e lugar) sobre o paciente b) Ficha Individual de
Investigação (FII) – além dos dados da notificação, possui dados completos sobre a doença,
tais como local provável de infecção, exames laboratoriais, evolução do caso, classificação
final, manifestações clínicas dos casos graves entre outros dados.
As notificações preenchidas nas unidades de saúde ou resultantes da busca ativa da
Vigilância Epidemiológica municipal devem ser digitadas no Sistema de Informação de
Agravos de Notificação (Sinan) e transmitidas para a Vigilância Epidemiológica Estadual
e, desta, para o Ministério da Saúde.
 19

4 Metodologia

O projeto consiste em proposta de educação em saúde sobre os problemas da Dengue

ocorrido na Unidade Básica de Saúde São Jorge, localizada na comunidade de São Jorge,
município de São Miguel do Iguaçu, Paraná, no período de Fevereiro/2016 a abril/2016.
A população alvo do presente estudo constitui-se de 20 famílias, que fazem parte
comunidade do distrito rural de São Jorge.
O plano ocorrerá em três etapas:
1. Etapa de diagnóstico: Consiste em questionar o conhecimento da população sobre
o conceito geral do Mosquito da dengue, seus sintomas, forma de transmissão, forma de
controle e prevenção da doença. Este desafio será realizado a partir de um questionários
simples, à construir, para as famílias com cinco perguntas que abrange informações sobre
a estrutura das sua casas como possíveis criadouros do mosquito e larvas e a doença.
Nesta etapa é possivel identificar os pontos fortes e fracos do conhecimento para orientar
o planejamento das ações educativas sobre o mosquito transmissor e a doença da dengue.
Atividade: Aplicação do questionário inicial.
Responsável: Enfermeira e Agente Comunitária de Saúde (ACS).
Local: Domicilio das famílias.
Data: 08 de fevereiro (SEGUNDA).
2. Etapa de Intervenção: Uma vez por semana, uma atividade será planejada para
um grupo de 10 famílias, intercalando a participação do grupo quinzenalmente. A ideia
é que haja sempre um representante da família, podendo ser adolescente, a partir de 11
anos. A intervenção será realizada durante um mês e para desenvolvimento da mesma
serão empregadas técnicas participativas de apresentação, animação e observação. Terá
duração de 30 minutos e com linguagem clara de acordo com o grupo. Serão realizados
quatro encontros.
Neste encontros a equipe de saúde abordará os seguintes temas:
1- Mosquito Aedes Aegypti e a relação com a Dengue: 7/marco.
2- Principais sintomas: 14/marco.
3- Eliminação dos lugares de proliferação do mosquito: 21/marco.
4- Medidas a serem tomadas para a prevenção e tratamento da doença: 28/marco.
Responsáveis: Medico, Enfermeira, ACS.
Local: Clube do Vovó.
3. Etapa de Avaliação: após transcorrido um mês de encontro, a equipe de saúde poderá
dialogar sobre a avaliação do plano com a comunidade. Resgataremos o questionário para
ver as respostas e fazer em forma de check-list as mudanças que ocorreram, as observações
que são de cuidado contínuo e os desafios que a comunidade ainda precisa enfrentar para
acabar com os focos do mosquito.
20 Capítulo 4. Metodologia

Atividade: Aplicação do questionário após a intervenção educativa: 4/abril.

Responsável: ACS.
Local: Clube do Vovó.
Atividade: Avaliar os resultados depois da aplicação do questionário: 8/abril.
Responsável: Médico
A partir das informações recolhidas e observações durante a execução do plano a
equipe de saúde poderá ampliar a ação para escolas e meios sociais e de comunicação da
comunidade.
 21

5 Resultados Esperados

A Dengue é uma infecção provocada pela picada do Mosquito Aedes Aegypti infectado.
Esta é uma doença endêmica nos países subtropicais já que o clima favorece a proliferação
do mosquito e o acúmulo de água parada e lixo não tratados corretamente são ótimos
berçário para as suas larvas. Pode-se acrecentar que é uma doença de difícil controle por
parte dos órgãos públicos.
Os diversos fatores que viabilizam a implementação desta proposta de intervenção, já
que representa um grave problema de saúde pública, é a alta incidência da doença (DEN-
GUE) na área da unidade de Saúde do Distrito de São Jorge, encontrando-se as maiores
complicações nos grupos com doenças crônicas preexistentes, causando preocupação nas
famílias.
Com o desenvolvimento deste projeto espera-se diminuir os focos do mosquito e infor-
mar a comunidade sobre os sintomas e tratamento da doença. Espera-se ainda diminuir
a incidência da dengue no município e suas complicações para a saúde das famílias da
nossa comunidade.
Espera-se que seja possível identificar os pontos fortes e fracos do conhecimento da
população que orientarão a programação das ações educativas sobre a dengue.
Além disso, diminuir as complicações da doença e os custos no tratamentos com me-
didas simples. O conhecimento adquirido pelas famílias facilitará o entendimento da po-
pulação sobre a Dengue, e trará um impacto positivo na saúde das famílias, com uma po-
pulação beneficiada diretamente pelas medidas preventivas resultantes do conhecimento
de hábitos de estilos de vida saudáveis.
Acreditamos que esta proposta de intervenção será possível, considerando a neces-
sidade de um pequeno recurso financeiro e é de grande potencial pelo introsamento e
dedicação da equipe de saúde.
 23

Referências

BRASIL, M. da Saúde do. Vigilância em Saúde: Cadernos de atenção básica - n.° 21.
Brasília: Ministério da Saúde, 2007. Citado 2 vezes nas páginas 14 e 15.

BRASIL, M. da Saúde do. Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de

Epidemias de Dengue. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. Citado 2 vezes nas páginas
16 e 18.

BRASIL, M. da Saúde do. INFORME DA ATENÇÃO BÁSICA N.° 50. Brasília:

Ministério da Saúde, 2009. Citado 2 vezes nas páginas 13 e 16.

BRASIL, M. da Saúde do. Manual da Dengue. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.

Citado 2 vezes nas páginas 14 e 15.

ORG, D. Sobre a dengue. 2016. Disponível em: <http://www.dengue.org.br/Site_da_

Dengue_www_dengue_org_br.pdf>. Acesso em: 22 Fev. 2016. Citado 2 vezes nas
páginas 13 e 14.

PINHEIRO, P. RECONHEÇA O MOSQUITO DA DENGUE. 2013. Disponível em:

<http://www.mdsaude.com/2012/04/fotos-mosquito-dengue.html>. Acesso em: 22 Fev.
2016. Citado na página 13.

PMSMI, P. M. de São Miguel do I. A cidade. 2016. Disponível em: <http:

//www.saomiguel.pr.gov.br/geografia>. Acesso em: 30 Jan. 2016. Citado na página 9.

TORPEDO, D. Ciclo de vida do mosquito Aedes aegypti. 2016. Disponível em:

<https://www.denguetorpedo.com/education#ciclo>. Acesso em: 22 Fev. 2016. Citado
na página 13.