Aps de Prática de Fisioterapia II

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APS de Prática em Fisioterapia II

Nome: Amanda Gonçalves de Magalhães


RA: 21556377

ATIVIDADE 1: Avaliação Postural ilustrada e relatório dos principais achados


posturais

O aluno deverá realizar uma avaliação postural de um paciente real (familiar, amigo,
etc). Essa avaliação deverá ser feita em um documento único em WORD e
posteriormente salvo no formato .pdf para postagem no BB.

Esta avaliação deve conter todos os itens a seguir:


1) Iniciais do nome do paciente e idade
2) Queixa Principal do Paciente (real ou fictícia em caso de pessoa saudável)
3) História da Moléstia Atual e Pregressa (História da Moléstia Atual - HMA e
História da Moléstia Pregressa) (real ou fictícia em caso de pessoa saudável)
4) Foto: Vista Anterior com a descrição das alterações posturais observadas
5) Foto: Vista Lateral Direita com a descrição das alterações posturais observadas
6) Foto: Vista Lateral Esquerda com a descrição das alterações posturais
observadas
7) Foto: Vista Posterior com a descrição das alterações posturais observadas
8) Foto: Teste de Adam com a descrição do referido achado postural
9) Foto: Teste de Roda da Bicicleta (descrever o resultado)

OBS: para preservar a identidade do paciente você deve colocar uma caixa de texto
na cor preta cobrindo os olhos do paciente
Nome: Henrique Gonçalves Roque
Idade: 24 anos

Queixa Principal: Dores na região das costas e mais acentuada quando permanece
um período longo sentado

HMA - Dor na região lombar e não se irradia. Começou por volta de um ano e meio
e foi evoluindo durante esse período, a intensidade atualmente é a mesma, porém
os sintomas são mais frequentes.
O paciente passa muito tempo sentado e usando o computador, faz musculação e
pratica atividades físicas todos os dias, e costuma carregar bastante peso durante o
cotidiano
HMP - O paciente tem problemas respiratórios (bronquite, rinite e sinusite), ele
quase não tem crises no momento, mas já foi hospitalizado várias vezes por conta
da bronquite. Ele fraturou o braço esquerdo duas vezes, a primeira fratura foi no
rádio e a segunda no olécrano. Já consultou o ortopedista que recomendou 10
sessões de RPG. O paciente tem histórico familiar relacionado a problemas nas
costas, onde o pai e a mãe apresentam hérnia de disco.

Vista anterior

Ombros: Direito sem nenhuma alteração; esquerdo


apresenta elevação da clavícula onde está inclinada.

Cabeça: Inclinação para o lado esquerdo do paciente.

Pelve: Direita não apresenta nenhuma elevação.

Joelhos: Patelas não apresentam nenhuma alteração não


estão rodadas; joelhos valgos

Pé: Os pés não apresentam nenhuma alteração, não tem pé


plano nem cavo.
Vista Lateral Direita

Ombros: Apresenta rotação interna de ombro, olécrano lateralizado


e os segmentos do úmero ligeiramente rodados, não apresenta
anteriorização do ombro, não apresenta rotação externa.

Coluna: Não apresenta nenhuma alteração na coluna.

Pelve: Não apresenta anteversão e retroversão.

Cabeça: Sem protação ou retração de cabeça.

Vista Lateral Esquerda

Ombros: Não apresenta rotação interna e externa do ombro,


também não apresenta anteriorização.

Coluna: Não apresenta nenhuma alteração na coluna.

Pelve: Não apresenta anteversão e retroversão.

Cabeça: Sem proteção ou retração de cabeça.


Vista Posterior

Escapulas: Apresenta escapula esquerda rodada


escápula direita não apresenta nenhuma rotação; as duas
escápulas estão aladas.

Coluna: Não apresenta nenhuma alteração, sem


escoliose, os processos espinhosos estão alinhados.

Pelve: Não apresenta nenhuma alteração, as cristas


ilíacas estão alinhadas.

Teste de Adam

Gibosidade: Apresenta gibosidade mais saliente do lado


direito, a gibosidade é quando a vértebra faz uma rotação.

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