CENTRO UNIVERSITÁRIO CENTRAL PAULISTA

Fisioterapia Geriátrica Funcional e Gerontológica

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO
ENVELHECIMENTO E SUAS CARACTERÍSTICAS
SOCIOECONÔMICAS E CULTURAIS

Profa Dra Kamilla Marrara Marmorato

 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO ENVELHECIMENTO

9 Não se restringe apenas ao estudo das condições de vida e de saúde dos

idosos.

¬ Requer compreensão de inúmeros aspectos que envolvem desde o

nascimento até as características socioculturais a que será exposto no
decorrer da vida.

Fenômeno caracterizado pela alteração da composição etária, de uma

população jovem para uma envelhecida = TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA.

Inicia com ” das taxas de mortalidade e, depois com a queda das taxas de
natalidade ž provocando significativas alterações na estrutura etária da
população.
TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA
9 Processo gradual que uma sociedade passa de uma situação de altas taxas
de fecundidade e mortalidade a uma situação de baixas taxas de tais
indicadores.

Diminuição da Mortalidade e da Fecundidade

ENVELHECIMENTO DA
Ì = POPULAÇÃO
Prolongamento da Expectativa de Vida

TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

9 Refere-se as modificações, em longo prazo, dos perfis de morbimortalidade

que definem uma determinada população, principalmente pelo declínio das
doenças infectoparasitárias e aumento das doenças crônico-degenerativas.
 ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO

Idoso = indivíduo
È
com 60 anos de
idade ou mais.
É atualmente um fenômeno mundial!

- Países desenvolvidos: TD ocorreu gradualmente, consequente a um

maior desenvolvimento socioeconômico e cultural.
- Países em desenvolvimento: TD foi brusca e despreparada.

Elevação do nível de vida da população traduzida por:

Considerados
- urbanização das cidades
como condição - melhoria das condições ambientais (moradia e no
básica de trabalho)
sobrevivência!
- melhores condições sanitárias e de higiene pessoal
- melhoria nutricional
Queda da taxa de mortalidade, principalmente infantil.
 ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO
9 Não ocorre se as taxas de fecundidade e
natalidade permanecem elevadas!!!

FECUNDIDADE
9 refere-se à fertilidade e à capacidade de produzir ou reproduzir.
Taxa de fecundidade depende:
- do investimento em planejamento familiar;
- da facilidade de acesso aos métodos
contraceptivos;
- da taxa de urbanização.

NATALIDADE
9 é o no proporcional dos nascimentos que ocorrem numa
população e num tempo determinado.
È
medida sobre o período de um ano e tem por base o no de nascimentos de
uma população por cada mil habitantes.
 ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO

PIRÂMIDE ETÁRIA caracterizada pelo estreitamento de sua base (queda

da fecundidade) e alargamento do seu ápice (diminuição da mortalidade e
aumento da expectativa de vida).

Queda da fecundidade começou a ocorrer por:

- programas de planejamento familiar
- utilização de métodos contraceptivos
- incorporação da mulher no mercado de trabalho
- aumento da escolaridade da mulher, sendo a nova
prioridade a carreira profissional
 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO ENVELHECIMENTO

A população brasileira vem envelhecendo de forma rápida desde o início da

década de 60 devido, principalmente, à rapidez com que decai a taxa de
fecundidade.
Explicada pela modernidade e
com ela os métodos
Organização Mundial da Saúde: contraceptivos.

- estimam que, para o ano de 2050 existirão cerca de 2 bilhões de pessoas

com 60 anos ou mais no mundo e no Brasil haverão mais idosos do que
crianças abaixo de 15 anos.

Perfil epidemiológico no Brasil passou de um índice de morbimortalidade

típico de uma população jovem (maior incidência de doenças infecciosas) para
um caracterizado por enfermidades crônicas, próprias das faixas etárias mais
avançadas.
 ENVELHECER

não significa necessariamente adoecer.

(a menos que exista doença associada)

Envelhecimento ž está associado a um bom nível de saúde.

Avanços no campo da saúde e da tecnologia permitiram para a população

com acesso a serviços públicos ou privados adequados, uma melhor
qualidade de vida nessa fase.
È
fundamental investir em ações de prevenção ao longo de todo o curso de
vida
È
“resolver os desafios de hoje e, de forma crescente, os de amanhã”.
IDADE CRONOLÓGICA

- mensura a passagem do tempo decorrido em dias, meses e anos

desde o nascimento;
- é um dos meios mais usuais e simples de se obter informações sobre
uma pessoa.
¬ Porém, o conceito de idade é multidimensional e, por isso, a idade
cronológica não se torna uma boa medida da função desenvolvimental.
 A idade cronológica deixa de ser um marcador preciso para as
mudanças que acompanham o envelhecimento, passando a ser apenas
uma forma padronizada de contagem dos anos vividos
È
existem variações de diferentes intensidades relacionadas ao estado de
saúde, participação e níveis de independência entre pessoas mais
velhas que possuem a mesma idade.

outros eventos, relacionados à vida pessoal, familiar e profissional

servem de pontos de referência para mudanças.
 ENVELHECIMENTO

Expectativa de vida vem aumentando com o passar dos anos.

