INFORMAÇÕES SOBRE

PRESTADORES DE SERVIÇO
Área solicitante

Área: Engenharia de Manufatura Centro de custo: 14030321

Nome do responsável pela contratação: Marcelo Schilling / Airton Burchardt
Ramal:

Informações da empresa prestadora de serviço

Razão Social: Maqções Engenharia Eireli

CNPJ: 30.666.863/0001-63 Tel:
Nome do responsável:
Haverá Sub-contratação? ( x ) Sim ( ) Não
Razão Social da Sub-contratada: Dionatan Belmonte Ramos 02841830080
CNPJ: 46.156.342/0001-04 Tel:
Nome do responsável legal pela contratada: Fernanda Dresch

Funcionários que prestarão o serviço

Contratado (1)
ou
Nome Cargo CPF HD HI
Subcontratado
(2)
038.441.460-59
Cristian Martins de Freitas Servente de Obras 2

HD: Horista Direto / HI: Horista Indireto

Descrição das atividades
Descrever as atividades que serão realizadas: AGCO – Unidade de Santa Rosa RS

Local onde será executado o trabalho:

MERCADO 9; AGCO PÁTIO EXTERNO

Data de início do trabalho:

Tempo de permanência: Freqüência de acesso:
( ) Até 3 meses ( ) mais que 3 meses ( X) Contínua ( ) Intermitente
Haverá trabalho especial? ( ) Sim (X ) Não
( ) trabalhos a quente ( ) trabalhos em espaço confinado
( X ) trabalhos de escavações ( X ) trabalhos de demolições
Caso sim, assinalar
( ) trabalhos em eletricidade ( ) operação de empilhadeira/paleteira elétrica
qual: ( x ) trabalhos em altura ( ) operação de trator/colheitadeira/pulverizador
( ) trabalho de acesso por cordas ( X ) trabalhos de demolições

Total de pág.: 02 1
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Assinatura do gerente ou supervisor da área solicitante

Nome:___________________________________________

1 Documentação de Saúde, Segurança e Meio Ambiente:

Não Frequência/
Documento Observação Rotineiros
Rotineiros Validade
Vigência do
A Documentos pessoais (RG e CPF ou CNH); TODOS Aplicável Aplicável
contrato
CTPS – Carteira de Trabalho, ou Cópias das páginas: foto, qualificação e a de registro;
Vigência do
B Cópia legível contendo: assinatura do empregado, Aplicável Aplicável
contrato
Ficha de Registro de empregado; empregador e carimbo com CNPJ;
Anual, ou
C ASO – Atestado de Saúde Ocupacional; TODOS Aplicável Aplicável conforme
PCMSO
Termo de recebimento e aceitação dos requisitos Devem assinar: um representante de nível gerencial da
Vigência do
D do MASSPRE - Manual de Segurança, Saúde e empresa e todos os empregados que irão prestar o Aplicável Aplicável
contrato
Meio Ambiente – assinado; trabalho nas dependências da AGCO
Aplicável quando o proprietário da empresa contratada
Vigência do
E Cartão CNPJ: atualizado também ira prestar trabalhos de qualquer natureza nas Aplicável Aplicável
contrato
dependências da AGCO
Aplicável quando o proprietário da empresa contratada
Vigência do
F Contrato Social: ultima alteração também ira prestar trabalhos de qualquer natureza nas Aplicável Aplicável
contrato
dependências da AGCO
Apresentar: cópias legíveis e atualizadas do ano corrente,
Ficha de entrega de EPI (Equipamento de
G contento nas fichas o numero do C.A certificado de Aplicável Aplicável Anual
Proteção Individual); aprovação dos EPI
Aplicáveis somente aos prestadores de serviços rotineiros
PPRA – Programa de Prevenção de Riscos que admitam trabalhadores como empregados. O mesmo
H deve ser elaborado com base no risco o qual os
Aplicável Anual
Ambientais (NR 09);
trabalhadores estão expostos no ambiente da empresa.
Aplicáveis somente aos prestadores de serviços rotineiros
PCMSO – Programa de Controle Médico de Saúde
I que admitam trabalhadores como empregados. O mesmo Aplicável Anual
Ocupacional (NR 07); deve ser elaborado com base nos dados obtidos no PPRA.
Contrato de prestação de serviços firmados entre Aplicável quando ocorrer a subcontratação dos trabalhos Vigência do
J Aplicável Aplicável
contrato
as partes;

2 Trabalhos Especiais e Habilitações Especiais

Frequência/
Documento Observações Validade
Para trabalhos envolvendo: Espaço confinado e/ou altura. O ASO deve no mínimo conter os
seguintes exames complementares: 01 ano ou o
ASO: Atestado de Saúde Ocupacional, para trabalhos
A - Glicemia definido no
especiais - Hemograma PCMSO
- ECG > 40 anos
B Certificado: Espaço confinado - Executante/Vigia Certificado curso de NR33, mínimo de 16h 01 ano
C Certificado: Espaço confinado - Supervisor Certificado curso de NR33, mínimo de 40h 01 ano
Certificado de cursos específicos na área de resgate em espaço confinado, primeiros socorros e
D Certificado: Espaço confinado – Resgate comprovada experiência profissional
02 anos

E Certificado: Trabalho Altura – Executante Certificado curso mínimo de 8h, conforme NR35, subitem 35.3.2 02 anos
Certificado: Trabalho Altura – Montagem linhas de vida Possuir capacitação N2 ou N3, conforme NR 35 ANEXO “Acesso por corda” COMENTADO
F 02 anos
utilizando cordas
Certificado: Trabalho Altura – Acesso por cordas Possuir capacitação N1, N2 ou N3, conforme NR 35 ANEXO “Acesso por corda” COMENTADO
G 02 anos
executante
Possuir capacitação N2 (deve estar sob supervisão de um N3) ou N3, conforme NR 35 ANEXO
H Certificado: Trabalho Altura – Resgate “Acesso por corda” COMENTADO, Ainda carta de anuência autorizando os funcionários a exercer
02 anos

I Certificado: Eletricidade – Baixa tensão Certificado/Diploma curso de formação na área elétrica e Certificado NR10 40h 02 anos
Certificado/Diploma curso de formação na área elétrica e Certificado NR10 40h, Certificado SEP
J Certificado: Eletricidade – Alta tensão 40h,
02 anos

K Certificado: Operador de Ponte rolante e talha Certificado curso NR11, especifico; -

L Certificado: Operador de Guincho, guindauto, muck Certificado curso NR11, especifico; -

M Certificado: Operador de Retro escavadeira/patrola Certificado curso NR11, especifico; CNH, tipo B -
Certificado: Operador de Empilhadeira, Transpaleteira e
N Certificado curso NR11, especifico; CNH, tipo B -
carros elétricos
O Certificado: Operador de Trator Certificado curso NR11, especifico; CNH, tipo B -

P Certificado: Operador de Colheitadeira Certificado curso NR11, especifico; CNH, tipo B -

Q Certificado: Operador de Pulverizador Certificado curso NR11, especifico; CNH, tipo B -

R Certificado: Operador plataforma (PTA) Certificado curso NR11, especifico; -

Apresentar carta de anuência autorizando os trabalhadores a exercer atividades em: altura NR35
S Carta de anuência formal da empresa subitem 35.4.1.1, eletricidade NR10 subitem 10.8.4,
-

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