3.6.1 Resumo. ANAIS - III-CONGRESSO-INTERNACIONAL-MARILIA

III CONGRESSO INTERNACIONAL DE EDUCAÇÃO E SAÚDE DA UNIVERSIDADE DE MARÍLIA -
2021
III Congresso Internacional de Educação e

Saúde da Universidade de Marília
2
Anais do III Congresso Internacional de Educação e Saúde da Universidade de Marília
Anais do III Congresso Internacional de Educação e Saúde da

Universidade de Marília
ISSN 2358-1107
Universidade de Marília
REITOR
Márcio Mesquita Serva
VICE-REITORA
Regina Lúcia Otaiano Losasso Serva
PRÓ-REITOR DE GRADUAÇÃO
Jose Roberto Marques de Castro
PRÓ-REITORA DE PESQUISA, PÓS-GRADUAÇAO E AÇÃO COMUNITÁRIA

Fernanda Mesquita Serva
COORDENADOR DO CURSO DE MEDICINA

Heron Fernando de Sousa Gonzaga
COORDENADORA DO CURSO DE ENFERMAGEM

Tereza Laís Menegucci Zutin Tereza Laís Menegucci Zutin
3
III Congresso Internacional de Educação e Saúde da Universidade de

Marília
X Semana de Estudos dos Cursos de Medicina e Enfermagem –

UNIMAR
Datas do evento: 10 a 13 de maio 2021
COMISSÃO ORGANIZADORA:
Prof. Dr. Heron Fernando de Sousa Gonzaga
Profa. Dra. Tereza Laís Menegucci Zutin
Profa. Dra. Walkiria Martinez Heinrich Ferrer
COMISSÃO CIENTÍFICA:
Profa. Adriana Porto Nunes Gazzetta

Prof. Caio Spilla
Profa. Flávia Vilas Boas
Profa. Dra. Heloisa Doca
Profa. Juliana Cafer
Profa. Dra. Leila Maria Guissoni
Profa. Dra. Sandra Maria Barbalho
Profa. Silvia Giannini
Profa. Dra Viviane Alessandra Capelucci Tófano
3º edition
Marília/SP 2021
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Programação
DIA 10/05/2020 (segunda- feira)
19:00 Abertura
19:30 - Tema: “Psicanálise - Como trabalha o Psicanalista na contemporaneidade?”

Conferencistas:
Dr. Alfredo Colluci
Membro efetivo e didata da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo
Dra. Cibele Maria Moraes di Battista Brandão
USP de Ribeirão Preto; Membro efetivo e didata da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo
Dra. Silvana Amaral
Psicóloga pela Universidade Católica de Santos. Membro efetivo e didata da Sociedade Brasileira de
Psicanálise de São Paulo
DIA 11/05/2020 (Terça-feira)
10:00 – 10:30 - Tema Direitos Humanos e Saúde
Palestrante: Prof. Dr. Manuel Gândara Carballido - Sevilha / Espanha
Graduado em Filosofia pelo Instituto Universitário Santa Rosa de Lima; Gaduação em Teologia -
Universidad Pontifícia Salesiana. Mestre em Filosofia de la Práxis - Universidad Católica Andrés Bello;
Mestre em Derechos Humanos, Interculturalidad y Desarollo - Universidad Pablo de Olavide; Doutor em
Derechos Humanos y Desarrollo - Universidad Pablo de Olavide; Pós-doutorado no Programa de Pós-
Graduação em Direito da Universidade Federal do Rio de Janeiro
10:40 – 11:10 – Tema: Psicanálise e Direitos Humanos
Palestrante: Psicóloga Cassia Assef
Instituto Durval Marcondes da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo
11:20 – 11:50 – Tema: Saúde Mental e Apoio Psicossocial em Emergências Humanitárias

complexas
Palestrante: Prof. Dr. Márcio Gagliato
Psicólogo pela PUC-SP; Mestre em Psicologia Social PUC-SP; Doutor pela Faculdade de Saúde Pública da
USP
14:00 – 14:30 – Tema: Sexologia Forense

Palestrante: Dra. Mariana da Silva Ferreira
Graduação em Medicina pela Universidade de Marília; Residência Médica em Medicina Legal e Perícias
Médicas pela Faculdade de Medicina da USP; Especialista em Sexualidade Humana e Bioética pela
Faculdade de Medicina da USP; Mestranda da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São
Paulo
14:40 - 15:10– Tema: Abuso sexual infantil e saúde mental: uma conversa sobre transmissão
psíquica transgeracional.
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Palestrante: Profa. Mariana Campetti Cuoghi Rocco
Psicóloga formada pela Unesp de Bauru; Mestre em Psicologia do Desenvolvimento pela USP Ribeirão
Preto.
15:10 – 15:50 – Tema: Doenças Sexualmente Transmissíveis
Palestrante: Profa. Dra. Aparecida Machado de Moraes
Graduada em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos; Doutora em Dermatologia pela
Universidade de São Paulo; Livre Docente em Dermatologia pela Faculdade de Ciências Médicas da
UNICAMP; Professsa Adjunta de Dermatologia da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP
DIA 11/05/2020 (Terça-feira)
19:30 – 20:00 – Tema: Entrustable Professional Activities (EPA) e o currículo por competência
Palestrante: Prof. Dr. Ieda Francischetti
Faculdade de Medicina de Marília; Especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia Torácica seguida de

mestrado e doutorado em Medicina; Bases Gerais da Cirurgia e Cirurgia Experimental pela FMB-UNESP;
Pós-doutorado em educação médica pela Charité Universitätsmedizin - Berlin (FAPESP).
20:10 – 20:40 – Tema: Educação em Saúde/Medicina Baseada em Simulação
Professor/Doutor - Docente da Disciplina de Cirurgia de Urgência e do Trauma do curso de Medicina de

Bauru da Universidade de São Paulo; Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade de São Paulo;
Doutor em Clínica Cirúrgica pela Universidade de São Paulo; Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio
Brasileiro de Cirurgiões; Especialista em Cirurgia Digestiva pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva;
Especialista em Terapia Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira; Especialista em
Medicina de Emergência pela Associação Brasileira de Medicina de Emergência
Palestrante: Prof. Dr. Gerson Alves
DIA 12/05/2020 (Quarta-feira)
10:00 – 10:30 - Tema: Cuidado Paliativos: Assistência Domiciliar.

Palestrante: Profa. Sílvia Coelho – Porto / Portugal
Doutora em Enfermagem; Mestre e Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica; Pós-
Graduada em Bioética, Cuidados Paliativos e em Gestão da Qualidade em Saúde, com especialização
em Unidades de Internamento
10:30 – 11:30 – Tema Epidemiologia: âmbito geral e na prática da medicina e Epidemiologia:

promoção da saúde e no cuidar de enfermagem.
Palestrante: Prof. Doutor João Costa Amado e Prof. Doutor João Neves Amado
Prof. Dr João Costa Amado
Professor associado convidado da Universidade Católica Portuguesa (UCP) Instituto de Ciências da
Saúde - Centro Regional do Porto; Investigador do Centro de Investigação Interdisciplinar em Saúde da
UCP; Licenciado em Medicina pela Universidade do Porto (Instituto de Ciências Biomédicas de Abel
Salazar); Doutorado em Ciências Biomédicas, e especialista de Saúde Comunitária.
Prof. Dr João Neves Amado

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Licenciado, Mestre e Doutor em Enfermagem; Especialista em Enfermagem de Saúde Comunitária e

Saúde Pública.
14:00 – 14:30 – Tema Neurologia: uma conexão entre o passado e o futuro.
Palestrante: Dra. Carolina Machado Gomes da Rocha

Graduada em Medicina pela Universidade de Marília; Especialista em Neurologia na Irmandade Santa
Casa de Misericórdia de São Paulo e Aperfeiçoamento em Neuroimunologia com ênfase em Esclerose
Múltipla no Centro de Atendimento e Tratamento da Esclerose Múltipla
DIA 12/05/2020 (Quarta-feira)
14:40 - 15:10– Tema: Experiência da pneumologia com o COVID19.
Palestrante: Dr. Rodrigo Santiago
Médico pela Universidade de Marilia – Unimar; Especialista pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia; Clínica Médica e Pneumologia, pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
15:20 – 15:50 – Tema: Cuidados Paliativos: Assistência hospitar
Palestrante: Prof. Guilherme Costa Munhoz
Faculdade de Medicina de Marília. Residente em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Marília;
Especialista em Preceptoria de Residência Médica pelo Hospital Sírio Libanês; Mestre em Saúde e
Envelhecimento pela Faculdade de Medicina de Marília; Pós Graduado em Medicina Paliativa pelo
Instituto Paliar
16:00 -16:30– Tema: Panorama da Endocrinologia brasileira
Palestrante: Profa. Dra. Beatriz del Santo Bonamichi
Médica pela Universidade de Marilia – UNIMAR; Especialista em clínica médica e endocrinologia e

metabologia pela Santa Casa de São Paulo; Doutora em ciências da saúde pela Santa Casa de São Paulo
e Harvard Medical School (Joslin Diabetes Center)
19:30 – 20:00 – Tema Saúde das Mulheres
Palestrante: Juliana Cristina dos Santos Monteiro
Enfermeira pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo; Especialista em
Enfermagem Obstétrica e Neonatológica - modalidade Residência pela EERP-USP; Mestre e Doutora em
Saúde Pública pela EERP-USP; Pós-Doutoranda na University of Alberta, Canadá.
20:10 – 20:40 – Tema Estomatoterapia
Palestrante: Profa. Elaine Cristina Salzedas Muniz
Enfermeira Estomaterapeuta; Mestre em Saúde e Envelhecimento; Doutoranda do Programa de Pós

Graduação em Gerenciamento de Enfermagem da Escola Paulista de Enfermagem da Universidade
Federal de São Paulo.
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DIA 13/05/2020 (quinta-feira)
10:00 – 10:30 - Tema: "Qualidade de Vida em Pessoas Idosas"

Palestrante: Profa. Ana Caramelo – Porto / Portugal
MBA em Direção Técnica, Serviços nas Organizações Sociais, pela Coimbra Business School; Doutora em
Enfermagem, pela Universidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da Saúde; Pós-Licenciatura
de Especialização em Enfermagem Comunitária, pela Universidade Católica Portuguesa, Instituto de
Ciências da Saúde; Mestrado em Curso de Mestrado em Enfermagem, Cuidados Paliativos, pela
Universidade Católica Portuguesa; Licenciatura em Curso de Licenciatura em Enfermagem, pela
Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, Escola Superior de Enfermagem de Vila Real.
10:40 – 11:10 – Tema: Intervenções não farmacológicas como a roboterapia.

Palestrante: Profa. Rosa Carla Silva - Porto / Portugal
Investigadora; Escola Superior de Enfermagem de Coimbra - Unidade de Investigação em Ciência da
Saúde
14:00 – 14:30 – Tema: Genética Médica. Perfil da especialidade, áreas de atuação e equipe
multiprofissional.
Palestrante: Prof. Marcos Ramos
Médico Geneticista; Coordenador do Centro de Genética Médica da Universidade Federal de São Paulo-
Escola Paulista de Medicina
14:40 - 15:10– Tema: Recursos laboratoriais em Genética Médica e sua aplicação na prática
clínica.
Palestrante: Prof. Dr. Eduardo Perroni
Médico graduado pela Universidade Estadual de Campinas; Residência médica em Genética Médica;
Mestrado pela Universidade Federal de São Paulo
15:20 – 15:50 – Tema: Abordagem psicossocial no cuidado de pessoas em situação de refúgio.

Direitos Humanos nos deslocamentos contemporâneo.
Palestrante: Profa. Anna Carolina Moreno - Berlim /Alemanhã
Graduada em Línguas e Relações Internacionais pela Universidade do Porto, Portugal; Mestre em

Direitos Humanos e Resolução de Conflitos pela Scuola Superiore Sant'Anna, Itália.
19:30 – 20:00 – Tema " Desospitalização e Transição de Cuidados ".
Palestrante: Prof. Luciano Rodrigues

Doutorando e Mestre em Ciências da Saúde – UNIFESP; Especialista em Gestão de Serviços de
Enfermagem e em Geriatria e Gerontologia - UNIFESP
20:10 – 20:40 – Tema: Qualidade dos cursos graduação: o desafio da sua construção e
avaliação à luz de múltiplos indicadores.
Palestrante: Prof. Dr. Adolfo Ignácio Calderon
Professor titular do Programa de Pós-Graduação em Educação da PUC-Campinas.

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C755 III Congresso Internacional de Educação e Saúde da

Universidade
de Marília (3. : 2021 : Marília, SP).
Anais III Congresso Internacional de Educação e
Saúde da Universidade - X Semana de Estudos dos
Cursos de Medicina e Enfermagem – UNIMAR -
Marília: SP, 10 – 13 de Maio 2021.
Disponivel em: <www.unimar.vpeventos.com/anais>
ISBN: 2358-1107
1. Anais 2. Congresso 3. Enfermagem 4. Medicina I.

Título
CDD – 610
9
ÍNDICE
ÍNDICE ...........................................................................................................................9
CONFERÊNCIAS ...........................................................................................................16
O ANALISTA E O ANALISANDO NO CONTEMPORÂNEO ................................................................................... 17
PSICANÁLISE – COMO TRABALHA O PSICANALISTA NA CONTEMPORANEIDADE?.......................... 22
DIREITOS HUMANOS E PSICANÁLISE: CONTRIBUIÇÕES ................................................................................. 26
ABUSO SEXUAL INFANTIL E SAÚDE MENTAL: UMA CONVERSA SOBRE TRANSMISSÃO PSÍQUICA
TRANSGERACIONAL ........................................................................................................................................................... 31
ENTRUSTABLE PROFESSIONAL ACTIVITIES (EPAS) E O CURRÍCULO POR COMPETÊNCIA .......... 36
CUIDADOS PALIATIVOS: ASSISTÊNCIA HOSPITALAR ....................................................................................... 40
EPIDEMIOLOGIA: PROMOÇÃO DA SAÚDE E NO CUIDAR DE ENFERMAGEM......................................... 44
EPIDEMIOLOGIA: ÂMBITO GERAL E NA PRÁTICA DA MEDICINA .............................................................. 48
INTERVENÇÕES NÃO FARMACOLÓGICAS COMO A ROBOTERAPIA EM PESSOAS COM DEMÊNCIA
....................................................................................................................................................................................................... 53
QUALIDADE DE VIDA DAS PESSOAS IDOSAS ......................................................................................................... 63
ÁREA BÁSICA ..............................................................................................................69
A MELATONINA COMO FERRAMENTA TERAPÊUTICA AUXILIAR NO TRATAMENTO
DA COVID-19 ...................................................................................................................................................................... 70
MELATONIN AS AN AUXILIARY THERAPEUTIC TOOL IN THE TREATMENT OF COVID-19........... 71
ALTERAÇÕES PREDOMINANTES ENCONTRADAS NA EQUIPE DE ENFERMAGEM
ATUANTES NO ATENDIMENTOPRÉ-HOSPITALAR............................................................................. 72
PREDOMINANT ALTERATIONS FOUND IN THE TEAM OF NURSING IN THE PRE-HOSPITAL
CARE. .......................................................................................................................................................................................... 74
AS ESPÉCIES DE CURCUMA PODEM APRESENTAR EFEITOS DERMATOLÓGICOS? ........................... 76
CAN CURCUMA SPECIES EXHIBIT DERMATOLOGICAL EFFECTS? .............................................................. 78
COVID-19: OS RISCOS DA AUTO-HEMOTERAPIA Á SAÚDE ................................................................ 80
COVID-19: THE HEALTH RISKS OF AUTOHEMOTHERAPY ............................................................................. 81
DESENCADEAMENTO DA DIABETES EM PACIENTES COM OBESIDADE ........................ 81
DIABETES TRIGGERING IN PATIENTS WITH OBESITY..................................................................................... 84
EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE: UMA PROPOSTA À PROMOÇÃO DE SAÚDE
MENTAL ................................................................................................................................................................................. 86
POPULAR EDUCATION IN HEALTH: A PROPOSAL TO PROMOTE MENTAL HEALTH. ....................... 87
INFLUÊNCIA CIRCADIANA EM NEURÔNIOS DA SUBSTÂNCIA NEGRA ............................ 88
CIRCADIAN INFLUENCE ON NEURONS OF THE SUBSTANTIA NIGRA....................................................... 90
O CONSUMO DE DROGAS PSICOESTIMULANTES ENTREESTUDANTES DE
MEDICINA ............................................................................................................................................................................. 92
THE CONSUMPTION OF PSYCHO-STIMULATING DRUGS AMONG MEDICINE STUDENTS .............. 94
O PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTENCIA AO PACIENTE COM QUEIMADURAS:
PRINCIPAIS CUIDADOS EDIFICULDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM ..................... 96
THE ROLE OF NURSES IN ASSISTING PATIENTS WITH BURNS: MAIN CARE AND DIFFICULTIES
OF THE NURSING TEAM ................................................................................................................................................... 98
O USO EXCESSIVO DE METILFENIDATO E CORRELATOS ENTRE OS ACADÊMICOS
DE MEDICINA ..................................................................................................................................................................100
THE EXCESSIVE USE OF METHYLPHENIDATE AND RELATED DRUGS AMONG MEDICAL
STUDENTS .............................................................................................................................................................................102
CLÍNICA MÉDICA .......................................................................................................104
ADIPOCINAS E O CONTROLE METABÓLICO DO TECIDO ADIPOSO: UMA REVISÃO DE
LITERATURA ........................................................................................................................................................................105
ADIPOKINES AND THE METABOLIC CONTROL OF ADIPOSE TISSUE: A LITERATURE REVIEW
.....................................................................................................................................................................................................107
ALCAPTONÚRIA – UMA REVISÃO DA DOENÇA ..........................................................................................109
10
ALKAPTONURIA – A REVIEW OF THE DISEASE .................................................................................................111

COMPLICAÇÕES CARDIOVARCULARES APÓS O COVID-19 ...........................................................................112
CARDIOVARCULAR COMPLICATIONS AFTER COVID-19................................................................................114
COVID-19 E DISLIPIDEMIA ...................................................................................................................................115
COVID-19 AND DYSLIPIDEMIA....................................................................................................................................117
CURCUMINA COMO ADJUVANTE NA ABORDAGEMTERAPÊUTICA DE DOENÇAS
AUTOIMUNES E INFLAMATÓRIAS .................................................................................................................119
CURCUMIN AS AN ADJUVANT IN THE THERAPEUTIC APPROACH TO AUTOIMMUNE AND
INFLAMMATORY DISEASES ..........................................................................................................................................121
DESFECHOS NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL EMPACIENTES GRAVES POR
COVID-19 .............................................................................................................................................................................123
OUTCOMES IN THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM IN SERIOUS PATIENTS BY COVID-19
.....................................................................................................................................................................................................125
Diabetes Mellitus tipo 1, grupo de risco para COVID 19? ................................................................127
DIABETES MELLITUS 1 – COVID 19 RISK FATOR? ............................................................................................129
DIABETES MELLITUS TIPO MODY: REVISÃO DA LITERATURA ..............................................131
THE MODY TYPE OF DIABETES MELLITUS: LITERATURE REVIEW ........................................................133
ECOCARDIOGRAMA NA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA:UMA REVISÃO
SISTEMÁTICA...................................................................................................................................................................135
ECHOCARDIOGRAM AT CARDIORRESPIRATORY STOP: A SYSTEMATIC REVIEW............................136
FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DO PÉ DIABÉTICO .......................................137
FACTORS ASSOCIATED WITH THE DEVELOPMENT OF DIABETIC FOOT .............................................138
FEBRE MACULOSA BRASILEIRA: REVISÃO DALITERATURA...................................................139
BRAZILIAN SPOTTED FEVER: LITERATURE REVIEW .....................................................................................141
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA POR DEFICIÊNCIA DE 21 HIDROXILASE,
FORMA CLÁSSICA PERDEDORA DESAL: REVISÃO DA LITERATURA ................................143
CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA DUE TO 21 HYDROXYLASE DEFICIENCY, CLASSIC SALT-
WASTING: LITERATURE REVIEW ..............................................................................................................................145
INTERCOMUNICAÇÃO DE ADIPOCINAS, MIOCINAS EHEPATOCINAS NA GÊNESE
DE DESORDENS METABÓLICAS .......................................................................................................................147
CROSSTALK OF ADIPOKINES, MYOKINES, AND HEPATOKINES IN THE GENESIS OF METABOLIC
DISORDERS ............................................................................................................................................................................149
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO (SATURNISMO): REVISÃODA LITERATURA .................151
LEAD POISONING (SATURNISM): LITERATURE REVIEW..............................................................................153
Intubação Oro-traqueal segura em tempos de COVID-19 .................................................................155
SAFE ORO-TRACHEAL INTUBATION IN TIMES OF COVID-19 .....................................................................156
MANIFESTAÇÕES DERMATOLÓGICAS EM PACIENTESCOVID19 .........................................157
DERMATOLOGICAL MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH COVID 19 .................................................159
Miocardite como complicação grave da COVID 19 ................................................................................161
MYOCARDITIS AS A SERIOUS COMPLICATION OF COVID-19 ......................................................................162
MIOCINAS E SEUS EFEITOS CONTRA OBESIDADE,RESISTÊNCIA INSULÍNICA E
DOENÇAS CARDIOVASCULARES ......................................................................................................................163
MYOKINES AND THEIR EFFECTS AGAINST OBESITY, INSULIN RESISTANCE AND
CARDIOVASCULAR DISEASES ......................................................................................................................................165
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E DE MORBIMORTALIDADE DAUNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA DE UM HOSPITAL REGIONAL DO DISTRITO FEDERAL...................................167
EPIDEMIOLOGICAL AND MORBIMORTALITY PROFILE OF INTENSIVE CARE UNIT OF A
REGIONAL HOSPITAL OF THE FEDERAL DISTRICT .........................................................................................169
PRINCIPAIS HEPATOCINAS E SUAS FUNÇÕES NOMETABOLISMO HUMANO – UMA
REVISÃO DE LITERATURA ....................................................................................................................................171
MAIN HEPATOCINES AND THEIR FUNCTIONS IN HUMAN METABOLISM - A LITERATURE
REVIEW ...................................................................................................................................................................................172
PROJETO TELEMEDICINA COVID UNIMAR .............................................................................................173
COVID UNIMAR TELEMEDICINE PROJECT ...................................................................................................175
SIMULAÇÃO CLÍNICA PARA DESENVOLVIMENTO DE COMPETÊNCIA EM
ENFERMAGEM NA RESSUSCITAÇÃOCARDIOPULMONAR: REVISÃO SISTEMÁTICA
.....................................................................................................................................................................................................177
11
CLINICAL SIMULATION FOR DEVELOPING SKILLS IN NURSING IN CARDIOPULMONARY

RESUSCITATION: SYSTEMATIC REVIEW ...............................................................................................................178
SÍNDROME DE LEMIERRE: REVISÃO DA LITERATURA ................................................................179
LEMIERRE SYNDROM: LITERATURE REVIEW .....................................................................................181
SÍNDROME DE TAKOTSUBO E COVID-19: UM RELATO DECASO ..........................................183
TAKOTSUBO SYNDROME AND COVID-19: A CASE REPORT .........................................................................185
TETRALOGIA DE FALLOT NA CRIANÇA: REVISÃO DALITERATURA ...................................187
TETRALOGY OF FALLOT IN CHILDREN: LITERATURE REVIEW ................................................................189
TRANSPOSIÇÃO DAS GRANDES ARTÉRIAS NA CRIANÇA:REVISÃO DA LITERATURA
.....................................................................................................................................................................................................191
TRANSPOSITION OF THE GREAT ARTERIES IN CHILDREN: LITERATURE REVIEW .......................193
USO DA TECNOLOGIA DE LÁTEX E LED NA CICATRIZAÇÃODE PACIENTES
DIABÉTICOS ......................................................................................................................................................................195
USE OF LATEX AND LED TECHNOLOGY IN THE HEALING OF DIABETIC PATIENTS.......................197
VACINAÇÃO CONTRA COVID-19 E DOENÇAS AUTOIMUNES: POSSÍVEIS RISCOS E
CONTRAINDICAÇÕES .......................................................................................................................................................199
VACCINATION AGAINST COVID-19 AND AUTOIMMUNE DISEASES: POSSIBLE RISKS AND
CONTRAINDICATIONS .....................................................................................................................................................201
CLÍNICA CIRÚRGICA ................................................................................................203
ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO POR DIVERTÍCULO DE MECKEL CONTENDO
POLIETILENOGLICOL: RELATO DE CASO ..............................................................................................................204
ACUTE OBSTRUCTIVE ABDOMEN BY MECKEL`S DIVERTICULUM CONTAINING
POLYETHYLENEGLYCOL: A CASE REPORT ...........................................................................................................206
ABDÔMEN AGUDO COMO MANIFESTAÇÃO DA INFECÇÃO POR COVID-19 ..........................................207
ACUTE ABDÔMEN AS A MANIFESTATION OF COVID-19 INFECTION .....................................................209
ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DE UMA ESCALA DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA DECORRENTE
DA PROSTATECTOMIA RADICAL ...............................................................................................................................211
CROSS-CULTURAL ADAPTATION OF A URINARY INCONTINENCE SCALE DUE TO RADICAL
PROSTATECTOMY..............................................................................................................................................................213
ABDOME AGUDO ASSOCIADO AO COVID, CAUSA OR CONSEQUENCIA? ................................................215
ACUTE ABDOMEN ASSOCIATION AND COVID, CAUSE OR CONSEQUENCE? ........................................217
AURICULOTHERAPY IN THE CONTROL OF IMPAIRED URINARY ELIMINATION: AN
INTEGRATIVE REVIEW ...................................................................................................................................................221
CIRURGIA BARIÁTRICA NO TRATAMENTO DA DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO .....223
BARIATRIC SURGERY IN THE TREATMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE ...........224
DIÁRIO MICCIONAL, UMA FERRAMENTA DE AVALIAÇÃO DA INCONTINÊNCIA
URINÁRIA: ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E VALIDAÇÃODE CONTEÚDO. ........................226
MICTIONAL DIARY, A TOOL FOR THE ASSESSMENT OF URINARY INCONTINENCE: CROSS-
CULTURAL ADAPTATION AND CONTENT VALIDATION................................................................................228
DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG: REVISÃO DA LITERATURA ............................................................................230
HIRSCHSPRUNG'S DISEASE: LITERATURE REVIEW ........................................................................................232
FOGO NA SALA CIRÚRGICA – FALHA OU MAU USO DO ELETROCAUTÉRIO MONOPOLAR:
REVISÃO DA LITERATURA ............................................................................................................................................234
FIRE IN THE OPERATING ROOM – FAILURE OR MISUSE OF THE MONOPOLAR
ELETROCAUTERY: A LITERATURE REVIEW ........................................................................................................235
RECONSTRUÇÃO DE TRÂNSITO INTESTINAL APÓSOSTOMIA - UMA REVISÃO DE
LITERATURA. ...................................................................................................................................................................236
INTESTINAL TRANSIT RECONSTRUCTION AFTER AN OSTOMY: A LITERATURE REVIEW .........237
Validade de uma escala de avaliação da incontinênciaurinária pós-prostatectomia
radical .....................................................................................................................................................................................238
VALIDITY OF A SCALE TO ASSESS POST-RADICAL PROSTATECTOMY URINARY INCONTINENCE
.....................................................................................................................................................................................................240
COMUNICAÇÃO .......................................................................................................242
CINEMA E MEDICINA: UMA INTERSECÇÃO EM TEMPOSDA PANDEMIA DO COVID
19 ...............................................................................................................................................................................................243
CINEMA AND MEDICINE: AN INTERSECTION IN TIMES OF COVID-19'S PANDEMIC ......................245
12
MOVIMENTO #RELEASETHESNYDECUT: UMA ANÁLISEDAS FANBASES ....................246

#RELEASETHESNYDECUT MOVEMENT: AN ANALYSIS OF FANBASES ..................................................248
EDUCAÇÃO ................................................................................................................250
A História Da Arte como ferramenta humanizadora naeducação médica: revisão de
literatura ...............................................................................................................................................................................251
THE HISTORY OF ART AS A HUMANIZING TOOL IN MEDICAL EDUCATION: LITERATURE
REVIEW ...................................................................................................................................................................................253
A NECESSIDADE DA EDUCAÇÃO PERMANENTE EMENFERMAGEM NO BRASIL ...255
THE NECESSITY OF PERMANENT EDUCATION IN NURSING IN BRAZIL ...............................................256
CARACTERÍSTICAS DOS APLICATIVOS MÓVEIS RELACIONADOS A GERÊNCIA EM
ENFERMAGEM ..................................................................................................................................................................258
CHARACTERISTICS OF MOBILE APPLICATIONS RELATED TO MANAGEMENT IN NURSING .....260
CONSTRUÇÃO E REFINAMENTO DE LIVRETO EDUCATIVO PARA CONTROLE DA
INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS-PROSTATECTOMIARADICAL ....................................................262
CONSTRUCTION AND REFINEMENT OF AN EDUCATIONAL BOOKLET FOR THE CONTROL OF
URINARY INCONTINENCE AFTER RADICAL PROSTATECTOMY ................................................................264
DOUTORADO PROFISIONAL NA ÁREA MÉDICA À LUZ DASUNIVERSIDADES DE
CLASSE MUNDIAL ........................................................................................................................................................266
PROFESSIONAL DOCTORATE IN THE MEDICAL AREA IN THE LIGHT OF WORLD CLASS
UNIVERSITIES ......................................................................................................................................................................268
EDUCAÇÃO COMO PROMOÇÃO DE DIREITOS HUMANOS ..........................................................270
EDUCATION AS A PROMOTION OF HUMAN RIGHTS........................................................................................272
ENSINO DE SEMIOLOGIA MÉDICA EM TEMPOS DEPANDEMIA ..........................................274
TEACHING MEDICAL SEMIOLOGY IN TIMES OF PANDEMIC........................................................................276
ESTRATÉGIAS PARA ABORDAGEM DE HUMANIZAÇÃO NOCURSO MÉDICO ...............278
STRATEGIES FOR HUMANIZATION APPROACH IN THE MEDICAL COURSE ........................................280
UNIVERSIDADE DE CLASSE MUNDIAL: UMA REALIDADEDO MUNDO
CONTEMPORÂNEO ......................................................................................................................................................282
WORLD CLASS UNIVERSITY: A CONTEMPORARY WORLD REALITY.......................................................284
USO DE METODOLOGIA DE SIMULAÇÃO REALISTICA NOENSINO DE
HABILIDADES CIRURGICAS .................................................................................................................................286
USE OF REALISTIC SIMULATION METHODOLOGY IN THE TEACHING OF SURGICAL SKILLS ....288
SAÚDE COLETIVA .....................................................................................................290
PRINCIPAIS TEMAS RELACIONADOS AO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA NA
POPULAÇÃO INFANTIL E ADULTA - TEA: REVISÃO DE LITERATURA .............................291
MAIN TOPICS RELATED TO THE AUTISTIC SPECTRUM DISORDER IN CHILDREN AND ADULT
POPULATION - TEA: LITERATURE REVIEW .........................................................................................................292
A MELATONINA E SEUS BENEFÍCIOS..............................................................................................................293
MELATONIN AND BENEFITS ........................................................................................................................................295
ANÁLISE DA ABORDAGEM DA OMS QUANTO AO DIREITOHUMANO À SAÚDE ........297
ANALYSIS OF WHO'S APPROACH TO THE HUMAN RIGHT TO HEALTH ................................................298
A PRÁTICA DO STEALTHING ENTRE JOVENS UNIVERSITÁRIOS DE UMA UNIVERSIDADE
PÚBLICA DO INTERIOR PAULISTA....................................................................................................................299
THE PRACTICE OF STEALTHING AMONG UNIVERSITY STUDENTS AT A PUBLIC UNIVERSITY IN
THE INTERIOR OF SÃO PAULO....................................................................................................................................301
A VIVÊNCIA DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM DURANTE A APLICAÇÃO DA
METODOLOGIA DE PROBLEMATIZAÇÃO UTILIZANDO O ARCO DE MAGUEREZ.....303
THE EXPERIENCE OF NURSING STUDENTS DURING THE APPLICATION OF THE
PROBLEMATIZATION METHODOLOGY USING THE ARC OF MAGUEREZ OBJECTIVE.....................305
RUBELLA AFFECTION IN PREGNANT AND NON-PREGNANT WOMEN IN THE SOUTHEAST
REGION OF BRAZIL ...........................................................................................................................................................308
CARACTERIZAÇÃO DOS PRATICANTES DE EXERCÍCIO FÍSICO EM UM EVENTO
ESPORTIVO .........................................................................................................................................................................309
CHARACTERIZATION OF THE PRACTITIONERS OF PHYSICAL EXERCISE DURING A SPORT
EVENT ......................................................................................................................................................................................311
CUIDADOS PALIATIVOS NO CONTEXTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE:
13
EXPERIÊNCIA DE UM GRUPO DE EXTENSÃO ............................................................................................313

PALLIATIVE CARE IN THE CONTEXT OF PRIMARY HEALTH CARE: EXPERIENCE OF AN
EXTENSION GROUP ...........................................................................................................................................................314
DIFICULDADES NO CUIDADO A PACIENTES EM SITUAÇÃODE VIOLÊNCIA
DOMÉSTICA DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA
FAMÍLIA ...............................................................................................................................................................................315
DIFFICULTIES IN CARING FOR PATIENTS IN A SITUATION OF DOMESTIC VIOLENCE DURING
THE COVID-19 PANDEMIC IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY ..............................................................317
A SAÚDE MENTAL DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE FRENTE A
COVID-19: UMA REVISÃO DA LITERATURA. ........................................................................................................319
THE MENTAL HEALTH OF HEALTH PROFESSIONALS FROM PRIMARY HEALTH CARE FACING
COVID-19: A LITERATURE REVIEW..........................................................................................................................321
ENFERMEIRO ESCOLAR: PROPOSTA DE CONSULTA DE ENFERMAGEM E A
PERCEPÇÃO DOS PROFESSORES ....................................................................................................................323
SCHO0L NURSES: PROPOSAL FOR NURSING CONSULTATION AND TEACHERS’ PERCEPTION.324
HIPOACUSIA E O RISCO DE QUEDA NA PESSOA IDOSA .............................................................325
HYPOACUSIA AND THE RISK OF FALLING IN ELDERLY PEOPLE ..............................................................327
LETALIDADE DE SEPSE NO ESTADO DE SÃO PAULO .........................................................................329
LETHALITY OF SEPSIS IN THE STATE OF SAO PAULO ....................................................................................330
MEDICINA E NUTRIÇÃO: HÁBITOS ALIMENTARES ENTRE ESTUDANTES
UNIVERSITÁRIOS ...........................................................................................................................................................331
MEDICINE AND NUTRITION: EATING HABITS AMONG UNIVERSITY STUDENTS .............................333
O RECONHECIMENTO DA CONQUISTA DO SUS E DA SAÚDE PÚBLICA COMO UM
DIREITO.................................................................................................................................................................................335
THE RECOGNITION OF THE ACHIEVEMENT OF SUS AND PUBLIC HEALTH AS A RIGHT .............337
O RISCO DA PRÁTICA DE POLIFARMÁCIA POR PESSOASIDOSAS ........................................339
THE RISK OF POLYPHARMACY PRACTICE BY ELDERLY PEOPLE .............................................................340
PROTAGONISMO DE ESTUDANTES DE ENFERMAGEM EM ATIVIDADES DE
IMUNIZAÇÃO PARA COVID-19: RELATO DE UMA EXPERIÊNCIA EXITOSA .........................341
PROTAGONISM OF NURSING STUDENTS IN IMMUNIZATION ACTIVITIES FOR COVID-19:
REPORT OF A SUCCESSFUL EXPERIENCE..............................................................................................................343
REAÇÕES ADVERSAS TROMBÓTICAS RELACIONADOS A VACINAASTRAZENECA SARS-
COV2 (CHADOX1 NCOV-19) ...................................................................................................................................345
THROMBOTIC ADVERSE REACTIONS RELATED TO ASTRAZENECA SARS-COV2 VACCINE
(CHADOX1 NCOV-19) ..................................................................................................................................................347
ROBÔ DE TELEPRESENÇA DE BAIXO CUSTO – PROTÓTIPO STIV ..............................................349
LOW COST TELEPRESENCE ROBOT – STIV PROTOTYPE...............................................................................351
TRATAMENTO DA DOR CRÔNICA CERVICAL POR MEIO DE PONTOS DEACUPUNTURA
ESTIMULADOS POR LASER: ANÁLISE DA INTERVENÇÃO ................................................................353
TREATMENT OF CHRONIC CERVICAL PAIN USING LASER-STIMULATED ACUPUNCTURE
POINTS: ANALYSIS OF THE INTERVENTION .......................................................................................................355
USO DE MÁSCARAS PARA PREVENÇÃO DA COVID-19: REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE
UNIVERSITÁRIOS BRASILEIROS ..........................................................................................................................357
USE OF MASKS TO PREVENT COVID-19: SOCIAL REPRESENTATIONS OF BRAZILIAN
UNIVERSITY STUDENTS .................................................................................................................................................359
SAÚDE DA CRIANÇA E ADOLESCENTE ...................................................................361
AUMENTO DA INCIDÊ NCIA DE TRANSTORNOS PSIQUIÁ TRICOS E DO USO DE
PSICOTRÓPICOS EMCRIANÇAS E ADOLESCENTES APÓS O ADVENTO DA
PANDEMIA DO NOVO CORONAVÍ US ............................................................................................................362
THE RISE OF PSYCHIATRIC DISORDERS AND OF THE USE OF PSYCHOTROPIC DRUGS IN
CHILDREN AND TEENAGERS AFTER THE COVID-19 PANDEMIC .............................................................364
CORRELAÇÃO ENTRE DISPÊNDIO ENERGÉTICO DIÁRIO, GORDURA CORPORAL E
MASSA MAGRA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COMDM1 .........................................................366
CORRELATION BETWEEN DAILY ENERGY EXPENDITURE, BODY FAT, AND LEAN MASS IN
CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH DM1.........................................................................................................368
CORRELAÇÃO ENTRE DISPÊNDIO ENERGÉTICO DIÁRIO, HEMOGLOBINA GLICADA
14
(HBA1C) E DOSE DE INSULINA DIÁRIA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM

DIABETESMELLITOS TIPO1. ...............................................................................................................................370
CORRELATION BETWEEN DAILY ENERGY DISPENDIUM, GLUCATED HEMOGLOBIN (HBA1C),
AND DAILY INSULIN DOSE IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH TYPE1 MELLITUS
DIABETES. ..............................................................................................................................................................................372
PERCEPÇÕES DE ADOLESCENTES PUÉRPERAS QUANTO ÀS POTENCIALIDADES E
ENTRAVES DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL OFERTADAPOR ENFERMEIROS DO
PROGRAMA NACIONAL DE RESIDÊNCIA OBSTÉTRICA ......................................................................374
PERCEPTIONS OF PUERPERAL ADOLESCENTS REGARDING THE POTENTIALITIES AND
BARRIERS OF PRENATAL CARE OFFERED BY NURSES OF THE NATIONAL OBSTETRIC
RESIDENCY PROGRAM ....................................................................................................................................................376
RELAÇÃO ENTRE O USO DA BOMBA DE INFUSÃO DE INSULINA EHBA1C DE
CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DM1 ......................................................................................................378
RELATIONSHIP BETWEEN THE USE OF THE INSULIN INFUSION PUMP AND HBA1C IN
CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH DM1.........................................................................................................380
TEMPO DE TELA, CRIANÇAS E PANDEMIA DE COVID-19:UMA REVISÃO
NARRATIVA .......................................................................................................................................................................382
SCREEN TIME, CHILDREN AND PANDEMIC OF COVID-19: A NARRATIVE REVIEW ........................383
SAÚDE DA MULHER ................................................................................................385
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE E POLÍTICAS DESAÚDE DA MULHER: UMA
REFLEXÃO TEÓRICA SOBREABORTO NO BRASIL ............................................................................386
SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH AND WOMEN'S HEALTH POLICIES: A THEORETICAL
REFLECTION ON ABORTION IN BRAZIL .................................................................................................................388
IMPACTO DA PANDEMIA DE COVID-19 NOS PEQUENOS NEGÓCIOSDE MULHERES
EMPREENDEDORAS DA REGIÃO DE RIBEIRÃO PRETO/SP .............................................................390
IMPACT OF THE COVID-19 PANDEMIC ON SMALL BUSINESSES OF WOMEN ENTREPRENEURS
IN THE REGION OF RIBEIRÃO PRETO/SP..............................................................................................................392
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE PARTURIENTES PORTADORAS DO VÍRUS DA
IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV), POR MEIO DO DATASUS, NOS ESTADOS DE SÃO PAULO E
RIO DE JANEIRO ..................................................................................................................................................................394
EPIDEMIOLOGICAL ANALYSIS OF PREGNANT WOMEN INFECTED WITH HUMAN
IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) THROUGH DATASUS IN THE STATES OF SÃO PAULO AND
RIO DE JANEIRO ..................................................................................................................................................................395
O USO DE CRANBERRY COMO PROFILAXIA DE INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO É
EFICAZ PARAMULHERES JOVENS SAUDÁVEIS? .................................................................................396
IS USING CRANBERRY AS PROFILAXY FOR URINARY TRACT INFECTIONS VIABLE FOR YOUNG
HEALTHY WOMEN? ..........................................................................................................................................................398
PERCEPÇÃO DOS ENFERMEIROS ACERCA DA CAPACITAÇÃO EM PRÉ- NATAL DE
RISCO HABITUAL E PUERPÉRIO PARA O APERFEIÇOAMENTODAS CONSULTAS DE
ENFERMAGEM ..................................................................................................................................................................400
NURSES’ PERCEPTION OF TRAINING IN PRENATAL CARE OF USUAL RISK AND PUERPERIUM
FOR THE IMPROVEMENT OF NURSING CONSULTATIONS ...........................................................................402
VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA NA ÓTICA DE ENFERMEIROS ....................................................................404
OBSTETRIC VIOLENCE FROM THE PERSPECTIVE OF NURSES...................................................................406
SAÚDE MENTAL .......................................................................................................408
A ASCENSÃO DO RISCO DE SUICÍDIO ENTRE ESTUDANTES DE MEDICINA .............409
THE RISING SUICIDE RISK AMONG MEDICAL STUDENTS.............................................................................410
AGONISTAS DE GLP-1 – NOVAS PERSPECTIVAS NOTRATAMENTO DOS
TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO USO DE ÁLCOOL ........................................411
GLP-1 AGONISTS – NEW PERSPECTIVES ABOUT THE TREATMENT OF MENTAL DISORDERS
RELATED TO ALCOHOL USE .........................................................................................................................................413
ANÁLISE DOS FATORES BIOPSICOSSOCIAIS DO ABSENTEÍSMO NA ENFERMAGEM .....415
ANALYSIS OF BIOPSYCHOSOCIAL FACTORS OF ABSENTEEISM IN NURSING .....................................416
DE MEDICINA ..................................................................................................................................................................417
THE EXCESSIVE USE OF METHYLPHENIDATE AND RELATED DRUGS AMONG MEDICAL
15
STUDENTS .............................................................................................................................................................................419
16
CONFERÊNCIAS
17
O ANALISTA E O ANALISANDO NO CONTEMPORÂNEO
Alfredo Menotti Colucci1
* Conferencista no III Congresso Internacional de Educação e Saúdeda Universidade de Marília,

no dia 10 de maio de 2020
...Neste ponto gostaria de lhes propor uma segunda definição da

contemporaneidade: contemporâneo é aquele que mantém fixo o olhar no
seu tempo, para nele perceber não as luzes, mas o escuro. Todos os
tempos são, para quem deles experimenta contemporaneidade, obscuros.
Contemporâneo é, justamente aquele que sabe ver essa obscuridade, que
é capaz de escrever mergulhando a pena nas trevas do presente. Mas o
que significa "ver as trevas", "perceber o escuro"? Agamben, 2009, p.62.
Agamben sintetiza o conceito de contemporaneidade e traz uma questão que é

também um desafio aos psicanalistas: o que significa "ver as trevas", "perceber o escuro"?
Bion ((1981) em Cesura, na referência 6 citando Freud: Eu sei que, ao escrever tenho
que artificialmente cegar-me, a fim de focalizar toda luz num ponto escuro. p. 124. Bion, cita
também em Cesura, São João da Cruz (século XVI) conhecido pelo poema Noite Escura.
Escolho Clarice e Saramago na literatura, Winnicott e Bion, na psicanálise para transitar
pelas trevas.
O conto QUASE, de Clarice Lispector2, tal qual um fato clínico psicanalítico, mostra que
Clarice é "capaz de escrever mergulhando a pena nas trevas do presente", e se aproximar da
Noite Escura. Mas, Quasetoca na morte, entretanto, essa experiência emocional permite
concluir o conto dizendo: .... porémtão viva como um botão fresco de rosa,
QUASE, 18 de janeiro de 1969:
Meu táxi aproximava-se do túnel que leva para o Leme ou para Copacabana, quando
olhei e vi a Igreja de Santa Teresinha. Meu coração bateu mais forte: reconheci dentro da
carne da alma, que sentia na dor; reconheci que seria na igreja que eu poderia encontrar
refúgio.
Despedi o táxi e senti que era com um andar humilde que eu entrava na penumbra
fresca da igreja. Sentei-me num banco e ali fiquei. A igreja estava totalmente vazia. O seu
cheiro de flores me envolvia e me sufocava brandamente. Pouco a pouco meu tumulto interior
foi se transformando numa resignação melancólica: eu dava minha alma em troca de nada.
Porque não era paz o que eu sentia. Sentia que o meu mundo havia desmoronado e que eu
restara de pé como testemunha perplexa e incógnita.
Depois fui esquecendo minha dor e olhando os santos da igreja. Todos tinham sido
martirizados: pois este é o caminho humano e divino. Todos tinham desistidos de uma vida
maior em prol de uma vida mais profunda e mais machucada. Todos não tinham "aproveitado"
da vida única que nós temos. Todos tinham sido tolos, no sentido mais puro da palavra. E
todos haviam sido perpetuados para sempre, para o nosso coração sedento de misericórdia. E
por que, meu Deus, era tão necessário o sacrifício de nossos desejos mais legítimos? Por que a
mortificação em vida?
Olhei a igreja vazia em busca de resposta e vi no centro da nave principal o caixão.
Levantei-me, fui até ele. Lá estava deitada a figura de Santa Teresinha, com os pés cobertos de
flores. Fiquei olhando.
1
Membro-efetivo e didata da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo: dr.acolucci@gmail.com
Texto apresentado no III Congresso Internacional de Educação e Saúde da UNIMAR. Maio/2021
2
Lispector, C . (1999) A Descoberta do Mundo. p 169-171
18
Alguma coisa, porém, eu estranhava. É que sempre as imagens de Santa Teresinha

representavam-na jovem e com flores na mão. E esta era uma Santa Teresinha tão velhinha
que a pele parecia, como se diz, de pergaminho enrugado. Seus olhos estavam fechados, as
mãos brancas cruzadas no peito, e as flores vivas e rubras rebentando como um grito de vida a
seus pés.
A imagem não era de porcelana, isso logo vi. Mas de que material? Parecia cera. Cera,
no entanto, derreteria ao calor das velas e do verão, não podia ser. Era um material que eu
nunca tinha visto. Eu sabia que, se tocasse na santa, saberia de que ela era feita. Quando eu
era pequena, nossa empregada Rosa, irritada porque eu mexia em tudo, costumava dizer:
"Essa menina tem os olhos nas mãos, só sabe ver pegando".
Eu só saberia ver pegando, mas sabia que se o padre entrasse e visse não havia de
gostar. Olhei em torno de mim, a igreja continuava vazia, então furtivamente estendi a mão
para tocar no rosto de Santa Teresinha.
Não pude completar o gesto porque do fundo da igreja apareceram duas moças que se
encaminharam para o caixão e ali comigo ficaram. As duas moças tinham o ar aborrecido, e
ficamos as três mudas ali. Até que uma disse para a outra:
- Afinal de contas quando é que vem todo o mundo para o enterro da vovó? Ela não
pode ficar morando na igreja!
Ouvi, ou melhor, mal ouvi, e entendi de súbito. De súbito, toda pálida por dentro
entendi que aquela não era Santa Teresinha e sim uma mulher morta. Uma mulher morta que
eu quase havia tocado com meus dedos. Quase. Por um átimo de segundo eu fora
interrompida pela chegada das netas da morta.
A ideia de que eu estivera a pique de pegar na morte, minhas pernas se
enfraqueceram e mal caminhei até um banco onde me sentei meio inconsciente, meio
desmaiada. Meu coração batia muito fora do lugar do coração: no pulso, na cabeça, nos
joelhos, e no peito também.
Sei que embaixo do batom meus lábios deviam estar brancos. E eu mesma não
entendia por que tanto susto ao quase tocar na morte - se a morte faz parte de nossa vida.
Não se entende vida sem morte, no entanto eu quase desmaiara ao tocar no que era também
minha. Eu tinha que sair daquela igreja e os pés me faltavam ao solo. Finalmente consegui uma
força maior, levantei-me e sem olhar para nada saí.
Como explicar o que vi lá fora? Vertiginosa como eu estava, mais vertiginosa ainda
fiquei vendo o sol aberto e uma alegria de abelha em flor, os carros passando, as pessoas todas
vivas, vivas - só a velha morta e eu quase morta por ter aspirado as flores vermelhas aos pés da
morte.
Na rua fiquei de pé muito tempo aspirando o cheiro que estar vivo tem. É uma mistura
de carne, de corpo com gasolina, com vento do mar, com suor de axilas: o cheiro do que ainda
não morreu.
Depois mandei parar um táxi e fraca, porém tão viva como um botão fresco de rosa3,
fui toda pálida para casa. Lispector, 1999, p 167.
...........
Podemos fazer várias leituras do conto de Clarice. Privilégio a distância, que Clarice
nomeia de Quase - entre a Vida e a Morte. Nascemos e morremos, mas que são unidos por um
contínuo dentro de cada ser vivo. Clarice diz: estivera a pique (a ponto) de pegar na
morte....tocar no que era também minha. O que é isso?
No conto a presença de um passado e do mal-estar emocional mostra que a
personagem tinha o desejo de superá-lo. Instaura-se dois tempos: um em busca de esperança
3
Todos os negritos são do autor
19
da graça de Santa Teresinha e, portanto, de um futuro que possa alcançar paz e outro um
passado/presente morto. Destes dois tempos se constrói um presente escuro, do qual emergiu
toda criatividade de Clarice.
Clarice Quase toca na morte, entretanto essa experiência emocional permite concluir o
conto dizendo: .... porém tão viva como um botão fresco de rosa. Ou seja, um espaço onde
Morte e Vida estão muito próximas e tão nascente e frágil como um botão de rosa.
Agamben diz: “Perceber no escuro do presente essa luz que procura nos alcançar e não
pode fazê-lo, isso significa ser contemporâneo. Por isso os contemporâneos são raros” p. 65.
Entendemos esta colocação como que para ser contemporâneo se necessita possuir um
espaço interno, ou seja, uma fronteira entre Vida e Morte, que organiza um contínuo escuro
que podemos chamar de espaço transicional/potencial.
Um continuum4, com efeito, resulta da cesura e com ele encontra-se o pensamento em
estado nascente, aparentemente frágil, mas imensamente resistente e capaz de superar os
mais terríveis embates: sequer a morte o destrói, por ser o lugar onde nasce os pensamentos.
A organização da mente não é condição para o pensamento ter lugar. O espaço de um
aparelho de pensar surge após a primeira fusão que ao evoluir através da cesura do
nascimento, que contém toda a potencialidade e, portanto, a expressão dos pensamentos
arcaicos e primitivos, será o lugar para a integração, como vemos na instalação da
Preocupação Materna Primária.
José Saramago, discursou em Turim e se referiu a mudança de vértice por seu
amadurecimento de olhar o "escuro".
Em 1999, de volta à Itália, o já prêmio Nobel foi surpreendido com uma homenagem
planejada pelos amigos e acobertada pela companheira, a jornalista espanhola Pilar del Rio.
Daquele discurso de 1998 ficara uma gravação, que acabava de se transformar em
livro....AEstátua e a Pedra, que em nova edição com correção do autor ficou Da Estátua à
Pedra. A passagem da pedra à estátua e novamente à pedra, é composta por fronteira e, é dela
que nasce a estátua. Diz:
... Fez uma detalhada análise das próprias criações e confessou uma intuição: sua
escrita passava por um momento de mudança. Era como se ele tivesse decidido penetrar mais
fundo no universo que até então vinha descrevendo. Identifica, assim, duas fases em sua
trajetória: a da estátua e da pedra. A primeira, mais "barroca" e adornada, começava a ser
suplantada por uma etapa em que o objetivo era a busca do essencial. "Que é isto de pretender
penetrar o interior da pedra em vez de continuar a descrever sua superfície?", indagou o
literato português naquela tarde. Em seguida, respondeu: "A minha ideia, ou melhor, a minha
preocupação, neste momento ou mais provavelmente desde sempre, ainda que nos últimos
títulos se tenha tornado mais evidente, é considerar o ser humano como prioridade absoluta.
Por isso, o ser humano é a matéria do meu trabalho, minha cotidiana obsessão, a íntima
preocupação do cidadão que sou e que escreve". .... Dentro de nós há uma coisa que não tem
nome, essa coisa é o que somos. 08/2013, Revista Bravo, p 13.
Clarice Lispector, Saramago e Agamben falam da cegueira de diferentes formas. Em
Ensaio sobre a Cegueira, Saramago fala da história de uma cegueira fulminante que ataca os
habitantes de uma cidade [...] Mas o autor crê que já estamos cegos com os olhos que temos,
que não é necessário que nenhuma epidemia de cegueira venha assolar a humanidade. Talvez
os nossos olhos vejam, mas a nossa razão esteja cega...p 18.
Os psicanalistas são cegos a medida que optam por uma ideologia teórica que os
impede de "ver" a fronteira entre as teorias e conceitos.
Marcelo Gleiser (2010, p 114-115) com relação ao estudo da energia escura do
Universo faz a hipótese de que no microcosmo, que chamamos de espaço
4 Silveira, LFB Continuidade e Descontinuidade nas Questões de Fronteira

20
transicional/potencial, há teoricamente esta energia escura, participando da mente humana.

Em Gleiser, podemos ler:
“........Outros afirmam que a energia escura resulta da agitação da

energia quântica que persiste mesmo no espaço vazio. As flutuações de
energia a partir do “nada” (ou do vácuo) são capazes de criar e
desconstruir partículas continuamente, como previsto pela aplicação da
teoria quântica dos campos que descrevem as partículas de matéria e
as suas interações. Se esta explicação for correta, e é bem possível que
seja, fenômenos físicos mesmo nas menores escalas de distância
afetam o próprio destino do Universo, uma belíssima expressão do
casamento da física do muito pequeno com a do muito grande.”
(Gleiser, 2010, pg. 144).
Aproximar estes conceitos é necessário que uma nova "bruxa" nos auxilie a pensar a
mente como produto da natureza. Do "casamento da física do muito pequeno com o do muito
grande" nasce essa nova bruxa, como Freud chamou a metapsicologia.
Proponho a hipótese de que é nesse espaço escuro (Agamben) cheio de energia (Gleiser) e
constitutivo da Cesura e do Espaço Transicional/Potencial (Winnicott e Bion) que ocorrem
fenômenos não vistos como pudemos desenvolver em Preconcepções - sua evidência na clínica
psicanalítica5, através dos desenhos de uma criança.
Os desenhos, na realidade traços, como o jogo do rabisco de Winnicott, sem uma forma
que determina um significado, convidam para a observação. As figuras humanas contidas nos
traços foram possíveis de serem vistas a medida que criativamente o desenho por meio de
xerox em acetato transparente ou informatizados, puderam se dispor um sobrepondo com seu
verso, como nas associações livres dos sonhos, mostraram nova configuração dos grafos
existenciais.
Figura original com traços e letras.
5
Colucci A,M, Woier, (2014)
21
Figura superposta - a anterior com seu verso.
Trabalhamos numa fronteira que denominamos de setting. Nele tudo é novo. Não há a
dependência do passado, o que permite a criação poética e não há repetição, pois no aqui e
agora, o espaço tempo é novo. No setting, a periodicidade por “imitar” o tempo circadiano
constrói um espaço “suficientemente bom” capaz de permitir a regressão. Podemos dizer que
a existência de um ambiente suficiente bom permite ao setting que, pela periodicidade e clima
afetivo propicia a evolução para o novo.
Na situação analítica, guardada sua especificidade o par, analista-analisando, deve
encontrar e/ou criar condições propícias para que uma unidade se estabeleça, e a partir dessa
fusão se instale um "espaço escuro" (fronteira) dentro de cada um e no entre-os-dois,
permitindo que na fala ou no silêncio, aflore aquilo que não consegue de outro modo se
expressar e que o presente assuma a proeminência sobre as imposições do passado e sobre o
temor as inseguranças futuras, transitando pelas fronteiras com medo e paixões, frequentes
no trabalho analítico, para atingirmos o além do ontem e do amanhã. Com isso posto,
necessita algo mais: criar condições técnicas para a contemporaneidade na Psicanálise do
Novo Normal.
REFERÊNCIAS
Agamben, Giorgio, 2012, O que é o contemporâneo e outros ensaios. Argos, Chapecó. p.55-73.
Bion, W. R. Two papers: the grid and caesura. Rio de Janeiro: Imago, 1977.
Bion. W.R. Cesura. Rev bras.Psicanal, 15:123-136. 1981
Colucci, A M e Woiler, E. Estudo e investigação de traços arcaicos em desenhos: novos
métodos. Rev. bras. psicanál, 2014, vol.48, no.1, p.173-190. ISSN 0486-641X
Freud, S. (1976). El porvenir de una ilusión. In S. Freud, Obras completas (J. L. Etcheverry,
Trad., Vol. 21, pp. 1-55). Buenos Aires: Amorrortu. (Trabalho original publicado em 1927).
Gleiser, M. - Criação Imperfeita Cosmo, Vida e o Código Oculto da Natureza – 2 ª edição
– Rio De Janeiro: Record, 2010.
Lispector, Clarice, 1999, A descoberta do mundo - Rio de Janeiro: Rocco
Viel, R, J. Saramago por Saramago. Revista Bravo de 08/2013. p 11-18.
22
PSICANÁLISE – COMO TRABALHA O PSICANALISTA NA CONTEMPORANEIDADE?

BRANDÃO, Cibele Maria Moraes di Battista*
* Psicóloga, pela USP de Ribeirão Preto.

* Conferencista no III Congresso Internacional de Educação e Saúdeda Universidade de Marília,
no dia 10 de maio de 2020.
Em primeiro lugar agradeço o convite para participar do III – Congresso Internacional de

Educação e Saúde da Universidade de Marília. Agradeço a todos através da Prof.ª Dra
Fernanda Mesquita Serva Pró Reitora da Universidade de Marília – Unimar.
Agradeço a Comissão Organizadora esse honroso convite.
Prof. Dr. Heron Fernando de Souza Gonzaga
Prof. Dra. Tereza Lais Menegucci Zutin
Prof. Dra. Walkiria Martinez Heinrich Ferrer
É um prazer também compor essa mesa com meus colegas de trabalho e de vida.
Dra. Silvana Neves do Amaral
Dr. Alfredo Menotti Colucci
Começarei dando o exemplo de um Caso Clínico, descrito por um renomado analista da

atualidade Thomas Ogden. Então pretendo mostrar para vocês um analista trabalhando e
depois tecer alguns comentários.
Como trabalha o psicanalista na contemporaneidade
No, início da análise, a Sra. Z. me contou que quando um vizinho lhe

perguntou se ela gostava de determinado restaurante no bairro,
disse a essa pessoa que nunca estivera lá. Na verdade, estivera ali
inúmeras vezes. Quando revejo essa história, me dou conta de que a
Sra. Z., ao contá-la, falava mais da verdade do que qualquer um de
nós poderia reconhecer à época: ela frequentava o restaurante, mas
nunca estivera realmente lá, no sentido de estar viva em sua
experiência de ali estar.
Anos mais tarde, contou-me que durante os primeiros anos de
análise fizera o registro num diário de cada uma das cinco sessões
que tivemos a cada semana, mas anotou apenas o que eu dizia e
nenhuma única palavra sua. Entendi a ausência da Sra. Z. do seu
diário da análise como sua maneira de registrar sua própria não
existência, seu próprio colapso sob a forma de ter rompido com a
vida.
A análise foi muito difícil e jamais me senti confiante de que
ajudasse a Sra. Z a tornar viva sua experiência. Depois de muitos
anos de trabalho analítico, propus encerrar a análise. Disse á
paciente que me parecia que eu deixarei de ser de qualquer ajuda
para ela poder mudar a maneira como vivia sua vida e que ela talvez
pudesse se beneficiar do trabalho com outra pessoa.
A Sra. Z. respondeu dizendo: “Nunca me ocorreu que encerraríamos
está análise antes de um de nós morrer”. Pensei, mas não disse, que
ambos já estávamos mortos em muitos aspectos. Ela prosseguiu:
23
“Na verdade, nunca pensei que análise estivesse ligada a mudança”.

Para a Sra. Z., mudança era um conceito sem sentido. Os mortos não
mudam, e ela estava morta. Não terminaríamos até um de nós
morrer fisicamente (ambos já havíamos morrido mentalmente na
análise).
Surpreendeu-me que trazer à tona a ideia de encerrar a análise
servisse como impulso poderoso para discutir a desvitalização da
paciente, minha desvitalização com ela e a desvitalização da análise.
A Sra. Z. disse, na sessão seguinte àquela em que levantei o
encerramento da análise, que havia algumas coisas que ela queria
realizar em sua vida antes de encerrarmos: queria se casar, concluir
sua pesquisa e publicá-la em livro. No decorrer dos anos seguintes
de análise, a Sra. Z. realizou todas essas metas. Discutimos o fato de
que se casar é diferente de fazer um casamento, e que haveria
grande quantidade de trabalho à sua frente depois de pararmos,
para ela poder alcançar esse objetivo. Encerramos a análise cinco
anos depois que toquei pela primeira vez no assunto.
Nos anos seguintes, desde que paramos de trabalhar juntos, a Sra. Z.
me escreveu cerca de duas vezes por ano. Nessas cartas, me dizia
que sentia que o fim da análise não fora algo arbitrário; agora fazia
sentido para ela termos encerrado quando o fizemos e como o
fizemos. Era imperativo que tivesse uma vida própria e não
emprestada ou roubada de mim. Sua vida agora parece lhe
pertencer para fazer o que pode, e ela se sente grata a mim por
despertá-la para o fato de que antes “eu eliminara a plenitude de
minha vida”.
Acredito que a Sra. Z. não viveu conscientemente o medo da morte,
porque, em certo sentido, já estava morta. Para a Sra. Z., estar
morta, estar ausente de sua própria vida, era uma forma de se
proteger tanto da dor de viver no presente um passado ainda-a-ser-
vivido, quanto a dor de perceber que estava “perdendo” (em ambos
os sentidos da palavra) partes importantes de si mesma. (Ogden,
2016, p. 91-92)
Ao relatar essa situação clínica, quero através desse exemplo, podermos observar um
analista trabalhando na contemporaneidade. O objetivo dessa análise, dessa dupla vai muito
além da resolução de conflitos ou da diminuição da sintomatologia. Isso é importante, mas em
primeiro lugar o que foi trabalhado por muito tempo, é desenvolver o sentir-se vivo, diminuir a
desvitalização que rondava os dias dessa paciente. A tentativa é desenvolver essa capacidade
de sentir-se vivo que é uma experiência superior e prioritária e deve ser considerada como um
aspecto da experiência analítica em si mesma.
Atualmente sobre qualquer coisa que iremos falar temos que citar a total mudança que
em tudo se fez em função da pandemia. No campo da Psicanálise não é diferente.
Praticamente de um dia para o outro, tivemos que mudar nossa prática para continuarmos
respondendo às demandas que sempre tivemos e que agora com o advento de toda a ameaça
desencadeada pelo perigo de contágio da Covid-19 quantas coisas passaram se somar as já
muitas tarefas existentes!
Isso sem contar a grande demanda que passou existir em função do aparecimento de
muitas situações que passaram solicitar a presença de um analista. Tanto de pessoas que
estavam assustadas, inseguras e ameaçadas, como de pessoas que passaram a adoecer,
24
apresentar casos psicopatológicos e a urgência de serem atendidas se fez necessária. Tornou-

se lugar comum os colegas dizerem: – Mesmo com o isolamento, nunca trabalhei tanto em
minha vida. Somado a isso a necessidade de rapidamente aprender dominar as áreas de
informática, para dar aulas, fazer reuniões, dar palestras e naturalmente também atendermos
nossos pacientes primordialmente on-line. Passamos viver uma outra realidade. Melhor? Pior?
Não sabemos, diferente, necessária. Volto a questão proposta pela Comissão Organizadora do
Congresso.
Como trabalha o psicanalista na contemporaneidade? Percebo que para falar sobre
essa questão que é muito ampla devo escolher um aspecto. Por quê? A atividade e inserção da
Psicanálise hoje ela é muito ampla – Na Educação, na Saúde, na Vida Comunitária.
Escolherei responder de onde eu vivo – há exatas quatro décadas. Falo de um consultório de
Psicanálise onde lá são atendidas pessoas que vem movidas por uma angústia e sofrimento
emocional. No caso apresentado o analista procurou trabalhar principalmente com
desvitalização e ausência que essa pessoa tinha de sua própria vida.
Uma pessoa consulta um psicanalista porque está sofrendo. Emocionalmente sem
saber ela tornou-se incapaz de sonhar. À medida que é incapaz de sonhar sua experiência
emocional ela é incapaz de mudar, ou de crescer ou torna-se diferente de quem ela tem sido.
O que você quer ser quando crescer? A pergunta traz a ideia de sonho, de projeto de
vida. E ela pode ser feita para pessoas de qualquer idade. Pode ser um aspecto dentro da
análise em que o analista tenta colocar essa pessoa em contato com seus sonhos novamente.
A pergunta é talvez a mais importante que qualquer um de nós pode fazer ao longo da
vida, isto é, desde muito cedo até o momento antes de morrer. Quem gostaríamos de nos
tornar?
O analista pode trabalhar com seu paciente fazendo com que ele volte sentir entusiasmo para
se tornar a pessoa que ele havia sonhado ser.
Que tipo de pessoa gostaríamos de ser? De que maneiras não somos quem somos?
O que nos impede de sermos mais como a pessoa que gostaríamos de ser? O que
poderíamos fazer para nos tornarmos mais como as pessoas que sentimos ter potencial e a
responsabilidade de ser? São essas as perguntas que trazem a maioria dos pacientes às
terapias e as análises embora raramente se deem conta disso, estando mais preocupados em
encontrar algum alívio para os seus sintomas. As vezes o objetivo do tratamento é conduzir o
paciente a um estado em que não é capaz de formular essas perguntas para outro no qual seja
capaz de fazê-lo. Muitas vezes no início da análise a pessoa venha mesmo mais com sua
desilusão diante da vida. E aí ela pode se perguntar o que quero para mim?
A psicanálise ontológica – onde se busca o ser, o vir a ser, vemos a dupla analítica –
Analista e analisando descobrindo sentidos de maneira criativa num processo que nos torne
mais vivos. A dupla que é formada entre analista e analisando ajuda a pessoa se reconectar
com seus desejos de realização e transformação diante da vida. O que quero ser quando
crescer? (Ogden, 2020). Uma pergunta que sempre pode ser feita em qualquer idade.
O Acontecimento passado, ocorrido, mas não vivenciado, continua a atormentar o
paciente até ser vivido no presente (com a mãe/analista). E, no entanto, parece-me que uma
das principais, se não a principal motivação para um indivíduo que não tenha vivenciado partes
importantes do que aconteceu no início de sua vida, é poder resgatar partes importantes
perdidas de si mesmo, para finalmente se completar englobando, tanto quanto for capaz
grande parte de sua vida não vivida. Toda pessoa tem necessidade de recuperar o que perdeu
de si mesma. Ela quer tornar-se a pessoa que ela é em potencial. Todos nós em diferentes
proporções tivemos acontecimentos no início das nossas vidas que envolveram rupturas
significativas do vínculo mãe-bebê, aos quais respondemos com organizações defensivas
psicóticas. Cada um de nós tem a dolorosa consciência de que apesar de podermos parecer
psicologicamente saudáveis para os outros (e as vezes para nós mesmos) há formas essenciais
25
em que não somos capazes de estar vivos para nossa experiência, seja a experiência da alegria,
ou a capacidade de amar, a capacidade de perdoar alguém (inclusive nós mesmos) ou
simplesmente para se sentir vivo para o mundo ao nosso redor e dentro de nós mesmos –
Todos temos nossas próprias áreas especificas de experiência que fomos incapazes de viver e
vivemos em busca dessas experiências perdidas que fomos incapazes de viver.
Finalizo minha participação nesse Congresso citando um estimado psicanalista

Roosevelt Cassorla que diz em uma publicação do último Jornal de Psicanálise:
Ser psicanalista é fascinante. Temos o privilégio de sermos

desafiados todo o tempo, a dar sentido a tantas vidas (e também à
nossa). E isso nunca termina. (Para quem escolhe esse caminho) que
você possa usufruir de tudo o que a formação analítica te oferece.
(Cassorla, 2020, p. 133)
REFERÊNCIAS
Cassorla, R. (2020). Meu caro candidato... Jornal de Psicanálise, 53(99), 129-134.

Ogden, T. H. (2016). O medo do colapso e a vida não vivida. Livro Anual de Psicanálise, 30(1),
77-93.
Ogden, T. H. (2020). Psicanálise ontológica ou "O que você quer ser quando crescer?". Revista
Brasileira de Psicanálise, 54(1), 23-46.
26
DIREITOS HUMANOS E PSICANÁLISE: CONTRIBUIÇÕES
ASSEF, Cássia T.*
*Graduada em psicologia (UFRJ), Membro Filiado do Instituto Durval Marcondes da Sociedade

Brasileira de Psicanálise de São Paulo, membro do Núcleo de Psicanálise de Marília e Região.
* Conferencista no III Congresso Internacional de Educação e Saúde da Universidade de
Marília, no dia 11 de maio de 2020.
Quero começar agradecendo à Comissão organizadora do III Congresso Internacional de

Educação e Saúde da Universidade de Marília, em especial ao Dr. Heron e dizer que me senti
feliz e honrada com o convite que ele me fez.
Agradeço a oportunidade de estar aqui e falar de psicanálise para um público tão
especial.
Falar de psicanálise pode ser amplo então escolhi falar sobre Melanie Klein, que é uma
autora que tenho estudado bastante e cujos ensinamentos me ajudam muito na minha prática
diária.
Gostei muito de ler e estudar a autobiografia de M. Klein (2019) e de saber como a
psicanálise entrou em sua vida e nunca mais a deixou. Ela teve várias perdas em sua vida, ela
tinha uma mente curiosa e gostava muito de aprender. Queria ser médica, mas casou-se muito
cedo tendo seu sonho frustrado. Teve três filhos. Tinha episódios depressivos e tratava-se em
clínicas e estações de águas. Conheceu S. Ferenczi, seu analista e mentor, leu o livro Sobre os
sonhos, de S. Freud. A partir de então nunca mais se soube de que tivesse tido episódios
depressivos. Podemos dizer que a psicanálise a salvou.
Já observava seus filhos e desenvolveu a técnica do brincar, o que possibilitou o atendimento
de crianças e pacientes psicóticos.
Melanie Klein (2006a) desenvolveu sua teoria e criou conceitos para explicar o que
observava nos seus pequenos pacientes. Posição esquizo-paranóide e posição depressiva são
dois dos conceitos que desenvolveu.
Estávamos num grupo muito querido que estuda psicanálise conversando sobre
Melanie Klein e eu disse a seguinte frase: em posição esquizo-paranóide, o mundo está para
ser consumido. E em posição depressiva o mundo pode ser cuidado. Penso que foi a partir
dessa conversa que surgiu o convite que me foi feito pelo Dr. Heron. Mais uma vez eu
agradeço, pois a partir de então pensei muitas coisas que compartilho com vocês a seguir.
Posição esquizo-paranóide (PS) e posição depressiva (PD) são conceitos complexos que
M. Klein desenvolveu a partir da observação clínica de seus pacientes, e fazem parte de um
desenvolvimento normal.
Vou falar um pouco sobre o desenvolvimento da mente de um bebê.
A criança nasce com uma mente incipiente que vai se integrando e se desenvolvendo
no contato com uma outra mente, a da sua mãe e a de seu pai a seguir. A mente do bebê vai
se constituir nestas primeiras relações. O bebê no início da vida está totalmente esquizo-
paranoide e com o passar do tempo na relação com a mãe, ou substituto, ela vai se integrando
e entrando em posição depressiva. Estes estados de mente que ela chamou de posições, dizem
respeito a como a criança sente o mundo interno e externo. Em PS tudo que acontece é para
atacá-lo e a pessoa se defende. Em PD, a pessoa tem preocupação/consideração com e pelo
outro e pode cuidar. Apesar de coisas difíceis acontecerem, ela sente que nem tudo é para
atacá-lo.
Vejam que eu estava falando de um bebê e passei a falar de uma pessoa. Isso porque
esses estados permanecem dentro de cada um e conforme o desenvolvimento e as
27
circunstâncias da vida, um ou outro estado de mente com as emoções que são características
de cada estado e que podem predominar. Todos nós podemos estar de um ou de outro jeito.
Atualmente em psicanálise temos falado muito do infantil no adulto.
Todos guardam dentro de si a criança que foi um dia. Cuidar da criança pequena para
que ela tenha condições de se desenvolver bem, num ambiente seguro e amoroso, pode fazer
diferença para si e para as gerações seguintes. Cuidar do infantil num adulto, pode mudar o
modo desse adulto se relacionar consigo e com seu entorno. Seja com as pessoas com quem
convive seja com o ambiente em que se insere.
Cuidar bem de si, pode ser determinante na forma de cuidar do outro. Um filho,
paciente, amizades, família, comunidade em que vive.
Receber cuidados é determinante para cuidar bem.
Na posição esquizo-paranoide, as defesas usadas são cisão negação, idealização. A
onipotência faz parte dos sentimentos. Neste estado, o indivíduo se sente muito poderoso. Só
que ele também fica muito medroso no mundo que ele julga ser muito perigoso e ameaçador.
É um salve-se quem puder. Cada um preocupado consigo mesmo, e todos contra todos. A
pessoa se sente muito ameaçada. Onipotente e ameaçada ao mesmo tempo. Todos estão
contra ele, então ele tem que atacar sempre. É uma guerra vivida dentro da mente, mas que
traz consequências fora. Neste estado de mente, a pessoa briga mais com o outro, fica mais
angustiada, mais preocupada com esse tipo de vivências e menos disponível para as atividades
construtivas que poderia se dedicar. Assim, o mundo é um lugar para ser usado. Como se a
mãe Terra fosse uma fonte inesgotável de recursos só para serem usados. Tudo e todos são
usados para seu próprio benefício.
Já em posição depressiva, a pessoa se preocupa com o outro, consegue entender que
precisa do outro e para tanto deve cuidar da relação com ele. Outro aqui entendido como
sendo pessoas com as quais se relaciona, seu entorno, a terra, o mundo. Para usufruir daquilo
que o mundo nos proporciona, ele tem que ser preservado. Assim como nas relações, em que
também é preciso cuidar. O outro é necessário para nossa sobrevivência. A terra tem que ser
preservada pois para nos beneficiarmos do que ela nos oferece, é preciso cuidar.
Eu estou dizendo que toda criança deveria ser bem cuidada para que ela possa vir a ser
um adulto que consiga cuidar de si e do seu entorno. E cuidar da criança e do infantil no adulto
é algo imprescindível para que uma vida que possa ser mais criativa e para se acreditar que
vale a pena ser vivida!
Em meados de 2019, ainda não existia pandemia, a vida seguia normalmente e eu ia
toda semana para São Paulo fazer minha formação de psicanalista. Eu estava na sala de espera
da minha supervisora e me deparei com uma manchete de jornal Folha de SP, que me chamou
atenção. A notícia era de que um economista, James Heckman, 75, da Universidade de Chicago
(EUA) havia ganho um prêmio Nobel em Economia. A entrevista dizia que, segundo Heckman,
investir na primeira infância é antídoto para desigualdade, que estimular crianças de zero a
cinco anos evita a perpetuação da desigualdade de uma geração para outra. Heckman defende
que é mais eficiente a pré-distribuição de competências do que a redistribuição de renda. A
reportagem seguia dizendo da importância do apoio às famílias e suas configurações atuais.
...do nascimento até os cinco anos, as crianças são muito
maleáveis, aprendem com grande facilidade e podem
desenvolver uma base sobre a qual aprenderão todas as
proficiências que a vida vai lhe oferecer. E isso cria vantagens
diante das oportunidades que a vida ou mesmo a escola
proporcionam, é preciso que as crianças estejam preparadas para
receber o conhecimento, equipadas com habilidades cognitivas e
sócio emocionais com as quais possam enfrentar desafios e
interagir. Se uma criança recebe estímulos aos três anos, ela será
28
mais concentrada nas aulas do ensino médio. Fornecer

habilidades básicas a uma criança melhora, a longo prazo, a saúde
do indivíduo, sua cognição e sua autorregulação, o que faz com
que fique longe de problemas. São consequências amplas, que
impactam toda a sociedade. Diminui custos com saúde, reduz
crimes, melhora a educação, aumenta os rendimentos. Podemos
evitar que pessoas permaneçam pobres oferecendo habilidades
para que floresçam e, com elas, a economia. Isso seria transferido
para gerações seguintes pois essas pessoas ajudariam seus filhos
a se desenvolverem melhor. (Mena, 2019, p. A12)
Bem, e o que isso tem a ver com psicanálise? Como isso se relaciona com direitos
humanos?
Também a psicanálise se importa muito com a infância, pois acredita que uma criança
que recebe cuidados suficientemente bons no início de sua vida tende a ser um adulto mais
saudável emocionalmente. Mais especificamente, a psicanálise se preocupa com a relação da
mãe com esse bebê desde antes do nascimento.
E o que é considerado Saúde? O que é ser saudável?
Segundo a Constituição da Organização Mundial de Saúde (OMS), saúde é um estado
de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença ou
enfermidade.
Para a OMS saúde mental é um estado de bem-estar no qual o indivíduo realiza suas
próprias habilidades, pode lidar com as tensões normais da vida, pode trabalhar de forma
produtiva e é capaz de fazer contribuições à sua comunidade. Saúde mental e bem-estar são
fundamentais para nossa capacidade coletiva e individual, como seres humanos, para pensar,
nos emocionar, interagir uns com os outros e ganhar e aproveitar a vida. Nesta base, a
promoção, proteção e restauração da saúde mental podem ser consideradas como uma
preocupação vital dos indivíduos, comunidades e sociedades em todo mundo.
Promoção de saúde mental depende em grande parte de estratégias entre diversos
setores.
As três primeiras estratégias dizem respeito às crianças (intervenções na primeira
infância, apoio às crianças) e suas mães (empoderamento socioeconômico das mulheres).
Diversos fatores podem colocar em risco a saúde mental dos indivíduos; entre eles,
rápidas mudanças sociais (p.ex. a pandemia a que estamos submetidos), condições de trabalho
estressantes, discriminação de gênero, exclusão social, estilo de vida não saudável, violência e
violação dos direitos humanos.
Penso que, direitos humanos não é algo que se dá depois. É algo que precisa ser dado
desde que uma criança é pensada, ou seja, quando uma mulher pensa em engravidar. Acredito
que todas as pessoas têm que ser bem cuidadas sempre. As mulheres têm que ser bem
cuidadas desde sempre. Desde que são pequeninas pois um dia poderão ser mães e vão
reproduzir algo parecido com o que receberam. E os homens têm que ser bem cuidados desde
cedo, pois os menininhos poderão vir a ser pais que também vão reproduzir aquilo que
viveram em suas infâncias. E mesmo que não venham a ser pais ou mães, mas para que
possam cuidar melhor de si mesmos e daqueles que estiverem sob suas responsabilidades.
Todas as pessoas cuidam como foram cuidadas e (boa notícia) conforme se cuidam
atualmente.
São direitos que toda criança merece. Ter acesso a um mundo que a acolha em suas
necessidades físicas, emocionais e espirituais. Quando uma criança aprende a ler e escrever ela
se encanta e ganha acesso ao mundo letrado. É encantador observar uma criança que acaba
de aprender a ler. Quando aprende outras línguas pode ter acesso a outros mundos, outros
países outras culturas. Quando uma criança é alfabetizada emocionalmente, quando ela
29
aprende a linguagem das emoções, ela ganha acesso a outro mundo que não aquele de guerra,
de destruição, de perseguições da posição esquizo-paranoide. Uma criança que tem
conhecimento sobre si, sobre seus sentimentos, sobre seu mundo interno está liberada para
conhecer tudo que o mundo externo tem a lhe oferecer, inclusive seus desafios, e está mais
disposta a estar e cuidar deste mundo externo que inclui os outros ao seu redor e o ambiente
em que está inserida.
Digo da importância dos primeiros cuidadores (mãe/pai) e daqueles que vem a seguir:
cuidadores de creches, professores, médicos enfermeiros, assistentes sociais, fisioterapeutas,
fonoaudiólogos e tantos outros profissionais que cuidam. Pessoas que cuidam, vão cuidar
melhor tanto quanto estiverem melhor cuidadas.
Nós, seres humanos, somos ao mesmo tempo fortes e frágeis. Diante do cenário que
estamos vivendo, a pandemia, estamos expostos a nossa fragilidade em sua dimensão física,
mas também a dimensão mental, emocional. A pandemia nos remete a nossa condição
humana, a de que temos um corpo que pode adoecer e morrer, que precisa de cuidados. Se
nosso corpo adoece, nossa mente fica concentrada nisso.
Vocês vão trabalhar com os cuidados de outras pessoas: seus corpos, suas mentes. Ao
mesmo tempo, estarão, de alguma forma, tocando suas almas. Corpo e mente não se separam.
Vocês estarão expostos às misérias humanas em todas suas dimensões. Não é incomum
estudantes da área da saúde passarem por um período em que acham que sofrem, em algum
grau, de cada um dos males que estuda. Sim, o estudante também é humano e está sujeito às
mesmas condições tal qual seu paciente. É possível que usem de defesas psíquicas para se
proteger da dor de sermos humanos e frágeis. Uma possível defesa é a negação. Podemos
negar o que não queremos ver ou aquilo que nos faz sofrer. Diante da fragilidade podemos
ficar onipotentes e ai sim, podemos nos colocar mais em risco.
Para M. Klein (2006b), saúde mental diz respeito a ter uma personalidade bem
integrada. E isso pressupõe maturidade emocional, força de caráter, capacidade de lidar com
emoções conflitantes, equilíbrio entre as vidas internas e adaptação à realidade e uma bem-
sucedida integração.
Saúde mental não é compatível com superficialidade pois superficialidade se liga a
negação de conflitos (interno) e de dificuldades (externas).
E para finalizar, me lembrei de quando um professor de psicanálise e de vida, me disse
que é só quando pensamos na morte é que podemos pensar e cuidar melhor da vida. Fiquei
impactada. Como assim pensar na morte para daí sim conseguir cuidar melhor da vida?? Hoje
concordo totalmente. Sim, é só considerando nossa fragilidade, a possibilidade de morrer é
que pensamos em cuidar melhor da vida e aproveitá-la e ter prazer pois um dia ela acaba!
Para ser psicanalista, temos que fazer uma extensa formação com estudos, supervisões
e análise pessoal por muitos anos. Lembram-se que falei que estava na sala da minha
supervisora? Lá encontrei esse jornal e me deparei com essa entrevista. No grupo que falei
encontrei Dr. Heron que me fez o convite e poder pensar o que compartilhei com vocês.
Encontros, experiências, possibilidades, novas histórias, o contato com tantas pessoas, enfim,
meu encontro com a psicanálise continua me proporcionando muitas coisas interessantes!
Ouço muitas histórias, viajo para tantos mundos, o que considero serem oportunidades
fascinantes!
Pois bem, a psicanálise se propõe a cuidar da vida desde os seus começos e nos
proporciona a condição para desenvolvermos o direito mais humano, mais fundamental em
nós, que é o de ser quem verdadeiramente somos!
REFERÊNCIAS
Klein, M. (2006a). Notas sobre alguns mecanismos esquizoides: 1946. In M. Klein, Inveja e
gratidão e outros trabalhos: 1946-1963 (Vol. 3, pp. 17-43). Rio de Janeiro: Imago.
30
Klein, M. (2006b). Sobre a saúde mental: 1960. In M. Klein, Inveja e gratidão e outros
trabalhos: 1946-1963 (Vol. 3, pp. 305-313). Rio de Janeiro: Imago.
Klein, M., Socha, A. (Org.). (2019). Melanie Klein: autobiografia comentada. São Paulo: Ed.
Blucher.
Mena, F. (2019, 29 de julho). Pré-distribuir habilidades é melhor estratégia para reduzir
desigualdade. [Entrevista com James Heckman]. Folha de S. Paulo, p. A12.
31
ABUSO SEXUAL INFANTIL E SAÚDE MENTAL: UMA CONVERSA SOBRE

TRANSMISSÃO PSÍQUICA TRANSGERACIONAL
Mariana Campeti Cuoghi Rocco6

A definição do termo abuso sexual não é um consenso na literatura, há autores que

preferem usar “violência”, outros “abuso”, alguns falam sobre estupro. Segundo a Organização
Mundial de Saúde, abuso sexual corresponde a um ato sexual (beijos, carícias, insinuação,
tráfico, comentários), dirigido a uma pessoa, sem ser consentido, podendo chegar à
penetração ou não (Jewkes, Sen & Garcia-Moreno, 2002). Quando nós falamos de abuso sexual
infantil, além disso, há uma diferença de hierarquia envolvida: um adulto que age sobre uma
criança.
As consequências do abuso sexual em uma criança são inúmeras e de todas as ordens.
Elas podem ser físicas: ferimentos nos órgãos genitais, adquirir doenças sexualmente
transmissíveis, gravidez indesejada; podem ser sociais: há grandes preconceitos com famílias e
crianças que sofrem abuso; de ordem econômica: dependendo da situação da família, se um
pai, que é o principal provedor de uma família, abusou da filha e é preso, essa família fica com
recursos materiais escassos; e claro, prejuízos no desenvolvimento emocional. Os estudos
apontam as seguintes consequências mais observadas em crianças e adolescentes que
sofreram violência sexual: comportamentos sexuais inapropriados, ódio, medo, relações
interpessoais disruptivas, isolamento, tendências suicidas, baixa autoestima, tendência a
revitimização, pesadelos, comportamento regressivo e agressão (Amazarray e Koller, 1998).
O abuso sexual infantil é a terceira violência mais cometida contra criança no Brasil,
perdendo para violência psicológica e física. A questão é que geralmente a violência sexual é
acompanhada de outros tipos de violência, ou seja, quando há abuso sexual, costuma-se
constatar também agressões físicas, negligência, violência psicológica. Segundo dados do
Ministério Público (Ministério da Saúde, 2020), três crianças ou adolescentes são abusados
sexualmente a cada hora no Brasil. As principais vítimas são meninas na faixa etária de até 9
anos de idade, sendo que 72% dos abusos notificados ocorreram dentro da residência das
crianças, perpetrados principalmente por parentes próximos (Brasil, 2021). Essa é uma das
razões de que a denúncia do abuso sexual é tão difícil de acontecer. Outro grande problema é
que as instituições de proteção não conseguem monitorar todos os casos que estão sob a sua
responsabilidade e, muitos deles nem sequer chegam ao conhecimento desses órgãos
(Ferreira, 2005).
Para fins desta apresentação, abordaremos o abuso sexual infantil intrafamiliar, pois é
o mais frequente e, logo, o mais comum de profissionais da saúde se depararem em suas
trajetórias de trabalho. Este tipo de abuso ocorre na família, envolvendo parentes que vivem
ou não sob o mesmo teto, ou seja, aquele que é perpetuado por alguém de confiança da
criança (o pai, padrasto, avô, etc); tende a ocorrer de maneira silenciosa, com um início sutil e
gradual (Borges & Dell’Aglio, 2008).
Os meus estudos acerca deste tema se iniciaram no segundo ano da graduação,
perdurando até a minha pesquisa de mestrado. Conforme eu fui me aprofundado na temática,
6
Psicóloga graduada pela UNESP de Bauru e Mestra em Ciências pelo Programa de Pós-graduação em Psicologia
da USP de Ribeirão Preto
32
eu me perguntava com bastante frequência como funcionava a dinâmica dessas famílias em

que acontece um abuso crônico perpetuado pelo pai ou padrasto. Questões, como: “Como fica
a mãe? Qual é o grau de conhecimento que ela pode ou não ter disso?”, “Uma mãe não
desconfia do acontecimento dessa violência?”. Mas, a pergunta que eu mais me intrigava era:
“Por que esses abusos crônicos acontecem em determinadas famílias, e não em outras? Será
que há algo em comum nessas famílias violentadas?”. De uma coisa eu sabia: quando uma
criança sofre abuso sexual, todos os membros da família são violentados de uma certa forma,
ainda que eles não tenham a consciência desse acontecimento.
Em determinado momento das minhas leituras, eu me deparei com o termo
“transmissão psíquica transgeracional”, que muito me intrigou. Quando eu entrei em contato
com minha orientadora do mestrado, a profª Valeria Barbieri 7, eu mencionei que gostaria de
estudar a transmissão psíquica transgeracional no abuso sexual infantil. No entanto, nós
optamos por não seguir este caminho, pois acreditamos que seria arriscado não encontrar uma
família que se enquadrasse na metodologia exigida: três gerações precisariam ter sofrido
abuso na infância para se concretizar transmissão psíquica transgeracional. Logo, resolvemos
estudar 5 díades (mãe e filha), em que a filha havia sido abusada. A primeira participante mãe
da minha pesquisa foi Joana8, cuja filha, Beatriz, de 11 anos sido abusada, havia sido abusada
pelo pai durante aproximadamente 3 anos, e recentemente havia sido descoberto. Ao longo
do contato, eu descobri que Joana tinha outra filha mais velha, Marina, de 27 anos, a qual
tinha uma filha pequena (neta de Joana), a Eduarda, de 7 anos. Nesse momento, fui
surpreendida: estas duas crianças e estas duas mulheres haviam sofrido abuso sexual na
infância. Assim, a minha pesquisa sofreu alterações e eu estudei estas díades e a repetição
transgeracional da violência nas três gerações desta família. Esta experiência me mostrou que
a transmissão psíquica transgeracional do abuso sexual é muito mais frequente do que
imaginávamos.
Para iniciar a conversa sobre a teoria da transmissão psíquica transgeracional,
precisamos pensar que um bebê, quando nasce em uma família, já está inscrito em uma
história, que é a história daquele pai e daquela mãe. Essa história tem relação com quem são
estas duas pessoas, os pais deles, a forma como eles relacionam entre si, com as pessoas ao
seu redor e com o mundo, e a concepção que eles foram construindo sobre aquele bebê que
acabou de nascer. Essas relações e estas concepções são de ordem consciente e inconsciente e
envolve as expectativas que cada pai e mãe tem com aquele filho, o que ele significa para
aquele casal, para cada um deles, para a linhagem daquela família. Comentários como: “Esse
veio para mudar o rumo dessa família, ele vai ser médico e tirar essa família do buraco”, ou “Eu
quero que minha filha cresça, se desenvolva e tenha um bom trabalho e faça diferente do que
eu fiz”, ou “Filho, você tem que cuidar da fazenda, porque ela é um bem precioso da família e
precisa continuar sendo assim” indicam o lugar que estes filhos vão ocupando na mente dos
pais. Sempre haverá concepções sobre a ideia de se gerar um filho, desde muito antes de uma
mulher engravidar, aliás, elas são necessárias para que este filho exista dentro do psiquismo
destes pais. Existe uma pré-história, antes do nascimento, que é condição para que uma
pessoa exista no mundo e que possa se vincular com o outro.
Desse modo, transmitir é fundamental, pois assinala um caráter de continuidade e
evolução para cada indivíduo e para o conjunto da sociedade. Existe, na verdade, uma urgência
e obrigação de transmitir, para que se garanta que cada geração não precise partir novamente
do zero. Transmite-se de uma pessoa para outra valores, afetos, objetos, histórias, regras
sociais. Quando isso acontece, os pais estão partindo de um ponto que já foi iniciado, que tem
um lugar de uma herança apreendida por gerações passadas; isto implica progresso (Granjon,
7
Livre docente do Programa de Pós Graduação em Psicologia da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de
Ribeirão Preto da USP.
8
Nomes fictícios.
33
2000).
A literatura distingue duas formas de transmissão psíquica: a intergeracional e a
transgeracional. A primeira se refere a um material que pode ser transformado e
metabolizado, ou seja, que foi pensado e que agora é falado; ela é estruturante e existe em um
espaço de transcrição transformadora. Este tipo de transmissão é dita claramente, quando se
comunica uma morte na família, conta-se uma história, transmite-se um valor importante. A
transmissão transgeracional atravessa o psiquismo em várias gerações, invadindo-o
violentamente; constitui-se de um material inconsciente e não simbolizado, o qual não pode se
beneficiar de modificações que permitam integração psíquica, e não há preservação dos
espaços ou bordas da subjetividade. Ela acontece quando, em alguma geração, alguma
experiência traumática aconteceu e foi sentida com tamanha intensidade, que não pôde ser
falada, nomeada, pensada e, então, precisa ser transmitida para a geração seguinte como uma
tentativa de elaboração (Granjon, 2000; Trachtenberg, 2012).
A transmissão psíquica transgeracional possui as seguintes características: é uma
violência imposta, que suscita a alienação do sujeito; é uma transmissão direta, sem espaço de
retomada e transformação, correspondente a uma continuidade e repetição de
acontecimentos vividos; ocorre a transmissão de formas psíquicas negativas (irrepresentável e
irrepresentada), com função desligadora, que ocorre a partir de uma falha no aparelho de
transformação da família, afetando o sujeito individualmente e a intersubjetividade do grupo.
O herdeiro desta herança é um sujeito convidado a isto, alguém que recebe esta proposta,
mesmo que de maneira imposta, e logo, se não puder transformá-la ou modificá-la, deve se
alienar e renunciar (em parte ou totalmente) de sua subjetividade (Granjon, 2000). De acordo
com Correa (2000), há uma “patologia transgeracional”, porque, há um traumatismo
acumulado nas gerações que adoece os membros familiares, na medida em que prejudica o
desenvolvimento emocional e sucumbe a subjetividade.
Esta teoria pertence à Psicanálise Vincular, a qual foi desenvolvida por psicanalistas
europeus após a exterminação do holocausto na Segunda Guerra. Ela surge a partir de
questões teóricas e práticas da psicanálise de família, de casal e de grupo, as quais concebem
que o sujeito, para além de uma realidade construída de fantasias inconscientes e vida
pulsional (intrapsíquica), é constituído no espaço da intersubjetividade (Puget, 2000). Nesta
época, o sofrimento dos sobreviventes era de tal profundidade que abarcava famílias inteiras.
As perdas desconhecidas, sobreviventes únicos de determinadas famílias, mortes por tortura
na presença dos familiares desencadearam traumas e lutos impossíveis de serem vividos e
transformados. A ausência de palavras é transmitida para a geração seguinte e foi sendo
observado repetições de traumas, mortes, violência nas próximas gerações. Nesse momento,
penso que é possível que tenhamos que lidar com questões semelhantes diante do cenário das
inúmeras mortes trágicas por Covid-19 que estamos presenciando nesse momento.
No que diz respeito ao abuso sexual infantil, a vivência desta violência para uma criança
é um acontecimento traumático que provoca uma devastação na estrutura psíquica da criança
e impossibilita uma nomeação (Fuks, 2006) a qual, em alguns casos, é transmitida para as
próximas gerações como uma tentativa de ser elaborada. Por si só, o abuso infantil carrega a
característica do segredo imposto pelo abusador, ou seja, ele já abarca uma impossibilidade de
palavras. Além disso, a criança, dentro da sua condição de imaturidade emocional, cognitiva,
que está em desenvolvimento, não tem recursos mentais para lidar com um acontecimento
dessa ordem, que invade seu corpo e sua mente sem que ela tenha qualquer consentimento.
A partir da minha experiência de pesquisa no mestrado, observou-se que foi vivida uma
experiência traumática de abuso sexual em uma geração (a qual é desconhecida por nós) que
não foi possível de ser elaborada, pensada, transformada e, então, precisou ser transmitida e
repetida nas gerações seguintes. Além disso, outras repetições aconteceram: as quatro
participantes não puderam contar com uma figura materna que oferecesse os cuidados
34
necessários para um desenvolvimento minimamente saudável; elas viviam em condições

materiais precárias e em um ambiente frágil e vulnerável emocionalmente; nenhuma pôde
contar com figuras protetoras. As mães não puderam dispor de um ambiente suficientemente
bom enquanto crianças, e não conseguiram ofertá-lo para suas filhas. A conclusão é que,
sendo impossível de ser nomeada a experiência traumática, a família se configurou neste ciclo
de repetições, funcionando, inclusive, como uma sensação de pertencimento à linhagem.
Famílias como essa precisam muito da ajuda de pessoas que estão fora desse círculo
transgeracional maléfico. Ajudar os membros a pensar no que vivem, acolher, suportar essas
angústias e tentar transformar estas vivências parece ser o caminho possível para romper com
esta sequência de violência sexual. Muitas vezes, o médico vai ser o primeiro profissional que
vai ter contato com uma criança abusada. O acolhimento que o profissional pode oferecer
nesse primeiro momento pode ser determinante para o desenrolar do caso e para que a
família não desista de cuidar dessa situação. É necessário ter um cuidado e um respeito com
esse momento tão doloroso que estas pessoas estão vivendo e saber fazer os
encaminhamentos adequados, pois situações de violência exigem um trabalho multidisciplinar.
Profissionais que tenham condições de olhar com atenção para uma ferida do corpo, de
observar o olhar diferente de uma criança, de investigar, de suspeitar que algo mais grave
possa estar acontecendo e não desistir de sua intuição, é algo de grande valor. A família aqui
retratada, assim como a maioria da população brasileira, encontrava-se em condições
materiais insuficientes, porém, situações de abuso e de transmissão psíquica transgeracional
estão presentes em famílias de qualquer classe social.
As consequências de uma transmissão transgeracional podem aparecer de várias
formas, não somente repetindo a experiência traumática, mas também como forma de
doenças psicossomáticas, autoimunes, doenças graves, de transtorno mental, de mudez.
Quando se pensa em saúde mental de uma família que está inserida em uma transmissão
psíquica transgeracional, o cuidado é diante de um trauma tão difícil, que precisou acometer
várias pessoas, sem mesmo que elas se dessem conta disso. Possibilitar um espaço de ajuda
para um membro familiar é oferecer cuidado com a saúde mental não só dele, mas também
das gerações que estão por vir.
Todos estamos inseridos em uma trama geracional, não necessariamente todos sendo
portadores de heranças transgeracionais traumáticas. Entretanto, uma patologia, por exemplo,
que venha a ser desenvolvida por uma pessoa, está representada no inconsciente dela mesma
e no inconsciente dos seus familiares de alguma forma. Por fim, a minha proposta com esta
apresentação é tentar transmitir a importância de olhar para as pessoas que vocês venham a
cuidar enquanto médicos, considerando que elas têm uma história que pode ser que vocês
nunca venham a conhecer, mas que ela, com certeza, e influência na forma como esta pessoa
age, pensa e sente, e na forma como ela lida com a saúde e doença. Nós, profissionais da
saúde, temos uma responsabilidade muito grande ao nos propormos a cuidar de outro ser
humano. Às vezes, o cuidado que se nós ofereceremos a uma pessoa que nos procura pode
repercutir em toda a sua família, mesmo que isso seja desconhecido por nós. E lembrem-se: o
fato de não sabermos, não significa que não existe.
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(pp.155 -165). São Paulo, SP: Escuta.
36
ENTRUSTABLE PROFESSIONAL ACTIVITIES (EPAS) E O CURRÍCULO POR

COMPETÊNCIA
FRANCISCHETTI, Ieda*
* Doutora em Medicina; Bases Gerais da Cirurgia e Cirurgia Experimental pela FMB-UNESP.