9 no Brasil a esperança de vida é de 67 anos e, em 2025, a expectativa é que

possa chegar aos 74 anos.

A comparação com os dados de décadas anteriores revela um crescimento

expressivo na expectativa de vida do brasileiro e, em consequência, no no de
idosos.

Em 1940, a esperança de vida não passava dos 42 anos e em 1970 era de 60

anos.

Entre 1950 e 1980, o crescimento populacional na faixa do zero aos 14 anos

foi de 109%, enquanto dos habitantes com mais de 60 anos foi de 227%!!!
 Portanto, esse movimento demográfico e epidemiológico
teve como propulsão:

1) Queda da mortalidade, principalmente infantil, a partir de 1940,

acarretando em aumento da população em todas as idades;

2) Alta taxa de fecundidade até a metade do século XX, proporcionando

um grande contingente de reserva preparado para envelhecer (queda da
mortalidade);

3) Queda da fecundidade a partir de 1960, reduzindo a proporção de

pessoas jovens e, consequentemente, aumentando a proporção de
idosos, estreitando a base da pirâmide e alargando seu ápice,
respectivamente.

No Brasil, há predominância do sexo feminino devido, principalmente à

sobremortalidade masculina (jovens e adultos) por causas violentas.
 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO ENVELHECIMENTO

Uma das maiores conquistas culturais de um povo em seu processo de

humanização é o envelhecimento de sua população, refletindo uma melhoria
das condições de vida.

Fatores responsáveis pelo envelhecimento populacional:

- mudanças no estilo de vida e hábitos sedentários

- melhorias das condições de habitação, trabalho e educação

- saneamento básico e condições de higiene

- ingresso da mulher no mercado de trabalho

- acesso a métodos de anticoncepção

- acesso a novas tecnologias médicas

 Ocorreu de forma homogênea no Brasil???

ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

O Brasil possui um contexto de desigualdades regionais e sociais, estando

entre os mais desiguais do mundo, o que interfere na qualidade de vida.

O envelhecimento não é homogêneo para todos os brasileiros

(influência dos processos de discriminação associados ao gênero, às condições
sociais e econômicas, à região geográfica de origem e à localização de
moradia).

Pode-se dizer que o envelhecimento populacional

no Brasil não significa necessariamente melhoria
nas condições de vida da população, visto que
alguns dos seus fatores não resultam de
progressos econômico e social.
ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

Tem como consequências:

- maior prevalência de doenças próprias da população senil;
- maior probabilidade de cuidados de longa duração devido maior
prevalência de doenças crônicas, com consequentes incapacidades;
- aumento nos custos com assistência médica e hospitalar;
- necessidade de maior suporte familiar e comunitário.
As doenças crônicas surgem como as grandes vilãs na manutenção da
saúde e da qualidade de vida da população idosa, já que o aumento
desse grupo de patologias tem relação direta com maior
incapacidade funcional.
Mortalidade em Idosos

* doenças sinais, sintomas

do aparelho e afecções mal
circulatório definidas

neoplasias

doenças do
aparelho
respiratório

Representam cerca de 75% do total de óbitos entre idosos brasileiros.

Morbidade em Idosos

Quanto as internações de idosos:

- 28,9% devido doenças do aparelho circulatório;

- 17,7% pelas doenças do aparelho respiratório;

- 10,2% referente ao aparelho digestivo;

- 8,1% devido as neoplasias;

- 7,2% pelas doenças infecciosas;

- 6,2% devido doenças do aparelho geniturinário.

 Queda recorrente representa alto risco de morbimortalidade em idosos
9 principalmente institucionalizados _ dado ao seu quadro de fragilidade e
declínio funcional evidentes.

Dados de quedas mais frequentes entre os idosos institucionalizados por:

- presença maior de fragilidade;
- dependência funcional;
- debilidade entre os mesmos. Pois são mais acometidos por
doenças e/ ou uso de medicamentos
que levam à fraqueza muscular,
confusão mental e tontura.

¬ Quanto maior o número de quedas, portanto, maior a incapacidade e

dependência geradas.
Devem-se instituir medidas para prevenir a fadiga, principal fator de
risco identificado para quedas recorrentes, com atividades
multiprofissionais.

Uma vez instalada a fadiga, que esta seja prontamente identificada e

tratada, através de exercícios de reabilitação, com o intuito de evitar
novas quedas.
Uso dos serviços de saúde e percepção da saúde

A CAPACIDADE FUNCIONAL constitui um dos mais importantes

componentes da saúde do idoso (mensurada por algumas escalas), visto
ser um dos aspectos centrais da autonomia dos idosos.

