Fundamentos de

Motricidade Orofacial
…………......Introdução……..….…… • Amadurece no decorrer das mudanças nas
A motricidade orofacial é a área da fonoaudiologia responsável consistências alimentares, de acordo com o
pela promoção, diagnóstico e tratamento do sistema desenvolvimento.
estomatognático relacionado às funções de respiração, sucção, • A forma de deglutir está relacionada com o tipo facial,
mastigação, deglutição e fala nos diferentes ciclos da vida tipo de oclusão e mordida, idade e natureza do
alimento;
……….…......O que é o SE…...…...….… • Fases da deglutição:
O sistema estomatognático (SE) identifica um conjunto de Oral Faríngea Esofágica
estruturas que desenvolvem funções comuns, tendo como
característica a participação da mandíbula (gnático). → Voluntária e → Involuntária e → Involuntária e
consciente; consciente; inconsciente;
Tem características próprias, mas seu funcionamento está
→ Preparação do → Palato mole fecha → Movimentos
muito ligado à função de outros sistemas como endócrino, bolo alimentar; a nasofaringe e o peristálticos reflexos,
imune, circulatório, respiratório e digestório. → Aproximação dos bolo desliza para a conduzindo o bolo até
lábios; orofaringe; o estômago;
…… .... Componentes do SE.…. … → Elevação da língua. → Epiglote abaixa e → A fonoaudiologia
Formado por estruturas estáticas (mandíbula, maxila, arcos fecha as pregas não atua nessa fase.
dentários, ATMs e osso hióide) e dinâmicas (músculos vocais;
mastigatórios, supra e infra-hioideos e de língua, lábios e
bochecha). → Função de Mastigação:
• Compreende morder, triturar e mastigar os alimentos.
…… .... Funções do SE.… . … • Função mais importante do SE;
• Essencial para prevenir distúrbios miofuncionais;
• Estimula a musculatura e desenvolve ossos maxilares
Inatas Aprendidas
→ Deglutição normal e produção de fala
Respiração Mastigação • Fases da mastigação:.
Sucção Fonação
Incisão Trituração Pulverização
Deglutição
→ Apreensão do → Alimentos → Moenda das
alimentar entre as triturados em partículas pequenas.
→ Função de Respiração bordas incisais. partículas menores
• A respiração pulmonar ocorre logo após o nascimento pelos pré-molares.
e é vital;
• A respiração nasal Filtra, aquece e umidifica o ar; → Função de Fala:
• Respirador oral: orgânico ou vicioso. • Emissão da voz e mecanismo de sons e palavras;
• Envolve ossos, músculos e sistemas (como o SE)
→ Função de Sucção: • Laringe, faringe, palato mole e duro, língua, dentes,
• No recém-nascido é um ato reflexo (inicialmente) e aos bochechas, lábios e fossas nasais.
4 meses passa a ser um ato voluntário; • Intercorrências na anatomia → Disfunção.
• Colabora com o crescimento de grupos musculares e
parte óssea da região oral;
• Exercita mandíbula, musculatura oral, bochechas, lábios
. SE nas diferentes fases da vida
e língua. Os padrões miofuncionais orofaciais vão se modificando de
acordo com o crescimento e desenvolvimento craniofacial.
→ Função de Deglutição: A infância e adolescência caracterizam-se como fases
• Atividade neuromuscular complexa e integrada; transitórias de acomodação de tecidos.
→ Neonato e infância: …… ......Avaliação em MO… ….……
• Período primordial para o desenvolvimento e Etapa fundamental no diagnóstico dos aspectos miofuncionais
crescimento do SE; orofaciais, pois determina a existência ou não de uma alteração.
• Conhecer o desenvolvimento típico é primordial; Uso de protocolos para padronizar a avaliação, mas levando em
consideração as características individuais de cada sujeito e os
→ Adolescência: fatores etiológicos da alteração.
• Fase transitória e de muitas mudanças metabólicas, Com os achados da anmnese e do exame miofuncional orofacial,
físicas e psicológicas; deve-se estabelecer as relações da causa e efeito entre
• Diferenças entre meninas e meninas. alterações morfológicas e funcionais e encontradas.. Assim,
será possível traçar a conduta clínica a ser tomada.
→ Fase Adulta:
• O SE atingirá seu ápice de crescimento e …… ....Diagnóstico em MO… ….…
amadurecimento, resultando em um melhor
Interface com outras especialidades → Atuação interdisciplinar
desempenho;
Diagnóstico dos distúrbios com protocolos de rastreio/triagem
Após o diagnóstico, é possível a elaboração da terapia adequada.
→ Idosos:
• No envelhecer, há o envelhecimento das estruturas e
funções e também adaptações do SE. …… ....Terapia em MO … … .…
→ Bases da terapia em MO:
• Existência de uma disfunção
…… …......Amamentação….. ….…… • A percepção do paciente (as queixas que o levaram a
A amamentação é uma prática aprendida e influenciada por
procurar atendimento)
diversos fatores, como socioculturais, psicológicos e biológicos.
• Atenção e interesse do paciente em relação ao
A promoção, a orientação e o apoio ao aleitamento materno
problema;
auxilia no desenvolvimento do sistema sensório motor oral e nas
• A determinação dos músculos com alteração funcional;
funções estomatognáticas
• A dependência entre as funções estomatognáticas,
São importantes a assistência pré-natal e pós-parto, além do
principalmente da respiração;
apoio as gestantes em caso de fissuras labiopalatinas.
• O paciente querer mudar ou melhorar;
→ A linguagem terapêutica deve respeitar a faixa etária, nível
…… … ......Hábitos orais….. ….…… cultural e viabilidade da proposta dependendo do tipo de
São atos neuromusculares com padrões de contração muscular distúrbio e doença;
aprendidos diretamente relacionados à funções do SE.. → Motivação e detalhamento explicativo da terapia são muito
A etiologia dos hábitos de sucção podem ser fisiológicas, importantes.
emocionais ou de comportamento aprendido.
Esses hábitos podem ocasionar problemas de oclusão e … .… Exercício em MO … … .…
respiração oral, por exemplo.
→ Mioterapia: modificar o comportamento muscular por meio
da execução de exercícios
→ Exemplos de hábitos orais:
→ Terapia miofuncional: Modificação muscular por meio do
• Chupeta;
restabelecimento das funções orofaciais.
• Mamadeira;
→ Considera as condições estruturais e funcionais de cada
• Sucção do dedo;
paciente.
• Bruxismo.
Exercícios Exercícios Exercícios
…… ..Atendimento em MO… … . isotônicos isométricos isocinéticos
1. Avaliação inicial;
→ Melhorar a → Aumentar a → Exercícios de
2. Documentação inicial;
mobilidade do músculo força dos músculos contra-resistência
3. Planejamento terapêutico (frequência, muscular e
→ Aumentar a → Efetuados de → Trabalho mais
funcional); oxigenação e a modo mais lento e intenso na ativação
4. Reavaliações periódicas com documentação completa; amplitude dos mantendo a das unidades motoras
5. Alta ou finalização assistida do processo. movimentos contração → Aumento de
força e mobilidade