Pós-doutorado em educação médica pela Charité Universitätsmedizin - Berlin (FAPESP).
Desde 2005, as Entrustable Professional Activities (EPAs) têm se tornado uma

ferramenta importante na construção curricular pensando em currículos baseados em
competência, inicialmente na pós-graduação e depois nos cursos de graduação médica 1,2.
As EPAs numa tradução imperfeita são denominadas como Atividades Profissionais
Confiáveis (APCs). São fazeres que compõem a prática do médico 2.
Este texto passará por uma pequena introdução falando do Currículo por Competência
na área da saúde, seguida da definição das EPAs. Depois, vai-se abordar a Decisão de
Atribuição, um ponto relevante para o uso das EPAs. Também tratará dos níveis de supervisão
e por último será apresentado um exemplo de construção de EPAs que foi realizada junto ao
Dieter Scheffner Center for Medical Education and Educational Research da Charité-
Universitätsmedizin Berlin3.
O conceito de Competência surgiu na área da educação, conforme resgatado por
Patrícia Sá e Fátima Paixão na década de 504. No Brasil, na medicina, os esforços para a
qualificação da formação resultaram nas Diretrizes Curriculares Nacionais de 2001, reiteradas
em 2014, as quais já demandam a construção curricular por competência; compromissada com
a qualificação do novo profissional e do processo de cuidar 5.
Hoje, embora o Currículo por Competência pareça unanimidade suas múltiplas
compreensões levam a diversas formas de efetivação, desde aquelas mais behavioristas
àquelas mais interacionistas ou dialógicas6-8.
Naturalmente, a migração do currículo tradicional, com enfoque disciplinar para uma lógica de
resultado, do fazer, é bastante complexa e passa por vários desdobramentos.
A leitura crítica deste modelo identifica algumas fragilidades. Gonczi fala de apreensões
superficiais, Lindsay da falta de contexto real e da fragmentação da aprendizagem 6,7. Harden
solicita explicitação do que se espera do estudante ao longo do tempo e um processo
avaliativo forte inclusive que retroalimente o contínuo desenvolvimento curricular8.
Sá e Paixão em revisão integrativa sobre as concepções de Competência notaram que
todas demandam aquisição de conhecimentos, desenvolvimento de habilidades e atitudes.
Construindo aí um ponto de partida4.
Neste contexto, o médico e educador Prof. Dr. Theodorus Jan ten Catte da
Universidade de Utrecht, nos Países Baixos, desde 2005, busca meios para tornar esta
combinação mais potente. O Prof. Olle, como prefere ser chamado, vendo as dificuldades
práticas de seus residentes, iniciou o desenvolvimento das EPAs para os cursos de pós-
graduação e em pouco tempo as propôs para a graduação 1.
De forma simplista, as EPAs são uma ponte que operacionaliza o currículo por
Competência. São uma forma de efetivá-lo. São fazeres que descrevem práticas/ ações
próprias da profissão1,2,9,10.
Para que não se caia no reducionismo semântico, é importante dar destaque os pontos
relevantes das EPAs1,2:
1. a prática deve estar inserida no mundo do trabalho,
2. deve ocorrer participação próxima e compromissada do supervisor,
37
3. deve favorecer o engajamento do estudante na construção de seu senso de

responsabilidade, sua autonomia e auto- confiança e
4. deve zelar pela Segurança do Paciente.
A relação entre o estudante e o supervisor é de absoluta importância pois é a partir
deste vínculo que o supervisor reconhecerá as condições do estudante para lhe atribuir tarefas
(EPAs) e também lhe fornecerá suporte e segurança1,2.
Um aspecto técnico muito potente é o manejo das Decisões de Atribuição (Entrustment
Decisions) que são o ato de o professor ou supervisor delegar a realização de tarefa, EPA ao
estudante. Elas são a força motriz das EPAs pois é por meio dela que o professor ou supervisor
realiza a transferência de responsabilidade ao estudante e favorece e impulsiona o seu
desenvolvimento1,2. É importante que esta transferência seja regular e contínua para gerar a
autonomia do estudante1,2.
As Decisões de Atribuição vão demandar que o professor supervisione a realização da
EPA pelo estudante e assim vão resultar em uma 1,2:
• avaliação formativa - Ad-Hoc Entrustment Decisions ou
• avaliação somativa -Summative Entrustment Decisions
De forma geral, para delegar EPAs, o supervisor deve reconhecer a habilidade do
estudante assim como a complexidade do caso e deve avaliar e antever o risco inerente à
execução da EPA em questão1,2. (Numa Estratégia Saúde da Família, por exemplo, o professor
pode designar várias EPAs mas ele deverá decidir qual EPA, quando e a quem).
As decisões de atribuição requerem, portanto, a presença do supervisor e também
dependem de características específicas tanto do estudante quanto do supervisor.
No estudante deve-se observar sua integridade; aspectos como sinceridade e
benevolência, confiabilidade e humildade e capacidade de identificar suas próprias limitações.
No supervisor aspectos pessoais como sua propensão a delegar ou conduzir as atividades vão
interferir nesta parceria1,2.
A grande interação proposta pela EPA entre estudante e supervisor deverá estabelecer
uma relação de confiança mútua que resultará, a cada EPA, em uma avaliação formativa
personalizada.
Assim a Decisão de Atribuição precede uma EPA que deve ser acompanhada pela
supervisão a qual será concluída por uma avaliação formativa.
No entanto, também se recomenda que ocorram as avaliações somativas1,2.
O processo de supervisão é escalonado em cinco níveis, onde 1,2:
no 1º nível, o estudante apenas observa o supervisor a fazer,
no 2º nível, o estudante faz com ajuda do supervisor,
no 3º nível, o estudante faz com a presença do supervisor e pode solicitar ajuda,
no 4º nível, o estudante faz sem supervisão e
no 5º nível, o estudante pode supervisionar um iniciante.
Em 2019, trabalhamos para a construção de EPAs para os dois primeiros anos do curso
médico a partir do currículo da Faculdade de Medicina de Marília (Famema)11.
O grupo de trabalho formado pelos Profs. Drs. H.P., I. F. e Y. H. entendeu a íntima
parceria das escolas médicas brasileiras com o Sistema Único de Saúde assim como a
importância do trabalho na Atenção Básica em Saúde 5,8. O projeto versou sobre o
Delineamento de EPAs para a efetivação dos cuidados na Atenção Básica em Saúde 11.
Ao longo de 5 meses trabalhamos na caracterização das EPAs que depois foram
analisadas por um grupo de 15 docentes, sendo oito médicos e sete enfermeiros. As sugestões
recebidas foram revisadas e incluídas no material 11. Após a segunda rodada de estudo Delphi
alcançou-se um índice de concordância superior a 80% e assim as descrições das EPAs foram
finalizadas11.
38
Para se construir uma EPA é necessário que se faça a caracterização da mesma

detalhando desde sua definição, os aspectos que norteiem sua efetivação e até aqueles para
sua avaliação1,10,11. Assim, as seguintes características devem ser preenchidas: título, descrição;
especificações e limitações, condições e implicações da Decisão de Atribuição, conhecimentos,
habilidades e atitudes; domínio de competência; instrumento de avaliação e o nível de
supervisão esperado1,10,11.
Seguindo-se esta orientação e com a interação entre a equipe de redação e os juízes, 15
docentes da Famema, foram delimitadas as 11 EPAs a serem desenvolvidas na Atenção Básica
em Saúde durante os primeiros dois anos do curso médico 11.
No âmbito do Cuidado individual as EPAs foram 11:
1.primeira consulta diagnóstica das necessidades de saúde do indivíduo,
2.desenvolvimento e gestão do projeto terapêutico singular,
3.consulta de acompanhamento das necessidades de saúde do indivíduo,
4. realização de procedimentos para o cuidado individual em vigilância a saúde,
5. administração de estratégias de apoio ao cuidado em saúde.
Para o cuidado das necessidades de Saúde da Família, as EPAs foram 11:
1. primeira consulta diagnóstica das necessidades de saúde da família,
2. desenvolvimento e gestão das necessidades de saúde da família,
3. consulta de acompanhamento das necessidades de saúde da família
E para o cuidado às necessidades de saúde da comunidade, as EPAs foram 11:
1. diagnóstico das necessidades de saúde da comunidade,
2. Desenvolvimento e gestão do Projeto de Saúde no Território,
3. Acompanhamento do Projeto de Saúde no Território.
Inovou-se ao adotar um painel multiprofissional de juízes e também ao se utilizar
categorias combinadas. Assim foi possível delinear EPAs mais coerentes e consistentes com a
realidade da Atenção Básica em Saúde11.
Assegurou-se a inserção precoce dos estudantes nos serviços e a realização de EPAs
entre pares de estudantes com baixo risco ao paciente e sob supervisão reativa 11.
Entre as limitações encontrou-se a não participação do estudante no processo de
construção o que é desejável e pode enriquecer o processo.
Um cuidado a se tomar é o fato de que as EPAs não são transferíveis pois são contexto
dependentes9.
Por último, destaca-se que o modelo desenvolvido permite a implementação do
currículo por competência em conformidade com as diretrizes curriculares nacionais e com a
Organização Mundial de Saúde11-13. No mais também valoriza o trabalho em equipe, o
desenvolvimento da autonomia e responsabilidade do estudante preservando a segurança do
paciente e fortalecendo os processos de supervisão e de avaliação formativa e somativa 1,9-11.
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40
CUIDADOS PALIATIVOS: ASSISTÊNCIA HOSPITALAR
MUNHOZ, Guilherme Costa*
* Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Marília. Residente em Clínica Médica

pela Faculdade de Medicina de Marília. Especialista em Preceptoria de Residência Médica pelo
Hospital Sírio Libanês, Mestre em Saúde e Envelhecimento pela Faculdade de Medicina de
Marília e Pós Graduado em Medicina Paliativa pelo Instituto Paliar.
O III Congresso Internacional de Educação e Saúde da Universidade de Marília trouxe

diversos temas importantes para a discussão entre acadêmicos e profissionais de saúde de
todas as áreas. Apesar de infelizmente ainda muito pouco conhecido e compreendido o
Cuidado Paliativo já é área de atuação reconhecida pela Associação Médica Brasileira (AMB)
desde 2011, fato que fortalece a necessidade de se ensinar e aprender mais sobre essa gama
completa de cuidados focado na pessoa, sua biografia e seus valores.
DEFINIÇÃO DE CUIDADOS PALIATIVOS 1,2
Apresenta a criação do seu termo em 1973, pelo médico canadense Balfour M. Mount.
“Paliativo” é proveniente do latim,pallium, que significa manto ou capote, vestimenta que
transmite o significado de proteção, cuidado e/ou conforto. A primeira definição oficial da
Organização Mundial de Saúde (OMS) foi em 1990, sendo aprofundada em 2002: “Uma
abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias que enfrentam o
problema associado a doenças com risco de vida, através da prevenção e alívio do sofrimento
por meio de identificação precoce e avaliação e tratamento impecáveis da dor e outros
problemas físicos, psicossociais e espirituais”. Mais atual ainda é a de 2017, onde se manteve o
texto principal, acrescentando que tal definição vale para adultos e crianças.
PLANO DE CUIDADOS 3,4

É extremamente importante reforçar que o tratamento paliativo sempre será
complementar ao tratamento modificar de doença, onde a priorização de um frente ao outro
deve ser avaliada individualmente durante a sua evolução. A falsa associação comumente feita
aos cuidados paliativos, “Não há mais nada a se fazer”, deve ser desmistificada. Qualquer
doença recém diagnosticada que tem característica aguda e/ou crônica, e que possua
potencial letalidade, necessita de uma avaliação integral e uma associação a um cuidado
paliativo desde seu início.
Didaticamente, é possível separar o curso de uma doença em fases: A, B, C, D, E e
F.Sendo a A e B o processo inicial da patologia, em que o que é prioridade é a terapia
modificadora de doença. A fase C se denomina como o início da terminalidade, D a
elegibilidade para hospice (local de cuidados para pacientes com doença avançada), E o
processo ativo de morte, e F o luto.É preciso ressaltar que tais fases não são engessadas, foram
criadas apenas para uma compreensão da progressão de um cuidado, o qual não deve ser
iniciado da noite para o dia, mas sim conforme a doença avança. Todo cuidado deve ser
individualizado pois as doenças são diferentes, mas não só elas, nós seres humanos também.
Somos seres complexos e com valores diversos.
ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS 1,4

Todos os cenários de atuação dos cuidados paliativos sempre estarão vinculados aos
princípios gerais da área: Promover alívio da dor e outros sintomas responsáveis por
sofrimento; Afirmar a vida e reconhecer a morte como um processo natural; Não antecipar e
41
nem prolongar ou adiar a morte; Integrar aspectos psicológicos e espirituais ao cuidado;

Oferecer um conjunto de cuidados e suporte para ajudar o paciente a viver da maneira mais
ativa possível até a morte; Oferecer suporte para a família compreender e se organizar durante
o processo de doença e de luto; Acessar, por meio de uma equipe multiprofissional, as
necessidade do paciente e da família, incluindo assistência ao luto se necessário; Melhorar a
qualidade de vida influenciando positivamente a evolução da doença; Instituir cuidados
paliativos precocemente no curso de evolução da doença em conjunto com tratamentos
modificadores da doença responsáveis por prolongar a vida; e Incluir investigação diagnóstica
necessárias para melhor compreensão e manejo das complicações clinicas que possam gerar
sofrimento.
Assim, um modelo de rede integrada dos cuidados paliativos abrange todos os níveis de
atenção à saúde, incluindo atenção básica de saúde, ambulatórios, hospice e assistência
domiciliar e unidades de internação hospitalar, por exemplo. As Unidades de Internação
Hospitalar são o tema da discussão da apresentação neste congresso, que de forma
simplificada serão detalhadas a seguir.
1. EQUIPE DE INTERCONSULTAS (GRUPO CONSULTOR)
Pequena equipe de profissionais que fica à disposição de todas as equipes de diferentes

especialidades no hospital, no intuito de elaborar um plano de cuidados dirigido ao paciente e
sua família. Tem como vantagens: baixo custo pela necessidade de poucos profissionais e
interação com diversas equipes do hospital. Suas desvantagens são: pouca aceitação e adesão
da orientação especializada; a equipe precisa ser bem treinada e educadora; e necessidade de
retorno e interação constante com equipe oficial.
2. ENFERMARIA
Setor de um hospital que possui leitos próprios e equipe especializada em cuidados

paliativos. Tem como vantagens: menor sensação de abandono; respostas rápidas ao doente;
maior segurança à família; e melhor espaço acadêmico para estudantes e profissionais. Suas
desvantagens são: internações prioritariamente curtas devido custo-benefício; pouco acesso
dos pacientes às áreas verdes (exemplo: jardins); ambiente hospitalar como fator agravante do
humor; e custo mais elevado, por ser equipe treinada e em período integral.
3. UNIDADE HOSPITALAR ESPECIALIZADA
Unidade de saúde completa e integral direcionada aos cuidados paliativos. É o que

podemos denominar de Hospice, termo em inglês que exemplifica tal cenário. Se diferencia de
um hospital geral por possuir espaços acolhedores, programações de diversas atividades de
caráter holístico e que fortalecem a convivência de todos que trabalham e estão internados em
tal serviço. Assim, tem como vantagens: prática especializada completa em cuidados paliativos;
facilidade para trabalho com voluntários; sensação de internação atenuada; e maior
convivência entre pacientes e familiares. Suas desvantagens são: necessidade de transferência,
o que aumenta custo com transporte e serviços de apoio; as visitas das outras especialidades
são raras; e associação equivocada com uma “unidade de doentes crônicos” ou apenas “final
de vida”.
COVID-19 E REALOCAÇÃO DE RECURSOS 5
Um dos temas abordados foi o momento que vivemos hoje, a pandemia Covid-19. A
atualidade e a complexidade que a pandemia trouxe ao nosso dia-a-dia faz com que seja
necessário resgatar tal tema sempre, dentre qualquer assunto, relembrando que sofrimentos
42
intensos em todos os cenários do mundo, com pacientes, familiares e profissionais, ainda não
terminou. Parte do fato que justifica a sobrecarga de profissionais de saúde são
responsabilidades extremas de escolhas que precisam ser feitas frente à escassez de recursos,
desde os mais básicos como equipamentos de proteção e medicações, até mais tecnológicos
como ventiladores mecânicos. Todos os fundamentais para o tratamento de doentes
portadores não só da Covid-19 mas também para as demais doenças que também necessitam
dos mesmos cuidados. O cuidado paliativo entra como uma das linhas de cuidado a ser
avaliada dentro de fluxogramas já documentos por algumas sociedades médicas, propondo um
melhor direcionamento dos recursos àqueles que mais precisam. De forma geral, como
exemplo, em se tratando principalmente de recursos invasivos sustentadores de vida artificial,
ao evitar utilizá-los de forma errada em pacientes onde a priorização do conforto é o enfoque,
evita-se a perpetuação de um sofrimento e uma prática distanática, além de permitir com que
o serviço possa resguardar tais recursos e utilizá-los em outro momento mais oportuno com
real indicação.
Enfim, discussão importante sobre justiça e equidade frente ao complexo problema de
escassez de recurso, além de reforçar avaliações constantes e equilibradas de medidas que
trarão mais benefícios do que malefícios. Nunca foi tão necessário rever e fortalecer o
entendimento dos princípios bioéticos, fundamentados pelo modelo principialista, criado por
Beauchamp e Childress em 1989. As decisões devem, sempre que possível, serem
compartilhadas entre integrantes da equipe assistente, paciente e familiares, respeitando e
incluindo a autonomia de todos os envolvidos.
MORTE OU “MAMBA”? 6
Em conclusão a essa arte de cuidar, tendo como enfoque a assistência hospitalar,
relembremos que em 1990, um médico intensivista estadunidense, escreveu a um dos
principais jornais do país uma analogia ao cuidado realizado para determinados doentes
através de uma história interessante, a qual adaptei para aprimorar a compreensão
acadêmica: “Em determinado período de nossa história, um navio com três missionários
atracou em um ilha aparentemente deserta, no intuito de conhecer povos novos, e claro, levar
o conhecimento deles a frente. Ao caminharem pela ilha se depararam com pequenas casas de
palha, o que pareciam ocas. Nada demorou para que aparecessem três índios, os quais foram
ao encontro dos missionários. ‘Hm, jantar!’, disse um dos índios. Com os rostos paralisados, os
missionários perceberam se tratar de uma tribo de canibais. Outro dos índios logo indagou,
‘Morte ou mamba?’. Os missionários desesperados perceberam que não havia escapatória,
mas sabiam que não queriam morrer. Os dois missionários mais à frente rapidamente
responderam, mesmo sem saber o que significava, ‘Mamba!’. E assim foi, os índios entraram
em uma das ocas e voltaram com um cesto fechado que, ao abrirem, foi possível visualizar
cobras verdes e negras, as chamadas mambas. Extremamente venenosas, fizeram com que
fatalmente os dois missionários que as escolheram tivessem uma morte lenta e sofrida, com
dores intensas, falta de ar, sangramentos, entre outros sintomas. O último missionário vendo
seus colegas em tal situação, percebeu que não queria passar por todo aquele sofrimento, e
implorou para os índios apenas a morte, sem o sofrimento das mambas. Os índios por fim,
olharam para ele, e concordaram, mas apenas parcialmente, decidiram que o último antes de
morrer também seria colocado frente a uma ou duas mambas pelo menos.”.
A história dos missionários nos faz relembrar e associar ao cuidado de saúde instituído
aos pacientes. Os índios são os profissionais e os missionários os pacientes. A obstinação
terapêutica excessiva e a negação do profissional da saúde frente a inevitabilidade da morte
faz com que muitas vezes seja instituído mambas durante o processo saúde-doença, e tais
mambas podem ser exemplificados por medicações, sondas nasogástricas, sondas vesicais,
intubações orotraqueais, monitorização, coleta de exames laboratoriais e até mesmo
43
massagens cardiorrespiratórias, todas muitas vezes desproporcionais ao momento da doença

e aos valores de vida da pessoa que está sendo cuidada. Que possamos sempre substituir
certos retratos repletos de mambas por imagens de vida em sua maior qualidade,
proporcionando conforto e amenizando sofrimentos físicos, psicológicos, sociais e espirituais
durante todo o processo da doença incluindo o momento da morte.
REFERÊNCIAS
Carvalho, TR; Parsons, HA. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. ANCP, 2ª edição, 2012;
World Health Organization (WHO). Health Topics, Palliative Care. 2021. Disponível em:
<https://www.who.int/health-topics/palliative-care>. Acesso em: 22, Maio de 2021;
Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG). Vamos falar de Cuidados Paliativos.
2015;
Carvalho, TR; Souza, MRB; Franck, EM; Polastrini, RTV; Crispim, D; Jales, SMCP; Barbosa, SMM;
Torres, SHB. Manual da Residência de Cuidados Paliativos, Abordagem Multidisciplinar.
FMUSP, 1ª edição, 2018;
Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), Associação Brasileira de Medicina de
Emergência (ABRAMEDE), Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), Academia
Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP). Recomendações de alocação de recursos em
esgotamento durante a pandemia por COVID-19. AMIB, ABRAMEDE, SBGG, ANCP, 2021;
Hansen-Flaschen, J. Choosing Death or “Mamba” in the ICU. The Washington Post, 1990.
44
EPIDEMIOLOGIA: PROMOÇÃO DA SAÚDE E NO CUIDAR DE ENFERMAGEM
Neves-Amado J*1, Amado J*9

1. O ensino da epidemiologia em tempo de pandemia
O que é Epidemiologia? É difícil isolar-se a abrangente área de intervenção da

epidemiologia no campo específico da enfermagem. É difícil isolar ou retirar a epidemiologia
de uma ação do cuidar de enfermagem. Alguns exemplos ilustrarão esta simbiose, este
intrincar da epidemiologia na prática da enfermagem.
Começaria por referir que a pandemia COVID-19 trouxe, tanto para ao conceito como para
ao campo da compreensão/intervenção da epidemiologia um grande contributo.
No período pré-pandémico, os estudantes se mostravam alheados, em conhecimento e,
muitas vezes, em interesse, deste âmbito do estudo (poucos sabiam, ninguém opinava, não
havia uma clara ideia do que era epidemiologia). Já na fase pandémica a tarefa do professor
mostrou-se simplificada e, de certo modo, compensada e agilizada: os meios de comunicação
social foram respondendo e promovendo o interesse da epidemiologia na resposta a situações
e preocupações de toda a comunidade. De uma forma genérica reforça-se a importância do
uso de ferramentas básicas na integração de dados e avaliação de resultados. A título de
exemplo, na Wikipédia, a enciclopédia livre, abre caminho numa definição que, como todo o
arsenal da internet, tem de ser criticamente ajuizado: «Epidemiologia (do grego. epi "sobre"
demos "povo" logos "estudo"), ou a ciência das epidemias [1], propõe-se estudar
quantitativamente a distribuição dos fenômenos de saúde/doença, e seus fatores
condicionantes e determinantes, nas populações humanas.» Ainda no ensino da epidemiologia
ficou facilitado falar de conceitos simples e básicos tais como endemia, epidemia ou pandemia.
E abriu-se-nos, então, a perspetiva solidificada da saúde não assente no indivíduo, mas na
população. E assim se dá poder aos resultados fundados nos grandes e diversificados números,
base justificativa da nossa ação. Desde há muito, em manuais de epidemiologia, com exemplo
no de Maurício Pereira, emerge a necessidade de fazer perguntas como a base que nos leva
pelos diferentes tipos de estudos desde o diagnóstico de situação, aos demais estudos
observacionais e às respostas analíticas e experimentais procuradas para os problemas
detetados (cfr. Last J. Dicionário de Epidemiologia). Neste processo de questionamento, em
circuito retroativo, vão emergindo novas questões exigindo novos estudos e intervenções (ver
definição de Epidemiologia no site do CDC) a fim de avaliar e consolidar os resultados da ação
tarefa de que não nos podemos abdicar.
Na enfermagem esta especificidade da utilização da epidemiologia consolida a perceção da
sua necessidade no exercício alargado da ação no exercício da profissão.
Podemos ressaltar, também como um contributo desta situação endo-epi-pandémica que
vivemos, o conceito de imunidade de grupo: doença que não progride ou fica confinada ou
com muito improvável disseminação. Emerge ainda para a prática profissional a necessidade
de invertem tendências de hesitação vacinal pela direta e reconhecida importância do efeito
da vacinação na melhoria da saúde das populações.
*9 Universidade Católica Portuguesa. Centro de Investigação Interdisciplinar em Saúde. Instituto de Ciências da

Saúde – Centro Regional do Porto. Comunicação apresentada no III Congresso Internacional de Educação e Saúde
da Universidade de Marília-UNIMAR a 12 de maio de 2021.
45
2. Epidemiologia ao serviço da promoção da saúde
Um dos pontos chave de importância da epidemiologia é o do seu interesse no âmbito da

promoção da saúde nos seus diferentes níveis: primordial, primário, secundário, terciário e,
hoje já muito referido, quaternário. Tal evidencia a abrangência que vai do ponto de partida
básico e considerado não específico até ao mais particular e longínquo que é o de não causar
dano ao que se encontra no esgotar das potencialidades vitais.
Um outro aspeto a salientar nesta abordagem é o dos mecanismos de transmissão. Esta
pandemia também nos veio iluminar a forma como se faz este percurso no conhecimento da
doença. E, no final, também com este percurso, chegarmos a perceber a história natural da (de
uma) doença, de onde sobressaem a tríade agente, hospedeiro e meio ambiente,
eventualmente em coadjuvação pelo vetor. Do seu conhecimento se ressaltam os conclusivos
resultados (outcomes) para as adequadas intervenções. Inclusive pela consideração necessária
da distribuição (em tempo e lugar) dos atingidos/afetados pela situação ou doença
privilegiando sempre em primeiro lugar os mais afetados ou em maior risco. Para tal, somos
ainda forçados a reconhecer que os indicadores nos levam a estabelecer parâmetros de
agressividade/gravidade da situação/doença em causa.
A pandemia COVID-19 tornou-se um bom exemplo que podemos usar os conceitos de
promoção da saúde e prevenção da doença recorrendo aos inúmeros “Planos de Contingência”
que podem ser consultados. Neles se evidencia o relevo à prevenção do contágio, o recurso às
equipas em espelho, às medidas particulares e individualizadas de comportamentos a adotar
(arejamento e distanciamento, lavagem das mãos, máscaras…)
3. Epidemiologia no cuidar de Enfermagem
A epidemiologia no cuidar de enfermagem, em decorrência do já referido, entra em

todo o ciclo vital do acompanhar do profissional. Partimos mesmo da fase da pré-conceção
(antes de sermos pessoa, do projeto em planeamento familiar), ao ciclo gestacional obstétrico
e do parto. Percorre o tempo em que nos tornamos crianças, adolescentes, adultos, velhos, em
que vemos o definhar das forças ou em que nos confrontamos com o que nos outros vemos o
já não estamos.
No dia a dia do enfermeiro, os ensinos (intervenções de educação para a saúde) que
fazemos são fruto das conclusões do conhecimento de qual a melhor intervenção em
enfermagem para aquele diagnóstico, qual o momento mais adequado para trabalhar
determinadas ações naquela família, qual a altura mais adequada para, juntamente com os
pais, começar a prevenir acidentes de transporte da criança, prevenir mortalidade infantil
associada à desidratação ou aos cuidados básicos de higiene. É pelos níveis de evidência
epidemiológica alcançados (casos controlo, coorte…) que podemos afirmar ser por aqui que
existe a evidência desse maior benefício (menos morbilidade ou mortalidade, maior esperança
média de vida…).
E será que as questões éticas, também aqui, estão envolvidas na epidemiologia, nos
cuidados de enfermagem? É claro que sim. Não se lhe podem dissociar. Tanto no de
salvaguardar a ética nos cuidados como na investigação que a epidemiologia faz.
O que pretendemos? Melhor informação para melhor decidir é aquilo que se visa.
Na pandemia mais se evidenciou o que procuramos: o melhor cuidado para os nossos
pacientes. Seja promovendo a saúde e prevenindo a doença (por que é que uso máscara, por
que é que devo intervir junto daquele grupo que esteve a comer e agora se encontra a
conversar e está sem máscara? É porque sei que há maior risco de infeção e de transmissão da
doença se o grupo não adotar comportamentos adequados de prevenção de infeção.
46
4. Os “novos” desafios
Como se depreende são inúmeros e novos os desafios que se nos apresentam. Do uso da
epidemiologia e da ação/atuação da enfermagem nesse âmbito, nomeadamente de promoção
da saúde e de prevenção da doença da nossa comunidade.
No campo dos desafios as novas tecnologias são uma importantíssima ferramenta para se
terem disponíveis dados (ex.: big data). E, torna-se necessário, poder saber usá-la. Com devo
proceder para transferir esta informação para a atividade da minha intervenção e da minha
[enfermeiro] prestação de cuidados? Torna-se novamente inerente a alusão ao reforço do uso
da epidemiologia com o seu papel essencial no uso desta informação e sua adequação. Não se
trata de apenas olhar para esses dados e/ou usar recursos que poderão ser excessivamente
caros: basta o simples facto de eu poder pensar nas coisas, programar adequadamente uma
intervenção, prever que indicadores, que taxas fazem sentido e me vão dar outcomes que
levarão a interpretar os resultados mensuráveis da minha ação. É necessário usar a
epidemiologia para ir promover a reflexão do enfermeiro e orientar na a ação na constante
interação com as comunidades.
Não podemos estar alheados do uso destes recursos, isso tornar-nos-ia excessivamente
dependentes de terceiros.
O não envolvimento representaria perder a dinâmica, perder a capacidade de conhecer e
dar resposta às situações que de forma mais ou menos acelerada se nos apresentam. Seria
desperdiçar a possibilidade de mantermos ao longo dos anos uma “estrutura” permanente e
de agregação de dados muito necessária e útil para a as atividades desenvolvidas.
A título de exemplo posso indicar uma base de dados que contruiu em Microsoft Access e
que desde há 10 anos até ao presente nos tem ajudado na Saúde na Escola realizar os registos
da nossa atividade e devolver imediatamente análises e dados para melhor compreender os
fenómenos detetados na comunidade. Quando estamos cientes destas vantagens de controlar
e usar os dados, podemos promover saúde e antecipar ações – prevenir – para evitar doença
na comunidade. As novas tecnologias podem – são - ferramentas importantes para o
enfermeiro, para a área da saúde.
Um outro exemplo, desta feita relacionado com a pandemia que atravessamos, é termos
colocado a inovação para implementar o estudo COSMO.pt em ligação com a OMS
(Organização Mundial da Saúde) / Europa – do qual faço parte. Neste estudo que se baseou na
aplicação de um instrumento através das ferramentas online encontraram-se resultados que
apelam a ações específicas: nos 750 respondentes, 5% das pessoas não partilharia todos os
contactos que teve se fossem considerados casos positivos de COVID19 mas só 9% desses
respondentes refere que faria essa partilha pelas consequências que teriam (ressalta a
importância que esta informação sonegada acarreta em termos de saúde pública); 77% das
pessoas está preocupada com as consequências económicas que a pandemia lhe possa trazer;
24% das pessoas ingeriu alimentos menos saudáveis (o que apela para a promoção de hábitos
e da alimentação saudável) e 12% ingeriu mais álcool nas últimas duas semanas do que o
habitual; 21% fumou mais do que em tempos de pandemia; preferencialmente é selecionado o
centro de saúde (82% favoráveis) e o hospital (53% favoráveis como local preferencial de
vacinação contra a COVID19 ao invés de apenas 19% selecionar opção de apoio locais (ex.:
juntas de freguesia).
São contributos da epidemiologia para monitorizar a o estado da população, para
monitorizar o estado de saúde e promover as melhores ações e trabalhar para o bem da
comunidade.
E constitui isto uma boa ocasião para nos desafiarmos neste Dia Internacional do
Enfermeiro.
47
REFERÊNCIAS
BONITA, R; Beaglehole R; Kjellstrom T. – Basic Epidemiology. WHO, Geneva, 2006. 2nd edition
DETELS, R, Beaglehole L, Gulliford M A (2016). Oxford Textbook of Public Health. Oxford
University Press, New York, 6th edition.
GORDIS, L. Epidemiology. Elsevier Saunders, 2018. 6th edition. ISBN: 9780323552295
Last J. Um Dicionário de Epidemiologia. Departamento de Estudos e Planeamento da Saúde,
Lisboa. 1995. 2ª edição
PEREIRA, Maurício Gomes. Epidemiologia Teoria e Prática. Guanabara Koogan, 1995. ISBN
9788527703567
PORTA, M. A Dictionary of Epidemiology. Edited for the International Epidemiological
Association. Oxford, 2008. 5th edition.
48
EPIDEMIOLOGIA: ÂMBITO GERAL E NA PRÁTICA DA MEDICINA
Amado J*, Neves-Amado J*10

1. Âmbito Geral
A Epidemiologia pode definir-se como “o estudo da ocorrência e distribuição dos estados
ou eventos relacionados com a saúde em populações específicas, incluindo o estudo dos
determinantes que influenciam esses estados e a aplicação deste conhecimento para o
controle dos problemas de saúde.” (Porta M, 208)
As duas últimas afirmações desta definição apontam-nos para um caminho a percorrer pela
epidemiologia e que, nas suas definições primeiras era, nos primórdios, não explicitado. Na
verdade, a epidemiologia não é uma ciência narcísica: a sua finalidade é uma intervenção
sobre a comunidade ou população sobre que se debruça o seu estudo: intervir sobre situações
que nos levem a tornar a qualidade de vida mais usufruída pelos indivíduos inseridos naquela
comunidade. Torna-se assim, como no-lo refere a Organização Mundial da Saúde (OMS) a
disciplina básica para os cuidados de saúde comunitários (OMS).
Vemos assim que, na abrangência do seu âmbito, o estudo inclui desde a vigilância, a
observação, o testar de hipóteses até à investigação com estudos analíticos e experimentais.
Como pontos importantes de partida e subjacentes a qualquer um dos tipos de estudo
estão os indicadores população, tempo e lugar (localização espacial) a fim de se poder
equacionar e relacionar as diferentes variáveis ou condicionantes.
A saúde a que se reporta o alvo da epidemiologia também ela foi, na sua definição, objeto
de adequação, por um lado, e de melhoria, por outro. Sofreu a evolução devido à perceção
quer do circunstancialismo dos indicadores e melhoria socio-sanitária quer da acrescida
garantia possível da satisfação dos anseios individuais a satisfazer e, eventualmente, realizáveis
pela comunidade. Sempre na consideração de uma herança recebida das gerações
precedentes e de um capital a transmitir às gerações vindouras. A mudança, na certeza da
permanência pessoal, é que nos faz no confronto genética-ambiente seres capacitados para a
vida. Somos seres individuais (individualizados). Nunca nem por mais uniformizáveis ou
colonáveis que nos queiramos, seremos iguais, indistintos. Sobrevivemos (e tanto mais como
espécie) quanto mais diferentes pela diversidade que a nós é inerente e nos torna aptos a
sobreviver nesta luta endo e exógena. Biofisiologicamente, somos seres de morte, não para a
morte. Só conseguimos viver, morrendo; numa morte ultrapassável. Somos de morte nas
mortes acontecidas mas vencidas o que nos vai fazendo, na espécie humana que somos,
vencedores sobreviventes. O desafio para a nossa natureza será o de mantermos um equilíbrio
possível dentro da instabilidade que é a saúde. E traduzir-se-á na capacidade de, na doença ou
limitação/incapacidade, repor ou ajustar o equilíbrio desajustado. Aqui se vê a qualidade do
profissional que tem de lidar com esta limitação. Procurando-lhe responder, a epidemiologia
constitui um desafio contínuo no horizonte do profissional da saúde: para cuidar, tratar,
recuperar ou apenas estabilizar as diferentes situações de agressão nas dependências.
Na vertente de investigação, a epidemiologia que lhe dá o suporte, é um estímulo à crítica
permanente e escrutinadora da ação concertada do profissional. É uma garantia da qualidade
49
do trabalho empreendido, é um fator decisivo na melhoria da saúde para a comunidade que

serve.
Assim, situado face à observação que enfrenta, para o que deve no pensamento e situação,
despertar o profissional? Para o procurar a razão da “coisa”, da situação, da doença. Ou, como
alvo, da melhor qualidade de vida. Nós, portanto, nas diferenças devemos procurar o que é
igual e no igual procurar o que é diferente. Daí a importância da epidemiologia que engloba
todas as áreas da saúde. Algumas tidas como mais apelativamente nobres podem dar mais
valor ao conhecimento, divulgação e importância da epidemiologia e foram nesta pandemia
bem evidenciadas: a saúde pública e, mais latamente, a saúde comunitária. Uma equação
simples e singular da epidemiologia tão simples, fácil e basilar nestas áreas faz evidência das
situações e facilita a disseminação da informação P=I.D – a prevalência é igual à incidência
vezes a duração podendo utilizar-se as derivações, nomeadamente mortalidade e letalidade a
ela conexas.
2. A epidemiologia na prática clínica (do médico / do profissional)
Aqui se engloba a dimensão/visão face ao próprio utente, à situação de saúde (com os

tipos de estudos), ao por onde e como caminhar (estratégias de processo), ao desafio no risco
do cuidar.
A saúde é um âmbito, uma latitude muito abrangente: abrange a vida, engloba toda a vida
desde a conceção ou pré conceção até ao final e depois da morte, sobretudo pelas grandes
abrangências que tem a saúde comunitária, a medicina comunitária e a saúde pública. Mas
para todas as áreas (mesmo para as mais específicas) a epidemiologia tem o seu quê de
resposta e também o seu quê de investigação que a essa resposta dá o devido suporte.
Podemos dizer que a genética é o nosso capital e o ambiente os dividendos do nosso
investimento. Tudo (ou quase) é compreendido (suportado) pela genética; tudo (ou quase) é
explicado (condicionado) pelo ambiente. Dependemos da genética para existir (moldada pelo
ambiente) e da genética que molda, modela o ambiente, o nosso e o dos restantes. E o
ambiente também influencia a genética e condiciona a modulação (moldulação) dessa
genética nomeadamente do ADN através dos aductos. Somos, pois, um ser de genes
constituído e que depende do meio para viver e por ele é modelado; ambiente modelado e
modelante. Muitos são os fatores os quais não vamos abordar.
Nós profissionais de saúde orgulhamo-nos de uma grande vitória: talvez a única, a grande,
talvez a máxima vitória: conseguimos com a estratégia da vacinação erradicar a varíola. Mas o
seu reverso é o que enfrentamos por um lado tristeza e, por outro, desafio; se erradicámos a
varíola porque não erradicamos outras doenças como, de paradigma, o sarampo?
Biologicamente podemos representar com uma curva o nosso capital de saúde individual:
somos seres da natureza e a natureza condiciona-nos ao bem, aos dividendos que damos à
natureza. Assim a curva do percurso biológico adquire uma retilinização mais acentuada para a
direita ou até inversão quando nós começamos a não ser capazes de retribuir à natureza aquilo
que a natureza nos dá. E o que temos de pensar é por que razão isto acontece. Desde o nosso
início biológico que estamos sujeitos aos riscos à natureza inerentes. E, mesmo que não o
queiramos ou por bem não o aceitemos é um caminho para a morte: vamos caminhando em
mortes para a morte com momentos de maior ou menor aceleração para esse final. Então,
qual é o grande desafio do profissional de saúde, nomeadamente do médico, neste percurso?
É o de tentarmos condicionar a incapacidade. A incapacidade é o grande problema que temos
para garantir qualidade de vida. O que acontece nas nossas sociedades é confrontarmo-nos
com uma curva de sobrevivência que, relacionada com a funcionalidade se encontra afastada
de uma rectangularização desejável (esgotar o potencial saúde até ao limite vital). Contudo,
quantas vezes (a maior parte) começa o seu declínio descendente muito precocemente
50
empenhando a qualidade de vida com perdas importantes, muito antes do que seria desejado
e/ou previsível. O importante é – será – o vivermos o mais longamente possível e morrermos
saudáveis no esgotar das potencialidades biológicas. Isto seria – será --, de facto, o nosso
grande desafio.
Roy Acheson tem uma afirmação que como questão de partida fazia a si próprio (dizia para
consigo) quando com um utente/doente se lhe deparava. Vinha num dos livros de estudo.
Considero-a exemplar para toda a prática clínica: POR QUE tem ESTE doente ESTA doença? A
partir daqui começava a encaminhar/moldar o diálogo com a pessoa através deste por quê.
Costumo adaptar e fazer a partir dela uma questão de partida para a epidemiologia: POR QUE
tem ESTE doente (esta comunidade), ESTA doença (situação), NESTE momento, Neste lugar e
COMO pode ser ela (–promovida), prevenida ou controlada? Um grande desafio este se o
colocarmos dentro da nossa atitude de exercício profissional. E se a epidemiologia é como que
aquele inconsciente de rotina nós devemos pensar o que se observa e pensar/observar o que
se pensa: Por que acontece? Como gerir o processo? Como controlar a situação? Que lição
dela podemos retirar? É uma atitude necessária para respondermos aos objetivos da própria
epidemiologia, isto é, avaliar a extensão, o peso das situações de saúde, identificar fatores de
risco os quais são interrelacionáveis), estudar a história natural da doença e/ou a sua alteração
(vemos isto avaliando os tratados de há 40 anos comparando-os com os de hoje em diferentes
doenças), avaliar as medidas de intervenção e fornecer os fundamentos para planos de
intervenção. Subjacente a este interrogar temos, como acima referido, três itens básicos: a
pessoa/população, o tempo e o lugar.
A pessoa: o risco de doença e de morte mais elevado é a idade. Quanto mais se avança na
idade mais expostos e mais sujeitos estamos aos riscos de doença e morte; o sexo: para um ou
para outro, as doenças não se comportam da mesma forma nem se equivalem no tempo; o
que altera também a sua emergência devido aos comportamentos que são adotados; e, mais
do que a raça, emerge a condição socioeconómica que é um dos fatores muito importantes.
Relativamente à população: conhecemos a representação que a demografia nos tem dados
das pirâmides populacionais: o estreitamento da base e o alargar do topo; em alguns países
e/ou regiões troncos de cone em processo ou realmente já invertidas.
Falávamos que uma das situações muito importantes é a condição socioeconómica. Tendo
como base uma afirmação de Edwin Chadwick no século XIX, apropriada como o circulo vicioso
da saúde-pobreza pelo médico português de Saúde Pública, Gonçalves Ferreira no século
passado, e que nós adaptámos, podemos sintetizar este processo da seguinte forma: “ As
pessoas adoecem porque são pobres, empobrecem porque estão doentes e continuam
doentes porque permanecem pobres“. Se virmos os riscos de doença e de morte, verificamos
que eles são sempre mais e mais elevados na população pobre, nas classes
socioeconomicamente mais desfavorecidas, nas periferias. Aqui se apela ao contributo que as
ciências sociais podem e devem dar. À primeira vista poderia parecer, em alguns casos, que o
sucesso verificado em setores da saúde se deveria à estratégia médica e/ou de enfermagem; e
não é isso que acontece ou aconteceu: o que se releva de maior peso é a condição
socioeconómica; veja-se, por exemplo, o acontecido com a tuberculose. E se nos debruçarmos
sobre o que se passa ao longo das diferentes idades nós vemo-lo também na sua inerência ao
tipo de doença, seja cardiovascular, cancerígena ou outra.
O local onde é sempre outra determinante. Uma das grandes contribuições de Clemensen
foi o interrogar-se (1946) acerca da distribuição geográfica para patologias oncológicas o que,
mais tarde, veio a fundamentar a necessidade da criação pela OMS dum centro de investigação
nesta área, “International Agency for Research on Cancer”.
A circunstancialidade tempo que a todos os níveis nos envolve é uma marca que nos
diferencia ao longo do processo de vida tanto a nível pessoal quanto e, sobretudo,
comunitário. Temos o exemplo do surto pandémico que vivemos.
51
A caraterística de análise, fundamentalmente quantitativa, que a epidemiologia efetua da

situação de saúde pode condensar-se: nos processos (que propiciam saúde, originam doença e
ocorrem em grupos populacionais); nos fatores (que afetam a sua distribuição e incidência,
assim como as respostas dos indivíduos afetados); nos métodos (com vista ao uso destes
conhecimentos na prevenção e controlo).
Quanto ao tipo de estudos a epidemiologia clássica vs clínica é um pouco mais simples, mas
de maior abrangência se bem que a clínica esteja hoje muito facilitada não só porque utiliza
métodos e estratégias da epidemiologia clássica como os aperfeiçoou para, em pequenas
populações, delas podermos retirar grandes conclusões.
Em termos clássicos, como sabemos, a epidemiologia tem dois grandes grupos de estudos:
observacionais (descritivos e analíticos) e experimentais. Vão do simples ao mais complexo.
Mas o considerado base (como é o estudo de caso(s)) é muito importante e dele se parte para
os estudos mais alargados e de resultados mais precisos (os analíticos) com vista à melhoria do
conhecimento e propiciação em qualidade de vida das populações. Temos o ecológico que nos
dá um primeiro olhar de uma situação e que nos pode levar a estudos subsequentes para
isolamento de fatores; o transversal que aparece como um primeiro passo (na simplicidade,
custo e rapidez) para identificação circunstanciada de problemas como sejam as endemias,
epidemias ou pandemias , o caso-controlo (partindo de uma situação existente) que com a sua
relativa celeridade (como o estudo do fumo de tabaco e cancro do pulmão de Richard Doll e
Bradford Hill) se antecipam em nos dar conhecimento de riscos (se bem que estimados e mais
ou menos aproximados como também é o caso da nova, não oculta e desafiante epidemia do
século XXI que é a obesidade sobretudo na avaliação do risco de mortalidade prematura); e,
em seguida o estudo nobre da epidemiologia, o longitudinal, coorte, do qual emerge o
conhecimento da história natural de uma doença, o seu curso, os riscos reais quantificados,
nomeadamente pelos absoluto (incidência), relativo e atribuível. Há uns quarenta anos
considerava-se que incidência só era possível de obter em comunidades ou grupos alargados
da população. Hoje, como que um ovo de Colombo, se nos abre a possibilidade de a obtermos
através de pequenas séries (como pode ser em estudos hospitalares) consideradas na base de
pessoas/ano (person/year); ou seja: baseamo-nos no ano e individualizamos a pessoa por cada
ano.
Os experimentais se bem que não de forma exclusiva estão habitualmente mais ligados à
parte clínica. Em termos comunitários deve destacar-se os quasi-experimentais voltados o mais
frequentemente para a intervenção em educação para a saúde.
O que pretendemos nós com os estudos clínicos experimentais é muito simples: num
coorte de expostos vs não expostos procuramos isolar através da randomização e ocultação
(preferencialmente dupla) o efeito no exposto-intervencionado face ao não exposto-controlo.
Muitos dos hoje líderes informais da ecologia gostariam de ter escrito o livro do
considerado “pai da medicina” (ele afastou a causa vagueaste e indefinida da doença e
objetivou condições geradoras da mesma) e da abertura à epidemiologia: Hipócrates (século V,
AC). O seu livro “Nos Ares, nas Águas e Lugares” fazem apelo às interações entre constituição
e ambiente: objetivou a compreensão da medicina. E passados séculos os primeiros passos
então dados abriram-se com John Snow (século XIX) na epidemiologia moderna com a
realização do estudo das mortes à “volta” da Broad Sreet, hoje conhecido como “A cólera em
Londres”. Por quê moderna? Pelo percurso realizado: desde os estudos observacionais
(descritivo e analítico) até ao experimental com a retirada dos manípulos das bombas de
abastecimento de água pelo qual se veio a sinalizar a emergência do surto ligado à empresa
Southwark; comprovação causal de um veículo cujo agente -- só passados quase cinquenta
anos -- viria a ser identificado (vibrium cholerae).
Falamos muito hoje em cancro seja pelo peso que cada vez mais representa nas nossas
sociedades, seja pelo que de temeridade, angústia, e, muitas vezes, sofrimento acrescido gera
52
nas pessoas. Daí que nos confrontemos frequentemente com “anúncios” de curas
anunciadas… Mas não somente para esta patologia os fatores de risco que teimamos em não
considerar nos nossos comportamentos desde há muito se encontram estudados. Destaca em
primeiro lugar a alimentação (difícil de individualizar no peso dos seus nutrientes) emerge
como o fator subjacente mais determinante (fisiologicamente, digamos, “nós somos aquilo que
comemos” na afirmação de 1969 do Senado dos E.U. da América) e, seguidamente, o tabaco
como o fator singular isolado de maior peso.
Mas sempre, como em todos os resultados conclusivos dos estudos, é preciso ter
consciência de que a interligação ativa ou passiva é complexa, uma rede ou trama intrincada:
gera-se na teia de interdependência de fatores se bem que conjugáveis mas que em muitas
situações e/ou doenças não conseguimos dirimir e isolar.
Mas, para o geral da nossa intervenção, conhecemos bem alguns individualizáveis que, de
tão importantes na estratégia de redução de riscos, devemos sempre considerar: não fumar,
fazer consumo moderado de álcool, praticar regularmente atividade física (exercício
moderado), promover e consumir alimentação (de forma) saudável, manter o peso sob
controlo. Reforçando o que acima acerca dos fatores ficou sublinhado, cito uma frase --“A
alimentação é provavelmente a mais potente droga (fármaco) que temos no nosso arsenal
anti-envelhecimento” (Bowden, 2010). E como a única forma de não morrer cedo (o que
queremos que aconteça com o acrescentar de anos de vida) é envelhecer, envelheçamos de
forma saudável. Uma outra afirmação desejo deixar. É de Pasteur e diz-nos: “Confesso que ao
pensar numa doença, nunca tive a intenção de lhe encontrar um remédio, mas, pelo contrário
de encontrar um remédio capaz de a prevenir.”
Tenhamos, contudo, a lucidez de que seremos muitas vezes, neste campo, contrariados
nos nossos propósitos, difíceis de serem facilmente audíveis e praticáveis. O que muitos e
variados dissabores nos podem causar.
Travamos uma luta que se não consciente e devidamente enquadrada nos pode fazer
desanimar (somos seres de morte, não para a morte): lutamos pela vida a ser mantida e na
qualidade que lhe queremos assegurar; na certeza, porém, de que um dia, a morte nos
vencerá; não(!), pela morte a nossa luta será reconhecida! Pois que, concluindo -- deixamos
sublinhado -- não nos devemos esquecer que o nosso desafio médico e de profissional de
saúde, suportados na epidemiologia como senso crítico de análise e de intervenção, sempre se
pode enquadrar e reger pelo antigo aforismo medieval: “Curar algumas vezes, aliviar muitas
vezes, consolar sempre”.
A todos um bem-(h)ajam. Obrigado.
REFERÊNCIAS
BONITA,R; Beaglehole R, Kjellstrom T. – Basic Epidemiology. WHO, Geneva, 2006, 2nd edition
DETELS, R;BEAGLEHOLE, L;GULLIFORD, M. A. Oxford Textbook of Public Health. Oxford
University Press, New York, 6th edition.2016
GORDIS, L. Epidemiology. 6th edition, Elsevier Saunders, 2018. ISBN: 9780323552295
GREENBERG,R. S.;DANIELS, S. R.;FLANDERS, W. D.;ELEY,J. L.;BORING, J. R. – Medical
Epidemiology. New York, Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2005. Fourth edition
OMS. Doc SHS/79.2. 1979)
PORTA, M. A. Dictionary of Epidemiology. Edited for the International Epidemiological
Association. Oxford, 2008. 5th edition
53
INTERVENÇÕES NÃO FARMACOLÓGICAS COMO A ROBOTERAPIA EM PESSOAS

COM DEMÊNCIA
Rosa Silva1
1 - Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem, Escola Superior de Enfermagem de

Coimbra, 3046-851, Coimbra; Portugal Centre for Evidence Based Practice: A JBI Centre of Excellence,
3046-851, Coimbra, Portugal [email: rosacgsilva@esenfc.pt, Telefone: +351 239 487 217].
https://orcid.org/0000-0002-3947-7098
Conferência
A situação pandémica por Sars-CoV-2 terá certamente impacto nos índices de envelhecimento da
população em termos mundiais. Contudo, o verdadeiro impacto desta pandemia na demografia do
envelhecimento ainda é desconhecido. Acredita-se, apesar de tudo, que o envelhecimento da
população continuará a ser um desafio global no que diz respeito às ciências económicas, sociais e da
saúde. A par deste desafio demográfico, espera-se que os ecossistemas se adaptem às verdadeiras
necessidades dos cidadãos, tornando-se cada vez mais amigáveis, saudáveis e inteligentes em particular
para a pessoa idosa (DANTAS, CARINA; STAALDUINEN, 2020).
Neste momento, temos mais de 900 milhões de pessoas com 60 ou mais anos de idade e as perspetivas
eram, antes da situação pandémica, que este número chegasse, em 2050, aos 2 biliões (DEPARTMENT
OF ECONOMIC AND SOCIAL AFFAIRS, 2019; UNITED NATIONS, DEPARTMENT OF ECONOMIC AND
SOCIAL AFFAIRS, 2017).
Vivemos numa sociedade em plena mutação! Procura-se cada vez mais viver nas cidades, temos cada
vez menos filhos e vivemos até mais tarde. A estrutura e a dinâmica familiar são mais solitárias. Em
termos europeus, pelo menos uma em cada cinco famílias é constituída por uma única pessoa. A
agravar a situação os idosos vivem, cada vez mais, sós e apresentam, em especial nos países em
desenvolvimento, baixos níveis de literacia e de escolaridade o que compromete a procura de cuidados
de saúde e a respetiva tomada de decisão (EUROPEAN COMMISSION, 2020).
Mais de 20% dos adultos com 60 anos ou mais sofrem de algum tipo de transtorno mental ou
neurológico, sendo as demências, a depressão, os transtornos de ansiedade e o uso de substâncias os
transtornos mais comuns da população idosa (WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO), 2017).
A demência, também chamada transtorno neurocognitivo major, é uma síndrome clínica manifestada,
de um modo geral, por alterações cognitivas associadas a um conjunto de sintomas
psicocomportamentais (SPC, como agitação, inquietação, alteração do traço de personalidade,
alterações do humor). Esta síndrome deve-se a um processo de neurodegeneração cerebral devido a
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algum dos seguintes subtipos etiológicos: doença de Alzheimer, doença fronto-temporal, doenças de
Corpos de Lewy e doenças vasculares, entre outras (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA),
2013).
Atualmente, o número de pessoas com demência é de aproximadamente de 50 milhões e projeta-se
que em 2050 seja superior a 140 milhões (PRINCE et al., 2015; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2015).
Neste momento, a demência é também considerada uma pandemia dos países desenvolvidos/ em fase
de desenvolvimento. A título de exemplo, só para os países da América do Sul, espera-se até 2050 um
crescimento superior a 300% do número de casos de pessoas com demência (PRINCE et al., 2015;
WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2015).
A demência (excluindo raras exceções de reversibilidade) é uma síndrome crónica ainda com severas
limitações no que se refere ao seu tratamento. Porém, em termos preventivos, perspetiva-se que mais
de um terço dos casos são potencialmente evitáveis e os principais fatores de risco modificáveis para
a demência são a perda auditiva, isolamento social, hipertensão, obesidade, tabagismo, depressão,
sedentarismo, educação e diabetes (LIVINGSTON et al., 2017; ORGETA et al., 2019). Contudo, mesmo
após a demência estar instalada existe sempre algo a fazer, dado que intervenções ajustadas, mostram
retardar a progressão da doença e controlar os SPC (APÓSTOLO et al., 2019a; SILVA et al., 2016, 2018,
2020).
Intervenções não farmacológicas

As intervenções não farmacológicas no contexto das demências, são frequentemente definidas como
abordagens de primeira linha, que adquirem especial relevância, dado o crescente impacto clínico,
social e económico das demências. Como exemplo de intervenções não farmacológicas destaca-se a
estimulação cognitiva (EC), a estimulação multissensorial (EM) e, mais recentemente a roboterapia,
mas outras intervenções não farmacológicas poderiam aqui ser mencionados (APÓSTOLO et al., 2014;
OLAZARÁN et al., 2010).
Existem evidências que suportam a eficácia da EC em vários outcomes clínicos como a
cognição, humor, bem-estar, atividade funcional, qualidade de vida e competências
comunicacionais, para além da sua boa relação custo-benefício (AGUIRRE et al., 2014;
APÓSTOLO et al., 2014; SPECTOR; WOODS; ORRELL, 2008). A EC contribui para o aumento de
reservas cerebrais, minimiza a deterioração cognitiva, e é um suporte no controlo dos SPC, na
prevenção da dependência, e na incapacidade da pessoa para se auto-cuidar (AGUIRRE et al.,
2011, 2013).
Intervenções Cognitivas Individuais

As intervenções cognitivas, em especial a EC, por norma são realizadas num formato de grupo, com o
propósito de fomentar a sua vertente psicossocial. O desenvolvimento de intervenções cognitivas
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individuais, que possam ser realizadas num formato de um para um (terapeuta vs. pessoa cuidada, ou
até cuidador vs. pessoa cuidada) não é um conceito novo, porém é um formato de intervenção muito
pouco explorado. Como exemplo de intervenções cognitivas individuais para além da EC individual,
temos a reabilitação cognitiva individual e o treino cognitivo individual (BAHAR-FUCHS; CLARE; WOODS,
2013), que podem ser implementadas por um cuidador ou pessoa(s) significativa(s), em contexto
domiciliário. Na verdade, a possibilidade de existirem intervenções que possam ser aplicadas pelo
cuidador é uma área de interesse nos cuidados à pessoa idosa com demência que se quer, cada vez
mais, comunitária e menos institucionalizada. Assim, no contexto de se fomentar o ageing in place
vários estudos têm explorado esta prática de estimulação, treino ou de reabilitação cognitiva realizada
de um para um.
Tendo por base estes pressupostos, com o propósito de explorarmos a eficácia das intervenções
cognitivas individuais (como EC, treino cognitivo e reabilitação cognitiva) desenvolvemos uma revisão
sistemática da literatura de eficácia, segundo a metodologia do Instituto Joanna Briggs (JBI). Mais
especificamente, teve-se como objetivo explorar, avaliar e sintetizar a evidência de eficácia das
intervenções cognitivas individuais implementadas pelo cuidador (ou pessoa significativa) na cognição,
no funcionamento social e qualidade de vida das pessoas idosas com demência (SILVA et al., 2016,
2020). A investigação desenvolvida neste contexto permite-nos concluir que as intervenções cognitivas
individuais, implementada pelos cuidadores, mostram benefícios em vários domínios cognitivos
incluindo memória, atenção, fluência verbal e resolução de problemas. Portanto, pode-se concluir que
estas intervenções se mostraram associadas a melhores desempenhos cognitivo e a um aumento da
autonomia para as atividades de vida diária. Porém, consideramos necessário mais estudos sobre os
efeitos destas intervenções, bem como uma maior compreensão das características sociodemográficas
e clínicas das pessoas com demência e seus cuidadores. Pois, estas característica parecem interferir no
sucesso da intervenção (SILVA et al., 2016, 2020).
Muito recentemente trouxemos para Portugal um programa de estimulação cognitiva individual,

concebido numa investigação realizada no Reino Unido por Yates e colaboradores (2015), intitulado
Making a Difference 3 - Individual Cognitive Stimulation Therapy: A manual for carers (MD3), em
português Fazer a Diferença 3 – Terapia Individual de Estimulação Cognitiva (FD3). Neste momento,
este programa está traduzido e validado para cultura e língua portuguesa (SILVA, 2019; YATES et al.,
2015).
O programa MD3/FD3 foi concebido para ser aplicado individualmente, três vezes por semana, durante
25 semanas, completando um total de 75 sessões. Para cada sessão prevê-se uma duração média de 30
minutos. Toda a informação contida no manual está direcionada para o cuidador, numa linguagem
amigável e simples (APÓSTOLO et al., 2019b; YATES, 2016). Os conteúdos deste manual estão
organizados em duas partes. A primeira está centrada no “como” utilizar o manual, na apresentação e
explicação de boas práticas aquando a implementação de atividades de EC individuais, a que os autores
56
designaram de princípios-chave. A segunda parte corresponde às 75 sessões de EC.
Após um longo processo de tradução e validação deste programa, desenvolvemos um ensaio clínico
controlado e randomizado, durante 12 semanas, para avaliar a aceitabilidade e aplicabilidade deste
programa e, simultaneamente, avaliar o seu impacto na (a) cognição, (b) SPC e qualidade de vida da
pessoa com demência, (c) no estado de saúde do cuidador, e (d) na qualidade da relação entre os
elementos da díade (pessoa com demência e cuidador). No que se refere aos resultados, verificou-se
diferenças significativas entre o grupo de intervenção e controlo em dois domínios cognitivos:
orientação (p < 0,01) e compreensão de ordens (p <0,05), e ainda na qualidade de vida do idoso,
segundo a perspetiva do cuidador (p < 0,01). Não se observou impacto significativo da intervenção
relativamente às outras variáveis de interesse. Houve uma taxa de atrito de 23,0% e a razão mais
frequentemente mencionada para justificar o abandono do programa foi a perda de interesse por parte
da pessoa com demência/cuidador em participar, o que correspondeu a 30,8% dos casos (SILVA, 2019).
De referir que a taxa de atrito e de adesão são semelhantes a outros estudos realizados no âmbito das
intervenções não farmacológicas.
Daqui concluímos que esta intervenção pode ser muito promissora por duas razões principais: a)
evidenciou ganhos em saúde em dois domínios cognitivos; b) e é uma intervenção centrada nas
preferências dos utilizadores finais e esta perspetiva de cuidar é um paradigma que se deve fomentar,
para potenciarmos o envelhecimento na comunidade, mas também para o continuo envolvimento do
cidadão na tomada de decisão.
Estimulação multissensorial
O planeamento de intervenções direcionadas às pessoas com demência depende em muito do nível de
deterioração cognitiva que a pessoa apresenta. Se nas fases mais iniciais desta síndrome o
desenvolvimento de atividades cognitivas desafiantes é o mais indicado para dar resposta ao período
de desintegração das operações formais; nas fases mais avançadas na doença procura-se desenvolver
intervenções mais focadas nas dimensões sensoriais, com o objetivo de dar resposta ao período de
desintegração das operações sensoriomotoras.
Entende-se por EM o desenvolvimento de atividades estruturadas que envolvem mais do que um
sentido. A estimulação sensorial nasceu com o conceito Snoezelen criado e desenvolvido nos anos 70
na Holanda (MASEDA et al., 2014; SÁNCHEZ et al., 2013). Esta técnica/terapia é aplicada numa sala
confortável onde os sentidos são estimulados pela uso de diferentes abordagens sensoriais:
aromaterapia, colunas de água de diferentes cores, cabos de fibra ótica e estruturas táteis (MASEDA et
al., 2014; SÁNCHEZ et al., 2013). Na sua génese, o Snoezelen foi pensado e direcionado para jovens com
dificuldades no processo de aprendizagem (BALL; HAIGHT, 2005). Contudo, desde o início dos anos 90,
o seu uso foi introduzido nos cuidados às pessoas com demência (MASEDA et al., 2014; SÁNCHEZ et al.,
2013). Neste mesmo paradigma, a EM quando direcionada a uma pessoa com demência pode ser
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desenvolvida em outros ambientes, como o próprio quarto/casa da pessoa, implicando o

desenvolvimento de atividades que estimulem em simultâneo pelo menos mais do que dois sentidos.
Com o propósito de avaliar e sintetizar a evidência de eficácia da EM em pessoas com demência na

gestão dos SPC, desenvolvemos uma revisão sistemática de eficácia, também segundo a metodologia
da JBI. Nesta revisão verificamos que os estudos desenvolvidos nesta área mostraram eficácia desta
intervenção no controlo do comportamento fisicamente não agressivo, como a agitação
comportamental e verbal; também ao nível do humor, desempenho nas atividades da vida diária e
cognição apesar do baixo nível de certeza identificados (SILVA et al., 2018; SILVA; CARDOSO;
APÓSTOLO, 2016)
Roboterapia
O uso de robôs sociais projetados para promover interação e comunicação em pessoas idosas com
défices físicos e/ou cognitivos é um fenómeno recente, mas que tem ganho um grande destaque em
termos internacionais (SMITS et al., 2015). Centrando o nosso discurso nos robôs mais direcionados
para a deterioração cognitiva e para a vertente social, destacamos vários tipos de robôs, contudo na
sua maioria em formato de animal, sendo o gato e o cão, possivelmente os animais que mais
predominam (SMITS et al., 2015). Uma das razões dadas para a escolha da roboterapia em prol da
petoterapia, deve-se aos custos associados à manutenção e treino dos animais, apesar dos excelentes
resultados que são identificados nas pessoas com demência (GOMES, 2019).
As evidencias apontam que a roboterapia pela simulação animal, reconhecidos como robôs sociais, é
uma excelente ferramenta na promoção da comunicação, no controlo dos níveis de ansiedade e
estados confusionais, promovem sentimentos de felicidade e reduzindo sentimentos de solidão (SMITS
et al., 2015). Por conseguinte, estes robôs estão centrados em aspetos como a interação social de uma
forma afetiva, na assistência cognitiva, na EM, motora e até psicológica (GOMES, 2019).
Neste âmbito, possivelmente o robô mais estudado até ao momento é o PARO, figura 1. Sendo um robô
terapêutico em forma de foca bebé - http://www.parorobots.com/.
Figura 1 – Robô-PARO
Este robô terapêutico está em comercialização no mercado Japonês desde 2005 e na Europa e Estados
Unidos da América desde 2009. O PARO é um produto inovador que associa a robótica e a inteligência
artificial. Este robô possui inovação tecnológica: i) no âmbito da interatividade social; e ii) no registo
dos estados emocionais do utilizador através de um conjunto de sensores que, conjugados com
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sistemas de inteligência artificial, possibilitam a simulação de respostas e expressões emocionais por

parte do robô (BÖHLE et al., 2013).
O Robo-PARO é utilizado maioritariamente em estruturas residenciais para pessoas idosas,
especialmente em unidades com pessoas idosas com demência. Porém, o PARO, começa cada vez mais
a ser utilizado em vários contextos hospitalares com diferentes tipos de perfil de utentes, desde de
doentes pediátricos a adultos.
O robô-PARO tem um design que evoca sentimentos de conforto, suavidade e simplicidade, sendo
revestida com um pelo artificial, antibacteriano, resistente à sujidade e que não se solta com facilidade.
É de fácil utilização e tem uma ampla aceitação pelos utilizadores. Internamente tem um escudo
eletromagnético para prevenir interferências com Pacemakers e outros dispositivos eletrónicos. Pesa
2,7kg de peso e está munida com cinco tipos de sensores: os sensores de postura, temperatura, dois
sensores de luz no nariz, e os bigodes são sensíveis ao toque; e ainda por baixo da camada de pelo há
uma extensa zona sensível ao toque; está também equipada com um conjunto de microfones que
permitem localizar a proveniência do som. O PARO exibe um conjunto de expressões motoras, e vocais,
que podem ser interpretados como sinais de prazer ou desagrado relativamente aos estímulos que
capta do utilizador (PFADENHAUER; DUKAT, 2015).
Nesse sentido, a roboterapia-PARO, como intervenção não farmacológica, pode ser uma alternativa
promissora na promoção de ganhos em saúde e na melhoria da qualidade de vida, principalmente pelo
controlo dos SPC (BEMELMANS et al., 2015). Com este pressuposto realizámos um estudo experimental
em Portugal. Neste estudo, realizado por Gomes, em contexto do seu mestrado em Gerontologia e
Cuidado Geriátrico teve-se o objetivo de i) Avaliar a resposta e as manifestações da pessoa idosa com
demência quando sujeita à estimulação por roboterapia-PARO; (ii) Avaliar a aceitabilidade das pessoas
idosas com demência à roboterapia-PARO (GOMES, 2019).
Metodologia
Metodologicamente desenvolveu-se um estudo quase experimental, durante oito semanas, de um
grupo único, com avaliações nos momentos de pré e pós intervenção e durante a intervenção. O estudo
foi realizado numa estrutura residencial para pessoas idosas (da Grande Área Metropolitana do Porto,
Portugal), que tinha institucionalizadas 108 pessoas idosas, as quais foram avaliadas segundo os
critérios de inclusão e exclusão.
Da avaliação dos critérios resultaram 23 pessoas idosas que cumpriam condições para participarem no
estudo, dos quais aleatoriamente se selecionaram 10 participantes, fazendo recurso ao programa de
aleatorização, random.org. Este processo de aleatorização foi realizado por um investigador externo.
Sendo de realçar que a amostra em estudo foi limitada em número (N=10) pela disponibilidade de
recursos humanos, disponibilidade do investigador e janela de tempo disponível para a realização do
estudo (GOMES, 2019).
Como critérios de inclusão: i) Idade igual ou superior a 65 anos; ii) Diagnóstico prévio de demência de
acordo com os critérios do Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-
59
IV)(AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA), 2002) ; iii) Score entre quatro (declínio cognitivo
moderado) e sete (declínio cognitivo muito severo) de acordo com Global Deterioration Scale de
Reisberg et al. (GDS, 1982) (GRUPO DE ESTUDOS DE ENVELHECIMENTO CEREBRAL E DEMÊNCIA, 2003);
iv) Anuência do responsável pela pessoa idosa (cuidador de referência) para que o mesmo participe no
estudo. Já em relação aos critérios de exclusão: i) Diagnóstico psiquiátrico prévio (doença bipolar,
esquizofrenia e outros distúrbios de personalidade); ii) Défices sensoriais que não permitam a
participação compatível no estudo (diminuição da acuidade visual e auditiva, afasia) (GOMES, 2019).
Processo de colheita de dados e outcomes avaliados

Na tabela 1 apresentam-se os outcomes avaliados, momentos de avaliação e instrumentos utlizados
nesses diferentes momentos de avaliação.
Tabela 1 – Outcomes, instrumentos de avaliação e momentos de avaliação

Outcomes Instrumentos de colheitas de Pré Sem1 Sem 2 Sem 3 Sem 4 Sem 6 Sem 7 Sem 8 Pós
dados
Depressão/h Escala de Cornell para Depressão 
umor na Demência (CSDD) 
SPC Inventário Neuropsiquiátrico  
(INP)
Cognição Escala de Deterioração Global  
(GDS)
Interação/ Grelha Observacional   
comunicação    
Ansiedade/ Dados Fisiológicos ( saturação de       
relaxamento O2 e batimentos cardíacos)
Interação / Videogravação    
Comunicação
Legenda: Sem – semana; SPC – sintomas psicocomportamentais
Intervenção
Para garantir a implementação da intervenção individual (duas vezes por semana) uma equipa
multidisciplinar da estrutura residencial foi envolvida. Esta equipa foi sujeita a formação, com uma
duração média de 120 minutos conduzida pela investigadora principal (GOMES, 2019).
Entre março de 2019 e maio de 2019, os participantes foram sujeitos às sessões de Roboterapia-PARO,
sessões estas de caráter individual, com a duração de 30 minutos, duas vezes por semana, no período
do dia compreendido entre as 11h00 e as 17h00 ao longo de oito semanas (GOMES, 2019).
Resultados
Caraterização dos Participantes - a totalidade dos participantes eram do sexo feminino, com idades
compreendidas entre 79 e 93 anos, para uma média de 84,50 (SD=5,38); em termos de nível de
escolaridade, o grupo com maior expressão incluiu participantes com ensino básico – ou seja, quatro
anos de escolaridade (40%), participantes com ensino básico incompleto (30%) e analfabetos (30%). Em
relação ao tempo de permanência dos participantes na estrutura residencial para idosos a maior parte
60
(60%) tem residência inferior a cinco anos. A aplicação da Escala de Deterioração Global (GDS) indica
que ao nível cognitivo 60 % (n=6) dos participantes apresentam uma deterioração cognitiva
moderadamente grave (score 5), 30% (n=3) dos participantes apresentam uma deterioração cognitiva
grave (score 6) e 10 % (n=1) dos participantes apresentam uma deterioração cognitiva muito grave
(score 7). Relativamente aos sinais e sintomas de depressão, a aplicação da Escala de Cornell para
Depressão na Demência (CSDD), indica cinco participantes com ausência de sintomas depressivos
(score ≤ 9) e cinco participantes com prováveis sintomas depressivos (score 10 a 17)(GOMES, 2019).
Aceitação e Impacto da intervenção
Os resultados do estudo parecem indicar que os participantes que realizaram a roboterapia-PARO
apresentaram bom níveis de aceitabilidade (a taxa de atrito foi de 20%).
Aquando as sessões de roboterapia-PARO os participantes, na sua maioria, foram aumentado de sessão
para sessão as manifestações de afeto, através do aumento da duração do toque (dcohen=0,445) e
abraço (dcohen=0,505) e outros aspetos do cuidado como olhar (dcohen=0,621) e escovar
(dcohen=0,460) (GOMES, 2019). Ao longo da intervenção foi visível a forte ligação com a PARO e,
consequentemente, duas das participantes por vezes se sentiam angustiadas com o final das sessões e
consequente afastamento do PARO (GOMES, 2019).
Os resultados do estudo sugerem ainda que os participantes que realizaram a roboterapia- PARO, duas
vezes por semana num período de oito semanas, tiveram melhorias significativas ao nível da
comunicação verbal e interação social(GOMES, 2019).
Os SPC foram analisados através do Inventário Neuropsiquiátrico (INP). Estatisticamente, neste estudo
verifica-se uma melhoria significativa ao nível destes sintomas (p=0,046), mais especificamente, as
melhorias foram registadas nos níveis de agitação (redução em três dos participantes). A depressão
(redução em um participante) no pós-teste (T8), também foi um dos resultados aferidos. No que se
refere aos sintomas depressivos, avaliados com recurso à escala CSDD, não se encontraram alterações
significativas (p=0,105), entre o pré e pós-intervenção. Contudo, verifica-se um grande tamanho de
efeito (dcohen=1,195)(GOMES, 2019).
Conclusão
Os resultados obtidos neste estudo sugerem que a implementação de intervenções não farmacológicas
em pessoas idosas com demência demonstra uma boa aceitabilidade e efeitos tendencialmente
positivos são encontrados. Por exemplo, na roboterapia- PARO o aumento da frequência e duração de
comportamentos como o olhar, o toque, a comunicação verbal, o sorriso e os gestos de cuidados, como
escovar o PARO, foram ganhos obtidos durante as sessões, e que contraria o estado de comportamento
inativo característico destes idosos durante o seu período vígil, o que demonstra a importância desta e
de outras terapias.
Portanto as intervenções não farmacológicas requerem uma maior atenção por parte dos profissionais
61
de saúde em geral e dos enfermeiros em particular, com o propósito de se promover uma vida com
mais sentido às pessoas com demência incrementando a sua qualidade de vida!
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63
QUALIDADE DE VIDA DAS PESSOAS IDOSAS
Ana Caramelo 11
1Conferencistano III Congresso Internacional de Educação e Saúde da Universidade de Marília,

no dia 13de maio de 2020. Professora da Universidade do Porto - Portugal
A tendência de envelhecimento demográfico verifica-se há várias décadas na população

mundial. Este fenómeno justifica-se pelo facto de a população, num curto espaço de tempo,
deixar de crescer em número e começar a diminuir progressivamente, embora em momentos
e a ritmos diferentes consoante os países do mundo e as respetivas regiões.
(World Population Prospects: the 2019 revision, United Nations, 2019).
De acordo com a literatura, o perfil das pirâmides etárias alumia dois tipos de envelhecimento:
da base (redução da base da pirâmide etária - caracteriza-se pela diminuição da percentagem
de jovens) e do topo (aumento do topo da pirâmide etária - aumento da percentagem de
Pessoas Idosas).
As causas deste processo são unânimes e consensuais, e assentam sobretudo em três fatores:
baixa e adiamento da fecundidade, evolução tecnológica com o consequente aumento a
nível da esperança de vida e a intensidade e diversidade dos fluxos migratórios.
Segundo as previsões, a nível mundial, e nos próximos anos, a expectativa de vida deverá
aumentar nos países desenvolvidos e em desenvolvimento
(World Population Prospects: the 2019 revision, United Nations, 2019).
O envelhecimento demográfico em Portugal não é muito diferente daquele que se verifica nos
restantes países desenvolvidos: mantém-se a tendência de envelhecimento demográfico em
função da redução da população jovem e em idade ativa, associada ao aumento do número de
pessoas idosas (INE, 2020).
Portugal apresenta uma estrutura etária da população cada mais envelhecida, com
decréscimo da população jovem, forte queda de fecundidade, baixos níveis de mortalidade,
um significativo aumento da esperança de vida, uma redução no número de jovens e ritmos
de crescimento acentuado de Pessoas Idosas (INE, 2020).
64
Os dados disponibilizados pelo Instituto Nacional de Estatística (INE) revelam que, entre os
anos de 2014 e 2019, a proporção de jovens (menos de 15 anos), relativamente ao total de
população residente, passou de 14,4% para 13,6%; a proporção de pessoas em idade ativa (15
a 64 anos) igualmente diminuiu de 65,3% para 64,3%. Ainda de acordo com o mesmo
documento “Estatísticas Demográficas 2019”, em contrapartida, a proporção de pessoas
idosas (65 ou mais anos) aumentou 1,8 p.p. (de 20,3% para 22,1%). Em consequência, o índice
de envelhecimento, que comprara a população idosa com a população jovem, passou de 141,3
para 163,2 pessoas idosas por cada 100 jovens.
As projeções disponíveis pelo Instituto apontam para a uma diminuição da população e
progressão do fenómeno do envelhecimento, mesmo na hipótese de os níveis de fecundidade
aumentarem e de os saldos migratórios continuarem positivos. Estima-se que, entre os anos
de 2019 e 2080, a população mais idosa, com 65 ou mais anos de idade, poderá passar de 2,3
para 3,0 milhões de pessoas. O número de idosos atingirá, assim, o valor mais elevado no início
da década de 50, momento a partir do qual passa a decrescer (INE, 2020).
O índice de envelhecimento poderá quase que duplicar, entre 2019 e 2080, passando de 163,2
para 300,3 idosos por cada 100 jovens (INE, 2020). O envelhecimento demográfico surge assim
como um fenómeno irreversível.
É um facto constatável que o envelhecimento da população portuguesa não se manifesta de
forma homogénea em todo o território, no entanto, nenhuma das regiões NUTS II
(Nomenclatura das Unidades Territoriais para fins Estatísticos) assegura a substituição das
atuais gerações de País.
A importância dos idosos, como um grupo específico com cada vez maior representatividade
em termos estatísticos e sociais, implica maior interesse na obtenção de respostas sobre o que
envelhecimento representa (Fonseca, 2018).
Os desafios face a esta veracidade são muitos, incita a novas exigências e desafios à sociedade,
exigindo a conjugação de esforços do ponto de vista político-social e de saúde que garantam
um envelhecimento ativo e saudável.
Este fenómeno social obriga à reflexão sobre questões com relevância crescente como a
Qualidade de Vida das Pessoas Idosas. A obtenção de dados de caracterização da Qualidade
de Vida das Pessoas Idosas é fundamental para dinamizar medidas adequadas a esta
população.
Aliás, desde há alguns anos, o envelhecimento da população tornou-se uma das principais
preocupações dos intervenientes do domínio da saúde e começa a influenciar profundamente,
a prática dos cuidados de enfermagem (Ermel, 2018).
65
Reconhecemos a importância da Qualidade de Vida nos cuidados de saúde, e esperamos

contribuir para uma melhor compreensão desta temática e consequentemente permitir uma
melhor avaliação, planeamento e implementação de cuidados de enfermagem holísticos, nas
Pessoas Idosas.
Assim sendo, poder-se-á colocar então a seguinte questão: como se define «Qualidade de
vida»?
Na literatura conclui-se que a definição deste conceito não é de modo algum consensual, varia
de autor para autor, a sua definição e quais as respetivas dimensões que devem abranger. Não
há consenso sobre seu significado, existindo várias correntes de pensamento, complementares
entre si. Consequentemente confrontamo-nos com definições diversas, desde as mais ligadas
aos aspetos de saúde e respetivas consequências na vida das pessoas, até às mais abrangentes
que englobam todos os aspetos da vida do Ser Humano.
Sendo um conceito de múltiplas facetas, adotamos o conceito de Qualidade de Vida da
Organização Mundial da Saúde (OMS), que permite considerar a multidimensionalidade e a
subjetividade pertinente à Pessoa Idosa.
Segundo esta Entidade, a preocupação com o conceito de Qualidade de Vida refere-se a um
movimento, dentro das ciências humanas e biológicas, no sentido de valorizar parâmetros
mais amplos, como o controle dos sintomas, diminuição da mortalidade ou mesmo aumento
da expectativa de vida (WHO, 1994).
Nesta perspetiva, a definição proposta pela OMS é a que melhor traduz a abrangência do
constructo Qualidade de Vida. O Grupo denominado World Health Organization Quality of Life
Assessment (WHOQOL Group), da OMS, define Qualidade de Vida como:
“A perceção do indivíduo sobre sua posição na vida, no contexto de sua cultura e no sistema
de valores em que vive e em relação às suas expectativas, aos seus padrões e às suas
preocupações” (WHOQOL Group, 1995, p. 1405).
Perfilhada a importância de se avaliar Qualidade de Vida em Pessoas Idosas, é necessário
averiguar como avaliá-la.
O WHOQOL-OLD (World Health Organization Quality of Life – Old Module) é um instrumento
de avaliação de Qualidade de Vida, desenvolvido pelo WHOQOL Group, da Organização
Mundial de Saúde (Power, Quinn, Schmidt, & The WHOQOL-OLD Group, 2005).
É constituído por 6 facetas [num total de 24 itens, 4 por faceta, com escala de resposta tipo
Likert de cinco pontos (1-5)]. Os scores destas 6 facetas podem ser combinados para produzir
um score geral (“global”) para a Qualidade de Vida em adultos idosos, denotado como o “score
total” do módulo WHOQOL-OLD.
66
Para todas as facetas o score dos valores possíveis pode variar de 4 a 20.
Esta escala tem a vantagem de ser mais fácil de responder e de poder ser submetida a
tratamentos estatísticos mais rigorosos, e no Brasil já foi empregue em inúmeras
investigações, na população idosa (Ermel, 2017; Ermel, 2015; Ermel, 2014)
Este questionário foi adaptado e validado para a população portuguesa (Vilar, Simões, Sousa,
Firmino, Paredes, & Lima, 2010), e integra uma nova faceta em estudo, “Família/Vida
Familiar” - avalia a satisfação com o apoio e as relações familiares e a preocupação com a
saúde e bem-estar de familiares.
A versão portuguesa do WHOQOL-OLD é, assim, constituída por 28 itens, composto por 7
facetas, (escala varia entre 28 e 140 pontos) nomeadamente: “Funcionamento Sensorial”,
“Autonomia”, “Atividades Passadas, Presentes e Futuras”, “Participação Social”, “Morte e
Morrer”, “Intimidade” e “Família/Vida Familiar”; mantendo as especificidades das escalas de
resposta e dos indicadores que é possível obter.
O WHOQOL-OLD permite obter um resultado global e um resultado por faceta,
correspondendo a valores mais elevados, uma Qualidade de Vida mais elevada. Os estudos
concluem que apresenta boas propriedades psicométricas (Chachamovich, Trentini, Fleck,
Schmidt, & Power, 2008; Fleck, Chachamovich, & Trentini, 2006; Power et al., 2005; Vilar,
Simões, Sousa, Firmino, Paredes, & Lima, 2010).
Relativamente à investigação que tem sido efetuada para avaliar este constructo, em Portugal,
utilizando esta versão portuguesa do WHOQOL-OLD, referenciamos o estudo efetuado por
Caramelo (2015) com a finalidade de avaliar a Qualidade de Vida das Pessoas Idosas, em Lares
e Centros de dia, num distrito do Norte de Portugal, englobando uma população de 2588
Pessoas Idosas e posteriormente uma amostra de 508 idosos.
As Pessoas Idosas avaliaram positivamente a Qualidade de Vida em todas as facetas do
WHOQOL-OLD; e os scores avaliativos por faceta, em ordem crescente, foram: “Autonomia”
(10,00), “Morte e Morrer” (10,51), “Intimidade” (11,22), “Funcionamento Sensorial” (12,97),
“Família/Vida Familiar e Atividades Passadas” (21,70), “Participação Social e Atividades
Presentes e Futuras” (22,12), (Caramelo, 2015).
Martins (2012) ao estudar de que forma as relações sociais dos idosos podem contribuir para
uma melhor Qualidade de Vida nas FAI - Famílias de Acolhimento de Idosos”, empregaram o
mesmo instrumento, WHOQOL-OLD, versão portuguesa, avaliando a Qualidade de Vida de 13
idosos residentes no concelho de Vila Nova de Famalicão.
Esses idosos não percecionaram mais positivamente a Qualidade de Vida que as Pessoas Idosas
da anterior pesquisa, pois apenas apresentaram os scores médios superiores para duas
67
facetas: “Morte e Morrer” (16,08) e “Funcionamento Sensorial” (15,54). As restantes facetas,

apresentaram scores médios inferiores.
Tendo por base a contextualização desta temática, e acreditando que a Qualidade de Vida da
Pessoa Idosa é fundamental no contexto profissional dos enfermeiros, ambicionamos
contribuir para a melhoria da prática de enfermagem, peculiarmente na prestação de
cuidados aos idosos.
No futuro, devemos consolidar esta linha de investigação com um maior aprofundamento do
conhecimento quanto à perceção da Qualidade de Vida, em particular, das Pessoas Idosas.
Só através da investigação é que se poderá desenvolver o estado da arte relativamente à
inclusão futura efetiva do cuidado na avaliação de Qualidade de Vida nas Pessoas Idosas a
prestar. Com o agravamento progressivo do envelhecimento demográfico e a esperança de
vida a divisar ganhos significativos, obriga a repensar a relevância da avaliação da Qualidade
de Vida na velhice, no sentido da redefinição das diferentes estratégias e recursos que é
necessário mobilizar e articular para atender às necessidades das pessoas idosas,
prosseguindo, um envelhecimento bem-sucedido.
Há mais vida para além dos 65 anos e hoje a sociedade deve apostar e valorizar cada vez mais
a preciosa contribuição das Pessoas Idosas.
Referências Bibliográficas:
ERMEL RC, et al. Bem-estar espiritual das pessoas idosas moradoras em uma instituição de
longa permanência. REAS, Revista Eletrônica Acervo Saúde; volume 10 (6): 2219 - 2224; DOI
10.25248/reas408_2018;
ERMEL RC, et al . (2017). “Perceção sobre a Qualidade de vida dos idosos de Portugal e do
Brasil”. REAS, Revista Eletrônica Acervo Saúde; volume 9 (2):1315-1320; DOI
10.25248/REAS98_2017;
ERMEL, R.; CARAMELO, A.; VIEIRA, M.; FRACOLLI, L.; ZUTIN, T. Instrumentos utilizados na
avaliação da qualidade de vida da pessoa idosa em Portugal e no Brasil: Uma Revisão da
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Marília, Editora UNIMAR, 2014/2015. p. 171-185.
ERMEL, R.; ZUTIN, T.; VIEIRA, M.; CARAMELO, A.; Fracolli, L.. Qualidade de vida dos idosos de
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2015. p. 83-100.
CARAMELO, A.; VIEIRA, M.; ERMEL, R. (2015). “A Qualidade de Vida e a família das pessoas
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Portuguesa. ISBN: 978-989-97041-3-8.
68
CARAMELO, A.; VIEIRA, M.; ERMEL, R.; ZUTIN, T. Qualidade de vida, idade e gênero: estudo
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FONSECA, A. M. Ageing in place_Boas Práticas em Portugal. Lisboa: Fundação Calouste

Gulbenkian, 2018, 120 p.
INSTITUTO NACIONAL DE ESTATÍSTICA I.P. Estatísticas Demográficas 2019. Edição 2020, 179 p.
INSTITUTO NACIONAL DE ESTATÍSTICA I.P. Projeções de População Residente, 2018-2080.
Destaque, 31 de Março 2020, 21 p.
MARTINS, E.C.C. Qualidade de Vida em contexto de Acolhimento Familiar de Idosos.
Dissertação de Mestrado em Sociologia, Área de Especialização em Cultura e Estilos de Vida.
2012, Universidade do Minho Instituto de Ciências Sociais, 2012.
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VILAR, M., SIMÕES, M. R., SOUSA, L. B., FIRMINO, H., PAREDES, T., & LIMA, M. P. Avaliação da
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Lisboa: F. C. Gulbenkian, 2010, pp. 229-250.
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<https://www.un.org/development/desa/publications/world-population-prospects-2019-
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1409, 1995.
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Disponível: <http://w3.whosea.org/EN/Section1243/Section1310/>. Acesso: 01 maio 2021.
69
ÁREA BÁSICA
70
A MELATONINA COMO FERRAMENTA TERAPÊUTICA AUXILIAR NO

TRATAMENTO DA COVID-19
LAURINDO, Lucas F.*; MINNITI, Giulia*; SPILLA, Caio S. G.**
*Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/ Universidade de Marília.