Envolve a integridade física, o funcionamento na vida

cotidiana, a cognição, as atitudes em relação a si
mesmo, o estado emocional e as atividades sociais.

Capacidade Funcional para realizar AVD = Preditor da Mortalidade

Muitas pesquisas tem sido realizadas e a sociedade começa a se engajar

em intervenções multidimensionais, que provavelmente levarão a um
envelhecimento bem sucedido para a maioria das pessoas.
ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

Novas necessidades foram explicitadas como:

- autonomia
- mobilidade

- acesso a informações e serviços

- segurança
- saúde preventiva

9 A fim de atender a essas novas expectativas foram estruturados nos

últimos 30 anos instrumentos legais que garantem proteção social e
ampliação de direitos às pessoas idosas.
ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

No Brasil identificam-se Marcos Legais Nacionais que favoreceram o

percurso de amadurecimento sobre a questão do envelhecimento:

- Constituição Federal de 1988;

- Política Nacional do Idoso, estabelecida em 1994 (Lei 8.842): busca a

promoção, prevenção e recuperação da saúde.

Contabilizam-se conquistas democráticas importantes, como:

- criação do Conselho Nacional dos Direitos do Idoso (CNDI) em 2002;

- elaboração e publicação do Estatuto do Idoso em 2003, que regulamenta

os direitos das pessoas com idade igual ou superior a 60 anos.
ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
Em relação ao estabelecimento de Políticas Públicas e Planos Setoriais propostos
de forma conjunta (governo e sociedade) destacam-se:
v a Política Nacional de Prevenção a Morbimortalidade por Acidentes e
Violência (2001).

9 os acidentes e as violências no Brasil configuram um problema de saúde pública

de grande magnitude que tem provocado forte impacto na morbidade e na
mortalidade da população.

v o Plano de Ação para o Enfrentamento da Violência contra a Pessoa Idosa

(2004).
9 reforça os objetivos de implementar a Política de Promoção e Defesa dos
Direitos aos segmentos da população idosa do Brasil.
9 objeto de atenção deste plano é o enfrentamento do “processo de exclusão
social e o fenômeno de violência social,” termos que neste documento é usado
como “processos de não reconhecimento do idoso como sujeito de direitos”.
ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

v a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (2006);

v o II Plano de Ação para o Enfrentamento da Violência contra a Pessoa

Idosa (2007).

Há também programas específicos de atenção à saúde, como o de

Medicamentos Genéricos, a Estratégia Saúde da Família e o Programa
Nacional de DST/AIDS.
Ações/Programas desenvolvidos especificamente para a população idosa:
Vacinação Anti-influenza e Antipneumocócica, dispensada anualmente.
 CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÔMICAS DA
POPULAÇÃO BRASILEIRA

- Há nítido predomínio do sexo feminino:

• menor exposição a fatores de risco ambientais (acidentes de trabalho
e no trânsito);
• menor consumo de álcool e fumo;
• maior procura da mulher por serviços de saúde.

- Discrepância entre os sexos quanto ao estado civil:

• para cada homem viúvo existem 3,6 viúvas (maior longevidade das
mulheres e a tendência à união de homens com mulheres mais
jovens);
• percentual de mulheres solteiras que atingem
a 3ª idade é aproximadamente o dobro do dos homens.
 CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÔMICAS DA
POPULAÇÃO BRASILEIRA

- Proporção de analfabetos e semi-analfabetos dentre os idosos

brasileiros ainda é grande.

- Geralmente os idosos têm como única fonte de renda as pensões

e aposentadorias. Assim, boa parte desses idosos se mantém
economicamente ativos, executando, na maioria das vezes,
trabalhos mal remunerados.

- As institucionalizações tendem a aumentar com o avançar da

idade.
 ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO

Deve-se rever a idéia de velhice,

eliminando posturas preconceituosas de
A velhice assusta!
que o idoso não pode fazer nada, é
improdutivo.

Com o aumento dessa expectativa de vida dos brasileiros, a

sociedade hoje convive com idosos nos domínios da vida privada e
também em diferentes espaços públicos
È
essa convivência fez com que as pessoas passassem a olhar a
3ª idade com outros olhos, acabando com o preconceito existente.
 ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO

Importante criar oportunidades para que os que envelhecem possam continuar

ativos, segundo suas condições físicas e psíquicas, seus desejos e
expectativas.

O objetivo fundamental na atenção à saúde do idoso é conseguir a

manutenção de um bom estado de saúde, com a finalidade de atingir um
máximo de vida ativa, na comunidade, junto à família, com o maior grau
possível de autonomia e independência física, psíquica e social.