Transfusão de Sangue de Grandes

❖ ❖
Século XVII:  Eritrócitos são responsáveis pelo

transporte de O2;
 1665 – Médico britânico Richard
 Leucócitos são responsáveis pela
Lower – primeira transfusão entre
defesa do organismo;
animais de espécies diferentes;
 Plaquetas são atuam no processo de
 1667 – Médico Jean Baptiste Denis –
coagulação;
primeira transfusão do carneiro para
 Plasma é responsável pelo transporte
humano;
de substâncias;
O médico Jean Baptiste Denis realizou essa
O plasma está em maior quantidade no
transfusão pois acreditava que o sangue dos
sangue que os elementos figurados
animais eram menos contaminados de
(plaquetas/ leucócitos/ hemácias).
vícios e paixões.
Sendo o plasma é constituído por água/
Proibição do uso de sangue de animais em
proteína/ gases/ nutrientes/ metabólicos/
humanos.
eletrólitos/ vitaminas.
Século XVIII:
 1788 – primeira transfusão entre

animais da mesma espécie (foi ❖
obtido resultados positivos);
 1818 – primeira transfusão entre
humanos (foi obtido resultados
positivos);
➺ Sangue total Particularidades do CPDA-1:
Sangue equino pode ser armazenado pelo

Sangue fresco total:
período de 21 a 28 dias.
 Deve ser usado no máximo até 4
Sangue bovino pode ser armazenado pelo
horas após ser colhido;
período de 30 dias.
 Utilizado diretamente para
transfusões ou obtidas todas as ⚠️ Não é recomendado para hepatopatas
frações;
a transfusão de sangue armazenado por
 Hemácias, leucócitos, plaquetas,
mais de 14 dias por conta da grande
plasma, todos os fatores de
quantidade de amônia.
coagulação, proteínas.
Para a coleta apropriada é necessário

bolsas contendo anticoagulantes, ➺ Papa de hemácias
adicionados ou não de fatores nutricionais
ou preservantes para hemácias. É obtida após sedimentação do sangue
total possibilitando a remoção do plasma e
Em casos de volume menos deve ser colhido
das plaquetas.
em seringas heparinizadas.
Sempre que for administrar ou armazenar
deve-se diluir a papa de hemácias com
Para armazenar: solução salina 0,9%.
- CPDA-1: citrato e fosfato de sódio 10 ml de solução salina morna para

⤴
(tampão), dextrose, adenina (síntese de cada 30-40 ml de papa de hemácias.

ATP), ácido cítrico (impede mudanças de
Não é recomendado o uso de ringer lactato
coloração);
por conta do cálcio que é um coagulante.
- ACD: ácido cítrico, citrato de sódio, Também não deve ser feito com glicose 5%
dextrose; devido a osmolaridade que pode causar
hemólise das hemácias.
Para uso imediato:
A papa de hemácias deve ser armazenada
- Citrato de sódio;
em temperatura de 1 a 6°c, por até 30 dias
- Heparina; dependendo da espécie.
Sangue total estocado: ➺ Plasma

 Sangue fresco total colhido com É obtido através da centrifugação ou da
CPDA-1 ou ACD; decantação.
 Mantido em temperatura entre 1 a
6°c; Deve ser estocado em geladeira de 4-6°c,
na posição vertical.
Plasma fresco congelado:  Fraqueza
É aquele estocado em até 6 horas, em  Apatia

temperatura de -18°c.  Mucosas pálidas
 Apresenta todos os fatores de
coagulação;
 Proteínas plasmáticas ➭ Medida terapêutica emergencial
 Imunoglobulinas
➭ Efeito limitado
Conservado por até 1 ano (-18°c)
Plasma congelado: ➭ Transitório