**Docente Universidade de Marília
E-mail do orientador: caiospilla@hotmail.com
RESUMO
O agente etiológico da COVID-19, o SARS-CoV-2, é um vírus da família dos

coronavírus. Este é o responsável pela atual pandemia que impacta
globalmente diversos setores. Quando infectado, o indivíduo pode apresentar
variados sintomas, como: febre, tosse seca, mialgia, anosmia, ageusia, fadiga e
diarreia. Com alta transmissibilidade e alta capacidade de mutação, sabe- se
que, dentro de sua patogênese é capaz de desencadear síndromes respiratórias
agudas devido a cascata de reações que levam a uma “tempestade
inflamatória” alterando assim o tecido pulmonar. A melatonina, é um neuro-
hormônio produzido pela glândula pineal que possui funções antioxidantes, anti-
inflamatórias e imunológica. Muitas doenças que cursam com quadro inflamatório
acabam por gerar agentes oxidativos que lesam gradativamente o tecido, caso
da COVID-19. Devido à alta taxa de mortalidade e aos graves danos
provocados pelo vírus, a busca por fatores que possam auxiliar no tratamento e
reduzindo assim esses efeitos é fundamental no enfrentamento desta patologia.
Sendo assim, este trabalho tem como objetivo analisar os possíveis efeitos da
melatonina como ferramenta terapêutica para auxiliar no tratamento e
prevenção dos eventuais danos causados pelo SARS-CoV-2 no tecido pulmonar.
Para isso, foi realizada uma revisão de literatura na base de dados PubMed com
artigos publicados nos últimos 5 anos. Com base na literatura, é possível
observar que o uso da melatonina como uma ferramenta auxiliar no tratamento
resultou em redução no tempo de permanência dos pacientes internados em UTIs.
Uma redução nas alterações do tecido pulmonar evitando assim outras
complicações associadas ao quadro. Além disso, os estudos destacam o valor
dessa molécula devido ao baixo custo para sua produção e sua facilidade de
acesso. Quanto aos pontos desfavoráveis em relação ao seu uso pode-se citar a
falta de estudos dos efeitos a longo prazo e a não padronização da melhor via
de administração. Dessa forma, por meio destes estudos, foi possível observar que
a melatonina pode apresentar-se como um potencial agente auxiliar na terapia
contra a COVID-19. Porém, estudos mais detalhados quanto aos eventuais
efeitos colaterais devem ser produzidos e também uma melhor padronização
quanto as vias e as dosagens de sua administração.
Keywords: MELATONINA; COVID-19; ANTIOXIDANTE.

71
MELATONIN AS AN AUXILIARY THERAPEUTIC TOOL IN THE TREATMENT OF

COVID-19
LAURINDO, Lucas F.*; MINNITI, Giulia*; SPILLA, Caio S. G.**
*Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/ Universidade de Marília.

**Docente Universidade de Marília
E-mail do orientador: caiospilla@hotmail.com
ABSTRACT
The etiological agent of COVID-19, SARS-CoV-2, is a virus in the coronavirus family. This is
responsible for the current pandemic that impacts several sectors globally. When infected, the
individual can present various symptoms, such as fever, dry cough, myalgia, anosmia, ageusia,
fatigue and diarrhea. With high transmissibility and high mutation capacity, it is known that,
within its pathogenesis, it is capable of triggering acute respiratory syndromes due to the
cascade of reactions that lead to an “inflammatory storm” thus altering the lung tissue.
Melatonin is a neurohormone produced by the pineal gland that has antioxidant, anti-
inflammatory and immunological functions. Many diseases that develop with an inflammatory
condition end up generating oxidative agents that gradually damage the tissue, as in the case
of COVID-19. Due to the high mortality rate and the serious damage caused by the virus, the
search for factors that can assist in the treatment and thus reducing these effects is essential in
coping with this pathology. Therefore, this work aims to analyze the possible effects of
melatonin as a therapeutic tool to assist in the treatment and prevention of possible damage
caused by SARS-CoV2 in the lung tissue. With this purpose, a literature review was carried out
in the PubMed database with articles published in the last 5 years. Based on the literature, it is
possible to observe that the use of melatonin as an auxiliary tool in the treatment resulted in a
reduction in the length of stay of patients hospitalized in ICUs. A reduction in changes in lung
tissue thus avoiding other complications associated with the condition. In addition, studies
highlight the value of this molecule due to the low cost of its production and its ease of access.
As for the unfavorable points in relation to its use, we can mention the lack of studies on the
long-term effects and the non-standardization of the best route of administration. Thus,
through these studies, it was possible to observe that melatonin can present itself as a
potential auxiliary agent in therapy against COVID-19. However, more detailed studies
regarding the possible side effects must be produced and also a better standardization
regarding the routes and dosages of its administration. Keywords: Melatonin. Covid-19.
Antioxidant.
72
ALTERAÇÕES PREDOMINANTES ENCONTRADAS NA EQUIPE DE

ENFERMAGEM ATUANTES NO ATENDIMENTOPRÉ-HOSPITALAR.
SILVA, Isabela de Souza*; SILVA, Lucas Eduardo da*; EVANGELISTA, Viviane Canhizares**;
GIANINI, Silvia Helena Soares**; ZUTIN, Tereza Lais Menegucci**.
* Acadêmicos do Curso de Graduação em Enfermagem/Universidade de Marília

** Docentes do Curso de Graduação em Enfermagem/Universidade de Marília.
E-mail: vi.evangelista@gmail.com
RESUMO
Introdução: Nos últimos anos vivenciamos a importância e a necessidade do

Atendimento Pré-Hospitalar (APH) para o nosso sistema de saúde, onde alguns
minutos são suficientes para definir entre a vida e a morte, o Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) tem se destacado e sido crucial para
salvar inúmeras vidas desde a sua implementação e regulamentação federal no
ano de 2003. Atualmente observamos o aumento de acidentes no trânsito,
violências domiciliares ou urbanas, entre outras situações necessárias de um
APH e consequentemente uma maior dedicação da equipe, visto que o
excesso de trabalho, a preocupação com a vida humana e os próprios
sentimentos da equipe podem desencadear alterações psicológicas, físicas e
fisiológicas importantes para o profissional. Objetivo: Identificar as alterações
predominantes da equipe de enfermagem no contexto do atendimento pré-
hospitalar. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, onde foi
realizado busca nas bases de dados SCIELO e Google Acadêmico com artigos
publicados no período de 2011 a 2020, após critérios de inclusão e exclusão
utilizamos 14 artigos e também utilizamos as diretrizes do Ministério da
Saúde como apoio para entendimento a cerca do SAMU. Resultados: Após
leitura e análise dos artigos selecionados, foi possível identificar que existem
alterações significantes, no aspecto físico/fisiológico as alterações de maior
incidência foram o desgaste físico, fadiga física e exaustão, onde os mesmos
acabam também apresentando um prejuízo na qualidade do sono devido a essas
alterações; Logo no aspecto psicológico as alterações de maior incidência foram o
desgaste emocional, fadiga mental, alterações de humor, exaustão, estresse,
frustração, insegurança e conflitos mentais e pessoais, cada uma dessas alterações
acabam desencadeando não somente alterações físicas, mas também
fisiológicas e psicológicas que refletem diretamente na vida pessoal, profissional e
no cuidado direto com cada vítima. Conclusão: No ambiente da urgência e
emergência nos deparamos com cenários de natureza grave e com pacientes
com risco iminente de morte, uma pressão das pessoas ao redor e uma luta
73
constante contra o tempo para salvar vidas. Portanto, é necessário que haja
condições melhores de trabalho para esses profissionais atuantes no APH, uma
vez que, inúmeras vidas passam por eles e os mesmos precisam estar em ótimas
condições físicas, fisiológicas, psicológicas e emocionais, para que assim possam
desenvolver um cuidado de qualidade direto a essas vítimas que se encontram em
situações de atendimento imediato, entre a vida e a morte.
Keywords: Enfermagem; Atendimento Pré-Hospitalar; Urgência EEmergência.

74
PREDOMINANT ALTERATIONS FOUND IN THE TEAM OF NURSING IN THE PRE-

HOSPITAL CARE.
SILVA, Isabela de Souza*; SILVA, Lucas Eduardo da*; EVANGELISTA, Viviane Canhizares**;
GIANINI, Silvia Helena Soares**; ZUTIN, Tereza Lais Menegucci**. * Undergraduate Nursing
Students/University of Marília ** Professors of the Undergraduate Nursing Course/University
of Marília.
ABSTRACT
Introduction: In recent years we have experienced the importance and need of PreHospital
Care (PHC) for our health system, where a few minutes are enough to define between life and
death, the Mobile Emergency Care Service (SAMU) has been highlighted and has been crucial
to save countless lives since its implementation and federal regulation in 2003. Currently, we
observe the increase in traffic accidents, domestic or urban violence, among other necessary
situations of a PHC and consequently a greater dedication of the team, since overwork,
concern for human life and the team's own feelings can trigger psychological, physical and
physiological changes important for the professional. Objective: Identify the predominant
alterations in the nursing team in the context of pre-hospital care. Material and methods: This
is a literature review, where we searched the SCIELO and Google Scholar databases with
articles published from 2011 to 2020, after inclusion and exclusion criteria, we used 14 articles
and also used the guidelines of the Ministry of Health as support for understanding about
SAMU. Results: After reading and analyzing the selected articles, it was possible to identify that
there are significant alterations, in the physical/physiological aspect the alterations of higher
incidence were physical exhaustion, physical fatigue and exhaustion, where they also end up
presenting an impairment in sleep quality due to these changes; Soon in the psychological
aspect, the most incidenceal alterations were emotional exhaustion, mental fatigue, mood
swings, exhaustion, stress, frustration, insecurity and mental and personal conflicts, each of
these alterations end up triggering not only physical changes, but also physiological and
psychological changes that directly reflect on personal, professional and direct care for each
victim. Conclusion: In the emergency and emergency environment we are in the light of
scenarios of a serious nature and patients at imminent risk of death, pressure from people
around, and a constant struggle against time to save lives. Therefore, it is necessary that there
75
are better working conditions for these professionals working in PHC, since countless lives go
through them and they need to be in excellent physical, physiological, psychological and
emotional conditions, so that they can develop a quality care direct to these victims who are in
situations of immediate care, between life and death. Keywords: Nursing; Pre-Hospital Care;
Urgency and Emergency.
76
AS ESPÉCIES DE CURCUMA PODEM APRESENTAR EFEITOS DERMATOLÓGICOS?
Bruna de Alvarez Rezende1, Maria Lucia Jorge de Sousa Gonzaga2, Heron Fernando de Sousa
Gonzaga2, Gabriela Achete de Souza1; Ricardo de Alvares Goulart2, Sandra Maria Barbalho 3
1Acadêmica de Medicina da Universidade de Marília

2 Heron Fernando de Sousa Gonzaga Docente do curso de Medicina da Unimar
3Programa de Mestrado Interdisciplinar em Interações Estruturais e Funcionais na Reabilitação
da UNIMAR
Email: smbarbalho@gmail.com
RESUMO
Introdução: As espécies de Curcuma e seus compostos bioativos como o curcumin

tem sido utilizados na abordagem terapêutica de inúmeras doenças
inflamatórias e/ou relacionadas ao estresse oxidativo. Sendo assim, há vários
estudos que mostram que estes compostos têm aplicação na Dermatologia, por
exemplo, podem ser usados no tratamento da Psoríase, na redução de
vermelhidão facial e também para aumentar processos de cicatrização. Objetivos:
O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática acerca dos efeitos
dermatológicos da Curcuma e seus derivados (curcuminoides). Métodos: Para
esta revisão, avaliou-se os estudos publicados no MEDLINE-PubMed / PMC
(National Library of Medicine) seguindo as diretrizes do PRISMA. A pesquisa incluiu
artigos publicados nos últimos cinco anos em ensaios clínicos controlados, estudos
duplo-cegos e controlados randomizados e estudos de caso. Resultados: Após a
realização da pesquisa, chegou-se em oito ensaios clínicos (estudos randomizados,
duplo-cegos, dois estudos investigativos e um estudo de caso) que foram
publicados entre maio de 2014 e março de 2020. A Curcuma e seus derivados
estão associados a ações antiinflamatórias, antioxidantes, antibacterianas e
atividades antifúngicas na pele. Duas espécies de Curcuma (C. longa e C.
aeruginosa) foram encontradas para produzir diferentes efeitos dermatológicos.
A Curcuma tem eficácia na cicatrização de feridas, pode prevenir o dano
ultravioleta B crônico e pode prevenir vermelhidão facial, como rosácea e
rubor. Pode estar relacionada a processos antioxidantes e antiinflamatórios
na produção de hialuronano, aumento da umidade da pele e redução do
crescimento de pelos axilares. A Curcuma também pode reduzir o prurido,
eritema, espessura, ardência e dor na psoríase e melhorar as lesões provocadas
por radiodermite. O uso de C. longa estimula a redução da descamação, o
eritema e o endurecimento das lesões; portanto, também foi associado à melhoria
da qualidade de vida dos pacientes. O extrato e o óleo essencial de C. aeruginosa
estão associadas a efeitos anti-androgênicos e podem ser considerados um
tratamento eficaz para a alopecia andro-genética. Conclusão: Esta revisão
77
sistemática mostrou que a Curcuma pode ser usada no manejo da saúde da

pele e pode apresentar diversos efeitos dermatológicos. Porém, mais estudos
(ensaios clínicos) devem ser realizados com seres humanos para estabelecer as
melhores doses, administração e duração do tratamento que possam trazer
benefícios para os pacientes.
Keywords: Curcuma Curcuminoids Skin; Antioxidant; Anti-inflammatory.

78
CAN CURCUMA SPECIES EXHIBIT DERMATOLOGICAL EFFECTS?
Bruna de Alvarez Rezende1, Maria Lucia Jorge de Sousa Gonzaga 2, Heron Fernando de Sousa
Gonzaga2, Gabriela Achete de Souza1; Ricardo de Alvares Goulart2, Sandra Maria Barbalho 3
1Acadêmica de Medicina da Universidade de Marília

2 Heron Fernando de Sousa Gonzaga Docente do curso de Medicina da Unimar
3Programa de Mestrado Interdisciplinar em Interações Estruturais e Funcionais na Reabilitação
da UNIMAR
Email: smbarbalho@gmail.com
ABSTRACT
Introduction: Curcuma species and its bioactive compounds may be used to treat several
diseases associated to inflammation or oxidative stress. There are many studies showing that
these compounds can be used for dermatological purposes such as in the treatment of
Psoriasis, in the reduction of facial redness, and wound-healing properties. Objective: This
review aimed to provide an up-to-date and rigorous synthesis of studies that demonstrated
the clinical efficacy of Curcuma longa and its derivatives (curcuminoids) in the skin. Methods:
For this review, we evaluated studies published in the MEDLINEPubMed/PMC (National Library
of Medicine) following the PRISMA guidelines. The search included papers published in the last
five years in controlled clinical trials, doubleblind and randomized controlled studies, and case
studies. Results: Our search resulted in eight clinical trials (randomized, double-blinded studies,
two investigative studies, and one case study) that were published between May 2014 and
March 2020. Curcuma and its derivatives are associated with anti-inflammatory, antioxidant,
antibacterial, and antifungal activities in the skin. Two species of Curcuma (C. longa and C.
aeruginosa) were found to produce different dermatological effects. Curcuma has
effectiveness in wound healing, can prevent chronic ultraviolet B harm, and can prevent facial
redness such as rosacea and flushing. It may is related to antioxidant and anti-inflammatory
processes in the production of hyaluronan, the increase in the skin's moisture, and the
reduction of axillary hair growth. Curcuma can also reduce pruritus, erythema, thickness, burn,
and pain in psoriasis and improve radio-dermatitis lesions. The use of C. longa tonic reduced
the scaling, erythema, and induration of lesions; thus, it was also associated with improving
79
the patients' quality of life. Extract and essential oil of C. aeruginosa may improve the
treatment results once it results in anti-androgen effects and can be considered an effective
treatment for androgenic alopecia. Conclusion: This systematic review showed that Curcuma
can be used in the management of skin health and may exhibit different dermatological
effects. However, more studies (clinical trials) should be performed with human beings to
establish the best doses, delivery, and duration of the treatment that could bring benefits to
different dermatological conditions.
Key-words: Curcuma; Curcuminoids; Skin, Antioxidant, Anti-inflammatory
80
COVID-19: OS RISCOS DA AUTO-HEMOTERAPIA Á SAÚDE
*FRANCISCO, Andrielly Filizardo Buzzo **CARDIN, Marcia Abúsio **GIANINI, Silvia Helena
Soares
*Acadêmica do curso de Graduação de Medicina/ Universidade de Marília

**Docentes do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília.
E-mail: silgianini@hotmail.com
RESUMO
Introdução: Em dezembro de 2019, tivemos os primeiros casos de infecção pelo
SARS-CoV-2, causador da doença COVID-19, sendo considerada uma
síndrome respiratória aguda grave. Os fatores de risco e/ou doenças de base, que
acometem os pacientes, tornam ainda mais difíceis as condutas médicas e o
estabelecimento de protocolos que apresentem menor risco no tratamento. O
atual cenário de emergência em saúde, tem levado pacientes e familiares a
procurarem meios alternativos, sem comprovação científica, para o tratamento da
COVID-19. Um dos tratamentos é o da auto- hemoterapia, que consiste na retirada
de sangue do paciente e em seguida, a infusão deste novamente, na tentativa de
estimular o sistema imunológico. Objetivo: Evidenciar a prática da auto-
hemoterapia em pacientes com suspeita ou diagnóstico do Covid-19.
Material e métodos: Foram selecionados artigos científicos na base de dados
PubMed, com a utilização dos seguintes descritores em saúde: “covid” AND
“hemotherapy” e os filtros: “free full text”, “last 2 years” e “english and
portuguese”. Foram encontrados um total de 5 artigos. Além disso, foi
pesquisado a plataforma da ANVISA, sobre terapias alternativas e o novo
coronavírus. Resultados: Pacientes com suspeita ou diagnóstico de COVID-19, têm
realizado a auto- hemoterapia, se expondo a riscos de transmissão de doenças
infecciosas e contaminação das pessoas envolvidas. Tais infecções estão
relacionadas ao fato de que na pele há bactérias, e uma parte delas pode entrar
na seringa; e quando for injetado no músculo, forma-se um hematoma, que é uma
fonte de cultura de bactérias. Isso ainda pode ser agravado pela falta de
conhecimento e pesquisas sobre o manejo do coronavírus e sua
transmissibilidade pelo sangue. Tal procedimento não é reconhecido pelas
autoridades da àrea da saúde, tão pouco pode ser realizado pelos
profissionais. Conclusão: A prática da auto-hemoterapia em pacientes com
suspeita ou diagnóstico de COVID-19, ainda é assunto que demanda estudos e
pesquisas. Não há nenhuma comprovação científica dos benefícios da auto-
hemoterapia nesses pacientes. O uso dessa prática alternativa pode deixar o
paciente mais vulnerável e trazer efeitos indesejáveis à saúde, devido o risco de
abandono dos tratamentos convencionais e de infecção durante a sua prática.
Palavras-chave: Infecções por Coronavírus. Auto-hemoterapia. Saúde.
Keywords: Infecções Por Coronavirus; Auto-hemoterapia; Sáude.

81
COVID-19: THE HEALTH RISKS OF AUTOHEMOTHERAPY
*FRANCISCO, Andrielly Filizardo Buzzo **CARDIN, Marcia Abúsio **GIANINI, Silvia Helena
Soares
*Acadêmica do curso de Graduação de Medicina/ Universidade de Marília

**Docentes do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília.
ABSTRACT
Introduction: In December 2019, we had first cases of infection with SARS-CoV-2, which causes
the COVID-19, being considered a severe acute respiratory syndrome. The risk factors and / or
underlying diseases, make medical conduct and the establishment of safe low risk protocols
even more difficult. The current health emergency scenario has led patients and families to
seek alternative ways, without scientific evidence, for COVID-19 treatment. One of those
treatments is auto-hemotherapy, consists of drawing blood from the patient and then infusing
back again, in an attempt to stimulate the immune system. Objective: Evidence the practice of
autohemotherapy in patients with suspected or diagnosed Covid-19. Material and methods:
Scientific articles were selected from the PubMed database, using the following health
descriptors: “covid” AND “hemotherapy” and the filters: “free full text”, “last 2 years” and
“english and portuguese ”. A total of five articles were found. In addition, ANVISA's platform
was researched on alternative therapies and the new coronavirus. Results: Patients with
suspected or diagnosed COVID19, have undergone auto-hemotherapy, exposing themselves to
risks of transmission of infectious diseases and contamination. Such infections are related to
the fact that on the skin there are bacteria, and a part of them can enter the syringe; and when
it is injected into the muscle, a hematoma is formed, which is a source of bacterial culture. This
can still be aggravated by the lack of knowledge and research on the management of the
coronavirus and its transmission through blood. Such procedure is not recognized by health
authorities, nor can it be performed by professionals. Conclusion: Auto-hemotherapy practice
in patients with suspected or diagnosed COVID-19 still requires studies and research. There is
no scientific proof of the benefits of autohemotherapy in these patients. The use of this
alternative practice can leave the patient more vulnerable and bring undesirable health
effects, due to the risk of abandoning conventional treatments and infection during their
practice. Keywords: Coronavirus infections. Auto-hemotherapy. Health.
82
DESENCADEAMENTO DA DIABETES EM PACIENTES COM OBESIDADE
LOPES, Eliane Jaqueline1 , LOPES, Larissa Barbosa2
1Acadêmica do Curso de Biomedicina da Faculdade de Ensino Superior do Interior Paulista-FAIP

(MaríliaSP)
2Bacharel em Biomedicina, Mestrado, Doutorado e Pós-Doutorado em Ciências pela
Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP
Email: larissablopes@yahoo.com.br
RESUMO
A obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo excesso de gordura corporal.

Pode estar associada a fatores metabólicos, extrínsecos e, principalmente,
hábitos de vida. Este estudo teve como objetivo fazer um levantamento
bibliográfico sobre obesidade e sua relação com a diabetes, por meio de
pesquisas, revisão da literatura de artigos científicos on-line e Google Acadêmico.
Devido ao aumento abrupto da prevalência da obesidade, observa-se que tem sido
atribuído a alterações do consumo alimentar da população, ao aumento do
consumo de ácidos graxos saturados, açúcares e refrigerantes, e redução do
consumo de carboidratos complexos, frutas, verduras e legumes. O acúmulo de
gordura intra-abdominal (visceral) causa resistência à insulina devido à elevadas
concentrações de ácidos graxos livres, podendo desenvolver alterações
metabólicas, resultando na inibição da enzima fosfofrutoquinase e no acúmulo
de glicose-6-fosfato dentro das células musculares, o que desregula o transporte
de glicose. Atualmente, sabe-se que o adipócito recebe a influência de diversos
sinais, como a insulina, cortisol e catecolaminas, e, em resposta, secreta uma
grande variedade de substâncias que atuam tanto local como sistemicamente,
participando da regulação de diversos processos como a função endotelial,
aterogênese, sensibilidade à insulina e regulação do balanço energético. Algumas
dessas substâncias são secretadas essencialmente pelo tecido adiposo, como a
leptina, adiponectina, TNF-α, entre outras, apresentando papel fundamental na
sensibilidade tecidual à insulina. A adiposidade intra- abdominal é a que
apresenta maior impacto sobre a deterioração da sensibilidade à insulina. O
excesso de tecido adiposo leva a um estado de inflamação crônica de baixo grau,
induzindo o recrutamento de macrófagos aos adipócitos em resposta à
quimiotaxia e, assim, liberando as adipocinas pró-inflamatórias, que são capazes
de induzir alterações intracelulares influenciando diretamente na fosforilação dos
substratos do receptor da insulina. Juntamente com a diminuição da resistência à
insulina, o ganho de peso, a alimentação inadequada, com alto teor de gordura e
baixo teor de fibras, aumentam o risco de desenvolvimento da intolerância à
glicose e Diabetes Tipo II. Indivíduos com sobrepeso ou obesidade têm um
83
aumento significativo do risco de desenvolverem diabetes, em cerca de três vezes

superior ao da população com peso considerado normal, confirmando o papel
da obesidade pode desenvolver a diabetes. Portanto, observamos que a obesidade
é um fator de risco para o desenvolvimento da diabetes tipo II.
Keywords: Obesidade; Diabetes; Insulina; Glicose; IMC.

84
DIABETES TRIGGERING IN PATIENTS WITH OBESITY
LOPES, Eliane Jaqueline1 , LOPES, Larissa Barbosa2
1Acadêmica do Curso de Biomedicina da Faculdade de Ensino Superior do Interior Paulista-FAIP

(MaríliaSP)
2Bacharel em Biomedicina, Mestrado, Doutorado e Pós-Doutorado em Ciências pela
Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP
Email: larissablopes@yahoo.com.br
Abstract
Introduction: Obesity is a chronic disease characterized by excess body fat. It may be

associated with metabolic, extrinsic factors and, mainly, lifestyle. Aim: This study aimed to
carry out a bibliographic survey on obesity and its relationship with diabetes. Material and
Methods: Through research, literature review of online scientific articles and Google Scholar.
Results: Due to the abrupt increase in the prevalence of obesity, it is observed that it has been
attributed to changes in the population's food consumption, to the increased consumption of
saturated fatty acids, sugars, and soft drinks, and to a reduction in the consumption of complex
carbohydrates, fruits, and vegetables. The accumulation of intra-abdominal (visceral) fat
causes insulin resistance due to high concentrations of free fatty acids, which can develop
metabolic changes, resulting in the inhibition of the phosphofructokinase enzyme and the
accumulation of glucose-6-phosphate within muscle cells, which disrupts glucose transport.
Currently, it is known that the adipocyte receives the influence of several signals, such as
insulin, cortisol, and catecholamines, and, in response, secretes a wide variety of substances
that act both locally and systemically, participating in the regulation of several processes, such
as function endothelial, atherogenesis, insulin sensitivity and regulation of energy balance.
Some of these substances are secreted essentially by the adipose tissue, such as leptin,
adiponectin, TNF-α, among others, playing a fundamental role in tissue sensitivity to insulin.
Intraabdominal adiposity has the greatest impact on the deterioration of insulin sensitivity. The
excess of adipose tissue leads to a state of low-grade chronic inflammation, inducing the
recruitment of macrophages to adipocytes in response to chemotaxis, and thus releasing pro-
inflammatory adipokines, which can induce intracellular changes directly influencing the
85
phosphorylation of the substrates of the insulin receptor. Along with the decrease in insulin
resistance, weight gain, inadequate diet, high in fat, and low in fiber, it increases the risk of
developing glucose intolerance and Type II Diabetes. Overweight or obese individuals have a
significant risk of developing diabetes, which is about three times that of the population with
normal weight, showing the role of obesity in the physiopathology of diabetes. Conclusion:
Therefore, we observed that obesity is a risk factor for the development of Type II Diabetes.
Keywords: Obesity, Diabetes, Insulin, Glucose, BMI
86
EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE: UMA PROPOSTA À PROMOÇÃO DE

SAÚDE MENTAL
Gabriela Alves Feitosa1; Karla Cristina Rocha Ribeiro2
1Discente do curso de psicologia da UNIMAR
2 Docente do curso de psicologia da UNIMAR
Email: karlacrribeiro@gmail.com
ABSTRACT
O presente trabalho faz parte de uma Iniciação Cientifica em andamento e tem

por objetivo demonstrar como a Educação Popular em Saúde pode ser uma
possibilidade de qualificar a garantia dos direitos em Saúde Mental no âmbito da
Atenção Básica. Como proposta de pesquisa optamos pelo levantamento
bibliográfico a fim de reconhecer as mudanças de paradigma da saúde, bem
como o seu histórico como conceito e como política pública de garantia de direitos
assegurada pela Constituição Federal, para então analisar as atuais estratégias
de Saúde Mental, tendo em vista a ideia de Educação Popular em Saúde. Nesse
sentido, o trabalho realizou uma pesquisa qualitativa, cuja questões analisadas
trouxeram contribuições relevantes expressas nas ações ofertadas pelos serviços
de saúde e no modo como a saúde é pensada nos dias de hoje. A pesquisa ainda
em andamento obteve resultados iniciais que permitiram identificar que a Atenção
Básica, a Educação Popular em Saúde e a Saúde Mental guardam semelhanças
quanto a prática no cotidiano e defendem, consequentemente, princípios em
comum. Assim, concluiu-se, até o presente momento, que a Educação Popular
em Saúde como prática na Saúde Mental contribui para ampliação do acesso a
saúde, qualificando a garantia dos direitos a saúde mental e a participação
popular.
Keywords: Educação Popular; Saúde Mental; Saúde Pública.

87
POPULAR EDUCATION IN HEALTH: A PROPOSAL TO PROMOTE MENTAL HEALTH.
Gabriela Alves Feitosa1 ,Karla Cristina Rocha Ribeiro2
1Discente do curso de psicologia da UNIMAR
2 Docente do curso de psicologia da UNIMAR
Email: karlacrribeiro@gmail.com
ABSTRACT
The present paper is part of an ongoing Scientific Initiation and aims to demonstrate how the
Popular Education in Health can be a possibility to qualify the guarantee of rights in Mental
Health, in the perspective of Primary Care. As a research proposal, the paper opted for a
bibliographic review containing a path about the change in the health paradigm, as well as its
history as a concept and as a public policy for guaranteeing right ensured by the Federal
Constitution, in order to then analyze the current Mental Health strategies, considering the
idea of Popular Education in Health. It was a qualitative research, whose analyzed issues
brought relevant contributions, expressed in the actions offered by the health services and the
way health is tough today. The resarch still in progress and the initials results allowed us to
identify that the Primary Care, the methodology of Popular Education in Health and the Mental
Health services have similarities and defend common principles. It is concluded, for now, that
Popular Education in Mental Health as a practice in Mental Health contributes to the
expansion of access to health, qualifying the guarantee of the health and popular participation.
KEYWORDS: Popular Education. Mental health. Public health
88
INFLUÊNCIA CIRCADIANA EM NEURÔNIOS DA SUBSTÂNCIA NEGRA
Gyovanna Sorrentino dos Santos Campanari¹; Jeferson Santiago³; Caio Sergio Galina Spilla³;
Gizelle Rocha Evangelista de Oliveira¹; Luciana Pinato ²; Leila Maria Guissoni Campos³.
¹Acadêmica do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília.

²Docente do curso de Fonoaudiologia da Universidade Estadual Paulista-UNESP.
³Docente do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília.
E-mail: guissoni.campos@gmail.com
RESUMO
Introdução: Os ritmos circadianos são caracterizados por se manifestarem em

ciclos ao redor de 24 horas, como, por exemplo, os ritmos fisiológicos de
temperatura corporal, de secreção de alguns hormônios, comportamento
alimentar, ciclos de sono e vigília, atividade e repouso e ritmos de
performance em memória, percepções sensoriais e motricidade. O núcleo
hipotalâmico supraquiasmático é considerado o oscilador endógeno
circadiano responsável pela geração destas oscilações. A capacidade do NSQ em
gerar oscilações circadianas reside na expressão autônoma dos chamados
clock genes em suas células. O neurotransmissor dopamina é um dos
neurotransmissores que podem influenciar na expressão de alguns dos genes
relógio. A produção desse neurotransmissor pode ser encontrada nos centros
neurais como a zona retrorubral, substância negra pars compacta e área
tegmentar ventral. Embora o envolvimento da substância negra pars compacta em
funções motoras e não-motoras sejam bem conhecidas, o papel do sistema
circadiano nas populações neurais dessa região ainda não foi totalmente
esclarecido. Nossa hipótese é de que o ciclo claro escuro poderia influenciar
neurônios produtores de dopamina da substância negra, o que provavelmente
influenciaria suas funções como coordenação motora, modulação emocional e
comportamental. Objetivos: Analisar a presença e a imunoexpressão de Per1,
Per2, e Cry, associado aos aspectos neuroquímicos e neuroanatômicos da
substância negra pars compacta do primata diurno Sapajus apella em diferentes
horários do dia. Material e Métodos: Foi realizado um mapeamento
neuroanatômico da substância negra pars compacta do primata diurno Sapajus
apella, e em seguida analisado os padrões e diferenças temporais na expressão
das proteínas genicas por meio da técnica de imuno-histoquímica. Comitê de
ética - protocolo 538/2019. Resultados: Evidenciamos marcação expressiva do
anticorpo Per1, Per2, e Cry nos neurônios da porção pars compacta nos dois
períodos dia e noite. A marcação foi específica e similar entre os horários.
Discussão: Esses dados podem sugerir a presença de genes relógio em áreas
classicamente não relacionadas ao controle circadiano como no caso dos
89
neurônios dopaminérgicos da substância negra, e reforçar o entendimento da

relação bidirecional entre ritmos circadianos e sistema dopaminérgico. Conclusão:
A expressão dessas proteínas em condições fisiológicas expande as formas
tradicionais de se discutir as funções da substância negra pars compacta e nos
leva a reconsiderar a importância fisiológica, comportamental e
psicopatológica destes ritmos região-específicos em diferentes áreas encefálicas.
Keywords: Substância Negra; Ritmos Circadianos; Primata; Dopamina.

90
CIRCADIAN INFLUENCE ON NEURONS OF THE SUBSTANTIA NIGRA
Gyovanna Sorrentino dos Santos Campanari¹; Jeferson Santiago³; Caio Sergio Galina Spilla³;
Gizelle Rocha Evangelista de Oliveira¹; Luciana Pinato ²; Leila Maria Guissoni Campos³.
¹Acadêmica do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília.

²Docente do curso de Fonoaudiologia da Universidade Estadual Paulista-UNESP.
³Docente do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília.
E-mail: guissoni.campos@gmail.com
ABSTRACT
Introduction: The circadian rhythms are characterized by the manifestation in a cycle of 24

hours, such as the physiological rhythms of body temperature, hormones secretion, eating
behavior, sleep-wake cycles, activity and relaxation, and performance rhythms in memory,
sensory and motor perceptions. The hypothalamic’s suprachiasmatic nucleus is considered the
endogenous circadian oscillator responsible for the generation of these oscillations. The ability
of SCN to generate circadian oscillations lies in the autonomous expression of so-called clock
genes in their cells. The neurotransmitter dopamine is one of the neurotransmitters that may
influence the expression of some clock genes. The dopamine production can be found in the
neural centers as the retrorubral field, substantia nigra pars compacta and ventral tegmental
area. Although the role of substantia nigra pars compacta in motor and non-motor functions
may be well known, the role of the circadian system in this area has not been fully elucidated.
We hypothesize that the light-dark cycle could influence dopamine neurons in the substantia
nigra and its functions such as motor coordination, emotional and behavioral modulation.
Objectives: to analyze the presence and immunoexpression of Per1, Per2 and Cry, associated
with the neurochemical and neuroanatomical aspects of the substantia nigra pars compacta of
the diurnal primate Sapajus apella at different times of the day. Material and Methods: A
neuroanatomical mapping of the substantia nigra pars compacta of the diurnal primate
Sapajus apella was carried out, and then the patterns and temporal differences in the
expression of genetic proteins were analyzed using the immunohistochemistry technique.
Ethics Committee – Protocol 538/2019. Results: we showed expressive marking of Per1, Per2
and Cry antibody in the neurons of pars compacta portion in both periods, day and night. The
marking was specific and similar between times. Discussion: These data may suggest the
91
presence of clock genes in areas classically unrelated to circadian control, as in the case of
dopaminergic neurons of the substantia nigra and reinforce the understanding of the
bidirectional relationship between circadian rhythms and the dopaminergic system.
Conclusion: The expression of these proteins in physiological conditions expands the
traditional ways of discussing the functions of the substantia nigra pars compacta and leads us
to reconsider the physiological, behavioral and psychopathological importance of these region-
specific rhythms in different brain areas.
Keywords: substantia nigra; circadian rhythms; primate; dopamine.
92
O CONSUMO DE DROGAS PSICOESTIMULANTES ENTRE ESTUDANTES

DE MEDICINA
MINNITI, Giulia*; MARÇAL, Bruna B.*; MARIN, Bruna T.*; MUJAHED, Guilherme B. U.*; JÚNIOR,
José R. A. *; BUENO, Patrícia C. S.**
*Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/ Unimar

**Docente do curso de Graduação de Medicina e Medicina Veterinária/ Unimar
E-mail : pcincotto@gmail.com
RESUMO
Introdução: O uso de substâncias psicoestimulantes com o intuito de aumentar

a capacidade cognitiva é uma realidade que vem causando preocupação no
universo acadêmico. O acesso legal a estes medicamentos é restrito, e somente
um médico psiquiatra ou neurologista está apto a receitá- los ao paciente
acometido, normalmente, por Transtorno do Déficit de Atenção com
Hiperatividade (TDAH), sendo as substâncias mais utilizadas o metilfenidato e o
dimesilato de lisdexanfetamina, que se classificam como anfetaminas . O
mecanismo de ação é bloquear o transport ador dopaminérgico do
organismo, aumentando o nível de dopamina na via mesocorticolímbica.
Consequentemente, estas drogas podem causar dependência devido à ativação
deste neurotransmissor, o qual gera a sensação de prazer, além de proporcionar
atenção e melhora da cognição. Objetivo: Com base no descrito, este estudo tem
como objetivo observar o uso destas drogas por estudantes de medicina da
Universidade de Marília. Material e métodos: Após a aprovação no Conselho
de Ética, CAAE 02639518.6.0000.5496, essa pesquisa envolveu graduandos,
maiores de dezoito anos, do primeiro ao sexto ano do curso de medicina da
Universidade de Marilia. Foi utilizado um questionário que colheu informações
referente ao uso pessoal, conhecimento geral a respeito dos psicoestimulantes
bem como sua prescrição, efeito, uso recreativo, venda ilegal e efeitos colaterais.
Desta forma foi utilizado como base de colhimento de dados um questionário
voltado para a obtenção dos dados relevantes à pesquisa durante as aulas dos
alunos. Resultados: Foram entrevistados 417 estudantes, 27% do sexo
masculino e 73% do sexo feminino. Foi observado que em torno de 42% dos
estudantes utilizam drogas psicoestimulantes e não há diferença estatística,
quanto ao consumo, entre os sexos. Destes, 62,8% moram sozinhos e 90% do
número total da amostra que consomem os medicamentos buscam aumentar o
potencial cognitivo com objetivos acadêmicos. A distribuição do uso se dá em
maior quantidade entre alunos do 3º ano acadêmico e em menor quantidade
no 1º ano acadêmico. Conclusões: Apesar do conhecimento da população a
respeito do uso de drogas psicoestimulantes, estas são bastante utilizadas entre os
estudantes de medicina na tentativa de melhorar o potencial cognitivo através
93
desse meio. É importante reiterar para discentes sobre o consumo destes

medicamentos e suas consequências, principalmente quando utilizados sem
indicação e prescrição médica.
Keywords: Drogas Psicoestimulantes; Universitários.

94
THE CONSUMPTION OF PSYCHO-STIMULATING DRUGS AMONG MEDICINE

STUDENTS
MINNITI, Giulia*; MARÇAL, Bruna B.*; MARIN, Bruna T.*; MUJAHED, Guilherme B. U.*; JÚNIOR,
José R. A. *; BUENO, Patrícia C. S.**
*Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/ Unimar

**Docente do curso de Graduação de Medicina e Medicina Veterinária/ Unimar
E-mail : pcincotto@gmail.com
ABSTRACT
Introduction: The use of psychostimulant substances in order to increase cognitive capacity is

a reality that has been causing concern in the academic universe. Legal access to these
medications is restricted, and only a psychiatrist or neurologist is able to prescribe them to
the patient usually affected by Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), with the most
used substances being methylphenidate and dimesylate of lysdexamphetamine, which are
classified as amphetamines. The mechanism of action is to block the body's dopaminergic
transporter, increasing the level of dopamine in the mesocorticolimbic pathway.
Consequently, these drugs can cause dependence due to the activation of this
neurotransmitter, which generates the sensation of pleasure, in addition to providing
attention and improving cognition. Objective: Based on what has been described, this study
aims to observe the use of these drugs by medical students at the University of Marília.
Material and methods: After approval by the Ethics Council, CAAE 02639518.6.0000.5496, this
research involved undergraduate students, over eighteen years of age, from the first to the
sixth year of the medical course at the University of Marilia. A questionnaire was used that
collected information regarding personal use, general knowledge about psychostimulants as
well as their prescription, effect, recreational use, illegal sale and side effects. Thus, a
questionnaire aimed at obtaining the relevant data for the research during the students'
classes was used as the data collection base. Results: 417 students were interviewed, 27%
male and 73% female. It was observed that around 42% of students use psychostimulant
drugs and there is no statistical difference, regarding consumption, between genders. Of
these, 62.8% live alone and 90% of the total number of the sample who consume the drugs
seeks to increase the cognitive potential for academic purposes. The distribution of use is
greater among students in the 3rd academic year and less in the 1st academic year.
95
Conclusions: Despite the population's knowledge about the use of psychostimulant drugs,
they are widely used among medical students in an attempt to improve cognitive potential
through this medium. It is important to reiterate to students about the consumption of these
drugs and their consequences, especially when used without medical indication and
prescription. Keywords: Psychostimulant drugs. College students
96
O PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTENCIA AO PACIENTE COM

QUEIMADURAS: PRINCIPAIS CUIDADOS EDIFICULDADES DA EQUIPE
DE ENFERMAGEM
BORELLI, Julia Ribeiro *; GALETE, Maria Isabela *; LOPES, Gabriel Oberleitner*. EVANGELISTA,
Viviane Canhizares **; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz;
* Acadêmicos do curso de Graduação de Enfermagem/Universidade de Marilia

**Docentes do curso de Graduação em Medicina/Enfermagem/Universidade de Marília.
RESUMO
Queimaduras são lesões na pele, ocasionada por agentes térmicos, químicos,

radioativos ou elétricos, podendo ser classificadas em primeiro, segundo e terceiro
grau. A gravidade está relacionada com extensão e profundidade, ocasionando
perda de líquido, mudanças metabólicas, deformidades e risco de infecção. A
mortalidade se eleva de acordo com a área afetada, podendo apresentar
sequelas irreversíveis, grande sofrimento físico e psicológico. A enfermagem
possui papel fundamental no tratamento do paciente queimado, sendo necessário
um atendimento imediato e eficaz, com abordagem multidimensional a fim de
obter resultados positivos nos cuidados prestados. Objetivo: Identificar o papel
da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente queimado e as dificuldades
destes profissionais. Método: Trata-se de uma revisão literária na qual foi realizado
a busca em periódicos nacionais em plataformas como: Scielo, Google Acadêmico
e Lilacs, no período de 2012 a 2020, sendo encontrados “15” artigos
relacionados ao tema e após os critérios de exclusão foram selecionados 10 artigos
que respondiam o objetivo da pesquisa. Resultados: Após análise do material
selecionado identificamos os seguintes cuidados: cuidados com a pele:
afastamento da vítima da fonte de calor, resfriamento e lavagem abundante da
pele com água corrente, retirar as roupas que não estejam aderidas a pele,
escovação da pele em queimaduras químicas, rompimento das bolhas e remoção
dos tecidos debilitados, aplicando cobertura antimicrobiana, para tratamento e
cicatrização dos tecidos; cuidados de hidratação: realizar acesso venoso de grande
calibre, garantindo a reposição de fluídos e controle da dor, avaliar hidratação
venosa nas primeiras 24 horas, evitando a disfunção renal; cuidados neurológicos
e respiratórios: observar possíveis obstruções em vias aéreas superiores, presença
de movimentos ventilatórios, trocas gasosas e focos hemorrágico, avaliando os
parâmetros ventilatórios com oxímetro, caso paciente apresente saturação
diminuída, iniciar tratamento com oxigenoterapia conforme a prescrição médica;
cuidados com a alimentação: a alimentação dos pacientes deve ocorrer de acordo
97
com a gravidade da lesão mantendo a motilidade gastrointestinal e integridade

da mucosa gástrica, monitorando riscos de pneumonia aspirativa; cuidados com
eliminações fisiológicas: monitorar frequência, volume e características das
eliminações fisiológicas, realizando controle do débito urinário rigorosamente.
A maior dificuldade do profissional é a impotência diante a dor do paciente,
relatam que o setor de queimados é um dos mais difíceis de exercer a profissão,
lidando com a dor física e emocional, dentro das assistências realizadas pela
equipe, o momento do banho e troca de curativos aparece como uma das mais
difíceis pois o paciente relata ou demonstra a maior índice de dor. É necessário um
olhar crítico pela enfermagem durante as intervenções, inserindo medidas para
alívio da dor antes dos procedimentos que ocasionam maior incômodo,
promovendo conforto ao paciente durante o tratamento. Considerações finais:
Os resultados apontam a importância do enfermeiro nos cuidados e
monitoramento ao paciente queimado, oferecendo recuperação de forma
individual de acordo com as suas necessidades. É fundamental o preparo
psicológico do profissional para lidar com a dor exacerbada do paciente durante o
tratamento, sendo essa a maior dificuldade relatada pela equipe de
enfermagem.
Keywords: Queimaduras; Cuidados De Enfermagem; Papel Do Profissional De

Enfermagem.
98
THE ROLE OF NURSES IN ASSISTING PATIENTS WITH BURNS: MAIN CARE AND
DIFFICULTIES OF THE NURSING TEAM
BORELLI, Julia Ribeiro *; GALETE, Maria Isabela *; LOPES, Gabriel Oberleitner*. EVANGELISTA,
Viviane Canhizares **, CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz;
* Acadêmicos do curso de Graduação de Enfermagem/Universidade de Marilia

**Docentes do curso de Graduação em Medicina/Enfermagem/Universidade de Marília.
ABSTRACT
Burns are injuries to the skin, caused by thermal, chemical, radioactive or electrical agents,
which can be classified into first, second and third degrees. The severity of them are related to
the extension and depth, causing loss of fluid, metabolic changes, deformities and risk of
infection. Mortality rises according to the affected area, and may have irreversible damage,
great physical and psychological suffering. Nursing has a fundamental role in the treatment of
burn patients, requiring immediate and effective care, with a multidimensional approach in
order to obtain positive results in the care provided. Objective: To identify the role of the
nursing team when caring for burn patients and the difficulties of these professionals. Method:
This is a literary review in which the search was carried out in national journals on platforms
such as: Scielo, Google Scholar and Lilacs, in the period from 2012 to 2020, with fifteen articles
related to the theme, and after the criteria of exclusion, 10 articles were selected once they
responded to the research objective. Results: After analyzing the selected material, we
identified the following precautions: skin care: removal of the victim from the heat source,
cooling and abundant washing of the skin with running water, removing clothes that are not
adhered to the skin, brushing of the skin in burns chemicals, bursting of bubbles and removal
of weakened tissues, applying antimicrobial cover, for treatment and healing of tissues;
hydration care: perform large-sized venous access, ensuring fluid replacement and pain
control, assessing venous hydration in the first twenty-four hours, avoiding renal dysfunction;
neurological and respiratory care: monitoring possible obstructions in the upper airways,
presence of ventilatory movements, gas exchanges and hemorrhagic foci, evaluating the
ventilatory parameters with oximeter; if the patient has decreased saturation, start treatment
with oxygen therapy according to the medical prescription; feeding care: the feeding of
99
patients should occur according to the severity of the injury, maintaining gastrointestinal
motility and integrity of the gastric mucosa, monitoring risks of aspiration pneumonia;
physiological eliminations care: monitoring frequency, volume and characteristics of
physiological eliminations, strictly controlling urine output. The professional's greatest
difficulty is the impotence facing the patient's pain, they report that the burn sector is one of
the most difficult to exercise the profession, dealing with physical and emotional pain, within
the assistance provided by the team, the time of the bath and dressing changes appear as one
of the most difficult because the patient reports or demonstrates the highest pain index. It is
necessary to take a critical look at nursing during the interventions, inserting measures for pain
relief before the procedures that cause the greatest discomfort, promoting comfort to the
patient during treatment. Final considerations: The results indicate the importance of the
nurse in the care and monitoring of the burned patient, offering recovery individually
according to their necessities. The professional's psychological preparation is essential to deal
with the patient's exacerbated pain during treatment, which is the greatest difficulty reported
by the nursing team. Keywords: Burn. Nursing Care. Role of the Nursing Professional.
100
O USO EXCESSIVO DE METILFENIDATO E CORRELATOS ENTRE OS

ACADÊMICOS DE MEDICINA
*SANTOS, Roberta de Amorim; PEREIRA, Mariana Aparecida Garcia Severino; **GIANINI, Silvia
Helena Soares
*Acadêmicas do curso de Graduação de Medicina/Universidade de Marília

**Docente do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília
RESUMO
Introdução: O Metilfenidato e outros medicamentos correlatos (MFC) são drogas

que possuem as principais subst âncias utilizadas para
neuroaprimoramento e, por isso, são altamente empregados no tratamento de
narcolepsia e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O Clori
drato de Meti lfeni dato, pert ence nte ao grupo dos anfe tam ínic os, me dica
ment os que funcionam como estimulantes do sistema nervoso central, possui
um mecanismo de ação relacionado ao estímulo direto dos receptores alfa e beta
adrenérgicos ou, indiretamente, à liberação de dopamina e noradrenalina nos
terminais sinápticos; e, dessa forma, apresenta efeitos mais perceptíveis sobre a
atividade mental em relação à motora. Os MFC são os fármacos mais conhecidos
pelos nomes comerciais de Ritalina®, Concerta®, Venvance® e Adderal®. Devido
à alta carga horária do curso de medicina os alunos recorrem, muitas vezes de
forma ilícita, ao uso excessivo desses fármacos afim de obter melhorias no
rendimento, uma vez que essas substâncias possuem propriedades
psicoestimulantes. Objetivo: Evidenciar o uso indiscriminado de
Metilfenidato e correlatos na busca de maior rendimento por acadêmicos de
medicina. Materiais e Métodos: Revisão bibliográfica sobre o tema nas bases de
dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), literatura acadêmica científica,
Compêndio de Psiquiatria – Ciência do Comportamento e Psiquitria Clínica, e
Caribe em Ciências da saúde (LILACS), utilizando os descritores
“Metilfenidato”, “estudantes de medicina” e “estimulantes do sistema nervoso
central”, reunindo e comparando os diferentes dados encontrados nas fontes de
consulta utilizadas. Foram selecionados 25 artigos pertinentes à temática e,
excluídos os que não abordavam o interesse da pesquisa. Resultados: A busca pelo
aperfeiçoamento cognitivo por estudantes de medicina com o propósito de
melhoria do desempenho acadêmico se deve à cobrança demasiada do próprio
aluno, assim como de todos presentes no seu ciclo social e afetivo, que vem
associada aos períodos de estudos extensos, os quais causam elevada taxa de
estresse e cansaço mental. Em conformidade a isso e com a lógica capitalista
de produtividade, os efeitos psicoestimulantes dos MFC induzem pessoas
saudáveis a buscarem essa potencialização da performance. Conclusão: Por
101
interferir no desempenho acadêmico e profissional, o uso excessivo de MFC causa

uma dependência, e consequentemente, impede o estudante de ter consciência
sobre o seu verdadeiro nível de competência sem o medicamento. Além de
futuramente afetar no exercício de sua profissão, e colocar em risco a vida de
seus próprios pacientes.
Keywords: Metilfenidato; Estudantes De Medicina; Estimulantes Do Sistema

Nervoso Central.
102
THE EXCESSIVE USE OF METHYLPHENIDATE AND RELATED DRUGS AMONG

MEDICAL STUDENTS
SANTOS, Roberta de Amorim; PEREIRA, Mariana Aparecida Garcia Severino; **GIANINI, Silvia
Helena Soares

ABSTRACT
Introduction:Methylphenidate and other related drugs (MPH) are drugs that have the main
substances used for neuroenhancement and are therefore highly employed in the treatment of
narcolepsy and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Methylphenidate
Hydrochloride, belonging to the amphetamine group, being central nervous system stimulants,
has a mechanism of action related to the direct stimulation of alpha and beta adrenergic
receptors or, indirectly, the release of dopamine and noradrenaline at the synaptic terminals;
and, in this way, presents more noticeable effects on mental activity than on motor activity.
MPH are the drugs most commonly known by the trade names Ritalin®, Concerta®, Venvance®
and Adderal®. Due to the high workload of the medical course, students resort, often illicitly,
to excessive use of these drugs in order to improve their performance, since these substances
have psychostimulant properties. Objective: To highlight the indiscriminate use of
methylphenidate and related drugs in the quest for higher performance by medicalstudents.
Materials and Methods: Bibliographic review on the theme in the databases Virtual Health
Library (VHL), scientific academic literature, Compendium of Psychiatry - Behavioral Science
and Clinical Psychiatry, and Caribbean in Health Sciences (LILACS), using the descriptors
"methylphenidate", "medical students" and "central nervous system stimulants", gathering
and comparing the different data found in the query sources used. Twenty-five articles
pertinent to the theme were selected, and those that did not address the research interest
were excluded. Results: The search for cognitive enhancement by medical students with the
purpose of improving academic performance is due to the excessive demands of the student
himself, as well as of everyone present in his social and affective cycle, which comes associated
with extensive study periods, which cause high rates of stress and mental fatigue. In line with
this and with the capitalist logic of productivity, the psychostimulant effects of MPHs induce
103
healthy people to seek this performance enhancement. Conclusion: By interfering in academic

and professional performance, the excessive use of MPH causes a dependence, and
consequently, prevents the student from being aware of his/her true level of competence
without the medication. Besides affecting in the future the exercise of their profession, and
putting at risk the lives of their own patients. Keywords: Methylphenidate. Medical Students.
Central Nervous System Stimulants.
104
CLÍNICA MÉDICA
105
ADIPOCINAS E O CONTROLE METABÓLICO DO TECIDO ADIPOSO: UMA REVISÃO

DE LITERATURA
Vitor Fernando Bordin Miola¹; Ana Rita de Oliveira dos Santos¹; Bárbara de Oliveira Zanuso¹;
Sandra Maria Barbalho²
¹ Acadêmico de Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR), Avenida Higino Muzzi Filho

1001, Marília 17525-902, São Paulo, Brasil. ² Departamento de Bioquímica e Farmacologia da
Faculdade de Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR), Avenida Higino Muzzi Filho
1001, Marília 17525- 902, São Paulo, Brasil.
E-mail: smbarbalho@gmail.com
RESUMO
Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar e compreender a ação das
adipocinas liberadas pelo tecido adiposo no metabolismo humano, assim como
sua relação no desenvolvimento de doenças cardiovasculares e distúrbios
metabólicos. Revisão de literatura: As adipocinas liberadas pelo tecido adiposo
controlam o metabolismo lipídico e podem interferir de modo substancial na
sensibilidade à insulina, na patogênese da obesidade e no desenvolvimento de
complicações metabólicas. A adiponectina, de ação anti- inflamatória, possui
íntima relação com o aumento da oxidação de ácidos graxos e melhora da
sensibilidade à insulina. De modo semelhante, a leptina atua na estimulação do
gasto energético através da oxidação de ácidos graxos e supressão do apetite.
Contudo, níveis elevados de leptina, observados na obesidade, estão
intimamente relacionados com o aumento de citocinas pró-inflamatórias e
resistência à insulina. O aumento de massa gorda induz um estado inflamatório
evidente e a liberação de adipocinas metabolicamente prejudiciais, como a
resistina e a interleucina (IL-6). Ambas conferem o desenvolvimento da
resistência à insulina, diabetes tipo II e doenças cardiovasculares através da
ativação do supressor de sinalização de citocinas 3 (SOCS3), para a resistina, e
inibição do substrato do receptor de insulina 1 (IRS1) e transportador de glicose
do tipo 4 (GLUT4), para a IL-
6. Na mesma perspectiva, outras adipocinas como a asprosina, chemerina, SFRP5,
lipocalina 2, folistatina tipo 1 (FSTL1), visfatina e fetuina-A também proporcionam
um estado pró-inflamatório relacionado à obesidade, sedentarismo e
hábitos de vida não saudáveis. Estas adipocinas interferem negativamente no
metabolismo da glicose, fator crucial na influência na patogênese de doenças
cardiovasculares e instabilidade das placas ateroscleróticas em pessoas
obesas. Por outro lado, outras adipocinas de ação anti-inflamatórias são capazes
de desempenhar melhora significativa nas comorbidades metabólicas. A
omentina, expressa pelo tecido adiposo visceral, age como importante fator anti-
106
aterosclerótico a atua diretamente na melhora da sensibilidade à insulina e

absorção de glicose. O mesmo ocorre com a vaspina, uma proteína inibidora de
protease serina que é expressa pelo tecido adiposo e muscular e é capaz de
reduzir a síntese de citocinas pró-inflamatórias. Na mesma perspectiva, o fator
de crescimento de fibroblastos 21 (FGF21), liberado pelo tecido adiposo branco e
marrom durante o exercício físico, estimula a proteína de desacoplamento 1
(UCP1) e outros genes termogênicos que atuam na lipólise. Além disso, a zinco-α2-
glicoproteína (ZAG) também desempenha função na regulação da lipogênese e
lipólise e estimulação de outras adipocinas, como a adiponectina. Outras
adipocinas como a progranulina e nesfatina possuem substancial proteção contra a
resistência à insulina e indução da saciedade através da inibição da ingestão de
alimentos, contribuindo para a redução de volume do tecido adiposo e melhora da
qualidade de vida. Conclusões: Compreender a dinâmica metabólica da ação das
adipocinas em diferentes comorbidades é fundamental para o desenvolvimento de
futuras terapias. Palavras-chaves: adipocinas; resistência à insulina; doenças
cardiovasculares.
Keywords: Adipocinas; Resistência à Insulina; Doenças Cardiovasculares.

107
ADIPOKINES AND THE METABOLIC CONTROL OF ADIPOSE TISSUE: A

LITERATURE REVIEW
Vitor Fernando Bordin Miola¹; Ana Rita de Oliveira dos Santos¹; Bárbara de Oliveira Zanuso¹;
Sandra Maria Barbalho²

1001, Marília 17525-902, São Paulo, Brasil. ² Departamento de Bioquímica e Farmacologia da
1001, Marília 17525- 902, São Paulo, Brasil.
ABSTRACT
Objective: This study aims to investigate the action of adipokines released by adipose tissue in human
metabolism, as well as their relationship in the development of cardiovascular diseases and metabolic
disorders. Literature review: Adipokines are released by adipose tissue to control lipid metabolism and
can substantially interfere with insulin sensitivity, the pathogenesis of obesity, and the development of
metabolic complications. Adiponectin, which has an anti-inflammatory action, is closely related to the
increase in fatty acid oxidation and improves insulin sensitivity. Similarly, leptin acts to stimulate energy
expenditure through the oxidation of fatty acids and suppression of appetite. However, high levels of
leptin, seen in obesity, are closely related to the increase in pro-inflammatory cytokines and insulin
resistance. The increase in fat mass induces an evident inflammatory state and releases metabolically
harmful adipokines, such as resistin and interleukin (IL-6). Both are related to the development of
insulin resistance, type II diabetes, and cardiovascular diseases through the activation of the cytokine
signaling suppressor 3 (SOCS3) for resistin and inhibition of the insulin receptor substrate 1 (IRS1) and
type 4 glucose transporter (GLUT4) for IL-6. In the same perspective, other adipokines such as asprosin,
chemerin, SFRP5, lipocalin 2, follistatin type 1 (FSTL1), visfatin, and fetuin-A also provide a pro-
inflammatory state related to obesity, sedentary lifestyle, and unhealthy lifestyle. These adipokines
interfere negatively in glucose metabolism, a crucial factor in influencing the pathogenesis of
cardiovascular diseases and instability of atherosclerotic plaques in obese people. On the other hand,
other antiinflammatory adipokines are capable of significantly improving metabolic comorbidities.
Omentin, expressed by visceral adipose tissue, acts as an important anti-atherosclerotic factor and
directly improves insulin sensitivity and glucose absorption. The same occurs with vaspin, a serine
protease inhibitor protein expressed by fat and muscle tissue, and can reduce the synthesis of pro-
inflammatory cytokines. In the same perspective, fibroblast growth factor 21 (FGF21), released by white
and brown adipose tissue during physical exercise, stimulates decoupling protein 1 (UCP1) and other
thermogenic genes that act in lipolysis. Besides, zinc-α2-glycoprotein (ZAG) also plays a role in
108
regulating lipogenesis and lipolysis and stimulating other adipokines, such as adiponectin. Other
adipokines such as progranulin and nesfatin have substantial protection against insulin resistance and
induction of satiety by inhibiting food intake, contributing to reduced adipose tissue volume.
Conclusions: Understanding the metabolic dynamics of the action of adipokines in different
comorbidities is essential for the development of future therapies.
Key-words: adipokines; insulin resistance; cardiovascular diseases.

109
ALCAPTONÚRIA – UMA REVISÃO DA DOENÇA
CARVALHO, Lucas Cápia Castro de*; ALVES, Rayssa Andrade**; Pinheiro, Jonas André
Jachimowski*; Haber, Rafael Santos de Argollo*; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi***; HABER,
Jesselina Francisco dos Santos****.
* Discentes do curso de Graduação em Medicina/UNIMAR. ** Discente do curso de graduação

em Educação Física/UNIMAR. *** Docente do curso de graduação em Educação
Física/UNIMAR. **** Docente do curso de graduação em Medicina/UNIMAR.
Email: haber.jesselina@gmail.com
RESUMO
Esse estudo tem por finalidade analisar a literatura para melhor

compreensão da alcaptonúria (AKU). REVISÃO: A AKU é uma doença
autossômica recessiva, rara e ocasionadas por erros inatos do metabolismo, na
qual ocorre a deficiência da enzima homegentisato dioxigenase (HGD), que age
no metabolismo da tirosina, não ocorrendo a metabolização completa,
acumulando o ácido homegentísico (HGA). O HGA em excesso leva a urina negra
após contato com o oxigênio que a oxida. Urina negra é o primeiro sintoma que
aparece na infância. Por volta dos 20 anos, inicia-se alguns sinais e sintomas como
ocronose, em regiões de pele, esclera, discos intervertebrais, cartilagens
auriculares e articulares, dor protocinética, calcificação de válvula aórtica, litíase
renal e prostática. O diagnóstico é realizado, principalmente, em adultos jovens
ou idosos, através da pesquisa de HGA urinário e/ou sanguíneo e confirmação
genética, indispensável ao aconselhamento genético. No entanto, não existe um
consenso sobre sua real prevalência e tratamento. Nesse diapasão, a literatura
acredita que a doença afete em torno de 1 a 4:250.000, sendo que no leste
Europeu acredita-se em torno de 1:25.000, no entanto em 2020 estimava-se
em torno de 1250 pacientes diagnosticados com AKU, deste cerca de 25 estão no
Brasil, um número menor que a incidência citada. Em relação a
fisiopatologia a literatura mostra que o HGA não age de forma isolada nos tecidos
conectivos, mas que o seu acúmulo é oxidado de forma espontânea em
benzoquinona-acetato, molécula semelhante a melanina, que leva a ocronose das
estruturas. Acredita-se, também que seu acúmulo tem relação com forças
mecânicas, uma vez que o mesmo ocorre em articulações com grande impacto
como quadril, fêmur, joelho, coluna e tendões, no sistema cardiovascular
apresenta seletividade para artérias e válvula aórtica. Em regiões como cartilagem
auriculares, esclera e pele é produzida uma enzima chamada HGA-oxidase-
polifenol que catalisa a reação aumentando a produção de benzoquinona-
acetato. Outras teorias para as alterações são que o HGA leva a alteração de
macromoléculas articulares, inibe a formação de colágeno pela hidroxilisina e
aumenta a excreção de colágeno tipo I. Não existe tratamento ou cura para a AKU.
110
As pesquisas utilizam drogas como a nitisinona que inibe a formação de HGA, em

contrapartida acarreta tirosinemia. Outra droga que vem sendo utilizada é a
vitamina C que reduz a ocronose pela redução da oxidação do HGA, no entanto
alguns estudos de monst rar am aume nt o da produção de HGA, não
inibindo o desenvolvimento de alterações citadas anteriormente relacionadas ao
HGA. CONCLUSÃO: Dessa forma, é cabível a indagação sobre sua real
prevalência, no qual pode-se acreditar que o diagnóstico é incomum ou a sua
incidência prevista não está correta, além de necessitar de maiores estudos para
entender os efeitos do HGA e de benzoquinona-acetato, ocasionando novos
métodos terapêuticos eficazes no controle da doença.
Keywords: Alcaptonuria; Ocronose; Ácido Homogentísico; Erros Inatos Do

Metabolismo; Nitisinona.
111
ALKAPTONURIA – A REVIEW OF THE DISEASE
CARVALHO, Lucas Cápia Castro de*; ALVES, Rayssa Andrade**; Pinheiro, Jonas André
Jachimowski*; Haber, Rafael Santos de Argollo*; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi***; HABER,
Jesselina Francisco dos Santos****.
* Discentes do curso de Graduação em Medicina/UNIMAR. ** Discente do curso de graduação

em Educação Física/UNIMAR. *** Docente do curso de graduação em Educação
Física/UNIMAR. **** Docente do curso de graduação em Medicina/UNIMAR.
ABSTRACT
OBJECTIVE: This study aims to analyze the literature to better comprehension of Alkaptonuria
(AKU). REVIEW: AKU is an autosomal recessive disease, rare and caused by inborn errors of
metabolism, in which there is a deficiency of the enzyme homogentisate dioxygenase (HGD),
which acts on the metabolism of tyrosine, with no complete metabolism, accumulating
homegentisic acid (HGA). Excess HGA leads to black urine after contact with the oxygen that
oxidizes it. Black urine is the first symptom that appears in childhood. Around the age of 20,
some signs and symptoms start, such as ochronosis, in regions of skin, sclera, intervertebral
discs, auricular and articular cartilages, protokinetic pain, aortic valve calcification, renal and
prostatic lithiasis. The diagnosis is made, mainly, in young or elderly adults, through the
investigation of urinary and/or blood HGA and genetic confirmation, indispensable to genetic
counseling. However, there is no consensus on its real prevalence and treatment. In this
diapason, the literature believes that the disease affects around 1 to 4:250,000, whereas in
Eastern Europe it is believed to be around 1:25,000, however in 2020 it was estimated around
1250 patients diagnosed with AKU, of these about 25 are in Brazil, a number less than the
mentioned incidence. Regarding pathophysiology, the literature shows that HGA does not act
in isolation on connective tissues, but that its accumulation is oxidized spontaneously in
benzoquinone-acetate, a molecule similar to melanin, which leads to the ochronosis of
structures. It is also believed that its accumulation is related to mechanical forces since the
same occurs in joints with great impacts such as hips, femurs, knees, spines, and tendons, in
the cardiovascular system it presents selectivity for arteries and aortic valve. In regions such
as auricular cartilage, sclera, and skin, an enzyme called HGA-oxidase-polyphenol is produced
that catalyzes the reaction by increasing the production of benzoquinone-acetate. Other
theories for the changes are that HGA leads to changes in joint macromolecules, inhibits the
formation of collagen by hydroxylysine, and increases the excretion of type I collagen. There is
no treatment or cure for AKU. Researches have been used drugs such as nitisinone that
inhibits the formation of HGA, on the other hand, it causes tyrosinemia. Another drug that
has been used is vitamin C, which reduces ochronosis by reducing HGA oxidation, however,
some studies have shown an increase in HGA production, not inhibiting the development of
previously mentioned changes related to HGA. CONCLUSION: Thus, it is appropriate to ask
about its real prevalence, in which it can be believed that the diagnosis is unusual or its
predicted incidence is not correct, in addition to requiring further studies to understand the
effects of HGA and benzoquinone-acetate, causing new therapeutic methods effective in the
control of the disease. Keywords: Alkaptonuria. Ochronosis. homegentisic acid. Metabolism,
Inborn Errors. Nitisinone
112
COMPLICAÇÕES CARDIOVARCULARES APÓS O COVID-19
*ANTONIO, Marcela Florentino; *SARDI, Natascha Martins; **SILVA, Cassio Teixeira;

**MOREIRA, Igor José; ***EVANGELISTA, Viviane Canhizares; ***GIANINI, Silvia Helena Soares
*Acadêmicas do curso de Graduação de Medicina/ Universidade de Marília ** Acadêmicos do

curso de Graduação de Enfermagem/Universidade de Marilia ***Docentes do curso de
Graduação em Medicina/Enfermagem/Universidade de Marília. Docente dos Cursos de
Graduação em Medicina e Enfermagem/Universidade de Marília
RESUMO
Introdução: Em dezembro de 2019, surgiu em Wuhan na China, os primeiros

casos de infecção pelo novo coronavírus. A COVID-19 é uma síndrome
respiratória aguda grave (SRAG) infecciosa, causada por coronavírus. Abril
de 2021, o mundo está imerso em uma pandemia, com um número de 149
milhões de caso, e 3,14 milhões de mortes. A história natural da doença ainda
não está bem esclarecida, fato que implica na dificuldade de elaboração de
medidas de prevenção e protocolos clínicos eficazes. Sabe-se que a patologia
tem uma abordagem sistêmica e complicações agudas e crônicas. O manejo
dos pacientes que apresentam fatores de risco e/ou doenças de base tornam
ainda mais difíceis as condutas médicas e o estabelecimento de protocolos
que apresentem menor risco no tratamento. Objetivo: Evidenciar as possíveis
complicações cardiovasculares que podem surgir após a infecção viral pelo
COVID-19. Material e métodos: Foi realizado uma revisão bibliográfica, nas
bases de dados Biblioteca Virtual emSaúde (BVS), Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciências da saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and
Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando os descritores: “infecções por
Coronavírus”, “doenças cardiovasculares” e “Coronavírus”.Foram
selecionados 21 artigos pertinentes a temática e, excluídos os não
abordavam o interesse da pesquisa. Resultados: As complicações oriundas da
doença variam, e já se sabe que afetam diversos aparelhos. A lesão direta
causada pelo vírus e as complicações secundárias à resposta inflamatória
e trombótica desencadeadas pela infecção, são mecanismos que
evidenciam as complicações cardiovasculares em pacientes com COVID-19.
Prováveis mecanismos de lesão cardíaca podem ser mediados por mecanismos
diretos
envolvendo a infiltração viral no tecido miocárdio ou indiretos devido a
insuficiência respiratória e inflamação cardíaca secundária a
113
hiperinflamação sistêmica grave. As complicações cardiovasculares comuns são

fibrilação ou taquicardia ventricular, arritmias malignas e coagulopatia aguda.
Conclusão: É imprescindível dedicar uma atenção especial aos pacientes de grupo
de risco; e o manejo correto durante a condução do caso, com necessidade de
rápida identificação e implementação de um tratamento adequado, afim de evitar
quadros mais severos e complicações permanentes na vida do paciente após o
COVID-19.
Keywords: Infecções Por Coronavírus; Doenças Cardiovasculares;Coronavírus.

114
CARDIOVARCULAR COMPLICATIONS AFTER COVID-19
*ANTONIO, Marcela Florentino; *SARDI, Natascha Martins; **SILVA, Cassio Teixeira;

**MOREIRA, Igor José; ***EVANGELISTA, Viviane Canhizares; ***GIANINI, Silvia Helena Soares
*Acadêmicas do curso de Graduação de Medicina/ Universidade de Marília ** Acadêmicos do

curso de Graduação de Enfermagem/Universidade de Marilia ***Docentes do curso de
Graduação em Medicina/Enfermagem/Universidade de Marília. Docente dos Cursos de
Graduação em Medicina e Enfermagem/Universidade de Marília
ABSTRACT
Introduction:In December 2019, the first cases of infection with the new coronavirus emerged in
Wuhan, China. COVID-19 is an infectious severe acute respiratory syndrome (SARS), caused by
coronavirus. In April 2021, the world was immersed in a pandemic, with 149 million cases, and 3.14
million deaths. The natural history of the disease is still unclear, a fact that implies the difficulty in
developing effective preventive measures and clinical protocols. It is known that the pathology has a
systemic approach and acute and chronic complications. The management of patients with risk factors
and / or underlying diseases makes medical management and the establishment of protocols that
present a lower risk in treatment even more difficult. Objective: To highlight the possible cardiovascular
complications that may arise after viral infection by COVID-19. Material and methods: A bibliographic
review was carried out in the Virtual Health Library (VHL) databases, Latin American and Caribbean
Health Sciences Literature (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
(MEDLINE), using the descriptors: “Coronavirus infections”, “cardiovascular diseases” and
“Coronavirus”. Twenty-one articles relevant to the theme were selected and, excluding those that did
not address the research interest. Results: Complications arising from the disease vary, and it is already
known that they affect several devices. The direct injury caused by the virus and the complications
secondary to the inflammatory and thrombotic response triggered by the infection, are mechanisms
that evidence cardiovascular complications in patients with COVID19. Probable mechanisms of cardiac
injury can be mediated by direct mechanisms involving viral infiltration in myocardial tissue or indirect
due to respiratory failure and cardiac inflammation secondary to severe systemic hyperinflammation.
Common cardiovascular complications are ventricular fibrillation or tachycardia, malignant arrhythmias
and acute coagulopathy. Conclusion: It is essential to dedicate special attention to patients in the risk
group; and the correct management during the conduct of the case, with the need for quick
identification and implementation of an appropriate treatment, in order to avoid more severe
conditions and permanent complications in the patient's life after COVID-19. Key words:Coronavirus
infections. Cardiovascular diseases. Coronavirus.
115
COVID-19 E DISLIPIDEMIA
Davi Cassiano Ueda Simensato1,Maria Júlia Bastos Pereira1; Rodrigo Haber Mellem1;
Luiza Santos de Argollo Haber1; Luiza Pedro Constanzo 1,Jesselina Francisco dos Santos
Haber2
1Discentes do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília

(UNIMAR);
2Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília
(UNIMAR).
Email:haber.jesselina@gmail.com
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a dislipidemia como fator de risco para COVID-19 e analisar as

alterações nos parâmetros do perfil lipídico como preditores de pacientes
infectados com SARS-COV-2. REVISÃO: Em dezembro de 2019, na cidade de
Wuhan, China, iniciou-se um surto repentino de uma doença viral contagiosa, a
qual tomou proporções globais em curto tempo, caracterizando-se como
pandemia COVID-19. A SARS-CoV-2, é associada a maior gravidade em alguns
grupos de risco, dentre eles os portadores de dislipidemia. Essa afeta
aproximadamente 30- 60% da população global e é fator de risco conhecido
para doenças cardiovasculares. Assim, pode ser uma das comorbidades mais
comuns em pacientes com COVID-19. Potenciais fatores prognósticos,
enfermidades e resultados laboratoriais facilitam a estratificação e a alocação
de pacientes de alto risco para receber um monitoramento mais intensivo. A
dislipidemia tem sido cada vez mais relacionada ao mau prognóstico dos pacientes
infectados pelo novo coronavírus, sendo uma das hipóteses os processos
inflamatórios em curso provocados pelo excesso de citocinas pró
inflamatórias, o qual resulta na modulação das apolipoproteínas relacionadas ao
HDL-c, aumento da proteína amiloide sérico A e diminuição da
apolipoproteína (Apo) A-I, ApoM e ApoE, que impacta negativamente os papéis
antioxidantes, anti-inflamatórios e imunomodulatórios do HDL-c. Tal inflamação
altera a composição e função da apolipoproteína HDL-c, porém o mecanismo exato
para o fenômeno é desconhecido atualmente. Ademais, na infecção, ocorre a
dislipoproteinemia inflamatória imunomediada, isto é, o colesterol total (CT), o
LDL-c e o HDL-c plasmáticos diminuem, enquanto o Triglicerídeo (TG) é elevado
frequentemente. O aumento do consumo de colesterol, associado à síntese de
surfactante pulmonar para combater a infecção e a replicação viral, pode ser uma
das razões dessas alterações. O desenvolvimento progressivo do HDL-c em baixos
níveis e do TG em altos níveis está associado à gravidade do COVID-19 e sua
mortalidade. Exemplo disso é o aumento de riscos dos eventos cardiovasculares,
das vasculopatias e das inflamações pulmonares. CONCLUSÃO: O perfil lipídico é
alterado em pacientes com COVID-19. Diminuição de HDL-c e aumento de TG são
116
fortes preditores plasmáticos e estão diretamente relacionados à gravidade e

mortalidade. A comorbidade dislipidemia se reitera como um fator de gravidade
nos casos positivos para coronavírus, o que implica na vulnerabilidade de
tais indivíduos à forma grave da doença e levanta uma bandeira de alarme para
que sejam tratados como grupo de risco, independente de comorbidades
associadas que possam portar. Palavras- chave: COVID -19; Dislipidemia; Fatores
de risco
Keywords: COVID-19; DISLIPIDEMIA; FATOR DE RISCO.

117
COVID-19 AND DYSLIPIDEMIA
Davi Cassiano Ueda Simensato1,Maria Júlia Bastos Pereira1; Rodrigo Haber Mellem1;
Luiza Santos de Argollo Haber1; Luiza Pedro Constanzo 1,Jesselina Francisco dos Santos
Haber2
1Discentes do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília

(UNIMAR);
2Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília
(UNIMAR).
Email:haber.jesselina@gmail.com
ABSTRACT
OBJECTIVE: Assessing dyslipidemia as a risk factor for COVID-19 and analyze changes in lipid
profile parameters as predictors of patients infected by SARS-VOC-2. REVIEW: In December
2019, in the city of Wuhan, China, a sudden outbreak of a contagious viral disease began,
which took on global proportions in a short period of time, characterized as the pandemic
COVID-19. SARS-CoV-2 is associated with greater severity in some risk groups, including those
with dyslipidemia. It affects approximately 30-60% of the global population and is a known risk
factor for cardiovascular disease. Thus, it may be one of the most common comorbidities in
patients with COVID-19. Potential prognostic factors, illnesses and laboratory results facilitate
the stratification and allocation of high-risk patients to receive more intensive monitoring.
Dyslipidemia has been increasingly related to the poor prognosis of patients infected with the
new coronavirus, one of the hypotheses being the ongoing inflammatory processes caused by
the excess of pro-inflammatory cytokines, which results in the modulation of HDL-c-related
apolipoproteins, increased serum amyloid protein A and decreased apolipoprotein (Apo) A-I,
ApoM and ApoE, which negatively impacts the antioxidant, antiinflammatory and
immunomodulatory roles of HDL-c. Such inflammation alters the composition and function of
HDL-c apolipoprotein, but the exact mechanism for the phenomenon is currently unknown. In
addition, in infection, immune-mediated inflammatory dyslipoproteinemia occurs, that is when
the total cholesterol (TC), LDL-c and plasma HDL-c decrease, while Triglyceride (TG) is
frequently elevated. The increase in cholesterol consumption, associated with the synthesis of
pulmonary surfactant to fight the infection and the viral replication, may be one of the reasons
for these changes. The progressive development of HDL-c at low levels and TG at high levels is
associated with the severity of COVID-19 and its mortality. An example of this is the increased
risk of cardiovascular events, vasculopathies and pulmonary inflammations. CONCLUSION: The
118
lipid profile is altered in patients infected by COVID-19. Decrease in HDL-c and increase in TG
are strong plasma predictors and they are also related to severity and mortality. The
dyslipidemia comorbidity is reiterated as a severity factor in positive cases for coronavirus,
which implies the vulnerability of such individuals to the severe form of the disease and raises
an alarm flag for them to be treated as a risk group, regardless of associated comorbidities that
may bear.
Key Words: COVID -19; Dyslipidemia; Risk factor

119
CURCUMINA COMO ADJUVANTE NA ABORDAGEM TERAPÊUTICA DE

DOENÇAS AUTOIMUNES E INFLAMATÓRIAS
Ledyane Taynara Marton1 , Adriano Cressoni Araújo1 ; Marcelo Dib Bechara1 ; Sandra Maria
Barbalho1,2
1Faculdaede Medicina de Marília - UNIMAR - Marília, São Paulo, Brasil. 2Programa de Pós-
Graduação em Interações Estruturais e Funcionais na Reabilitação - UNIMAR - Marília - SP,
Brasil.
RESUMO
Introdução: As doenças autoimunes podem afetar uma porcentagem

significativa da população sendo uma importante causa de morbimortalidade em
todo o mundo. A incidência destas doenças geralmente é maior em centros
industriais, e tem como fatores desencadeantes a genética, dieta, consumo de
álcool e fatores ambientais (como gradientes latitudinais que estão
correlacionados com a exposição à radiação solar e níveis de vitamina D, regiões
suscetíveis a infecções e ingestão alimentar de iodo). Doenças inflamatórias, como
a Doença Inflamatória Intestinal (DII), a Osteoartrite (OA), o Lúpus Eritematoso
Sistêmico (LES), a Psoríase e a Esclerose Múltipla (EM) também afetam milhões de
pessoas em todo o mundo. A Curcuma longa e seus compostos bioativos
como os curcuminoides tem sido considerados como importantes
adjuvantes na terapia de doenças inflamatórias em virtude de seus múltiplos
mecanismos de ação que estão relacionados a efeitos antiinflamatórios e
antioxidantes. Objetivo: O objetivo desta revisão foi avaliar o papel dos
curcuminóides no tratamento das doenças autoimunes inflamatórias (DAI).
Métodos: A busca de artigos associando o uso da Curcuma longa ou dos
curcuminóides nas DII, OA, LES, Psoríase e EM foi realizada nas bases de dados
PubMed, EMBASE e Cochrane. Para a seleção dos estudos utilizou-se as diretrizes
do PRISMA (Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-
Analysis). Resultados: Os medicamentos comumente usados para as doenças
descritas acima são normalmente associados a custo elevado e a vários
efeitos colaterais. Os derivados da Curcuma longa (curcuminoides) exercem ações
120
anti-inflamatórias, antioxidantes, antiaterogênicas, antidiabéticas,

antidislipidêmicas e anticancerígenas e tem apresentado efeitos positivos nas
DAI. Os estudos incluídos nesta revisão mostram que tais compostos exercem
efeitos semelhantes às medicações comumente utilizadas, como por exemplo o
uso de diclofenaco na abordagem terapêutica da OA. A avaliação dos estudos
incluídos nesta revisão mostram que os compostos bioativos presentes na
Curcuma longa podem reduzir o estresse oxidativo e a produção de citocinas
pró-inflamatórias que comumente são observadas nas DAI, principalmente devido
à inibição do NFκβ transcricional, promovendo melhora dos sintomas. Conclusão:
Apesar de limitações que dificultam a comparação dos estudos (diferentes doses e
tempo de administração), parte considerável dos estudos indica que o uso de
Curcuma / curcuminóides pode ser benéfico em pacientes com DII, OA, psoríase,
LES e EM, além de não produzir efeitos colaterais relevantes quando em
comparação com outras terapias farmacológicas disponíveis aos pacientes.
Keywords: Curcuma Longa; Curcuminoides; Doenças Auto-imunes; Doenças

Inflamatórias.
121
CURCUMIN AS AN ADJUVANT IN THE THERAPEUTIC APPROACH TO

AUTOIMMUNE AND INFLAMMATORY DISEASES
Ledyane Taynara Marton1 , Adriano Cressoni Araújo1 ; Marcelo Dib Bechara1 ; Sandra Maria
Barbalho1,2
1Medical School of Marília – UNIMAR – Marília, São Paulo, Brazil; 2Postgraduate Program in
Structural and Functional Interactions in Rehabilitation - UNIMAR - Marília – SP, Brazil.
Introduction: Autoimmune diseases may affect innumerous people and are related to a
significant cause of morbidity and mortality worldwide. The incidence of autoimmune diseases
usually is higher in industrial centers, and the triggering factors are genetics, diet, alcohol
consumption, and environmental factors (such as latitudinal gradients that are correlated with
sunlight-ultraviolet radiation exposure and vitamin-D levels). Inflammatory diseases, such as
Inflammatory Bowel Disease (IBD), Osteoarthritis (OA), Systemic Lupus Erythematosus (SLE),
Psoriasis, and Multiple Sclerosis (MS) also affect millions of people worldwide. Curcuma longa
and its bioactive compounds such as curcuminoids have been considered as important
adjuvants in the therapy of inflammatory diseases due to their multiple mechanisms of action
that are related to antiinflammatory and antioxidant effects. Objective: The objective of this
systematic review was to evaluate the role of curcuminoids in the treatment of Autoimmune
inflammatory diseases (AID). Methods: The search for articles associating the use of Curcuma
longa or curcuminoids in IBD, OA, SLE, Psoriasis and MS was carried out in the PubMed,
EMBASE and Cochrane databases. For the selection of the studies, the PRISMA guidelines
(Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-Analysis) were used. Results: The
medications commonly used are expensive and associated with multiple side effects.
Derivatives of Curcuma longa (curcuminoids) exerts anti-inflammatory, antioxidant,
antiatherogenic, anti-diabetic, anti-dyslipidemic and anticancer actions and has shown positive
effects on AID. The included studies show that such compounds exert similar effects as the
commonly used medications, such as the use of diclofenac in the therapeutic approach to OA.
The evaluation of the studies included in this review shows that the bioactive compounds
present in Curcuma longa can reduce oxidative stress and the production of pro-inflammatory
cytokines that are commonly observed in AIDs, mainly due to the inhibition of transcriptional
122
NFκβ, promoting improvement of symptoms. Conclusion: Despite the limitations to compare

the included studies (such as different doses and administration period), part of the studies
indicates that the use of Curcuma longa and curcuminoids can be beneficial in patients with
IBD, OA, psoriasis, SLE and MS, in addition to not producing relevant side effects when
compared to other pharmacological therapies.
Keywords: Curcuma longa; curcuminoids; autoimmune diseases; inflammatory diseases.

123
DESFECHOS NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL EMPACIENTES

GRAVES POR COVID-19
*ZORZETTO, Cássia Fernanda Gasparotti; *PACHECO, Guilherme Henrique Yaguiu; **CARLI,

Flavia Vilas Boas Ortiz; **GIANINI, Silvia Helena Soares
*Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/Universidade de Marília

**Docentes dos cursos de Graduação em Medicina e Enfermagem/Universidade de Marília
RESUMO Introdução: Desde o surgimento da pandemia pelo novo

coronavírus (SARS-CoV-2), tem havido a preocupação de que a neuroinvasão feita
por este vírus possa provocar danos no sistema nervoso central (SNC) de
sobreviventes atingidos de forma grave. Os mecanismos neurotrópicos virais de
acesso ao SNC ocorrem por meio da circulação sistêmica ou através da lâmina
cribiforme do osso etmoidal. O SARS-CoV-2 entra no SNC por via direta (via
neuronal e hematológica) e indireta, infectando leucócitos na corrente
sanguínea, e então cruza a barreira hematoencefálica via diapedese. Ele também
pode invadir o endotélio vascular através dos receptores de ECA2, levando ao
aumento da permeabilidade da barreira hemoencefálica, inclusive infectando as
células da glia no SNC. Objetivo: Evidenciar a associação entre a gravidade do
Covid-19 e maiores desfechos neurológicos subsequentes. Material e métodos:
Revisão da literatura, através dos artigos publicados nas bases de dados
Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Medical Literature Analysis and Retrieval
System Online (MEDLINE), utilizando os descritores: “Neurological outcomes in
survivors of covid-19”, com o filtro “Medline”, e “Coronavírus Covid-19 neuvous
system diseases”, com os filtros: Medline; assunto principal: doenças do sistema
nervoso central; tipo de estudo: estudo diagnóstico. Foram selecionados 5
artigos pertinentes e excluídos os que não tiveram clareza de resultados.
Resultados: Foram observados diversos desfechos neurológicos em pacientes
internados que desenvolveram a forma grave, como acidente vascular isquêmico,
hemorragia intracraniana, demências, Parkinson, encefalites, dentre outros.
Estudos demonstraram que padrões inflamatórios provocados pelo vírus podem
ocasionar dano no SNC, principalmente em pacientes internados portadores de
doenças sistêmicas como hipertensão arterial e diabetes mellitus, predispondo-os
a doenças cerebrovasculares agudas devido a inflamação excessiva, imobilização,
hipóxia e coagulação intravascular difusa. Além disso, hipóteses levantadas são
que o SARS-CoV-2 pode causar danos neuronais na rede corticolímbica e,
subsequentemente, alterar a percepção da dispneia e o controle da respiração,
explicando a hipoxemia silenciosa. A gravidade do COVID-19 está associada a um
número maior de desfechos neurológicos subsequentes ao evento, principalmente
124
em pacientes idosos e portadores de doenças crônicas sistêmicas como

hipertensão e diabetes mellitus. Conclusão: Há a possibilidade de associação entre
a gravidade da doença com os diversos desfechos neurológicos, sobremaneira
em pacientes idosos e portadores de doenças crônicas sistêmicas. Tais evidências
indicam a natureza dos serviços que podem ser necessários, bem como uma
necessidade de acompanhamento neurológico em pacientes admitidos na UTI.
Palavras-chave: COVID-19. Doenças do sistema nervoso central. Sobreviventes.
Keywords: COVID-19 Doenças Do Sistema Nervoso Central Sobreviventes.

125
OUTCOMES IN THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM IN SERIOUS PATIENTS

BY COVID-19
*ZORZETTO, Cássia Fernanda Gasparotti; *PACHECO, Guilherme Henrique Yaguiu; **CARLI,

Flavia Vilas Boas Ortiz; **GIANINI, Silvia Helena Soares
*Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/Universidade de Marília

**Docentes dos cursos de Graduação em Medicina e Enfermagem/Universidade de Marília
ABSTRACT
Introduction: Since the emergence of the pandemic by the novel coronavirus (SARS-CoV-2),
there has been concern that neuroinvasion by this virus may cause damage to the central
nervous system (CNS) of severely affected survivors. The viral neurotropic mechanisms of
access to the CNS occur through the systemic circulation or the lamina cribiform of the
ethmoid bone. SARS-CoV-2 enters the CNS by direct (neuronal and hematologic pathway) and
indirect routes, infecting leukocytes in the bloodstream, and then crosses the blood-brain
barrier via diapedesis. It can also invade the vascular endothelium via ACE2 receptors, leading
to increased permeability of the blood-brain barrier, including infecting glia cells in the CNS.
Aim: To evidence the association between Covid-19 severity and subsequent major
neurological outcomes. Material and methods: Literature review, using articles published in
the Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
(MEDLINE) databases, using the descriptors: "Neurological outcomes in survivors of covid19",
with the filter "Medline", and "Coronavirus Covid-19 nervous system diseases", with the filters:
Medline; main subject: central nervous system diseases; type of study: diagnostic study. Five
relevant articles were selected and those with unclear results were excluded. Results: Several
neurological outcomes have been observed in hospitalized patients who have developed the
severe form, such as ischemic stroke, intracranial hemorrhage, dementias, Parkinson's disease,
and encephalitis, among others. Studies have shown that inflammatory patterns caused by the
virus can cause CNS damage, especially in hospitalized patients with systemic diseases such as
hypertension and diabetes mellitus, predisposing them to acute cerebrovascular disease due
to excessive inflammation, immobilization, hypoxia, and diffuse intravascular coagulation.
Furthermore, the hypotheses raised are that SARS-CoV-2 may cause neuronal damage to the
corticolimbic network and subsequently alter dyspnea perception and breathing control,
126
explaining silent hypoxemia. The severity of covid-19 is associated with a greater number of
neurological outcomes subsequent to the event, especially in elderly patients and those with
chronic systemic diseases such as hypertension and diabetes mellitus. Conclusion: There is a
possible association between the severity of the disease and the various neurological
outcomes, especially in elderly patients and those with chronic systemic diseases. Such
evidence indicates the nature of services that may be required, as well as a need for
neurological follow-up in patients, admitted to the ICU.
Keywords: COVID-19. Central nervous system diseases. Survivors

127
DIABETES MELLITUS TIPO 1, GRUPO DE RISCO PARA COVID 19?
Rafael Santos de Argollo Haber, Lucas Capia Castro de Carvalho 1 ; Luiza Santos de Argollo
Haber 1, Rodrigo Haber Mellem 1, Luiza Pedro Costanzo 1; Jesselina Francisco dos Santos Haber
2.
1 Student: Universidade de Marília (UNIMAR);

2Professor: Universidade de Marília (UNIMAR).
RESUMO
Objetivo: Avaliar o efeito e comportamento do COVID nos portadores de Diabetes

Mellitus tipo 1. Revisão; Uma nova doença denominada COVID-19 surgiu em
dezembro de 2019 em Wuhan, província de Hubei, China. Desde então uma nova
realidade se põem a frente do comportamento mundial causando milhares de
mortes e mudanças conceituais. Pacientes considerados grupo de risco, como
idosos, portadores de Diabetes Melitus (DM) e obesos, são os que mais sofrem
com esta situação. No caso de portadores de diabetes com COVID-19, o alto nível
de hemoglobina glicada (HbA1c) está associado a inflamação,
hipercoagulabilidade e baixa saturação de O 2 tornando o DM 2 claramente
um fator de risco de mortalidade em COVID 19 (27,7%). O diabetes Mellitus 1
(DM1) é uma doença crônica da infância e o efeito do COVID 19 era inicialmente
desconhecido essa população, levando a um isolamento prolongado deste grupo,
devido à preocupação com os riscos. Há evidências de que COVID-19 em sua forma
grave, associa-se ao aumento da glicemia sérica (por conta do processo
inflamatório), daí a necessidade de se monitorar a glicemia e mantê-la dentro
de valores seguros. Durante a pandemia COVID 19 a dificuldade em se manter
um bom controle glicêmico elevou-se, devido ao isolamento social, com menos
possibilidade de exercícios, mais ansiedade e erros dietéticos. Não há
evidencias concretas que o vírus possa desencadear DM1. A prevalência de
DM1 em pacientes com COVID-19 variou de 0,15% a 28,98%, sendo as
apresentações mais comum da doença, febre, tosse seca, náuseas e vômitos,
glicemia elevada e cetoacidose diabética (CAD). O receio de procurar serviços
médicos em época de pandemia pode elevar a taxa de CAD e esta ser um sinal de
mau prognóstico, com substancial elevação da mortalidade. A maioria dos
pacientes diabéticos (78%) podem ser tratados em isolamento social, sem
hospitalização. Entre os que necessitam de internação, os motivos mais comuns
foram CAD (71,4%;) seguido por pneumonia bacteriana (14,3%;), febre (14,3%;),
dor de garganta (14,3%;), hiperglicemia grave (14,3%;) e pneumonia pelo COVID 19
(14,3%;), nestes a manutenção dos níveis séricos de glicemia dentro da faixa alvo
(70 a 180 mg/dl). Estudo comparando portadores de DM1 e pessoas sem a doença
128
sugeriu que taxas de mortalidade, intubação e sepse não foram maiores naquelas
com diabetes tipo 1, contanto que tivessem níveis de hemoglobina glicada
(HbA1c) ≤ 7%. Conclusão: A possibilidade de um paciente portador de DM1
adquirir COVID e internar é semelhante a população geral, entretanto o
descontrole da glicemia pode estar associado ao maior risco, pacientes com HbA1c
elevadas ou em cetoacidose apresentam maior risco de complicações e má
evolução. Não há evidencias concretas de que o SARS- CoV-2 induza por si só DM1.
Infecções pediátricas por SARS-CoV-2 estão cada vez mais frequentemente
documentadas, os registros dos casos e a documentação dos dados do paciente
em registros eletrônicos de saúde permitirão que haja uma melhor avaliação desta
doença em nossas crianças com diabetes.
Keywords: Covid; Diabetes Mellitus; Ketoacidosis.

129
DIABETES MELLITUS 1 – COVID 19 RISK FATOR?
Rafael Santos de Argollo Haber, Lucas Capia Castro de Carvalho 1 ; Luiza Santos de Argollo
Haber 1, Rodrigo Haber Mellem 1, Luiza Pedro Costanzo 1; Jesselina Francisco dos Santos Haber
2.
1 Student: Universidade de Marília (UNIMAR);
2Professor: Universidade de Marília (UNIMAR).

ABSTRACT
Objective: Assess the effect and demeanor of COVID in patients with type 1 diabetes mellitus.
Review; A new disease called COVID-19 arise in December 2019 in Wuhan, Hubei province,
China. Since then, a new reality has been at the forefront of global behavior causing thousands
of deaths and conceptual changes. Patients considered to be at risk, such as the elderly, people
with Diabetes Mellitus (DM), and obesity, are the ones who suffer most from this situation. In
the case of patients with diabetes with COVID19, the high level of glycated hemoglobin
(HbA1c) is associated with inflammation, hypercoagulability, and low O2 saturation, making
DM 2 a risk factor for mortality in COVID 19 (27.7 %). Diabetes Mellitus 1 (DM1) is a chronic
childhood disease and the effect of COVID 19 was initially unknown in this group, leading to
prolonged isolation of this group, concerned with risks. There is evidence that COVID-19 in its
severe form is associated with an increase in blood glucose (since it leads inflamatory process),
hence the need to monitor blood glucose and keep it within safe values. During the pandemic
COVID 19, the difficulty in maintaining good glycemic control increased, given the social
isolation with less possibility of exercise, more anxiety, and dietary errors. There is no concrete
evidence that the virus can trigger DM1. The prevalence of DM1 in patients with COVID-19
ranged from 0.15% to 28.98%, being the most common presentations of the disease, fever, dry
cough, nausea and vomiting, high blood glucose, and diabetic ketoacidosis (CAD). The fear of
seeking medical services in a pandemic season can increase the CAD rate and this is a sign of
poor prognosis, with a substantial increase in mortality. Most diabetic patients (78%) can be
treated in social isolation, without hospitalization. Among those requiring hospitalization, the
most common reasons were CAD (71.4%;) followed by bacterial pneumonia (14.3%;), fever
(14.3%;), sore throat (14.3%;), severe hyperglycemia (14.3%;) and pneumonia by COVID 19
(14.3%;), in which the maintenance of serum blood glucose levels within the target range (70
to 180 mg/dl). A study comparing patients with DM1 and people without the disease
130
suggested that mortality rates, intubation, and sepsis were not higher in those with type 1
diabetes, as long as they had levels of glycated hemoglobin (HbA1c) ≤ 7%. CONCLUSION: The
possibility of a patient with type 1 DM acquiring COVID and hospitalizing is similar to the
general population, however the lack of glycemia control may be associated with a higher risk,
patients with elevated HbA1c or in ketoacidosis have a higher risk of complications and poor
evolution.There is no concrete evidence that SARS-CoV-2 itself induces DM 1. Pediatric SARS-
CoV-2 infections are increasingly documented, case records and documentation of patient data
in electronic health records will allow a better assessment of this disease in our children with
diabetes.
131
DIABETES MELLITUS TIPO MODY: REVISÃO DA LITERATURA
Pedro Henrique dos Santos*; Pedro Rafael Fracacio*; Otavio Shiguemitsu Valenciano*; Júlio
Resende Gualberto*; Matheus Aires Bisoni*; Nivaldo Fracacio Junior**
* Estudante de Medicina/UNIMAR
** Médico residente de Medicina Preventiva e Social/HCFMUSP.
RESUMO
Objetivo: Apresentar revisão da literatura sobre o diagnóstico e evolução do

diabetes mellitus tipo MODY, bem como a diferenciação dos principais subtipos.
Revisão da Literatura: O diabetes mellitus (DM) tipo MODY (Maturity Onset
Diabetes of the Young), é uma doença monogênica, com herança autossômica
dominante, em que os defeitos genéticos estão relacionados com a função da
célula beta. Foram descritos mais de quatorze genes envolvidos. Os critérios
diagnósticos utilizados são: início antes dos 25 anos de idade; antecedentes
familiares de DM em duas ou mais gerações consecutivas; ausência de
autoanticorpos contra as células beta pancreáticas; e dosagem de peptídeo
C superior a 0,6 ng/dL. Para o diagnóstico definitivo deve ser feito
sequenciamento genético. Os subtipos mais frequentes, que correspondem 85%
dos casos são: MODY-HNF1A, MODY GCK e MODY-HNF4A. No MODY GCK
(MODY 2) é causado pela
mutação no gene que codifica a glucoquinase (GCK), que faz fosforilação de glicose
em glicose-6 fosfato, sinalizando a secreção insulínica, alteração na sensibilidade
das células beta pela glicose, gerando a uma elevação do limiar de glicose que
estimula a secreção de insulina com consequência dessa alteração ocorre
hiperglicemia leve e o tratamento medicamentoso geralmente não é
necessário, exceto em durante a gestação quando pode ser necessário. O MODY-
HNF1A (MODY 3) ocorre por disfunção do fator hepatocítico nuclear 1alfa,
presente nas células beta pancreáticas e rins. Ocorre glicosúria devido à redução
do limiar de reabsorção renal da glicose, além de hiperglicemia
progressiva. Nesse caso, pode-se usar as sulfoniluréias com boa
resposta. E por fim, o MODY-HNF4A (MODY 1) é causado por disfunção do fator
hepatocítico nuclear 4 alfa que regula a expressão de genes envolvidos no
metabolismo e transporte da glicose. O quadro clínico e o tratamento são
semelhantes ao MODY-HNF1A, porém sem glicosúria. Conclusão: O DM tipo MODY
é uma doença monogênica, com vários subtipos descritos, caracterizado por
início precoce, acometimento familiar e reserva insulínica endógena preservada.
Dos três subtipos mais frequentes, dois respondem bem ao tratamento via
oral e um deles geralmente não necessita de tratamento farmacológico. O
diagnóstico definitivo é feito através de testes genéticos. A importância da
etiologia está na condução adequada do caso, assim como no aconselhamento
132
genético dos familiares envolvidos.
Keywords: Hiperglicemia; Compostos De Sulfonilureia; Aconselhamento

Genético.
133
THE MODY TYPE OF DIABETES MELLITUS: LITERATURE REVIEW
Pedro Henrique dos Santos*; Pedro Rafael Fracacio*; Otavio Shiguemitsu Valenciano*; Júlio
Resende Gualberto*; Matheus Aires Bisoni*; Nivaldo Fracacio Junior**
* Student of Medical School/UNIMAR

** Resident doctor of Preventive and Social Medicine/HCFMUSP
ABSTRACT
Introduction: In the last three decades, research in the areas of immunology, metabolism and
genetics has allowed to detail the hyperglycemic syndromes in young individuals, showing the
difference between MODY-type diabetes mellitus and type 1 and 2 diabetes mellitus.
Objective: To present a literature review on the diagnosis and evolution of diabetes mellitus
type MODY, as well as the differentiation of the main subtypes. Literature Review: Diabetes
mellitus (DM) type MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), is a monogenic disease,
with autosomal dominant inheritance, in which genetic defects are related to the function of
the beta cell. More than fourteen genes involved have been described. The diagnostic criteria
used are: beginning before 25 years of age; family history of DM in two or more consecutive
generations; absence of autoantibodies against pancreatic beta cells; and dosage of C peptide
greater than 0.6 ng / dL. For the definitive diagnosis, genetic sequencing must be performed.
The most frequent subtypes, which correspond to 85% of the cases, are: MODY-HNF1A, MODY
GCK and MODY-HNF4A. In MODY GCK (MODY 2) it is caused by the mutation in the gene that
encodes the glucokinase (GCK), which makes glucose phosphorylation into glucose-6
phosphate, signaling insulin secretion, alteration in the sensitivity of beta cells by glucose,
generating an elevation from the glucose threshold that stimulates insulin secretion as a result
of this change, mild hyperglycemia occurs and drug treatment is generally not necessary,
except during pregnancy when it may be necessary. MODY-HNF1A (MODY 3) occurs due to
dysfunction of the nuclear hepatocytic factor 1alpha, present in pancreatic beta cells and
kidneys. Glycosuria occurs due to the reduction in the renal glucose reabsorption threshold, in
addition to progressive hyperglycemia. In this case, sulfonylureas can be used with good
response. Finally, MODY-HNF4A (MODY 1) is caused by dysfunction of nuclear hepatocytic
factor 4 alpha that regulates the expression of genes involved in glucose metabolism and
transport. The clinical picture and treatment are similar to MODY-HNF1A, but without
glycosuria. Conclusion: MODY type DM is a monogenic disease, with several subtypes
134
described, characterized by early onset, family involvement and preserved endogenous insulin
reserve. Of the three most frequent subtypes, two respond well to oral treatment and one
generally does not require pharmacological treatment. The definitive diagnosis is made
through genetic tests. The importance of the etiology is in the proper management of the case,
as well as in the genetic counseling of the family members involved.
Keywords: Hyperglycemia; Sulfonylurea Compounds; Genetic Counseling

135
ECOCARDIOGRAMA NA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: UMA

REVISÃO SISTEMÁTICA
Natália de Goes Corrêa1,Monike Alves Lemes 1, Giovanna Prezoto Garcia 1, Andressa de

Miranda Gonçalves 1 Lilian Ferrari Jardim Torres 1 Uri Adrian Prync Flato 2
Email: uriflato@gmail.com
RESUMO
Objetivo do trabalho: analisar evidências científicas acerca do uso do

ecocardiograma no momento de parada cardiorrespiratória. Revisão da literatura:
realizou-se uma revisão sitemática a partir da base de dados Medical Literature
Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando a ferramenta “MESH”,
com os descritores “Cardiac Arrest” e “Echocardiography”, a fim de identificar
artigos originais publicados entre os anos de 2019 e 2021. Foram identificados
253 artigos, dos quais apenas 7 foram selecionados para a amostra final. Relatos
de caso, artigos de revisão e os que não respondiam ao objetivo da pesquisa
foram excluídos. Os dados obtidos apontam que o uso do ecocardiograma na
parada cardiorrespiratória auxilia na avaliação de diagnósticos diferenciais
como, por exemplo, Tamponamento Cardíaco, e na adequação anatômica das
manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), contribuindo para
diagnóstico, prognóstico e tomada de decisão clínica. Duas estratégias foram
abordadas: ecocardiografia transtorácica (ETT) e ecocardiografia transesofágica
(ETE). O ETT devido sua praticidade tem sido considerada como primeira
escolha, já que seu treinamento e realização possa ser realizado com uso de
aparelhos minituarizados. A ETE demanda maior tempo de treinamento dos
profissioanais, dispositivo adequado para avaliação, todavia apresenta imagem
contínua do miocárdio, pois não interrompe a RCP. Como contraindicações
para a ETE foram apontados perfuração esofágica ou outro dano da mucosa do
trato gastrointestinal alta ou resistência ao colocar o aparelho. Ademais, tanto
ETT quanto ETE não são indicados para ritmo ch o c áve l. Co n cl us õe s: o uso
do e c o c a r di o g r a m a na para da cardiorrespiratória não traumática mostra-se
uma ferramenta factível com implicações prognosticas e diagnosticas e
associada ao aumento da sobrevida dos pacientes.
Keywords: Cardiac Arrest; Echocardiography; Point Of Care.

136
ECHOCARDIOGRAM AT CARDIORRESPIRATORY STOP: A SYSTEMATIC REVIEW
Natália de Goes Corrêa1,Monike Alves Lemes 1, Giovanna Prezoto Garcia 1, Andressa de

Miranda Gonçalves 1 Lilian Ferrari Jardim Torres 1 Uri Adrian Prync Flato 2
ABSTRACT
Objective of the work: to analyze scientific evidence about the use of echocardiography at the
time of cardiorespiratory arrest. Literature review: a systematic review was carried out from
the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) database, using the
“MESH” tool, with the descriptors “Cardiac Arrest” and “Echocardiography”, in order to
identify original articles published between the years 2019 and 2021. 253 articles were
identified, of which only 7 were selected for the final sample. Case reports, review articles and
those that did not respond to the research objective were excluded. The data obtained
indicate that the use of echocardiography in cardiorespiratory arrest helps in the assessment
of differential diagnoses, such as Cardiac Tamponade, and in the anatomical adequacy of
cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers, contributing to diagnosis, prognosis and
clinical decision-making. Two strategies were addressed: transthoracic echocardiography (TTE)
and transesophageal echocardiography (TEE). Due to its practicality, TTE has been considered
the first choice, since its training and realization can be carried out with the use of mini
devices. TEE requires more training time for professionals, an adequate device for evaluation,
however it presents a continuous myocardial image, becouse it does not interrupt CPR. As
contraindications for TEE, esophageal perforation or other damage to the mucosa of the upper
gastrointestinal tract or resistance when placing the device were pointed out. In addition, both
ETT and ETE are not suitable for shockable rhythm. Conclusions: the use of echocardiography
in non-traumatic cardiorespiratory arrest proves to be a feasible tool with prognostic and
diagnostic implications and associated with increased patient survival.
Keywords: Cardiac Arrest; Echocardiography; Point of Care.

137
FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DO PÉ DIABÉTICO
BATISTA, Flávia Pereira*; ENDO, Nádia Hitomi *; ZUTIN, Tereza LaisMenegucci **; GIANINI,
Silvia Helena Soares**; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz **
* Acadêmicos do Curso de Graduação em Enfermagem/Universidade de Marília.
E-mail: flaviavvilasboas@gmail.com
RESUMO
Introdução: A Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome do metabolismo, de origem

múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade de a insulina exercer
adequadamente seus efeitos. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas
responsável pela manutenção do metabolismo da glicose, transformando-a em
energia para manutenção das células do nosso organismo, e sua falta provoca
déficit na metabolização da glicose, consequentemente, a diabetes. A DM
pode ter várias complicações, entre elas: retinopatia diabética, nefropatia
diabética, neuropatia diabética, infarto do miocárdio, AVE, infecções e o pé
diabético. Objetivo: Identificar os fatores de risco associados ao desenvolvimento
do pé diabético. Material e método: Foi realizado uma revisão bibliográfica,
nas bases de dados Google Acadêmico, Biblioteca Virtual, Scientific Electronic
Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
Saúde (LILACS). Foram selecionados 10 artigos pertinentes a temática, no período
de 2018 a 2021, e excluídos os não abordavam o interesse da pesquisa.
Resultados: O aparecimento do pé diabético ocorre quando a circulação sanguínea
está deficiente e os níveis de glicemia não estão controlados, levando a uma
inadequada cicatrização do tecido. Os fatores de risco associados ao
desenvolvimento do pé diabético são: complicações microvasculares, hipertensão
arterial, nível glicêmico inadequado, sedentarismo, uso de sapatos
inapropriados, somadas às alterações dermatológicas e estruturais, tais como:
calosidades, fissuras em região de calcâneos e dedos, corte de unhas
inadequados, unhas espessadas e dedos sobrepostos. Conclusão: A DM é uma
doença crônica e um problema de saúde publica mundial. Investimentos em
educação em saúde se faz necessário para a prevenção da doença e tratamento
das complicações, a fim de se evitar os altos índices de amputações de membros
decorrentes dessa patologia.
Keywords: Complicações Do Diabetes; Pé Diabético; Diabetes Mellitus.

138
FACTORS ASSOCIATED WITH THE DEVELOPMENT OF DIABETIC FOOT
BATISTA, Flávia Pereira*; ENDO, Nádia Hitomi *; ZUTIN, Tereza Lais Menegucci **; GIANINI,
Silvia Helena Soares**; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz **
* Acadêmicos do Curso de Graduação em Enfermagem/Universidade de Marília. ** Docentes

do Curso de Graduação em Enfermagem/Universidade de Marília.
ABSTRACT
Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a metabolism syndrome of multiple origin, resulting
from the lack of insulin and/or the inability of insulin to adequately exert its effects. Insulin is a
hormone produced by the pancreas responsible for maintaining glucose metabolism,
transforming it into energy for the maintenance of our body's cells, and its lack causes a deficit
in glucose metabolization, consequently, diabetes. DM can have several complications, among
them: diabetic retinopathy, diabetic nephropathy, myocardial infarction, stroke, infections,
and the diabetic foot. Objective: To identify the risk factors associated with the development
of diabetic foot. Material and method: A literature review was carried out in the Google
Academic, Virtual Library, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Latin American and
Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) databases. Ten articles pertinent to the
theme were selected, from 2018 to 2021, and those that did not address the research interest
were excluded. Results: The onset of diabetic foot occurs when blood circulation is impaired
and blood glucose levels are not controlled, leading to inadequate tissue healing. The risk
factors associated with the development of diabetic foot are: microvascular complications,
arterial hypertension, inadequate glycemic level, sedentarism, use of inappropriate shoes,
added to dermatological and structural alterations, such as: calluses, fissures in the region of
the heels and toes, inadequate nail cutting, thickened nails, and overlapping toes. Conclusion:
DM is a chronic disease and a worldwide public health problem. Investments in health
education are necessary for the prevention of the disease and treatment of complications, in
order to avoid the high rates of limb amputations resulting from this pathology.
Keywords: Complications of Diabetes. Diabetic Foot. Diabetes Mellitus

139
FEBRE MACULOSA BRASILEIRA: REVISÃO DALITERATURA
Júlio Resende Gualberto*; Pedro Rafael Fracacio*; Otavio Shiguemitsu Valenciano*; Matheus
Aires Bisoni*; Pedro Henrique dos Santos*; Nivaldo Fracacio Junior**
Email: nivaldofracaciojunior@hotmail.com
RESUMO
Objetivo: Apresentar a revisão de literatura de uma zoonose negligenciada,

para que seja reconhecido os principais pontos da doença, e assim, instigar
essa hipótese diagnóstica em casos que cursam com sintomas semelhantes.
Revisão da literatura: A Febre Maculosa Brasileira (FMB), doença infecciosa aguda
e de elevada letalidade é transmitida ao homem pelo vetor Amblyomma
cajennense, comumente conhecido como “carrapato estrela/rodoleiro”
infectado pela bactéria gram-negativa Rickettsia rickettsii. No Brasil, o primeiro
caso foi visto em 1929 no estado de São Paulo, mas apenas foi incluído na lista
de notificação compulsória em 2001. Desde então, as doenças foram reportadas
em diversos estados. No estado de São Paulo, em especial, entre 2009 e 2019
foram notificados 752 casos confirmados. A FMB apresenta um período de
incubação que varia de 2 a 14 dias (média de 7 dias). Por ser uma doença
sistêmica, pode apresentar um curso clínico variável, desde quadros clássicos a
formas atípicas sem exantema. O início na maioria das vezes é abrupto, com
sintomas inespecíficos como febre (em geral alta), cefaleia, mialgia intensa, mal-
estar generalizado, náuseas e vômitos. O exantema máculo-papular tem origem
entre o segundo e sexto dia da doença, e apresenta evolução centrípeta com
predomínio nos membros inferiores, podendo acometer a região palmar e plantar
em 50 a 80% dos pacientes, sendo este sintoma, o mais característico. Em
casos graves, o exantema evolui para uma apresentação petequial e, depois,
hemorrágico, constituído principalmente por equimoses ou sufusões. A ausência
do exantema (em 9 a 12% dos pacientes) pode dificultar ou retardar o diagnóstico
e consequentemente o tratamento. O diagnóstico é laboratorial, através da
sorologia por imunofluorescência indireta (padrão ouro) ou por pesquisa direta da
riquétsia (por imuno- histoquímica, isolamento ou reação em cadeia de
polimerase). Os diagnósticos diferenciais dificultam o diagnóstico de FMB.
Inicialmente, nos primeiros dias, as manifestações clínicas também podem
sugerir leptospirose, hepatite viral, meningoencefalite, malária e pneumonia por
Mycoplasma pneumoniae. Com o exantema, os diagnósticos diferenciais são
meningococcemia, sepse por gram-negativos e principalmente as doenças
140
exantemáticas virais. O tratamento deve ser iniciado imediatamente a partir da

suspeita da FBM. A taxa de mortalidade está relacionada diretamente com o
diagnóstico precoce e com o início do tratamento apropriado. Se iniciado nos
três primeiros dias, a taxa de mortalidade fica em torno de 2 a 9%, de acordo
com a faixa etária. O tratamento é realizado com doxiciclina por pelo menos 7
dias, devendo ser mantido por 3 dias, após cessar a febre. Outra opção é o
Cloranfenicol. Por ser um agravo de notificação compulsória, sua
notificação deve ser feita na suspeita da doença. Conclusão: O número de
casos no Brasil (em especial no estado de São Paulo) chama a atenção para a
disseminação do conhecimento a respeito dessa doença, visto que o atraso do
diagnóstico e do tratamento implica diretamente no aumento da letalidade da
FMB.
Keywords: Febre Maculosa Das Montanhas Rochosas; Rickettsia Rickettsii;

Notificação De Doenças.
141
BRAZILIAN SPOTTED FEVER: LITERATURE REVIEW
ABSTRACT
Objective: To present the literature review of a neglected zoonosis, so that the main points of
the disease are recognized, and thus, instigate this diagnostic hypothesis in cases with similar
symptoms. Literature review: Brazilian Spotted Fever (BSF), an acute infectious disease with
high lethality, is transmitted to humans by the vector Amblyomma cajennense, commonly
known as “star tick / rodoleiro” infected by the gram-negative bacteria Rickettsia rickettsii. In
Brazil, the first case was seen in 1929 in the state of São Paulo, but it was only included in the
mandatory notification list in 2001. Since then, diseases have been reported in several states.
In the state of São Paulo, in particular, between 2009 and 2019, 752 confirmed cases were
reported. The BSF has an incubation period that varies from 2 to 14 days (average of 7 days).
As it is a systemic disease, it can present a variable clinical course, from classic conditions to
atypical forms without rash. The onset is mostly abrupt, with nonspecific symptoms such as
fever (usually high), headache, severe myalgia, general malaise, nausea and vomiting. The
maculopapular rash originates between the second and sixth day of the disease, and has a
centripetal progression with predominance in the lower limbs, which may affect the palmar
and plantar region in 50 to 80% of patients, with this symptom being the most characteristic. In
severe cases, the rash evolves to a petechial and then hemorrhagic presentation, consisting
mainly of bruises or suffusions. The absence of the rash (in 9 to 12% of patients) can hinder or
delay the diagnosis and, consequently, the treatment. The diagnosis is laboratorial, through
serology by indirect immunofluorescence (gold standard) or by direct research of rickettsia (by
immunohistochemistry, isolation or polymerase chain reaction). Differential diagnoses make it
difficult to diagnose BSF. Initially, in the first days, clinical manifestations may also suggest
leptospirosis, viral hepatitis, meningoencephalitis, malaria and pneumonia caused by
Mycoplasma pneumoniae. With the rash, the differential diagnoses are meningococcemia,
142
sepsis by gram-negative and mainly viral exanthematic diseases. Treatment should be started
immediately upon suspicion of FBM. The mortality rate is directly related to early diagnosis and
the initiation of appropriate treatment. If started in the first three days, the mortality rate is
around 2 to 9%, according to the age group. The treatment is carried out with doxycycline for
at least 7 days, and must be maintained for 3 days, after the fever ceases. Another option is
Chloramphenicol. As it is a condition of compulsory notification, its notification must be made
on suspicion of the disease. Conclusion: The number of cases in Brazil (especially in the state of
São Paulo) calls attention to the dissemination of knowledge about this disease, since the delay
in diagnosis and treatment directly implies an increase in BSF lethality.
Keywords: Rocky Mountain Spotted Fever; Rickettsia rickettsii; Disease Notification

143
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA POR DEFICIÊNCIA DE 21

HIDROXILASE, FORMA CLÁSSICA PERDEDORA DESAL: REVISÃO DA
LITERATURA
Pedro Rafael Fracacio*; Otavio Shiguemitsu Valenciano*; Júlio Resende Gualberto*; Matheus
RESUMO
Objetivo: Essa revisão de literatura sobre a Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC)

por deficiência de 21-hidroxilase (21OH) tem o objetivo de alertar o diagnóstico
precoce para tratamento imediato para diminuir a mortalidade. Revisão de
literatura: A HAC é um grupo de doenças autossômicas re cessivas,
causadas por mutações em genes que codificam a esteroidogênese adrenal,
em especial, a síntese de cortisol. Cerca de 90% dos casos ocorrem pela
deficiência da 21OH, mutação no gene CYP21A2, localizado no cromossomo 6p21.
Sua incidência no Brasil varia de 1:10.000 a 1:18.000 nascidos vivos. Existem duas
formas: a clássica, subdividida em perdedora de sal e virilizante simples e a outra
forma, não clássica. Devido a deficiência da 21OH, não ocorre conversão da 17-
hidroxiprogesterona (17- OHP) em cortisol, com hipocortisolismo e
consequentemente, aumento do ACTH, levando à hiperplasia adrenal bilateral e
aumento dos precursores de outras vias enzimáticas, com aumento da produção
de andrógenos. Na forma clássica perdedora de sal, além do hipocortisolismo,
ocorre déficit de aldosterona, devido ao déficit da conversão de
progesterona em corticosterona. As manifestações clínicas e laboratoriais
incluem: letargia, náuse as, vômit os, de sidrat ação, hipot e nsão,
hiponat re mia e hiperpotassemia. Predominantemente o quadro surge nas
primeiras duas semanas de vida. Como consequência do hiperandrogenismo,
ocorre virilização, com genitália atípica no sexo feminino e macrogenitossomia
no sexo masculino. A triagem neonatal é realizada após 48 horas de vida, porém
podem ocorrer falsos positivos, como prematuros e com baixo peso ao nascer.
Para confirmação diagnóstica é realizada a dosagem de 17-OHP sérica. Valores
acima de 1.000 ng/dL, confirmam e abaixo de 200 ng/dL excluem o diagnóstico.
Dosagens intermediárias necessitam de teste de estímulo com ACTH sintético.
O tratamento crônico é feito com Glicocorticóides e Mineralocorticóides. O
glicocorticóide mais comumente usado é a Hidrocortisona, 10 mg/m² de
superfície corporal por dia, fracionados em três vezes. Para reposição de
mineralocorticóides, associa-se a Fludrocortisona de 0,05-0,2 mg/dia. Sempre
144
educar o paciente e os familiares quanto a prevenção de crise adrenal frente a

situações de estresse, dobrando ou triplicando a dose de glicocorticóides. No
seguimento, monitorizar parâmetros clínicos como sinais de hipocortisolismo,
virilização e crescimento. Nos exames laboratoriais, a testosterona e
androstenediona são mantidas dentro da normalidade, já a 17-OHP não é um bom
parâmetro para seguimento, pois sua normalização exigiria altos níveis de
glicocorticóides, com aumento de efeitos colaterais. Conclusão: A HAC por
deficiência de 21OH, forma clássica perdedora de sal faz parte do teste de triagem
neonatal, devendo ser realizada dosagem sérica para confirmação. Pode evoluir
com crise adrenal, que deve ser reconhecida e imediatamente instituído
tratamento com glicocorticoides e mineralocorticoides, além de reposição
volêmica no quadro agudo. É importante a educação sobre a doença para
reconhecimento de sinais de emergência, prevenção de crises e condução do caso.
Keywords: Hiperplasia Suprarrenal Congênita; Esteroide 21-Hidroxilase;

Doenças Das Glândulas Suprarrenais.
145
CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA DUE TO 21 HYDROXYLASE DEFICIENCY,

CLASSIC SALT-WASTING: LITERATURE REVIEW
ABSTRACT
Objective: This review of the literature on Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) due to 21-
hydroxylase deficiency (21OH) aims to alert early diagnosis for immediate treatment to reduce
mortality. Literature review: CAH is a group of autosomal recessive diseases, caused by
mutations in genes that encode adrenal steroidogenesis, in particular, cortisol synthesis. About
90% of cases occur due to 21OH deficiency, a mutation in the CYP21A2 gene, located on
chromosome 6p21. Its incidence in Brazil ranges from 1: 10,000 to 1: 18,000 live births. There
are two forms: the classic, subdivided into a salt loser and simple virilizing, and the other,
nonclassical. Due to 21OH deficiency, 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) does not convert to
cortisol, with hypocortisolism and, consequently, increased ACTH, leading to bilateral adrenal
hyperplasia and increased precursors of other enzymatic pathways, with increased production
of androgens . In the classic salt-wasting form, in addition to hypocortisolism, there is a deficit
of aldosterone, due to the deficit in the conversion of progesterone to corticosterone. Clinical
and laboratory manifestations include: lethargy, nausea, vomiting, dehydration, hypotension,
hyponatremia and hyperkalemia. The condition predominates in the first two weeks of life. As
a consequence of hyperandrogenism, virilization occurs, with atypical genitalia in females and
macrogenitossomy in males. Neonatal screening is performed after 48 hours of life, but false
positives, such as premature and low birth weight, may occur. For diagnostic confirmation,
serum 17-OHP dosage is performed. Values above 1,000 ng / dL confirm and below 200 ng / dL
exclude the diagnosis. Intermediate dosages require stimulation testing with synthetic ACTH.
Chronic treatment is done with Glucocorticoids and Mineralocorticoids. The most commonly
used glucocorticoid is Hydrocortisone, 10 mg / m² of body surface per day, divided into three
times. For mineralocorticoid replacement, Fludrocortisone of 0.05-0.2 mg / day is associated.
146
Always educate the patient and family about the prevention of adrenal crisis in the face of
stressful situations, doubling or tripling the dose of glucocorticoids. In the follow-up, monitor
clinical parameters such as signs of hypocortisolism, virilization and growth. In laboratory tests,
testosterone and androstenedione are kept within the normal range, since 17-OHP is not a
good parameter for follow-up, as its normalization would require high levels of glucocorticoids,
with an increase in side effects. Conclusion: CAH due to 21OH deficiency, a classic salt-wasting
form, is part of the neonatal screening test, and serum dosage should be performed for
confirmation. It can evolve with adrenal crisis, which must be recognized and immediately
started with treatment with glucocorticoids and mineralocorticoids, in addition to fluid
replacement in the acute condition. Education about the disease is important for recognizing
emergency signs, preventing crises and conducting the case.
Keywords: Adrenal Hyperplasia, Congenital; Steroid 21-Hydroxylase; Adrenal Gland Diseases.
147
INTERCOMUNICAÇÃO DE ADIPOCINAS, MIOCINAS EHEPATOCINAS

NA GÊNESE DE DESORDENS METABÓLICAS
Bárbara de Oliveira Zanuso¹; Ana Rita de Oliveira dos Santos1 ; Vitor Fernando Bordin Miola1 ;
Sandra Maria Barbalho2* .

1001, Marília 17525-902, São Paulo, Brasil.
2 Departamento de Bioquímica e Farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade de
Marília (UNIMAR), Avenida Higino Muzzi Filho 1001, Marília 17525-902, São Paulo, Brasil.
RESUMO
Objetivo: Compreender a dinâmica do crosstalk entre tecido adiposo-fígado-

músculo esquelético através das respectivas organocinas liberadas, como,
adipocina, hepatocina e miocina, e, assim, estabelecer suas relações com
distúrbios metabólicos a fim de entender seus potenciais alvos terapêuticos.
Revisão da literatura: O tecido adiposo, muscular esquelético e fígado comportam-
se como importantes órgãos endócrinos que atuam de forma integrada na
regulação do metabolismo humano liberando seus produtos de secreção:
adipocinas, miocinas e hepatocinas, respectivamente. Muitos estudos
observaram uma íntima relação entre essas moléculas no surgimento de
muitas disfunções metabólicas. De início, a resistência insulínica pode ser
desencadeada em ambiente de citocinas pró- inflamatórias como:
interleucina 1 (IL-1), fator de necrose tumoral α (TNF- α), interleucina 6 (IL-6),
resistina, chemerina, fetuina-A, folistatina tipo 1 (FSTL1) e lipocalina 2 (adipocinas);
miostatina (miocina); fetuina-A e folistatina (hepatocinas), que diminuem a
fosforilação de receptores de insulina e comprometem toda a sua via de
sinalização, diminuindo, dessa maneira, a mobilização dos transportadores de
glicose do tipo 4 (GLUT4), culminando na hiperglicemia típica de DM2. Esse
mesmo cenário de citocinas também contribui na adipogênese, estocagem de
gordura visceral, aumentando ácidos graxos livres no plasma e triglicerídios,
que são susceptíveis a serem capturados por outros tecidos, como o fígado, ao
passo que diminui a massa muscular esquelética, a captação de glicose e lipólise,
consequentemente reduzindo as organocinas antiinflamatórias e
antioxidantes, como as adipocinas: adiponectina, omentina, fator de
crescimento de fibroblasto 21 (FGF21), vaspina, progranulina, nesfatina e zinco-α2-
glicoproteina (ZAG); miocinas: irisina, interleucina-6 muscular (IL- 6), mionectina,
interleucina-15 (IL-15), apelina, fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e
meteorin; e hepatocinas: fator de crescimento de fibroblasto 21 (FGF21) e altos
níveis de adropina. Além disso, a hiperglicemia e a dislipidemia, espécies
148
reativas de oxigênio produzidas nesse cenário favorecem danos vasculares

endoteliais, hipertensão e processos inflamatórios como a aterosclerose, comum
em complicações cardiovasculares. Portanto, todas essas perturbações
homeostáticas descritas caracterizam a síndrome metabólica. Conclusões: Por ser
uma temática recente, são necessários mais estudos clínicos que busquem
conhecer melhor as ações integradas das adipocinas, miocinas e hepatocinas para
atuarem como possíveis biomarcadores de diagnósticos de doenças metabólicas e
cardiovasculares no futuro. Palavras-chaves: Adipocinas; Miocinas; Hepatocinas;
Síndrome Metabólica; Doenças Cardiovasculares.
Keywords: Adipocinas; Miocinas; Hepatocinas; Síndrome Metabólica;

Doenças Cardiovasculares.
149
CROSSTALK OF ADIPOKINES, MYOKINES, AND HEPATOKINES IN THE GENESIS OF

METABOLIC DISORDERS
¹Medical Student at the University of Marília (UNIMAR), Avenida Higino Muzzi Filho 1001,
Marília 17525-902, São Paulo, Brazil. 2Department of Biochemistry and Pharmacology, School
of Medicine, University of Marília (UNIMAR), Avenida Higino Muzzi Filho 1001, Marília 17525-
902, São Paulo, Brazil.
ABSTRACT
Objective: To understand the dynamics of the crosstalk between adipose-liver-skeletal muscle

through the respectively released organokines, such as adipokine, hepatokine, and myokine,
and, thus, to establish their relationship with metabolic disorders to understand their potential
therapeutic uses. Literature review: The fat, skeletal muscle, and liver behave as vital
endocrine organs that act in an integrated way to regulate human metabolism, releasing their
secretion products: adipokines, myokines, and hepatokines, respectively. Many studies have
observed an intimate relationship between these molecules in the appearance of many
metabolic disorders. Initially, insulin resistance can be triggered in a pro-inflammatory cytokine
environment such as interleukin 1 (IL-1), tumor necrosis factor α (TNF-α), interleukin 6 (IL6),
resistin, chemerin, fetuin-A, follistatin type 1 (FSTL1), and lipocalin 2 (adipokines); myostatin
(myokine); and fetuin-A and follistatin (hepatokines), which decrease the phosphorylation of
insulin receptors and compromise their entire signaling pathway; thus decreasing the
mobilization of type 4 glucose transporters (GLUT4), culminating in the typical DM2
hyperglycemia. This same cytokine scenario also contributes to adipogenesis, storage of
visceral fat, increasing free fatty acids in plasma and triglycerides, which are susceptible to
being captured by other tissues, such as the liver, while decreasing skeletal muscle mass,
uptake of glucose and lipolysis, consequently reducing anti-inflammatory and antioxidant
organokines, such as adipokines: adiponectin, omentin, fibroblast growth factor 21 (FGF21),
vaspine, progranulin, nesfatin and zinc-α2-glycoprotein (ZAG); myokines: irisin, muscle
interleukin-6 (IL-6), myonectin, interleukin-15 (IL-15), apelin, brain-derived neurotrophic factor
150
(BDNF) and meteorin; and hepatokines: fibroblast growth factor 21 (FGF21) and high levels of
adropine. Besides hyperglycemia and dyslipidemia, reactive oxygen species produced in this
scenario favor endothelial vascular damage, hypertension, and inflammatory processes such as
atherosclerosis, common in cardiovascular complications. Therefore, all of these described
homeostatic disorders characterize Metabolic Syndrome. Conclusions: The study of
organokines is new, and for these reasons, more clinical studies are needed to better
understand the integrated actions of adipokines, myokines and hepatokines to act as possible
biomarkers for the diagnosis of metabolic and cardiovascular diseases in the future.
Keywords: Adipokines; Myokines; Hepatokines; Metabolic syndrome; Cardiovascular diseases

151
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO (SATURNISMO): REVISÃODA

LITERATURA
Matheus Aires Bisoni*; Pedro Rafael Fracacio*; Otavio Shiguemitsu Valenciano*; Júlio Resende
Gualberto*; Pedro Henrique dos Santos*; Nivaldo Fracacio Junior**
RESUMO
Objetivo: Apresentar uma revisão de literatura sobre a intoxicação por chumbo,

também conhecida por Saturnismo, e a importância prática no reconhecimento
precoce de seu diagnóstico. Revisão da literatura: A intoxicação por chumbo ou
saturnismo, ocorre quando indivíduos acumulam em seu organismo o metal
chumbo. O baixo nível socioeconômico, crianças e alguns tipos de trabalho são
fatores de risco para a doença. A intoxicação ocorre pela inalação, ingestão
(chumbo inorgânico) ou pela pele (chumbo orgânico). Em adultos, a via inalatória é
a principal, enquanto nas crianças é mais comum pelo trato gastrointestinal. Uma
vez absorvido, o chumbo é armazenado principalmente no tecido ósseo (95% do
chumbo corporal, onde pode permanecer por décadas). Na circulação, ele se liga
às hemácias e sua excreção é basicamente renal. O chumbo é um elemento tóxico
não essencial que se acumula no organismo. O mecanismo fisiopatológico é
caracterizado pelo efeito tóxico oxidativo causado pelo chumbo. As
manifestações clínicas são diversas, desde um caso totalmente assintomático, até
manifestações graves que podem evoluir ao óbito. Os sistemas mais acometidos
são o gastrointestinal, hematológico, renal, sistema nervoso central,
cardiovascular, músculo esquelético e reprodutor. Os sintomas podem ser
inespecíficos como fadiga, cefaléia, anorexia, náusea e dor em membros. O quadro
clássico são episódios de cólicas abdominais de forte intensidade com
localização difusa, podendo estar acompanhado de hipertensão arterial e
constipação intestinal, os exames de imagem e hemograma não mostram
alterações importantes. Esse quadro é conhecido como cólica saturnina. Quando o
paciente não apresenta uma agudização do quadro, a doença é diagnosticada
apenas em sua fase tardia e vem acompanhada de diversas complicações, como:
insuficiência renal aguda por acometimento tubular, infertilidade associada a
disfunção erétil e encefalopatia associada a alucinações. O diagnóstico é feito pelo
quadro clínico com aumento sérico do chumbo. A medida mais importante no
tratamento é cessar a exposição ao agente. Em casos sintomáticos, podemos fazer
a quelação do chumbo acumulado nos tecidos moles com o ácido
152
etilenodiaminotetracético, porém ele não quela o chumbo acumulado no tecido

ósseo, com isso o paciente apresenta um aumento do chumbo sérico após a queda
inicial. O tratamento desacelera a progressão da doença, mas não age nas
disfunções já estabelecidas. Caso a doença esteja associada à exposição
laboral, o caso deve ser notificado. Conclusão: Intoxicação é uma rotina que todo
médico irá presenciar um dia, o chumbo ainda é algo presente em nosso meio, e
suaintoxicação pode ser extremamente grave se não for identificada a tempo.
Keywords: Intoxicação Por Chumbo; Metais Pesados; Notificação De

Doenças.
153
LEAD POISONING (SATURNISM): LITERATURE REVIEW
Matheus Aires Bisoni*; Pedro Rafael Fracacio*; Otavio Shiguemitsu Valenciano*; Júlio Resende
Gualberto*; Pedro Henrique dos Santos*; Nivaldo Fracacio Junior**
ABSTRACT
Objective: To present a literature review on lead poisoning, also known as Saturnism, and the
practical importance in the early recognition of its diagnosis. Literature review: Lead poisoning
or saturnism occurs when individuals accumulate lead metal in their body. Low socioeconomic
status, children and some types of work are risk factors for the disease. Intoxication occurs
through inhalation, ingestion (inorganic lead) or through the skin (organic lead). In adults, the
inhalation route is the main route, while in children it is more common through the
gastrointestinal tract. Once absorbed, lead is stored mainly in bone tissue (95% of body lead,
where it can remain for decades). In the circulation, it binds to red blood cells and its excretion
is basically renal. Lead is a non-essential toxic element that accumulates in the body. The
pathophysiological mechanism is characterized by the oxidative toxic effect caused by lead.
The clinical manifestations are diverse, from a totally asymptomatic case, to severe
manifestations that can evolve to death. The most affected systems are gastrointestinal,
hematological, renal, central nervous system, cardiovascular, skeletal and reproductive muscle.
Symptoms can be nonspecific such as fatigue, headache, anorexia, nausea and pain in the
limbs. The classic picture is episodes of abdominal cramps of strong intensity with diffuse
localization, which may be accompanied by arterial hypertension and intestinal constipation.
This condition is known as saturnine colic. When the patient does not present a worsening of
the condition, the disease is diagnosed only in its late stage and is accompanied by several
complications, such as: acute renal failure due to tubular involvement, infertility associated
with erectile dysfunction and encephalopathy associated with hallucinations. The diagnosis is
made by the clinical picture with increased serum lead. The most important measure in
treatment is to cease exposure to the agent. In symptomatic cases, we can chelate the lead
accumulated in the soft tissues with ethylenediaminetetraacetic acid, but it does not chelate
154
the lead accumulated in the bone tissue, with that the patient presents an increase in the
serum lead after the initial fall. The treatment slows down the progression of the disease, but
does not act on the already established dysfunctions. If the disease is associated with
occupational exposure, the case must be notified. Conclusion: Intoxication is a routine that
every doctor will witness one day, lead is still present in our country, and its intoxication can be
extremely serious if it is not identified in time.
Keywords: Lead Poisoning; Metals, Heavy; Disease Notification.

155
INTUBAÇÃO ORO-TRAQUEAL SEGURA EM TEMPOS DE COVID-19
Leonardo Escobar Medeiros 1 Gabriel Milanez Silva 1, Guilherme de Lima Conceição 1, Lucas
Teles Vidal de Paula 1 ,Uri Adrian Prync Flato 2
1 Discentes do curso de medicina da UNIMAR

2Docente do curso de medicina da UNIMAR
RESUMO
Resumo Introdução: Intubação traqueal é o terceiro procedimento mais frequente

em unidades de terapia intensiva, e é associado a elevada incidência de
complicações relevantes como hipoxemia, choque, parada cardiorrespiratória e
óbitos. Objetivo: Descrever o protocolo padrão ouro em situações de crise como
a pandemia COVID-19. Material e Método: Revisão da literatura sobre Intubação
oro-traqueal segura no COVID-19 na base de dados PUBMED no período de 2020 e
2021. Resultados: Fundamental que os profissionais de saúde tenham treinamento
e experiência adequados para conduzir a intubação. Ainda, a adoção sistemática
de pacote de intervenções baseado em evidências pode reduzir complicações do
procedimento. Os itens do pacote são 1) presença de dois médicos (se possível);
2) expansão volêmica pré-intubação (exceto se edema pulmonar cardiogênico);
3) Pré- oxigenação com ventilação não-invasiva com FiO2 a 100% por 3 a 5
minutos;
4) Sequência rápida de intubação (indução com etomidato ou cetamina associado
a bloqueador neuromuscular de ação rápida, com succinilcolina ou rocurônio); 5)
confirmação da posição do tubo com exame físico (ou capnografia se facilmente
disponível); 6) utilização de vasoconstrictores se hipotensão; 7) início imediato de
sedação de manutenção; 8) ventilação protetora. Conclusão: Procedimentos como
Intubação oro-traqueal baseados em protocolos sistematizados são fundamentais
para garantir biossegurança de equipe e desfechos favoráveis ao paciente por
meio de redução de erros de processo.
Keywords: Intubação Traqueal; Sequência Rápida De Intubação;
Insuficiência Respiratória Aguda; COVID-19.

156
SAFE ORO-TRACHEAL INTUBATION IN TIMES OF COVID-19
Leonardo Escobar Medeiros 1 Gabriel Milanez Silva 1, Guilherme de Lima Conceição 1, Lucas
Teles Vidal de Paula 1 ,Uri Adrian Prync Flato 2

2 Docente do curso de medicina da UNIMAR
ABSTRACT
Introduction: Tracheal intubation is the third most frequent procedure in intensive care units,
and is associated with a high incidence of relevant complications such as hypoxemia, shock,
cardiorespiratory arrest and deaths. Objective: To describe the gold standard protocol in crisis
situations such as the COVID-19 pandemic. Material and Method: Literature review on safe
orotracheal intubation in COVID-19 in the PUBMED database in the period of 2020 and 2021.
Results: It is essential that health professionals have adequate training and experience to
conduct intubation. Furthermore, the systematic adoption of an evidence-based intervention
package can reduce complications of the procedure. The items in the package are 1) presence
of two doctors (if possible); 2) pre-intubation volume expansion (except if cardiogenic
pulmonary edema); 3) Pre-oxygenation with non-invasive ventilation with 100% FiO2 for 3 to 5
minutes; 4) Fast intubation sequence (induction with etomidate or ketamine associated with a
fast-acting neuromuscular blocker, with succinylcholine or rocuronium); 5) confirmation of the
tube position with physical examination (or capnography if easily available); 6) use of
vasoconstrictors if hypotension; 7) immediate initiation of maintenance sedation; 8) protective
ventilation. Conclusion: Procedures such as orotracheal intubation based on systematized
protocols are essential to ensure team biosafety and favorable outcomes for the patient
through the reduction of process errors.
Keywords: tracheal intubation; rapid sequence of intubation; acute respiratory failure; COVID-
19.
157
MANIFESTAÇÕES DERMATOLÓGICAS EM PACIENTES COVID19
MARIA EDUARDA SILVA MORIS1 ; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA1; HERON
FERNANDO DE SOUSA GONZAGA2
1Discentes do Curso de Medicina – UNIMAR

2 docente do curso de medicina da UNIMAR
E-mail: herongonzaga@yahoo.com.br
RESUMO
A pele é a interface entre o meio ambiente e o interior do organismo. É uma antiga

ambição médica de que sinais cutâneos possam se constituir em um método não
invasivo para o diagnóstico das doenças internas. São múltiplas possibilidades de
manifestações cutâneas em doenças sistêmicas, desde neoplasias sistêmicas,
endocrinopatias, gastroenteropatias, doenças genéticas, metabólicas,
pneumopatia, nefropatias, neurológicas, infecciosas. Essas manifestações podem
ser concomitantes ou subsequentes às doenças sistêmicas. Entre essas doenças
sistêmicas que podem apresentar manifestações cutâneas, temos a infecção
pelo COVID19. Em dezembro de 2019 foi diagnosticada a doença causada pelo
coronavírus denominado COVID19, em Wuhan na China, levando a uma
pandemia mundial de relevância maior para toda a humanidade vigente. A
doença epidêmica causada por SARS-CoV-2, foi chamada doença coronavírus-19
(COVID-19). A presença de COVID-19 manifestou vários sintomas, desde
assintomáticos, sintomas leves até doença grave e morte. A infecção viral se
expandiu internacionalmente e a OMS anunciou uma emergência de Saúde Pública
de preocupação internacional. Esse trabalho se propões apresentar revisão
sobre as manifestações cutâneas da doença. REVISÃO DA LITERATURA:
Manifestações cutâneas associadas à COVID-19 foram descritas em múltiplos
estudos retrospectivos e prospetivos, séries de casos e casos clínicos isolados. A
incidência reportada atingiu os 20,4%, verificando-se uma heterogeneidade de
padrões clínicos substancial. Destes destacam-se as erupções
eritematosas/maculo-papulares, urticariformes, papulovesiculares,
purpúricas/petequi¬ais, lesões tipo-perniose e lesões livedóides/acro- isquémicas.
Autores dividiram as manifestações cutâneas em três os grandes grupos de
manifestações cutâneas: 1) Erupções Vesiculares, que podem surgir precedendo
os sintomas ou até o 3º dia de doença e desaparecem até o 8º dia, sem deixar
cicatrizes. Comprometem mais tronco e menos membros, poupam face e
mucosas. Lesões tendem a ser monomórficas e não pruriginosas. 2) Erupções
Máculo-Papulares, dividindo-se em: Exantema e enantema; Pápulas; Placas
descamativas; Livedo reticular; Púrpuras. Estas lesões têm sido as mais comuns na
COVID-19, aparecendo conjuntamente com outros sintomas, durando de 07 a
08 dias e desaparecendo espontaneamente. São generalizadas, simétricas e se
iniciam no tronco, com progressão centrífuga para os membros. 3) Isquemia e
158
Necrose Acral, que aparecem de forma mais tardia, em pacientes em situações de

maior gravidade e tem sido relacionada à Coagulação Intravascular Disseminada,
reportada em diversos casos da doença. CONCLUSÕES: Observa-se uma grande
variabilidade de manifestações cutâneas no quadro, como verificado em outras
condições virais. Deve-se lembrar que esses quadros se referem ao quadro de
estado da doença e, as manifestações pós-COVID19 ainda terão que ser
observadas.
Keywords: COVID19; Manifestações Dermatológicas.

159
DERMATOLOGICAL MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH COVID 19
MARIA EDUARDA SILVA MORIS1 ; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA1 ; HERON
FERNANDO DE SOUSA GONZAGA1
1Medicina – UNIMAR
ABSTRACT:
The skin is the interface between the environment and the interior of the organism. It is an old
medical ambition that skin signs can be a non-invasive method for the diagnosis of internal
diseases. There are multiple possibilities of cutaneous manifestations in systemic diseases,
from systemic neoplasms, endocrinopathies, gastroenteropathies, genetic, metabolic diseases,
pneumopathy, nephropathies, neurological, infectious. These manifestations can be
concomitant or subsequent to systemic diseases. Among these systemic diseases that can
present cutaneous manifestations, we have the infection by COVID19. In December 2019, the
disease caused by the coronavirus called COVID19 was diagnosed in Wuhan, China, leading to a
worldwide pandemic of greater relevance for all of humanity in force. The epidemic disease
caused by SARS-CoV-2, was called coronavirus-19 disease (COVID-19). The presence of COVID-
19 manifested several symptoms, from asymptomatic, mild symptoms to severe illness and
death. The viral infection has expanded internationally, and the WHO has announced a public
health emergency of international concern. This work proposes to present a review of the
cutaneous manifestations of the disease. LITERATURE REVIEW: Cutaneous manifestations
associated with COVID-19 have been described in multiple retrospective and prospective
studies, case series and isolated clinical cases. The reported incidence reached 20.4%, with a
substantial heterogeneity of clinical standards. Of these, erythematous / maculopapular,
urticarial, papulovesicular, purpuric / petechial eruptions, perniosis-like lesions and livoid /
acroischemic lesions stand out. Authors divided the cutaneous manifestations into three major
groups of cutaneous manifestations: 1) Vesicular eruptions, which may appear preceding the
symptoms or until the 3rd day of the disease and disappear until the 8th day, without leaving
scars. They involve more trunk than limbs, save face and mucous membranes. Lesions tend to
be monomorphic and not itchy. 2) Maculo-papular eruptions, divided into: Exanthema and
enanthema; Papules; Flaking plates; Livedo reticularis; Purple. These injuries have been the
160
most common in COVID-19, appearing together with other symptoms, lasting from 7 to 8 days
and disappearing spontaneously. They are generalized, symmetrical and start at the trunk, with
centrifugal progression for the limbs. 3) Acral ischemia and necrosis, which appear later in
patients in more serious situations and have been related to Disseminated Intravascular
Coagulation, reported in several cases of the disease. Conclusions: There is a great variability of
cutaneous manifestations in the condition, as seen in other viral conditions. It must be
remembered that these board refer to the state of the disease and that post-COVID19
manifestations have to be observed yet.
Key-words: COVID19; Dermatological manifestations

161
MIOCARDITE COMO COMPLICAÇÃO GRAVE DA COVID 19
Isabella Bispo Diaz Toledo Martins 1; Camila Tanuri Reyner Cordeiro 1; Eduarda Manfio 1; Laura
Badiz Furlaneto 1; Lorena Marchioreto Matsuda 1,Uri Adrian Prync Flato 2
1Discentes do curso de medicina da UNIMAR

2 Docentes do curso de medicina da UNIMAR
RESUMO
Objetivo: Recentemente, a identificação de uma nova linhagem de

coronavírus, a qual se deu o nome de SARS-CoV-2, tornou-se alvo de estudos a
nível mundial ao atingir proporções pandêmicas. Em sintonia com isso, esse
vírus foi apontado como agente etiológico de uma entidade clínica intitulada
COVID-19, caracterizada por pneumonia potencialmente grave. Além do
acometimento respiratório, a chamada “tempestade de citocinas” inerente à
fisiopatologia da doença constitui uma cascata de ativação inflamatória, mediada
por citocinas, podendo levar à inúmeras complicações multissistêmicas, entre
elas, a miocardite. Postula-se ainda que o acometimento miocárdico seja
decorrente de ações citopáticas virais diretas, bem como de citotoxicidade celular
linfocitária, gerando assim, injúria miocárdica e disfunção cardíaca. Este trabalho
objetiva descrever a presença de miocardite como complicação grave da infecção
por SARS-CoV-2, com intuito de melhor direcionar profissionais da saúde a
considerarem essa associação como hipótese diagnóstica em face do cenário atual,
de maneira a fomentar o diagnóstico e manejos precoces. Relato do caso: O
paciente reportado, de 32 anos, apresentou-se com manifestações típicas da
COVID- 19, não apresentava fatores de risco cardiovasculares e tinha função
cardíaca preservada à admissão. Relatamos a evolução do quadro de miocardite,
com comprometimento da função cardíaca em 72 horas, hipoxemia grave,
descrevendo a investigação utilizando ferramentas como ult rassom pulmonar,
tomografia computadorizada do tórax e ecocardiograma, além do manejo
do quadro clínico. Havendo um desfecho positivo com recuperação da função
ventricular do paciente. Conclusão: O relato evidencia a importância do
diagnostico precoce da miocardite como complicação da COVID 19, concomitante
à intervenções e terapias precoces, a fim de minimizar possíveis desfechos
negativos.
Keywords: COVID 19; SARS-CoV-2; Miocardite.

162
MYOCARDITIS AS A SERIOUS COMPLICATION OF COVID-19
Isabella Bispo Diaz Toledo Martins 1; Camila Tanuri Reyner Cordeiro 1; Eduarda Manfio 1; Laura
Badiz Furlaneto 1; Lorena Marchioreto Matsuda 1,Uri Adrian Prync Flato 2

2 Docentes do curso de medicina da UNIMAR
ABSTRACT
Objective: Recently, the identification of a new line of coronavirus, which was called SARS-CoV-
2, has become the subject of studies worldwide, reaching pandemic proportions. In line with
this, this virus was identified as the etiological agent of a clinical entity called COVID-19,
characterized by potentially severe pneumonia. In addition to respiratory involvement, the
cytokine storm inherent to the pathophysiology of the disease constitutes a cascade of
inflammatory activation, mediated by cytokines, which can lead to numerous multisystemic
complications, including myocarditis. It is also postulated that myocardial involvement is due
to direct viral cytopathic effects, as well as lymphocytic cell cytotoxicity, generating myocardial
injury and cardiac dysfunction. This study aimed to describe the presence of myocarditis as a
serious complication of SARS-CoV-2 infection, to better guide health professionals to consider
this association as a diagnostic hypothesis in the face of the current scenario, in order to
promote early diagnosis and management. Case report: The reported patient, 32 years old,
presented with typical manifestations of COVID-19, had no cardiovascular risk factors and had
preserved cardiac function at admission. We report the evolution of myocarditis, with impaired
cardiac function in 72 hours, severe hypoxemia, describing the investigation using tools such as
pulmonary ultrasound, computed tomography of the chest and echocardiogram, in addition to
the management of the clinical condition. There is a positive outcome with recovery of the
patient's ventricular function. Conclusion: The report shows the importance of early diagnosis
of myocarditis as a complication of COVID 19, concomitant with early interventions and
therapies, in order to minimize possible negative outcomes.
163
MIOCINAS E SEUS EFEITOS CONTRA OBESIDADE, RESISTÊNCIA

INSULÍNICA E DOENÇAS CARDIOVASCULARES

1001, Marília 17525-902, São Paulo, Brasil. 2 Departamento de Bioquímica e Farmacologia da
RESUMO
Objetivo: Compreender os efeitos das principais miocinas descritas na literatura e

estabelecer relações entre essas organocinas e seus benefícios ou prejuízos
para o metabolismo e perturbações metabólicas como diabetes mellitus tipo 2
(DM2), obesidade e complicações cardiovasculares. Revisão da literatura:
estudos recentes observaram que o músculo esquelético está envolvido em ações
que vão além do seu papel na produção de movimento, reserva e consumo de
carboidratos, atuando também como órgão endócrino. Seus produtos de secreção,
as miocinas, são liberadas especialmente durante a contração muscular e
parecem desempenhar ações benéficas no metabolismo e melhoria dos
quadros de DM2, obesidade, síndrome metabólica e doenças cardiovasculares.
Uma das mais recentes miocinas identificadas, a irisina potencializa o gasto
energético e a perda de peso, induzindo o escurecimento do tecido adiposo
branco, o que evidencia sua atuação na prevenção ou melhora do quadro de
obesidade. Em relação ao metabolismo glicídico, muitos estudos concluíram que a
irisina otimiza a ação da insulina ao aumentar a mobilização de transportador de
glicose 4 (GLUT4) em tecidos insulino-dependentes, indicando importante atuação
contra a resistência insulínica típica do DM 2. Estudos pré-clínicos e clínicos
também descrevem e apontam outras miocinas liberadas durante atividade física
como mionectina, apelina, interleucina-6 (IL-6), interleucina-15 (IL-15), fator
neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), fator de crescimento de fibroblastos
21 (FGF21) e seus efeitos benéficos ao metabolismo. A IL-6 mostrou efeitos anti-
inflamatórios quando derivada da contração muscular, bem como aumento da
liberação de insulina, além de possível efeito sobre a inibição do apetite. IL-15
parece agir sobre a redução da gordura visceral e aumento da captação de glicose.
A mionectina também aparece como reguladora do metabolismo lipídico,
induzindo captação destes pelo músculo e fígado e diminuindo a concentração de
ácidos graxos livres no plasma, sendo de crucial importância para evitar um
estado de obesidade e suas complicações. A apelina está associada a efeitos
164
cardioprotetores, por controle do músculo cardíaco e pressão sanguínea. Em

alguns estudos foi descrito também efeitos cardioprotetores da irisina, estando
relacionada a menor risco de aterosclerose em artérias coronárias. Estudos
recentes sugeriram ações importantes de BDNF muscular e FGF21 no
metabolismo de carboidratos como aumento da sensibilidade insulínica e redução
dos níveis glicídicos no plasma, e no metabolismo lipídico com aumento de
lipólise. Em contraposição, a maioria dos estudos descreve a miostatina como
uma miocina liberada em contexto de inatividade física e que apresenta
efeitos substanciais na gênese de diversas disfunções metabólicas. Essa miocina
mostrou aumento da adiposidade visceral e redução da massa muscular em muitos
estudos, contribuindo para um cenário inflamatório, distúrbio no metabolismo de
glicose e de lipídios, facilitando a ocorrência de resistência insulínica, obesidade
e complicações cardiovasculares. Conclusões: as miocinas possuem efeitos
positivos sobre a prevenção ou melhora de cenários metabólicos como DM2,
obesidade e doenças cardiovasculares. Logo, é importante que estudos futuros
aprimorem o domínio sobre essas miocinas com potencial promissor sobre a
criação de novos métodos diagnósticos e terapêuticos para o manejo dessas
comorbidades. Palavras-chaves: Contração Muscular; Diabetes Mellitus; Doenças
Cardiovasculares; Metabolismo; Obesidade.
Keywords: Contração Muscular; Diabetes Mellitus; Doenças

Cardiovasculares; Metabolismo; Obesidade.
165

CARDIOVASCULAR DISEASES
Bárbara de Oliveira Zanuso¹; Ana Rita de Oliveira dos Santos 1 ; Vitor Fernando Bordin Miola1 ;
¹ Medical Student at the University of Marília (UNIMAR), Avenida Higino Muzzi Filho 1001,
Marília 17525-902, São Paulo, Brazil. 2Department of Biochemistry and Pharmacology, School
of Medicine, University of Marília (UNIMAR), Avenida Higino Muzzi Filho 1001, Marília 17525-
902, São Paulo, Brazil.
ABSTRACT
Objective: To investigate the effects of the main myokines described in the literature and
establish relationships between these organokines, metabolism, and metabolic disorders such
as type 2 diabetes mellitus (DM2), obesity, and cardiovascular complications. Literature
review: recent studies have observed that skeletal muscle is involved in actions beyond its role
in the production of movement, reserve and consumption of carbohydrates, and acting as an
endocrine organ. Myokines are released, especially during muscle contraction, and appear to
have beneficial actions on metabolism and improvement of DM2, obesity, metabolic
syndrome, and cardiovascular diseases. Irisin is one of the most recently identified myokines. It
enhances energy expenditure and weight loss, inducing the darkening of white adipose tissue,
which shows its role in preventing or improving obesity. Regarding glycidic metabolism, many
studies have concluded that irisin optimizes the action of insulin by increasing the mobilization
of glucose transporter 4 (GLUT4) in insulin-dependent tissues, indicating an important action
against the typical insulin resistance of DM 2. Pre-clinical and clinical studies also show other
myokines released during physical activity such as myonectin, apelin, interleukin-6 (IL-6),
interleukin-15 (IL-15), brain-derived neurotrophic factor (BDNF), and fibroblast growth factor
21 (FGF21) and the beneficial effects on metabolism. IL-6 showed anti-inflammatory effects
when derived from muscle contraction, as well as increased insulin release, in addition to a
possible effect on appetite inhibition. IL-15 appears to act on reducing visceral fat and
increasing glucose uptake. Myonectin also appears as a regulator of lipid metabolism, inducing
uptake of these molecules by muscle and liver and decreasing the concentration of free fatty
166
acids in plasma, which is crucial to avoid a state of obesity and its complications. Apelin is
associated with cardioprotective effects by controlling the heart muscle and blood pressure. In
some studies, cardioprotective effects of irisin have also been described and are related to a
lower risk of atherosclerosis in coronary arteries. Recent studies have suggested important
actions of muscle BDNF and FGF21 in carbohydrate metabolism, such as increased insulin
sensitivity and reduced plasma glucose levels and lipid metabolism with increased lipolysis. In
contrast, most studies describe myostatin as a myokine released in the context of physical
inactivity, and that has substantial effects on the genesis of several metabolic disorders. This
myokine has shown an increase in visceral adiposity and a reduction in muscle mass in many
studies, contributing to an inflammatory scenario, disturbance in the metabolism of glucose
and lipids, facilitating the occurrence of insulin resistance, obesity, and cardiovascular
complications. Conclusions: Myokines positively affect preventing or improving metabolic
scenarios such as DM2, obesity, and cardiovascular diseases. Therefore, future studies must
improve the domain of these myokines with promising potential to create new diagnostic and
therapeutic methods for the management of these comorbidities.
Key-words: Muscle Contraction; Diabetes Mellitus; Cardiovascular diseases; Metabolism;

Obesity
167
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E DE MORBIMORTALIDADE DAUNIDADE DE

TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL REGIONAL DO DISTRITO
FEDERAL
Luciano Ramos de Lima - Professor Adjunto da Universidade de Brasilia; Isabella Cristina

Severina - Enfermeira Graduada pela Universidade deBrasília-UNB/FCE; Mestranda
em Ciências e Tecnologias em Saúde/UNB; Vanderson Rodrigues Moreira -
Enfermeiro Professor Fundação de Ensino ePesquisa em Ciências da Saúde SESDF;
Marina Morato Stival - Enfermeira/Professora Adjunta UNB/FCE.
Orientador: Prof. Dr. Luciano Ramos de Lima
RESUMO
OBJETIVO: Correlacionar o perfil epidemiológico de morbimortalidade da unidade

de terapia intensiva/UTI de um hospital público do Distrito Federal aos desfechos
das intervenções utilizadas. METÓDOS: Trata-se de uma pesquisa transversal,
quantitativa, retrospectiva e observacional. A amostra foi constituída por 182
pacientes, a coleta de dados ocorreu entre janeiro a dezembro de 2016. Os
pacientes incluídos foram de ambos os sexos, maior de 18 anos, atendidos na
UTI no tempo mínimo de 24h de internação. Instrumentos utilizados:
semiestruturado de dados sociodemográficos, admissão, estado clínico,
intervenção adotada e desfecho na unidade final na UTI. Pesquisa aprovada pelo
CEP/2.027.942. RESULTADOS: Prevaleceram os pacientes do sexo masculino,
idosos, de idade média de 56,42±18,11 anos (Mín.=18, Máx.=96 anos). A maioria
dos pacientes admitidos vieram de outros setores do próprio hospital regional
(50,5%), sendo eles a sala vermelha e sala amarela do Pronto Socorro e o
centro cirúrgico. Os pacientes admitidos estavam em sua maioria sedados
(73,6%) e sem lesão por pressão (67,0%). A sepse e/ou choque séptico foi o
principal diagnóstico de internação, também foi a principal causa dos óbitos da
unidade, representando 56% do total, 15% com insuficiência respiratória aguda,
10% falência múltipla de órgãos e 8% dos óbitos relacionados a trauma e/ou
violência. A taxa de mortalidade foi de 33%, sendo associada (p≤0,05) ao uso de
drogas vasoativas na admissão, a um menor tempo de internação, e escores de
APACHE acima de 20 pontos. A alta foi associada a um menor tempo de
ventilação mecânica e a não necessidade de hemodiálise. CONCLUSÃO: O
168
perfil dos pacientes admitidos em na UTI foi de indivíduos do sexo masculino,

acima de 60 anos, procedentes do próprio hospital, com a sepse e/ou choque
séptico como principal causa de internação e de óbito na unidade. A taxa de
mortalidade real foi de 33%, sendo associada à utilização de drogas vasoativas
na admissão, a um menor tempo de internação e à índices de APACHE maiores
que 20 pontos, enquanto a alta foi associada a um menor tempo de
ventilação mecânica e à não necessidade de hemodiálise. A enfermagem e a
equipe profissional na UTI, deve como linha de frente ao cuidado ao paciente
crítico refletir este perfil encontrado com vistas a planejar e organizar o setor, no
cuidado ao paciente crítico.
Keywords: Unidades De Terapia Intensiva; Estudos Epidemiológicos;
Mortalidade; Enfermagem; Intensive Care Units; Epidemiologic Studies;
Mortality; Nursing.
169
EPIDEMIOLOGICAL AND MORBIMORTALITY PROFILE OF INTENSIVE CARE UNIT

OF A REGIONAL HOSPITAL OF THE FEDERAL DISTRICT
Luciano Ramos de Lima - Professor Adjunto da Universidade de Brasilia; Isabella Cristina

Severina - Enfermeira Graduada pela Universidade deBrasília-UNB/FCE; Mestranda
em Ciências e Tecnologias em Saúde/UNB; Vanderson Rodrigues Moreira -
Enfermeiro Professor Fundação de Ensino ePesquisa em Ciências da Saúde SESDF;
Marina Morato Stival - Enfermeira/Professora Adjunta UNB/FCE.
INTRODUCTION: Patients undergoing intensive care may have a strong relationship with the
outcome of clinical cases, and the therapeutic resources used also influence the morbidity and
mortality of critically ill patients. OBJECTIVE: To correlate the epidemiological profile of
morbidity and mortality in the intensive care unit / ICU of a public hospital in the Federal
District with the outcomes of the interventions used. METHODS: This is a cross-sectional,
quantitative, retrospective and observational research. The sample consisted of 182 patients,
data collection took place between January and December 2016. The patients included were
male and female, over 18 years of age, attended at the ICU for at least 24 hours of
hospitalization. Instruments used: semi-structured sociodemographic data, admission, clinical
status, intervention adopted and outcome at the final unit in the ICU. Research approved by
CEP (2,027,942). RESULTS: Male patients, elderly, with a mean age of 56.42 ± 18.11 years (Min.
= 18, Max. = 96 years) prevailed. Most of the admitted patients came from other sectors of the
regional hospital itself (50.5%), being the red and yellow room of the Emergency Room and the
surgical center. Most admitted patients were sedated (73.6%) and without pressure injuries
(67.0%). Sepsis and / or septic shock was the main diagnosis of hospitalization, it was also the
main cause of deaths in the unit, representing 56% of the total, 15% with acute respiratory
failure, 10% multiple organ failure and 8% of deaths related to trauma and / or violence. The
mortality rate was 33%, being associated (p≤0.05) with the use of vasoactive drugs on
admission, with a shorter hospital stay, and APACHE scores above 20 points. Discharge was
associated with shorter mechanical ventilation time and no need for hemodialysis.
CONCLUSION: The profile of patients admitted to the ICU was male, over 60 years old, coming
from the hospital itself, with sepsis and / or septic shock as the main cause of hospitalization
and death in the unit. The real mortality rate was 33%, being associated with the use of
vasoactive drugs on admission, with a shorter hospital stay and with APACHE rates greater
than 20 points, while discharge was associated with a shorter time on mechanical ventilation
170
and with no need for hemodialysis. Nursing and the professional team in the ICU, should, as a
front line, care for the critical patient reflect this profile found with a view to planning and
organizing the sector, in the care of the critical patient.
171
PRINCIPAIS HEPATOCINAS E SUAS FUNÇÕES NO METABOLISMO

HUMANO – UMA REVISÃO DE LITERATURA
Ana Rita de Oliveira dos Santos 1; Vitor Fernando Bordin Miola 1; Bárbara de Oliveira Zanuso1;
Sandra Maria Barbalho2.

² Departamento de Bioquímica e Farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade de
RESUMO
Objetivos: analisar os efeitos das hepatocinas, proteínas liberadas e produzidas

pelo fígado, no metabolismo humano, enfatizando suas relações benéficas e
maléficas que agem em complicações como resistência à insulina, obesidade,
diabetes melitus tipo 2 (DM2) e síndrome metabólica (SM). Revisão da
literatura: As hepatocinas podem agir de maneira autócrina, endócrina e
parácrina, influenciando a homeostase do organismo. Níveis elevados de fetuina-
A afeta principalmente a cascata de translocação do Transportador de glicose do
tipo 4 (GLUT4), provocando lesões nas células β do pâncreas, desencadeando a
resistência à ação da insulina, contribuindo com o desenvolvimento da obesidade,
DM2 e SM. Por outro lado, níveis reduzidos de adropina estão relacionados a
obesidade, síndrome do ovário policístico, esteatose hepática, resistência à
insulina e doenças cardiovasculares. Porém, quando o nível sérico dela está
elevado, principalmente em pacientes pós cirúrgia bariátrica, torna-se capaz de
melhorar estes efeitos antagônicos, além de diminuir a tolerância à glicose. A
folistatina aumenta junto com a razão glucagon-insulina, estando associada à
resistência à insulina. Entretanto, ela está associada à hipertrofia do músculo
esquelético, fator que aumenta a glicólise. O fator de crescimento de fibroblasto
21 (FGF-21) atua na sensibilidade à insulina, eleva a oxidação de ácidos graxos
no fígado, diminui a esteatose hepática e a produção endógena de glicose. Além
disso, ela regula a ingestão alimentar agindo no centro hipotalâmico da fome-
saciedade. Por último, a Angiopoietina tipo 4 (ANGPTL4) é aumentada quando
realizada atividade física, reduzindo a absorção de gordura e a ação da
enzima lipase lipoproteica. Conclusões: Nota-se que as hepatocinas são
biomarcadores fundamentais na homeostasia, podendo agir futuramente como
potenciais alvos terapêuticos capazes de diagnosticar e tratar doenças
metabólicas. Contudo, ainda são necessários mais estudos acerca de cada
hepatocina para inferir a respeito de suas ações metabólicas e as suas relações
com outras organocinas.
Keywords: Hepatocinas; Metabolismo; Obesidade; Síndrome Metabólica.

172
MAIN HEPATOCINES AND THEIR FUNCTIONS IN HUMAN METABOLISM - A

LITERATURE REVIEW
Ana Rita de Oliveira dos Santos 1; Vitor Fernando Bordin Miola 1; Bárbara de Oliveira Zanuso1;
Sandra Maria Barbalho2.

² Departamento de Bioquímica e Farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade de
ABSTRACT
Objectives: Evaluate the effects of the hepatokines, proteins released and produced by the
liver, on human metabolism, emphasizing their beneficial and harmful relationships that act in
complications such as insulin resistance, obesity, type 2 diabetes mellitus (DM2), and
metabolic syndrome (MS). Literature review: Hepatokines can act in an autocrine, endocrine,
and paracrine manner, influencing the organism's homeostasis. Elevated levels of fetuin-A
mainly affect the translocation cascade of the Type 4 Glucose Transporter (GLUT4), causing
damage to the β cells of the pancreas, triggering resistance to the action of insulin contributing
to the development of obesity, DM2, and SM. On the other hand, reduced levels of adropine
are related to obesity, polycystic ovary syndrome, hepatic steatosis, insulin resistance, and
cardiovascular diseases. However, when the serum level of these biomarkers is elevated,
especially in patients after bariatric surgery, she can improve these antagonistic effects and
decrease glucose tolerance. Follistatin increases along with the glucagon-insulin ratio and is
associated with insulin resistance. However, it is associated with skeletal muscle hypertrophy,
a factor that increases glycolysis. FGF-21 (fibroblast growth factor 21) acts on insulin
sensitivity, increases the liver's oxidation in the liver, decreases liver steatosis and endogenous
glucose production. Besides, it regulates food intake by acting on the hypothalamic center of
hunger-satiety. Finally, Angiopoietin-like 4 (ANGPTL4) is increased when physical activity is
performed, reducing fat absorption and the action of the lipoprotein lipase enzyme.
Conclusions: Hepatokines are fundamental biomarkers in homeostasis and may act in the
future as potential therapeutic targets capable of diagnosing and treating metabolic diseases.
However, further studies on each hepatokine are still needed to infer its metabolic actions and
relationships with other organokines. Key-words: Hepatokines; Metabolism; Obesity;
Metabolic syndrome
173
PROJETO TELEMEDICINA COVID UNIMAR
Giovanna Prezoto Garcia1, Isabella Bispo Diaz Toledo Martins1, Eduarda Manfio1, José Victor
Pompermayer Garrido1, Jaqueline Vidal Rodrigues1, Uri Adrian Prync Flato2

RESUMO
Objetivos do trabalho: o aumento de número de casos relacionado ao Sars- Cov2 é
uma preocupação institucional e necessita de ações multimodais paraa mitigação
e biossegurança dos colaboradores institucionais e corpo discente. Com o intuito
de apoiar este momento, desenvolvemos o projeto Telemedicina COVID19
Redução exposição colaboradores e discentes baseado em triagem e tele
consulta (monitoramento, checagem de sinais de alerta, acompanhamento padrão
respiratório etc.) e mitigação de danos e complicações. Material e métodos: o
projeto comtempla 6 etapas e requisitos de softwares. Em virtude da alta
demanda de atendimento médico hospitalar, utilizaremos triagem COVI19 por
meio de questionário eletrônico (plataforma Survey Monkey) enviado a mídias de
Smartphone e freeware de telemedicina (telemedicinaconectamedico) de acordo
com Lei de Proteção Geral de Dados (LGPD). Os pacientes com sinais de alerta
(baseados em diretrizes Institucionais) serão direcionados a consulta presencial no
setor Código Roxo do Hospital Beneficente da UNIMAR). Após os
atendimentos, 14 pacientes foram selecionados para responder perguntas por
meio do NPS (net promoter score) com o intuito de avaliar a satisfação dos
pacientes, porém 10 participaram e 4 ignoraram a avaliação. Resultados: realizado
155 acessos, 46 teleconsultas e monitoramento sequencial dos pacientes.
Identificado 46 pacientes com Sars-Cov. Na avaliação de satisfação do paciente, a
primeira pergunta sobre como o usuário, de modo geral, classificaria a
telemedicina, 100% dos participantes responderam “muito positiva”. Já na
segunda questão que abordava o quão satisfeito ou insatisfeito está com o
serviço prestado pela UNIMAR, 90% classificou como “extremamente satisfeito”
174
e 10% como “moderadamente satisfeito”, a terceira e quarta pergunta, em

que abordavam as dúvidas dos pacientes, se elas foram resolvidas durante a
teleconsulta, 90% respondeu “todos” e 10% “a maioria” e quão clara foi a
informação fornecida pelo analista da instituição da telemedicina UNIMAR, 90%
“extremamente clara” e 10% “muito clara”. Conclusões: os objetivos
almejados pelo projeto da Telemedicina Unimar foram alcançados,
pacientes foram tratados e orientados e não precisaram buscar por um serviço
de saúde presencial, transmitindo atendimento médico à distância, segurança,
acolhimento, cuidado e auxílio em relação ao Covid.
Keywords: Telemedicina; COVID-19.
175
COVID UNIMAR TELEMEDICINE PROJECT
Giovanna Prezoto Garcia1, Isabella Bispo Diaz Toledo Martins1, Eduarda Manfio1, José Victor
Pompermayer Garrido1, Jaqueline Vidal Rodrigues1, Uri Adrian Prync Flato2

ABSTRACT
Objectives of the work: the increase in the number of cases related to Sars-Cov2 is an
institutional concern and requires multimodal actions for the mitigation and biosafety of
institutional collaborators and students. In order to support this moment, we developed the
Telemedicina COVID19 project, seeking to reduce exposure among employees and students
based on screening and tele-consultation (monitoring, checking for warning signs, respiratory
pattern monitoring, etc.) and mitigating damage and complications . Material and methods:
the project includes 6 stages and software requirements. Due to the high demand for hospital
medical care, we will use COVID19 screening through an electronic questionnaire (Survey
Monkey platform) sent to Smartphone media and telemedicine freeware
(telemedicineaconectamedico) according to the General Data Protection Regulation (GDPR).
Patients with warning signs (based on Institutional guidelines) were directed to a face-to-face
consultation in the Purple Code sector of the UNIMAR Beneficent Hospital). After
consultations, 14 patients were selected to answer questions through the NPS (net promoter
score) in order to assess patient satisfaction, but 10 participated and 4 did not answer. Results:
after 155 accesses, 46 teleconsultations and sequential monitoring of patients. 46 patients
with Sars-Cov were identified. In the assessment of patient satisfaction, the first question
about how the user, in general, would classify telemedicine, 100% of the participants
answered “very positive”. In the second question that addressed how satisfied or unsatisfied
you are with the service provided by UNIMAR, 90% classified it as “extremely satisfied” and
10% as “moderately satisfied”, the third and fourth question, which addressed the patients
doubts, if they were resolved during the teleconsultation, 90% answered “all” and 10% “most”
and in the question that addresses how clear the information provided by the analyst at the
176
telemedicine institution UNIMAR was, 90% answered “extremely clear” and 10 % "very clear".
Conclusions: the objectives pursued by the Telemedicine Unimar project were achieved, the
participants were treated and guided, without having to search for a face-to-face health
service, thus drastically reducing the rate of transmission through these patients.
177
SIMULAÇÃO CLÍNICA PARA DESENVOLVIMENTO DE COMPETÊNCIA

EM ENFERMAGEM NA RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR:
REVISÃO SISTEMÁTICA
Tainá Vilhar Siqueira; Kleiton Gonçalves do Nascimento - Universidade Federal do

TriânguloMineiro; Jordana Luiza Gouvêa de Oliveira - Universidade de São Paulo;
Mateus Goulart Alves - Universidade de Franca
Orientadora: Maria Célia Barcellos Dalri

E-mail:macdalri@eerp.usp.br
RESUMO
Revisão sistemática de literatura, elaborada de acordo com a estratégia

Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analysis, de julho
a outubro de 2019, nas fontes: PubMed®/MEDLINE®, LILACS, Scopus, CINAHL
e Web of Science, objetivando identificar a efetividade da simulação clínica
para desenvolvimento de competência quanto à ressuscitação
cardiopulmonar em comparação com diferentes estratégias de ensino e
aprendizagem, utilizadas na educação de graduandos em enfermagem.
Keywords: Estudantes De Enfermagem Simulação Ensino Competência Clínica

Ressuscitação Cardiopulmonar.
178
CLINICAL SIMULATION FOR DEVELOPING SKILLS IN NURSING IN

CARDIOPULMONARY RESUSCITATION: SYSTEMATIC REVIEW
Tainá Vilhar Siqueira; Kleiton Gonçalves do Nascimento - Universidade Federal do

TriânguloMineiro; Jordana Luiza Gouvêa de Oliveira - Universidade de São Paulo;
Mateus Goulart Alves - Universidade de Franca
Orientadora: Maria Célia Barcellos Dalr
ABSTRACT
OBJECTIVE: To identify the effectiveness of clinical simulation for the development of

competence regarding cardiopulmonary resuscitation in comparison with different teaching
and learning strategies used in the education of nursing students. REVIEW: Systematic review,
prepared according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analysis
strategy, from July to October 2019, in the sources: PubMed® / MEDLINE®, LILACS, Scopus,
CINAHL and Web of Science. Primary studies, of the clinical trial type, randomized or not, that
presented the comparison of the effectiveness of the clinical simulation to develop
competence on cardiopulmonary resuscitation in adults, with other teaching and learning
strategies applied to undergraduate nursing students, without time frame, were included. in
Portuguese, English and Spanish, in scientific journals and available electronically. The Rayyan
QCRI application was used for selection, in addition to the instruments for assessing the
methodological quality of the Joanna Briggs Institute and the Medical Education Research
Study Quality Instrument. 887 studies were identified, and five comprised the sample. The
Joanna Briggs Institute's methodological assessment instrument demonstrated good quality of
the selected studies, and the Medical Education Research Study Quality Instrument pointed to
moderate methodological quality. It was identified that, clinical simulation is an effective
teaching and learning strategy to develop clinical competence in nursing students in
cardiopulmonary resuscitation, when compared to other pedagogical teaching mechanisms.
CONCLUSION: This study contributes to teaching, research and nursing care, as it shows the
effectiveness of simulation as a teaching and learning strategy, indicating it as a pedagogical
possibility to develop clinical competence in cardiopulmonary resuscitation, focusing on
methodological quality of studies, an important resource in the face of the accelerated growth
of information.
179
SÍNDROME DE LEMIERRE: REVISÃO DA LITERATURA
RESUMO
Objetivo: Apresentar uma revisão de literatura sobre a Síndrome de Lemierre

e a importância prática no reconhecimento precoce de seu diagnóstico. Revisão
da literatura: A síndrome de Lemierre é uma doença rara que acomete adultos
jovens, causada principalmente pela bactéria Fusobacterium necrophorum, um
bacilo anaeróbio, gram negativo, comensal da cavidade oral. Mas há casos
descritos de infecções por Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes. A
incidência é estimada em 3,6 casos por milhão de habitantes. O quadro clínico
inicia-se por uma faringite que em 3 a 5 dias propaga-se até a bainha carotídea,
onde através da veia jugular interna (VJI) promove uma fonte de bacteremia
contínua através de êmbolos sépticos que acometem o tecido pulmonar. As
principais manifestações clínicas que sugerem o diagnóstico de Síndrome de
Lemierre, são: infecções profundas do pescoço, septicemia, trombose de VJI e
infecções pulmonares. Após a suspeita, a tomografia computadorizada com
contraste visualizando trombose de VJI, compatíveis com tromboflebite
supurativa aguda, confirmam o diagnóstico. Exames laboratoriais como
leucocitose, aumento de provas inflamatórias e trombocitopenia corroboram com
o diagnóstico. Outro achado marcante para a confirmação do diagnóstico,
seria a hemocultura positiva para Fusobacterium necrophorum, entretanto essa
confirmação pode levar de 2 a 7 dias para ocorrer, não devendo por tanto, atrasar
o início do tratamento. Uma vez que não existem estudos clínicos suficientes que
definam qual seria o melhor tratamento, a antibioticoterapia deve ser direcionada
para anaeróbios, estreptococos e estafilococos. Alguns autores sugerem que F.
necrophorum , é sensível à penicilina, clindamicina e metronidazol, além de
desaconselhar o uso do metronidazol em monoterapia. A duração da
antibioticoterapia deve durar de 2 a 6 semanas ou até que os abscessos
pulmonares tenham desaparecido na tomografia. Alguns autores s ugere m o
uso de a n tic o ag u l aç ã o em alguns cas os onde há comprometimento
dos seios da face, ou na intenção de prevenir êmbolos sépticos originados de
trombose de VJI; porém ainda não há existência de estudos controlados que
comprovem tal benefício. Estudos da era pré- antibiótica, relataram letalidade
em torno de 90%. Atualmente com um diagnóstico precoce e o uso da
180
antibioticoterapia correta, estudos mostram uma letalidade entre 0% e 18%.

Conclusão: A Síndrome de Lemierre é uma doença rara após o advento de
novos antibióticos; mas o profissional de saúde deve estar atento ao seu
diagnóstico e tratamento precoce, devido a sua elevada mortalidade quando
existe falha no diagnóstico.
Keywords: Síndrome De Lemierre; Fusobacterium Necrophorum;Tromboflebite.