É aquele estocado após 6 horas, em
temperatura de -18°c.
 Apresenta fatores de coagulação

dependentes de vitamina K (fatores II,
VII, IX e X);
 Imunoglobulinas;
Conservado por até 2 anos (-18°c)
❖
➺ Transfusão de papa de hemácias
Objetivos:
É realizado quando é desejado reparar
 Recuperação da capacidade de deficiências na capacidade de carrear
transporte de oxigênio; oxigênio. Em casos agudos por
 Reexpandir o volume sanguíneo hemoparasitose, por isoeritrólise neonatal. E
circulante – volemia; em casos crônicos como os de verminose.
Indicações: Entretanto a volemia está normal.
 Hemorragia aguda intensa (VG 15-
20%);
 Perda menos aguda (VG10-15%); ➺ Transfusão de plasma
 Perdas crônicas (VG < 10%);
É utilizado com o objetivo de expandir o
Avaliação clínica: volume circulatório e/ou fornecer os
constituintes do plasma.
 ↑ Frequência cardíaca
 ↑ Frequência respiratória
 ↓ TR (extremidades frias)
Indicações: Além disso, há baixo risco de reações na
primeira transfusão.
 Hipoproteinemia
< 3 mg/dL em bovinos
< 4 mg/dL em equinos
 Expansão da volemia; ➺ Característica do doador
 Falha na transferência de imunidade
No geral é permitido retirar 1 a 2% do peso
passiva;
do doador em sangue, isso corresponde a
 Fornecer imunidade específica;
25% da volemia do animal.
 Distúrbios de hemostasia;
Sendo necessário para ser doador:
 Adulto;
❖  Boa condição corporal;
 Sadio
 VG e PT normais
➺ Tipos sanguíneos  Animais calmos*
 Sem excesso de gordura*
Equinos:
*facilita na coleta do sangue
Existem 7 sistemas (A, C, D, K, P, Q, e U) e
Parentes do receptor apresentam maior
cada um com vários subgrupos, resultando
compatibilidade.
em mais de 400.000 tipos sanguíneos.
Particularidades dos equinos:
Ou seja, a transfusão totalmente compatível
é quase impossível.  Machos ou fêmeas nulíparas
 > 450 kg
É possível realizar um teste para descobrir se
 Teste de AIE negativo
há antígeno AA ou QA pois são
 Não possuir grupos AA e QA
potencialmente imunogênicos, reagem
severamente em casos de transfusão. Para uma nova coleta do mesmo animal é
necessário um intervalo de 30 dias.
Bovinos: 13 grupos
Particularidades dos ruminantes:
Ovinos: 7 grupos
 Livres de brucelose, IBR, BVDV,
Caprinos: 5 grupos
leucose, anaplasmose, babesiose;
Em pequenos ruminantes devem ser

Suínos: escolhidos os de maior porte por fornecerem
volume de sangue maior. Além disso, é
Apresentam 15 grupos de tipos sanguíneos.
indicado evitar a mistura de sangue de
Sendo que podem não possuírem ou múltiplos doadores.
possuírem poucas hemolisinas.
➺ Colheita de sangue ⚠️ Essa prova é a mais importante,
devendo sempre ser compatível.
Deve ser feito a colheita da veia jugular,
realizando previamente antissepsia e Reação menor:
tricotomia.
As hemácias do receptor são cruzadas com
A bolsa deve conter anticoagulante, o plasma do receptor para observar se há
mudando o tipo se for armazenar ou não. presença de anticorpo no plasma do
doador contra as hemácias do receptor.
É preciso homogeneizar a bolsa com
movimentos suaves a fim de evitar
coagulação e hemólise.
Após a colheita deve realizar a compressão

da veia jugular.
➺ Teste de compatibilidade
Prova de reação cruzada é usada para
testar a compatibilidade de plasma e
hemácias entre doador e receptor.
Além de identificar a presença de

anticorpos pré-existentes.
Reação maior:
A hemácia do doador é cruzada com o

plasma do receptor. Se aglutinar o teste deu
positivo e há presença de anticorpo no
receptor contra o doador.

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Século XVII:  Eritrócitos são responsáveis pelo

 1788 – primeira transfusão entre

Sangue equino pode ser armazenado pelo

Para a coleta apropriada é necessário

- CPDA-1: citrato e fosfato de sódio 10 ml de solução salina morna para

(tampão), dextrose, adenina (síntese de cada 30-40 ml de papa de hemácias.

Sangue total estocado: ➺ Plasma

É aquele estocado em até 6 horas, em  Apatia

Plasma congelado: ➭ Transitório

 Apresenta fatores de coagulação

Conservado por até 2 anos (-18°c)

Em pequenos ruminantes devem ser

Após a colheita deve realizar a compressão

Além de identificar a presença de

A hemácia do doador é cruzada com o

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