181
LEMIERRE SYNDROM: LITERATURE REVIEW
ABSTRACT
Introduction: Lemierre Syndrome is a contagious infectious disease with a low incidence in

Brazil. He has an initial nonspecific clinical picture and the delay in diagnosis can be fatal.
Objective: To present a literature review on the Lemierre Syndrome and the practical
importance in the early recognition of its diagnosis. Literature review: Lemierre syndrome is a
rare disease that affects young adults, caused mainly by the bacterium Fusobacterium
necrophorum, an anaerobic bacillus, gram negative, commensal of the oral cavity. But there
have been reported cases of infections by Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes.
The incidence is estimated at 3.6 cases per million inhabitants. The clinical picture begins with
pharyngitis that in 3 to 5 days spreads to the carotid sheath, where through the internal
jugular vein (IJV) it promotes a source of continuous bacteremia through septic emboli that
affect the lung tissue. The main clinical manifestations that suggest the diagnosis of Lemierre
Syndrome are: deep neck infections, septicemia, IJV thrombosis and lung infections. Upon
suspicion, contrast-enhanced computed tomography showing IJV thrombosis, compatible with
acute suppurative thrombophlebitis, confirm the diagnosis. Laboratory tests such as
leukocytosis, increased inflammatory tests and thrombocytopenia corroborate the diagnosis.
Another striking finding for confirming the diagnosis would be a positive blood culture for
Fusobacterium necrophorum, however this confirmation may take 2 to 7 days to occur, and
should not, therefore, delay the start of treatment. Since there are not enough clinical studies
to define what the best treatment would be, antibiotic therapy should be directed to
anaerobes, streptococci and staphylococci. Some authors suggest that F. necrophorum is
sensitive to penicillin, clindamycin and metronidazole, in addition to discouraging the use of
metronidazole alone. The duration of antibiotic therapy should last from 2 to 6 weeks or until
lung abscesses have disappeared on tomography. Some authors suggest the use of
182
anticoagulation in some cases where there is involvement of the sinuses, or in order to prevent
septic emboli caused by IJV thrombosis; however, there are still no controlled studies that
prove this benefit. Studies from the pre-antibiotic era have reported lethality of around 90%.
Currently with an early diagnosis and the use of the correct antibiotic therapy, studies show a
lethality between 0% and 18%. Conclusion: Lemierre's syndrome is a rare disease after the
advent of new antibiotics; but the health professional must be attentive to its diagnosis and
early treatment, due to its high mortality when there is a failure in the diagnosis.
Keywords: Lemierre Syndrome; Fusobacterium necrophorum; Thrombophlebitis

183
SÍNDROME DE TAKOTSUBO E COVID-19: UM RELATO DECASO
Beatriz Laperuta do Carmo1; Fhilipe Coelho Bandeca1; José Victor Pompermayer Garrido1; Lilian
Ferrari Jardim Torres1; Maria Eduarda Queiroz Borges Lima 1, Uri Adrian Prync Flato2

RESUMO
Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar a ocorrência da Síndrome de

Takotsubo (ST) em uma paciente internada em uma unidade de tratamento
intensivo em uma cidade no interior de São Paulo – SP, diagnosticada com
COVID-19 por PCR-RT. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 75 anos, iniciou
quadro de coriza e febre de 38°C há 3 dias da internação. Relatou início de
dispneia aos pequenos esforços e procurou serviço de emergência. Apresentava-
se com hipoxemia à admissão, com saturação de oxigênio 88% e frequência
respiratória de 24 incursões por minuto. Foi internada na unidade de terapia
intensiva para oxigênio suplementar e vigilância respiratória. Como antecedentes
pessoais informou diabetes tipo II, hipertensão arterial sistêmica e obesidade grau
II. Foi realizado PCR-RT COVID-19, com resultado positivo e tomografia
computadorizada de tórax com aproximadamente 30% de vidro fosco
periférico e em lobos posteriores. No segundo dia de internação apresentou
taquicardia ventricular sustentada, sem sinais de instabilidade
hemodinâmica, e optado por reversão química com Amiodarona 150 mg. Após
reversão da taquiarritmia, realizou-se eletrocardiagrama com sinais de Infarto
Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST (IAM c/SSST).
Imediatamente realizou-se transferência para laboratório de
hemodinâmica, com solicitação de cineangiocoronariografia de emergência. O
ecocardiograma realizado à beira do eleito, evidenciou hipocinesia médio- apical
de todas as paredes e Fração de Ejeção (FE) de 32% (pelo método de Simpson).
Cineangiocoronariografia de emergência não evidenciou lesões obstrutivas
signicativas. Adicionalmente, foi realizada ventriculografia demonstrando
abalonamento apical compatível com Síndrome de Takotsubo (ST). Paciente após
10 dias de internação recebeu alta com terapêutica medicamentosa otimizada de
184
disfunção ventricular. Conclusão: A Síndrome de Takotsubo (ST) deve ser

considerada como diagnóstico diferencial em pacientes com COVID-19 e
Sindrome Coronariana Aguda com Supradesnivelamento de segmento ST.
Ainda, o inverso também é válido, ou seja, COVID-19 deve ser considerada como
diagnóstico em pacientes que se apresentam com complicações cardíacas
correspondentes a ST durante a pandemia. O exato mecanismo pelo qual o vírus
leva às alterações cardíacas permanece desconhecido, porém, é possivelmente
relacionada a uma cardiomiopatia induzida por estresse, devido à alta liberação
de citocinas pró inflamatórias e catecolaminas e devido à alta atividade
inflamatória de linfócitos durante a infecção. Porém, não pode-se excluir a
possibilidade de lesão cardíaca direta, devido ao tropismo do SARS-CoV-2 pela
enzima ECA2, expressa também nos cardiomiócitos e endotélio. Por fim,
concluímos que a investigação com ecocardiograma não deve ser postergada
em pacientes com alterações sugestivas de isquemia no eletrocardiograma,
devido a import ância desse exame para o correto diagnóstico de ST. O
reconhecimento precoce da síndrome é fundamental para o manejo preciso dessa
complicação e para redução da morbimortalidade em pacientes com complicações
cardiovasculares em vigência de infecções virais, como a COVID-19.
Keywords: Cardiomiopatia De Takotsubo; Coronavírus; COVID-19.

185
TAKOTSUBO SYNDROME AND COVID-19: A CASE REPORT
Beatriz Laperuta do Carmo1; Fhilipe Coelho Bandeca1; José Victor Pompermayer Garrido1; Lilian
Ferrari Jardim Torres1; Maria Eduarda Queiroz Borges Lima 1, Uri Adrian Prync Flato2

ABSTRACT
Objectives: The aim of this study was to report the occurrence of Takotsubo Syndrome (TS) in a
patient admitted to an intensive care unit in a city in the interior of the state of São Paulo (SP),
diagnosed with COVID-19 by RT-PCR. Case description: A 75-year-old female patient started
with a runny nose and fever of 38 °C three days after admission. She reported onset of
dyspnea on small efforts and sought emergency services. She presented hypoxemia at
admission, with oxygen saturation 88% and respiratory rate of 24 incursions per minute. She
was admitted to the intensive care unit for supplemental oxygen and respiratory surveillance.
As a personal history, she reported type II diabetes, systemic arterial hypertension and grade II
obesity. RT-PCR COVID-19 test was performed, with positive results and computed
tomography of the chest evidencing approximately 30% peripheral ground glass and in
posterior lobes. On the second day of hospitalization, she presented sustained ventricular
tachycardia, without signs of hemodynamic instability, and opted for chemical reversion with
150 mg Amiodarone. After tachyarrhythmia reversal, an electrocardiogram was carried out
showing signs of ST segment elevation acute myocardial infarction (AMI with STSE).
Immediately, she was transferred to the hemodynamics laboratory, with the request for
emergency coronary angiography. Echocardiogram, performed at the bedside, showed middle-
apical hypokinesis of all walls and Ejection Fraction (EF) of 32% (using the Simpson method).
Emergency Cineangiocoronariography did not show significant obstructive lesions.
Additionally, ventriculography was performed showing apical swelling compatible with
Takotsubo Syndrome (TS). After 10 days of hospitalization, patient was discharged with
optimized drug therapy for ventricular dysfunction. Conclusion: Takotsubo Syndrome (TS)
should be considered as a differential diagnosis in patients with COVID-19 and Acute Coronary
Syndrome with ST- segment elevation. Furthermore, the opposite is also valid, that is, COVID-
19 should be considered as a diagnosis in patients who present with cardiac complications
186
corresponding to TS during the pandemic. The exact mechanism by which the virus leads to
cardiac changes remains unknown, however, it is possibly related to stress-induced
cardiomyopathy, due to the high release of pro-inflammatory cytokines and catecholamines
and due to the high inflammatory activity of lymphocytes during infection. However, we
cannot exclude the possibility of direct cardiac injury, due to the tropism of SARS-CoV-2 by the
enzyme ACE2, which is also expressed in cardiomyocytes and endothelium. Finally, we
conclude that the investigation with echocardiogram should not be delayed in patients with
alterations suggesting ischemia on the electrocardiogram, due to the importance of this exam
for the correct diagnosis of TS. Early recognition of the syndrome is essential for the precise
management of this complication and for reducing morbidity and mortality in patients with
cardiovascular complications in the presence of viral infections, such as COVID-19.
187
TETRALOGIA DE FALLOT NA CRIANÇA: REVISÃO DALITERATURA
Otavio Shiguemitsu Valenciano*; Pedro Rafael Fracacio*; Júlio Resende Gualberto*; Matheus
** Médico residente de Medicina Preventiva e Social/HCFMUSP
RESUMO
Objetivo: Apresentar uma revisão da literatura sobre a Tetralogia de Fallot, devido

sua importância dentre as cardiopatias congênitas cianóticas. Revisão da
Literatura: A doença cardíaca congênita pode ser classificada em acianótica ou
cianótica. A Tetralogia de Fallot (T4F) tem a maior representatividade da
forma cianótica, podendo estar presente em 7% a 10% dos pacientes nascidos
vivos com cardiopatia congênita. Tem seu primeiro relato em 1671 por Niels
Stensen e foi à primeira cardiopatia congênita cianótica abordada cirurgicamente
em 1945 por Alfred Blalock. A T4F devido sua prevalência dentre as doenças
cardíacas congênitas cianóticas é uma doença de extrema importância
diagnóstica e terapêutica. Essa doença é caracterizada por um grupo de
defeitos anatômicos, sendo esses, o defeito do septo ventricular, dextroposição
da aorta, hipertrofia ventricular direita e obstrução do trato de saída do ventrículo
direito. As causas para tais alterações ainda encontram-se desconhecidas,
afetando igualmente homens e mulheres e pode estar associada a outras
anomalias. A alteração do desenvolvimento ocorre durante a fase fetal quando há
o deslocamento anterior e para esquerda do septo infundibular. Essa alteração
promove defeito do septo ventricular levando a comunicação entre o ventrículo
esquerdo (VE), ventrículo direito (VD) e obstrução do fluxo de saída do VD. Os
sintomas e gravidade dessa doença estão intimamente relacionados com os
graus variados de tais defeitos. O diagnóstico pré-natal da T4F apresenta baixa
taxa, pois depende dos centros diagnósticos especializados e indicação para seu
rastreio. A ecocardiografia fetal é de suma importância para o diagnóstico pré-
natal desta patologia estando indicada às grávidas com risco aumentado de
cardiopatia congênita, sendo realizado entre 18 e 22 semanas de gestação. A
sintomatologia mais comum da T4F é a cianose em seus variados graus,
dependente do fluxo de saída do VD, sopro cardíaco e sintomas inespecíficos,
como, prostração, irritabilidade ou baixo ganho de peso. Se o paciente
apresentar uma obstrução importante do trato de saída do VD será necessário o
início de prostaglandina para manutenção do canal arterial aberto. Caso a
obstrução seja mais leve, é possível iniciar o tratamento clínico com beta
bloqueadores e postergar o procedimento cirúrgico até o ganho de peso, com o
188
intuito de facilitar a realização do procedimento cirúrgico. O tratamento é dividido

em reparação completa ou procedimento em dois tempos, primeira abordagem
paliativa e a segunda resolutiva, subseqüente com aumento expressivo da vida
média desses pacientes. A redução da mortalidade pós-correção cirúrgica mostra a
importância do diagnóstico da T4F. O rastreio pré-natal através de indicações
e instrumentos corretos é fundamental para um bom prognóstico. Conclusão:
Sendo assim, a T4F tem sua expressividade dentre as doenças cardíacas
congênitas cianóticas e o diagnóstico precoce altera o prognóstico da doença.
Keywords: Tetralogia De Fallot; Cardiopatias Congênitas; Cardiologia.

189
TETRALOGY OF FALLOT IN CHILDREN: LITERATURE REVIEW
** Médico residente de Medicina Preventiva e Social/HCFMUS
ABSTRACT
Introducion: Fallot’s Tetralogy is a congenital cyanotic heart disease characterized by the

tetrad of cardiac anatomical changes. It presents hypoxemia and/or nonspecific symptoms,
with a good prognosis when diagnosed and treated correctly. Objective: To present a literature
review on Tetralogy of Fallot, due to its importance among cyanotic congenital heart diseases.
Literature Review: Congenital heart disease can be classified into acyanotic or cyanotic. Fallot's
Tetralogy (T4F) has the highest representation of the cyanotic form, being able to be present in
7% to 10% of patients born alive with congenital heart disease. It has its first report in 1671 by
Niels Stensen and was the first congenital cyanotic heart disease surgically approached in 1945
by Alfred Blalock. Due to its prevalence among cyanotic congenital heart diseases, T4F is a
disease of extreme diagnostic and therapeutic importance. This disease is characterized by a
group of anatomical defects, these being the defect of the ventricular septum, dextroposition
of the aorta, right ventricular hypertrophy and obstruction of the right ventricular outflow
tract. The causes for such changes are still unknown, affecting men and women equally and
may be associated with other abnormalities. Developmental changes occur during the fetal
phase when there is an anterior and left displacement of the infundibular septum. This
alteration causes a defect in the ventricular septum, leading to communication between the
left ventricle (LV), right ventricle (RV) and obstruction of the RV outflow. The symptoms and
severity of this disease are closely related to the varying degrees of such defects. The prenatal
diagnosis of T4F has a low rate, as it depends on specialized diagnostic centers and indication
for its screening. Fetal echocardiography is of paramount importance for the prenatal
diagnosis of this pathology and is indicated for pregnant women at increased risk of congenital
heart disease, being performed between 18 and 22 weeks of gestation. The most common
symptomatology of T4F is cyanosis in its varying degrees, depending on the outflow of the RV,
190
heart murmur and nonspecific symptoms, such as prostration, irritability or low weight gain. If
the patient has a major obstruction of the RV outflow tract, the initiation of prostaglandin will
be necessary to maintain the open arterial duct. If the obstruction is milder, it is possible to
start clinical treatment with beta blockers and postpone the surgical procedure until weight
gain, in order to facilitate the performance of the surgical procedure. The treatment is divided
into complete repair or procedure in two stages, the first palliative approach and the second
resolutive approach, with subsequent significant increase in the average life of these patients.
The reduction in mortality after surgical correction shows the importance of diagnosing T4F.
Prenatal screening using the correct indications and instruments is essential for a good
prognosis. Conclusion: Therefore, T4F has its expressiveness among cyanotic congenital heart
diseases and early diagnosis alters the prognosis of the disease.
Keywords: Tetralogy of Fallot; Heart Defects, Congenital; Cardiology

191
TRANSPOSIÇÃO DAS GRANDES ARTÉRIAS NA CRIANÇA: REVISÃO DA

LITERATURA
RESUMO
Objetivo: Apresentar uma revisão da literatura sobre a Transposição das Grandes

Artérias em decorrência de sua importância dentre as cardiopatias congênitas
cianogênicas. Revisão da Literatura: A Transposição das Grandes Artérias (TGA)
teve sua primeira descrição por Mathew Baillie em 1797, essa malformação é
caracterizada pela aorta anteriorizada e à direita da artéria pulmonar e classificada
como simples ou complexa. É uma doença grave e está dentre as mais comuns
cardiopatias congênitas cianogênicas. Tem incidência de 1 a cada 3000 nascidos
vivos e sua representatividade é de 8% entre as cardiopatias congênitas. Ocorre
maior incidência em meninos (3:1) e sua etiologia e morfogênese é
desconhecida. Eventualmente está correlacionada às síndromes genéticas,
sendo a mais presente a Heterotaxia. Na TGA simples ocorre a concordância
atrioventricular e a discordância ventriculoarterial isolado, fazendo com que a
aorta e coronárias tenham origem do ventrículo direito e o tronco pulmonar do
ventrículo esquerdo. Já a TGA complexa apresenta outras malformações, como,
defeitos do septo ventricular, obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo,
anomalias do arco aórtico e anomalias do retorno venoso sistêmico. Essas
alterações no período fetal são minimizadas pelas comunicações
interatriais, interventriculares e pelo canal arterial, ao nascimento, essas
comunicações começam a fechar devido a diminuição da resistência pulmonar
e alteração da pressão da artéria pulmonar, levando à circulação em paralelo. A
clínica dessa doença advém do estado hipoxêmico, notado pela cianose central.
Essa sintomatologia depende da gravidade das malformações e do grau de shunt
192
entre as circulações. O diagnóstico na forma assintomática pode ser aventado

quando o recém nascido apresenta alteração no teste do coraçãozinho,
realizado entre 24 e 48h de vida, pois após essa alteração, é indicado a realização
de um ecocardiograma. O diagnóstico envolve anamnese, exame físico e
exames complementares, tais como, radiografia de tórax e eletrocardiograma,
sendo o ecocardiograma exame diagnóstico da TGA. O tratamento imediato é
através da prostaglandina E1 para manter o canal arterial pérvio, possibilitando
a mistura entre a artéria pulmonar e a aorta. O tratamento definitivo é através da
cirurgia de Jatene ou switch arterial, estando indicada nas primeiras 2-3
semanas de vida com sobrevivência de 88% em 10 e 15 anos. Em casos sem
tratamento cirúrgico, apresenta alta mortalidade, chegando a 89,3% no primeiro
ano. Conclusão: A Transposição das Grandes Artérias está relacionada com altas
taxas de morbimortalidade sendo imprescindível sua compreensão e diagnóstico
precoce para melhores prognósticos.
Keywords: Transposição Das Grandes Artérias; Cardiopatias Congênitas;Cardiologia.

193
TRANSPOSITION OF THE GREAT ARTERIES IN CHILDREN: LITERATURE REVIEW
ABSTRACT
Introduction: Transposition of the Great Arteries is a serious congenital heart disease,

characterized by anatomical malformations. It presents a variable clinic with central cyanosis
as its main sign. Objective: To present a literature review on the Transposition of the Great
Arteries due to its importance among congenital cyanogenic heart diseases. Literature Review:
Transposition of the Great Arteries (TGA) first described by Mathew Baillie in 1797, this
malformation is characterized by the anteriorized aorta and to the right of the pulmonary
artery and classified as simple or complex. It is a serious disease and is among the most
common cyanogenic congenital heart diseases. It has an incidence of 1 in every 3000 live births
and its representativeness is 8% among congenital heart diseases. There is a higher incidence
in boys (3: 1) and its etiology and morphogenesis is unknown. Eventually it is correlated to
genetic syndromes, the most present being Heterotaxia. In simple TGA, atrioventricular
concordance and isolated ventriculoarterial discordance occur, causing the aorta and coronary
arteries to originate from the right ventricle and the pulmonary trunk of the left ventricle.
Complex TGA, on the other hand, presents other malformations, such as defects in the
ventricular septum, obstruction of the left ventricular outflow tract, anomalies of the aortic
arch and anomalies of the systemic venous return. These changes in the fetal period are
minimized by interatrial, interventricular and arterial canal communications, at birth, these
communications begin to close due to decreased pulmonary resistance and altered pulmonary
artery pressure, leading to parallel circulation. The clinic for this disease comes from the
hypoxemic state, noted by central cyanosis. This symptomatology depends on the severity of
the malformations and the degree of shunt between the circulations. The diagnosis in
asymptomatic form can be suggested when the newborn presents a change in the test of the
little heart, performed between 24 and 48 hours of life, because after this change, an
194
echocardiogram is indicated. The diagnosis involves anamnesis, physical examination and

complementary exams, such as chest X-ray and electrocardiogram, the echocardiogram being
the diagnostic test for TGA. Immediate treatment is through prostaglandin E1 to maintain the
patent ductus arteriosus, allowing the mixture between the pulmonary artery and the aorta.
The definitive treatment is through Jatene surgery or arterial switch, being indicated in the first
2-3 weeks of life with a survival rate of 88% in 10 and 15 years. In cases without surgical
treatment, it has high mortality, reaching 89.3% in the first year. Conclusion: Transposition of
the Great Arteries is related to high rates of morbidity and mortality and its understanding and
early diagnosis is essential for better prognosis.
Keywords: Arterial Switch Operation; Heart Defects, Congenital; Cardiology
195
USO DA TECNOLOGIA DE LÁTEX E LED NA CICATRIZAÇÃODE

PACIENTES DIABÉTICOS
Luciano Ramos de Lima1; Isabella Carneiro Miranda2; Leila Maria Sales Sousa3;
Suélia De Siqueira Rodrigues Fleury Rosa4; Yasmin Carneiro Lobo Macedo5; Marina
Morato Stival6
1 Professor Adjunto UNB

2Graduanda em Enfermagem pela Universidade de Brasília-UNB/FCE.
3Enfermeira. Secretaria de Saúde do Distrito Federal SES/DF.
4 Engenheira Professora Adjunta UNB CÂMPUS GAMA.
5
Engenheira Graduada UNB Câmpus GAMA
6 Enfermeira/Professora Adjunta UNB/FCE
RESUMO
INTRODUÇÃO: As úlceras de membros inferiores são complicações do diabetes.

OBJETIVO: Comparar a cicatrização de úlceras de membros inferiores de
pacientes atendidos na atenção básica do Distrito Federal em uso tecnologias
de látex natural associado ao Led. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de um ensaio
clínico randomizado controlado. A amostra foi de 15 participantes com lesões de
membros inferiores divididos em três grupos: 1 (GI) caso (n=5) que recebeu os
curativos realizados em suas residências por enfermeiros com aplicação do uso do
adesivo derivado do látex natural (látex de Hevea brasiliensis) associado ao uso
circuito emissor de luz de leds; Grupo 2 (GII) controle(n=5) curativos
realizados por enfermeiros estabelecido pelo ambulatório de feridas (carvão
ativado); Grupo 3 (GIII) autorrealização (n=5) os participante autorrealizou o
curativo em suas casas com uso do adesivo derivado do látex natural associado
ao circuito emissor de luz de leds. A coleta de dados ocorreu entre março/2016
a agosto/2017, nas dependências de um Ambulatório de feridas público do Distrito
Federal. Todos participantes equipe e pacientes deste estudo foram treinados. Os
curativos foram avaliados e fotografados uma vez por semana com imagens
padronizadas analisadas pelo software ImageJ®. Os instrumento adotados foram:
de perfil sócio demográfico, dados clínicos, bioquímicos, de mensuração e
avaliação de feridas. Análise de dados utilizou o SPSS® versão 20.0. Estudo
aprovado pelo CEP FEPECS/DF (n01.458,781/2016). RESULTADOS: Os participantes
tinham idade média de 59,93±10,88 anos (Mín.= 42 e Máx.=75 anos), 60%
homens, 46,7% com idade 60 a 69 anos, 53,3% obesos, 93,3% não fumamam, não
bebiam e tinham diabetes mellitus respectivamente, 86,7% tinham
hipertensão arterial sistêmica. Os participantes por serem na maioria
diabéticos e hipertensos utilizavam seis medicações principalmente o grupo de
autorrealização. A glicemia pós prandial foi melhor no grupo caso seguido do
controle e por último o de autorrealização (variou entre 77-137mg/DL). As feridas
maiores estavam no grupo caso (11,29cm3), autorrealização (10,671 cm3) e
196
controle (3,91 cm3). Foram submetidos a curativos três vezes (autorrealização) a

duas vezes (controle e caso), o maior tempo de feridas foi para grupo controle (18
meses) e seis meses (autorrealização e caso). O tempo médio de
permanência no estudo foi de oito semanas entre grupos. Observa-se que ocorreu
redução das feridas em ambos os grupos e uma redução significativa no grupo
autorrealização e controle (p=0,025) respectivamente. A redução do tamanho
da lesão ocorreu em todos os grupos, sendo o grupo que mais reduziu foi
autorrealização, seguido do grupo caso e por fim o controle. A comparação de
cicatrização entre os três grupos, identificou que ocorreu cicatrização de 26,6%
(quatro casos) entre os três grupos avaliados. CONCLUSÃO: Prevaleceu homens,
entre 60 a 69 anos e diabéticos. O grupo caso apresentou taxas de glicemia pós
prandial mais controladas. Ocorreu uma redução das feridas significativamente
nos grupos autorrealização e controle. As feridas maiores estavam no grupo
caso, seguido de autorrealização e por fim grupo controle, grupo com maior
tempo de feridas. Observou-se uma redução do tamanho da lesão em todos os
grupos, sendo os grupos autorrealização e caso os que mais reduziram.
Keywords: Enfermagem Ferimentos E Lesões Diabetes Mellitus Tecnologia;

Nursing Wounds And Injuries Diabetes Mellitus Technology X.
197
USE OF LATEX AND LED TECHNOLOGY IN THE HEALING OF DIABETIC PATIENTS
Luciano Ramos de Lima1; Isabella Carneiro Miranda2; Leila Maria Sales Sousa3;
Suélia De Siqueira Rodrigues Fleury Rosa4; Yasmin Carneiro Lobo Macedo5; Marina
Morato Stival6
1 Professor Adjunto UNB

2Graduanda em Enfermagem pela Universidade de Brasília-UNB/FCE.
3Enfermeira. Secretaria de Saúde do Distrito Federal SES/DF.
4 Engenheira Professora Adjunta UNB CÂMPUS GAMA.
5 Engenheira Graduada UNB Câmpus GAMA
6 Enfermeira/Professora Adjunta UNB/FCE
ABSTRACT
INTRODUCTION: Ulcers of the lower limbs are complications of diabetes. OBJECTIVE: To

compare the healing of lower limb ulcers of patients seen in primary care in the Federal District
using natural latex technologies associated with Led. MATERIAL AND METHODS: This is a
randomized controlled clinical trial. The sample consisted of 15 participants with lower limb
injuries divided into three groups: 1 (GI) case (n = 5) who received the dressings made at home
by nurses with the use of the adhesive derived from natural latex (Hevea latex) brasiliensis)
associated with the use of a light emitting circuit for leds; Group 2 (GII) control (n = 5) dressings
performed by nurses established by the wound clinic (activated charcoal); Group 3 (GIII)
selfrealization (n = 5) the participants self-performed the dressing in their homes using the
adhesive derived from the natural latex associated with the LED light emitting circuit. Data
collection took place between March / 2016 to August / 2017, on the premises of a public
wound clinic in the Federal District. All team and patient participants in this study were
trained. The dressings were evaluated and photographed once a week with standardized
images analyzed by the ImageJ® software. The instruments adopted were: socio-demographic
profile, clinical, biochemical, wound measurement and evaluation data. Data analysis used
SPSS® version 20.0. Study approved by CEP FEPECS / DF (1,458,781 / 2016). RESULTS: The
participants had an average age of 59.93 ± 10.88 years (Min. = 42 and Max. = 75 years), 60%
men, 46.7% aged 60 to 69 years, 53.3% obese, 93.3% did not smoke, did not drink and had
diabetes mellitus respectively, 86.7% had systemic arterial hypertension. The participants,
being mostly diabetic and hypertensive, used six medications, mainly the self-realization group.
198
Postprandial glycemia was better in the case group followed by the control group and, finally,
the self-test group (ranged between 77-137mg / DL). The largest wounds were in the case
(11.29cm3), self-healing (10.671 cm3) and control (3.91 cm3) group. They were submitted to
dressings three times (self-realization) to twice (control and case), the longest wound time was
for the control group (18 months) and six months (self-realization and case). The average
length of stay in the study was eight weeks between groups. It is observed that there was a
reduction in the wounds in both groups and a significant reduction in the self-realization and
control group (p = 0.025) respectively. The reduction in the size of the lesion occurred in all
groups, with the group that most reduced it being self-realization, followed by the case group
and finally the control. The comparison of healing between the three groups identified that
there was healing of 26.6% (four cases) between the three groups evaluated. CONCLUSION:
Men, between 60 and 69 years old, and diabetics prevailed. The case group had more
controlled postprandial blood glucose rates. All groups had uncontrolled blood pressure. A
significant reduction in wounds was in the self-performing and control groups. The largest
wounds were in the case group, followed by selfrealization and finally the control group, the
group with the longest wound time. There was a reduction in the size of the lesion in all
groups, the groups being self-performing and the case being the ones that most reduced.
199

CONTRAINDICAÇÕES
MARQUI Sâmylla Vaz de¹, GIANINI, Silvia Helena Soares²
¹ Discente do curso de Medicina da Universidade de Marília – UNIMAR

² Docente do curso de Medicina da Universidade de Marília – UNIMAR
RESUMO
Introdução: Em dezembro de 2019 o mundo foi surpreendido por um novo vírus, o

SARS-CoV-2, causador da doença COVID-19 (do inglês coronavirus disease). Esse
novo tipo de coronavírus se espalhou rapidamente se tornando uma pandemia.
Em 1 de maio de 2021, mais de 150 milhões de casos foram registrados com uma
taxa de mortalidade de 2-4%. Desde então diversas empresas têm tentado
desenvolver uma vacina contra o novo vírus. Podemos dividir as vacinas
produzidas em categorias de acordo com a sua técnica de produção: modificação
do RNAm – Pfizer/bioNtech e Moderna; ligação do vetor da proteína do SARS-Cov-
2 a um vetor de adenovírus de chimpanzé inativado – AstraZeneca; ligação do
vetor da proteína do SARS- Cov-2 a um vetor de adenovírus humano inativado –
Gamaleya e Johnson & Johnson; recombinação da subunidade de uma
glicoproteína do SARS-Cov-2
– Novavax; uso do SARS-Cov-2 inativado – Sinovac. Objetivo: Evidenciar se há
riscos ou contraindicações da vacinação contra o novo coronavírus em pacientes
com doenças autoimunes (DA). Materiais e Métodos: Revisão bibliográfica sobre o
tema nas bases de dados PubMed/NCBI e o descritor “covid vaccine and
autoimmune diseases”. Resultados: A produção de tais vacinas tem trazido a
comunidade médica alguns questionamentos a respeito do uso da vacina em
indivíduos com DA, pois é de conhecimento geral que algumas vacinas
utilizadas para prevenir outras infecções são contraindicadas nesses
pacientes, tanto pela fisiopatologia de algumas dessas doenças, como pelas
medicações utilizadas para seu controle. Não existe risco conhecido de
agravamento das DA após a vacinação. Em teoria, as medicações
imunomoduladoras utilizadas podem diminuir a resposta à vacina nesses
pacientes, contudo o manejo das DA na vacinação deve ser individualizado, se
clinicamente viável a administração de Metotrexato podser suspenso por 1-2
semanas após cada dose da vacina, Rituximabe pode ter seu próximo ciclo
iniciado 4 semanas após a segunda dose, o Abatacpte, Ciclofosfamida e os
inibidores da JAK deve ser administrados 1 semana após ambas as doses. Além
destes, outros medicamentos que podem reduzir a resposta a vacinação são:
Acetato de glatirâmer, Moduladores S1P1, Ocrelizumabe, Alemtuzumab,
Cladribina, sendo esses dois últimos capazes de aumentar o risco e a gravidade
200
da infecção por SARS-CoV-2. O uso de Prednisolona só mostrou alterações na

resposta a vacina a partir de 20mg/dia e o Baricitinib se mostrou capaz de
aumentar a produção de anticorpos contra a proteína spike do SARS-CoV-2. Os
demais medicamentos não mostraram alteração na resposta a vacinação.
Conclusão: A suspensão dos medicamentos utilizados nas DA deve ser
individualizada, sendo que a recidiva das DA pode corroborar para uma maior
gravidade em caso de uma possível infecção pelo novo coronavírus.
Keywords: Infecções Pelo Coronavírus; Doenças Autoimunes; Vacinação.

201
VACCINATION AGAINST COVID-19 AND AUTOIMMUNE DISEASES: POSSIBLE

RISKS AND CONTRAINDICATIONS
MARQUI Sâmylla Vaz de¹, GIANINI, Silvia Helena Soares²
¹ Discente do curso de Medicina da Universidade de Marília – UNIMAR

² Docente do curso de Medicina da Universidade de Marília – UNIMAR
ABSTRACT
Introduction: In December 2019, the world was surprised by a new virus, SARS-CoV-2, which
causes COVID-19 (English coronavirus disease). This new type of coronavirus spread quickly
and became a pandemic. As of May 1, 2021, more than 150 million cases were recorded with a
mortality rate of 2-4%. Since then, several companies have tried to develop a vaccine against
the new virus. We can divide the vaccines produced into categories according to their
production technique: modification of the mRNA - Pfizer / bioNtech and Moderna; binding of
the SARS-Cov-2 protein vector to an inactivated chimpanzee adenovirus vector - AstraZeneca;
binding of the SARS-Cov-2 protein vector to an inactivated human adenovirus vector -
Gamaleya and Johnson & Johnson; recombination of a SARS-Cov-2 glycoprotein subunit -
Novavax; use of SARS-Cov-2 inactivated - Sinovac. Objective: To show whether there are risks
or contraindications for vaccination against the new coronavirus in patients with autoimmune
diseases (AD). Materials and Methods: Literature review on the topic in the PubMed / NCBI
databases and the descriptor “covid vaccine and autoimmune diseases”. Results: The
production of such vaccines has brought the medical community some questions about the use
of the vaccine in individuals with AD, as it is widely known that some vaccines used to prevent
other infections are contraindicated in these patients, both due to the pathophysiology of
some of these diseases, as well as the medications used for its control. There is no known risk
of worsening AD after vaccination. In theory, the immunomodulatory medications used can
decrease the response to the vaccine in these patients, however the management of AD in
vaccination should be individualized, if clinically viable the administration of Methotrexate can
be suspended for 1-2 weeks after each dose of the vaccine, Rituximab can have your next cycle
started 4 weeks after the second dose, Abatacept, Cyclophosphamide and JAK inhibitors
should be administered 1 week after both doses. In addition to these, other drugs that can
reduce the response to vaccination are: Glatiramer acetate, S1P1 modulators, Ocrelizumab,
202
Alemtuzumab, Cladribine, the latter two being able to increase the risk and severity of SARS-
CoV-2 infection. The use of Prednisolone only showed changes in the response to the vaccine
from 20mg / day and Baricitinib was shown to increase the production of antibodies against
the SARS-CoV-2 spike protein. The other drugs showed no change in response to vaccination.
Conclusion: The suspension of drugs used in AD should be individualized, and the recurrence of
AD can corroborate to a greater severity in the event of a possible infection with the new
coronavirus.
203
CLÍNICA CIRÚRGICA
204
POLIETILENOGLICOL: RELATO DE CASO
Juliana Pascon dos Santos1; Marcela Amaro de Santana2; Ricardo de Argollo Haber3;
1Cirurgiã pediátrica e Docente da UNIMAR

2Ex residente de cirurgia Geral do Hospital Beneficente UNIMAR
1Cirurgião pediátrico e Docente da UNIMAR
E-mail: juju@scorpnet.com.br
RESUMO
OBJETIVO: relatar caso de criança diagnosticada com abdome agudo obstrutivo,

onde no intraoperatório, foi evidenciado divertículo de Meckel contendo
Polietilenoglicol. RELATO DE CASO: M.S.F., masculino, 4 anos, procurou Pronto
Socorro por quadro de dor abdominal tipo cólica há 18 horas, de início súbito,
associado à constipação e vômitos, além de distensão abdominal progressiva.
Administrado clister glicerinado, sem melhora do quadro. Afebril. Ao exame físico,
abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, doloroso à percussão e
palpação em fossa ilíaca direita e hipogástrio. Ultrassonografia abdominal
evidenciou importante distensão de alças, sem líquido livre na cavidade.
Submetido à laparotomia exploradora, onde encontrou-se um divertículo de
Meckel de base larga, preenchido por substância floculada, causando uma
suboclusão à montante. Realizada a diverticulectomia com anastomose término-
terminal. DISCUSSÃO: o Divertículo de Meckel (DM) é um divertículo
verdadeiro, localizado a 60 cm da válvula íleo cecal, podendo conter mucosa
heterotópica. Dor abdominal, sangramento gastrointestinal indolor e algumas
complicações mais raras podem ocorrer, como obstrução intestinal,
intussuscepção e perfuração. Contudo, a sintomatologia mais comum é o
sangramento secundário a uma ulceração causada por secreção ácida em virtude
de um tecido mucoso gástrico ectópico. O diagnóstico é dificultado, devido à
sobreposição da clínica e dos exames de imagem com outras condições
inflamatórias do abdome. Na infância, deve-se sempre levantar a suspeita de
205
DM nos casos de sangramento gastrointestinal indolor e nas invaginações
intestinais recorrentes. Devido às manifestações clínicas variadas na faixa etária
pediátrica, continua sendo um desafio diagnóstico para os pediatras e cirurgiões
pediátricos.
Keywords: Meckel; Divertículo; Diverticulectomia.

206

POLYETHYLENEGLYCOL: A CASE REPORT
1Cirurgiã pediátrica e Docente da UNIMAR

2Ex residente de cirurgia Geral do Hospital Beneficente UNIMAR
1Cirurgião pediátrico e Docente da UNIMAR
E-mail: juju@scorpnet.com.br
ABSTRACT
OBJECTIVE: a case report of a child diagnosed with acute abdominal pain and during surgery, a
Meckel`s diverticulum containing Polyethyleneglycol was discovered. CASE REPORT: M.S.F.;
male, 4 years old, brought to the emergency service due to acute abdominal pain for 18 hours,
associated to constipation, vomiting and progressive abdominal distension. At clinical
examination, the abdômen was distended, diminished hydroaerial noise, painful palpation in
right iliac fossa and hypogastrium. Ultrasonography showed distended intestinal loops, with no
liquid in the cavity. Submitted to exploratory laparotomy and found a Meckel`s diverticulum,
with wide base, full of flucculated substance, causing an intestinal occlusion. A
diverticulectomy was performed with end-to-end anastomosis. CONCLUSION: the Meckel`s
diverticulum (MD) is a true diverticulum, located 60 centimeters from the íleo cecal valve and
may contain heterotopical mucosa. Abdominal pain, painless gastrointestinal bleeding and
others rare complications can occur, such as intestinal obstruction, intussusception and
perforation. However, the most common sintomatology is bleeding secondary to ulceration
caused by acid secretion due to ectopic gastric mucous tissue. The diagnosis is hard because of
the overlap of clinical symptoms and image exams to other abdominal inflammatory
conditions. We must suspect Meckel`s
diverticulum in infants with painless gastrointestinal bleeding and recurrent intussusceptions.

Due to variable clinical manifestations in the pediatric age group, this disease is still a clinical
challenge to pediatricians and pediatric surgeons.
Keywords:Meckel;diverticulum;diverticulectomy.
207
ABDÔMEN AGUDO COMO MANIFESTAÇÃO DA INFECÇÃO POR COVID-19
Luiza Santos de Argollo Haber 1,Davi Cassiano Ueda Simensato 1; Rodrigo Haber Mellem 1,
Luiza Pedro Costanzo 1, Ricardo de Argollo Haber2 , Jesselina Francisco dos Santos Haber 2
1Discentesdo Curso de Graduação em Medicina da UNIMAR;

2Docentes do curso de Graduação em Medicina da UNIMAR
Email: haber.luiza@gmail.com, haber.jesselina@gmail.com
RESUMO
OBJETIVO Avaliar o abdômen agudo como um sintoma inicial ou posterior da

infecção viral do COVID-19 e analisar os cuidados e protocolos feitos em cirurgias
de abdômen agudo de urgência em pacientes contaminados por SARS-CoV.
REVISÃO: A síndrome respiratória aguda Covid-19 teve início em 2019, sendo
posteriormente anunciada como uma pandemia pela Organização Mundial
da Saúde (OMS), e trouxe diversos entraves no sistema médico mundial. No
âmbito cirúrgico, muitos procedimentos eletivos foram cancelados por segurança
geral, porém cirurgias de urgência não puderam ser adiadas. Desse modo,
pacientes com abdômen agudo demandaram medidas imediatas. Documentou-se
em alguns relatos na literatura, a associação da manifestação do abdômen
agudo como um sintoma ou complicação causada pela infecção do SARS-CoV.
Um outro fato importante é que pacientes com COVID 19 podem adentrar a
urgência simulando um abdome agudo devido a dor abdominal que o vírus pode
causar. Uma hipótese plausível para esta complicação da doença é o fato da
enzima conversora de angiotensina celular 2 estar presente em vários órgãos
abdominais, tornando susceptível a ligação do vírus. Devido ao processo
inflamatório e tromboembólico gerado pela infecção viral, pode ocorrer isquemia
mesentérica com abdômen agudo vascular como quadro clinico de COVID 19. Os
sintomas gastrointestinais comumente podem vir associados ao COVID estando
a diarreia aguda presente em 7,8% dos casos. Assim como a colecistite aguda, a
pseudoapendicite, sem sintomas respiratórios e perfuração gástrica, foi relatada
como um possível quadro de complicação do COVID. Ademais, no caso das
cirurgias laparoscópicas, a sala cirúrgica tornou-se ambiente de possível
disseminação viral, visto que há a presença do vírus no pneumoperitônio,
podendo o aerossol liberado contaminar a equipe e o ambiente cirúrgico, por
esse motivo maior cautela se faz necessária. Desta forma durante o
procedimento cirúrgico dispositivos de sucção foram utilizados com objetivo de
remover fluidos corporais, prevenindo a transmissão do vírus. Dessa forma,
novas orientações sobre cirurgias realizadas em pacientes contaminados com
COVID-19, foi publicada pela Anvisa em nota técnica 6/2020. CONCLUSÃO :
Dado o exposto, fica evidente que o abdômen agudo com ou sem patologia
cirúrgica, em algumas circunstâncias pode ser uma das formas de apresentação do
208
COVID-19 ou, em outros casos, uma consequência causada pela infecção viral.
Visto isso, uma dificuldade no diagnóstico se faz presente, uma vez que os
sintomas clínicos, sinais e valores laboratoriais se sobrepõem, desafiando o
m a n e j o e a bu sc a por um d i a g n ó s t i c o se m c o m p l i c a ç õ e s iatrogênicas.
Desta forma o diagnóstico diferencial com COVID 19 deve ser feito nos
pacientes com abdômen agudo. Alem disso, protocolos de condutas cirúrgicas
devem ser executados, visando a segurança da equipe medica e prevenindo a
contaminação em procedimentos laparoscópicos.
Keywords: Abdômen Agudo; COVID-19.

209
ACUTE ABDÔMEN AS A MANIFESTATION OF COVID-19 INFECTION
Luiza Santos de Argollo Haber 1,Davi Cassiano Ueda Simensato 1; Rodrigo Haber Mellem 1, Luiza
Pedro Costanzo 1, Ricardo de Argollo Haber2 , Jesselina Francisco dos Santos Haber2
1Discentes do Curso de Graduação em Medicina da UNIMAR;

2Docentes do curso de Graduação em Medicina da UNIMAR
ABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the acute abdomen as an initial or subsequent symptom of the COVID-
19 viral infection and to analyze the care and protocols performed in emergency acute
abdomen surgeries in patients infected with SARS-CoV. REVIEW: Covid-19 acute respiratory
syndrome began in 2019, was subsequently announced as a pandemic by the World Health
Organization (WHO) and brought several obstacles to the global medical system. In the surgical
field, many elective procedures were canceled for general safety, but emergency surgeries
could not be postponed. Thus, patients with acute abdomen demanded immediate measures.
It has been documented in some reports in the literature, the association of the manifestation
of the acute abdomen as a symptom or complication caused by the SARS-CoV infection.
Another important fact is that patients with COVID 19 can enter the emergency room by
simulating an acute abdomen due to abdominal pain that the virus can cause. A plausible
hypothesis for this disease complication is the fact that the cell angiotensin-converting enzyme
2 is present in several abdominal organs, making the virus binding more susceptible. Due to
the inflammatory and thromboembolic process generated by a viral infection, mesenteric
ischemia with acute vascular abdomen can occur as a clinical picture of COVID 19.
Gastrointestinal symptoms can commonly be associated with COVID with acute diarrhea
present in 7.8% of cases. Like acute cholecystitis, pseudoappendicitis, without respiratory
symptoms and gastric perforation, has been reported as a possible complication of COVID. In
addition, in the case of laparoscopic surgeries, the operating room has become an
environment of possible viral spread, since there is the presence of the virus in the
pneumoperitoneum, and the released aerosol can contaminate the team and the surgical
environment, for this reason, greater caution is necessary. Thus, during the surgical procedure,
suction devices were used to remove body fluids, preventing the transmission of the virus.
210
Thus, new guidelines on surgeries performed on patients contaminated with COVID-19 were
published by Anvisa in technical note 6/2020. CONCLUSION: Given the above, it is evident that
the acute abdomen with or without surgical pathology, in some circumstances may be one of
the forms of presentation of COVID-19 or, in other cases, a consequence caused by viral
infection. Because of this, difficulty in diagnosis is present, since the clinical symptoms, signs,
and laboratory values overlap, challenging the management and the search for a diagnosis
without iatrogenic complications. Thus, the differential diagnosis with COVID 19 should be
made in patients with acute abdomen. In addition, surgical management protocols must be
performed, aiming at the safety of the medical team and preventing contamination in
laparoscopic procedures.
211
ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DE UMA ESCALA DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA

DECORRENTE DA PROSTATECTOMIA RADICAL
Lívia Cristina De Resende Izidoro,Cissa Azevedo2; Sabrina de CássiaChaga1; Alline

Carrilho Menezes1; Fabrícia Eduarda Baia Estevam2
1 Universidade Federal de SãoJoão Del Rei

2 Universidade Federal de Minas Gerais
E-mail: lucianarfmata@gmail.com
RESUMO
Adaptação transcultural de uma escala de incontinência urinária decorrente da

prostatectomia radical Objetivo do trabalho: realizar adaptação transcultural
e validação de conteúdo de uma escala de incontinência urinária decorrente da
prostatectomia radical para a língua brasileira. Material e métodos: estudo
metodológico de adaptação transcultural e validação de conteúdo da Urinary
Incontinence Scale After Radical Prostatectomy, criada na China em 2010,
constituída de oito itens autoaplicáveis para avaliação de sinais e sintomas de
incontinência urinária pós prostatectomia. Permite pontuação de 0 e 32 pontos e
quanto maior a pontuação, maior será a incontinência urinária. Estudo
desenvolvido em 5 etapas: 1) tradução; 2) síntese das traduções; 3) back-
translation; 4) análise
por comitê de 25 especialistas e 5) pré-teste com 40 homens entre 18 e 80 anos,
submetidos à prostatectomia radical e em acompanhamento ambulatorial
em uma instituição referência em oncologia de Minas Gerais. A tradução para o
português foi realizada por duas tradutoras independentes, uma profissional de
saúde que teve conhecimento do objetivo do estudo (V1); e outra de área
distinta de atuação e que não foi informada do objetivo (V2), as duas versões
foram reunidas e convergiram na versão final (V1-2). Esta versão foi submetida à
retrotradução à língua original (inglês) por dois tradutores americanos com o
objetivo de identificar aspectos discrepantes (R1 e R2). Estes residiam no
Brasil, apresentavam domínio da língua portuguesa e da cultura brasileira,
sem experiência na área da saúde e conheciam o objetivo do estudo.
Posteriormente, realizou-se análise das equivalências semântica, idiomática,
cultural e conceitual e este processo deu-se por meio da avaliação de
especialistas utilizando uma escala estruturada. Apresentando a necessidade
de adequação na tradução (parcial ou completa) para determinado item, os
especialistas deveriam descrever sugestões de adequação. Para a quarta etapa foi
212
considerado o cálculo do índice de validação de conteúdo (IVC) e considerado
como adequados, valores acima de 0,90. O estudo foi autorizado pelos autores
originais da escala e recebeu parecer favorável pelo Comitê de Ética em Pesquisa
da instituição proponente em acordo com a Resolução 466/12. Resultados: na
primeira análise pelo comitê de especialistas, a versão resultante obteve IVC
inferiores a 0,90, desta forma, foram realizadas modificações ortográficas e
linguísticas, tais como a substituição de “tenho vazamento de urina”, “eu urino”,
“a urina geralmente sai” e “urina sai” por “tenho perda de urina”, padronizando a
linguagem em todos os itens. Outras alterações incluíram a alteração de “consulte”
por “considere”, “considerando” por “baseado”, “esperar” por “ficar”, “acordo”
por “me levanto” e outras. Após os ajustes, a escala foi submetida a uma nova
análise e o IVC foi superior a 0,90, variando entre 0,94 e 1,00. Finalmente, no
pré-teste, os participantes foram questionados quanto à compreensibilidade
geral dos itens e os resultados apontaram que 15% deles apresentaram dificuldade
em itens específicos, estes foram então reformulados e ajustados. Conclusões:
a versão resultante foi considerada adequada para homens brasileiros com
incontinência urinária pós prostatectomia radical e encontra-se viável à etapa
posterior de análise de suas propriedades psicométricas. Palavras-chaves:
Incontinência Urinária; Prostatectomia; Estudos de Validação; Estudos de
Avaliação; Inquéritos e Questionários.
Keywords: Incontinência Urinária; Prostatectomia; Estudos De Validação;

Estudos De Avaliação; Inquéritos E Questionários.
213
CROSS-CULTURAL ADAPTATION OF A URINARY INCONTINENCE SCALE DUE TO

RADICAL PROSTATECTOMY

1 Universidade Federal de SãoJoão Del Rei

2 Universidade Federal de Minas Gerais
ABSTRACT
Objective of the work: to perform cross-cultural adaptation and content validation of a urinary
incontinence scale resulting from radical prostatectomy for the Brazilian language.Material and
methods: methodological study of cross-cultural adaptation and content validation of the
Urinary Incontinence Scale After Radical Prostatectomy, created in China in 2010, consisting of
eight self-applied items for assessment of signs and symptoms of urinary incontinence after
prostatectomy. It allows scoring from 0 to 32 points and the higher the score, the greater the
urinary incontinence. The study was developed in 5 stages: 1) translation; 2) synthesis of the
translations; 3) back-translation; 4) analysis by a 25 specialists committee and 5) pre-test with
40 men between 18 and 80 years of age, submitted to radical prostatectomy and being
followed-up in an oncology reference institution in Minas Gerais. The translation into
Portuguese was carried out by two independent translators, one a health professional who
was aware of the study objective (V1); and the other from a different area who was not aware
of the objective (V2). This version was back-translated into the original language (English) by
two American translators with the objective of identifying discrepant aspects (R1 and R2). They
lived in Brazil, mastered the Portuguese language and Brazilian culture, had no experience in
the health area, and knew the objective of the study. Subsequently, an analysis of the
semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences was carried out, and this process
was done by means of an expert evaluation using a structured scale. By presenting the need
for adequacy in the translation (partial or complete) for a given item, the experts should
describe suggestions for adequacy. For the fourth stage, the content validation index (CVI) was
calculated, and values above 0.90 were considered adequate. The study was authorized by the
original authors of the scale and received a favorable opinion from the Research Ethics
214
Committee of the proposing institution in accordance with Resolution 466/12. Results: in the
first analysis by the expert committee, the resulting version obtained CVI lower than 0.90,
thus, orthographic and linguistic modifications were made, such as the replacement of "I have
urine leakage", "I urinate", "urine usually comes out" and "urine comes out" for "I have urine
loss", standardizing the language in all items. Other changes included changing "consult" to
"consider", "considering" to "based", "wait" to "stay", "I wake up" to "I get up", and others.
After the adjustments, the scale was subjected to a new analysis and the CVI was higher than
0.90, ranging from 0.94 to 1.00. Finally, in the pre-test, the participants were questioned about
the general understandability of the items and the results indicated that 15% of them had
difficulty in specific items, which were then reformulated and adjusted. Conclusions: the
resulting version was considered adequate for Brazilian men with post-radical prostatectomy
urinary incontinence and is viable for the next stage of analysis of its psychometric properties.
Key words: Urinary Incontinence; Prostatectomy; Validation Studies; Evaluation Studies;
SurveysandQuestionnaires.
215
ABDOME AGUDO ASSOCIADO AO COVID, CAUSA OR CONSEQUENCIA?
Luiza Santos de Argollo Haber1 ,Davi Cassiano Ueda Simensato1 ; Rodrigo Haber Mellem1 ,
Pedro Costanzo1, Ricardo de Argollo Haber 2, Jesselina Francisco dos Santos Haber2 .
1Discentes do Curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR);

2 Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR).
RESUMO
OBJETIVO Avaliar o abdômen agudo como um sintoma inicial ou posterior a

infecção viral do COVID-19 e analisar os cuidados e protocolos necessários em
cirurgia de abdome agudo de urgência em pacientes contaminados pelo vírus.
METODOLOGIA: Estudo retrospectivo, secundário e descritivo. Foi realizada
revisão da literatura nas bases de dados PubMed e Scielo no período de 01
março de 2020 a 30 de março de 2021. As palavras-chave utilizadas foram “COVID
19”, “and”, “Acute abdomen”. Somando-se as bases de dados, foram
encontrados 96 artigos, sendo 94 pubmed e 2 na Scielo. Após a leitura dos
títulos e resumos dos artigos, notou-se que nenhum se repetia nas diferentes
bases. Por fim, foram selecionados 24 artigos e excluídos setenta e dois por não
se incluir nos critérios deste estudo. REVISÃO: A síndrome respiratória aguda
Covid-19 é uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde, e trouxe diversos
entraves no sistema médico mundial. No âmbito cirúrgico, muitos procedimentos
eletivos foram cancelados por segurança geral, porém cirurgias de urgência não
puderam ser adiadas. Desse modo, pacientes com abdômen agudo demandaram
medidas imediatas. Documentou-se em alguns relatos na literatura, a associação
da manifestação do abdômen agudo como um sintoma ou complicação
causada pela infecção do SARS-CoV. Um outro fato importante é que pacientes
com COVID 19 podem adentrar a urgência simulando um abdome agudo devido a
dor abdominal que o vírus pode causar. Uma hipótese plausível para esta
complicação da doença é o fato da enzima conversora de angiotensina celular 2
estar presente em vários órgãos
216
abdominais, tornando susceptível a ligação do vírus. Devido ao processo
inflamatório e tromboembólico gerado pela infecção viral, pode ocorrer isquemia
mesentérica com abdômen agudo vascular como quadro clinico de COVID 19. Os
sintomas gastrointestinais comumente podem vir associados ao COVID estando
a diarreia aguda presente em 7,8% dos casos. Assim como a colecistite aguda, a
pseudoapendicite, sem sintomas respiratórios e perfuração gástrica, foi relatada
como um possível quadro de complicação do COVID. Ademais, no caso das
cirurgias laparoscópicas, a sala cirúrgica tornou-se ambiente de possível
disseminação viral, visto que há a presença do vírus no pneumoperitônio,
podendo o aerossol liberado contaminar a equipe e o ambiente cirúrgico, por
esse motivo maior cautela se faz necessária. Apesar disto durante o
procedimento cirúrgico, dispositivos de sucção foram utilizados com objetivo
de remover fluidos corporais, prevenindo a transmissão do vírus. Dessa forma,
novas orientações sobre cirurgias realizadas em pacientes contaminados com
COVID-19, foi publicada pela Anvisa em nota técnica 6/2020. CONCLUSÃO: O
abdômen agudo em algumas circunstâncias pode ser uma das formas de
apresentação do COVID-19 ou, em outros casos, uma consequência causada pela
infecção viral. Faz-se presente uma dificuldade no diagnóstico, uma vez que os
sintomas clínicos, sinais e valores laboratoriais se sobrepõem, desafiando o manejo
e a busca por um diagnóstico sem complicações iatrogênicas. Desta forma o
diagnóstico diferencial com COVID 19 deve ser feito nos pacientes com
abdômen agudo. Assim, protocolos de condutas cirúrgicas devem ser executados,
visando a segurança da equipe medica e prevenindo a contaminação em
procedimentos laparoscópicos.
Keywords: COVID 19; ABDOME AGUDO.

217
ACUTE ABDOMEN ASSOCIATION AND COVID, CAUSE OR CONSEQUENCE?
Luiza Santos de Argollo Haber1 ,Davi Cassiano Ueda Simensato1 ; Rodrigo Haber Mellem1 Pedro
Costanzo1, Ricardo de Argollo Haber 2, Jesselina Francisco dos Santos Haber 2 .

2 Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR).
ABSTRACT
OBJECTIVE To evaluate the acute abdomen as an initial or subsequent symptom of the COVID-
19 viral infection and to analyze the care and protocols required in emergency acute abdomen
surgery in patients infected by the virus. METHODOLOGY: Retrospective, secondary and
descriptive study. Literature review was carried out in the PubMed and Scielo databases from
March 2020 to March 30, 2021. The keywords used were “COVID 19”, “and”, “Acute
abdomen”. Adding the databases, 96 articles were found, 94 of which were in pubmed and 2 in
Scielo. After reading the titles and abstracts of the articles, it was noted that none was
repeated in the different bases. Finally, 24 articles were selected and seventy-two were
excluded because they were not included in the criteria of this study. REVIEW: Covid-19 acute
respiratory syndrome is now considered a pandemic by the World Health Organization, and
has brought several obstacles to the global medical system. In the surgical field, many elective
procedures were canceled for general safety, but emergency surgeries could not be
postponed. Thus, patients with acute abdomen demanded immediate measures. It has been
documented in some reports in the literature the association of the manifestation of the acute
abdomen as a symptom or complication caused by the SARS-CoV infection. Another important
fact is that patients with COVID 19 can enter the emergency room by simulating an acute
abdomen due to abdominal pain that the virus can cause. A plausible hypothesis for this
disease complication is the fact that the cell angiotensin-converting enzyme 2 is present in
several abdominal organs, making the virus binding more susceptible. Due to the inflammatory
and thromboembolic process generated by viral infection, mesenteric ischemia with acute
vascular abdomen can occur as a clinical picture of COVID 19. Gastrointestinal symptoms can
218
commonly be associated with COVID with acute diarrhea present in 7.8% of cases. Acute
cholecystitis, pseudoappendicitis, without respiratory symptoms and gastric perforation, has
been reported as a possible complication of COVID. In addition, in the case of laparoscopic
surgeries, the operating room has become an environment of possible viral spread, since there
is the presence of the virus in the pneumoperitoneum, and the released aerosol can
contaminate the team and the surgical environment, for this reason greater caution is
necessary. Despite that, during the surgical procedure, suction devices were used in order to
remove body fluids, preventing the transmission of the virus. Anvisa published new guidelines
on surgeries performed on patients contaminated with COVID-19, in technical note 6/2020.
CONCLUSION: Given the above, it is evident that the acute abdomen with or without surgical
pathology, in some circumstances may be one of the forms of presentation of COVID-19 or, in
other cases, a consequence caused by viral infection. In view of this, a difficulty in diagnosis is
present, since the clinical symptoms, signs and laboratory values overlap, challenging the
management and the search for a diagnosis without iatrogenic complications. Therefore, the
differential diagnosis for COVID 19 should be made in patients with acute abdomen. In
addition, surgical management protocols must be performed, aiming at the safety of the
medical team and preventing contaminationinlaparoscopicprocedures.
219
AURICULOTERAPIA NO CONTROLE DA ELIMINAÇÃO URINÁRIA

PREJUDICADA: REVISÃO INTEGRATIVA
Cissa Azevedo,Luciana Regina Ferreira da Mata1 Fabrícia Eduarda Baia Estevam1

Tânia Couto Machado Chianca 1 Caroline de Castro Moura2Lívia Cristina de Resende
Izidoro3
1Escola de Enfermagem da UniversidadeFederal de Minas Gerais

2 Universidade Federal de Viçosa
3 Universidade Federal de Goiás
E-mail taniachianca@gmail.com
RESUMO
Objetivo do trabalho: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o uso da

auriculoterapia em adultos e idosos com eliminação urinária prejudicada.
Revisão de literatura: conduzida em cinco etapas: elaboração da questão de
pesquisa, busca na literatura, avaliação dos estudos primários, análise dos dados e
apresentação da revisão. A questão norteadora foi “Quais são as evidências
disponíveis na literatura sobre o uso da auriculoterapia em adultos e idosos
com eliminação urinária prejudicada?”. A busca foi realizada no mês de dezembro
de 2018. Um total de 296 estudos foram encontrados nas buscas eletrônicas e
após remoção dos duplicados e exclusão por título e resumo, 17 permaneceram
para leitura na íntegra. Destes, apenas oito responderam a questão
norteadora do estudo e, portanto, fizeram parte da presente amostra. Dos oito
artigos incluídos, 50,0% eram de revistas de ciências da saúde. Um total de 696
indivíduos participaram dos estudos selecionados com idade mínima de 25 anos e
máxima 88. Em 62,5% dos estudos a amostra foi composta apenas por homens.
Quanto aos participantes dos grupos controle, estes receberam placebo, outros
tratamentos (acupuntura sistêmica, medicamentos e aplicação de fótons
infravermelhos na região pélvica), ou cuidados de rotina.Apesar dos estudos
terem sido conduzidos em diferentes populações,percebe-se que a terapia foi
eficaz no controle da eliminação urinária prejudicada em 80% dos estudos que
avaliaram a intervenção de forma isolada. Nos casos em que a auriculoterapia
esteve associada a outras intervenções, também houve resultados positivos da
terapia combinada para o controle da eliminação urinária prejudicada. Os
desfechos mais abordados pelos estudos foram frequência urinária, urgência,
noctúria e incontinência urinária. Ainda, dois estudos avaliaram retenção urinária
em pacientes submetidos à cirurgia. Outras variáveis avaliadas foram qualidade de
vida, sono e nível de ansiedade e desconforto. Em todos os estudos, a aplicação da
220
auriculoterapia se deu por meio de protocolos fixos de tratamento. Os pontos
auriculares mais utilizados foram bexiga, genitais internos ou externos, sistema
nervoso vegetativo, ureter/uretra e rim. Em relação aos dispositivos aplicados,
predominou o uso de agulhas, sendo os outros dispositivos utilizados laser,
magneto e sementes. Em apenas um dos estudos houve descrição acerca da
formação profissional do terapeuta que aplicou a terapia. Conclusões:
constatou-se efeitos favoráveis do uso da auriculoterapia para controle
da eliminação urinária prejudicada, especialmente em homens idosos com
alterações prostáticas e indivíduos com retenção urinária submetidos à
cirurgia. Por fim, ressalta-se a importância e relevância de uma maior
inserção do profissional de enfermagem nos cuidados relacionados a adultos e
idosos com eliminação urinária prejudicada por meio da auriculoterapia associada
ou não a outros tratamentos complementares, comportamentais ou
medicamentosos.
Keywords: Sintomas Do Trato Urinário Inferior; Auriculoterapia; Acupuntura

Auricular; Revisão; Cuidados De Enfermagem.
221

INTEGRATIVE REVIEW
Cissa Azevedo,Luciana Regina Ferreira da Mata1 Fabrícia Eduarda Baia Estevam1

Tânia Couto Machado Chianca 1 Caroline de Castro Moura2Lívia Cristina de Resende
Izidoro3
1Escola de Enfermagem da UniversidadeFederal de Minas Gerais

2 Universidade Federal de Viçosa
3 Universidade Federal de Goiás
E-mail taniachianca@gmail.com
ABSTRACT
Objective of the work: to analyze the evidence available in the literature on the use of
auriculotherapy in adults and the elderly with impaired urinary elimination. Literature
review: conducted in five stages: elaboration of the research question, literature
search, evaluation of primary studies, data analysis and presentation of the review. The
guiding question was "What evidence is available in the literature about the use of
auriculotherapy in adults and the elderly with impaired urinary elimination?". The
search was carried out in December 2018. A total of 296 studies were found in
electronic searches and after removing duplicates and excluding them by title and
abstract, 17 remained for full reading. Of these, only eight answered the guiding
question of the study and, therefore, were part of the present sample. Of the eight
articles included, 50.0% were from health science journals. A total of 696 individuals
participated in the selected studies with a minimum age of 25 years and a maximum
age of 88. In 62.5% of the studies, the sample was composed only of men. As for the
participants in the control groups, they received placebo, other treatments (systemic
acupuncture, medications and infrared photon application in the pelvic region), or
routine care. Although the studies have been conducted in different populations, it is
clear that the therapy was effective in controlling impaired urinary elimination in
80.0% of the studies that evaluated the intervention in isolation. In cases where
auriculotherapy was associated with other interventions, there were also positive
results from combined therapy to control impaired urinary elimination. The outcomes
most addressed by the studies were urinary frequency, urgency, nocturia and urinary
incontinence. In addition, two studies evaluated urinary retention in patients
undergoing surgery. Other variables evaluated were quality of life, sleep and level of
anxiety and discomfort. In all studies, auriculotherapy was applied using fixed
treatment protocols. The most used auricular points were bladder, internal or external
genitals, vegetative nervous system, ureter / urethra and kidney. In relation to the
applied devices, the use of needles predominated, with the other devices being used
222
laser, magnet and seeds. Only one of the studies described the professional training of
the therapist who applied the therapy. Conclusions: there were favorable effects of
using auriculotherapy to control impaired urinary elimination, especially in elderly men
with prostatic changes and individuals with urinary retention undergoing surgery.
Finally, it emphasizes the importance and relevance of a greater insertion of the
nursing professional in the care related to adults and the elderly with impaired urinary
elimination through auriculotherapy associated or not with other complementary,
behavioral or medication treatments.
Key words: Lower Urinary Tract Symptoms; Auriculotherapy; Acupuncture Ear;

Review;Nursing,Care.
223
CIRURGIA BARIÁTRICA NO TRATAMENTO DA DOENÇA DO REFLUXO

GASTROESOFÁGICO
Maria Júlia Bastos Pereira1; Carolina de Lima Montanhim1; Davi Cassiano Ueda Simensato1;
Marcos Alberto Pagani Júnior2

2Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR).
Email:mapagani2002@yahoo.com.br
RESUMO
OBJETIVO: avaliar a relação da cirurgia bariátrica no tratamento da doença do

refluxo gastroesofágico (DRGE), considerando suas indicações e os efeitos
nocivos quando não realizada. REVISÃO: a doença do refluxo gastroesofágico é
comum em pacientes com obesidade grave, sendo a cirurgia bariátrica uma das
técnicas opcionais utilizada na redução de peso e demais complicações. Tal
conduta altera diversos me canismos fisiopatológicos da comorbidade e o
resultado do emagrecimento melhora a saúde física e mental do indivíduo, apesar
de seus efeitos para a DRGE não serem mundialmente conclusivos. Na
atualidade, utilizam-se dois procedimentos principais, a gastrectomia vertical
(SG) e a bypass gástrico em Y de Roux. Observa-se que a técnica bypass gástrico
(GBP) é padrão ouro para tratamento da obesidade grave a curto prazo; já a
gastrectomia vertical (SG) está se tornando uma técnica mais popular para o
tratamento de adolescentes com obesidade severa, a qual deve ser acompanhada,
pois mesmo em pacientes assintomáticos, o refluxo pode ocorrer e a constante
exposição ao conteúdo gástrico pode ocasionar a enfermidade esôfago de Barrett
ou até mesmo a adenocarcinoma. Desse modo, a cirurgia bariátrica é o meio
mais eficaz para a perda de peso e para a melhora da DRGE. CONCLUSÃO:
Através desta revisão, conclui-se que a cirurgia bariátrica é benéfica a maioria dos
obesos mórbidos, uma vez que não só causa a perda de peso, como também
reduz os sintomas da DRGE, sendo a GBP a melhor técnica cirúrgica bariátrica a ser
utilizada. Todavia, cada indivíduo deve ser avaliado individualmente, pois a
fisiopatologia da DRGE é ampla e multifatorial. Embora esses resultados sejam
benéficos, faz-se necessário a apresentação de mais casos clínicos e, sobretudo,
estudos experimentais a fim de elucidar a importância de tal conduta para a
DRGE.
Keywords: Refluxo Esofágico; Cirurgia Bariátrica; Obesidade.

224
BARIATRIC SURGERY IN THE TREATMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX

DISEASE
Maria Júlia Bastos Pereira1 ,Carolina de Lima Montanhim1;Davi Cassiano Ueda

Simensato1,Marcos Alberto Pagani Júnior2

2Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR).
Email:mapagani2002@yahoo.com.br
ABSTRACT
OBJECTIVE: to evaluate the relationship of bariatric surgery in the treatment of

gastroesophageal reflux disease (GERD), considering its indications and harmful effects
when not performed. REVIEW: gastroesophageal reflux disease is common in patients
with severe obesity, and bariatric surgery is one of the optional techniques used to
reduce weight and other complications. This approach alters several pathophysiological
mechanisms of comorbidity and the result of weight loss improves the physical and
mental health of the individual, although its effects on GERD are not conclusive
worldwide. Currently, two main procedures are used, vertical gastrectomy (SG) and
Roux-y gastric bypass. It is observed that gastric bypass technique (GBP) is the gold
standard for treating severe obesity in the short term; vertical gastrectomy (SG) is
becoming a more popular technique for the treatment of adolescents with severe
obesity, which should be followed, because even in asymptomatic patients, reflux can
occur and constant exposure to gastric contents can cause Barrett's esophageal disease
or even adenocarcinoma. Thus, bariatric surgery is the most effective means for weight
loss and for the improvement of GERD. CONCLUSION: Through this review, it is
concluded that bariatric surgery is beneficial to most morbidly obese, since it not only
causes weight loss, but also reduces the symptoms of GERD, with GBP being the best
bariatric surgical technique to be used. However, each individual should be evaluated
individually, because the pathophysiology of GERD is broad and multifactorial. Although
these results are beneficial, it is necessary to present more clinical cases and, above all,
experimental studies in order to elucidate the importance of such conduct for GERD.
225
Keywords: Esophageal reflux; Bariatric Surgery;Obesity.
226
DIÁRIO MICCIONAL, UMA FERRAMENTA DE AVALIAÇÃO DA

INCONTINÊNCIA URINÁRIA: ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E
VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO.
Isabela Ribeiro Caixeta, Natália Regina dos Santos Soares, Lívia Cristina de Resende
Izidoro
Faculdade da Polícia Militar
E-mail: livia.izidoro@faculdadepm.edu.br
RESUMO
Objetivo: proceder à etapa de adaptação transcultural do “International

Consultation on Incontinence Questionnaire Bladder Diary” para o contexto da
cultura brasileira. Métodos: estudo metodológico de adaptação
transcultural desenvolvido em 4 etapas: tradução, síntese, retrotradução
(backtranslation) e análise de especialistas. Na primeira etapa ocorreu a tradução
do diário miccional em seu idioma original (inglês) para a língua portuguesa
inserida na cultura brasileira realizada por dois tradutores independentes, gerando
duas versões (D1 e D2); a segunda etapa relaciona- se ao desenvolvimento de
síntese das versões traduzidas anteriormente, gerando uma nova versão do diário
miccional (D1-2); Esta versão foi submetida, na etapa seguinte, à retrotradução
(backtranslation) que consiste no retorno da versão final (D1-2) para a língua
inglesa verificando a qualidade do processo de tradução ocorrido anteriormente
e/ou a ocorrência de inexatidão semântica. Finalmente, a quarta etapa prevê que
a versão resultante do processo de adaptação transcultural seja submetida à
apreciação de um comitê de especialista na área. Neste momento a
equivalência semântica, equivalência conceitual e de itens, equivalência
idiomática, equivalência cultural, avaliação estrutural e de apresentação e ainda a
relevância do conteúdo do diário miccional foram analisados pelo comitê de
especialistas de forma qualitativa e quantitativa, através da análise consensual
para as questões discursivas e cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC)
para questões categóricas, respectivamente. Relatamos que a pesquisa foi
devidamente aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição
proponente, seguindo a Resolução 466/12. Resultados: O IVC geral para o diário
miccional foi de 0,94, sendo este valor considerado satisfatório. Para as análises
específicas de equivalência semântica, equivalência de conceitos e itens,
equivalência cultural, aspectos estruturais e visuais do diário miccional, os valores
obtidos para o IVC foram acima de 0,84, portanto, considerados adequados.
Ademais, todas as sugestões semânticas indicadas pelos profissionais foram
227
consideradas para a versão final do diário miccional, como o uso de traduções para
os termos “Bladder diary”, “Leak” e “Pads”. Tais termos exigiram maior atenção
e busca de equivalência semântica nos idiomas inglês e português por
apresentarem diferentes opções de tradução, e na observância deste aspecto,
as opções escolhidas foram aquelas que estivessem maior proximidade ao
contexto cultural brasileiro. Conclusão: A partir do processo de adaptação
transcultural e validação de conteúdo, conclui-se que os resultados foram
satisfatórios e que a versão brasileira do “ICIQ Bladder Diary” apresenta-se em
condições favoráveis para a etapa posterior de análise de suas propriedades
psicométricas. Sendo assim, é possível afirmar que mediante resultados
satisfatórios, o diário miccional será uma ferramenta adequada para a
aplicação na prática clínica e em pesquisas com o objetivo de avaliação e
monitoramento do tratamento comportamental da incontinência urinária.
Keywords: Incontinência Urinária; Estudos De Validação; Estudos DeAvaliação;

Inquéritos; Questionários.
228
MICTIONAL DIARY, A TOOL FOR THE ASSESSMENT OF URINARY INCONTINENCE:

CROSS-CULTURAL ADAPTATION AND CONTENT VALIDATION
Isabela Ribeiro Caixeta, Natália Regina dos Santos Soares,Lívia Cristina de Resende
Izidoro
Faculdade da Polícia Militar
E-mail: livia.izidoro@faculdadepm.edu.br
ABSTRACT
Objective: to perform a cross-cultural adaptation of the "International Consultation on

Incontinence Questionnaire Bladder Diary" for the Brazilian cultural context. Methods:
methodological study of cross-cultural adaptation developed in 4 stages: translation, synthesis,
backtranslation, and expert analysis. The first step was the translation of the voiding diary in its
original language (English) into the Portuguese language within the Brazilian culture by two
independent translators, generating two versions (D1 and D2); the second step was related to
the development of synthesis of the previously translated versions, generating a new version
of the voiding diary (D1-2); In the next step, this version was submitted to backtranslation,
which consists of the return of the final version (D1-2) to the English language to verify the
quality of the translation process that occurred previously and/or the occurrence of semantic
inaccuracy. Finally, the fourth stage foresees that the version resulting from the cross-cultural
adaptation process is submitted to a committee of experts in the field. At this moment the
semantic equivalence, conceptual and item equivalence, idiomatic equivalence, cultural
equivalence, structural and presentation evaluation, and also the relevance of the voiding
diary content were analyzed by the expert committee in a qualitative and quantitative way,
through the consensus analysis for the discursive questions and the calculation of the Content
Validity Index (CVI) for categorical questions, respectively. We report that the research was
duly approved by the Research Ethics Committee of the proposing institution, following
Resolution 466/12. Results: The overall CVI for the micturition diary was 0.94, and this value
was considered satisfactory. For the specific analyses of semantic equivalence, equivalence of
concepts and items, cultural equivalence, and structural and visual aspects of the voiding diary,
the CVI values obtained were above 0.84, and were therefore considered adequate. Moreover,
229
all semantic suggestions indicated by the professionals were considered for the final version of
the voiding diary, such as the use of translations for the terms "Bladder diary," "Leak," and
"Pads. Such terms required more attention and search for semantic equivalence in English and
Portuguese languages because they present different translation options, and in observing this
aspect, the options chosen were those that were closer to the Brazilian cultural context.
Conclusion: From the process of cross-cultural adaptation and content validation, we conclude
that the results were satisfactory and that the Brazilian version of the "ICIQ Bladder Diary" is in
favorable conditions for the subsequent stage of analysis of its psychometric properties. Thus,
it is possible to affirm that with satisfactory results the voiding diary will be an adequate tool
for application in clinical practice and in research with the objective of evaluation and
monitoring of the behavioral treatment of urinary incontinence. Keywords: Urinary
Incontinence; Validation Studies; Evaluation Studies; Surveys and Questionnaires
230
DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG: REVISÃO DA LITERATURA
*Medicina/UNIMAR
**médico Residente de Medicina Preventiva e Social HCFMUSP
RESUMO
Objetivo: Apresentar uma revisão da literatura sobre a doença de
Hirschsprung (DH) com intuito de elevar a frequência do diagnóstico precoce,
sendo este um dos principais fatores que alteram o prognóstico da doença .
Revisão da literatura: A doença de Hirschsprung ocorre
aproximadamente em uma a cada 5.000 crianças nascidas vivas. É uma doença
multifatorial, podendo ser de origem genética ou espontânea, com o
acometimento mais frequente no sexo masculino. A maioria dos casos são
considerados de origem espontânea. A doença é causada pela falha da
migração de células ganglionares pela crista neural no plexo mioentérico (plexo
de Auerbach) e submucoso (plexo de Meissner), entre a 4ª e 12ª de gestação,
causando uma ausência dessas células em parte do cólon. Essa zona
agangliônica fica espástica, causando obstrução do segmento. Cerca de 80%
apresentam acometimento no reto ou no colo retossigmoide, 10% têm maior
envolvimento do colo proximal, e 5-10% tem aganglionose total do colo, com
envolvimento variável do intestino delgado distal. Em raros casos, pode ter o
acometimento total do intestino, cursando com uma aganglionose intestinal
quase completa. Ocasionalmente, algumas síndromes são associadas à DH
(como por exemplo, a síndrome de Down). Os sintomas variam desde
obstrução intestinal neonatal a constipação crônica progressiva com o
início apenas em crianças mais velhas. Aproximadamente 80% dos pacientes
podem apresentar algum sintoma no primeiro mês de vida, como dificuldade
de motilidade intestinal, fezes escassas ou distensão abdominal progressiva. A
maioria dos recém-nascidos com DH, cerca de até 90%, não apresentam
liberação do mecônio nas primeiras 48 horas. Um achado característico é o alívio
da obstrução pelo toque retal ou por clister de salina, cursando com liberação
explosiva de fezes e gases. Nas crianças mais velhas os sintomas mais comuns são
constipação crônica e impactação fecal recorrente. O quadro clínico pode variar
conforme o acometimento intestinal. Exames complementares como a radiografia
de abdome, o enema opaco, a manometria anorretal e a biópsia, sendo esta o
padrão-ouro, permitem o diagnóstico dos casos. Deve ser atentado quanto
aos diagnósticos diferenciais, como as anomalias anorretais, a síndrome da
231
rolha de mecônio que pode ter associação com a fibrose cística, atresias intestinais
baixas e o megacólon psicogênico (em crianças maiores). O tratamento consiste
na retirada do segmento agangliônico do trânsito intestinal, por procedimento
cirúrgico. Conclusão: É de suma importância o conhecimento da doença de
Hirschsprung visto que é um dos principais diagnósticos diferenciais do atraso da
eliminação do mecônio. Uma hipótese diagnóstica de fácil reconhecimento que
cursa com bom prognóstico se identificada precocemente.
Keywords: Doença De Hirschsprung; Constipação Intestinal; Pediatria.

232
HIRSCHSPRUNG'S DISEASE: LITERATURE REVIEW
*Medicina/UNIMAR
**médico Residente de Medicina Preventiva e Social HCFMUSP
ABSTRACT
Objective: To present a review of the literature on Hirschsprung's disease (HSCR) in

order to increase the frequency of early diagnosis, which is one of the main factors that
change the prognosis of the disease. Literature review: Hirschsprung's disease occurs in
approximately one in 5,000 children born alive. It is a multifactorial disease, and may be
of genetic or spontaneous origin, with the most frequent involvement in males. Most
cases are considered to be spontaneous in origin. The disease is caused by the failure of
migration of ganglion cells by the neural crest in the myenteric plexus (Auerbach plexus)
and submucosal (Meissner plexus), between the 4th and 12th gestation, causing an
absence of these cells in part of the colon. This aganglionic zone becomes spastic,
causing obstruction of the segment. About 80% have involvement in the rectum or
rectosigmoid neck, 10% have greater involvement of the proximal neck, and 5-10% have
total neck aganglionosis, with variable involvement of the distal small intestine. In rare
cases, it may have total involvement of the intestine, leading to almost complete
intestinal aganglionosis. Occasionally, some syndromes are associated with HSCR (such
as Down syndrome). Symptoms range from neonatal bowel obstruction to chronic
progressive constipation starting only in older children. Approximately 80% of patients
may experience some symptom in the first month of life, such as difficulty in intestinal
motility, sparse stools or progressive abdominal distention. Most newborns with HSCR,
about 90%, do not have meconium release in the first 48 hours. A characteristic finding
is the relief of obstruction by rectal examination or saline enema, leading to explosive
release of feces and gases. In older children the most common symptoms are chronic
constipation and recurrent fecal impaction. The clinical picture may vary according to
233
the intestinal involvement. Complementary exams such as abdominal radiography,
opaque enema, anorectal manometry and biopsy, which is the gold standard, allow the
diagnosis of cases. Attention should be paid to differential diagnoses, such as anorectal
anomalies, meconium stopper syndrome that may be associated with cystic fibrosis, low
intestinal atresias and the psychogenic megacolon (in older children). Treatment
consists of removing the aganglionic segment from the intestinal transit by surgical
procedure. Conclusion: Knowledge of Hirschsprung's disease is extremely important
since it is one of the main differential diagnoses of delayed meconium elimination. A
diagnostic hypothesis that is easy to recognize and that has a good prognosis if
identified early. Keywords: Hirschsprung Disease; Constipation; Pediatrics.
234
FOGO NA SALA CIRÚRGICA – FALHA OU MAU USO DO ELETROCAUTÉRIO

MONOPOLAR: REVISÃO DA LITERATURA
Marcela Amaro de Santana1; Fabrício Doná Érnica2, Bruno Fiorante Akimoto3, Juliana Pascon
dos Santos4
1Ex Residente de Cirurgia Geral do hospital Beneficente Unimar

2Residente de ortopedia FAMECA
3Médico Generalista
4Cirurgiã pediátrica e Docente da Universidade de Marilia
E-mail:juju@scorpnet.com.br
RESUMO
OBJETIVO: Revisar as evidências científicas sobre possíveis falhas ou mau uso do
eletrocautério monopolar que resultaram em fogo na sala cirúrgica. REVISÃO DA
LITERATURA: A estratégia de busca permitiu a análise de 24 artigos que relataram
o bisturi elétrico monopolar como uma das principais fontes de ignição nos
episódios de fogo na sala cirúrgica, porém, não foi possível constatar nenhuma
evidência clara de falha do equipamento. Todos os eventos tiveram
concomitantemente mais fatores associados como o uso de soluções alcoólicas
ou outros elementos combustíveis, uma maior concentração de oxidante e até
mesmo falta de informação e comunicação dos profissionais envolvidos. O uso
de soluções alcoólicas foi um tema recorrente e citado como um dos principais
combustíveis nos artigos analisados, com relato de incêndio mesmo seguindo a
orientação de secagem do fabricante, sendo sugerido aguardar mais do que 3
minutos, evitar acúmulo nos campos cirúrgicos e usar a menor quantidade
possível. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que nesta base de dados não houve
nenhum relato de fogo na sala cirúrgica devido a falha do eletrocautério
monopolar e que apesar de ser citado como uma das principais fontes de ignição,
todos os acidentes tiveram outras variáveis associadas que foram essenciais para a
ocorrência de fogo. Embora não se tenha evidenciado nenhum episódio de falha
do equipamento, esta revisão não é capaz de descartar essa possibilidade.
Keywords: Eletrocautério; Fogo Na Sala Cirúrgica.

235
FIRE IN THE OPERATING ROOM – FAILURE OR MISUSE OF THE MONOPOLAR

ELETROCAUTERY: A LITERATURE REVIEW
Marcela Amaro de Santana1; Fabrício Doná Érnica2, Bruno Fiorante Akimoto3, Juliana Pascon
dos Santos4
1Ex Residente de Cirurgia Geral do hospital Beneficente Unimar

2Residente de ortopedia FAMECA
3Médico Generalista
4Cirurgiã pediátrica e Docente da Universidade de Marilia
E-mail:juju@scorpnet.com.br
ABSTRACT
OBJECTIVE: review the scientific evidences about the possible failures or misuse of the
monopolar eletrocautery resulting in fire in the operating room. LITERATURE REVIEW: the
research strategy found 24 articles which reported the monopolar eletrocautery as one the
main sources of ignition in cases of fire in the operation room, however, they could not find
clear evidences of equipment failure. All the cases reported showed concomitantly, more
factors associated, such as use of alcoholic solutions or others imflammable elements, a bigger
concentration of oxidants and even the lack of information and comunication of the surgical
team. The use of alcoholic solutions has been a recurrent issue and cited as one the main fuels
on the articles reviewed, fire was reported even following the manofacture`s instructions of
drying, being suggested to wait more than 3 minutes, avoid the accumulation in the surgical
fields and use as little as possible. CONCLUSION: we can conclude that in this database there
was no report of fire in the operating room having the monopolar eletrocautery failure as
cause. Despite of being cited as the main source of ignition, all the incidents had others
associated variables that were essential to occurrence of ire. Although there is no evidence of
failure of the equipment, this review is not able to discard this possibility.
Keywords: eletrocautery; fire in the operating room.
236
RECONSTRUÇÃO DE TRÂNSITO INTESTINAL APÓSOSTOMIA - UMA

REVISÃO DE LITERATURA.
Marela Amaro de Santana 1,Gleydson Bizerra da Mota Junior,Juliana pascon dos

Santos2
1Ex Residente de Cirurgia Geral do hospital Beneficente UNIMAR

RESUMO
OBJ ETIVO: revisar a lite rat ura pont uando a e pide miologia e
morbimortalidade da reconstrução de trânsito intestinal após colostomia. REVISÃO
DA LITERATURA: ostomia é uma abertura de origem cirúrgica, quando há
necessidade de desviar o fluxo normal da respiração, alimentação e/ou
eliminações. As causas que levam à necessidade de uma ostomia são muitas,
compreendendo um grupo heterogêneo de enfermidades, sendo o câncer
colorretal e o trauma abdominal as principais. É bem elucidado que a população
que necessita de ostomia é diversa, com pacientes de todas as faixas etárias e de
diferentes grupos sociodemográficos. A reconstrução do trânsito intestinal está
associada a índices elevados de morbimortalidade, com taxas de morbidade
entre 19,2-56,8% e mortalidade variando entre 1,7- 3,6%. Vários estudos
procuraram determinar os fatores associados às complicações encontradas após o
fechamento de estomas, apesar disso, os resultados obtidos nos estudos são
conflitantes. A maioria deles, porém, parece concordar com o fato de que
operações para fechamento de estomas possuem morbidade semelhante às
operações colorretais de grande porte. CONCLUSÃO: a reconstrução de trânsito
intestinal continua sendo uma cirurgia com índices elevados de morbidade e com
taxas de mortalidade consideráveis. A infecção continua sendo um dos maiores
desafios a ser superado neste procedimento.
Keywords: Ostomia; Reconstrução De Trânsito Intestinal; Colosomia.

237
INTESTINAL TRANSIT RECONSTRUCTION AFTER AN OSTOMY: A LITERATURE

REVIEW
Marela Amaro de Santana 1,Gleydson Bizerra da Mota Junior,Juliana pascon dos

Santos2
1Ex Residente de Cirurgia Geral do hospital Beneficente UNIMAR

ABSTRACT
OBJECTIVE: literature review concerning the epidemiology and morbimortality of the intestinal
transit reconstruction after a colostomy. LITERATURE REVIEW: an ostomy is a surgical opening
when it`s necessary a bypass to the normal flow of breath, feed and/or eliminations. There are
many causes leadind to an ostomy, including a large group of diseases; being the colorectal
cancer and abdominal trauma the most common. It’s well known that the population needing
a colostomy may vary, including all ages and differents sociodemographic groups. The
intestinal transit reconstruction is associated with high rates of morbimortality, with morbidity
rates around 19,2 – 56,8% and mortality 1,7 – 3,6%. Several studies aimed to determine the
risk factors associated to the complications after the ostomy closing surgery, but the results
are conflicting. However, most of them seems to agree that these surgeries have similar
morbidity when compared to major colorectal surgeries. CONCLUSION: the intestinal transit
reconstruction is still a surgery with hight rates of morbidity and with considerable rates of
mortality. The infection remains one of he biggest challenges of the precedure. Keywords:
ostomy; intestinal transit reconstruction, colostomy
238
VALIDADE DE UMA ESCALA DE AVALIAÇÃO DA INCONTINÊNCIA

URINÁRIA PÓS-PROSTATECTOMIA RADICAL

1 Universidade Ferderal de São João Del Rei

2 Universidade Ferderal de Minas Gerais
RESUMO
Objetivo do trabalho: analisar as propriedades psicométricas da escala de

incontinência urinária pós-prostatectomia radical (EIUPR). Material e métodos:
estudo metodológico, quantitativo, conduzido entre dezembro de 2017 e abril de
2018 em uma unidade de oncologia com 80 homens submetidos à
prostatectomia radical. A coleta de dados foi realizada nos consultórios de
enfermagem da instituição. As entrevistas tiveram duração média de 30 minutos. A
EIUPR, instrumento traduzido e adaptado para o Brasil em 2018, avalia
especificamente a gravidade da incontinência urinária pós-prostetctomia radical.
Trata-se de um instrumento autoaplicável e composto por oito itens. Cada item
é uma afirmação avaliada por escala do tipo likert de cinco pontos, no qual zero
corresponde a “nunca” e quatro “sempre”. A pontuação total varia entre zero e 32
pontos, sendo que pontuações mais elevadas indicam maior gravidade da
incontinência urinária. Outros instrumentos de coleta de dados utilizados foram:
versão brasileira do King's Health Questionnaire (KHQ) e versão brasileira do
International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF),
ambos instrumentos que avaliam o impacto da incontinência urinária na
qualidade de vida dos indivíduos. As propriedades psicométricas da EIUPR foram
obtidas por meio de análise fatorial exploratória, validade de constructo
convergente e divergente e confiabilidade pelo Alfa de Cronbach. O nível de
significância adotado foi p ≤ 0,05. Resultados: a média de idade dos
participantes do estudo foi de 66 anos (±8,8). O tempo médio pós-cirurgia foi de
286,2 (±191,4) dias o que equivale a aproximadamente nove meses e meio.
Quanto aos dados sobre a incontinência urinária, 40% dos homens relataram
fazer uso de fralda ou absorvente, com média de dois absorventes por dia. O
resultado da análise fatorial demonstrou uma variância explicada pela estrutura
unidimensional igual à 77,3% e a comunalidade dos itens variando, de 0,676 a
1,000. Cargas fatoriais foram superiores a 0,40 em todos os itens, com exceção
apenas do item dois (Eu sempre me levanto à noite duas ou mais vezes para
239
urinar) que apresentou carga fatorial de 0,322 e, portanto, foi excluído. A
estrutura fatorial do modelo teórico unidimensional do instrumento com sete
itens apresentou índices de ajuste adequados (χ² = 13,019, gl = 20; χ²/g.l.=
0,65; RMSEA =
<0,001; CFI = 1,00; TLI = 1,00). Na validade convergente, identificou-se correlação
significativa entre o escore total da (EIUPR) e os instrumentos (KHQ e ICIQ-SF) de
medidas aplicados (p<0,001). Na validade divergente, houve diferença significativa
do escore total da escala entre homens que relataram perder ou não urina
(p<0,001). O alfa de Cronbach foi 0,94. Conclusão: as propriedades psicométricas
da EIUPR foram satisfatórias o que caracteriza a escala como válida. Este
instrumento é o único disponível na literatura capaz de avaliar a incontinência
urinária com especificidade para indivíduos submetidos a prostatectomia radical.
A aplicação desta escala poderá auxiliar na avaliação da incontinência
urinária e, consequentemente, fornecer dados que possibilitarão
determinar a gravidade e assim subsidiar a atuação dos profissionais de saúde
frente às opções de tratamento e reabilitação precoce.
Keywords: Incontinência Urinária Prostatectomia Estudos De Validação

Estudos De Avaliação Inquéritos E Questionários.
240
VALIDITY OF A SCALE TO ASSESS POST-RADICAL PROSTATECTOMY URINARY

INCONTINENCE

1 Universidade Ferderal de São João Del Rei

2 Universidade Ferderal de Minas Gerais
ABSTRACT
Objective: to analyze the psychometric properties of the Urinary Incontinence Scale After
Radical Prostatectomy (UISRP). Material and methods: methodological, quantitative study
conducted between December 2017 and April 2018 in an oncology unit with 80 men
undergoing radical prostatectomy. Data collection was conducted in the nursing offices of the
institution. The interviews lasted an average of 30 minutes. The UISRP, an instrument
translated and adapted for Brazil in 2018, specifically assesses the severity of post-radical
prostatectomy urinary incontinence. It is a selfadministered instrument composed of eight
items. Each item is a statement evaluated by a five-point likert-type scale, in which zero
corresponds to "never" and four "always." The total score ranges from zero to 32 points, with
higher scores indicating greater severity of urinary incontinence. Other instruments of data
collection used were: the Brazilian version of the King's Health Questionnaire (KHQ) and the
Brazilian version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form
(ICIQSF), both instruments that evaluate the impact of urinary incontinence on the quality of
life of individuals. The psychometric properties of the EIUPR were obtained by exploratory
factor analysis, convergent and divergent construct validity and reliability by Cronbach's alpha.
The significance level adopted was p ≤ 0.05. Results: The mean age of the study participants
was 66 years (±8.8). The mean time after surgery was 286.2 (±191.4) days, which is equivalent
to approximately nine and a half months. As for the data on urinary incontinence, 40% of the
men reported using a diaper or absorbent pad, with an average of two pads a day. The result
of the factor analysis showed a variance explained by the unidimensional structure equal to
77.3% and the communality of the items ranging from 0.676 to 1.000. Factor loadings were
greater than 0.40 in all items, with the exception of item two (I always get up at night two or
241
more times to urinate), which had a dimensional theoretical model of the seven-item
instrument showed adequate fit indices (χ² = 13.019, gl = 20; χ²/g.l.= 0.65; RMSEA = <0.001; CFI
= 1.00; TLI = 1.00). In convergent validity, significant correlation was identified between the
total score of the UISRP and the instruments of applied measures (KHQ and ICIQ-SF) (p<0.001).
In divergent validity, there was a significant difference in the total score of the scale between
men who reported losing or not losing urine (p<0.001). Cronbach's alpha was 0.94. Conclusion:
the psychometric properties of the UISRP were satisfactory which characterizes the scale as
valid. This instrument is the only one available in the literature capable of assessing urinary
incontinence with specificity for individuals submitted to radical prostatectomy. The
application of this scale may help in the evaluation of urinary incontinence and, consequently,
provide data that will make possible to determine the severity and thus subsidize the
performance of health professionals facing the options of treatment and early rehabilitation.
242
COMUNICAÇÃO
243
CINEMA E MEDICINA: UMA INTERSECÇÃO EM TEMPOSDA
PANDEMIA DO COVID 19
MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA1 ; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA2 ;
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA2 ; MARIA AUGUSTA JORGE3
1Curso de Cinema – FAAP/SP; 2 Curso de Medicina – UNIMAR; 3Departamento de Genética -

UFSCar
Orientador: Profa. Dra. Maria Augusta Jorge
E-mail: mariaaugustajorge@terra.com.br
RESUMO
A máxima de que a vida imita a arte é a premissa desse trabalho, partindo-se de

o br a s da i n d ú s t r i a cinematográfica com a t e m á t ic a de
pandemias/epidemias. Embora produzidos anos atrás, estes filmes envolvem
diversas circunstâncias semelhantes à que vivemos hoje com a Covid-19. A
história mostra que as pandemias foram flagelos que marcaram as
sociedades e ocorreram em contextos diferentes. Este foi também o roteiro
seguido e coincidente em muitos dos filmes analisados e referidos neste trabalho.
Em dezembro de 2019, um novo coronavírus, denominado Síndrome
Respiratória Aguda Grave Coronavírus 2 (SARS-CoV-2) ou (2019- nCoV) de origem
desconhecida se espalhou na província de Hubei, na China. A doença
epidêmica causada por SARS-CoV-2, foi chamada doença coronavírus-19
(COVID-19). Sua presença pode ser assintomática, e manifestar sintomas desde
leves até doença grave e morte. Como essa infecção viral se expandiu
internacionalmente, a OMS anunciou uma emergência de Saúde Pública de
preocupação internacional, decretando a pandemia da Covid-19. Para diagnosticar
e controlar rapidamente essa doença altamente infecciosa, indivíduos
suspeitos foram isolados e procedimentos de diagnóstico e tratamento foram
desenvolvidos por meio de dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes. Esse
trabalho procurou refletir sobre a interseccão entre o cinema e a saúde /medicina,
quais as possíveis conexões entre a ficcão e a realidade a partir do levantamento
de filmes sobre a temática de pandemias mundiais, produzidos pela indústria do
cinema. Mesmo que os filmes sejam retratados de forma exagerada, pode-se fazer
diversas reflexões sobre os aspectos por eles apresentados. O levantamento
das obras fílmicas foi realizado a partir de consultas na rede social de filmes
Filmow, no banco de dados de obras cinematográficas IMDb, no site de buscas
Google, no banco de dados de estudos acadêmicos Google Acadêmico e na
biblioteca de produções acadêmicas SciELO. Assim, levantamos 30 filmes com
temática semelhante à pandemia atual de Covid- 19, realizados no período de
244
1971 a 2019. Os resultados foram organizados em t a b e l a s e r e l a c i o n a m o s
co m e s t u d o s s o b r e c i n e m a e pandemias/epidemias. Observamos 3 filmes,
correspondendo à 10%, com total semelhança a realidade da pandemia atual de
Covid-19, tanto na forma de disseminação do vírus, isolamento e quarentena e 1
filme com alguma semelhança. Partindo da ideia de que o cinema se configura
como um dos principais disseminadores de comportamentos, estes filmes podem
fazer refletir a respeito do momento em que vivemos.
Keywords: Cinema Medicina COVID19 Pandemia.

245
CINEMA AND MEDICINE: AN INTERSECTION IN TIMES OF COVID-19'S PANDEMIC
MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA1 ; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA2 ;
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA2 ; MARIA AUGUSTA JORGE3
1Curso de Cinema – FAAP/SP; 2 Curso de Medicina – UNIMAR; 3Departamento de Genética -

UFSCar
Orientador: Profa. Dra. Maria Augusta Jorge

E-mail: mariaaugustajorge@terra.com.br
ABSTRACT
The maxim that life imitates art is the premise of this work, starting from works of the film industry
with the theme of pandemics / epidemics. Although produced years ago, these films involve different
circumstances similar to the one we experience today with Covid-19. History shows that pandemics
were scourges that marked societies and occurred in different contexts. This was also the script
followed and coincident in many of the films analyzed and referred to in this work. In December 2019, a
new coronavirus, called Severe Acute Respiratory Syndrome, Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) or (2019-
nCoV) of unknown origin spread in China's Hubei province. The epidemic disease caused by SARS-CoV-
2, was called coronavirus-19 disease (COVID-19). Its presence can be asymptomatic, and manifest
symptoms ranging from mild to severe illness and death. As this viral infection has expanded
internationally, WHO has announced a Public Health emergency of international concern, decreeing the
Covid-19 pandemic. In order to quickly diagnose and control this highly infectious disease, suspicious
individuals were isolated and diagnostic and treatment procedures were developed using
epidemiological and clinical data from patients. This work sought to reflect on the intersection between
cinema and health / medicine, what are the possible connections between fiction and reality from the
survey of films on the theme of world pandemics, produced by the film industry. Even if the films are
portrayed in an exaggerated way, it is possible to make several reflections on the aspects presented by
them. 3 The survey of film works was carried out through consultations on the social network of films
Filmow, on the database of cinematographic works IMDb, on the Google search site, on the academic
studies' database on Google Scholar and on the library of academic productions SciELO. Thus, we
surveyed 30 films with themes similar to the current Covid-19 pandemic, made in the period from 1971
to 2019. The results were organized in tables and related to studies on cinema and pandemics /
epidemics. We observed 3 films, corresponding to 10%, with total similarity to the reality of the current
pandemic in Covid-19, both in the form of virus spread, isolation and quarantine and 1 film with some
similarity. Based on the idea that cinema is one of the main disseminators of behavior, these films can
make us reflect on the moment in which we live.
Keywords: Cinema, Medicine, COVID19, Pandemic.
246
MOVIMENTO #RELEASETHESNYDECUT: UMA ANÁLISEDAS FANBASES
MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA1; MARCOS KENJI ASAKURA DE OLIVEIRA1; MARIANA
PAULA OLIVEIRA1.
Curso de Cinema da FAAP/SP1

Orientadora: Profa. Dra. Mariana Paula Oliveira
RESUMO
Na Hollywood contemporânea, surge o movimento #ReleasetheSnyderCut

exigindo o lançamento de um filme. Entretanto, o filme já fora lançado em
2017. A versão requisitada era o Liga da Justiça de Zack Snyder (2021). Este
momento da história do cinema, pensado a partir do movimento, é um que
foge às telas de cinema. A história de Snyder na Warner Bros começa antes de
2013, com Superman, o Retorno (2006). Em 2016 inicia a crise nos bastidores
da Warner, com Batman vs Superman: A Origem da Justiça (2016). Depois do
fracasso de Homem de Aço, começa a intervenção no trabalho do Snyder. O
estúdio alcança o objetivo de sabotá-lo quando Autumn, sua filha, comete
suicídio. Com movimentação organizada pelos fãs, em 2018, Snyder começa a
provocá-los com imagens de bastidores do filme na rede social Vero. O objetivo
do trabalho foi entender como, a partir da observação dos comportamentos
múltiplos dos integrantes do movimento, as fanbases funcionam e como elas
devem ser entendidas de maneira objetiva, subdividindo-as entre fãs casuais e
extremistas. REVISÃO DA LITERATURA: Segundo o dicionário americano
Merriam-Webster de 1903, a definição da palavra “fandom”, significa “todos
os fãs”, e mais tarde agrega a definiçãode “o estado ou atitude de ser um fã”.
O Cambridge Dictionary define a palavra fanbase como: “os fãs de um
cantor(a), grupo, time, etc; considerado como grupo”. Esta dinâmica de grupos
foi estudada por Sigmund Freud em seu livro Psicologia das Massas e Análise
do Eu. Neste livro, Freud analisa o ser individual enquanto “membro de uma
tribo, um povo, uma casta, uma classe, uma instituição ou como elemento de
um grupo de pessoas que, em certo momento e com uma finalidade
determinada, se organiza numa massa.”. Ele analisa a psique de massa a partir
de diferentes perspectivas, utilizando exemplos e relações com outras teorias
freudianas. Segundo o livro, a formação de grupos é pautada na concepção da
identificação, entre os mebros e com o líder. Este conceito é a forma mais
antiga de manifestação de ligação afetiva com outra objeto. Transferindo os
conceitos elaborados por Freud e aplicando-os à contemporaneidade e ao
247
tópico estudado, pode-se analisar a dinâmica das fanbases. Conforme
supracitado, o fandom de Snyder mostrou-se irreverente perante a versão do
filme Liga da Justiça, de 2017, mediante às modificações ocorridas durante e
após o desligamento do diretor do projeto. O grupo, uniformemente,
alavancou a tag #releasethesnydercut, objetivando a divulgação da versão
original conduzida por Snyder. CONCLUSÕES: os fandoms funcionam nesse
ciclo: pedem, esperam e recebem os produtos. Concomitantemente, terão
sempre aquelas pessoas que apresentarão comportamentos destrutivos, em
função do próprio narcisismo. Observa-se que cada fandom só muda de
produto libidinizado, na maioria das vezes não vai para um autor
especificamente, mas sim para uma marca. A tendência dos próximos anos é o
desdobramento crescente das empresas aos desejos dos fãs. O que é
assustador, considerando a possibilidade da morte da autoria, a morte da
surpresa.
Keywords: Fanbases; Fandom; Psicologia Das Massas; Narcisismo;

Movimento #ReleasetheSnyderCut.
248
#RELEASETHESNYDECUT MOVEMENT: AN ANALYSIS OF FANBASES
MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA1; MARCOS KENJI ASAKURA DE OLIVEIRA1; MARIANA
PAULA OLIVEIRA1.
Curso de Cinema da FAAP/SP1

Orientadora: Profa. Dra. Mariana Paula Oliveira
ABSTRACT
INTRODUCTION: In contemporary Hollywood, the #ReleasetheSnyderCut movement erupts,

demanding the release of a film. However, it had already been released in 2017. The requested
version was Zack Snyder's Justice League (2021). This moment in the history of cinema, in light
of movement, is one that escapes the cinema screens. Snyder's story at Warner Bros starts
before 2013, with Superman, the Return (2006). In 2016 the crisis begins behind the scenes at
Warner, with Batman vs. Superman: The Origin of Justice (2016). After the failure of Man of
Steel, intervention in Snyder's work begins. The studio achieves the goal of sabotaging him
when Autumn, his daughter, commits suicide. Due to the fan organized movement, in 2018,
Snyder starts to provoke them with behind the scenes' footage of the film on the social
network Vero. The objective of the work was to understand how, based on the observation of
the multiple behaviors of the members of the movement, fanbases work and how they should
be understood objectively, subdividing them between casual and extreme fans. REVIEW:
According to the 1903 Merriam-Webster American dictionary, the definition of the word
“fandom” means “all fans”, and later adds the definition of “the state or attitude of being a
fan”. The Cambridge Dictionary defines the word fanbase as: “fans of a singer, group, team,
etc; considered as a group”. This group dynamics was studied by Sigmund Freud in his book
Psychology of the Masses and Analysis of the Self. In this book, Freud analyzes the individual as
“a member of a tribe, a people, a caste, a class, an institution or as an element of a group of
people who, at a certain moment and with a specific purpose, organize themselves into a
mass”. He analyzes the mass psyche from different perspectives, using examples and relating
to other Freudian theories. According to the book, the formation of groups is based on the
conception of identification, among themselves and with the leader. This concept is the oldest
form of manifestation of affective connection with another object. Transferring the concepts
developed by Freud and applying them to the contemporary and the studied topic, one can
249
analyze the dynamics of fanbases. As mentioned above, Snyder's fandom was irreverent
towards the 2017 version of the Justice League movie, due to the changes that occurred during
and after the director was cast out of the project. The group, uniformly, leveraged the tag
#releasethesnydercut, aiming at the dissemination of the original version conducted by Snyder.
CONCLUSIONS: fandoms work in this cycle: they order, wait and receive the products.
Concomitantly, there will always be people exhibiting destructive behaviors, because of their
own narcissism. It’s observed that each fandom only changes its libidinized product, most of
the time it does not go to a specific author, but to a brand. The trend of the coming years is the
growing unfolding of companies to the wishes of fans. Which is scary, considering the
possibility of the death of authorship, the death of surprise.
Keywords: Fanbases; Fandom; Psychology of the Masses; Narcisism;

#ReleasetheSnyderCut Moviment.
250
EDUCAÇÃO
251
A HISTÓRIA DA ARTE COMO FERRAMENTA HUMANIZADORA NA

EDUCAÇÃO MÉDICA: REVISÃO DE LITERATURA
Ana Letícia Carneiro de Camargo¹; IsabellaMiguel de Mendonça Tibirica¹; Matheus de Almeida

Martins¹; Leila Maria Guissoni Campos ²*.

² Departamento de Anatomia da Faculdade de Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR),

Avenida Higino Muzzi Filho 1001, Marília 17525-902, São Paulo, Brasil.
E-mail: leilacampos@alumni.usp.br
RESUMO
Introdução: A História da Arte fomenta questionamentos acerca de vieses com a

finalidade de estabelecer conexões, significados, atenção aos detalhes e senso
crítico sobre a realidade. Buscar compreender as Artes (plásticas, literatura,
música, etc.) estimula o indivíduo a inspecionar e repensar a intersubjetividade. A
relação médico-paciente se beneficia disso pelo conhecimento de múltiplas
circunstâncias socioculturais, possibilitando a adequação às particularidades de
cada paciente. Dominar a objetividade técnica, relacionar-se com a alteridade
e se responsabilizar pela comunicação fazem parte da ambiguidade de exercer
Medicina. A atuação médica possui componentes científicos e humanísticos de
forma análoga às correlações interdisciplinares estabelecidas pela História da
Arte. O empreendimento de um estudante de Medicina no desenvolvimento do
pensar clínico requer a capacidade de sistematizar diferentes áreas da ciência
ao mesmo tempo que se relaciona socialmente com o paciente. Posto isso,
ressalta-se o possível uso da História da Arte como instrumento na construção do
raciocínio clínico. Objetivo do trabalho: Evidenciar o potencial humanizador que a
História da Arte possui para o desenvolvimento profissional do acadêmico de
Medicina. Material e métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura
no período de 2010 a 2020. Os artigos foram analisados qualitativamente pelos
seus títulos, seguido da leitura dos textos completos; a fim de constatar a
relação entre Humanidades Médicas, arte e prática clínica. Resultados: Ter
repertório cultural é um diferencial para o relacionamento com a alteridade, e
representa uma condição cujo resultado fortalece a empatia e a comunicação.
Aprender a questionar, refletir e criticar é primordial para a racionalização das
coisas. Percebe-se que uma coisa depende da outra: não conseguimos desenvolver
senso crítico sem repertório, e também não conseguimos construir um panteão
de referências sem a capacidade de se questionar e correlacionar. Discussão:
No Brasil, país onde a educação é pouco valorizada ou encarada como
252
simplesmente um meio de atingir um bom boletim ou uma vaga na
universidade, ter contato com conhecimento através da arte urge como
ferramenta prática e intelectual. A realidade é sempre enquadrada, sendo assim
assumir que tudo é relativo e que nossa maneira de julgar as coisas sempre diz
mais sobre nós do que sobre os outros é imprescindível para o desenvolvimento de
uma empatia racionalizada, consciente. Embora a não de limit ação curricular
das Humanidade s Médicas dificulte o desenvolvimento da disciplina, sua
premência para construção das diversas modalidades socioculturais das relações
médico-paciente é indiscutível. A dedicação para alcançar a exatidão e
delicadeza de um artista renascentista é análogo ao empreendimento de um
estudante de medicina em direção ao domínio cada vez maior da técnica sem
perder a humanidade. Conclusão: Portanto, seria de grande valia que futuros
profissionais da saúde tivessem uma formação diferenciada de contato com
outros tipos de enquadramentos de realidade para que a comunicação seja
acolhedora e eficaz; a intersubjetividade, construída e os preconceitos,
desconstruídos.
Keywords: Humanização Da Medicina Humanidades Médicas Relações

Médico-Paciente Catarse.
253
THE HISTORY OF ART AS A HUMANIZING TOOL IN MEDICAL EDUCATION:

LITERATURE REVIEW
Ana Letícia Carneiro de Camargo ¹; IsabellaMiguel de Mendonça Tibirica¹; Matheusde Almeida

Martins¹; Leila Maria Guissoni Campos ²*.
¹ Medical Student at the University of Marília (UNIMAR), Avenida Higino Muzzi Filho 1001,
Marília 17525-902, São Paulo, Brasil.
² Department of Anatomy, Faculty of Medicine, University of Marília (UNIMAR), Avenida Higino
Muzzi Filho 1001, Marília 17525-902, São Paulo, Brasil.
E-mail: leilacampos@alumni.usp.br
ABSTRACT
Introduction: The History of Art encourages questioning about biases in order to establish
connections, meanings, attention to detail and a critical sense of reality. Seeking to understand
the Arts (plastic, literature, music, etc.) stimulates the individual to inspect and rethink
intersubjectivity.The doctor-patient relationship benefits from this through the knowledge of
multiple socio-cultural circumstances, making it possible to adapt to the particularities of each
patient. Mastering technical objectivity, relating to otherness and taking responsibility for
communication are part of the ambiguity of practicing medicine. Medical practice has scientific
and humanistic components in a manner analogous to the interdisciplinary correlations
established by the History of Art. The undertaking of a medical student in the development of
clinical thinking requires the capacity to systematize different areas of science at the same
time as he or she relates socially with the patient. Therefore, the possible use of Art History as
a tool in the construction of clinical reasoning is highlighted. Objective: To highlight the
humanizing potential that the History of Art has for the professional development of medical
students. Materials and methods: A narrative review of the literature was carried out from
2010 to 2020. The articles were analyzed qualitatively by their titles, followed by the reading of
the full texts; in order to verify the relationship between Medical Humanities, art and clinical
practice. 7 articles were selected in this work. Results: Having cultural repertoire is a
differential for the relationship with otherness, and represents a condition whose result
strengthens empathy and communication. Learning to question, reflect and criticise is
primordial for the rationalisation of things. We can see that one thing depends on the other:
254
we can't develop a critical sense without a repertoire, and we also can't build a pantheon of
references without the ability to question and correlate. Discussion: In Brazil, a country where
education isunderappreciated or seen as a simple means of getting a good report card or a
place at university, having contact with knowledge through art urges as a practical and
intellectual tool. Reality isalways framed, thus assuming that everything is relative and that our
way of judging things always says more about us than about others is essential for the
development of a rationalised, conscious empathy. Although the lack of curricular delimitation
of Medical Humanities makesthe development of the discipline difficult, the urgency for the
construction of the diverse sociocultural modalities of the doctor-patient relationship is
unquestionable. The dedication toachieve the accuracy and delicacy of a Renaissance artist is
analogous to the undertaking of a medical student towards the increasing mastery of
technique without losing humanity. Conclusion: It would be of great value, therefore, that
future health professionals have a differentiated training of contact with other types of frames
of reality so that communication is welcoming and effective; intersubjectivity, built and
prejudices, deconstructed.
255
A NECESSIDADE DA EDUCAÇÃO PERMANENTE EM ENFERMAGEM NO

BRASIL
*CASTRO, Gabriela de, *SERAFIM, Isabela de Sá, *GONÇALVES, Eleny Rosa Guimaraes.
**EVANGELISTA, Viviane Canhizares.
* Acadêmicas do curso de Graduação em Enfermagem/ Universidade de Marília

** Docente do curso de Graduação em Enfermagem/ Universidade de Marília
Orientador: Profa. Viviane Canhizares Evangelista
E-mail: vi.evangelista@gmail.com.
RESUMO
O presente resumo versa sobre a necessidade da educação permanente em

enfermagem no Brasil, o qual teve como objetivo realizar uma análise reflexiva
sobre as medidas de adoção da educação permanente nas instituições de
saúde, suas implicações e o seu impacto na assistência de saúde, frente as
mudanças que o processo de trabalho vem sofrendo desde as últimas décadas.
A metodologia utilizada foi a de revisão da literatura, que possibilitou inferir
alguns aspectos da educação permanente em enfermagem, tais como: a
necessidade de planejamento e adequação a realidade do profissional na
instituição de saúde, visando a melhoria na prestação de serviços em saúde.
Keywords: Educação Permanente; Enfermagem; Assistência De Saúde.

256
THE NECESSITY OF PERMANENT EDUCATION IN NURSING IN BRAZIL
*CASTRO, Gabriela de, *SERAFIM, Isabela de Sá, *GONÇALVES, Eleny Rosa Guimaraes.
* Acadêmicas do curso de Graduação em Enfermagem/ Universidade de Marília

** Docente do curso de Graduação em Enfermagem/ Universidade de Marília
Orientador: Profa. Viviane Canhizares Evangelista
E-mail: vi.evangelista@gmail.com.
ABSTRACT
Introduction: Facing the constant necessity to adopt measures for the professional
development of Nursing in health services in Brazil, understanding the relevance of permanent
education and the challenges associated with it, that is of great importance today, since both
directly influence the quality of care provided to healthcare patients. Objectives of the work:
To identify and analyze in the literature the necessity for the process of continuing education
in nursing and its barriers in Brazil. Methodology: This is a literature review, where a search
was carried out in the SCIELO and Google Scholar databases with articles published from 2000
to 2015, after inclusion and exclusion criteria, we analyzed eight articles to understand the
need for permanent education in nursing in Brazil. Results: After reflective analysis of the
articles, we can infer that with the social, cultural and technological changes of the nursing
work process in the last decades and the lack of investments in workers' education, the need
for qualification and permanent behavioral and theoretical adaptation of nurses intensified in
health institutions. In this sense, the encouragement of permanent education and the
development of continuing education activities in institutions, such as: training, access to
courses, lectures and training by the management and the leaders of health organizations in
Brazil demand planning and adaptation to reality of the institution's professionals.
Furthermore, it is fact that from the articles it is possible to understand the difficulties of
creating a culture of education in the institutions, in addition to understand the reflexes of the
lack of permanent education of nursing professionals and consecutively its relationship with
the quality of care and the conditions for improving the performance of care provided in
health services. Final considerations: After re-reading, we infer that even with difficulties, the
257
process of continuing education for nurses in Brazil is essential, as it is the responsibility of the
professional and the institution to ensure quality care for the patient. We understand that in
order to achieve the desired objective of improving the provision of health services by the
nursing team, it is essential to develop management strategies and measures that cover the
various resources available, especially the new technologies to promote permanent nursing
education.
Keywords: Permanent education. Nursing. Health care.

258
CARACTERÍSTICAS DOS APLICATIVOS MÓVEIS RELACIONADOS A

GERÊNCIA EM ENFERMAGEM
Camila Santana Domingos1,2; Luana Vieira Toledo1; Caroline de Castro Moura1; Cissa
Azevedo2; Patrícia Oliveira Salgado1; Tânia Couto Machado Chianca2
1Universidade Federal de Viçosa; 2Universidade Federal de Minas Gerais

Orientadora: Profa. Tânia Couto Machado Chianca
E-mail: taniachianca@gmail.com
RESUMO
Objetivos Caracterizar os aplicativos móveis sobre gerência em enfermagem

disponíveis nas lojas virtuais “Play store” e “Apple store”. Métodos e
Procedimentos Estudo descritivo, baseado nas recomendações do Standards for
Quality Improvement Reporting Excellence (SQUIRE 2.0)(1). A coleta de dados
ocorreu nas lojas virtuais “Play store” e “Apple store”, entre os meses de julho
e agosto de 2020. Para isso, utilizou-se os descritores controlados, segundo os
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH):
“enfermagem”, “nursing” e “enfermería”. Foram incluídos os aplicativos que
possuíam conteúdo através de textos e ilustrações relacionados exclusivamente
à área da gerência em enfermagem. Aplicativos duplicados ou que continham
informações por meio de áudios (podcasts) foram excluídos. Para a extração dos
dados dos aplicativos selecionados, foi elaborado um instrumento de coleta de
dados pelos pesquisadores, que foi baseado em uma investigação prévia(2).
Este instrumento era composto pelas seguintes informações: ano de lançamento;
ano da última atualização; loja virtual; tipo de acesso (gratuito ou pago); idioma;
avaliação dos usuários realizada por meio da distribuição de estrelas (0 a 5),
número de downloads; área de conhecimento da gerência; e utilização de
referências bibliográficas nas informações disponíveis. Destaca- se que a busca
pelos aplicativos nas lojas virtuais, a seleção, a extração e a categorização dos
dados foram realizadas por dois pesquisadores independentes e as
divergências foram solucionadas por um terceiro pesquisador. Utilizou-se o
software Microsoft Office Excel®, versão 2016, para armazenar as informações
coletadas. Os dados foram analisados utilizando-se o software estatístico
Statistical Package for Social Science®, versão 22.0, por meio de estatística
descritiva e das frequências absolutas e relativas. Respeitou-se a autoria de todos
os aplicativos vinculados ao seu de se nvolve dor. Todas as inf ormaç ões
foram t ranscrit as com precisão,conforme apresentado nos aplicativos.
Resultados Foram incluídos na análise 14 aplicativos, que versam exclusivamente
sobre gerência em enfermagem. Verificou-se que todos os aplicativos foram
259
lançados a partir de 2015 (100%). Houve predomínio de aplicativos disponíveis na
Play Store (71,43%), com acesso gratuito (92,86%), no idioma português (57,14%),
com até 50 mil downloads (71,42%) e que dispõem de referências bibliográficas
(57,14%). O Código de Ética Profissional foi o conteúdo predominante nos
aplicativos (57,14%). Conclusões Constatou-se que a criação de aplicativos na
área da gerência em enfermagem é recente, com predomínio na loja virtual Play
Store. Grande parte dos aplicativos são de acesso gratuito, estão disponíveis em
português, ainda não foram avaliados pelos usuários, possuem até 50 mil
downloads, estão relacionados ao Código de Ética da Enfermagem e dispõem de
referências bibliográficas. Ressalta-se que o uso de aplicativos móveis por
profissionais de enfermagem pode otimizar o seu processo de trabalho, mas é
importante que tais aplicativos sejam baseados em evidências científicas e
validados na prática clínica, para que as informações transmitidas por eles
sejam, de fato, confiáveis. Salienta-se a importância da utilização deste recurso
tecnológico por parte dos enfermeiros, explorando outros conteúdos vinculados
a área gerencial.
Keywords: Gestão Em Saúde; Aplicativos Móveis; Enfermagem.

260
CHARACTERISTICS OF MOBILE APPLICATIONS RELATED TO MANAGEMENT IN

NURSING
Camila Santana Domingos1,2; Luana Vieira Toledo1; Caroline de Castro Moura1; Cissa
Azevedo2; Patrícia Oliveira Salgado1; Tânia Couto Machado Chianca2
1Universidade Federal de Viçosa; 2Universidade Federal de Minas Gerais

Orientadora: Profa. Tânia Couto Machado Chianca
E-mail: taniachianca@gmail.com
ABSTRACT
Purpose: Characterize the mobile applications about management in nursing available in the
virtual stores “Play Store” and “Apple Store”. Methods and Procedures: Descriptive study,
analysis using descriptive statistics. Results: All applications were launched in 2015. The
Professional Code of Ethics was the predominant content (57.14%). Conclusions: The use of
mobile applications by nursing professionals can optimize their managerial work process.
Keywords: Health Management; Mobile Applications; Nursing. Purpose Characterize the
mobile applications about management in nursing available in the virtual stores “Play Store”
and “Apple Store”. Methods and Procedures Descriptive study, based on the recommendations
of the Standards for Quality Improvement Reporting Excellence (SQUIRE 2.0) (1). Data
collection took place in the virtual stores “Play Store” and “Apple Store”, between the months
of July and August 2020. For that, the controlled descriptors were used, according to the
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) and Medical Descriptors Subject Headings (MeSH):
"enfermagem", "nursing" and "enfermería". Applications that contained content through texts
and illustrations related exclusively to the area of nursing managerial were included. Duplicate
applications or applications that contained information through audio (podcasts) were
excluded. For the extraction of data from the selected applications, a data collection
instrument was developed by the researchers, which was based on a previous investigation(2) .
This instrument consisted of the following information: year of launch; year of the last update;
virtual store; type of access (free or paid); language; user evaluation carried out through the
distribution of stars (0 to 5), number of downloads; management knowledge area; and use of
bibliographic references in the available information It is noteworthy that the search for
applications in virtual stores, the selection, extraction and categorization of data were carried
out by two independent researchers and the differences were resolved by a third researcher.
261
Microsoft Office Excel® software, version 2016, was used to store the collected information.
The data were analyzed using the statistical software Statistical Package for Social Science®,
version 22.0, using descriptive statistics and absolute and relative frequencies. The authorship
of all applications linked to its developer was respected. All information was accurately
transcribed, as presented in the applications. Results 14 applications were included in the
analysis, which deal exclusively with nursing management. Conclusions It was found that the
creation of applications in the area of nursing management is recent, with a predominance in
the virtual store Play Store. Most applications are free to access, available in Portuguese, have
not yet been evaluated by users, have up to 50 thousand downloads, are related to the
Nursing Code of Ethics and have bibliographic references. It is noteworthy that the use of
mobile applications by nursing professionals can optimize their work process, but it is
important that such applications are based on scientific evidence and validated in clinical
practice, so that the information transmitted by them is, in fact, reliable. The importance of
nurses' use of this technological resource is highlighted, exploring other content related to the
managerial area. References 1. Ogrinc G, Davies L, Goodman D, Batalden P, Davidoff F, Stevens
D. 4. SQUIRE 2.0 (Standards for Quality Improvement Reporting Excellence): revised
publication guidelines from a detailed consensus process. BMJ Qual Saf. 2016 Dec;25(12):986-
992. doi: 10.1136/bmjqs2015-004411. 2. Monteiro JCS, Richter S. The process of developing a
content analysis study to evaluate the quality of breastfeeding information on the Internet-
based media. Methodological Innovations. 2019; 1-6. doi:10.1177/2059799119863286.
Keywords: Gestão Em Saúde; Aplicativos Móveis; Enfermagem.

262
CONSTRUÇÃO E REFINAMENTO DE LIVRETO EDUCATIVO PARA

CONTROLE DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS-PROSTATECTOMIA
RADICAL
Lívia Cristina De Resende Izidoro1; Cissa Azevedo2; Fabrícia Eduarda Baia Estevan2;
Mariana Ferreira Vaz Gontijo Bernardes2; Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante
Oliveira1; Luciana Regina Ferreira da Mata1.
Universidade Federal de Goiás1; Universidade Federal de Minas Gerais2
lucianarfmata@gmail.com
RESUMO
Construção e refinamento de livreto educativo para controle da

incontinência urinária pós-prostatectomia radical Objetivo do trabalho: descrever
o processo de construção e refinamento de um folheto educativo para controle
da incontinência urinária em homens submetidos à prostatectomia radical.
Material e método: trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em
duas etapas. 1) construção do livreto educativo e 2) refinamento do material por
peritos e população alvo. Resultados: o processo de construção do livreto
educativo deu-se com o levantamento bibliográfico de estudos pertinentes à
temática de intervenções de enfermagem na reabilitação de pacientes com
incontinência urinária pós-prostatectomia radical, bem como ao acesso de
Guidelines e diretrizes sobre tratamento comportamental da incontinência
urinária. A versão final impressa do livreto tem dimensão de 148x210mm e possui
cinquenta páginas, contendo: capa, contracapa, sumário e uma página para
anotações gerais de acompanhamento ambulatorial. A organização de conteúdos
que se referem ao processo de reabilitação da incontinência pós- prostatectomia
radical estão dispostos em formato de perguntas e respostas e referem-se às
estruturas anatômicas envolvidas no controle miccional para melhor compreensão
corporal e desenvolvimento do regime de treinamento da musculatura do
assoalho pélvico, bem como o processo fisiológico da micção, envolvendo a
coordenação entre a contração dos músculos que compõem o assoalho pélvico e
sua capacidade de controlar o vazamento urinário. Além disso, foram
abordadas recomendações de hábitos relacionados ao estilo de vida que
podem estar associados à piora e/ou melhora de sintomas associados à
incontinência urinária, incluindo a obesidade/sobrepeso, tabagismo, nível de
atividade física, dieta, ingestão hídrica, bebidas alcoólicas e cafeína. Após a etapa
de estruturação do livreto, tal material foi submetido ao refinamento utilizando
o conceito de validade de conteúdo e aparência. Participaram desta etapa, duas
enfermeiras com ampla experiência na área de enfermagem urológica; um médico
urologista membro do corpo clínico de cirurgiões urologistas e um paciente
263
submetido à prostatectomia radical há seis meses. A análise visou a adequação
do material quanto à pertinência, adequação da linguagem verbal escrita,
conteúdo e aparência visual. Foram sugeridas alterações quanto à
adequação de termos, substituindo por sinônimos mais conhecidos e acessíveis
aos pacientes, por exemplo: “musculatura pélvica” por “músculos da pelve”,
“disfunção erétil” por “impotência sexual” e “joelhos flexionados” por “joelhos
dobrados” e adaptações de cores e formatos de alguns desenhos. A análise
desta etapa deu-se de forma qualitativa visando a adaptação do material de
acordo com a pertinência das sugestões dos especialistas. O trabalho de design e
diagramação das imagens foi realizado por profissional de comunicação e
publicidade. Conclusões: o material educativo foi considerado pertinente e válido
segundo seu conteúdo e se apresenta como um novo material para atividades de
educação em saúde destinado ao acompanhamento de pacientes com
incontinência urinária pós- prostatectomia radical. A versão impressa foi
registrada para ser utilizada em um projeto guarda-chuva com a finalidade de
verificar a eficácia de intervenções de enfermagem no controle da incontinência
urinária pós- prostatectomia no estado de Goiás e Minas Gerais. Palavras-
chave: Incontinência urinária; Materiais de Ensino; Prostatectomia; Enfermagem
Keywords: Incontinência Urinária; Materiais De Ensino; Prostatectomia; Enfermagem.

264
CONSTRUCTION AND REFINEMENT OF AN EDUCATIONAL BOOKLET FOR THE

CONTROL OF URINARY INCONTINENCE AFTER RADICAL PROSTATECTOMY
Lívia Cristina De Resende Izidoro1; Cissa Azevedo2; Fabrícia Eduarda Baia Estevan2;
Mariana Ferreira Vaz Gontijo Bernardes2; Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante
Oliveira1; Luciana Regina Ferreira da Mata1.
Universidade Federal de Goiás1; Universidade Federal de Minas Gerais2

E-mail da orientadora: lucianarfmata@gmail.com
ABSTRACT
Objective: to describe the process of construction and refinement of an educational brochure

for the control of urinary incontinence in men undergoing radical prostatectomy. Material
and method: this is a methodological study developed in two stages: 1) construction and 2)
refinement of the material by experts and target population. The study received a favorable
opinion (No. 2.432.594) from the Research Ethics Committee of the proposing institution in
accordance with Resolution 466/12. Results: the construction of the booklet occurred with a
bibliographic survey of studies pertinent to the theme of nursing interventions in the
rehabilitation of patients with post-radical prostatectomy urinary incontinence, as well as the
access to guidelines and guidelines on behavioral treatment of urinary incontinence. The final
printed version of the booklet is 148x210mm in size and has fifty pages, containing: cover,
back cover, summary and a page for general notes on outpatient follow-up. The design and
layout of the images was done by a communications and advertising professional. The
organization of contents that refer to the rehabilitation process of post-radical prostatectomy
incontinence are arranged in a question and answer format and refer to the anatomical
structures involved in micturition control for better body understanding and development of
the pelvic floor muscle training regimen, as well as the physiological process of urination,
involving the coordination between contraction of the pelvic floor muscles and their ability to
control urinary leakage. In addition, recommendations of lifestyle habits that may be
associated with the worsening and/or improvement of symptoms associated with urinary
incontinence were addressed, including obesity/overweight, smoking, level of physical
activity, diet, water intake, alcoholic beverages, and caffeine. After its construction, the
booklet was submitted to a refinement process using the concept of content and appearance
265
validity. Participants in this stage included two nurses with experience in urological nursing, a
urologist from the surgical staff, and a patient who underwent radical prostatectomy six
months ago. The analysis aimed at the adequacy of the material as to pertinence, adequacy of
the written verbal language, content, and visual appearance. Changes were suggested
regarding the adequacy of terms, replacing them by synonyms better known and accessible to
patients, for example: "pelvic muscles" for "pelvic muscles", "erectile dysfunction" for "sexual
impotence" and "flexed knees" for "bent knees", besides adaptations of colors and drawings
formats. The analysis of this stage was done in a qualitative way aiming to adapt the material
according to the pertinence of the specialists' suggestions. Conclusions: the educational
material was considered pertinent and adequate according to its content and it is presented
as a material for health education activities for the follow-up of patients with post-radical
prostatectomy urinary incontinence. The printed version was registered to be used in an
umbrella project with the purpose of verifying the efficacy of nursing interventions in the
control of postprostatectomy urinary incontinence in the state of Goiás and Minas Gerais.
Keywords: Urinary Incontinence; Teaching Materials; Prostatectomy; Nursing.

266
DOUTORADO PROFISIONAL NA ÁREA MÉDICA À LUZ DAS

UNIVERSIDADES DE CLASSE MUNDIAL
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA1; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA1 ;

ADOLFO IGNÁCIO CALDERÓN FLORES2
1Curso de Medicina da Universidade de Marília;

2Programa de Pós-Graduação em Educação da PUC-CAMPINAS.
Orientador: Prof. Dr. Adolfo Ignácio Calderón Flores
E-mail: professoradolfocalderon@gmail.com
RESUMO
Embora, em 1965, o chamado parecer Sucupira, que estabeleceu as bases da Pós-

Graduação Brasileira, a partir da Reforma Universitária de 1968, estabelecesse a
necessidade de criar-se no país Mestrados e Doutorados Profissionais, somente
em dezembro de 2018 foi aprovado no Brasil, na área médica, o primeiro
Doutorado Profissional em Pesquisa e Desenvolvimento em Biotecnologia
Médica, proposto pela Faculdade de Medicina de Botucatu, da Universidade
Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Com a Portaria n° 389, de 23 de
março de 2017, que estabelece a possibilidade de se implantarem no Brasil
Doutorados Profissionais, abre-se um cenário de desafios para a Pós-graduação no
Brasil na tentativa de atender o estipulado pela legislação, isto é, as demandas
sociais, organizacionais ou profissionais e do mercado de trabalho. Assim, o
presente artigo tem o objetivo de identificar se os Doutorados Profissionais são
cursos comumente oferecidos pelas principais universidades do mundo e analisar
as tendências dessa modalidade nas chamadas Universidades de Classe Mundial
(UCM), tendo como indicadores analíticos: principais focos temáticos, objetivos
dos cursos, ano de criação, número de vagas oferecidas, pré-requisitos de
admissão, tempo de integralização, regime de dedicação dos alunos e pré-
requisitos para a obtenção da titulação. A metodologia usada neste projeto
consistiu na análise bibliográfica e documental, considerando-se a literatura
científica nacional e internacional, legislações, as propostas de Doutorados
Profissionais na área médica nas UCM, bem como os recentemente
aprovados no território brasileiro. As propostas em questão foram obtidas nos
documentos pertinentes disponíveis nos sites disponibilizados na web. Observou-se
15 programas de DP nas 13 UCM selecionadas como as 10 primeiras dos três
principais rankings escolhidos. Os focos temáticos encontrados foram Saúde
Pública, Bioengenharia, Medicina clínica, Saúde Mental, Odontopediatria,
Ortopedia e Traumatologia. Os pré-requisitos dos programas eram basicamente,
titulação de mestrado prévia e experiência na área. No Brasil só existe um
267
programa aprovado e em novembro de 2018. Os programas observados têm
uma forte característica de formação de profissionais que irão atuar em cenários
práticos, como de um ponto de vista coletivo ou individual, seja em atuação
clínica ou no mercado.
Keywords: Doutorado Profissional área Médica; Universidade De Classe

Mundial.
268
PROFESSIONAL DOCTORATE IN THE MEDICAL AREA IN THE LIGHT OF WORLD

CLASS UNIVERSITIES
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA1 ; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA1 ;

1Cursode Medicina da Universidade de Marília; 2Programa de Pós-Graduação em Educação da

PUC-CAMPINAS.
ABSTRACT
Although, in 1965, the so-called Sucupira opinion, which established the foundations of
Brazilian Graduate Studies, starting with the University Reform of 1968, established the need
to create professional Master's and Doctorate degrees in the country. Only in December 2018
it was approved in the Brazil, in the medical field, the first Professional Doctorate in Research
and Development in Medical Biotechnology, proposed by the Faculty of Medicine of Botucatu,
of the Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". With Ordinance No. 389, of
March 23, 2017, which establishes the possibility of implanting Professional Doctorates in
Brazil, a scenario of challenges opens up for Graduate Studies in Brazil in an attempt to meet
the requirements of the legislation, that is, social, organizational or professional demands and
the labor market. Therefore, the present article gols to identify whether Professional
Doctorates are courses commonly offered by the main universities in the world and to analyze
the trends of this modality in the so-called World Class Universities (UCM), having as analytical
indicators: main thematic focuses, courses’s objectives, year of creation, vacancies offered,
admission prerequisites, payment time, student dedication regime and prerequisites for
obtaining a degree. The methodology used in this project consisted of bibliographic and
documentary analysis, considering national and international scientific literature, legislation,
proposals for Professional Doctorates in the medical field at UCM, as well as those recently
approved in Brazilian territory. The proposals in question were obtained from the relevant
documents available on the websites made available on the web. There were 15 DP programs
in the 13 UCM selected as the first 10 of the three main rankings chosen. The thematic focuses
269
found were Public Health, Bioengineering, Clinical Medicine, Mental Health, Pediatric
Dentistry, Orthopedics and Traumatology. The prerequisites for the programs were basically a
previous master's degree and experience in the area. In Brazil, there is only one approved
program and in it was in November 2018. The observed programs have a strong characteristic
of training professionals who will work in practical settings, as from a collective or individual
point of view, whether in clinical practice or in the market.
Keywords: Professional Doctorate in the medical field; World Class Universities.

270
EDUCAÇÃO COMO PROMOÇÃO DE DIREITOS HUMANOS
MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA1 ; MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA2;
ADRIANA PORTO NUNES GAZETTA1; TEREZA LAÍS MENEGUCCI ZUTIN2; HERON FERNANDO DE
SOUSA GONZAGA1.
1Curso de Medicina – UNIMAR

2Curso de Cinema – FAAP/SP
3Cursos de Medicina e Enfermagem – UNIMAR.
Orientador: Prof. Dr. Heron Fernando de Sousa Gonzaga
RESUMO
A formação educacional de seres humanos críticos e reflexivos é

fundamental na luta para a obtenção da vida digna. O intelectual é um sujeito
reflexivo que trabalha com categorias de pensamento, servindo da inteligência
para fazer avançar as ideias e as teorias a partir de um compromisso inequívoco
com a verdade na sociedade que vive. Esse trabalho apresenta aspectos das visões
de Vigotsky, Luria, Gramsci e Paulo Freire sobre a e ducação e mancipadora.
REVISÃ O: A import ância da conscientização como medida educativa foi
demonstrada por Vygotsky, que teorizou a atividade do sujeito, referindo-se ao
domínio dos instrumentos de mediação, inclusive sua transformação por atividade
mental. Para ele, o sujeito não é apenas ativo, mas interativo, porque forma
conhecimentos e se constitui a partir de relações intra e interpessoais. É na troca
com outros sujeitos e consigo próprio que se vão internalizando conhecimentos,
papéis e funções sociais, permitindo a formação de conhecimentos e da própria
consciência. Trata-se de um processo que caminha do plano social - relações
interpessoais - para o individual interno - relações intrapessoais. Para Luria o
processo de construção do conhecimento evoca sensações devendo integrar-se
em esquemas de ação, que requer participação da percepção e estruturação das
representações mentais. O homem tem a capacidade de agir sobre o mundo,
acomodar-se a ele, diferenciar qualitativamente, não apenas captá-lo
passivamente. As sensações encontram-se na base do processo de construção do
conhecimento; são conduzidas centripetamente ao cérebro, não mais a outros
órgãos. Gramsci escreveu os textos reunidos em Cadernos do Cárcere e Cartas
do Cárcere. Embora comprometido com um projeto político que deveria
culminar com uma revolução proletária, o autor se distinguia de seus pares por
271
desacreditar de uma tomada do poder que não fosse precedida por mudanças de
mentalidade. Para ele, os agentes principais dessas mudanças seriam os
intelectuais e um dos seus instrumentos mais importantes, a escola. Alguns
conceitos criados ou valorizados por Gramsci hoje são de uso corrente em várias
partes do mundo, como a cidadania. Paulo Freire é um dos expoentes da
educação, com experiência na educação como um todo, incluindo a alfabetização
de adultos. No livro “Pedagogia do Oprimido” discorre sobre a concepção da
educação bancária como instrumento de opressão. Na visão “bancária” da
educação, o “saber” é uma doação dos que se julgam sábios aos que julgam
nada saber. Doação que se funda numa das manifestações instrumentais da
ideologia da opressão – a “absolutização” da ignorância, constituindo o que
chamou de alienação da ignorância, segundo a qual esta se encontra sempre no
outro. A razão de ser da educação libertadora está no impulso inicial conciliador.
Daí que tal forma de educação implique na superação da contradição educador -
educando, de tal maneira que se façam ambos, simultaneamente, educadores e
educandos. CONCLUSÕES: Considerando a educação como direito fundamental
dos seres humanos, aspectos como a pedagogia dos direitos humanos são
essenciais para se olhar os direitos humanos numa perspectiva crítica do mesmo.
As questões referentes aos direitos humanos permeiam as várias áreas da atuação,
desde a educação formal e informal.
Keywords: Educação; Direitos Humanos.

272
EDUCATION AS A PROMOTION OF HUMAN RIGHTS
MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA1 ; MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA2;
ADRIANA PORTO NUNES GAZETTA1; TEREZA LAÍS MENEGUCCI ZUTIN2; HERON FERNANDO DE
SOUSA GONZAGA1.
1Curso de Medicina – UNIMAR

2Curso de Cinema – FAAP/SP
3Cursos de Medicina e Enfermagem – UNIMAR.
Orientador: Prof. Dr. Heron Fernando de Sousa Gonzaga

ABSTRACT
INTRODUCTION: The educational training of critical and reflective human beings is

fundamental in the struggle to obtain a dignified life. The intellectual is a reflective subject who
works with categories of thought, serving as intelligence to advance ideas and theories based
on an unequivocal commitment to the truth in the society that lives. This work presents
aspects of Vigotsky, Luria, Gramsci and Paulo Freire's views on emancipatory education.
REVIEW: Vygotsky, who theorized the subject’s activity, referring to the domain of mediation
instruments, including its transformation by mental activity, demonstrated the importance of
awareness as an educational measure. For him, the subject is not only active, but interactive,
because it forms knowledge and is constituted from intra and interpersonal relationships. It is
in exchange with other subjects and with oneself that knowledge, roles and social functions
are internalized, allowing the formation of knowledge and awareness itself. It is a process that
moves from the social plane - interpersonal relationships - to the internal individual -
intrapersonal relationships. For Luria, the knowledge construction process evokes sensations
and must be integrated into action schemes, which requires participation in the perception
and structuring of mental representations. Man has the ability to act on the world,
accommodate himself to it, differentiate qualitatively, not just passively capture it. Sensations
are at the base of the knowledge construction process; they are carried centripetally to the
brain, no longer to other organs. Gramsci wrote the texts gathered in Cadernos do Cárcere and
Cartas do Cárcere. Although committed to a political project that was to culminate in a
273
proletarian revolution, the author distinguished himself from his peers by discrediting a seizure
of power that was not preceded by changes in mentality. For him, the main agents of these
changes would be the intellectuals and one of his most important instruments, the school.
Some concepts created or valued by Gramsci today are in common use in various parts of the
world, such as citizenship. Paulo Freire is one of the exponents of education, with experience
in education as a whole, including adult literacy. In the book “Pedagogia do Oprimido”, he
discusses the concept of banking education as an instrument of oppression. In the “banking”
view of education, “knowing” is a donation from those who think they are wise to those who
think they know nothing. Donation based on one of the instrumental manifestations of the
ideology of oppression - the “absolutization” of ignorance, constituting what he called the
alienation of ignorance, according to which it is always found in the other. The raison d'être of
liberating education is in the initial conciliatory impulse. That is why such a form of education
implies overcoming the educator - educating contradiction, in such a way that both educators
and students are made simultaneously. CONCLUSIONS: Considering education as a
fundamental human right, aspects such as human rights pedagogy are essential to look at
human rights from a critical perspective. Human rights issues permeate the various areas of
activity, from formal and informal education.
Keywords: Education; Human Rights.

274
ENSINO DE SEMIOLOGIA MÉDICA EM TEMPOS DEPANDEMIA
Adriana Porto Nunes Gazetta1; Silvia Helena Soares Gianini Grecca2; Heron Fernando de Sousa
Gonzaga3; Tereza Laís Menegucci Zutin4.
1Mestre
em Educação pela UNESP/Marília; Assessora Pedagógica do Curso de Medicina –
UNIMAR
2Mestreem Ensino e Saúde pela FAMEMA/Marília; Coordenadora do Módulo de Propedêutica

da UNIMAR
3Doutor em Medicina pela UNIFESP/SP, Coordenador do Curso de Medicina – UNIMAR
4Doutor em Ciências pela USP/SP, Coordenadora do Curso de Enfermagem – UNIMAR
Orientadora: Profa. Adriana Porto Nunes Gazetta
E-mail: apngazetta@gmail.com
RESUMO
A pandemia gerada pela infecção pelo SARS-COV 2 gerou alto impacto no

ensino mundialmente, desde a educação infantil atéa superior. Coordenadores,
docentes e estudantes do Curso de Medicina da UNIMAR vivenciaram esse
momento de inovação com intensidade tendo como resultado a restruturação
do módulo de propedêutica. OBJETIVO: Relatar o processo de restruturação do
módulo de Propedêutica do Curso de Medicina da UNIMAR.METODOLOGIA: O
Módulo de Propedêutica acontece no segundo ano do curso, e as novas
regulamentações de isolamento e o plano de contenção da pandemia do
governo do Estado de São Paulo colaboraram para a reestruturação do módulo.
As atividades que aconteciam em cenários reais: ambulatórios, enfermarias
hospitalares e atenção primária da cidade (UBS e ESF) necessitaram ser
repensadas. Os cenários reais foram diminuídos e os cenários de simulação
priorizados, utilizando-se o laboratório de Práticas em Saúde que conta com
cenários simulados de atendimento (salas de consultórios, UBS) e simuladores.
Optou-se pela utilização da metodologia de ensino por simulação com
elaboração de cenários e roteiros favorecedores da aquisição de habilidades de
semiologia e semiotécnica e concomitante integração entre os módulos de
propedêutica, morfofisiologia e mecanismo de agressão e defesa. Os alunos são
divididos em grupos de 8 a 10 alunos e um professor. Para as atividades de
simulação de entrevista médica utilizou-se a simulação cênica com duplas:
professor- aluno e aluno -aluno, assumindo papéis de médico e
paciente. Para atividades de semiotécnica utilizou-se vídeos demonstrativos da
realização do exame físico, e simuladores. O conteúdo programático do módulo
275
foi divido em etapas que seguem a mesma divisão da consulta médica
(entrevista médica e exame físico) sendo que para cada etapa acontece quatro
encontros que são finalizados com uma conferência abordando aspectos
importantes daquela etapa. Além de atividades de simulação acontece a
discussão de aspectos de comunicação médica com ênfase na relação médico
paciente com docente da psicologia e comunicação. RESULTADOS: A avaliação
realizada, no primeiro trimestre do ano de 2021, sobre a reestruturação do
Módulo de Propedêutica foi satisfatória. A maioria dos estudantes relataram que
o aprendizado foi significativo com a estratégia de simulação entre pares, com
professores e em simuladores antes de realizar entrevista e exame físico no
cenário real. CONCLUSÃO: A reestruturação do módulo de propedêutica do
curso de medicina da UNIMAR priorizou como estratégia de ensino aprendizagem
a simulação realística partindo de situações clínicas de atendimento visando
a contextualização do aprendizado de semiologia. Essa estratégia foi avaliada
favorecedora do aprendizado em semiologia e atendeu a necessidade de
diminuição dos cenários reais durante a pandemia.
Keywords: SIMULAÇÃO; PROPEDEUTICA MEDICA; PANDEMIA COVID 19.

276
TEACHING MEDICAL SEMIOLOGY IN TIMES OF PANDEMIC
Adriana Porto Nunes Gazetta1; Silvia Helena Soares Gianini Grecca2; Heron Fernando de Sousa
Gonzaga3; Tereza Laís Menegucci Zutin4.
1Mestre Master in Education from UNESP/Marília; Pedagogical Advisor of the Medical Course -
UNIMAR
2Master in Teaching and Health by FAMEMA/Marília; Coordinator of the Propaedeutics
Module at UNIMAR
3
PhD in Medicine from UNIFESP/SP, Coordinator of the Medical Course - UNIMAR
4PhD in Sciences from USP/SP, Coordinator of the Nursing Course - UNIMAR
E-mail: apngazetta@gmail.com
ABSTRACT
INTRODUCTION: The pandemic generated by SARS-COV 2 infection has had a high impact on
teaching worldwide, from early childhood education to higher education. Coordinators,
professors and students of the Medical Course of UNIMAR experienced this moment of
innovation with intensity resulting in the restructuring of the propaedeutics module.
OBJECTIVE: To report the process of restructuring the Propaedeutics module of the Medical
Course of UNIMAR. METHODOLOGY: The Propaedeutics Module takes place in the second year
of the course, and the new isolation regulations and the pandemic containment plan of the
Government of the State of São Paulo collaborated in the restructuring of the module. The
activities that took place in real scenarios: outpatient clinics, hospital wards and primary care
of the city (UBS and ESF) needed to be rethought. The real scenarios were decreased and the
simulation scenarios prioritized, using the Health Practices laboratory that has simulated care
scenarios (office rooms, UBS) and simulators. We chose to use the simulation teaching
methodology with elaboration of scenarios and scripts that favor the acquisition of semiology
and semiotechnical skills and concomitant integration between the propaedeutics,
morphophysiology and mechanism of aggression and defense. Students are divided into
groups of 8 to 10 students and one teacher. For the activities of medical interview simulation,
the scenic simulation with pairs was used: teacherstudent and student-student, assuming roles
of doctor and patient. For semiotechnique activities, we used videos demonstrating the
277
performance of the physical examination, and simulators. The programmatic content of the
module was divided into stages that follow the same division of the medical consultation
(medical interview and physical examination) and for each stage there are four meetings that
are concluded with a conference addressing important aspects of that stage. In addition to
simulation activities, there is a discussion of aspects of medical communication with emphasis
on the patient's relationship with professors of psychology and communication. RESULTS: The
evaluation carried out in the first quarter of 2021 on the restructuring of the Propaedeutics
Module was satisfactory. Most students reported that learning was significant with the peer
simulation strategy, with teachers and in simulators before performing interviews and physical
examinations in the real scenario. CONCLUSION: The restructuring of the propaedeutics
module of unimar's medical course prioritized as a learning teaching strategy the realistic
simulation starting from clinical care situations aiming at the contextualization of semiology
learning. This strategy was evaluated favoring learning in semiology and met the need to
decrease real scenarios during the pandemic.
278
ESTRATÉGIAS PARA ABORDAGEM DE HUMANIZAÇÃO NO CURSO

MÉDICO
Heron Fernando de Sousa Gonzaga1; Adriana Porto Nunes Gazetta2; Tereza Laís Menegucci
Zutin3; Fernanda Mesquita Serva4
1Doutor em Medicina pela UNIFESP/SP, Coordenador do Curso de Medicina – UNIMAR.

2Mestre em Educação pela UNESP/Marília; Assessora Pedagógica do Curso de Medicina –
UNIMAR.
3Doutor em Ciências pela USP/SP, Coordenadora do Curso de Enfermagem – UNIMAR.
4Doutor em Educação pela UNESP/Marília - SP, Pró-reitora de Ação Comunitária – UNIMAR
Orientador: Prof. Dr. Heron Fernando de Sousa Gonzaga1
RESUMO
O trabalho relata estratégias para abordagem de humanização no curso médico.

Foi realizado um fórum estudantil sobre Humanização da UNIMAR como ação
conjunta da Pró-Reitoria de Ação Comunitária e a Coordenação do Curso de
Medicina, visando contribuir para a formação de um médico preparado para o
exercício mais humanitário da Medicina. O Fórum objetivou conhecer, as
concepções e vivências dos estudantes a respeito da Humanização na área da
saúde e no âmbito do curso de medicina da UNIMAR. OBJETIVO: Relatar a
experiência da metodologia utilizada durante o Fórum. METODOLOGIA: A
Coordenação do Curso de medicina criou uma Comissão de Organização da qual
participaram o Coordenador, a Assessora pedagógica do curso e nove docentes de
diferentes áreas. A comissão organizadora optou por realizar uma oficina como
estratégia para o levantamento das concepções dos estudantes a respeito da
humanização na área de saúde durante o curso de medicina. Participaram
estudantes do 1º ao 6º ano do curso divididos em grupos com um professor
facilitador. As oficinas aconteceram durante 3 dias no período das 14:00 às 16:00
horas; da seguinte forma: Primeiro dia: 270 estudantes divididos em 9 grupos de
30 estudantes cada com 1 professor facilitador por grupo em salas separadas.
Segundo dia: participaram 240 estudantes divididos em 8 grupos de 30 estudantes
cada com 1 professor facilitador por grupo em salas separadas. Terceiro dia:
participaram 240 estudantes divididos em 8 grupos de 30 estudantes cada com 1
279
professor facilitador por grupo em salas separadas. Em cada dia o Coordenador
do Curso realizou uma reunião de abertura com os estudantes onde foi explicado
o objetivo do Fórum e após os estudantes foram divididos em salas nos respectivos
grupos. Durante as oficinas os grupos compartilharam situações consideradas
como humanizadora e com falta de humanização que vivenciaram durante o curso
de medicina; como produto da oficina, cada grupo construiu um pôster contendo o
nome “fantasia” para o grupo e a ilustração das situações (humanizadora ou
não) que o grupo discutiu. Os pôsteres foram expostos durante plenária final.
Após os 3 dias de oficina, realizou-se um compilado das discussões, que foi
entregue a 5 profissionais convidados (conselheiras do CRM, responsável pela
saúde mental do município, pró-reitores) que discutiram o produto das oficinas e o
tema humanização junto com participantes. RESULTADOS: A utilização da Oficina
como estratégia para conhecimento das concepções dos estudantes sobre
Humanização permitiu interação entre estudantes e professores participantes,
onde foi observada participação ativa dos estudantes. Na avaliação dos
organizadores os estudantes puderam expor suas concepções sobre
humanização na área da saúde compartilhando vivências reais de maneira crítica e
reflexiva. A confecção dos pôsteres caracterizou-se como momento de interação
no grupo com desenvolvimento da habilidade de trabalhar em equipe.
Keywords: Humanização; Curso De Medicina.

280
STRATEGIES FOR HUMANIZATION APPROACH IN THE MEDICAL COURSE
Heron Fernando de Sousa Gonzaga1; Adriana Porto Nunes Gazetta2; Tereza Laís Menegucci
Zutin3; Fernanda Mesquita Serva4

UNIMAR.
3
Doutor em Ciências pela USP/SP, Coordenadora do Curso de Enfermagem – UNIMAR.
4Doutor em Educação pela UNESP/Marília - SP, Pró-reitora de Ação Comunitária – UNIMAR
Orientador: Prof. Dr. Heron Fernando de Sousa Gonzaga1
ABSTRACT
INTRODUCTION: The work reports strategies for humanization approach in the medical course.
A student forum about humanization of UNIMAR was held as a joint action of the Pro-Rectory
of Community Action and the Coordination of the Medical Course, aiming to contribute to the
training of a doctor prepared for the most humanitarian exercise of Medicine. The Forum
aimed to know, the conceptions and experiences of students about Humanization in the area
of health and within the scope of the medical course of UNIMAR. OBJECTIVE: To report the
experience of the methodology used during the Forum. METHODOLOGY: The Coordination of
the Medical Course created an Organization Committee in which the Coordinator, the
pedagogical advisor of the course and nine teachers from different areas participated. The
organizing committee chose to hold a workshop as a strategy for surveying students'
conceptions about humanization in the health area during medical school. Students from the
1st to 6th grade of the course participated divided into groups with a facilitating teacher. The
workshops took place for 3 days from 14:00 to 16:00 hours; As follows: First day: 270 students
divided into 9 groups of 30 students each with 1 facilitator teacher per group in separate
rooms. Second day: 240 students participated in 8 groups of 30 students each with 1 facilitator
teacher per group in separate rooms. Third day: 240 students participated in 8 groups of 30
281
students each with 1 facilitator teacher per group in separate rooms. Each day the Course
Coordinator held an opening meeting with the students where the objective of the Forum was
explained and after the students were divided into rooms in the respective groups. During the
workshops, the groups shared situations considered as humanizing and lacking in
humanization that they experienced during medical school; as a product of the workshop, each
group constructed a poster containing the “fantasy” name for the group and the illustration of
the situations (humanizing or not) that the group discussed. The posters were displayed during
the final plenary session. After the 3 days of the workshop, a compile of the discussions was
held, which was delivered to 5 invited professionals (CRM counselors, responsible for mental
health of the municipality, pro-rectors) who discussed the product of the workshops and the
theme humanization together with participants. RESULTS: The use of the Workshop as a
strategy to know the students' conceptions about Humanization allowed interaction between
students and participating teachers, where active participation of students was observed. In
the evaluation of the organizers, the students were able to expose their conceptions about
humanization in the health area by sharing real experiences in a critical and reflexive way. The
creation of the posters was characterized as a moment of interaction in the group with
development of the ability to work as a team.
Keywords: Humanization; Medical Course.

282
UNIVERSIDADE DE CLASSE MUNDIAL: UMA REALIDADEDO MUNDO

CONTEMPORÂNEO

Curso de Medicina da Universidade de Marília 1; Programa de Pós-Graduação em Educação da

PUC-CAMPINAS2
RESUMO
O Relatório sobre o Desenvolvimento Mundial 1998/99 (El Informe sobre el

Desarrollo Mundial 1998/99:) - Conhecimento para o Desenvolvimento (Banco
Mundial, 1999) propôs uma estrutura analítica que enfatiza o papel complementar
de quatro dimensões estratégicas para orientar os países em sua transição para
uma economia baseada no conhecimento: um regime econômico e institucional
adequado, uma forte base de capital humano, uma infraestrutura de informação
dinâmica e um sistema nacional de inovação eficiente (SALMI, 2009, p. xv, xvi). As
dimensões acima citadas são pilares a serem seguidos para a busca da
“excelência” acadêmica e científica. REVISÃO: Especialmente a partir dos anos
2000, como destacam Thiengo e Bianchetti (2018), diferentes atores, quais
sejam, Organizações Internacionais (OIs), experts e think tanks, bem como
diferentes estratégias, dentre as quais se destacam os rankings, têm atuado e sido
utilizadas no sentido de corroborar a necessidade da concretização dessa
“excelência” a partir de um novo modelo de universidade, as World Class
University, também chamadas de Universidades de Excelência e/ou Universidades
de Classe Mundial (UCM). Apesar de as expressões Universidades de
Excelência ou de Classe Mundial terem ganhado notoriedade nas
publicações editadas pelos OIs da primeira década de 2000 em diante, Thiengo e
Bianchetti (2018) perceberam que a lógica da diferenciação e criação de centros
de excelência vêm compondo as orientações destes Organismos desde a década
de 1990, sendo esta a base para a formação do consenso acerca da
diferenciação, que é levada ao paroxismo a partir do modelo de UCM. Em 2014, a
publicação Times Higher Education (THE), responsável pelo ranking de mesmo
nome, lançou em seu site a média das 200 primeiras IES. Elisabeth Dudziak
(2015) referiu que Phil Baty, editor da Times Higher Education World University
Ranking, apresentou que as universidades classe mundial Top 200, que
representam 1% das melhores universidades do mundo. Segundo revisão de
Thiengo (2018, p. 108-9), SALMI e SAROYAN (2007) afirmam que as UCMs devem
283
estar estreitamente articuladas com: a) a estratégia de desenvolvimento
econômico e social do país; b) as mudanças em curso e as reformas previstas
nos níveis inferiores do sistema de ensino; c) os planos para o desenvolvimento de
outros tipos de instituições de educação superior, para construir um sistema
orientado para a tecnologia e que integre ensino, pesquisa e instituições. Em
revisão da literatura Serva et al (2017) apresentam que os cursos oferecidos por
universidades que ocupam as primeiras colocações em rankings
internacionais, enquadradas dentro das chamadas UCM, constituem um segmento
restrito de IES de elite que procuram estar no topo dos sistemas internacionais de
ensino superior localizadas em um grupo seleto de países. Estas instituições são
consideradas as melhores do mundo globalizado. CONCLUSÕES: A excelência
acadêmica e científica na educação superior é almejada por um grande número de
instituições, levando a uma grande valorização dos rankings universitários que
classificam e, indiretamente, orientam o desenvolvimento dessas instituições.
Keywords: Universidade De Classe Mundial; Educação; Rankings.

284
WORLD CLASS UNIVERSITY: A CONTEMPORARY WORLD REALITY

Curso de Medicina da Universidade de Marília 1; Programa de Pós-Graduação em Educação da

PUC-CAMPINAS2
ABSTRACT
The World Development Report 1998/99 (El Informe sobre el Desarrollo Mundial 1998/99 :) -
Knowledge for Development (World Bank, 1999) proposed an analytical framework that
emphasizes the complementary role of four strategic dimensions to guide countries in their
transition to a knowledge-based economy: an adequate economic and institutional regime, a
strong human capital base, a dynamic information infrastructure and an efficient national
innovation system (SALMI, 2009, p. xv, xvi). The dimensions mentioned above are pillars to be
followed in the search for academic and scientific “excellence”. REVIEW: Especially since the
2000s, as highlighted by Thiengo and Bianchetti (2018), different actors, namely International
Organizations (IOs), experts and think tanks, as well as different strategies, among which stand
out the rankings, have acted and been used in order to corroborate the need to achieve this
“excellence” based on a new university model, the World Class University, also called
Universities of Excellence and / or World Class Universities (UCM). Although the terms
Universities of Excellence or World Class have gained notoriety in publications published by OIs
from the first decade of 2000 onwards, Thiengo and Bianchetti (2018) realized that the logic of
differentiation and creation of centers of excellence have been composing the guidelines of
these Organisms since the 1990s, this being the basis for the formation of a consensus about
differentiation, which is brought to paroxysm from the UCM model. In 2014, the publication
Times Higher Education (THE), responsible for the ranking of the same name, launched on its
website the average of the first 200 HEIs. Elisabeth Dudziak (2015) mentioned that Phil Baty,
editor of the Times Higher Education World University Ranking, presented that the top 200
world class universities, which represent 1% of the best universities in the world. According to
a review by Thiengo (2018, p. 108-9), SALMI and SAROYAN (2007) state that UCMs must be
closely linked to: a) the country's economic and social development strategy; b) the changes
285
underway and the reforms envisaged in the lower levels of the education system; c) plans for
the development of other types of higher education institutions, to build a technology-
oriented system that integrates teaching, research and institutions. In a literature review Serva
et al (2017) show that the courses offered by universities that occupy the first places in
international rankings, framed within the so-called UCM, constitute a restricted segment of
elite HEIs that seek to be at the top of international education systems higher education
located in a select group of countries. These institutions are considered the best in the
globalized world. CONCUSIONS: Academic and scientific excellence in higher education is
sought by a large number of institutions, leading to a great appreciation of the university
rankings that classify and, indirectly, guide the development of these institutions. According to
a review by Thiengo (2018, p. 108-9), SALMI and SAROYAN (2007) state that UCMs must be
closely linked to: a) the country's economic and social development strategy; b) the changes
underway and the reforms envisaged in the lower levels of the education system; c) plans for
the development of other types of higher education institutions, to build a technology-
oriented system that integrates teaching, research and institutions. In a literature review Serva
et al (2017) show that the courses offered by universities that occupy the first places in
international rankings, framed within the so-called UCM, constitute a restricted segment of
elite HEIs that seek to be at the top of international education systems higher education
located in a select group of countries. These institutions are considered the best in the
globalized world. CONCLUSIONS: Academic and scientific excellence in higher education is
sought by a large number of institutions, leading to a great appreciation of the university
rankings that classify and, indirectly, guide the development of these institutions.
Keywords: World Class Universities; Education; Rankings.

286
USO DE METODOLOGIA DE SIMULAÇÃO REALISTICA NOENSINO DE

HABILIDADES CIRURGICAS
Adriana Porto Nunes Gazetta1; Heron Fernando de Sousa Gonzaga2; Tereza Laís Menegucci
Zutin3.

UNIMAR.
3Doutor em Ciências pela USP/SP, Coordenadora do Curso de Enfermagem – UNIMAR.
E mail: apngazetta@gmail.com
RESUMO
INTRODUÇÃO: A metodologia de ensino com Simulação realística constitui- se

como estratégia de ensino ativo e têm sido cada vez mais utilizada na educação
médica visando aproximar o estudante de seu contexto profissional futuro. A
articulação entre teoria e prática é um dos princípios dessa metodologia,
fundamentado por vertentes de aprendizagem que pressupõem que a construção
do conhecimento tem a possibilidade de acontecer de forma mais
significativa quando há articulação entre teoria e a prática.OBJETIVO:
Relatar a experiência no uso da estratégia de ensino de Simulação realística no
ensino de habilidades cirúrgicas no Módulo de Prática Profissional do curso de
medicina da UNIMAR. METODOLOGIA: O módulo de Prática Profissional
aborda o ensino da disciplina de cirurgia e está articulado com o módulo
teórico de Clínica Cirúrgica permitindo que o estudante dos 7 e 8 termos do
curso de Medicina articule teoria e prática. No módulo teórico de Clínica
Cirúrgica I e II são discutidos diversos temas de cirurgia utilizando-se situações
disparadoras (SD), e no módulo de prática profissional III e IV o estudante
desenvolve atividades práticas em cenários específicos das especialidades
cirúrgicas (ambulatórios de cirurgia e laboratório de práticas em habilidade
cirúrgica). As atividades desenvolvidas no laboratório de simulação de práticas
em saúde foram organizadas de maneira que o estudante possa desenvolver
habilidades cirúrgicas como noções de assepsia, paramentação cirúrgica,
suturas, intubação orotraqueal e drenagem de tórax. As atividades acontecem
em pequenos grupos com máximo de 10 estudantes e um professor facilitador.
Partindo da mesma SD discutida no módulo teórico é criado um cenário de
simulação com contextualização da habilidade cirúrgica a ser desenvolvida.
Propõe-se uma tarefa onde é necessário que o estudante mobilize os
287
conhecimentos construídos no módulo teórico, para a fundamentação da
realização do procedimento cirúrgico proposto na atividade. O objetivo é que o
estudante realize o procedimento técnico proposto utilizando simuladores, com
contextualização em situações clínicas abordadas no módulo teórico. A cada
encontro é realizada avaliação com utilização de uma ficha de avaliação pelo
professor, e os estudantes realizam auto-avaliação e avaliação da atividade.
RESULTADOS: A estratégia descrita é avaliada pelos estudantes como motivadora
e relevante para o aprendizado relacionando tal fato a articulação da
at ividade prática às SD discutidas no módulo teórico.CONCLUSÃO: A
estratégia configura-se como metodologia ativa enfatizando a articulação dos
conteúdos teóricos e práticos com mobilização e problematização dos conteúdos
necessários ao desenvolvimento das habilidades em técnica cirúrgica que se
intenciona que o estudante aprenda. A contextualização e articulação das
técnicas cirúrgicas durante as atividades no laboratório com as SD do módulo
teórico propiciam uma aprendizagem significativa das mesmas.
Keywords: SIMULAÇÃO REALISTICA; ENSINO MEDICO; HABILIDADES CIRURGICAS.

288
USE OF REALISTIC SIMULATION METHODOLOGY IN THE TEACHING OF SURGICAL

SKILLS
Adriana Porto Nunes Gazetta1; Heron Fernando de Sousa Gonzaga2; Tereza Laís Menegucci
Zutin3.
1 Master in Education from UNESP/ Marília; Pedagogical Advisor of the Medical Course -
UNIMAR.
2 PhD in Medicine from UNIFESP/SP, Coordinator of the Medical Course - UNIMAR.
3 PhD in Sciences from USP/SP, Coordinator of the Nursing Course - UNIMAR.
E mail: apngazetta@gmail.com
ABSTRACT
INTRODUCTION: The teaching methodology with Realistic Simulation is an active teaching

strategy and has been increasingly used in medical education in order to bring the student
closer to their future professional context. The articulation between theory and practice is one
of the principles of this methodology, based on learning aspects that assume that the
construction of knowledge has the possibility of happening more significantly when there is
articulation between theory and practice. OBJECTIVE: To report the experience in the use of
the strategy of teaching with Realistic Simulation in the teaching ofsurgical skills in the
Professional Practice Module of the medical course of UNIMAR. METHODOLOGY: The
Professional Practice module addresses the teaching of the discipline of surgery and is
articulated with the theoretical module of Surgical Clinic allowing the student of the 7 and 8
terms of the medical course to articulate theory and practice. In the theoretical module of
Surgical Clinic I and II are discussed several themes of surgery using trigger situations (DS), and
in the professional practice module III and IV the student develops practical activities in
specific scenarios of surgical specialties (surgery outpatient clinics and laboratory practices in
surgical ability). The activities developed in the laboratory of simulation of health practices
were organized so that the student can develop surgical skills such as notions of asepsis,
surgical paramentation, sutures, orotracheal intubation and chest drainage. The activities take
place in small groups with 10 students and a teacher. Starting from the same SD discussed in
289
the theoretical module is created a simulation scenario with contextualization of the surgical
ability to be developed. It is proposed a task where it is necessary for the student to mobilize
the knowledge constructed in the theoretical module, to the foundation of the performance of
the surgical procedure proposed in the activity. The objective is for the student to perform the
proposed technical procedure using simulators, with contextualization in clinical situations
addressed in the theoretical module. At each meeting, an evaluation is carried out using an
evaluation form by the teacher, and the students performself-assessmentand evaluation of the
activity. RESULTS: The strategy described is evaluated by the students as motivating and
relevant for learning, relating this fact to the articulation of the practical activity to the DS
discussed in the theoretical module. CONCLUSION: The strategy is configured as an active
methodology emphasizing the articulation of theoretical and practical contents with
mobilization and problematization of the contents necessary for the development of skills in
surgical technique that the student intends to learn. The contextualization and articulation of
surgical techniques during the activities in the laboratory with the DS of the theoretical module
provide a significant learning of them.
290
SAÚDE COLETIVA
291
PRINCIPAIS TEMAS RELACIONADOS AO TRANSTORNO DO ESPECTRO

AUTISTA NA POPULAÇÃO INFANTIL E ADULTA - TEA: REVISÃO DE
LITERATURA
Júlia Santos de Oliveira¹ ; Ariane Brabo Faria¹; Andressa Maria dos Reis Guerra¹; Gabriel Maraia
Ciolfi¹; Túlio de Almeida Hermes²
¹Universidade Federal de Alfenas/MG, Faculdade de Medicina - FAMED, graduando em

Medicina.
² Professor e Doutor do Instituto de Ciências Biomédicas/Departamento de Anatomia da
Universidade Federal de Alfenas/MG.
Email: tulio.ah13@gmail.com
RESUMO
OBJETIVOS: Mapear as evidências disponíveis sobre os principais temas

investigados referentes ao Transtorno do Espectro Autista (TEA) e as
consequências do diagnóstico tardio, da falta de tratamento adequado e as
consequências biopsicossociais. REVISÃO DE LITERATURA: Pesquisa no Portal
Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), correspondendo às
plataformas do Medline, Lilacs, Ibecs e também na plataforma PubMed. Desse
modo foi realizada uma revisão de literatura integrativa. Para a extração dos
dados utilizou-se um instrumento elaborado pelos próprios autores da pesquisa,
utilizando um roteiro baseado na estratégia PICO. CONCLUSÕES: Os resultados
forneceram um importante mapeamento das questões que perpassam os
direitos das pessoas autistas e a necessidade de incluir estudos no diagnóstico
de adultos. PALAVRAS- CHAVES: Transtorno do Espectro Autista, Diagnóstico
tardio , População adulta e infantil.
Keywords: Diagnóstico Tardio; População Adulta E Infantil; Transtorno Do

Espectro Autista.
292
MAIN TOPICS RELATED TO THE AUTISTIC SPECTRUM DISORDER IN CHILDREN

AND ADULT POPULATION - TEA: LITERATURE REVIEW
ABSTRACT
OBJECTIVES: To map the available evidence on the main investigated topics related to
Autistic Spectrum Disorder (ASD) and the consequences of late diagnosis, lack of
adequate treatment and biopsychosocial consequences. LITERATURE REVIEW: The
search started on the Regional Portal of the Virtual Health Library (VHL),
corresponding to the Medline, Lilacs, Ibecs platforms and also on the PubMed
platform. All languages were considered, being international (97%) and national (2%),
also primary and secondary studies. 970 articles were detected in the VHL and 120 in
PubMed, totaling 1090 by the keywords "Autistic Spectrum Disorder" or / end
"Diagnosis", referring to the years 2011 to 2021. Of these, 951 met the criteria and
were included in this analysis , 79.1% contained specific themes about children and
20.9% youth and adults.The elimination of 139 articles occurred due to duplicates
(4.3%) and the wrong population (81.3%). integrative literature review.To extract the
data, an instrument developed by the authors of the research was used, using a
script based on the PICO strategy.The most frequent themes found were: Diagnosis
with genetic tests, Protocols, Biomarkers, Scales, Exams of image that aid the
diagnosis, Telemedicine, Eye tracking, Artificial intelligence, Evidence-based tests,
that is, concern in detecting the disease in the child population, (18.6%). it is related
to the mental health of individuals, such as suicide rate, depression (15%). The least
successful analyzes in the child population were: Vulnerabilities and comorbidities,
such as leukemia, constipation, recurrent hospital visits (0.4%) and in the adult
population were: Multisectoral challenges in the transition from home health care to
young people with autism and nutritional treatment (2.8%). CONCLUSIONS: The
results provided an important mapping of the issues surrounding the rights of autistic
people and the need to include studies in the diagnosis of adults. KEYWORDS: Autistic
Spectrum Disorder, Late diagnosis, Adult and child population.
293
A MELATONINA E SEUS BENEFÍCIOS
*SERAFIM, Isabela de Sá; *CASTRO, Gabriela de; **ZUTIN, Tereza Laís Menegucci,
*Acadêmicas do curso de Graduação de Enfermagem/Universidade de Marília

**Docente do curso de Graduação de Enfermagem/Universidade de Marilia
RESUMO
Introdução: A melatonina é um hormônio produzido majoritariamente pela glândula pineal e

que tem ação direta sobre a regulação de processos fisiológicos, especialmente o ciclo
circadiano, tem também ação direta sobre os padrões secretórios de diversas substâncias,
como o cortisol e a adrenalina, atuando sobre os ciclos de atividade-repouso e sono- vigília. A
melatonina tem sua síntese regulada pela ausência de estímulo luminoso, sendo inibida pela
luz. O aumento diário de sua secreção se correlaciona com um subsequente aumento na
propensão ao sono, iniciando sua elevação sérica cerca de 2 horas antes do horário habitual do
sono. Objetivo: Identificar e analisar na literatura os benefícios da Melatonina. Metodologia:
Trata-se de uma revisão literária, na qual foi realizada a busca em base de dados como,
PubMed, Scielo e Google Acadêmico, no período de 2016 a 2019, sendo encontrados “ 10”
artigos relacionados ao tema e após avaliação de seus resumos foram selecionados 07 artigos
que respondiam ao objetivo da pesquisa. Resultados: Após análise dos referidos artigos
obtivemos como resultado que este hormônio está diretamente envolvido na regulação de
processos fisiológicos, como o ciclo circadiano, regulação imune e cardiovascular. Foi possível
identificar também que existe uma visível melhora na insônia primária, e quando associada
com antidepressivos, a Melatonina exógena demonstrou efeitos positivos sobre sintomas
depressivos, encontrado também sobre seu envolvimento em processos imunobiológicos,
modulando os principais componentes celulares da resposta imune inata. O uso de melatonina
exógena também se mostrou benéfico em doenças do trato gastrointestinal, tal hormônio
promoveu resultados positivos em modelos experimentais de colite, reduzindo a hiperalgia
visceral e diminuindo a severidade da doença. Ensaios clínicos demonstraram que a
administração da mesma, aliada ao tratamento convencional durante o infarto agudo do
miocárdio, confere expressivos efeitos protetores contra lesões de isquemiareperfusão.
294
Considerações finais: Ficou evidente que a utilização da Melatonina é bastante abrangente,
apresentando benefícios a saúde humana e utilizada para tratamento de diversos distúrbios e
até mesmo regulações fisiológicas. Sendo “a Melatonina” um assunto que apresenta clareza,
quanto ao seu uso, contraindicações e benefícios da mesma. Palavras chave: Benefícios da
Melatonina, Regulador fisiológico, Hormônio exógeno
Keywords: Benefícios Da Melatonina; Regulador Fisiologico; Hormonios
Exógenos.
295
MELATONIN AND BENEFITS
*SERAFIM, Isabela de Sá; *CASTRO, Gabriela de; **ZUTIN, Tereza Laís Menegucci,
*Nursing Graduations’s Academics/University of Marilia

**Nursing Graduation’s Docent/University of Marilia
Emailvi.evangelista@gmail.com
ABSTRACT
Introduction: Melatonin is a hormone produced mainly by the pineal gland and which
has a direct action on the regulation of physiological processes, especially the circadian
cycle, also has a direct action on the secretory patterns of many substances, such as
cortisol and adrenaline, acting on the activity/rest and sleep/wake cycles. Melatonin
has its synthesis regulated by the absence of a light stimulus, being inhibited by light.
The daily increase in its secretion correlates with a subsequent increase in the
propensity to sleep, starting its serum elevation about 2 hours before the usual sleep
time. Objectives of the work: Identify and analyze in the literature the benefits of
Melatonin. Methodology: This is a literary review, based on searches on databases as
PubMed, Scielo and Google Scholar, in the period from 2016 to 2019, with “10” articles
related to the theme being found and after evaluating their abstracts were selected 07
articles that responded to the research objective. Results: After analyzing these
articles, we obtained as a result that this hormone is directly involved in the regulation
of physiological processes, such as the circadian cycle, immune and cardiovascular
regulation. It was also possible to identify that there is a visible improvement in
primary insomnia, and when associated with antidepressants, exogenous Melatonin
demonstrated positive effects on depressive symptoms, also found on its involvement
in immunobiological processes, modulating the main cellular components of the innate
immune response. The use of exogenous melatonin has also been demonstrated to be
beneficial in diseases of the gastrointestinal tract, such hormone has promoted
positive results in experimental models of colitis, reducing visceral hyperalgesia and
decreasing the severity of the illness. Clinical trials have presented that its
296
administration, combined with conventional treatment during acute myocardial
infarction, provides significant protective effects against ischemia-reperfusion injuries.
Final considerations: It was evident that the use of Melatonin is quite extensive,
presenting benefits to human health and used to treat many disorders and even
physiological regulations. The Melatonin topic is a subject that presents clarity,
regarding its use, contraindications and benefits. Keywords: Benefits of Melatonin,
physiological regulator, exogenous hormone.
297
ANÁLISE DA ABORDAGEM DA OMS QUANTO AO DIREITOHUMANO À

SAÚDE
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA1; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA1; MARIA
LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA2; CAROLINE PRONER3; FRANCISCO INFANTE RUIZ3
Curso de Medicina da Universidade de Marília 1; Curso de Cinema da FAAP/SP2; Universidade

Pablo de Olavide – Sevilha – Espanha3.
RESUMO
INTRODUÇÃO: O direito humano à saúde insere-se numa dimensão social, sendo

um direito de todos e dever do Estado, garantido por meio de políticas públicas,
que busquem a redução do risco de doenças e de outros agravos e o acesso
universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação. O maior órgão internacional que trabalha com os aspectos da saúde,
na sua forma mais ampla, é a Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo
responsável em liderar questões globais de saúde, definir a agenda de pesquisa
em saúde, estabelecer normas e padrões, articulando opções políticas baseadas
em evidências, fornecer apoio técnico aos países e, acompanhar e avaliar as
tendências de saúde. Para que possa informar suas ações, bem como a situação da
saúde nos vários cenários mundiais, a OMS apresenta um informe anual. A
principal proposta do informe é fornecer aos países, agências doadoras,
organizações internacionais e outras instituições, a informação de que
necessitam para ajudá-los a tomar decisões políticas e de financiamento. A
proposta desse estudo foi abordar como o direito humano é apresentado pela
instituição. METODOLOGIA: Foi realizada a análise dos informes anuais da OMS
do ano de 1995 a 2015, utilizando-se a metodologia do diamante ético de Herrera
Flores. RESULTADOS: A análise mostrou que a instituição tem na sua estrutura
uma visão implícita de direitos humanos com relação à dignidade humana,
buscando as condições materiais e imateriais de se viver uma vida digna de ser
vivida. CONCLUSÕES: Sendo a OMS um órgão de orientação, o mesmo pode ser
uma possibilidade de liderança para os Estados membros, com suas políticas
públicas para tal.
Keywords: OMS; Direitos Humanos.

298
ANALYSIS OF WHO'S APPROACH TO THE HUMAN RIGHT TO HEALTH
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA1; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA1; MARIA
LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA2; CAROLINE PRONER3; FRANCISCO INFANTE RUIZ3
Curso de Medicina da Universidade de Marília 1; Curso de Cinema da FAAP/SP2; Universidade

Pablo de Olavide – Sevilha – Espanha3.
ABSTRACT
The human right to health is part of a social dimension, being a right for all and duty of the
State, guaranteed by public policies that seek to reduce the risk of diseases and other health
problems and equitable universal access to actions and services for its promotion, protection
and recovery. The main international institution that works with the aspects of health, in its
broadest form is the World Health Organization (WHO), in charge of leading global health
issues, defining the health research agenda, setting norms and standards, articulating
evidence-based policy options, providing technical support to countries and monitoring and
assessing health trends. In order to inform their actions and the health situation in the various
global scenarios, WHO presents an annual report. The main purpose of the report is to provide
countries, donor agencies, international organizations and other institutions, the information
they need to help in the making of policies and funding decisions. The purpose of this study
was to address how the human rights are presented by the institution. METHODOLOGY: The
analysis of WHO annual reports from 1995 to 2015 was carried out, using the ethical diamond
methodology of Herrera Flores. RESULTS: The analysis of annual reports of the WHO of 1995 to
2015 showed that the institution has in its structure an implicit vision of human rights with
respect for human dignity, seeking the material and immaterial conditions to live a life worth
living. CONCLUSIONS: As the WHO a policy institution, it may be a possibility of leadership for
its member states, with public policies to do so.
Keywords: World Health Organization (WHO); human right.

299
A PRÁTICA DO STEALTHING ENTRE JOVENS UNIVERSITÁRIOS DE UMA

UNIVERSIDADE PÚBLICA DO INTERIOR PAULISTA.
Gleicy Kelly Felix1, Costa Ana Paula Rodrigues Arciprete1, Juliana Cristinados Santos
Monteiro 1
1 EERP USP
Email: jumonte@eerp.usp.br
RESUMO
A prática do stealthing entre jovens universitários de uma universidade pública do

interior paulista Resumo simples Objetivos do trabalho: A prática do stealthing é
a retirada do preservativo durante o ato sexual sem o consentimento da(o)
parceira(o). Apesar de ainda não ter uma tradução padronizada no Brasil e da falta
de reconhecimento legal, a prática de stealthing é conhecida entre jovens
sexualmente ativos, expondo ao risco de uma gestação indesejada e às Infecções
Sexualmente Transmissíveis. Trata- se de uma violação de confiança e uma
negação da autonomia da(o) parceira(o) e, portanto, uma prática de violência
sexual. Esse estudo tem como objetivo identificar o perfil dos jovens
universitários e a prática de stealthing entre eles. Material e métodos: estudo
observacional, transversal e descritivo, realizado em um campus de uma
universidade pública estadual localizada em um município de grande porte no
interior paulista. Todos os estudantes com 18 anos ou mais até 24 anos foram
convidados a participar da pesquisa por meio de correio eletrônico. Para coleta
de dados, foi utilizado um questionário com dados de identificação,
características sociodemográficas e de saúde sexual e reprodutiva, que foi
transposto para o REDCap®. A coleta de dados ocorreu de modo on line entre
maio a setembro de 2018. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa
vinculado à Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. Resultados:
Participaram deste estudo 380 estudantes, com idade entre 18 e 24 anos. A
maioria dos participantes se autodeclarou de cor branca (78,16%), não exercia
trabalho remunerado (80,00%), não tinha religião (79,21%) e se declarou solteiro
(51,58%). Em relação aos estudos, a maior porcentagem (41,58%) tinha estudado
integralmente em escola particular. No que se refere às características de
hábitos de vida, a maioria das(os) participantes referiu não ter o hábito de fumar
(88,42%) e nem de usar drogas ilícitas (66,94%). Com relação às bebidas alcoólicas,
a maioria referiu o consumo, sendo que a maior porcentagem de participantes
(36,84%) relatou fazer uso dessas bebidas uma ou duas por semana. Com relação
às características de saúde sexual e reprodutiva, todos os participantes já haviam
iniciado a vida sexual. Quanto à realização do stealthing foi identificado que 1,33%
da amostra tinha realizado essa prática. Quanto a ter sofrido stealthing 11,44%
da amostra já tinham sofrido essa situação. Tanto sofrer ou praticar o stealthing
demonstra que as práticas sexuais envolvem um consentimento que geralmente
300
ocorre de forma não-verbal. Um dos parceiros pode sentir que não tem o poder
de direcionar a relação sexual, não conseguir comunicar seus próprios desejos
e estabelecer limites ou ainda, pelo contrário, julgar que isso não é necessário
e que a decisão cabe somente a um deles. Conclusões: Conclui-se que, entre os
jovens universitários do campus estudado, a ocorrência do stealthing é maior
entre aqueles que sofreram essa prática do que entre aqueles que a praticaram, o
que sugere a importância de novos estudos para compreender os fatores
associados à essa prática. Dessa forma, ações de educação em saúde sexual e
reprodutiva poderiam ser formuladas com o intuito de informar os jovens sobre os
riscos dessa prática e fortalecimento para o enfrentamento dessa situação.
Keywords: Estudantes Jovens Universidade Saúde Sexual Saúde

Reprodutiva.
301
THE PRACTICE OF STEALTHING AMONG UNIVERSITY STUDENTS AT A PUBLIC

UNIVERSITY IN THE INTERIOR OF SÃO PAULO
Gleicy Kelly Felix1, Costa Ana Paula Rodrigues Arciprete1, Juliana Cristinados Santos
Monteiro 1
1 EERP USP
Email: jumonte@eerp.usp.br
ABSTRACT
Objectives: The stealthing is to withdraw the condom during sexual intercourse without the
consent of the partner. Despite not having a standardized translation in Brazil and a legal
recognition, the practice of stealthing is sexually active young people, exposing to the risk of an
unwanted pregnancy and to Sexually Transmitted Infections. It is a breach of trust and a denial
of the partner's autonomy and a sexual violence. This study aims to identify the profile of
young university students and the practice of stealthing among them. Material and methods::
observational, cross-sectional and descriptive study, carried out on a campus of a public state
university located in a large city in the interior of São Paulo. All students aged 18 or over up to
24 years old were invited to participate on the online survey between May and September
2018, by e-mail and a questionnaire with identification data, sociodemographic characteristics
and sexual and reproductive health was used, which was transposed to the REDCap®. The
project was approved by the Research Ethics Committee linked to the National Research Ethics
Commission. Results: 380 students participated in this study, aged between 18 and 24 years.
Most participants declared themselves to be white (78.16%), did not have paid work (80.00%),
had no religion (79.21%) and declared themselves single (51.58%). With regard to the
characteristics of life habits, most of the participants reported not having the habit of smoking
(88.42%) and not using illicit drugs (66.94%). With regard to alcoholic beverages, the majority
referred to consumption, with the highest percentage of participants (36.84%) reporting using
these drinks one or two per week. Regarding the characteristics of sexual and reproductive
health, all participants had already started their sexual life. As for stealthing, it was identified
that 1.33% of the sample had performed this practice. As for having suffered stealthing,
11.44% of the sample had already suffered this situation. In fact suffering or practicing
stealthing demonstrates that sexual practices involve consent that usually occurs non-verbally
302
and one of the partners can believe that he is not the one who has the power to direct sexual
intercourse, not being able to communicate the own desires and establish limits or to judge
that this is not necessary and that the decision rests with only one of them, by the way.
Conclusions: It is concluded that, among young university students on the studied campus, the
occurrence of stealthing is higher among those who have suffered this practice than among
those who practiced it, which suggests the importance of further studies to understand the
factors associated with this practice. Sexual and reproductive health education actions could
be formulated in order to inform young people about the risks of this practice.
303
A VIVÊNCIA DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM DURANTE A

APLICAÇÃO DA METODOLOGIA DE PROBLEMATIZAÇÃO UTILIZANDO
O ARCO DE MAGUEREZ.
Emmily Camargo Fernandes, Ana Carolina de Almeida Bertanzin, Isabel Ribeiro

Caixeta, Lauanda Alves Lima
Faculdade da Policia Militar

Email: ana.deus@faculdadepm.edu.br
RESUMO
OBJETIVO: Descrever a vivência de acadêmicos de enfermagem na execução
das cinco etapas do Arco de Maguerez, após a observação de barreiras
processuais, durante estágio curricular em um hospital localizado na região
metropolitana de Goiânia, Goiás. RELATO: Durante a vivência do estágio curricular,
foi proposto aos acadêmicos do 6º período de Enfermagem a elaboração e
execução de um Plano de Intervenção utilizando a Metodologia de
Problematização, que tem como objetivo a resolução de problemas a partir da
observação da realidade. Durante a primeira etapa, os discentes identificaram a
não utilização dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) pelos Profissionais
de Saúde como principal fragilidade, utilizando um olhar crítico reflexivo do
cenário de vivência, os outros pontos observados foram relacionados a segurança
do paciente e ao descarte de resíduos hospitalares. Após a identificação dos
problemas e os seus pontos-chave, iniciaram as buscas por referenciais teóricos
que auxiliassem na resolução do problema distinguido, através de estratégias
possíveis de serem executadas considerando o atual cenário pandêmico. Após
o levantamento de informações utilizando as bases de dados Biblioteca Virtual em
Saúde e Pubmed, foram elencadas as possíveis hipóteses de soluções, entre elas a
realização de um momento para educação continuada, construção de cartazes
educativos e produção de campanhas internas quanto ao uso dos EPI’s. Para a
etapa final de Aplicação à realidade, os discentes elaboraram materiais em forma
de slides com o intuito de realizar a divulgação nas plataformas digitais, contendo
dados estatísticos sobre segurança do trabalho; notícias sobre o tema
304
abordado, nome dos colaboradores destaques do mês que fizeram uso correto
dos EPI’s, juntamente com alguma “premiação”. As premiações seriam definidas
pelo próprio hospital, com intuito de encaixar na realidade do local. Também foi
desenvolvido um formulário de Notificação de incidentes de fácil preenchimento,
para poder identificar os possíveis problemas que precisam ser abordados e
podendo haver uma intervenção efetiva. Durante a etapa de aplicação à realidade
optou-se pela apresentação da proposta idealizada para representantes do
hospital, no qual obteve-se boa aceitação, no entanto, os representantes
sugeriram que a ficha de notificação fosse feita de forma online para facilitar o
trabalho dos gestores responsáveis e auxiliar na execução de gráficos para dar um
feedback aos profissionais da unidade. CONCLUSÃO: Com a execução do Arco
de Maguerez foi possível identificar os problemas de forma ampla e detalhada,
considerando os fatores causais e as possibilidades existentes para minimização
dos problemas através de práticas simples e continuada. Esse método pôde
mostrar as diversas formas que profissionais e estagiários podem trabalhar
juntos para solucionarem um problema que afeta não só os colaboradores, mas
também os usuários do sistema de saúde. Obtivemos assim, o retorno positivo
na adesão da solução proposta, proporcionando uma assistência e um cuidado
mais seguro para paciente e profissional de saúde.
Keywords: Enfermagem; Instituições De Ensino Superior; Curso De

Enfermagem; Equipamento De Proteção Individual.
305

PROBLEMATIZATION METHODOLOGY USING THE ARC OF MAGUEREZ
OBJECTIVE
Emmily Camargo Fernandes, Ana Carolina de Almeida Bertanzin, Isabel Ribeiro

Caixeta, Lauanda Alves Lima
Faculdade da Policia Militar

Email: ana.deus@faculdadepm.edu.br
ABSTRACT
To describe the experience of nursing students in the implementation of the five steps of the
Arc of Maguerez, after the observation of procedural barriers, during curricular internship in a
hospital located in the metropolitan region of Goiânia, Goiás. REPORT: During the internship in
a hospital located in the metropolitan region of Goiânia, Goiás, it was proposed to the students
of the 6th Nursing period the elaboration and execution of an Intervention Plan using the
Problematization Methodology, which aims at solving problems from the observation of
reality. During the first stage, using a critical reflective look for this identification, the students
pointed out the non-use of Personal Protective Equipment (PPE) by Health Professionals as the
main weakness. The other points observed were related to patient safety and the inadequate
disposal of hospital waste, the look focused on procedural barriers is justified by the first
contact of students in hospital practice and the initial experience in this scenario. After the
identification of the problems and their key points, the search for theoretical references that
could help solve the distinguished problem, through possible strategies to be executed
considering the current pandemic scenario, began. After gathering information using the
databases Virtual Health Library and Pubmed, the possible hypotheses of solutions were listed,
among them the realization of a moment for continued education, construction of educational
posters and production of internal campaigns regarding the use of PPE. For the final stage of
Application to reality, the students prepared materials in the form of slides in order to
disseminate them on digital platforms, containing statistical data on occupational safety and
news about the topic. An easy to fill out Incident Notification Form was also developed, in
order to identify the possible problems that need to be addressed, and so that an effective
intervention can take place. During the stage of application to reality, it was decided to present
the idealized proposal to representatives of the hospital, which was well accepted, with
306
pertinent suggestions to facilitate data analysis by the managers. Therefore, since this is an
experience report without the purpose of exposing and/or analyzing direct and/or indirect
data from research participants, the evaluation of the ethics committee was not required.
CONCLUSION: With the execution of the Arc of Maguerez it was possible to identify the
problems in a broad and detailed way, considering the causal factors and the existing
possibilities for minimizing the problems through simple and continued practices. This method
can show the various ways that professionals and academics can work together to solve a
problem that affects not only the employees, but also the users of the health system. Thus, we
obtained positive feedback on the adherence to the proposed solution, providing safer
assistance and care for patients and health professionals. KEY WORDS: Nursing; Higher
Education Institutions; Nursing Course; Personal Protective Equipment.
307
ACOMETIMENTO DE RUBÉOLA EM GESTANTES E NÃO-GESTANTES NA REGIÃO

SUDESTE DO BRASIL
Luani Bernardochi Ramalho1; Letícia Fernandez Rodrigues Silva1; Maria Eduarda
Côrtes Camargo1; Mariane Magalhães Pedrotti1; Roberta de Amorim Santos1,
Paula Cristina Cola2
2Docentes do curso de medicina da UNIMAR
Email:paulaccola@hotmail.com
RESUMO
Introdução: A rubéola é uma doença aguda exantemática, de etiologia viral, e

que possui alta contagiosidade. O acometimento de gestantes e não- gestantes
ganha destaque, uma vez que, quando contraída, a doença pode gerar grandes
complicações a níveis individual e coletivo. É nesse contexto que a vacina contra
rubéola representa a única forma de prevenir e proteger a sociedade dessa
enfermidade. Objetivo: Investigar a prevalência de rubéola em gestantes e não-
gestantes na região sudeste do Brasil. Método: Trata-se de um estudo do tipo
retrospectivo, transversal e descritivo. O plano de investigação foi elaborado
seguindo o desenho de análise de banco dados do Departamento de Informática
do sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), por meio das Informações de
Saúde (TABNET) entre 2006 e 2014, de mulheres gestantes e não-gestantes de
10-39 anos de idade dos estados de São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais e
Espirito Santo e nas raças branca, preta, amarela, parda e indígena.
Resultados: Podê-se observar um maior acometimento de rubéola em não-
gestantes nos anos de 2007 e 2008, com enfoque para etnia branca na faixa etária
de 30-39 anos. Conclusão: Pode-se concluir que a prevalência de rubéola foi maior
em não- gestantes e concentrada nos anos de 2007 e 2008.
Keywords: Rubéola; Doença Aguda; Gestantes; Vacina.

308
RUBELLA AFFECTION IN PREGNANT AND NON-PREGNANT WOMEN IN THE

SOUTHEAST REGION OF BRAZIL
Luani Bernardochi Ramalho1;Letícia Fernandez Rodrigues Silva1; Maria Eduarda Côrtes

Camargo1; Mariane Magalhães Pedrotti1; Roberta de Amorim Santos1, Paula Cristina
Cola2
Email:paulaccola@hotmail.com
ABSTRACT
Introduction: Rubella is an acute exanthematic disease, of viral etiology, which has a high
contagiousness. The involvement of pregnant and non-pregnant women is highlighted, since,
when contracted, the disease can generate major complications at individual and collective
levels. It is in this context that the rubella vaccine represents the only way to prevent and
protect society from this disease. Objective: To investigate the prevalence of rubella in
pregnant and non-pregnant women in the southeastern region of Brazil. Method: This is a
study to analyze the prevalence of rubella in women in the Southeast region of Brazil. The
investigation plan was prepared following the database analysis design of the Department of
Informatics of the Unified Health System of Brazil (DATASUS), through Health Information
(TABNET) between 2006 and 2014, of pregnant and non-pregnant women 10-39 years old from
the states of São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais and Espirito Santo and in white, black,
yellow, brown and indigenous races. Results: A greater involvement of rubella can be observed
in non-pregnant women in the years 2007 and 2008, with a focus on white ethnicity in the age
group of 30-39 years. Conclusion: It can be concluded that the prevalence of rubella was higher
in non-pregnant women and concentrated in the years 2007 and 2008.
309
CARACTERIZAÇÃO DOS PRATICANTES DE EXERCÍCIO FÍSICO EM UM

EVENTO ESPORTIVO
Greco, Annik Ianara de Souza*; Carvalho, Lucas Cápia Castro*; Jorente, Josep*; Toreto, Barbara
Nascimento; Flato, Uri Adrian Prync**
* Discente do curso de graduação em Medicina/UNIMAR

** Docente do curso de graduação em Medicina/UNIMAR
RESUMO
Introdução: Atualmente a língua portuguesa não distingue o atleta da figura do

desportista. Na verdade, são tratados como sinônimos, inclusive na legislação. No
entanto, para pesquisas científicas faz-se necessário a definição de atleta e
desportista, pois pode ocorrer uma série de avaliações e uso inapropriado do
termo atleta, que acaba gerando influências sobre os resultados da mesma.
Considerando que as lesões determinam-se como reclamações sustentadas por
um indivíduo, resultado de treino ou competição previa independente da
necessidade de atenção médica; este trabalho surge da precária categorização
entre atleta e desportista em literatura e pretende tornar-se instrumento de
análise das lesões entre estes dois grupos em diferentes esportes. Objetivos: O
presente trabalho visa discutir e caracterizar a população de atletas e
desportistas envolvidas na 83ª edição dos Jogos Abertos do Interior do Estado de
São Paulo. Materiais e métodos: Utilizou-se de um questionário online validado
durante evento esportivo estadual para obter a caracterização do indivíduo e da
atividade física praticada, com aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da
Universidade de Marília. A amostra foi de 1695 participantes com maiores de 18
anos e, após coleta de dados, dividindo-os em dois grupos segundo os Critérios de
Araújo e Scharhag (CAS) e utilizou-se o teste X² de Pearson com valor significativo
p<0,05. Resultados: Em uma amostra com dominância tanto masculina (n=1013)
como de faixa etária entre 20 e 40 anos (n=833), foi evidenciada a prevalência
autodenominados não atletas (n=973) sobre atletas (n=722) como também os CAS
manteve a maior parte da amostra como desportistas (n=873). Embora ocorra
uma mínima diferença entre os dados citados acima, através da análise
estatística com p<0,05, mostrou-se que a autodenominação não pode ser
confiável, visto que 217 indivíduos que se denominaram atletas não se adéquam
a este grupo de acordo com o CAS, e 317 qualificados desportistas não se
ajustam ao mesmo, totalizando 534 divergências. Conclusão: Sendo assim,
conclui-se que em um evento esportivo regional encontrou-se em sua maioria
desportistas homens na faixa etária de adultos jovens. Ademais, a dificuldade
trazida pela língua portuguesa e pela legislação em diferenciar a figura do atleta
do desportista torna-se o principal problema para a caracterização dos praticantes
310
de exercício físico, que se torna um ponto importante em relação às
características anatômicas, fisiológicas e lesões relacionadas a cada grupo.
Keywords: Atletas; Análise Estatística; Classificação.

311
CHARACTERIZATION OF THE PRACTITIONERS OF PHYSICAL EXERCISE DURING A

SPORT EVENT
Greco, Annik Ianara de Souza*; Carvalho, Lucas Cápia Castro*; Jorente, Josep*; Toreto, Barbara
Nascimento; Flato, Uri Adrian Prync**
* Discente do curso de graduação em Medicina/UNIMAR

** Docente do curso de graduação em Medicina/UNIMAR
ABSTRACT
Introduction: Currently, the Portuguese language does not distinguish the athlete from the
figure of the sportsman. In fact, they are treated as synonyms, including in legislation.
However, for scientific research it is necessary to define athlete and sportsman, as there may
be a series of evaluations and inappropriate use of the term athlete, which ends up generating
influences on the results of the same. Considering that injuries are determined as complaints
sustained by an individual, as a result of training or prior competition, regardless of the need
for medical attention; this work arises from the precarious categorization between athlete and
sportsman in literature and aims to become an instrument for analyzing injuries between
these two groups in different sports. Objectives: The present work aims to discuss and
characterize the population of athletes and sportsmen involved in the 83rd edition of the Open
Games of the Interior of the State of São Paulo. Materials and methods: An online
questionnaire validated during a state sporting event was used to obtain the characterization
of the individual and the physical activity practiced, with the approval of the Ethics and
Research Committee of the University of Marília. The sample consisted of 1695 participants
over 18 years of age and, after collecting data, dividing the mint two groups according to the
criteria of Araújo and Scharhag (CAS) and Pearson's X² test was used with a significant value p
<0 05. Results: In a sample with male dominance (n = 1013) and aged between 20 and 40 year
sold (n = 833), the prevalence of self-styled non-athletes (n = 973) over athletes (n = 722) was
evidenced, as well as CAS kept most of the sample as sportsmen (n = 873). Although there is a
minimal difference between the data mentioned above, through statistical analysis with p
<0.05, it was shown that self-denomination can not be trusted, since 217 individuals who
called themselves athletes are not suitable for this group according to the CAS, and 317
qualifying sportsmen do not fit the same, totaling 534 divergences. Conclusion: Therefore, it is
312
concluded that in a regional sporting event it was found mostly sportsmen in the age group of
young adults. In addition, the difficulty brought by the Portuguese language and the legislation
in differentiating the figure of the athlete from the sportsman becomes the main problem for
the characterization of the practitioners of physical exercise, which becomes an important
point about the anatomical, physiological characteristics and related injuries to each group.
313
CUIDADOS PALIATIVOS NO CONTEXTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À

SAÚDE: EXPERIÊNCIA DE UM GRUPO DE EXTENSÃO
Rafaela Aparecida Fideleis de Macedo 1 ,Andréia Cristina Barbosa Costa2,Eliza Mara das Chagas
Paiva2, Melissa Santos Nassif2, Munyra Rocha
Silva Isabelle2 Cristinne Pinto Costa2

1Universidade José do Rosário Vellano
2Universidade Federal de Alfenas
Email: andreia.barbosa@unifal-mg.edu.br
RESUMO
Objetivou-se relatar a experiência de um projeto de extensão. Trata-se de um

relato das experiências do projeto de Extensão “PALIAB” acerca dos Cuidados
Paliativos no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Está sendo
desenvolvido um curso de capacitação em Cuidados Paliativos que será
oferecido aos profissionais de saúde da APS. Foram ofertadas informações
acerca da temática por meio das mídias sociais, realização de Webinar e também
elaboração de e-Books. A ação extensionista propicia uma nova perspectiva de
vida ao aluno e, à sociedade, maior acesso aos informes.
Keywords: Atenção Primária à Saúde Enfermagem Cuidados Paliativos Extensão

Universitária.
314
PALLIATIVE CARE IN THE CONTEXT OF PRIMARY HEALTH CARE: EXPERIENCE OF

AN EXTENSION GROUP
Rafaela Aparecida Fideleis de Macedo 1 ,Andréia Cristina Barbosa Costa2,Eliza Mara das Chagas
Paiva2, Melissa Santos Nassif2, Munyra Rocha
Silva Isabelle2 Cristinne Pinto Costa2

1Universidade José do Rosário Vellano
2Universidade Federal de Alfenas
Email: andreia.barbosa@unifal-mg.edu.br
ABSTRACT
The objective was to report the experience of an extension project. This is an account of the
experiences of the “PALIAB” Extension project about Palliative Care in the context of Primary
Health Care (PHC). A palliative care training course is being developed that will be offered to
PHC health professionals. Information about the theme was offered through social media,
holding a Webinar and also elaborating Ebooks. The extension action provides a new
perspective on life for the student and, for society, greater access to reports.
315
DIFICULDADES NO CUIDADO A PACIENTES EM SITUAÇÃODE

VIOLÊNCIA DOMÉSTICA DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 NA
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
MINNITI, Giulia*; MINNITI, Guilherme Almeida dos Santos**; BITTENCOURT, Mariana

Ribeiro**, FOCK, Monique Baptista**; ARAÚJO, Victor Bruno Teodoro**; GAZETTA, Gabriela
Henrica Abu Kamel***.
*Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/ Universidade de Marília

** Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/Centro Universitário Redentor
***Docente do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília
E-mail orientador: gabihenrrica@gmail.com
RESUMO
Introdução: Considera-se violência, todas as situações que envolvam abuso ou

agressão, sem a necessidade de haver qualquer contato físico. Os tipos de
agressão mais comuns são: física, psicológica, sexual e negligência ou abandono;
esta última, no entanto, ocorre com maior frequência entre crianças e idosos.
Pesquisas na área da psicopatologia desenvolvimental, podem explicar o
desencadeamento destes transtornos em pessoas em situação de violência
doméstica. Por conseguinte, identificando a violência doméstica como um grave
problema de saúde pública, principalmente com o agravamento desde situação
pelo cenário de pandemia por Covid-19, a Atenção Básica, por meio da Estratégia
de Saúde da Família (ESF), atua no cuidado integral destes pacientes. Objetivo:
Analisar as dificuldades a serem superadas pela ESF, no cuidado com a saúde
mental de pacientes em situação de violência doméstica. Material e métodos:
Foi realizado uma revisão bibliográfica, nas bases de dados Biblioteca Virtual em
Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da saúde
(LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE),
utilizando os descritores: “violência doméstica”, “saúde mental” e “saúde da
família”. Foram selecionados 21 artigos pertinentes a temática e, excluídos os
não abordavam o interesse da pesquisa. Resultados: Com o advento da pandemia
por Covid-19, houve uma maior contenção da população em suas residências,
fazendo com que as pessoas passem mais tempo juntas, aumentando o índice
de violência doméstica. Acarretando também problemas a nível de saúde
mental. Com isso é necessário que os planos de combate a violência doméstica
sejam amplamente explorados e trabalhados, sendo eles Macroestrutural,
Comunitário, Relacional e Individual. Sendo essa questão de violência
doméstica e saúde mental, pouco abordada na Estratégia Saúde da Família.
Conclusão: Observa-se a necessidade, que os planos de combate à violência
316
doméstica que já existem, sejam aplicados. Cabe, principalmente a ESF traçar
um plano de cuidado no contexto da pandemia do Covid-19, buscando dessa
forma o combate a violência doméstica e o cuidado à saúde mental.
Keywords: Saúde Mental; Violência Doméstica; Saúde Da Família.

317
DIFFICULTIES IN CARING FOR PATIENTS IN A SITUATION OF DOMESTIC

VIOLENCE DURING THE COVID-19 PANDEMIC IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY
MINNITI, Giulia*; MINNITI, Guilherme Almeida dos Santos**; BITTENCOURT, Mariana

Ribeiro**, FOCK, Monique Baptista**; ARAÚJO, Victor Bruno Teodoro**; GAZETTA, Gabriela
Henrica Abu Kamel***.
*Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/ Universidade de Marília

** Acadêmicos do curso de Graduação de Medicina/Centro Universitário Redentor
***Docente do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília
E-mail orientador: gabihenrrica@gmail.com
ABSTRACT
Introduction: Violence is considered to be all situations that involve abuse or aggression,

without the need for any physical contact. The most common types of aggression are: physical,
psychological, sexual and neglect or abandonment; the latter, however, occurs more
frequently among children and the elderly. Research in the field of developmental
psychopathology can explain the triggering of these disorders in people in situations of
domestic violence. Consequently, identifying domestic violence as a serious public health
problem, mainly with the worsening of this situation due to the Covid-19 pandemic scenario,
Primary Care, through the Family Health Strategy (FHS), acts in comprehensive care of these
patients. Objective: To analyze difficulties to be overcome by FHS in caring for the mental
health of patients in situations of domestic violence. Material and methods: A bibliographic
review was carried out in Virtual Health Library, Latin American and Caribbean Literature in
Health Sciences and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online databases, using
the descriptors: "domestic violence", "mental health", "family health" and "pandemic". The
filters used were: the language be in Portuguese, from 2017 to 2021, with full text available. A
total of 293 articles were found and 21 pertinent to the theme were selected, and those that
did not address research interest were excluded, due to consistency and relevance to the
present study. Results: With the advent of Covid-19 pandemic, there was an increase in
domestic violence, such as violence against women, which increased by 40% of the complaints
received by channel 180 in April 2020 compared to same period in 2019. Thus, there is a
difficulty for FHS to identify a victim in this context, since this person can use social isolation to
avoid attending consultations and, even though Community Health Agents (CHA) do their job,
318
families can deny care within their homes due to pandemic, hindering an efficient investigation
by the CHA. Even if this work is remote, it would be compromised by lack of real view of the
family context, since they spend more time at home with a possible aggressor, also causing
problems in terms of mental health. Thus, it is necessary explore plans to combat domestic
violence at macro-structural, community, relational and individual levels. Conclusion: It is
necessary existent plans to combat domestic violence to be implemented. It is mainly up to
FHS to draw up a care plan in the context of Covid-19 pandemic, to welcome victims of
domestic violence, establishing spaces for training the team, to act on this theme and to
mental health care. Keywords: Mental health. Domestic violence. Family health. Pandemic.
319
A SAÚDE MENTAL DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A

SAÚDE FRENTE A COVID-19: UMA REVISÃO DA LITERATURA.
Amanda Reginato da Silva1; Henrique da Silva dos Santos1; Natália Michelato Silva2
1Graduando de Psicologia, Centro Universitário UNIFAFIBE, Bebedouro / SP.

2Docente do Curso de Psicologia, do Centro Universitário UNIFAFIBE, Bebedouro / SP.
E-mail: natalia.silva@prof.unifafibe.edu.br
RESUMO
Objetivo: Realizar uma revisão integrativa a fim de investigar os estudos

relacionados à saúde mental dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS)
frente à pandemia de COVID-19. Métodos e procedimentos: Foi conduzida uma
revisão integrativa por meio eletrônico, através dos portais de periódicos
Google Acadêmico e SciELO. A revisão se deu através de três etapas de inclusão e
exclusão, sendo, a) busca dos trabalhos através dos descritores: pandemia,
profissionais da saúde, Atenção Primária à Saúde e saúde mental; b) trabalhos
indexados nas principais bases de dados da Psicologia e Ciências da Saúde; c)
leitura dos resumos dos trabalhos, para incluir trabalhos que abordavam a saúde
mental dos profissionais a Atenção Básica à Saúde. Após a inclusão dos trabalhos,
foi realizada a leitura dos artigos na integra para realizar uma discussão.
Resultados: A primeira etapa da coleta de estudos se deu pela busca através dos
descritores. Nesta etapa foram incluídos 34 artigos. A segunda etapa de inclusão se
deu a partir da exclusão dos periódicos que não estavam indexados nas bases de
dados (BVS Psicologia, CAPES, PePSIC e BIREME). Nesta etapa foram excluídos
12 artigos. Para a terceira e última etapa de inclusão de artigos, foi realizada uma
leitura dos resumos dos trabalhos, para investigar quais dos trabalhos abordavam
a saúde mental dos profissionais da Atenção Básica à Saúde, e nesta etapa foram
incluídos apenas dois trabalhos que abordaram as mudanças nos protocolos de
atendimento dos Agentes Comunitários e dos serviços da Atenção Primária,
visando proteger a comunidade e os profissionais da contaminação do vírus.
Foi possível observar que mesmo os estudos que respondiam todos os critérios
de inclusão para o presente trabalho, não tiveram como objetivo principal a
saúde mental destes profissionais. Conclusão: A produção científica nacional
sobre a saúde mental dos profissionais da Atenção Primária à Saúde frente à
COVID-19 ainda é escassa, mesmo que muitos autores considerem a APS como o
principal elo entre o Sistema Único de Saúde e a comunidade. O presente estudo
sugere que os profissionais as saúde realizem mais pesquisas direcionadas para
os profissionais das APS, pois mesmo que tenha estudos direcionados para a saúde
320
mental dos profissionais da saúde em um contexto geral, são necessários estudos
que levem em consideração o ambiente e as demandas da APS, a fim de elaborar
intervenções eficazes para estes profissionais.
Keywords: Pandemia Profissionais Da Saúde Atenção Primária à Saúde

Saúde Mental.
321
THE MENTAL HEALTH OF HEALTH PROFESSIONALS FROM PRIMARY HEALTH

CARE FACING COVID-19: A LITERATURE REVIEW
Amanda Reginato da Silva1; Henrique da Silva dos Santos1; Natália Michelato Silva2
1Graduando de Psicologia, Centro Universitário UNIFAFIBE, Bebedouro / SP.

2Docente do Curso de Psicologia, do Centro Universitário UNIFAFIBE, Bebedouro / SP.
E-mail: natalia.silva@prof.unifafibe.edu.br
ABSTRACT
Objective: To carry out a review of the literature in order to investigate studies related to the
mental health of primary health care professionals (APS) in front of Covid-19 pandemic.
Methods and procedures: A review was conducted by electronic means through the Portals of
newspapers Google Scholar and SciELO. The established inclusion criteria were: primary
studies that addressed the period from March 2020 to March 2021, in the portuguese, english
and spanish languages available in full. The exclusion criteria adopted were: literature reviews,
secondary studies and published summaries. For inclusion, the following collection steps were
used, a) the search for the works through the descriptors: pandemic, health professionals,
primary care health and mental health; b) Jobs indexed in the main databases of psychology
and health sciences; c) Reading the abstracts aimed at responding to the inclusion and
objective of the work. After the inclusion of the works, it was read the articles in integrate to
carry out a discussion. Results: The first step of the collection of studies took place through the
descriptors. In this stage, 34 articles were included. The second inclusion stage occurred from
the exclusion of periodicals that were not indexed in the databases (BVS Psychology, Capes,
Pepsic and BIREME). In this stage, 12 articles were excluded. For the third and last stage of
inclusion of articles, a reading of the work summaries was carried out to investigate which of
the works addressed the mental health of the professionals of basic health care, and in this
stage were included only two work that addressed the changes in the Customer service
protocols and primary care services, aiming to protect the Community and professionals from
virus contamination, but only one work framed in all inclusion criteria established. It was
possible to observe that even the study that answered all inclusion criteria for the present
work, did not have as main objective the mental health of these professionals. Conclusion:
National scientific production on the mental health of primary health care professionals in
front of COVID-19 is still scarce, even if many authors consider APS as the main link between
322
the Unified Health System and the community. The present study suggests that health
professionals carry out more research targeted for APS professionals, since even if you have
studies directed to the mental health of health professionals in a general context, studies are
needed to take into account the environment and the demands of the APS in order to
elaborate effective interventions for these professionals.
Keywords: Pandemic. Health professionals. Primary health care. Mental health.
323
ENFERMEIRO ESCOLAR: PROPOSTA DE CONSULTA DE ENFERMAGEM

E A PERCEPÇÃO DOS PROFESSORES
Bruno Placcencio da Silva; Juliana Gimenez Amaral
UNIP -Universidade Paulista

Email: juliana.amaral@docente.unip.br
RESUMO
Introdução: O enfermeiro escolar pode atuar tanto como educador em saúde,

atentando se aos processos de promoção a saúde, promovendo palestras e
campanhas sobre assuntos em relação à saúde, como também promover oficinas
de primeiros socorros, ações que permite identificar precocemente fatores de
risco/doenças para assim evitar riscos na vida adulta. Objetivo: Conhecer a
percepção de professores de ensino fundamental e médio de redes públicas e
privadas sobre a presença e as ações do enfermeiro escolar. Metodologia: Se
trata de uma pesquisa de campo, descritiva, transversal de natureza
quantitativa, onde fizemos uma entrevista com professores que atuam no ensino
fundamental e médio de instituições de ensino privadas e públicas diversas sobre a
percepção dos professores frente o papel do enfermeiro escolar. Resultados e
discussão: Os principais resultados encontrados foram que a maioria dos
participantes possui idade entre 40 a 50 anos (45%); são formados há 11 anos ou
mais (61%); atuam há 11 anos ou mais como docentes de ensino fundamental e/ou
médio (70%). 84% ministram aula em escolas públicas; 68% ministram aula no
ensino fundamental; 75% dos professores trabalham de 21 a 40 horas semanais; e
75% possuem somente 1 vínculo empregatício. Considerações finais: Podemos
notar que 100% dos entrevistados acharam que o enfermeiro é importante no
âmbito escolar, mesmo que 82% delas não tiveram a oportunidade de trabalhar
em uma escola onde tivesse um. Em relação aos 18% que tiveram, 64% relataram
que o enfermeiro realizava atividades como primeiros socorros, 27% disseram
que realizava medicação e 9% educação em saúde. Esse estudo aponta para a
importância do enfermeiro escolar, pois através dele conseguimos ter uma
longitudinalidade no cuidado, buscando trazer conhecimentos aos estudantes
nessa fase da vida, para que reduza as doenças e agravos na vida adulta. Um
ponto negativo é a carência de escola que possuem o programa. Esta pesquisa foi
aprovada sob protocolo número: 4.372.827.
Keywords: Escolar; Criança; Enfermagem; Enfermagem Escolar;

Crescimento.
324
SCHO0L NURSES: PROPOSAL FOR NURSING CONSULTATION AND TEACHERS’

PERCEPTION
Bruno Placcencio da Silva , Juliana Gimenez Amaral
UNIP -Universidade Paulista

Email: juliana.amaral@docente.unip.br
ABSTRACT
Introduction: School nurses can act both as a health educator, taking into account
health promotion processes, promoting lectures and campaigns on health
issues, as well as promoting first aid workshops, actions that allow early
identification of risk factors/diseases to avoid risks in adulthood. Objective:
To know the perception of elementary and high school teachers in public and
privateschools about the presence and actions of schoolnurses. Methodology:
This is a field research, descriptive, transversal of quantitative nature, where we
did an interview with teachers who work in elementary and high school of different
private and public educational institutions on the perception of teachers in the face
of the role of school nurses. Results and discussion: The main results found were
that most participants are aged between 40 and 50 years (45%); they have been
training for 11 years or more (61%); they have been working for 11 years or more as
elementary and/or high school teachers (70%). 84% teach classes in public schools;
68% teach in elementary school; 75% of teachers work from 21 to 40 hours per
week; and 75% have only one employment relationship. Final considerations:
We can note that 100% of the interviewees found that nurses are important
in the school environment, even though 82% of them did not have the opportunity
to work in a school where they had one. In relation to the 18% who had, 64%
reported that nurses performed activities such as first aid, 27% said they
were on medication and 9% had health education. This study points to the
importance of school nurses, because through it we can have a longitudinality in
care, seeking to bring knowledge to students in this phase of life reduce diseases
and injuries in adulthood. A downside is the lack of schools that have the
program. This research was approved under protocol number: 4,372,827.
Keywords: School; Child; Nursing; School Nursing; Growth, growth.

325
HIPOACUSIA E O RISCO DE QUEDA NA PESSOA IDOSA
MEDEIROS, Luiza*; CEOLIN, Lara*; MEDEIROS, Matheus*; ALCÂNTARA, Yara B; ** FRIZZO, Ana
Cláudia Figueiredo**; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz ***
*Acadêmicos do Curso de Graduação em Medicina/ Universidade de Marília.

** Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Ciências da Universidade
Estadual Paulista – UNESP, Brasil.
***Docente do Curso de Graduação em Medicina/ Universidade de Marília.
Curso: Medicina
RESUMO
Introdução: O envelhecimento humano gera modificações funcionais, estruturais e

sensoriais importantes. Dentre as alterações observadas nos idosos que
configuram patologias do envelhecimento, estão as alterações da função auditiva.
Sabe-se que indivíduos com perda auditiva são mais propensos a ter um histórico
de queda, as quais podem promover sérios distúrbios na qualidade de vida da
população geriátrica Objetivo: Descrever a relação da hipoacusia com o risco de
quedas na pessoa idosa. Material e métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica,
na qual, a busca foi realizada nas bases de dados LILACS e Biblioteca Virtual em
Saúde (BVS), os critérios de inclusão foram: artigos publicados na íntegra, na
língua portuguesa, no período de 2013 a 2020, que contemplassem o objetivo
principal da pesquisa. Foram encontrados um total de 10 artigos que preenchiam
os critérios de inclusão. Resultados: Evidenciou-se que o processo de
envelhecimento, pode acarretar alterações da função auditiva por conta da
degeneração das estruturas do sistema auditivo periférico e central
responsáveis pela comunicação e manutenção do equilíbrio corporal. Sendo a
hipoacusia uma das principais causas de queda, o que pode ser explicado pela
anatomia e fisiologia da orelha interna, um sistema complexo localizado no osso
temporal, abrigando dois sistemas sensoriais: a cóclea, responsável pela audição e
o sistema vestibular, que por sua vez responsável pelo equilíbrio. Esses sistemas
da orelha interna estão interconectados. Portanto, distúrbios que afetam a orelha
interna podem afetar ambos os sistemas sensoriais, ou seja, uma vez que o idoso
apresente hipoacusia, poderá apresentar problemas de equilíbrio e
consequentemente estar mais propenso
326
a quedas. Conclusão: Os idosos com perda auditiva são mais propensos a ter um
histórico de quedas, as quais podem promover sérios distúrbios na qualidade de
vida da população geriátrica. Portanto, os serviços especializados de saúde
devem estar preparados para avaliar o risco de quedas na reabilitação auditiva,
por meio de protocolos, estabelecendo assim, medidas preventivas adequadas,
tratamento e reabilitação que permitam reduzir o impacto desta condição.
Keywords: Perda Auditiva; Acidentes Por Quedas; Equilíbrio Postural.

327
HYPOACUSIA AND THE RISK OF FALLING IN ELDERLY PEOPLE
MEDEIROS, Luiza*; CEOLIN, Lara*; MEDEIROS, Matheus*; ALCÂNTARA, Yara B; ** FRIZZO, Ana
Cláudia Figueiredo**; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz ***
*Acadêmicos do Curso de Graduação em Medicina/ Universidade de Marília.

** Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Ciências da Universidade
Estadual Paulista – UNESP, Brasil.
***Docente do Curso de Graduação em Medicina/ Universidade de Marília.
Curso: Medicina
ABSTRACT
Introduction: Human aging generates important functional, structural and sensory changes.
Among the changes observed in the elderly who configure aging pathologies, there are
changes in hearing function. It is known that individuals with hearing loss are more likely to
have a history of falls, which can promote serious disturbances in the quality of life of the
geriatric population Objective: To describe the relationship between hearing loss and the risk
of falls in the elderly. Material and methods: This is a bibliographic review, in which, the search
was carried out in the LILACS and Virtual Health Library (VHL) databases, the inclusion criteria
were: articles published in full, in Portuguese, in the period from 2013 to 2020, that
contemplated the main objective of the research. A total of 10 articles were found that met
the inclusion criteria. Results: It was evidenced that the aging process, can cause alterations of
the auditory function due to the degeneration of the structures of the peripheral and central
auditory system responsible for the communication and maintenance of the corporal balance.
Hypoacusis being one of the main causes of falls, which can be explained by the anatomy and
physiology of the inner ear, a complex system located in the temporal bone, housing two
sensory systems: the cochlea, responsible for hearing and the vestibular system, which in turn
responsible for the balance. These inner ear systems are interconnected. Therefore, disorders
that affect the inner ear can affect both sensory systems, that is, once the elderly person has
hearing loss, he may present balance problems and consequently be more prone to falls.
Conclusion: Elderly people with hearing loss are more likely to have a history of falls, which can
promote serious disturbances in the quality of life of the geriatric population. Therefore,
328
specialized health services must be prepared to assess the risk of falls in hearing rehabilitation,
through protocols, thus establishing appropriate preventive measures, treatment and
rehabilitation to reduce the impact of this condition.
Descriptors: Hearing loss. Accidents due to falls. Postural balance.
329
LETALIDADE DE SEPSE NO ESTADO DE SÃO PAULO
Gabriel Milanez Silva, Maria Fernanda Coelha Zaina, Maria Vitória Favaro, Nathalia Majewski
Pinheiro, Paula Cristina Cola
UNIMAR
Email:paccola@hotmai.com
RESUMO
Introdução: A sepse é, na atualidade, uma das principais causas de internação

no Brasil e no Mundo, estando associada com altos índices de mortalidade ou
sequelas limitantes entre seus sobreviventes. Está relacionada ainda com um
quadro inflamatório exacerbado, desenvolvido em decorrência de uma infecção,
podendo levar a quadros de hipoperfusão e hipotensão severas, culminando em
falências orgânicas nos casos mais graves. Objetivo: Levantar os índices de
letalidade em indivíduos acometidos pela Sepse no Estado de São Paulo e sua
relação com fatores associados, como etnia, sexo e faixa etária. Método: Foram
analisados dados secundários obtidos do banco de dados TabNET do DataSUS
sobre três fatores, valor absolutos de internações e de óbitos e a média de dias
permanecidos internados e, conjuntamente, foram coletados os dados referentes
a faixa etária, sexo e etnia. Resultados: Observou-se que as internações por
Sepse têm crescido gradualmente entre 2013 e 2019 (crescimento de 38,36%) e,
consequentemente seus óbitos relativos (crescimento de 35,91%), o que resulta
em uma redução na média de dias permanecidos internados (redução de 13,39%).
Dentro dos fatores associados, os homens (52,79%) da etnia branca (54,26%) e
com mais de 60 anos (64,26%) são os mais afetados, havendo uma pequena
variação no índice de letalidade ao redor de 55%. Conclusões: A Sepse é
importante causa de internações no estado de São Paulo, associada com uma
letalidade superior a 55%, apresentou um aumento gradual de internações e
óbitos, sendo necessário estudos mais aprofundados acerca de novas técnicas de
redução de danos, visando poupar vidas.
Keywords: Sepse; Choque Séptico; Septicemia; Internações; Letalidade;

Incidência.
330
LETHALITY OF SEPSIS IN THE STATE OF SAO PAULO
UNIMAR
Email:paccola@hotmai.com
ABSTRACT
Background: The sepsis is currently one of the major causes of hospitalizations in Brazil and
worldwide, that are associated with high levels of mortality or limiting outcomes. It’s
associated with a dysregulated inflammatory condition due to a infection, that can lead to
severe conditions of hypoperfusion and hypotension, culminating in multi-organic failure in
serious cases. Objective: To have the lethality levels in Sepsisaffected people in the state of Sao
Paulo and its relationship with associated factors, as ethnicity, gender and age group.
Methods: Secondary data acquire from database TabNET of DataSUS was analyzed about three
factors, absolute values of hospitalizations and deaths and the average days remained
hospitalized and together was obtained data referring to age group, gender and ethnicity.
Results: At the data view, hospitalizations due to Sepsis has increased between 2013 and 2019
(growing-up 38,36%) and consequently its relative deaths (growing-up 35,91%), that results in
a decreased average of days remained hospitalized (impairment 13,39%). Between the
associated factors, the males (52,79%) of white ethnicity (54,26%) and older than age 60
(64,26%) are the most affected, showing a smooth variation of the lethality levels around of
55%. Conclusions: Sepsis continue as a significant cause of hospitalizations in state of Sao
Paulo, related with a lethality level greater than 55% and an increasing in the hospitalizations
and deaths, what made necessary more in-depth studies about new techniques of health
retrieval aiming save life.
Keywords: Sepsis, Septic Shock, Septicemia, Hospitalizations, Lethality, Epidemiology
331
MEDICINA E NUTRIÇÃO: HÁBITOS ALIMENTARES ENTRE ESTUDANTES

UNIVERSITÁRIOS
Miguel Florentino Antonio; Rafael Carreira Batista; Pedro Gazotto Rodrigues da Silva; Yuuki
Daniel Tahara Vilas Boas; Patrícia Cincotto Bueno dos Santos
UNIMAR
Email:pcincotto@gmail.com
RESUMO
Introdução: Os hábitos alimentares contribuem fortemente na promoção da saúde

do indivíduo. Sua desvalorização, tão presente hodiernamente, traz consigo um
crescimento do desenvolvimento de doenças crônicas. Com relação aos
estudantes universitários, seus hábitos alimentares podem ser influenciados por
inúmeros fatores, como o ingresso na universidade, trocando a casa dos pais e
refeições em família por moradias universitárias, e troca de refeições completas
por lanches práticos e rápidos com alto valor calórico, devido à ausência de tempo
e a falta de companhia. Esses fatores, quando somados ao etilismo, tabagismo e
sedentarismo, podem influenciar morbidades, que muitas vezes são
confirmadas tardiamente, no envelhecimento, mas que poderiam ser
identificadas na juventude. Sendo assim, avaliar hábitos alimentares de
universitários é de suma importância. Objetivos: Avaliar e comparar hábitos
alimentares entre os alunos dos cursos de Medicina e Nutrição da Universidade
de Marília (UNIMAR). Métodos: Para critério de inclusão, a pesquisa buscou
estudantes de ambos os sexos, matriculados em algum dos 2 cursos já referidos
da Universidade de Marília. Os questionários dos estudantes que não
forneceram as informações suficientes para a análise dos dados ou não se
enquadravam no critério de inclusão foram excluídos, totalizando uma amostra
final de 99 estudantes, sendo 40 de Medicina e 59 de Nutrição. Para a coleta de
dados, foi utilizado um questionário do Ministério da Saúde com questões
adaptadas sobre hábitos alimentares, sendo todos pontuados em uma escala que
varia de 0, menos adequada, à 4 pontos, mais adequada. O escore total foi
calculado através da soma da pontuação obtida em cada um dos itens, sendo o
escore máximo de 58 pontos. Quanto maior o score total, melhor o hábito
alimentar. Além disso, foram calculados dados antropométricos (peso e estatura
autorreferidos), como o Índice de Massa Corporal (IMC) classificando o estado
nutricional seguindo os critérios adotados pela Organização Mundial da Saúde.
Resultados: Observou-se que a maioria da amostra (61%) se encontrava com peso
adequado, 6% apresentaram-se com baixo peso, 29% apresentavam-se com
sobrepeso e 4% com obesidade. Verificou-se, também, uma distribuição
equivalente entre o estado nutricional nos 2 grupos. Outros dados relevantes e
332
passíveis de enfoque foram encontrados, como o baixo consumo de frutas (65,6%),
maior inadequação no curso de medicina (p<0,05), e de verduras e legumes
(82,8%), sem diferença significância entre os cursos (p>0,05). Notou-se, também,
um grande consumo de bebidas alcoólicas (75,75%), mais notável no curso de
medicina (p<0,05). Por fim, em se tratando do score total dos questionários e
comparando os dois cursos, apresentaram diferenças significativas (p<0,05),
revelando maior média no grupo de Nutrição (41,16) e, portanto, um melhor
hábito alimentar se comparado com o de Medicina (35,37). Conclusão: Constatou-
se diferença significativa quanto aos piores hábitos no consumo de bebidas
alcoólicas e de frutas pelos estudantes de medicina ao comparar-se aos
estudantes de nutrição, apesar destes também apresentarem hábitos ruins.
Dado o exposto, é fundamental a necessidade de abordar os conceitos de hábito
alimentar em ambientes universitários para levá-los a adoção de uma alimentação
saudável.
Keywords: Universitários; Hábitos Alimentares; Promoção Da Saúde.

333
MEDICINE AND NUTRITION: EATING HABITS AMONG UNIVERSITY STUDENTS
UNIMAR
Email:pcincotto@gmail.com
ABSTRACT
Introduction:Eating habits contribute strongly to promoting the health of the individual. Its
devaluation, so present today, brings with it an increase in the development of chronic
diseases. With regard to university students, their eating habits can be influenced by numerous
factors, such as entering university, exchanging their parents' home and family meals for
university housing, exchanging full meals for practical and quick snacks with a high caloric
value, due to the lack of time and the lack of company. These factors, in addition to alcoholism,
smoking and physical inactivity, can influence morbidities, which are often confirmed late in
aging, but which could be identified in youth. Therefore, evaluating eating habits of university
students is of paramount importance.Goals: Evaluate and compare eating habits among
students of Medicine and Nutrition courses at the University of Marília (UNIMAR).Methods:
For inclusion criteria, the research sought students of both sexes, enrolled in one of the
courses already mentioned at the University of Marília. Questionnaires from students who did
not provide enough information to analyze the data or did not fit the inclusion criteria were
excluded, totaling a final sample of 99 students, 40 of them in Medicine and 59 in Nutrition.
For data collection, a questionnaire from the Ministry of Health was used with adapted
questions about eating habits, all of which were scored on a scale ranging from 0, less suitable,
to 4 points, more appropriate. The total score was calculated by adding the score obtained in
each of the items, with a maximum score of 58 points. The higher the score, the better the
eating habit. Furthermore, anthropometric data (self-reported weight and height) were
calculated, such as the Body Mass Index (BMI), classifying the nutritional status according to
the criteria adopted by the World Health Organization. The study was approved by the
Research Ethics Committee of UNIMAR, under opinion No. 3,742,914, on December 3, 2019.
Results: It was observed that the majority of the sample (61%) was of adequate weight, 6%
were underweight, 29% were overweight and 4% were obese. There was an equivalent
334
distribution between the nutritional status in the 2 groups. Relevant and focusable data were
found, such as low fruit consumption (65.6%), greater inadequacy in the medical school (p
0.05). There was a large consumption of alcoholic beverages (75.75%), most notable in the
medical school (p <0.05), and vegetables (82.8%), with no difference significance between
courses (p> 0.05). There was a large consumption of alcoholic beverages (75.75%), most
notable in the medical school (p <0.05). Finally, through the total score of the questionnaires
and comparing the two courses, they showed significant differences (p <0.05), revealing a
higher average in the Nutrition group (41.16), being a better eating habit compared to that of
Medicine. (35.37). Conclusion: There was a significant difference regarding the worst habits in
the consumption of alcoholic beverages and fruits by medical students compared to nutrition
students, although they also have bad habits. Given the above, the need to address the
concepts of eating habits in university environments is fundamental to lead them to adopt a
healthy diet. although they also have bad habits. Given the above, the need to address the
healthy diet. although they also have bad habits. Given the above, the need to address the
healthy diet.
335
O RECONHECIMENTO DA CONQUISTA DO SUS E DA SAÚDE PÚBLICA

COMO UM DIREITO
Amanda Conego Santos1, Livia Masson Antonini2
¹Universidade de Ribeirão Preto UNAERP. Curso de Serviço Social. Ribeirão Preto/SP-Brasil

²Universidade de Ribeirão Preto UNAERP. Curso de Serviço Social. Ribeirão Preto/SP-Brasil
RESUMO
A Criação do Sistema Único de Saúde Brasileiro (SUS) ocorreu através da

promulgação da Lei 8.080 de 1990, e dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde. Os princípios da constituição do SUS advém
da Constituição Federal de 1988, documento que marcou o período de
redemocratização do país e universalizou o direito à saúde, ou seja, passou a ser
um direito de todos os brasileiros, gratuito, e tornando-a de responsabilidade
do Estado. Sendo assim, não há distinção de qualquer natureza garantindo o
princípio da universalidade e da integralidade, e t r a t a n d o o i n d i v í d u o na su a
t o t a l i d a d e , no se u a s p e c t o biopsicossocioespiritual, considerando as
questões físicas, emocionais, sociais, culturais, religiosas, familiares dentre outras.
Porém nem sempre a saúde foi considerada como um direito universal e gratuito.
No período conhecido como Brasil Colônia, os cuidados de saúde eram baseados
nas religiões, crenças dos povos originários da terra, e na matéria prima que o
território oferecia, como ervas e plantas. No Brasil Império, com a chegada da
corte portuguesa e de embarcações europeias o país foi ocupado por nobres e
colonos que possuíam posses e acesso aos médicos e remédios da época, tendo
maiores chances de enfrentar as doenças e a morte. Os pobres e os escravos
viviam em condições precárias e não tinham acesso a atenção médica. Assim, o
acesso aos tratamentos variava de acordo com a classe social. Foi na transição
do período do Império para a República que surgiram importantes modificações
para melhorar a qualidade de saúde no Brasil e enfrentar as epidemias e doenças
que se espalhavam no país. Criou- se instituições e órgãos para fiscalizar a
higiene pública, além de universidades médicas e instituições filantrópicas de
atendimento aos mais empobrecidos. No período anterior à redemocratização, a
saúde pública passou a ser responsabilidade do Instituto Nacional de Assistência
Médica e Previdência Social (INAMPS), e atendia somente a população que
trabalhava em empregos formais e contribuía com a Previdência Social. Foi
após o fim da ditadura militar que a saúde foi considerada como um direito
universal, sem qualquer distinção. Objetivo: Este trabalho buscou compreender a
história e o desenvolvimento da saúde no Brasil, identificando que a saúde
336
nem sempre foi considerada como um direito, havendo períodos de não acesso
da população a ela. Revisão da Literatura: Trata-se de uma pesquisa exploratória,
realizada revisão bibliográfica. As buscas foram na base de dados Scielo,
selecionados 39 artigos científicos que respaldaram as reflexões teóricas. As
buscas ocorreram no ano de 2020, de Maio a Agosto, como critério de seleção
utilizamos artigos científicos publicados nos últimos 10 anos, no idioma português,
utilizando descritores como saúde brasileira, Sistema Único de Saúde, história da
Saúde. Conclusões: Estudar esta te mática em momentos de crise social e
calamidade pública é imprescindível, para que tenhamos consciência do quão
importante foi a conquista do Sistema Único de Saúde (SUS) que atualmente
garante acesso integral, universal e igualitário à população, e desperta em
nós a participação na luta pelo fortalecimento da saúde pública e defesa do SUS
nos dias atuais.
Keywords: Saúde Brasileira; Sistema Único De Saúde; História Da Saúde.

337
THE RECOGNITION OF THE ACHIEVEMENT OF SUS AND PUBLIC HEALTH AS A

RIGHT
Amanda Conego Santos1, Livia Masson Antonini2
¹Universidade de Ribeirão Preto UNAERP. Curso de Serviço Social. Ribeirão Preto/SP-Brasil

²Universidade de Ribeirão Preto UNAERP. Curso de Serviço Social. Ribeirão Preto/SP-Brasil
ABSTRACT
The creation of the Brazilian Unified Health System (SUS) occurred through the enactment of
Law 8,080 of 1990, and provides for the conditions for the promotion, protection and recovery
of health. The principles of the constitution of SUS derive from the Federal Constitution of
1988, a document that marked the period of redemocratization in the country and
universalized the right to health, that is, it became a right for all Brazilians, free of charge, and
making it the responsibility of State. Therefore, there is no distinction of any kind guaranteeing
the principle of universality and comprehensiveness, and treating the individual in its entirety,
in its biopsychosocio-spiritual aspect, considering physical, emotional, social, cultural, religious,
family issues, among others. However, health was not always considered a universal and free
right. In the period known as Brasil Colônia, health care was based on the religions, beliefs of
the peoples of the land, and on the raw materials that the territory offered, such as herbs and
plants. In Brasil Império, with the arrival of the Portuguese court and European vessels, the
country was occupied by nobles and colonists who had possessions and access to doctors and
medicines at the time, having greater chances of facing illnesses and death. The poor and the
slaves lived in precarious conditions and had no access to medical care. Thus, access to
treatments varied according to social class. It was during the transition from the Empire to the
Republic period that important changes were made to improve the quality of health in Brazil
and face the epidemics and diseases that were spreading in the country. Institutions and
bodies were created to supervise public hygiene, in addition to medical universities and
philanthropic institutions serving the most impoverished. In the period before the re-
democratization, public health became the responsibility of the National Institute of Medical
Assistance and Social Security (INAMPS) and served only the population who worked in formal
jobs and contributed to Social Security. It was after the end of the military dictatorship that
health was considered a universal right, without any distinction. Objective: This work sought to
338
understand the history and development of health in Brazil, identifying that health was not
always considered a right, with periods of non-access by the population to it. Literature
Review: This is an exploratory research, carried out a bibliographic review. The searches were
carried out in the Scielo database, selecting 39 scientific articles that supported the theoretical
reflections. The searches took place in the year 2020, from May to August, as a selection
criterion, we used scientific articles published in the last 10 years, in Portuguese, using
descriptors such as Brazilian health, Unified Health System, health history. Conclusions: Study
this theme in times of social crisis and public calamity it is essential for us to be aware of how
important the achievement of the Unified Health System (SUS) was, which currently
guarantees full, universal and equal access to the population, and awakens in us the
participation in the struggle for strengthening public health and defending the SUS today.
339
O RISCO DA PRÁTICA DE POLIFARMÁCIA POR PESSOASIDOSAS
Isabela Viudes*; RIBEIRO, Isabela do Nascimento*; **EVANGELISTA, Viviane Canhizares;

**ZUTIN, Tereza Lais Menegucci; ** CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz**.
* Acadêmicos do Curso de Graduação em Enfermagem/Universidade de Marília.

RESUMO
Introdução: O envelhecimento populacional é responsável pelo aumento da

prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, nas quais os
medicamentos têm um papel importante. Apesar de necessária em muitos casos, a
polifarmácia pode ser um risco, principalmente, na pessoa idosa. A polifarmácia
pode ser definida como o uso concomitante de quatro ou mais medicamentos e
pode aumentar a probabilidade de int e raçõe s medicamentosas e reações
adversas, podendo causar complicações severas. Entre essa população, o uso de
medicamentos é "epidêmico" e se agrava ainda mais quando são adquiridos
remédios sem receita ou com prescrição inadequada. Objetivo: Descrever o risco
da prática da polifarmácia por pessoas idosas. Material e métodos: Foi
realizada uma revisão de literatura nas bases de dados Scielo e Google
Acadêmico, por meio das palavras-chave: polifarmácia, pessoa idosa e reações
adversas. Foram selecionados 10 artigos no período de 2017 a 2021. Resultados:
Observou-se que os riscos mais citados decorrentes da polifarmácia foram:
aumento da fragilidade, aumento do risco de quedas, redução da mobilidade e da
capacidade funcional, disfunção cognitiva, agravamento de patologias pré-
existentes, intoxicações e utilização de medicamentos potencialmente
inapropriados, desnutrição relacionada com distúrbios gastrointestinais,
alterações nos ritmos cardíacos e respiratórios. A polifarmácia também está
relacionada ao aumento do risco de interações medicamentosas, de reações
adversas a medicamentos e de toxicidade cumulativa. Conclusão: Desta forma,
foi possível concluir que a população idosa é mais vulnerável aos eventos
adversos relacionados a medicamentos e que os profissionais de saúde, além de
permanecerem atentos ao problema da polifarmácia, devem realizar ações
educativas, a fim de proporcionar subsídios para cuidadores, familiares e para
o próprio idoso, para que possam utilizar os medicamentos de maneira mais
segura, garantindo assim, uma terapia de sucesso, com menos riscos para a
pessoa idosa, promovendo melhora na qualidade de vida desta população.
Keywords: Polifarmácia; Pessoa Idosa; Interações Medicamentosas.

340
THE RISK OF POLYPHARMACY PRACTICE BY ELDERLY PEOPLE
ROSSATTO GOMES, Isabela Viudes*; RIBEIRO, Isabela do Nascimento*; **EVANGELISTA,

Viviane Canhizares; **ZUTIN, Tereza Lais Menegucci; ** CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz**. *
Acadêmicos do Curso de Graduação em Enfermagem/Universidade de Marília. ** Docentes do
Curso de Graduação em Enfermagem/Universidade de Marília.
ABSTRACT
Introduction: Population aging is responsible for the increase in the prevalence of chronic
noncommunicable diseases, in which medicines play an important role. Although necessary in
many cases, polypharmacy can be a risk, especially in the elderly. Polypharmacy can be defined
as the concomitant use of four or more drugs and can increase the likelihood of drug
interactions and adverse reactions, which can cause severe complications. Among this
population, the use of medications is "epidemic" and is even more aggravated when over-the-
counter or inadequately prescribed drugs are purchased. Objective: To describe the risk of the
practice of polypharmacy by elderly people. Material and methods: A literature review was
carried out in the Scielo and Google Scholar databases, using the keywords: polypharmacy,
elderly and adverse reactions. 10 articles were selected in the period from 2017 to 2021.
Results: It was observed that the most cited risks resulting from polypharmacy were: increased
frailty, increased risk of falls, reduced mobility and functional capacity, cognitive dysfunction,
worsening of pathologies pre-existing, intoxications and use of potentially inappropriate
medications, malnutrition related to gastrointestinal disorders, changes in cardiac and
respiratory rhythms. Polypharmacy is also related to an increased risk of drug interactions,
adverse drug reactions and cumulative toxicity. Conclusion: In this way, it was possible to
conclude that the elderly population is more vulnerable to adverse events related to
medications and that health professionals, in addition to remaining attentive to the problem of
polypharmacy, should carry out educational actions in order to provide subsidies for
caregivers, family members and the elderly themselves, so that they can use the medicines in a
safer way, thus ensuring a successful therapy, with less risk for the elderly, promoting an
improvement in the quality of life of this population.
Keywords: Polypharmacy. Elderly. Drug interactions.
341
PROTAGONISMO DE ESTUDANTES DE ENFERMAGEM EM ATIVIDADESDE

IMUNIZAÇÃO PARA COVID-19: RELATO DE UMA EXPERIÊNCIA EXITOSA
Ana Carolina de Almeida Bertanzin,Lauanda Alves de Lima, Maria Cleide dos Santos
Costa, Shirley Cristina da Silva Fujihara, Livia Cristina de Resende Isidoro, Pedro
Henrique Alves
Faculdade da Policia Militar de Goiais

Email:livia.izidoro@faculdadepm.edu.br
RESUMO
Objetivo: Descrever a experiência vivenciada por acadêmicos do curso de

enfermagem em atividades de imunização contra a COVID-19. Materiais e
método: Relato de experiência sobre a inserção de acadêmicos de
enfermagem de uma instituição de ensino superior do estado de Goiás em
atividades de imunização contra o COVID em um município metropolitano do
estado de Goiás, no período de fevereiro a abril de 2021. Resultados: Foram
mobilizados diversos acadêmicos, que se voluntariaram para atuar em atividades
de imunização contra o COVID-19. Antes de serem inseridos no campo, os
acadêmicos passaram por treinamento online ofertado por docente e
coordenadora de Vigilância Epidemiológica do município sobre boas práticas em
imunização (técnica correta de aplicação, condições adequadas de conservação e
monitoramento dessas condições, tipos de imunobiológicos disponíveis e
aprazamentos), aspectos relacionados à contraindicação do imunobiológico no
momento (identificação de possíveis sintomáticos respiratórios, vacinação recente
e grupos não prioritários) e aspectos de biossegurança (uso de equipamento de
proteção individual, higienização das mãos). Os acadêmicos participaram de
atividades relacionadas à imunização em diferentes modalidades, incluindo o
sistema de drive thru e postos volantes de vacinação em locais estratégicos. Desta
forma, estiveram presentes em centros ambulatoriais de referência, hospitais,
além de grandes centros comunitários que permitiam a organização de filas
de automóveis, sem que os indivíduos precisassem sair de seus veículos,
proporcionando, assim, o distanciamento social e condições mais seguras e de
conforto para a população. Nos pontos de imunização estiveram presentes grupos
de acadêmicos sob supervisão de docentes, além de técnicos de enfermagem
das unidades de atenção primária em saúde da rede municipal. Toda a equipe
realizou o revezamento entre acolhimento, triagem, organização do fluxo das
pessoas, orientações técnicas à comunidade, monitoramento da temperatura
da caixa térmica entre 2ºC e 8ºC e administração do imunobiológico
(Astrazeneca e Coronavac) na quantidade de 0,5 ml via intramuscular no músculo
deltoide. Primeiramente, foram imunizados os grupos prioritários constituídos de
342
idosos, profissionais da saúde e indivíduos com comorbidades associadas. A
atuação dos acadêmicos de Enfermagem em atividades de imunização contra o
COVID-19 contribuiu para que cerca 73 mil pessoas fossem imunizadas (até abril
de 2021) sendo que dessas pessoas, cerca de 51 mil foram primeira dose e 22
mil de segunda dose. Conclusão: o relato desta experiência exitosa evidencia a
efetiva contribuição e responsabilidade social de instituições de ensino superior
de cursos da área da saúde, quanto do direcionamento da integração ensino-
serviço-comunidade para o planejamento e execução de atividades que resultem
em benefícios para a população. Além disso, endossa-se que esta inserção é
parte indispensável para o amadurecimento de habilidades, técnicas e
competências para futuro Enfermeiro comprometido com a preservação da
vida humana e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.
Keywords: COVID-19; Campanha De Vacinação; Curso De Enfermagem;

Estudante De Enfermagem; Vacina; Instituições De Ensino Superior.
343
PROTAGONISM OF NURSING STUDENTS IN IMMUNIZATION ACTIVITIES FOR

COVID-19: REPORT OF A SUCCESSFUL EXPERIENCE
Ana Carolina de Almeida Bertanzin,Lauanda Alves de Lima, maria Cleide dos Santos
Henrique Alves
Faculdade da Policia Militar de Goiais

Email:livia.izidoro@faculdadepm.edu.br
ABSTRACT
Objective: To describe the experience of nursing students in immunization activities against

COVID-19. Method: Experience report on the insertion of nursing academics from a higher
education institution in the state of Goiás in immunization activities against COVID in a
metropolitan municipality of the state of Goiás, in the period from February to April 2021.
Since this is an experience report without the purpose of exposing and/or analyzing direct
and/or indirect data from research participants, the ethical committee review was not
required. Results: Several students volunteered to participate in immunization activities
against COVID-19. Before being inserted into the field, the students underwent online training
offered by a teacher and the municipality's Epidemiological Surveillance coordinator about
good practices in immunization (correct application technique, proper storage conditions and
monitoring of these conditions, types of immunobiologicals available and schedules), aspects
related to contraindication of immunobiologicals at the time (identification of possible
respiratory symptoms, recent vaccination, and non-priority groups), and biosafety aspects (use
of personal protective equipment, hand washing). The students participated in immunization-
related activities in different modalities, including the drive-thru system and mobile
vaccination posts in strategic locations. Thus, they were present in ambulatory centers,
hospitals, and large community centers that allowed the organization of lines of cars, without
requiring individuals to get out of their vehicles, thus providing social distance and safer and
more comfortable conditions for the population. At the immunization points there were
groups of academics under the supervision of teachers, in addition to nursing technicians from
the primary health care units of the municipal network. The whole team took turns welcoming,
screening, organizing the flow of people, providing technical guidance to the community,
344
monitoring the temperature of the thermal box between 2ºC and 8ºC, and administering the
immunobiologicals (Astrazeneca and Coronavac) in 0.5 ml intramuscularly in the deltoid
muscle. First, the priority groups consisting of the elderly, health professionals, and individuals
with associated comorbidities were immunized. The work of nursing students in immunization
activities against COVID-19 contributed to the immunization of 73,000 people (until April
2021), of which 51,000 were first dose and 22,000 were second dose. Conclusion: the report of
this successful experience evidences the effective contribution and social responsibility of
higher education institutions in the health area, regarding the direction of teaching-service-
community integration for the planning and execution of activities that result in benefits for
the population. Moreover, it is endorsed that this insertion is an indispensable part for the
maturation of skills, techniques and competences for the future nurse committed to the
preservation of human life and the strengthening of the Unified Health System. Keywords:
COVID-19, Vaccination Campaign, Nursing Student, Vaccine, Higher Education Institutions.
345
REAÇÕES ADVERSAS TROMBÓTICAS RELACIONADOS A VACINA

ASTRAZENECA SARS-COV2 (CHADOX1 NCOV-19)
Ana Maria Gonçalves Milla1, Isabella Bispo Diaz Toledo Martins1, Giuliana Simões Nakano1,
Jaqueline Vidal Rodrigues1, Claudio Fernando Nishi Cintra1, Uri Adrian Prync Flato2
Resumo
A vacina ChAdOx1 nCoV-19 (chimpanzee adenovirus-vectored vaccine) expressa a

proteína Spike SARS-CoV-2, ativando o sistema imune a produzir anticorpos contra
o vírus que causa a COVID 19. Foi desenvolvida a partir de um projeto colaborativo
entre a Universidade de Oxford e a AstraZeneca, evidenciando a eficácia diante da
ocorrência de infecção SAR-Cov-2 por meio de testes moleculares e ou sorológicos
(IGM, anticorpos neutralizantes) e sintomas relacionados a COVID-19 com
testes virológicos positivos, excluindo as variantes P.1 e a B.1.351. Os estudos
realizados na Inglaterra, Brasil e África do Sul incluíram aproximadamente 23.848
participantes em pesquisa, dentre os quais, evidenciou-se eventos adversos sérios
em 91 participantes do grupo ativo, 84 no grupo placebo, não sendo nenhum
desses um evento trombótico. Após a aprovação pelas agências reguladoras
americana FDA (Food and Drug Administration) e europeia EMA (European
Medicine Agency), foi iniciada a administração da vacina, ultrapassando mais
de 1 milhão de pessoas vacinadas no mundo atualmente. Conforme política do
Conselho Internacional para Harmonização de Requisitos Técnicos para
Produtos Farmacêuticos para Uso Humano (International Council for
Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use,
ICH) o monitoramento de eficácia, segurança e qualidade de medicamentos,
incluindo vacinas, se faz necessário, como por exemplo para a detecção de
complicações raras que podem ser observados durante a sua utilização em larga
escala ou em estudos denominados Fase IV ou post-marketing. Isto é muito
importante, pois o ciclo de desenvolvimento de vacinas geralmente durava 10 a
15 anos e foi reduzido a 10 meses devido à urgente necessidade causada pela
pandemia, atrelado às novas tecnologias e projetos colaborativos. Umas das
formas de identificar os eventos adversos graves induzidos pelas vacinas (EAGIV)
e/ou eventos Adversos Trombóticos (EAT) deve ser através de notificação aos
órgãos regulatórios, como por exemplo VigiBase, desenvolvida e gerenciada pela
Uppsala Monitoring Center (UMC) na Suécia, Organização Mundial de Saúde
(OMS) FDA, EMEA e CDC (Center Disease Control). Há publicações recentes de
346
séries de casos de eventos trombóticos neurológicos graves relacionados a vacina
ChAdOx1 nCoV-19, como por exemplo, a trombose venosa cerebral e acidentes
vasculares cerebrais isquêmicos, despertando a insegurança de seu uso por parte
da população. Os mecanismos associados a estes casos foram atribuídos a
fenômenos imunológicos trombóticos propostos como Imuno Trombocitopenia
Trombótica Induzida pela Vacina (ITTV), onde a interação de anticorpos contra o
Fator 4 plaquetário é semelhante ao mecanismo de Trombocitopenia Induzida
por heparina tipo II (TIH tipo II). A causalidade deve comtemplar nos primeiros
28 dias da vacinação, sinais clínicos de trombose e ausência a exposição de
heparina e/ou presença molecular e/ou sorológica de SARS-Cov-2. A incidência de
trombose venosa cerebral pela vacina Astra-Zeneca, publicadas até o momento
gira em torno de 0,0008 % (13 casos em 1,6 milhões de vacinados) na série
alemã, ou seja, o benefício de utilização supera o risco de trombose sob uma
perspectiva populacional.
Keywords: Oxford; Vacina; AstraZeneca; COVID 19; Coronavirus.

347
THROMBOTIC ADVERSE REACTIONS RELATED TO ASTRAZENECA SARS-COV2

VACCINE (CHADOX1 NCOV-19)
Ana Maria Gonçalves Milla1, Isabella Bispo Diaz Toledo Martins1, Giuliana Simões Nakano1,
Jaqueline Vidal Rodrigues1, Claudio Fernando Nishi Cintra1, Uri Adrian Prync Flato2
ABSTRACT
The vaccine ChAdOx1 nCoV-19 (chimpanzee adenovirus-vectored vaccine) expresses the

Protein Spike SARS-CoV-2, activating the immune system to produce antibodies against the
virus that causes COVID 19. It was developed from a collaborative project between the
University of Oxford and AstraZeneca, evidencing the efficacy in the occurrence of SAR-Cov-2
infection through molecular and or serological tests (IGM, neutralizing antibodies) and
symptoms related to COVID-19 with positive virological tests, excluding variants P.1 and
B.1.351. Conducting a literary review of the studies conducted in England, Brazil and South
Africa included approximately 23. 848 participants in the research, among which there were
serious adverse events in 91 participants of the active group, 84 in the placebo group, none of
which were thrombotic events. After approval by the U.S. regulatory agencies FDA (Food and
Drug Administration) and European EMA (European Medicine Agency), administration of the
vaccine was initiated, surpassing more than 1 million people vaccinated worldwide. According
to the International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals
for Human Use (ICH), monitoring the efficacy, safety and quality of medicines, includes the
vaccines, is necessary, such as for the detection of rare complications that can be observed
during their large-scale use or in studies called Phase IV or post-marketing. This is very
important, as the vaccine development cycle generally lasted 10 to 15 years and was reduced
to 10 months due to the urgent need caused by the pandemic, tied to new technologies and
collaborative projects. One of the ways to identify serious vaccine-induced adverse events
(EAGIV) and/ou Thrombotic Adverse Events (AtE) should be through notification to regulatory
agencies, such as VigiBase, developed and managed by the Uppsala Monitoring Center (UMC)
in Sweden, World Health Organization (WHO) FDA, EMEA and CDC (Disease Center Control).
348
There are recent publications of case series of severe neurological thrombotic events related
to the vaccine ChAdOx1 nCoV-19, such as cerebral venous thrombosis and ischemic strokes,
awaken so in safety ofits use by the population. The mechanisms associated with these cases is
attributed to thrombotic immunological phenomena proposed as vaccine-induced immune
thrombocytopenia (ITTV), where the interaction of antibodies against platelet factor 4 is
similar to the mechanism of heparin-induced thrombocytopenia type II (type II TIH). Causality
should be associated in the first 28 days of vaccination, clinical signs of thrombosis and
absence of heparin exposure and/or molecular and/or serological presence of SARS-Cov-2. It is
concluded that the incidence of cerebral venous thrombosis by the Astra-Zeneca vaccine,
published at is the time is around 0.0008 % (13 cases in 1.6 million vaccinated) in the German
series, that the benefit of use immunizing against SARS-CoV 2, exceeds the risk of thrombosis
from a population perspective.
349
ROBÔ DE TELEPRESENÇA DE BAIXO CUSTO – PROTÓTIPO STIV
Isabella Bispo Diaz Toledo Martins1, Johannes Daniel Fischer1, Nathalia Satoo Demian1Ferreira1,
Victor Satoo Demian Ferreira1, Fernanda Mesquita Serva2, Uri Adrian Prync Flato1
1Discentesdo curso de medicina da UNIMAR

2Pró-Reitorade Pesquisa, Pós-Graduação e Ação Comunitária da UNIMAR
3Docente do curso de medicina UNIMAR
RESUMO
A pandemia causada pelo vírus Sars-Cov-2, mais conhecida pelo nome da doença
causada, a Covid-19, teve início no final do ano de 2019 na China, obrigando
muitos profissionais de saúde e hospitais a se reinventarem, tanto na esfera
clínica quanto financeira. Levando em consideração a alta taxa de transmissão do
vírus, as questões de biossegurança e a necessidade de um cuidado integrado e
imediato, tecnologias alternativas são cada vez mais necessárias na área da saúde,
visto que se deve minimizar a exposição dos pacientes e dos profissionais
envolvidos em seu cuidado, a fim de reprimir o contágio. Com isso, ferramentas de
telemedicina e telessaúde vêm ganhando destaque. Tais ferramentas
demonstram-se útil na atual situação de isolamento social, pois permite a
manutenção da relação médico-paciente sem que isso implique em riscos para
ambos. Diante desse cenário e de todos os desafios enfrentados no setor
“Código Roxo”, como são chamados os espaços destinados aos pacientes em
tratamento de COVID 19 no Hospital Beneficente UNIMAR (ABHU) em Marília -
SP, foram buscadas soluções com o uso de dispositivos de telepresença,
porém as opções atualmente disponíveis no mercado são economicamente
inviáveis, devido ao alto custo atrelado a vulnerabilidade econômica trazida pelo
contexto atual. A partir disso, foi idealizado e iniciado o projeto “Low Cost
Telepresence Robot – STIV Prototype”, um Sistema Teleguiado de Interface
Virtual (STIV), com a finalidade de promover maior segurança e flexibilidade aos
profissionais da saúde e pacientes, por meio de uma redução na circulação de
pessoas e, consequentemente, a diminuição da exposição, muitas vezes
desnecessária, à ambientes vulneráveis. O grande diferencial desse dispositivo é
ter um baixo custo de produção e operação. O STIV é um dispositivo teleguiado,
controlado remotamente através de um aplicativo para tablet ou até mesmo
celular, que possibilita interações de áudio e vídeo entre profissionais- pacientes,
pacientes-familiares, estudantes-profissionais-familiares, ou até mesmo entre
profissionais de diferentes especialidades, integrando a rede de cuidados aos
pacientes. Esse dispositivo transitará entre enfermarias e Unidades de Terapia
Intensiva do “Código Roxo”. Através dessa ferramenta, médicos poderão
350
monitorar e acompanhar seus pacientes, modificar condutas ou até mesmo
tomar decisões em situações emergenciais. Ademais, o STIV pode atuar como um
dispositivo educativo, uma vez que os alunos dos cursos da área da saúde,
poderão acompanhar condutas médicas e evolução de pacientes. Outra
utilidade possível é a promoção de um melhor contato entre os pacientes e
seus familiares. Atualmente, estão sendo feitos alguns ajustes técnicos no STIV, e
está em fase final de implementação nas unidades de terapia intensiva do
ABHU.
Keywords: Telemedicina; Telesaúde; COVID 19; Telepresença.

351
LOW COST TELEPRESENCE ROBOT – STIV PROTOTYPE
Isabella Bispo Diaz Toledo Martins1, Johannes Daniel Fischer1, Nathalia Satoo Demian1Ferreira1,
Victor Satoo Demian Ferreira1, Fernanda Mesquita Serva2, Uri Adrian Prync Flato1
1Discentesdo curso de medicina da UNIMAR

2Pró-Reitorade Pesquisa, Pós-Graduação e Ação Comunitária da UNIMAR
3Docente do curso de medicina UNIMAR
ABSTRACT
The pandemic caused by the Sars-Cov-2 virus, better known by the name of the disease
caused, Covid-19, began at the end of 2019 in China, forcing many health professionals and
hospitals to reinvent themselves, both clinically and financially. Taking into account the high
rate of transmission of the virus, biosafety issues and the need for integrated and immediate
care, alternative technologies are increasingly necessary in the health area, since the exposure
of patients and professionals involved in their care should be minimized in order to suppress
contagion. With this, telemedicine and telehealth tools have been gaining prominence. Such
tools are useful in the current situation of social isolation, because it allows the maintenance
of the doctor-patient relationship without this implying risks for both. Given this scenario and
all the challenges faced in the sector " Purple Code", as are called the spaces for patients
undergoing treatment of COVID 19 at the Hospital Beneficente Unimar (ABHU) in Marília -SP,
solutions were sought with the use of telepresence devices, but the options currently available
in the market are economically unfeasible, due to the high cost tied to the economic
vulnerability brought by today's context. From this, the project "Low Cost Telepresence Robot
– STIV Prototype", a Teleguided Virtual Interface System (STIV), was conceived and started,
with the purpose of promoting greater safety and flexibility to health professionals and
patients, through a reduction in the circulation of people and, consequently, the reduction of
exposure, often unnecessary, to vulnerable environments. The great differential of this device
is to have a low cost of production and operation. The STIV is a guided device, remotely
controlled through a tablet or even mobile application, which enables audio and video
interactions between patient professionals, patient-family members, student-family
professionals, or even among professionals of different specialties, integrating the patient care
352
network. This device will transit between wards and Intensive Care Units of the "Purple Code".
Through this tool, physicians will be able to monitor and monitor their patients, modify
conducts or even make decisions in emergency situations. Moreover, the STIV can act as an
educational device, since students of health courses, can follow medical conduct and evolution
of patients. Another possible utility is the promotion of better contact between patients and
their families. Currently, some technical adjustments are being made to the STIV, and it is in
the final phase of implementation in the intensive care units of the ABHU.
353
TRATAMENTO DA DOR CRÔNICA CERVICAL POR MEIO DE PONTOS DE

ACUPUNTURA ESTIMULADOS POR LASER: ANÁLISE DA INTERVENÇÃO
Gabriel Lopes Chaves1 Natália de Sousa Esteves Vieira2 , Érika de Cássia Lopes Chaves3 , Lígia de
Souza Marino4 , Denise Hollanda Iunes4
1Univerdade José do Rosário Vellano -UNIFENAS, Faculdade de Medicina, Alfenas, MG – Brasil

2Universidade Federal de Alfenas - UNIFAL, Escola de Enfermagem. Alfenas, MG – Brasil
3 UNIFAL, Programa de Pós-graduação em Ciências da Reabilitação. Alfenas, MG - Brasil.
4UNIFAL, Instituto Ciências da Motricidade. - Alfenas, MG - Brasil.
Email: deniseiunes@gmail.com
RESUMO
Objetivos: Validar um protocolo de acupuntura sistêmica com laser para dor

crônica cervical. Métodos: Este estudo metodológico foi desenvolvido em duas
etapas: a) construção do protocolo de AA com laser para dor crônica na dor
crônica cervical a partir de revisão sistemática; b) validação do conteúdo do
protocolo por juízes. A estratégia PICO (P- population; I- intervention; C-
comparison; O- outcomes)1 norteou a pergunta de pesquisa: quais os protocolos
de acupuntura sistêmica são usados para tratar dor crônica cervical? A sequência
do protocolo foi elaborada por duas Fisioterapeutas Especialistas em Acupuntura
com experiência clínica na área15. A segunda etapa foi fundamentada nas
recomendações do Standards for Reporting Interventions Controlled Trials of
Acupuncture (STRICTA)12, O protocolo para tratamento da dor cervical crônica
com acupuntura sistêmica a laser foi composto de dados extraídos da primeira
etapa. O protocolo contém os seguintes itens:1) Utilização dos EPI’s como Face
Shield, ou óculos jaleco e máscara pelo terapeuta e pelo paciente 2, 2) Assepsia
das macas com álcool 70% e colocação de lençóis de papel 9, 3) Explicação da
técnica a ser realizada e reafirmação do consentimento, 4) Assepsia das mãos,
com álcool 70%, e uso de luvas, pelo pesquisador responsável pela aplicação do
protocolo 9, 5) Posicionamento do voluntário em decúbito ventral ou sentado,
6) Assepsia da região lombar ou cervical com álcool 70% 9, 7) Colocação dos óculos
de proteção para aplicação do laser e colocação de papel filme na ponteira do
laser, 8)Laser, com potência útil de emissão de 100mW, de acordo com a dose
estipulada, que será 4J/cm2 por ponto 4,18, 9) Aplicação do laser nos pontos
VB20, VB34, B10 5, 6,7,8,10,11,16 , VG146,7,11,16,17 , ID3 3,6,7,8,10,16 e
IG4 7,16, 10) Desligar o aparelho, 11) Retirar os óculos de proteção, 12)
Finalização da técnica de aplicação, após o término do tempo estipulado, 13)
354
Retirada do lençol de papel, assepsia da maca e dos aparelhos utilizados com
álcool 70% 9. Para a validação de conteúdo, foram encaminhados aos experts
via correio eletrônico os instrumentos transpostos em formulário on-line, e um
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: O estudo contou com
participação de 21 fisioterapeutas, 100% com título de especialista em acupuntura
e experiência clínica com a técnica. Na avaliação nível de concordância entre os
avaliadores foi maior ou igual 85,71% em todos os itens propostos. É
considerado adequado para o tratamento da dor crônica na coluna vertebral
quando nível de concordância é acima de 80% dos itens propostos 13. Conclusão:
A validação dos pontos de acupuntura, por experts, se faz importante e mostrou
que o protocolo elaborado tem validade para o tratamento da dor cervical
crônica.
Keywords: Dor Cdervical; Dor Crônica; Laser; Laser Acupuntura;

Acupuntura.
355
TREATMENT OF CHRONIC CERVICAL PAIN USING LASER-STIMULATED

ACUPUNCTURE POINTS: ANALYSIS OF THE INTERVENTION
Gabriel Lopes Chaves1 Natália de Sousa Esteves Vieira2 , Érika de Cássia Lopes Chaves3 , Lígia de
Souza Marino4 , Denise Hollanda Iunes4
1Univerdade José do Rosário Vellano -UNIFENAS, Faculdade de Medicina, Alfenas, MG – Brasil

2Universidade Federal de Alfenas - UNIFAL, Escola de Enfermagem. Alfenas, MG – Brasil
3 UNIFAL, Programa de Pós-graduação em Ciências da Reabilitação. Alfenas, MG - Brasil.
4UNIFAL, Instituto Ciências da Motricidade. - Alfenas, MG - Brasil.
Email: deniseiunes@gmail.com
ABSTRACT
Objectives: To validate a systemic laser acupuncture protocol for chronic cervical pain.
Methods: This methodological study was developed in two stages: a) construction of the AA
protocol with laser for chronic pain in chronic cervical pain from a systematic review; b)
validation of the protocol content by judges. The PICO strategy (P- population; Iintervention; C-
comparison; O- outcomes) guided the research question: what systemic acupuncture protocols
are used to treat chronic cervical pain? The protocol sequence was elaborated by two
Physiotherapists Specialists in Acupuncture with clinical experience in the area. The second
stage was based on the recommendations of the Standards for Reporting Interventions
Controlled Trials of Acupuncture (STRICTA), The protocol for the treatment of chronic neck
pain with laser systemic acupuncture was composed of data extracted from the first stage. The
protocol contains the following items: 1) Use of PPE's as Face Shield, or glasses in lab coat and
mask by the therapist and the patient, 2) Asepsis of stretchers with 70% alcohol and placement
of paper sheets, 3) Explanation of the technique to be used performed and reaffirmation of
consent, 4) Asepsis of the hands, with 70% alcohol, and use of gloves, by the researcher
responsible for the application of the protocol, 5) Position of the volunteer in prone or sitting
position, 6) Asepsis of the lumbar or cervical region with 70% alcohol, 7) Putting on goggles for
laser application and placing film paper on the laser tip, 8) Laser, with a useful emission power
of 100mW, according to the stipulated dose, which will be 4J / cm2 per point, 9) Application of
the laser at points VB20, VB34, B10, VG14, ID3 and IG4, 10) Switch off the device, 11) Remove
the goggles, 12) Finalize the application technique, after the end of the stipulated time, 13)
356
Removing the paper sheet, asepsis of the stretcher and equipment hos used with 70% alcohol.
For the content validation, the terms of free and informed consent and the forms for the
evaluation of the protocol were sent to the experts, via electronic mail. Results: The study
counted on the participation of 21 physical therapists, 100% with the title of specialist in
acupuncture and clinical experience with the technique. In the evaluation, the level of
agreement between the evaluators was greater than or equal to 85.71% in all the proposed
items. It is considered adequate for the treatment of chronic pain in the spine when the level
of agreement is above 80% of the proposed items. Conclusion: The validation of acupuncture
points, by experts, is important and showed that the protocol developed is valid for the
treatment of chronic neck pain. Key words: cervical pain; chronic pain; laser; acupuncture
laser; acupuncture
357
USO DE MÁSCARAS PARA PREVENÇÃO DA COVID-19: REPRESENTAÇÕES

SOCIAIS DE UNIVERSITÁRIOS BRASILEIROS
Roberta Seron Sanches1,Murilo César do Nascimento2; Paula Daniella de Abreu3

Rogério Silva Lima4
1Enfermeira M Doutora em Ciências pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto

(EERP-USP) - Universidade de São Paulo, USP. Professora do Magistério Superior na
Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas, UNIFAL-MG
2 Enfermeiro. Doutor em Ciências (Saúde na Comunidade) pelo Departamento
de Medicina Social (DMS) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) -
Universidade de São Paulo; USP. Professor do Magistério Superior na Escola
de Enfermagem da UniversidadeFederal de Alfenas; UNIFAL-MG;
3 Enfermeira. Doutoranda do Programa de Pós-graduação Enfermagem em
Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Universidade de
São Paulo; USP; Brasil, Silvana Maria Coelho Leite Fava Enfermeira
Doutora em Ciências pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP- USP)
- Universidade de São Paulo; USP. Professora do Magistério Superior na Escola
de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas; UNIFAL-MG;Brasil
4Enfermeiro Doutor em Ciências pelo Programa de Pós-graduação em
Enfermagem Psiquiátrica da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP-
USP) - Universidade de São Paulo; USP. Professor do Magistério Superior na
Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas;UNIFAL-MG; Brasil.
E-mail: rogerio.lima@unifal-mg.edu.br
RESUMO
Uso de máscaras para prevenção da COVID-19: representações sociais de

universitários brasileiros Objetivo: conhecer as representações sociais de
universitários brasileiros sobre o uso de máscaras para o controle da doença
causada pelo coronavírus, a COVID-19. Material e métodos: trata-se de pesquisa
qualitativa, tipo survey, ancorada na Teoria das Representações Sociais.
Participaram 283 universitários brasileiros, autodeclarados estudantes de
graduação e que não pertenciam a cursos da área da saúde. O
convite para o estudo foi divulgado em grupos, associações e comunidade virtuais
358
das redes sociais Facebook e WhatsApp e os dados foram coletados no período
de 29 de abril e 29 de maio de 2020, por meio de um formulário digital autoral
contendo questões abertas. Para a análise, utilizou-se a Análise Temática. O
estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme CAAE nº
30964820.0.0000.5142 e parecer nº 4.109.280. Resultados: elaborou-se um
tema nomeado “A máscara para prevenção: materialização do medo de
contágio”, e três subtemas, intitulados respectivamente “A construção de um
novo hábito: o mal necessário das máscaras”; “O macrossocial na modificação do
eu” e “O uso da máscara no dia-a-dia: a individualização do social”. Observou-se
que as representações dos estudantes sobre as máscaras apontam para um
recurso que, embora desconfortável, tornou-se necessário para prevenção de uma
condição ameaçadora à vida e a inclinação favorável ao uso pareceu se organizar
em oposição ao medo ocasionado pelo vírus e suas consequências, que
incluem as hospitalizações e mortes. Assim, apreendeu-se que a familiarização
com este fenômeno é influenciada por elementos macrossociais, como as
informações veiculadas pela mídia e as recomendações de esferas
governamentais, mas também é marcada pela subjetividade e por esforços
cognitivos e práticos dos estudantes para a conformação do novo hábito.
Conclusões: as representações sociais dos universitários brasileiros
participantes denotaram o uso de máscaras como um recurso para
prevenção de uma condição ameaçadora à vida. Embora os resultados retratem o
recorte temporal específico em que ocorreu a coleta de dados, ou seja, o
momento inicial da implementação das medidas preventivas no Brasil, tal estudo
pode contribuir para a compreensão de aspectos envolvidos na construção do
hábito de uso de máscaras para a prevenção da COVID-19 no cenário brasileiro.
Keywords: Máscaras; Ações Preventivas Contra Doenças; Infecções PorCoronavírus;

Pesquisa Qualitativa.
359
USE OF MASKS TO PREVENT COVID-19: SOCIAL REPRESENTATIONS OF

BRAZILIAN UNIVERSITY STUDENTS
Roberta Seron Sanches1,Murilo César do Nascimento2; Paula Daniella de Abreu3 Rogério

Silva Lima 4
1EnfermeiraMDoutora em Ciências pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP-

USP) - Universidade de São Paulo, USP. Professora do Magistério Superior na Escola de
Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas, UNIFAL-MG
2
Enfermeiro. Doutor em Ciências (Saúde na Comunidade) pelo Departamento
de Medicina Social (DMS) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) -
Universidade de São Paulo; USP. Professor do Magistério Superior na Escola
de Enfermagem da UniversidadeFederal de Alfenas; UNIFAL-MG;
3 Enfermeira. Doutoranda do Programa de Pós-graduação Enfermagem em
Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Universidade de
São Paulo; USP; Brasil, Silvana Maria Coelho Leite Fava Enfermeira
Doutora em Ciências pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP- USP)
- Universidade de São Paulo; USP. Professora do Magistério Superior na Escola
de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas; UNIFAL-MG;Brasil
4
Enfermeiro Doutor em Ciências pelo Programa de Pós-graduação em
Enfermagem Psiquiátrica da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP-
USP) - Universidade de São Paulo; USP. Professor do Magistério Superior na
Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas;UNIFAL-MG; Brasil.
E-mail: rogerio.lima@unifal-mg.edu.br
ABSTRACT
Objective: to know the social representations of Brazilian university students about the use of
masks to control the disease caused by the coronavirus, COVID-19. Material and methods:
qualitative survey research, anchored in the Theory of Social Representations. 283 Brazilian
university students participated, self-declared undergraduate students and who did not belong
to health courses. The invitation to the study was disseminated in groups, associations and the
virtual community of the social networks Facebook and WhatsApp and the data were collected
360
between April 29 and May 29, 2020, through an authorial digital form containing open
questions. It was used Thematic Analysis for data analysis. The study was approved by the
Research Ethics Committee, according to CAAE nº 30964820.0.0000.5142 and opinion nº
4.109.280. Results: a theme named “The mask for prevention: materialization of the fear of
contagion” was elaborated, and three subthemes, entitled, respectively “The construction of a
new habit: the necessary evil of masks”; “The macrosocial in the modification of the self” and
“The use of the mask in daily life: the individualization of the social”. It was observed that the
students' representations about the masks point to a resource that, although uncomfortable,
has become necessary to prevent a life-threatening condition and the favorable inclination to
use seems to organize in response to the fear caused by the virus and its consequences, which
include hospitalizations and deaths. Thus, it was observed that familiarization with this
phenomenon is influenced by macrosocial elements, such as the information conveyed by the
media and the recommendations of government agencies, but it is also marked by the
students' subjectivity and cognitive efforts to conform to the new habit. Conclusions: the social
representations of the participating Brazilian university students denoted the use of masks as a
resource for preventing a life-threatening condition. Although the results portray the specific
time frame in which the data collection occurred, that is, the initial moment of the
implementation of preventive measures in Brazil, this study can contribute to the
understanding of the aspect involved in the construction of the habit of wearing masks for the
prevention of COVID-19 in the Brazilian scena.
361
SAÚDE DA CRIANÇA E
ADOLESCENTE
362
AUMENTO DA INCIDÊNCIA DE TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS E DO
USO DE PSICOTRÓPICOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES APÓS O
ADVENTO DAPANDEMIA DO NOVO CORONAVÍUS
Gabriela Garcia Fracaro1, Nicoli Lopes de Oliveira1, Airton José Mendes 2
1Discentes do curso de Medicina da UNIMAR
2Docente do curso de Medicina da UNIMAR
RESUMO
INTRODUÇÃO: A pandemia do Covid-19 afetou negativamente a saúde mental

da sociedade, trazendo impactos significativos. É possível identificar estudos que
apontam o aumento de depressão, estresse, ansiedade e uso de substâncias
psicotrópicas. A medida de isolamento afetou a interação social e vem
impactando um amplo espectro da população, trazendo problemas emocionais
principalmente para as crianças e adolescentes as quais tiveram o convívio social
modificado pela não participação de atividades escolares e recreativas, tendo
vários prejuízos no âmbito psiquiátrico sendo vulneráveis ao adoecimento
mental. Houve o aumento da prescrição de medicamentos com o objetivo de
reduzir os sintomas de estresse pós- traumático como ansiedade, medo, falta de
apetite, pesadelos, desconforto e agitação. Neste contexto, a pandemia afetou
indiretamente as crianças devido a falta de convívio com os grupos da mesma faixa
etária e com isso gerou prejuízos a nível sistêmico na educação infantil. Diante
disso, deve-se atentar para que os sinais e sintomas das crianças sejam
valorizadas e tratados adequadamente. OBJETIVO: Discorrer a respeito do
prejuízo decorrente da pandemia do covid-19 associada ao aumento de
transtornos psiquiátricos e uso de medicações psicotrópicas em crianças e
adolescentes devido ao isolamento do covid-19. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo
se trata de uma revisão da literatura realizada através das plataformas SciElo e
PubMed pelos termos “Mental Health”, “Covid-19” e “Children”. A pesquisa inclui
artigos publicados nos últimos 2 anos. RESULTADOS: Diante do contexto exposto,
houveram várias alterações psicológicas na adolescência e na infância tais como:
36% de aumento da dependência excessiva dos pais; 32% de desatenção; 29% de
preocupação; 21% de problemas no sono; 18% de falta de apetite; 14% de
pesadelos; e 13% de desconforto e agitação. Os resultados mostraram também
que em cada dez participantes, quatro apresentaram sintomas de ansiedade
relacionadas a quarentena dando ênfase aos participantes mais jovens, com
baixo suporte social. Por consequência, há associação da diminuição do nível
mental, bem-estar, aumento das taxas de transtornos mentais, uso substancias
psicotrópicas e comportamentos suicidas com a pandemia. CONCLUSÃO: A partir
363
desta pesquisa, conclui-se que é possível conjecturar as consequências negativas
que o isolamento social pode gerar na saúde mental das crianças e
adolescentes. Observou-se o aumento de marcadores biológicos relacionados ao
estresse e sintomas neurológicos funcionais, e aumento no uso de medicações
para melhora dos sintomas. Confirmando assim, o prejuízo atual do
aprendizado e na formação social e psicológica das crianças e adolescentes.
Logo é necessário que haja uma rede de apoio e uma atenção especial para que
não haja um grande reflexo negativo dessas alterações no futuro.
Keywords: Mental Health; Children; Covid-19.

364
THE RISE OF PSYCHIATRIC DISORDERS AND OF THE USE OF PSYCHOTROPIC

DRUGS IN CHILDREN AND TEENAGERS AFTER THE COVID-19 PANDEMIC
Gabriela Garcia Fracaro1, Nicoli Lopes de Oliveira1, Airton José Mendes 2
1Discentes do curso de Medicina da UNIMAR
2Docente do curso de Medicina da UNIMAR
Email: airton.mendes20@gmail.com
ABSTRACT
INTRODUCTION: The Covid-19 pandemic significantly and negatively affected society’s overall
mental health. Studies have shown the increase of cases involving depression, stress, anxiety,
and the use of psychotropic substances. The lockdown interfered in the majority of the
population’s social interactions, leading to emotional distress, especially among children and
teenagers. This age group was primarily affected due to the shutdown of scholarly and
recreational activities, impacting their mental health and increasing its vulnerability towards
psychological issues. In order to reduce the symptoms of post-traumatic stress such as anxiety,
fear, lack of appetite, nightmares, discomfort, and agitation, more medications started to be
prescribed. With this being said, it is crucial to take seriously the signs and symptoms children
present, so that they can be treated adequately. OBJECTIVE: Inform about the detriments
associated with the rise of psychiatric disorders and of the use of psychotropic drugs in
children and teenagers due to the Covid-19 pandemic and its required isolation. MATERIALS
AND METHODS: This study is about a bibliographic review through the platforms SciElo and
PubMed, by the terms “Mental Health, “Covid-19”, and “Children”, 5 articles were used as a
reference. The research included articles published in the last two years. RESULTS: The
increase of biological markers related to stress and functional neurological symptoms and the
increase of the use of medication in order to improve symptoms can be observed. Results
showed various psychological alterations in adolescence and infancy, such as: 36: increase of
excessive parental dependency; 32% of lack of attention; 29% of concern; 21% of sleep issues;
18% of lack of appetite; 14% of nightmares; and 13% of discomfort and agitation. The results
also showed that for every ten participants, four presented anxiety symptoms related to
365
quarantine, with an emphasis on younger and lower social class participants. Consequently,
there is an association between decline of mental health, well-being, rise of mental disorders,
use of psychotropic substances, and suicidal behavior with the pandemic. CONCLUSION: Based
on this research, the negative consequences that social isolation can generate on children and
adolescent’s mental airton.mendes20@gmail.com health can be inferred. This confirms the
detriment of the learning process and social and psychological formation of children and
adolescents. Therefore, support networks and special attention are necessary so that these
alterations do not lead to future negative repercussions.
366
CORRELAÇÃO ENTRE DISPÊNDIO ENERGÉTICO DIÁRIO, GORDURA

CORPORAL E MASSA MAGRA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DM1
ALVES, Rayssa Andrade*; ALVES, Lucas Vaz**; DE CARVALHO, Lucas Cápia Castro***; DOS
SANTOS, Maria Júlia Candeloro*; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi****; HABER, Jesselina
Francisco dos Santos*****.
* Acadêmicos do curso de Graduação em Educação Física/UNIMAR.

** Graduado em Educação Física/UNIMAR.
*** Acadêmico do curso de Graduação em Medicina/UNIMAR.
**** Docente do curso de Graduação em Educação Física/UNIMAR.
***** Docente do curso de Graduação em Medicina/UNIMAR.
E-mail: haber.jesselina@gmail.com.
RESUMO
O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é caracterizado pela destruição autoimune das

células-β do pâncreas evoluindo a deficiência absoluta na produção de insulina,
sendo comprovada por exames laboratoriais. O DM1 possui um número de 5-10%
de incidência no mundo e é o tipo mais como em crianças e adolescentes com até
15 anos de idade, somando 90% dos casos. A composição corporal de crianças e
adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 é um fator preocupante e necessita
acompanhamento do indivíduo para melhor crescimento e desenvolvimento em
sua vida. O Dispêndio Energético Diário é um fator contribuinte o tratamento e
facilitar um bom controle da glicemia. Quando há níveis elevados de gasto
energético relacionado ao estilo de vida ativo, o mesmo também pode interferir na
quantidade de doses de insulina diárias administradas e favorecer uma melhor
qualidade de vida para o indivíduo. Embora possui essas vantagens, indivíduos com
DM1 podem apresentar quadros de hipoglicemia e pode contribuir com a abdicação
do exercício físico, por isso faz-se necessário o acompanhamento interdisciplinar
para amparar os mesmos, como, intervenções na alimentação e na prática de
exercícios físicos. Objetivo: O objetivo do estudo foi correlacionar o dispêndio
energético diário com a composição corporal de crianças e adolescentes com
Diabetes Mellitus tipo
1. Métodos: A amostra contou com 74 indivíduos com idades entre 3 a 19
anos. O gasto energético diário foi obtido por meio do recordatório de atividade
física de Bouchard. O percentual de gordura e massa magra foi estimado por meio
de bioimpedância e todos procedimentos foram realizados no Ambulatório Médico
de Especialidades da Universidade de Marília, obedecendo aos critérios e
aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade de Marília (Parecer:
3.611.037). Após a obtenção de dados foi utilizado o teste de correlação de
367
Pearson (r) para p-valor ≤ 0,05. Resultados: O teste de correlação de Pearson
indica que o aumento do gasto energético diário está relacionado com o aumento
da gordura corporal e da massa magra, porém a correlação com a massa magra
(kg) foi alta (0,873) e com a gordura corporal (%) foi moderada (0,473),
embora quando comparado a gordura corporal, é posto que, aspectos
dietéticos e metabólicos representam significância quando analisados em
conjunto. Conclusão: Dessa forma, conclui-se que o aumento do dispêndio
energético diário contribui com o aumento da massa magra indicando que esse
seja um indivíduo mais ativo metabolicamente.
Keywords: Palavras-chave: Metabolismo Energético; Composição Corporal;

Diabetes Mellitus Tipo 1.
368
CORRELATION BETWEEN DAILY ENERGY EXPENDITURE, BODY FAT, AND LEAN

MASS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH DM1
ALVES, Rayssa Andrade*; ALVES, Lucas Vaz**; DE CARVALHO, Lucas Cápia Castro***; DOS
SANTOS, Maria Júlia Candeloro*; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi****; HABER, Jesselina
Francisco dos Santos*****.
* Acadêmicos do curso de Graduação em Educação Física/UNIMAR.

** Graduado em Educação Física/UNIMAR.
*** Acadêmico do curso de Graduação em Medicina/UNIMAR.
**** Docente do curso de Graduação em Educação Física/UNIMAR.
***** Docente do curso de Graduação em Medicina/UNIMAR.
E-mail: haber.jesselina@gmail.com.
ABSTRACT
Diabetes Mellitus, Type 1 (DM1) is characterized by the autoimmune destruction of β-cells in

the pancreas, resulting in an absolute deficiency in insulin production, which is confirmed by
laboratory tests. DM1 has a 5-10% incidence in the world and is the most common type in
children and adolescents up to 15 years of age, accounting for 90% of cases. The body
composition of children and adolescents with diabetes mellitus, type 1 is a worrying factor and
needs monitoring by the individual for better growth and development in their life. Daily
Energy Expenditure is a contributing factor to treatment and to facilitate good blood glucose
control. When there are high levels of energy expenditure related to the active lifestyle, it can
also interfere with the number of insulin doses administered daily and favor a better quality of
life for the individual. Although it has these advantages, individuals with DM1 may present
with hypoglycemia and may contribute to the abdication of physical exercise, so it is necessary
to have interdisciplinary monitoring to support them, such as interventions in food and
physical exercise. Objective: The objective of the study was to correlate the daily energy
expenditure with the body composition of children and adolescents with Diabetes Mellitus,
Type 1. Methods: The sample included 74 individuals aged 3 to 19 years. Daily energy
expenditure was obtained using Bouchard's physical activity record. The percentage of fat and
lean mass was estimated using bioimpedance and all procedures were performed at the
Medical Specialties Clinic of the University of Marília, according to the criteria and approval of
369
the Ethics and Research Committee of the University of Marília (Statement: 3,611,037). After
obtaining data, Pearson's correlation test (r) was used for p-value ≤ 0.05. Results: Pearson's
correlation test indicates that the increase in daily energy expenditure is related to the
increase in body fat and lean mass, but the correlation with lean mass (kg) was high (0.873)
and with body fat (%) was moderate (0.473), although when compared to body fat, it is clear
that dietary and metabolic aspects represent significance when analyzed together. Conclusion:
Thus, it is concluded that the increase in daily energy expenditure contributes to the increase
in lean mass indicating that this is a more metabolically active individual. Keywords: Energy
Metabolism. Body Composition. Diabetes Mellitus, Type 1.
370
CORRELAÇÃO ENTRE DISPÊNDIO ENERGÉTICO DIÁRIO,

HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C) E DOSE DE INSULINA DIÁRIA EM
CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DIABETES MELLITOS TIPO1.
ALVES, Lucas Vaz*; ALVES, Marcos Eugênio**; DOS SANTOS, Maria Júlia Candeloro**; ALVES,
Rayssa Andrade**; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi***; HABER, Jesselina Francisco dos
Santos****.
* Graduado em Educação Física UNIMAR

**Acadêmicos do curso de Graduação em Educação Física UNIMAR
***Docente do curso de Graduação em Educação Física UNIMAR
****Docente do curso de Graduação em Medicina UNIMAR
E-mail: haber.jesselina@gmail.com
RESUMO
O diabetes mellitus tipo I (DM1) é uma doença autoimune caracterizada pela

destruição das células-β do pâncreas, o que resulta na deficiência da secreção
de insulina gerando um quadro de hiperglicemia crônica. A hemoglobina glicada
(HbA1c) é uma forte aliada no monitoramento do controle glicêmico deste
público. Esta representa a média da concentração de glicose sanguínea dos
últimos 2 a 3 meses, devendo a mesma se manter abaixo dos 7 % (166 mg/dL)
diminuindo assim as chances de maiores complicações por esta patologia. Para
que ocorra o controle glicêmico adequado nos portadores de Diabetes Mellitos
Tipo 1 é necessário além de um estilo de vida saudável o tratamento
medicamentoso através do uso de insulina, hormônio este a qual também se
relaciona ao crescimento e ao ganho de peso. Com o aumento da idade
consequentemente temos um aumento do gasto calórico diário, principalmente
em períodos púberes e pós- púberes, devido ao crescimento, aumento do peso
corporal, tendo como efeito um IMC mais elevado, além também das mudanças
hormonais destes períodos que dificultam a estabilização da glicemia, requisitando
em alguns casos aplicações de doses maiores de insulina diariamente. Desta forma
o objetivo do estudo é avaliar a relação do gasto calórico diário, hemoglobina
glicada e dose de insulina diária em crianças e adolescentes portadoras de
Diabetes Mellitos Tipo 1. A amostra foi constituída de 73 indivíduos de ambos
os sexos com idades entre 3 a 19 anos atendidos no Ambulatório de Médico de
Especialidades. Os dados sobre dose de insulina diária e os valores de
hemoglobina glicada foram obtidos por meio de acesso aos prontuários
clínicos após a autorização dos pacientes e responsáveis mediante a assinatura
do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os valores do gasto calórico
diário foram obtidos por meio do recordatório de atividade física de Bouchard.
371
Apesar de o gasto calórico diário ter uma relação direta com atividade física e
não somente com o aumento do peso e idade, a maior parte da amostra se
apresentou sedentária, embora esses dados não estejam apresentados no
trabalho. Dito isto, foi observado uma correlação positiva pelo teste de
Pearson, indicando que o aumento da dose diária de insulina está relacionado
com o aumento da HbA1c (%) (r = 0,564; p ≤ 0,05) e do gasto energético diário
(r = 0,598; p ≤ 0,05) e uma correlação negativa entre aumento da HbA1c (%) e
do gasto energético (r = -0,046; p ≤ 0,05). Diante do resultado apresentado
conclui-se que com o aumento do gasto calórico associado ao incremento idade
e peso corporal traz uma maior instabilidade no controle metabólico, gerando
assim valores maiores da HbA1c (%) e deste modo proporcionando um
acréscimo da dose diária de insulina
Keywords: Gasto Energético; Controle Glicêmico; Insulinoterapia.

372
CORRELATION BETWEEN DAILY ENERGY DISPENDIUM, GLUCATED

HEMOGLOBIN (HBA1C), AND DAILY INSULIN DOSE IN CHILDREN AND
ADOLESCENTS WITH TYPE1 MELLITUS DIABETES.
ALVES, Lucas Vaz*; ALVES, Marcos Eugênio**; DOS SANTOS, Maria Júlia Candeloro**; ALVES,
Santos****.
* Graduado em Educação Física UNIMAR

**Acadêmicos do curso de Graduação em Educação Física UNIMAR
***Docente do curso de Graduação em Educação Física UNIMAR
****Docente do curso de Graduação em Medicina UNIMAR
E-mail: haber.jesselina@gmail.com
ABSTRAC
The type I diabetes mellitus (DM1) is an autoimmune disease characterized by the destruction
of pancreatic β cells, which results in a deficiency in insulin secretion, generating a picture of
chronic hyperglycemia. Glycated hemoglobin (HbA1c) is a strong ally in monitoring the
glycemic control of this public. This represents the average blood glucose concentration of the
last 2 to 3 months, and it should remain below 7% (166 mg / dL), thus reducing the chances of
major complications from this pathology. For adequate glycemic control to occur in patients
with Type 1 Diabetes Mellitus, in addition to a healthy lifestyle, drug treatment through the
use of insulin, a hormone that is also related to growth and weight gain, is necessary. As age
increases, we consequently have an increase in daily caloric expenditure, especially in
pubescent and post-pubertal periods, due to growth and increase in body weight, with the
effect of a higher BMI, in addition to the hormonal changes in these periods that make
stabilization of glycemia, requiring in some cases applications of larger doses of insulin daily.
Thus, the objective of the study is to evaluate the relationship between daily caloric
expenditure, glycated hemoglobin, and daily insulin dose in children and adolescents with Type
1 Diabetes Mellitus. The sample consisted of 73 individuals of both gender, aged between 3
and 19 years attended the Ambulatory of Specialty Physicians. Data on daily insulin dose and
glycated hemoglobin values were obtained through access to clinical records after
authorization by patients and guardians by signing the Informed Consent Form. The values of
373
daily caloric expenditure were obtained using Bouchard's physical activity record. The project
was submitted to the Ethics and Research Committee of the Universidade de Marilia on
protocol 20492619.6.0000.5496 with approval 3,742,916. Although the daily caloric
expenditure is directly related to physical activity and not only to the increase in weight and
age, most of the sample was sedentary, although these data are not presented at work. That
said, a positive correlation was observed by the Pearson test, indicating that the increase in the
daily insulin dose is related to the increase in HbA1c (%) (r = 0.564; p ≤ 0.05) and daily energy
expenditure (r = 0.598; p ≤ 0.05) and a negative correlation between increased HbA1c (%) and
energy expenditure (r = -0.046; p ≤ 0.05). In view of the result presented, it is concluded that
the increase in caloric expenditure associated with the increase in age and body weight, brings
greater instability in metabolic control, thus generating higher values of HbA1c (%) and thus
providing an increase in the daily dose of insulin.
Keywords: Energy expenditure; Glycemic control; Insulin therap
374
PERCEPÇÕES DE ADOLESCENTES PUÉRPERAS QUANTO ÀS

POTENCIALIDADES E ENTRAVES DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL OFERTADA
POR ENFERMEIROS DO PROGRAMA NACIONAL DE RESIDÊNCIA
OBSTÉTRICA
Eliza Mara das Chagas Paiva, Thais Bastos dos Reis, Laura Carvalhoo de Oliveira, Anne Pereira
Calheiros, Christianne Alves Pereira Calheiros
Email:christianne.calheiros@unifal-mg.edu.br
UNIFAL- Minas Gerais
RESUMO
Objetivo do estudo: Verificar a percepção de puérperas adolescentes quanto à

assistência ofertada por enfermeiras residentes na consulta pré-natal de baixo
risco. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e
exploratório, fundamentado na teoria da análise de conteúdo de Bardin, realizado
com seis adolescentes puérperas atendidas durante o pré- natal por enfermeiras
de um Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica de um município do sul
de Minas Gerais. Contou-se com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa,
sob o protocolo CAAE 50547715.8.0000.5546. Os dados foram coletados
pelas próprias pesquisadoras do estudo por meio de entrevista semiestruturada,
nas residências das participantes, após agendamento prévio. Resultados: As
puérperas adolescentes participantes do estudo encontravam-se entre 15 e 16
anos, com uma média de atendimento de 6 a 10 consultas de pré-natal.
Emergiram-se duas categorias temáticas: potencialidades encontradas por
gestantes adolescentes na consulta pré-natal realizada por enfermeiras residentes
e Entraves para a realização de uma consulta pré-natal de qualidade na gestação
de adolescentes. Foram identificadas como potencialidades: agilidade,
resolutividade, acolhimento e humanização da assistência de enfermagem,
liberdade para exposição de dúvidas, sentimentos e inseguranças. Os entraves
para realização de um pré-natal de qualidade identificados foram: a alternância
das residentes durante o acompanhamento e a disparidade entre os serviços
público e privado, sobretudo no quesito manutenção da privacidade de
informações. Conclusões: Pode-se identificar a percepção de puérperas
adolescentes quanto às potencialidades e entraves da assistência pré-natal de
baixo risco ofertada por enfermeiras residentes em Enfermagem Obstétrica.
As adolescentes elencaram diversas potencialidades da assistência pré-natal
realizadas por enfermeiras do Programa de Residência Obstétrica.
Entretanto, a residente em obstetrícia ainda enfrenta alguns obstáculos para se
consolidar no âmbito da atenção pré-natal. O estudo fornece subsídios para o
desenvolvimento de estratégias de melhoria dos Programas de Residência em
375
Enfermagem Obstétrica no âmbito da assistência pré-natal destinada à
adolescentes grávidas.
Keywords: Enfermagem; Enfermagem Obstétrica; Cuidado Pré-Natal; Gravidez

Na Adolescência; Adolescente.
376
PERCEPTIONS OF PUERPERAL ADOLESCENTS REGARDING THE POTENTIALITIES

AND BARRIERS OF PRENATAL CARE OFFERED BY NURSES OF THE NATIONAL
OBSTETRIC RESIDENCY PROGRAM
Eliza Mara das Chagas Paiva, Thais Bastos dos Reis, Laura Carvalhoo de Oliveira, Anne Pereira
Calheiros, Christianne Alves Pereira Calheiros
Email:christianne.calheiros@unifal-mg.edu.br
UNIFAL- Minas Gerais
ABSTRACT
Objective of the study: To verify the perception of adolescent mothers regarding the assistance
offered by nurses residing in low-risk prenatal consultations. Materials and methods: This is a
study with a qualitative, descriptive and exploratory approach, based on Bardin's theory of
content analysis. The population involved in this study was six adolescent mothers who were
users of a Family Health Strategy unit located in the south of the State of Minas Gerais, who
were assisted by nurses resident in the National Obstetric Nursing Residency Program during
prenatal care. The semi-structured interviews took place through a script prepared by the
authors of the study, being recorded on audio and later transcribed in full. Data collection took
place in the period from June to July 2019. The Research Ethics Committee approved it, under
the CAAE protocol 50547715.8.0000.5546. Results: The adolescent puerperal women
participating in the study were between 15 and
16 years old, with an average attendance of 6 to 10 prenatal consultations. Two thematic

categories emerged: potentialities found by pregnant adolescents in the prenatal consultation
performed by resident nurses and Entraves for the realization of a quality prenatal
consultation in the pregnancy of adolescents. The following were identified as potentialities:
agility, resolution, acceptance and humanization of nursing care, freedom to expose doubts,
feelings and insecurities. The obstacles to quality prenatal care identified were: the alternation
of residents during follow-up and the disparity between public and private services, especially
regarding the maintenance of information privacy. Conclusions: It is possible to identify the
perception of adolescent mothers regarding the potentialities and obstacles of low-risk
prenatal care offered by nurses resident in Obstetric Nursing. The adolescents listed several
377
potentials of prenatal care performed by nurses in the Obstetric Residency Program. However,
the obstetrics resident still faces some obstacles to consolidate herself in the scope of prenatal
care. The study provides support for the development of strategies to improve Obstetric
Nursing Residency Programs in the context of prenatal care for pregnant adolescents.
Descriptors: Nursing, Obstetric nursing, Prenatal Care, Pregnancy in Adolescence, Adolescen.
378
RELAÇÃO ENTRE O USO DA BOMBA DE INFUSÃO DE INSULINA E HBA1C

DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DM1
CARVALHO, Lucas Cápia Castro de*; ALVES, Lucas Vaz**; PINHEIRO, Caroline Rosseto**; ALVES,
Santos****.
* Discente do curso de Graduação em Medicina/UNIMAR.

** Discentes do curso de graduação em Educação Física/UNIMAR.
*** Docente do curso de graduação em Educação Física/UNIMAR.
**** Docente do curso de graduação em Medicina/UNIMAR.
RESUMO
O diabetes mellitus tipo I (DM1) é definido pela destruição das células-β do

pâncreas levando a deficiência absoluta na produção de insulina resultando na
hiperglicemia e glicosúria. Seu diagnóstico é feito principalmente na infância, em
paciente com sintomas de poliúria, polidipsia, perda de peso e polifagia, e
eventualmente evoluindo com cetoacidose, se não tratado adequadamente leva a
uma redução de 10 a 20 anos na expectativa de vida média. Após o diagnóstico,
deve-se iniciar o tratamento imediatamente com o uso de análogos de insulina,
de ação prolongada e de ação rápida, administrando-as de forma subcutânea
com múltiplas injeções diárias (MID) ou com tecnologias como a infusão contínua
de insulina subcutânea (ICIS). A ICIS funciona, de forma exclusiva com os
análogos de insulina de ação rápida e é recomendado para a maioria dos
pacientes. Ela requer que o paciente utilize uma bomba de insulina (BI) que
infunda insulina em taxas basais pré-determinadas e o paciente pode liberar
outras infusões após alimentações. O controle da doença é realizado de forma
eficiente pela hemoglobina glicada (HbA1c), para todos os pacientes, sendo que
a HbA1c é a média da glicemia dos pacientes dentro dos últimos 3 meses.
OBEJTIVOS: Diante disso, o objetivo deste trabalho é avaliar a correlação entre o
controle da doença de acordo com a HbA1c e o uso de BI em crianças e
adolescentes com DM1. MÉTODOS: Os dados dos pacientes foram obtidos através
de exames laboratoriais com HbA1c, consultas de rotina e acesso ao prontuário
no Ambulatório Médico de Especialidades da Universidade de Marília após a
aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade de Marília. A amostra
foi de 50 indivíduos divididos em dois grupos: 11 em uso de BI e 39 em uso de
MID. Após a coleta de dados foi utilizado o teste T Student para amostras
independentes com valor significativo p<0,05. RESULTADO: Foi encontrado que os
379
pacientes com uso BI têm valor médio de HbA1c (%) de 7,6% no qual é inferior
aos pacientes que realizam a forma de MID sendo deste grupo de 8,9%,
possuindo um valor significativo de p<0,05. Nesse sentido, comprova-se também
que o uso da BI por utilizar sensores de glicemia informando os níveis de glicemia
continuamente, procurando reproduzir o funcionamento do organismo,
possibilidade de o paciente desligar a BI de acordo com picos de hipoglicemia,
infusão de insulina na hiperglicemia e melhor controle dos profissionais que
acompanham o paciente pelo armazenamento dos dados na nuvem da BI levam
ao melhor controle da DM1 nestes pacientes. CONCLUSÃO: Nesse contexto, é
passível de compreensão que o uso de ICIS corrobora com um melhor controle da
doença de acordo com a HbA1c, sendo um dispositivo benéfico para o tratamento
da DM1 não só para o melhor controle da doença, assim como para melhor
qualidade de vida.
Keywords: Diabetes Mellitus Tipo 1; Sistemas De Infusão De Insulina;

Hemoglobina A Glicada.
380
RELATIONSHIP BETWEEN THE USE OF THE INSULIN INFUSION PUMP AND

HBA1C IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH DM1
CARVALHO, Lucas Cápia Castro de*; ALVES, Lucas Vaz**; PINHEIRO, Caroline Rosseto**; ALVES,
Santos****.
* Discente do curso de Graduação em Medicina/UNIMAR.

** Discentes do curso de graduação em Educação Física/UNIMAR.
*** Docente do curso de graduação em Educação Física/UNIMAR
**** Docente do curso de graduação em Medicina/UNIMAR.
ABSTRACT
Type I diabetes mellitus (DM1) is defined by the destruction of β cells in the pancreas leading
to an absolute deficiency in insulin production resulting in hyperglycemia and glycosuria. Its
diagnosis is made mainly in childhood, in a patient with symptoms of
polyuria, polydipsia, weight loss, and polyphagia, and eventually progressing with ketoacidosis,
if not treated properly leads to a reduction of 10 to 20 years in the average life expectancy.
After diagnosis, treatment should be started immediately using insulin analogs, long-acting and
fast-acting, administering them subcutaneously with multiple daily injections (MID) or with
technologies such as continuous insulin infusion subcutaneous tissue (ICIS). ICIS works
exclusively with fast-acting insulin analogs and is recommended for most patients. It requires
the patient to use an insulin pump (BI) that infuses insulin at pre-determined basal rates and
the patient can release other infusions after feeding. The control of the disease is performed
efficiently by glycated hemoglobin (HbA1c), for all patients, with HbA1c being the average
blood glucose of patients within the last 3 months. OBJECTIVES: Given this, the objective of this
study is to assess the correlation between disease control according to HbA1c and the use of BI
in children and adolescents with DM1. METHODS: Patient data were obtained through
laboratory tests with HbA1c, routine consultations, and access to medical records at the
Medical Specialties Clinic of the University of Marília after approval by the Ethics and Research
Committee of the University of Marília (Register: 3.742.916/2019). The sample consisted of 50
381
individuals divided into two groups: 11 using BI and 39 using MID. After data collection, the
Student T-test was used for independent samples with a significant value of p <0.05. RESULTS:
It was found that patients with BI use have an average HbA1c value (%) of 7.6%, which is lower
than patients who perform the MID form, being of this group 8.9%, having a significant value
of p <0.05. In this sense, it is also proven that the use of BI by using glycemia sensors
continuously informing blood glucose levels, trying to reproduce the functioning of the
organism, the possibility of the patient turning off BI according to peaks of hypoglycemia,
insulin infusion in hyperglycemia better control of professionals who accompany the patient by
storing data in the BI cloud leads to better control of DM1 in these patients. CONCLUSION: In
this context, it is possible to understand that the use of ICIS corroborates with better disease
control according to HbA1c, being a beneficial device for the treatment of DM1 not only for
better disease control but also for a better quality of life.
382
TEMPO DE TELA, CRIANÇAS E PANDEMIA DE COVID-19:UMA

REVISÃO NARRATIVA
Monike Alves Lemes1, Giovanna Prezoto Garcia1, Vinicius Batista Silva1, Giulia Minniti1, Maria
Eduarda Monteiro Machado1, Jesselina Francisco Dos Santos Haber 2
1Discentes do curso de medicin da Unimar

2Docente do curso de medicina da Unimar
RESUMO
Objetivo do trabalho: investigar as repercussões do tempo de tela por crianças

durante a pandemia de Coronavírus 2019 (COVID-19). Revisão da literatura: a
partir da combinação dos descritores Screen Time, Child e COVID-19, segundo a
ferramenta MESH, realizou-se uma busca na base de dados Medical Literature
Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) por artigos originais, publicados a
partir de 2020, que respondiam ao objetivo do estudo. Identificou-se 90 artigos,
dos quais 11 contemplaram os critérios de inclusão e compuseram a amostra final.
Os resultados indicam que houve aumento no tempo de tela e que muitos pais
não monitoram essa exposição. A participação em jogos online cresceu
significativamente o que, se por um lado pode reduzir o estresse devido a
socialização virtual, por outro, pode apresentar riscos como isolamento social
prolongado e vício. Além disso, há evidências de que o maior tempo de tela é
associado à diminuição de atividades físicas, maior consumo de carboidratos e
alimentos industrializados e aumento das horas de sono, situações favoráveis ao
desenvolvimento de doenças metabólicas e cardiovasculares. Nesse sentido, seguir
uma rotina diária, com monitoramento do tempo de tela, incentivo a brincadeiras
ao ar livre por mais de 2 horas e atividades salutares em família são propostas
fornecidas nos artigos que apoiam o bem-estar físico e psicológico das crianças
durante a pandemia. Conclusões: as restrições sociais necessárias para reduzir a
propagação de COVID-19 aumentaram o comportamento sedentário das crianças,
dentre eles, o tempo de tela. Tal fator, somado à alteração de padrão
alimentar, sono e redução de atividades físicas, pode favorecer alterações
cardiometabólicas e psicológicas. Ademais, é válido destacar que o aumento do
acesso à internet, adesão e dependência dos equipamentos digitais não
necessariamente se encerrarão ao fim da pandemia, o que pode impactar ainda
mais negativamente a saúde das crianças.
Keywords: Tempo De Tela; Criança; COVID-19.

383
SCREEN TIME, CHILDREN AND PANDEMIC OF COVID-19: A NARRATIVE REVIEW
Monike Alves Lemes1, Giovanna Prezoto Garcia1, Vinicius Batista Silva1, Giulia Minniti1, Maria
Eduarda Monteiro Machado1, Jesselina Francisco Dos Santos Haber 2
1Discentesdo curso de medicin da Unimar

2Docente do curso de medicina da Unimar
ABSTRACT
Objective of the work: to investigate the repercussions of screen time by children during the
2019 Coronavirus pandemic (COVID-19). Literature review: using the combination of the
descriptors Screen Time, Child and COVID-19, according to the MESH tool, a search was
performed in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) database
for original articles, published from 2020, which responded to the objective of the study.
Ninety articles were identified, of which 11 met the inclusion criteria and made up the final
sample. The results indicate that there was an increase in screen time and that many parents
do not monitor this exposure. Participation in online games has grown significantly which, on
the one hand, can reduce stress due to virtual socialization, on the other, can present risks
such as prolonged social isolation and addiction. In addition, there is evidence that increased
screen time is associated with decreased physical activity, increased consumption of
carbohydrates and processed foods and increased hours of sleep, situations favorable to the
development of metabolic and cardiovascular diseases. In this sense, following a daily routine,
monitoring screen time, encouraging outdoor play for more than 2 hours and healthy family
activities are provided in articles that support children's physical and psychological well-being
during the pandemic. Conclusions: the social restrictions necessary to reduce the spread of
COVID19 increased children's sedentary behavior, including screen time. Such factor, added to
the alteration of the eating pattern, sleep and reduction of physical activities, can favor
cardiometabolic and psychological alterations. Furthermore, it is worth noting that the
increase in internet access, adherence and dependence on digital equipment will not
necessarily end at the end of the pandemic, which can have an even more negative impact on
children's health.
384
Keywords: Screen Time, Child, COVID-19.
385
SAÚDE DA MULHER
386
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE E POLÍTICAS DESAÚDE DA

MULHER: UMA REFLEXÃO TEÓRICA SOBRE ABORTO NO BRASIL
Ana Paula Rodrigues Arciprete ,Regina Célia Fiorati; Flávia Azevedo Gomes-Sponholz
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP
email:jumonte@eerp.usp.br
RESUMO
Objetivos do Trabalho: O aborto permanece como uma das principais causas da

morte materna no Brasil, o que pode ser caracterizado como um retrato das
desigualdades em saúde no país pois ainda não há uma política pública eficaz na
proteção dessas mulheres que as permita serem submetidas ao procedimento de
forma seguura, ou seja, em condições sanitárias e de acolhimento adequadas.
Sendo assim, é possível compreender que o aborto induzido e inseguro é produto
de diversos determinantes sociais, tais como gênero, fatores sociodemográficos,
étnico-raciais e posição socioeconômica, e isso tem efeitos diretos em seu
desfecho e no impacto direto na saúde das mulheres, levando à comorbidades e à
indices de mortalidade elevados. O presente trabalho tem como objetivo
compreender quais os Determinantes Sociais da Saúde relacionados ao aborto e
quais as políticas de proteção social existentes no Brasil. Material e métodos:
Trata-se de uma reflexão teórica a partir da conceituação crítica de Portarias
Ministeriais, Relatórios Técnicos, literarura científica publicada em periódicos com
nacionais e internacionais, atuais e clássicas, para a compreensão e discussão do
tema proposto. Os resultados foram agrupados em quatro tópicos apresentados
de forma dialógica da seguinte forma: “As políticas de saúde da mulher no
Brasil”,“O aborto como um problema de saúde pública brasileira” e “O Aborto
no Brasil: crise agravada pela pandemia de Covid-19”. Resultados: Apesar da
gravidade do impacto do aborto inseguro como problema de Saúde Pública no
Brasil, permanecer não o tratando como tal, com a manutenção de uma
legislação punitiva, leva à subnotificação dos casos e a falta da real
compreensão da dimensão do problema, inviabilizando a criação de políticas
públicas eficazes. Associada a isso, a crise causada pela pandemia de Covid-19
pode levar à retrocessos nas políticas de saúde e nas discussões sobre a legalização
e assistência ao abortamento no Brasil, pelos desvios dos recursos financeiros e de
recursos humanos que podem ser deslocados da saúde sexual e reprodutiva,
agravando mais ainda a qualidade da assistência ao abortamento Conclusões:
Faz-se necessário aprofundar a investigação do aborto na perspectiva dos
Determinantes Sociais da Saúde, para identificar quais fatores tem influência nesse
fenômeno, visando a criação, implementação e avaliação contínua de políticas de
387
saúde da mulher inclusivas de proteção e que efetivamente favoreçam sua saúde.
Keywords: Determinantes Sociais Da Saúde; Saúde Da Mulher; Aborto;Políticas

De Saúde.
388
SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH AND WOMEN'S HEALTH POLICIES: A

THEORETICAL REFLECTION ON ABORTION IN BRAZIL
Ana Paula Rodrigues Arciprete ,Regina Célia Fiorati; Flávia Azevedo Gomes-Sponholz
ABSTRACT
Objectives: Abortion remains one of the main causes of maternal death in Brazil, which can be
characterized as a picture of health inequalities in the country as there is still no effective
public policy in protecting these women that allows them to be subjected to procedure in a
safe manner, in adequate sanitary conditions and reception conditions. Therefore, it is possible
to understand that induced and unsafe abortion is the product of several social determinants,
such as gender, sociodemographic, ethnic-racial factors and socioeconomic position, and this
has direct effects on its outcome and the direct impact on women's health, leading to high
comorbidities and high mortality rates. The present work aims to understand which are the
Social Determinants of Health related to abortion and which are the social protection policies
existing in Brazil. Material and methods: This is a theoretical reflection based on the critical
conceptualization of Ministerial Decrees, Technical Reports, scientific literature published in
journals with national and international, current and classic, for the understanding and
discussion of the proposed theme. The results were grouped into four topics presented in a
dialogical manner: “Women's health policies in Brazil”, “Abortion as a Brazilian public health
problem” and “Abortion in Brazil: crisis aggravated by the Covid-19 pandemic”. Despite the
severity of the impact of unsafe abortion as a public health problem in Brazil, remaining not
treating it as such, with the maintenance of punitive legislation, leads to underreporting of
cases and the lack of real understanding of the dimension of the problem, making creation
impossible effective public policies. Associated with this, the crisis caused by the Covid-19
pandemic lead to setbacks in health policies and in discussions about legalization and abortion
assistance in Brazil, due to the diversion of financial and human resources that can be
displaced from sexual and reproductive health. , further aggravating the quality of abortion
389
care. Conclusions: The investigation of abortion from the perspective of Social Determinants of
Health is fundamental to identify which factors influence this phenomenon, aiming at the
creation, implementation and continuous evaluation of health policies inclusive of protection
and that effectively promote health for these women.
390
IMPACTO DA PANDEMIA DE COVID-19 NOS PEQUENOS NEGÓCIOSDE

MULHERES EMPREENDEDORAS DA REGIÃO DE RIBEIRÃO PRETO/SP
Ana Paula Rodrigues Arciprete, ,Juliana Cristina dos Santos Monteiro
RESUMO
Objetivos do trabalho: A pandemia da COVID-19 trouxe à tona desigualdades

sociais, econômicas e das relações de trabalho entre homens e mulheres, que
também têm impacto direto no seu bem-estar e saúde. Especificamente com
relação ao empreendedorismo, sabe-se que no Brasil 43% da população
empreendedora é composta por mulheres, apesar de apenas 20% delas
conseguirem um faturamento expressivo, o que gera reflexões sobre a falta de
fomento e incentivo a elas, que geralmente estão nos segmentos econômicos
mais vulneráveis, na informalidade e dedicam mais tempo às tarefas domésticas.
O presente estudo tem como objetivo analisar o impacto da pandemia de
COVID-19 nos pequenos negócios de mulhe res empreendedoras. Material e
Métodos: Estudo transversal e descritivo, desenvolvido na região de Ribeirão
Preto/SP com empreendedores de pequenos negócios. Foram utilizados dados
secundários de pesquisa realizada pelo escritório regional do SEBRAE-Ribeirão
Preto, que atende 27 municípios. A coleta de dados foi realizada em maio de
2020, via Google forms, por instrumento estruturado com 24 questões sobre o
impacto da Covid-19 no empreendimento. Dos 549 participantes que responderam
à pesquisa 303 (55,19%) eram mulheres, que compõem a amostra desse estudo,
aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa vinculada à Comissão Nacional de Ética
em Pesquisa. Resultados e discussão: Em relação à raça/cor autorreferida, a
maioria das entrevistadas (73,92%) era branca, seguidas por 25,41% pretas ou
pardas. Quanto à faixa etária, 50,49% estavam entre 21 e 40 anos, 43,23%
entre 41 e 60 anos e 6,27% tinham mais de 60 anos. A maioria das
empreendedoras (53,46%) tinha ensino superior completo e 20,13% também
concluíram a pós-graduação. A categoria Microempreendor Individual (MEI) foi a
que mais apareceu (55,11%), seguida por Microempresa (ME) 24,09%, embora
tenham sido entrevistadas também produtoras rurais, potenciais empreendedoras
e empreendedoras que atuam na informalidade. Quanto aos setores de
atuação, a maioria atua no comercio (45,87%) ou serviços (44,55%). Considerando
a inserção da mulher no mercado de trabalho em ocupações com jornada integral,
391
a literatura científica há tempos traz evidencias de que o exercício das atividades
do lar acarreta dupla ou tripla jornadas de trabalho. Devido a isso, muitas
empreendedoras veem como opção trabalhar em setores onde consigam uma
jornada flexível, como foi o caso das mulheres do presente estudo. Quanto à
queda no faturamento da empresa devido aos efeitos causados pela COVID-19,
46,53% das mulheres empreendedoras responderam que tiveram uma queda
superior a 50%, corroborando outros estudos que apontam que o cenário de crise
epidemiológica atual tem impactos negativos também na economia,
evidenciando a necessidade de intervenções e aportes financeiros, com programas
e políticas também no setor da economia. Conclusões: Profissionais de saúde
conscientes do impacto da pandemia em diversos setores devem estar preparados
para intervenções sociais e em saúde, de forma inovadora e criativa,
extrapolando os saberes disciplinares e papéis institucionais. Assim, os resultados
desse trabalho fornecem subsídios para que os profissionais de saúde sejam
capazes de agir de forma crítica e proativamente, como empreendedores sociais
numa atuação sistêmica, focado na dimensão humana, social e sustentável para o
bem-estar da população.
Keywords: Saúde Da Mulher; Empreendedorismo; Empreendedorismo

Feminino; COVID-19.
392
IMPACT OF THE COVID-19 PANDEMIC ON SMALL BUSINESSES OF WOMEN

ENTREPRENEURS IN THE REGION OF RIBEIRÃO PRETO/SP
ABSTRACT
Objectives: The COVID-19 pandemic impacts on social, economic and labor relations
inequalities between men and women, which also have a direct relationship with their well-
being and health. Specifically with regard to entrepreneurship, it is known that in Brazil 43% of
the entrepreneurial population is composed of women, although only 20%
of them achieve expressive remuneration, which generates reflections on the lack of

encouragement and incentive to them, which are generally in the most vulnerable economic
segments, in informality and dedicate more time to domestic tasks. The present study aims to
analyze the impact of the Covid-19 pandemic on small businesses of women entrepreneurs.
Material and Methods: Cross-sectional and descriptive study, developed in the region of
Ribeirão Preto/SP with small business entrepreneurs.A secondary data base from a survey
conducted by the SEBRAE-Ribeirão Preto regional office which serves 27 cities, were used. That
was carried out in May 2020, via Google forms, using a structured instrument with 24
questions about the impact of Covid-19 on the project. Of the 549 participants who responded
to the survey, 303 (55.19%) were women, who make up the sample of this study, approved by
the Research Ethics Committee linked to the National Research Ethics Commission. Results and
discussion: Regarding the selfreported race/color, most of the interviewees (73.92%) were
white, followed by 25.41% black women. As for the age group, 50.49% were between 21 and
40 years old, 43.23% between 41 and 60 years old and 6.27% were over 60 years old. The
majority of female entrepreneurs (53.46%) had graduate studies and 20.13% completed
postgraduate studies too. The “Microempreendor Individual” (MEI) category was the one that
most appeared (55.11%), followed by “Microempresa” (ME) 24.09%, although rural producers,
potential entrepreneurs and entrepreneurs who work in the informal sector were also
interviewed. The majority operates in commerce (45.87%) or services (44.55%). Considering
the insertion of women in the labor market in full-time occupations, the scientific literature has
393
long brought evidence that the exercise of housework activities entails double or triple
working hours. In fact, many women entrepreneurs see as an option to work in sectors where
they get a flexible workday, as was the case of the women in the present study. As for the drop
in company earnings due to the effects caused by COVID-19, 46.53% of women entrepreneurs
responded that they had a more than 50%, corroborating other studies that point out that the
current epidemiological crisis scenario also has negative impacts on the economy, highlighting
the need for interventions and financial contributions, with programs and policies also in the
economy sector. Conclusions: Health professionals aware of the impact of the pandemic in
different sectors must be prepared for social and health interventions, in an innovative and
creative way, extrapolating disciplinary knowledge and institutional roles. Thus, the results of
this work provide support for health professionals to be able to act critically and proactively, as
social entrepreneurs in a systemic performance, focused on the human, social and sustainable
dimension for the well-being of the population.
394
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE PARTURIENTES PORTADORAS DO VÍRUS DA

IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV), POR MEIO DO DATASUS, NOS ESTADOS DE
SÃO PAULO E RIO DE JANEIRO
Amanda Xavier Ribeiro1, Ana Laura Toledo Oliveira1, Anna Luiza Alves Boldrin de Siqueira 1,
Manuela Simões Nakano1, Vitor Pontelli Siravegna1, Paula Cristina Cola2

Email:pccola@hotmail.com
RESUMO
Introdução: o vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é um parasita responsável pela infecção

das células sanguíneas e do sistema nervoso, além de diminuir a atividade do sistema
imunológico. A predominância deste vírus, em mulheres, aumentou gradativamente a partir
do ano de 1980. A transmissão vertical (transmissão materno-infantil) ocorre quando este vírus
é passado de mãe para o filho durante a gestação, parto ou amamentação. Objetivos: analisar
dados epidemiológicos de parturientes portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
nos estados de São Paulo e Rio de Janeiro e comparar os dados daquelas que autodeclararam
cor branca entre os dois estados. Método: a pesquisa foi realizada por meio de dados
coletados do DATASUS referentes aos estados de São Paulo e Rio de Janeiro. Foram levantados
os dados de 2014 a 2019, retirados de fichas de investigação para Gestante HIV, na faixa etária
de 15 a 34 anos. Resultados: o número de casos de gestantes HIV positivos foi maior nos anos
de 2014 e 2018, com mulheres na faixa etária de 20-34 anos, de cor parda, com ensino médio
incompleto e no estado do Rio de janeiro. Conclusões: o estado de São Paulo, apesar de ter
registrado, em 2007, 91,7% do total de casos de grávidas diagnosticadas com HIV no Brasil,
apresenta, durante os anos de 2014 a 2019, menores quantidades quando comparado ao
estado do Rio de Janeiro. Além disso, mesmo com diferenças em aspectos como etnia e
escolaridade, ambos os estados mostraram prevalência na faixa etária de 20 a 34 anos.
Palavras chaves: gestante; HIV; pré-natal; transmissão vertical.
Palavras chaves: gestante; HIV; pré-natal; transmissão vertical
395

IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) THROUGH DATASUS IN THE STATES OF SÃO
PAULO AND RIO DE JANEIRO
Amanda Xavier Ribeiro1, Ana Laura Toledo Oliveira1, Anna Luiza Alves Boldrin de Siqueira 1,
Manuela Simões Nakano1, Vitor Pontelli Siravegna1, Paula Cristina Cola2

Email:pccola@hotmail.com
ABSTRAC
Introduction: The Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a parasite responsible for infecting
blood cells and the nervous system, as well as decrease the activity of the immune system. The
prevalence of this virus, in women, increased gradually since 1980. Vertical transmission
(mother-child transmission) occurs when this virus is passed from mother to child during
pregnancy, childbirth, or breastfeeding. Objectives: analyze epidemiological data of parturients
carrying Human Immunodeficiency Virus (HIV) in the states of São Paulo and Rio de Janeiro and
compare the data on those who self-declared as white between the two states. Method: the
research was carried out using data from DATASUS referring to the states of São Paulo and Rio
de Janeiro. This data was collected from 2014 to 2019, taken from research forms for HIV
pregnant women, aged 15-34 years old. Results: the number of cases of HIV positive pregnant
women was higher in the years 2014 and 2018, with women aged 20-34 years old, declared
with brown ethnicity, with incomplete high school and in the state of Rio de Janeiro.
Conclusions: the state of São Paulo, despite having registered, in 2007, 91.7% of the total cases
of pregnant women diagnosed with HIV in Brazil, presents, during the years 2014 to 2019,
smaller quantities when compared to the state of Rio de Janeiro. In addition, even with
differences in aspects such as ethnicity and education, both states showed prevalence in the
age group of 20 to 34 years. Keywords: pregnant; HIV; prenatal; vertical transmission
396
O USO DE CRANBERRY COMO PROFILAXIA DE INFECÇÕES DO TRATO

URINÁRIO É EFICAZ PARA MULHERES JOVENS SAUDÁVEIS?
Luiza Pedro Costanzo1 ,Luiza Santos de Argollo Haber1 ; Rodrigo Haber Mellem1; Davi Cassiano
Ueda Simensato1; Ricardo de Argollo Haber2; Jesselina Francisco dos Santos Haber2 .

2Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR). Email:
haber.jesselina@gmail.com, costanzoluiza@gmail.com
RESUMO
OBJETIVOS: Revisar na literatura a eficácia da utilização de Cranberry para

prevenção de infecções do trato urinário (ITUs) em mulheres jovens além de
compreender como o Cranberry pode auxiliar na profilaxia de ITUs. REVISÃO:
As infecções de trato urinário (ITUs) são uma das mais frequente infecções em
mulheres, sendo 50 vezes mais predominantes no sexo feminino. Entre as
mulheres que já desenvolveram ITU, 1/3 delas passam a ter a infecção de
maneira recorrente (que é classificada como: > ou igual a 2 vezes em 6 meses ou >
de 3 vezes em 1 ano). O tratamento para este tipo de infecção é feito com
antibióticos, mas o uso frequente pode levar a resistência a este tipo de
medicamento. Uma alternativa terapêutica pode ser a utilização de Cranberry
como prevenção da ITU diminuindo a utilização de antimicrobianos O uso de
Cranberry ajuda na prevenção de ITUs ao criar uma “barreira biológica” através de,
possivelmente, agrupamentos de antocianidina/proantocianidina que fazem com
que a adesão de agentes uropatogênicos P-fimbriae (Escheria coli.) no epitélio dos
órgãos do sistema urinário seja reduzida. Para que o efeito seja atingido, o
tratamento em mulheres deve ser de 6 meses a 1 ano de tratamento. Nos testes, o
extenso tratamento, na maioria das pesquisas, gerou a desistência de alguns
grupos sendo analisados. Hoje em dia outros métodos para a ingestão de
Cranberry já existem: as cápsulas, por exemplo. Os efeitos colaterais já
registrados são: intolerância gastrointestinal, ganho de peso nos caso onde
consumo do Cranberry, que tem alto índice calórico, foi feito por meio de suco
ou da fruta e da interação com outras drogas devido ao efeito inibitório dos
flavonoides no metabolismo de drogas mediadas pelo citocromo P450.A literatura
é controversa em relação a eficácia do uso de Cranberry para prevenir infecções
de trato urinário devido aos seguintes motivos: dose nos diferentes experimentos,
desistência do estudo por parte das pessoas (55,5%), diferença de características
fisiológicas das pessoas estudadas (bexiga neuropática, diferentes idade e sexo,
397
ferimento prévio de medula espinhal e radioterapia), diferença de tempo de
administração do Cranberry (6 meses a 1 ano) e pela falta de quantidade de
estudos. Na maioria dos estudos, o uso para mulheres jovens e saudáveis
apresentou diminuição do risco de contrair este tipo de infecção de 26 a 35%. Por
este motivo, a alternativa pode ser viável para este público em específico.
CONCLUSÃO: Apesar dos possíveis benefícios já avaliados, o uso clínico como
profilaxia da infecção ainda não apresenta consenso na literatura, sendo
necessário mais estudos para afirmar sua eficácia terapêutica como profilático.
Keywords: Infecções De Trato Urinário; Mulheres Jovens; Prevenção;

Cranberry.
398
IS USING CRANBERRY AS PROFILAXY FOR URINARY TRACT INFECTIONS VIABLE

FOR YOUNG HEALTHY WOMEN?
Luiza Pedro Costanzo1 ,Luiza Santos de Argollo Haber1 ; Rodrigo Haber Mellem1; Davi Cassiano
Ueda Simensato1; Ricardo de Argollo Haber2; Jesselina Francisco dos Santos Haber2 .

2Docente do curso de Graduação em Medicina da Universidade de Marília (UNIMAR). Email:
haber.jesselina@gmail.com, costanzoluiza@gmail.com
ABSTRACT
OBJECTIVES: To review in literature the efficiency of using Cranberry as a way of prevention for
urinary tract infections (UTIs) in young women besides comprehending how cranberries can
help in the UTIs prophylaxis. METHODS: The model of study is retrospective, secondary and
descriptive. The review was made based on PubMed and Scielo data from 21st to 22nd of April
2021. The key-works used were “urinary tract infection”, “Young women”, “prevention” and
“cranberry”. Adding up all databases, there were 101 articles found: 101 in PubMed and 0 in
Scielo. After reading the titles and the abstract of each article, it was noticed that any of them
repeated in the different bases and 70 of them did not fit the criteria for this study. Lastly,
thirty-one (31) articles were selected and seventy (70) were excluded because they did not
correlate to the purpose of this study. RESULTS: Urinary tract infections (UTIs) are one of the
most frequent infections in women, being 50 times more prevalent in women. Among women
who have already developed UTI, 1/3 of them start to have the infection on a recurring basis
(which is classified as:> or equal to 2 times in 6 months or> 3 times in 1 year). Treatment for
this type of infection is done with antibiotics, but frequent use can lead to resistance to this
type of medication. A therapeutic alternative may be the use of Cranberry to prevent UTI by
reducing the use of antimicrobials. Cranberry might help in UTIs prevention by creating a
“biological barrier” though, possibly, groups of anthocyanin/proanthocyanin that lower the
adhesion of P-fimbriae (Escherichia coli.) uropathogens to the epithelium of the urinary tract
organs. For that effect to be accomplished, women in treatment need to keep up with it from 6
to 12 months (1 year), which, most of the times, was the reason for withdrawals because the
method in use during the experiments was drinking juice or eating the dehydrated fruit,
399
different from the new technologies that may now be usedthe capsules. Already seen side
effects are gastrointestinal intolerance, weight gain (if the consumption of the cranberry is
through juice or fruit itself due to the high caloric index), and the interaction with other drugs
due to the inhibitory effect of flavonoids on the metabolism of drugs mediated by cytochrome
P450. The literature is controversial regarding the effectiveness of using cranberry to prevent
urinary tract infections due to the following reasons: dose in different experiments, people
dropping out of the study (55.5%), the difference in physiological characteristics of the people
studied (neuropathic bladder, different age and sex, previous spinal cord injury and
radiotherapy), the difference in time of administration of Cranberry (6 months to 1 year) and
the lack of quantity of studies. In most studies, use for young, healthy women showed a 26 to
35% decrease in the risk of contracting this type of infection. For this reason, the alternative
may be viable for this specific audience. CONCLUSION: Despite the possible benefits already
evaluated, clinical use can be contraindicated since there is not very concrete information for
all audiences. The studies already done are inconclusive and lead to doubts about the
functionality of such an attempt at prophylaxis.
400
PERCEPÇÃO DOS ENFERMEIROS ACERCA DA CAPACITAÇÃO EM PRÉ-

NATAL DE RISCO HABITUAL E PUERPÉRIO PARA O APERFEIÇOAMENTO
DAS CONSULTAS DE ENFERMAGEM
Daniel de Souza Oliveira1 Júlia Mara da Silva2 Simone Albino da Silva3 Andréia Cristina Barbosa
Costa4 Patrícia Scotini Freitas5 Christianne Alves Pereira Calheiros6
1Acadêmico de Enfermagem pela Universidade Federal de Alfenas

2Adêmica de Enfermagem pela Universidade Federal de Alfenas
3Doutora. Colaboradora. Docente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de
Alfenas.
Alfenas.
5 Doutora. Colaboradora. Docente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de
Alfenas.
6 Doutora. Orientadora. Docente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de
Alfenas.
Email: s. daniel.oliveira@sou.unifal-mg.edu.b
RESUMO
Introdução: Trata-se da realização de uma capacitação em pré-natal de risco

habitual e puerpério para enfermeiros da atenção básica. De acordo com o
Ministério da Saúde, são algumas das atribuições do enfermeiro no pré-natal de
baixo risco: a educação em saúde; o cadastramento das grávidas no Sistema de
Acompanhamento da Gestante, o fornecimento e preenchimento do cartão
mantendo-a atualizada em cada consulta; situação vacinal; realização de consulta
ginecológica; busca ativa de gestantes faltosas; visitas domiciliares; e questões que
envolvem o planejamento familiar. Para que isso ocorra com maestria deve-se
buscar a capacitação técnica-cientifica em enfermagem. Objetivo: Investigar a
percepção dos enfermeiros acerca da capacitação oferecida e identificar as
potencialidades e as fragilidades desse processo educativo. Material e métodos:
Trata-se de um estudo qualitativo do tipo descritivo exploratório com análise
de conteúdo de Bardin. A coleta de dados foi realizada por meio do
preenchimento de um questionário de avaliação da capacitação, com 65
enfermeiros, divididos em grupos de cinco participantes. O presente estudo foi
aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa, sob o parecer número 2.816.026.
Resultados: A capacitação teve um total de 63 horas e contou com a
apresentação de diversos temas. Em seu último dia foi aplicado o questionário
de avaliação da capacitação, seguido da realização da análise documental. Os
resultados foram agrupados em três grandes categorias temáticas: 1.
401
Contribuições da capacitação em pré-natal e puerpério para a qualificação
profissional; 2. Potencialidades e fragilidades identificadas da capacitação em
pré-natal e puerpério; 3. Possibilidades que a capacitação trouxe para
fortalecer a área da saúde da mulher na universidade, na superintendência
regional de saúde e nos municípios da região. Conclusão: O presente trabalho
pôde concluir que houve contribuição significativa para os enfermeiros que
realizaram a capacitação. Foram apontados pontos favoráveis acerca da
atuação profissional, segurança, autonomia, empoderamento e troca de
experiências, e limitações, como a infraestrutura e o transporte para a realização
da capacitação. Além disso, com essa pesquisa foi possível identificar as
lacunas a serem preenchidas na realização de futuras ações de capacitação
em pré-natal de risco habitual e puerpério, como divisão dos participantes em
turmas menores para a realização de aulas práticas, maior dinamismo do processo
pedagógico e subsídios para implementação de protocolos municipais de
atendimento de enfermagem. A partir das análises críticas dos enfermeiros houve
também a sugestão de participação dos gestores municipais na capacitação para
que os mesmos apoiem as mudanças necessárias no processo de trabalho das
equipes multiprofissionais da atenção básica.
Keywords: Capacitação Pré-natal Puerpério Consulta De Enfermagem.

402
NURSES’ PERCEPTION OF TRAINING IN PRENATAL CARE OF USUAL RISK AND

PUERPERIUM FOR THE IMPROVEMENT OF NURSING CONSULTATIONS
Daniel de Souza Oliveira1 Júlia Mara da Silva2 Simone Albino da Silva3 Andréia Cristina Barbosa
Costa4 Patrícia Scotini Freitas5 Christianne Alves Pereira Calheiros6
1Acadêmico de Enfermagem pela Universidade Federal de Alfenas

2Adêmica de Enfermagem pela Universidade Federal de Alfenas
Alfenas.
Alfenas.
5 Doutora. Colaboradora. Docente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de
Alfenas.
6 Doutora. Orientadora. Docente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de
Alfenas.
Email: s.daniel.oliveira@sou.unifal-mg.edu.b
ABSTRACT
Introduction: It is the realization of training in prenatal care of usual risk and puerperium for
nurses in primary care. According to the Ministry of Health, some of the duties of nurses in
low-risk prenatal care are: health education; the registration of pregnant women in the
Pregnancy Monitoring System, the supply and filling of the card keeping it updated in each
consultation; vaccination status; gynecological consultation; active search for absent pregnant
women; home visits; and issues involving family planning. For this to occur with mastery, a
technical-scientific training in nursing must be sought. Objective: To investigate nurses'
perception of the training offered and identify the potential and weaknesses of this
educational process. Material and methods: This is a qualitative study of the exploratory
descriptive type with content analysis by Bardin. Data collection was performed by completing
a training assessment questionnaire with 65 nurses, divided into groups of five participants.
This study was approved by the Ethics and Research Committee, under opinion number
2.816.026. Results: The training took a total of 63 hours and included the presentation of
several topics. On its last day, the training evaluation questionnaire was applied, followed by
documentary analysis. The results were grouped into three major thematic categories: 1.
Contributions from prenatal and puerperium training to professional qualification; 2. Potentials
and weaknesses identified in prenatal and puerperium training; 3. Possibilities brought by the
403
training to strengthen the area of women's health at the university, at the regional health
superintendency and in the municipalities of the region. Conclusion: The present study was
able to conclude that there was a significant contribution for nurses who undertook the
training. Favorable points were pointed out regarding professional performance, security,
autonomy, empowerment and exchange of experiences, and limitations, such as infrastructure
and transportation for carrying out the training. In addition, with this research it was possible
to identify the gaps to be filled in carrying out future training actions in prenatal care at usual
risk and puerperium, such as dividing the participants into smaller classes for the realization of
practical classes, greater dynamism of the pedagogical process and subsidies for the
implementation of municipal nursing care protocols. From the critical analysis of nurses, there
was also the suggestion of participation of municipal managers in training so that they support
the necessary changes in the work process of the multidisciplinary teams of primary care.
404
VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA NA ÓTICA DE ENFERMEIROS
Eduarda Santos Rocha 1; Gustavo dos Santos da Costa1; Mirela Dias dos Anjos1 ,Gabriela
Henrica Abu Kamel2; Flávia Vilas Boas Ortiz2; Juliana Regina Cafer 2
1 Discentes do curso de Enfermagem da UNIMAR
2Docentes do curso de Enfermagem da UNIMAR
E-mails: gabihenrrica@gmail.com
RESUMO
Violência obstétrica na ótica de enfermeiros Introdução: Segundo a

Organização Mundial de Saúde violência obstétrica refere-se à apropriação do
corpo da mulher e dos processos reprodutivos por profissionais de saúde, na
forma de um tratamento desumanizado, medicação abusiva ou
patologização dos processos naturais, reduzindo a autonomia da paciente e a
capacidade de tomar suas próprias decisões livremente sobre seu corpo e sua
sexualidade, o que tem consequências negativas em sua qualidade de vida.
Objetivo: Compreender por meio da revisão bibliográfica a percepção de
enfermeiros acerca da violência obstétrica. Metodologia: Trata-se de uma revisão
bibliográfica. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS e Biblioteca Virtual
em Saúde (BVS), os critérios de inclusão foram: artigos publicados na íntegra, na
língua portuguesa, no período de 2015 a 2020, que contemplassem o objetivo
principal da pesquisa. Os critérios de exclusão foram: manuais e artigos não
publicados em bases de dados. Foram encontrados um total de 13 artigos, dos
quais apenas três preenchiam os critérios de inclusão.Resultados: Em um dos
artigos encontrados, todos enfermeiros entrevistados reconheciam a violência
obstétrica. Nos outros artigos analisados, o tema foi retratado de diversas
maneiras pelos enfermeiros, sendo o não reconhecimento de certas práticas,
como a manobra de Kristeller, episiotomia, infusão de ocitocina de rotina ou
até o uso de termos intimidatórios e constrangedores como uma violência.
Identificou-se a violência obstétrica não só nas técnicas não mais
recomendadas, como também na violência psicológica e violência verbal. Além
disso, em outro artigo, há o reconhecimento acerca do tema, classificado em
categorias, as quais são preconceito com gênero, raça ou etnia, procedimentos
dispensáveis e condutas inadequadas de assistência ao parto. Conclusões finais:
Diante disso, há lacunas no conhecimento sobre violência obstétrica por
enfermeiros, contribuindo, dessa forma, com a perpetuação de ações não
405
recomendadas dentro dos serviços de saúde, no contexto da saúde da mulher.
Ressalta-se que a violência obstétrica tem sido tema de pesquisa no mundo todo,
no entanto, há necessidade de empenho na concretização de políticas de saúde
que evitem que essas ações ocorram, além disso, educação em saúde para
profissionais da saúde.
Keywords: Conhecimento Enfermagem Violência Obstétrica.

406
OBSTETRIC VIOLENCE FROM THE PERSPECTIVE OF NURSES
Eduarda Santos Rocha 1; Gustavo dos Santos da Costa1; Mirela Dias dos Anjos1 ,Gabriela
Henrica Abu Kamel2;Flávia Vilas Boas Ortiz2; Juliana Regina Cafer 2;
1 Discentes do curso de Enfermagem da UNIMAR
2Docentes do curso de Enfermagem da UNIMAR
E-mails: gabihenrrica@gmail.com
ABSTRACT
Introduction: According to the World Health Organization, obstetric violence refers to the
appropriation of the woman's body and reproductive processes by health professionals, in the
form of dehumanized treatment, abusive medication or pathologization of natural processes,
reducing the patient's autonomy and capacity to make their own decisions freely about their
body and sexuality, which has negative consequences on their quality of life. Objective:
Understand through the literature review the perception of nurses about obstetric violence.
Methodology: This is a bibliographic review. The search was carried out in the LILACS and
Virtual Health Library (VHL) databases, the inclusion criteria were: articles published in full, in
the Portuguese language, in the period from 2015 to 2020, that contemplated the main
objective of the research. The exclusion criteria were: manuals and articles not published in
databases. A total of 13 articles were found, of which only three met the inclusion criteria.
Results: In one of the articles found, all nurses interviewed recognized obstetric violence. In
the other analyzed articles, the theme was portrayed in several ways by nurses, with the non-
recognition of certain practices, such as the Kristeller maneuver, episiotomy, routine oxytocin
infusion or even the use of intimidating and embarrassing terms such as violence. Obstetric
violence was identified not only in the techniques that are no longer recommended, but also in
psychological violence and verbal violence. In addition, in another article, there is recognition
about the theme, classified into categories, which are prejudice against gender, race or
ethnicity, dispensable procedures and inappropriate conduct of childbirth assistance. Final
conclusions: Given this, there are gaps in knowledge about obstetric violence by nurses, thus
407
contributing to the perpetuation of actions not recommended within health services, in the
context of women's health. It is noteworthy that obstetric violence has been the subject of
research all over the world, however, there is a need for efforts to implement health policies
that prevent these actions from occurring, in addition, health education for health
professionals.
Key words: Knowledge; Nursing; Obstetric, Violence.
408
SAÚDE MENTAL
409
A ASCENSÃO DO RISCO DE SUICÍDIO ENTRE ESTUDANTES DE
MEDICINA
* PEREIRA, Mariana Aparecida Garcia Severino; SANTOS, Roberta de Amorim; **GIANINI, Silvia
Helena Soares

RESUMO
Introdução: A palavra suicídio deriva de suicidium, do latim sui, a si próprio, e

cidium, assassino. O suicídio ocorre desde o início da história e desde então é
avaliado como um tabu, podendo variar entre as várias culturas existentes.
Além disso, no momento atual há aproximadamente 650 mil tentativas de
suicídio a cada ano no mundo. Como um dos fatores de risco mais relevantes,
médicos estão entre os profissionais mais ameaçados por essa condição. De
maneira análoga, os estudantes de medicina carregam consigo durante toda a
graduação uma série de condições que levam à essa fatalidade. Objetivo:
Identificar as principais causas de tentativa de suicídio entre os estudantes de
medicina com relação à população em geral. Materiais e métodos: Revisão
bibliográfica sobre o tema nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde
(BVS), literatura acadêmica científica, Compêndio de Psiquiatria – Ciência
do Comportamento e Psiquitria. Clínica, e Caribe em Ciências da saúde (LILACS),
utilizando os descritores “suicídio”, “tentativa de suicídio” e “saúde mental”,
reunindo e comparando os diferentes dados encontrados nas fontes de
excluídos os que não abordavam o interesse da pesquisa. Resultados: Existem
causas que acompanham os estudantes de medicina desde o momento em
que se inserem no processo seletivo, tendo em vista que o curso é um dos
mais concorridos nas universidades; sendo essas causas a pressão psicológica,
perfeccionismo, dificuldade em conciliar atividade de lazer , privação de sono,
entre outros. Concomitantemente, durante a graduação fatores curriculares,
afetivos, pessoais e institucionais são variáveis que tornam o estudante de
medicina propenso a cometer suicídio. Ademais, essas manifestações podem
acarretar em fatores psiquiátricos significativos tais como a ansiedade, depressão,
Síndrome de Burnout e comportamento parassuicida - conduta de automutilação
sem, necessariamente, o desejo de morrer.Conclusão: Estratégias para prevenção
de suicídio em estudantes de medicina são importantes. É imprescindível
determinar padrões de comportamento potencialmente letais, e a partir disso
desenvolver uma rede de apoio estudantil, com consequente diminuição do
estigma que permeia o assunto.
Keywords: Suicídio; Saúde Mental; Tentativa De Suicídio.

410
THE RISING SUICIDE RISK AMONG MEDICAL STUDENTS
* PEREIRA, Mariana Aparecida Garcia Severino; SANTOS, Roberta de Amorim; **GIANINI, Silvia
Helena Soares

ABSTRACT
Introduction: The word suicide derives from suicidium, from the Latin sui, to oneself, and
cidium, murderer. Suicide has occurred since the beginning of history and has since been
assessed as taboo and may vary among the various existing cultures. Moreover, at the present
time there are approximately 650,000 suicide attempts each year in the world. As one of the
most relevant risk factors, physicians are among the professionals most threatened by this
condition. Similarly, medical students carry with them throughout their entire degree course a
number of conditions that lead to this fatality. Objective: To identify the main causes of suicide
attempt among medical students in relation to the general population. Materials and methods:
Bibliographic review on the theme in the databases Virtual Health Library (VHL), scientific
academic literature, Compendium of Psychiatry - Behavioral Science and Psychitr. Clinical, and
Caribbean in Health Sciences (LILACS), using the descriptors "suicide", "suicide attempt" and
"mental health", gathering and comparing the different data found in the query sources used.
Twenty articles pertinent to the theme were selected, and those that did not address the
research interest were excluded. Results: There are causes that accompany medical students
from the moment they enter the selection process, considering that the course is one of the
most popular in universities; these causes are psychological pressure, perfectionism, difficulty
in conciliating leisure activities, sleep deprivation, among others. Concomitantly, during
graduation, curricular, affective, personal, and institutional factors are variables that make
medical students prone to commit suicide. Moreover, these manifestations can lead to
significant psychiatric factors such as anxiety, depression, Burnout Syndrome, and parasuicidal
behavior - self-mutilation conduct without necessarily a desire to die. Conclusion: Strategies
for suicide prevention in medical students are important. It is essential to determine
potentially lethal behavior patterns, and from this to develop a student support network, with
consequent reduction of the stigma that permeates the subject. Keywords: Suicide. Attempted
Suicide. Mental Health.
411
AGONISTAS DE GLP-1 – NOVAS PERSPECTIVAS NOTRATAMENTO DOS

TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO USO DE ÁLCOOL
Gabriela Achete de Souza¹; Júlia Novaes Matias¹; Gyovanna Sorrentino dos Santos Campanari¹;
Vinícius Marinho Lima¹; Gabriela Lopes¹; Sandra Maria Barbalho².
¹ Acadêmicos do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília.

² Docente do curso de Graduação em Medicina/Universidade de Marília.
E-mail orientadora: smbarbalho@gmail.com
RESUMO
Introdução: O Glucagon like peptide 1 (GLP-1) é um hormônio secretado

majoritariamente pelos enterócitos frente à ingesta alimentar. Essa função é
mimetizada pelo fármaco Liraglutida, um agonista dos receptores de GLP-1, que
apresenta tempo de meia-vida superior ao GLP-1 endógeno. Seu uso é
popularmente conhecido pela sua capacidade de retardar o esvaziamento gástrico
e pela sua ação no sistema nervoso central (SNC), reduzindo o apetite. Por isso, a
indicação dessa terapia no tratamento da obesidade é bem difundida
atualmente. Contudo, suas propriedades no SNC têm gerado discussões, pois
estudos recentes mostram que os agonistas GLP-1 não têm ação limitada à
modulação do apetite, atuando também na via mesolímbica, de forma a
diminuir a compulsão pelo consumo de álcool, sendo um possível adjuvante no
tratamento de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool
com síndrome de dependência. Objetivos: O presente estudo objetiva melhor
elucidar as propriedades do GLP-1 no tratamento de transtornos devidos ao uso
de álcool, trazendo novas perspectivas para o tratamento dessas comorbidades.
Métodos: A metodologia consistiu na pesquisa de publicações da plataforma
PubMed usando como descritores “Glucagon like peptide 1 and addiction”,
selecionando artigos publicados nos últimos cinco anos. Resultados: O consumo de
álcool age no centro de recompensa do SNC, estimulando a liberação de dopamina
e esse efeito é responsável pela manutenção da dependência química. O agonista
de GLP-1 tem ação no centro de recompensa, mais precisamente no núcleo
accumbens e na área tegmentar ventral, inibindo a liberação de dopamina
desencadeada pelo consumo de álcool. Esse fato, gera diminuição da
preferência por álcool e diminuição de seu consumo em modelos animais. Além
disso, atenua efeitos de abstinência, conferindo impacto na diminuição das
recaídas, que é um importante obstáculo no tratamento da dependência.
Essas características são notadas a partir do uso contínuo da medicação, sendo
interrompidos os benefícios com a ausência da terapia. Conclusão: Conclui- se
que, o surgimento de novas drogas tem atraído atenção na terapêutica dos
412
transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool com síndrome de
dependência, já que essa comorbidade gera muitos impactos no âmbito
biopsicossocial. Dessa forma, foi visto que agonistas de GLP-1 agem inibindo a
ação dopaminérgica no centro de recompensa, diminuindo as implicações do
consumo álcool no SNC e atenuando os efeitos de abstinência. Todavia, por se
tratar de uma terapia nova, mais estudos em humanos devem ser estimulados a
fim de promover maiores informações acerca de posologia, forma de
administração e possíveis efeitos adversos.
Keywords: Alcoolismo; Liraglutida; Abstinência De álcool; Dopamina.

413
GLP-1 AGONISTS – NEW PERSPECTIVES ABOUT THE TREATMENT OF MENTAL

DISORDERS RELATED TO ALCOHOL USE
Gabriela Achete de Souza¹; Júlia Novaes Matias¹; Gyovanna Sorrentino dos Santos Campanari¹;
Vinícius Marinho Lima¹; Gabriela Lopes¹; Sandra Maria Barbalho².
¹ Undergraduated medical students at University of Marília.

² Medical professor at University of Marília.
ABSTRACT
Introduction: The Glucagon like peptide 1 (GLP-1) is a hormone majority secreted by the
enterocytes face of food ingests. This function is mimic by the Liraglutide drug, one agonist of
the GLP-1 receptors, which has a half-life time superior to the GLP-1 endogenous. Its use is
popularly known for your capacity of retarding the gastric emptying and by its action at the
neural central system (NCS), reducing appetite. So, the therapy recommendation for the
obesity treatment is widespread nowadays. However, its properties at NCS have been
generating discussions because recent studies shown that the GLP-1 agonists do not have
limited action on the appetite modulation, but also acting at the mesolimbic system,
decreasing the compulsion of alcohol consume, being a possible adjuvant on the mental and
behavioral disorders due to the alcohol use with withdraw syndrome. Objectives: The present
study objectives provide better clarity of the GLP-1 properties on the treatment of disorders
due to alcohol, bringing new perspectives to the treatment of these comorbidities. Methods:
The methodology consists in the research of PubMed publications using as descriptors
“Glucagon like peptide 1 and addiction”, selecting published articles in the past five years.
Results: The alcohol consumption acts on the NCS reward-related areas, more precisely at the
nucleus accumbens and in the ventral tegmental area, inhibiting the dopamine release
triggered by the alcohol consumption. This fact, generate the decrease of alcohol preference
and it consume in animals’ models. Thus, it attenuates effects of withdraw, allowing impact in
the relapse’s decrease, which is an important obstacle on dependency treatment. These
characteristics are noticed from the continuous use of the medication, and those benefits are
interrupted with the absence of therapy. Conclusion: In conclusion, the new drugs appearance
has been attracting attention in the treatment of mental and behavior disorders due to alcohol
414
use with withdraw syndrome, since these disorders generate several impacts in the
biopsychosocial context. Therefore, it was seen that GLP-1 agonists action inhibit the
dopaminergic action in the reward-related areas, decreasing the implications of alcohol
consume in the NCS attenuating the effects of abstinence. Although, on account of being a
new therapy, more human trials need to be stimulated since it promotes important
information about posology, route administration and possible adverse effects. Keywords:
Alcoholism; Liraglutide; Alcohol Abstinence; Dopamine.
415
ANÁLISE DOS FATORES BIOPSICOSSOCIAIS DO ABSENTEÍSMO NA
ENFERMAGEM
Kárita Mayara Socorro Lopes da Silvai1 , Nayara Barbosa Ferreiraii2, Gabriela Eiras Orton3 , Lara
Tavares Santiago Borgesi1, Luciene Apolinário de Araújo3, Katiulcy Carvalho Oliveira3 , Sérgio
Gomes de Miranda4
1Enfermeira, especialista em Unidade de Terapia Intensiva, Pontifícia Universidade Católica de

Goiás.
2Enfermeira, especialista em Bloco cirúrgico e central de material e esterilização. Pontifícia
Universidade Católica de Goiás

3Enfermeira, mestre em Atenção à Saúde. Pontifícia Universidade Católica de Goiás
4Doutor em Letras e Linguística. Universidade Federal de Goiás.
E-mail: serginhosong@hotmail.com
RESUMO
O trabalho da enfermagem envolve vários aspectos, pois lida o tempo todo

com relações e interações que envolvem enfermeiro-paciente e também as
interações com demais profissionais de saúde. Nesse contexto, o
absenteísmo é um fator agregador de problemas para a equipe, onde a ausência
de um profissional sobrecarrega os demais funcionários. Isso pode gerar
agravantes como desgastes físico, mental, social e espiritual, proporcionando,
consequentemente, o adoecimento. Objetivo: Identificar na literatura quais as
principais causas de absenteísmo entre os profissionais da enfermagem,
apontando os fatores que levam à falta no trabalho e os danos causados pelo
absenteísmo. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada
por meio de busca on-line das principais causas de absenteísmo na enfermagem.
Resultados e discussão: Os dados foram coletados por meio da Biblioteca Virtual
em Saúde (BVS). Selecionaram-se 18 (dezoito) artigos no período de 2008 a
2019. Evidenciou-se que o absenteísmo na área da enfermagem é multifatorial,
representado em três categorias distintas, porém inter-relacionadas, sendo estas:
psicológicas, biológicas e sociais. Os estudos analisados abordaram que há cinco
tipos principais de absenteísmo: por doença, por patologia profissional, legal,
compulsório e voluntário. Nesse contexto, destaca-se o fator psicológico como
um dos principais motivos que podem levar ao absenteísmo na área da saúde.
Conclusão: As principais causas do absenteísmo pelos profissionais de enfermagem
são multifatoriais, envolvendo os aspectos psicológicos, biológicos e sociais. É
de extrema necessidade a elaboração de estratégias eficazes dentro do
ambiente de trabalho, proporcionando um local com melhor qualidade laboral,
visando estratégias preventivas à saúde do trabalhador, onde o cuidador também
será cuidado.
Keywords: Enfermagem; Absenteísmo; Fatores Biopsicossociais.

416
ANALYSIS OF BIOPSYCHOSOCIAL FACTORS OF ABSENTEEISM IN NURSING
Kárita Mayara Socorro Lopes da Silvai1 , Nayara Barbosa Ferreiraii2, Gabriela Eiras Orton3 , Lara
Tavares Santiago Borgesi1, Luciene Apolinário de Araújo3, Katiulcy Carvalho Oliveira3 , Sérgio
Gomes de Miranda4
1Enfermeira, especialista em Unidade de Terapia Intensiva, Pontifícia Universidade Católica de

Goiás.
2Enfermeira,especialista em Bloco cirúrgico e central de material e esterilização. Pontifícia

Universidade Católica de Goiás
3Enfermeira, mestre em Atenção à Saúde. Pontifícia Universidade Católica de Goiás

4Doutor em Letras e Linguística. Universidade Federal de Goiás.
E-mail: serginhosong@hotmail.com
ABSTRACT
Nursing work involves several aspects, as it deals all the time with relationships and
interactions that involve nurse-patient and also interactions with other health professionals. In
this context, absenteeism is a factor that aggregates problems for the team, where the
absence of a professional overloads the other employees. This can generate aggravating
factors such as physical, mental, social and spiritual wear, consequently causing illness.
Objective: To identify in the literature what are the main causes of absenteeism among nursing
professionals, pointing out the factors that lead to absence from work and the damage caused
by absenteeism. Method: This is a narrative review of the literature, carried out through an
online search for the main causes of absenteeism in nursing. Results and discussion: Data were
collected through the Virtual Health Library (VHL). Eighteen (18) articles were selected in the
period from 2008 to 2019. It was evidenced that absenteeism in the nursing area is
multifactorial, represented in three distinct but interrelated categories, which are:
psychological, biological and social. The analyzed studies addressed that there are five main
types of absenteeism: by illness, by professional, legal, compulsory and voluntary pathology. In
this context, the psychological factor stands out as one of the main reasons that can lead to
absenteeism in the health area. Conclusion: The main causes of absenteeism by nursing
professionals are multifactorial, involving psychological, biological and social aspects. It is
extremely necessary to develop effective strategies within the work environment, providing a
place with better work quality, aiming at preventive strategies to the worker's health, where
the caregiver will also be cared for.
417
O USO EXCESSIVO DE METILFENIDATO E CORRELATOS ENTRE OS

ACADÊMICOS DE MEDICINA
Helena Soares

RESUMO
Introdução: O Metilfenidato e outros medicamentos correlatos (MFC) são drogas

que possuem as principais subst âncias utilizadas para
neuroaprimoramento e, por isso, são altamente empregados no tratamento de
narcolepsia e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O Clori
drato de Meti lfeni dato, pert ence nte ao grupo dos anfe tam ínic os, me dica
ment os que funcionam como estimulantes do sistema nervoso central, possui
um mecanismo de ação relacionado ao estímulo direto dos receptores alfa e beta
adrenérgicos ou, indiretamente, à liberação de dopamina e noradrenalina nos
terminais sinápticos; e, dessa forma, apresenta efeitos mais perceptíveis sobre a
atividade mental em relação à motora. Os MFC são os fármacos mais conhecidos
pelos nomes comerciais de Ritalina®, Concerta®, Venvance® e Adderal®. Devido
à alta carga horária do curso de medicina os alunos recorrem, muitas vezes de
forma ilícita, ao uso excessivo desses fármacos afim de obter melhorias no
rendimento, uma vez que essas substâncias possuem propriedades
psicoestimulantes. Objetivo: Evidenciar o uso indiscriminado de
Metilfenidato e correlatos na busca de maior rendimento por acadêmicos de
medicina. Materiais e Métodos: Revisão bibliográfica sobre o tema nas bases de
dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), literatura acadêmica científica,
Compêndio de Psiquiatria – Ciência do Comportamento e Psiquitria Clínica, e
Caribe em Ciências da saúde (LILACS), utilizando os descritores
“Metilfenidato”, “estudantes de medicina” e “estimulantes do sistema nervoso
central”, reunindo e comparando os diferentes dados encontrados nas fontes de
excluídos os que não abordavam o interesse da pesquisa. Resultados: A busca pelo
aperfeiçoamento cognitivo por estudantes de medicina com o propósito de
melhoria do desempenho acadêmico se deve à cobrança demasiada do próprio
aluno, assim como de todos presentes no seu ciclo social e afetivo, que vem
associada aos períodos de estudos extensos, os quais causam elevada taxa de
estresse e cansaço mental. Em conformidade a isso e com a lógica capitalista
418
de produtividade, os efeitos psicoestimulantes dos MFC induzem pessoas
saudáveis a buscarem essa potencialização da performance. Conclusão: Por
interferir no desempenho acadêmico e profissional, o uso excessivo de MFC causa
uma dependência, e consequentemente, impede o estudante de ter consciência
sobre o seu verdadeiro nível de competência sem o medicamento. Além de
futuramente afetar no exercício de sua profissão, e colocar em risco a vida de
seus próprios pacientes.
Keywords: Metilfenidato; Estudantes De Medicina; Estimulantes Do Sistema

Nervoso Central.
419
THE EXCESSIVE USE OF METHYLPHENIDATE AND RELATED DRUGS AMONG
MEDICAL STUDENTS
Helena Soares

ABSTRACT
Introduction:Methylphenidate and other related drugs (MPH) are drugs that have the main
substances used for neuroenhancement and are therefore highly employed in the treatment of
narcolepsy and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Methylphenidate
Hydrochloride, belonging to the amphetamine group, being central nervous system stimulants,
has a mechanism of action related to the direct stimulation of alpha and beta adrenergic
receptors or, indirectly, the release of dopamine and noradrenaline at the synaptic terminals;
and, in this way, presents more noticeable effects on mental activity than on motor activity.
MPH are the drugs most commonly known by the trade names Ritalin®, Concerta®, Venvance®
and Adderal®. Due to the high workload of the medical course, students resort, often illicitly,
to excessive use of these drugs in order to improve their performance, since these substances
have psychostimulant properties. Objective: To highlight the indiscriminate use of
methylphenidate and related drugs in the quest for higher performance by medicalstudents.
Materials and Methods: Bibliographic review on the theme in the databases Virtual Health
Library (VHL), scientific academic literature, Compendium of Psychiatry - Behavioral Science
and Clinical Psychiatry, and Caribbean in Health Sciences (LILACS), using the descriptors
"methylphenidate", "medical students" and "central nervous system stimulants", gathering
and comparing the different data found in the query sources used. Twenty-five articles
pertinent to the theme were selected, and those that did not address the research interest
were excluded. Results: The search for cognitive enhancement by medical students with the
purpose of improving academic performance is due to the excessive demands of the student
himself, as well as of everyone present in his social and affective cycle, which comes associated
with extensive study periods, which cause high rates of stress and mental fatigue. In line with
420
this and with the capitalist logic of productivity, the psychostimulant effects of MPHs induce
healthy people to seek this performance enhancement. Conclusion: By interfering in academic
and professional performance, the excessive use of MPH causes a dependence, and
consequently, prevents the student from being aware of his/her true level of competence
without the medication. Besides affecting in the future the exercise of their profession, and
putting at risk the lives of their own patients. Keywords: Methylphenidate. Medical Students.
Central Nervous System Stimulants.
421
Trabalhos e autores
ÁREA BÁSICA
A MELATONINA COMO FERRAMENTA TERAPÊUTICA AUXILIAR NO TRATAMENTO

DA COVID-19
LAURINDO, Lucas F.; MINNITI, Giulia; SPILLA, Caio S. G.
MELATONIN AS AN AUXILIARY THERAPEUTIC TOOL IN THE TREATMENT OF COVID-19
LAURINDO, Lucas F; MINNITI, Giulia; SPILLA, Caio S. G.
ALTERAÇÕES PREDOMINANTES ENCONTRADAS NA EQUIPE DE

ENFERMAGEM ATUANTES NO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR.
SILVA, Isabela de Souza; SILVA, Lucas Eduardo da; EVANGELISTA, Viviane Canhizares; GIANINI, Silvia
Helena Soares; ZUTIN, Tereza Lais Menegucci
PREDOMINANT ALTERATIONS FOUND IN THE TEAM OF NURSING IN THE PRE-HOSPITAL CARE.
SILVA, Isabela de Souza; SILVA, Lucas Eduardo da; EVANGELISTA, Viviane Canhizares; GIANINI,
Silvia Helena Soares; ZUTIN, Tereza Lais Menegucci
AS ESPÉCIES DE CURCUMA PODEM APRESENTAR EFEITOS DERMATOLÓGICOS?

Bruna de Alvarez Rezende, Maria Lucia Jorge de Sousa Gonzaga, Heron Fernando de Sousa Gonzaga,
Gabriela Achete de Souza, Ricardo de Alvares Goulart, Sandra Maria Barbalho
CAN CURCUMA SPECIES EXHIBIT DERMATOLOGICAL EFFECTS?
Bruna de Alvarez Rezende, Maria Lucia Jorge de Sousa Gonzaga, Heron Fernando de Sousa Gonzaga,
Gabriela Achete de Souza, Ricardo de Alvares Goulart, Sandra Maria Barbalho
COVID-19: OS RISCOS DA AUTO-HEMOTERAPIA Á SAÚDE

FRANCISCO, Andrielly Filizardo Buzzo; CARDIN, Marcia Abúsio; GIANINI, Silvia Helena Soares
COVID-19: THE HEALTH RISKS OF AUTOHEMOTHERAPY
FRANCISCO, Andrielly Filizardo Buzzo; CARDIN, Marcia Abúsio; GIANINI, Silvia Helena Soares
DESENCADEAMENTO DA DIABETES EM PACIENTES COM OBESIDADE

LOPES, Eliane Jaqueline , LOPES, Larissa Barbosa
DIABETES TRIGGERING IN PATIENTS WITH OBESITY
LOPES, Eliane Jaqueline , LOPES, Larissa Barbosa
422
EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE: UMA PROPOSTA À PROMOÇÃO DE SAÚDE

MENTAL
Gabriela Alves Feitosa; Karla Cristina Rocha Ribeiro
POPULAR EDUCATION IN HEALTH: A PROPOSAL TO PROMOTE MENTAL HEALTH.
Gabriela Alves Feitosa ,Karla Cristina Rocha Ribeiro
INFLUÊNCIA CIRCADIANA EM NEURÔNIOS DA SUBSTÂNCIA NEGRA

Gyovanna Sorrentino dos Santos Campanari; Jeferson Santiago; Caio Sergio Galina Spilla; Gizelle Rocha
Evangelista de Oliveira; Luciana Pinato; Leila Maria Guissoni Campos
CIRCADIAN INFLUENCE ON NEURONS OF THE SUBSTANTIA NIGRA
Gyovanna Sorrentino dos Santos Campanari; Jeferson Santiago; Caio Sergio Galina Spilla; Gizelle Rocha
Evangelista de Oliveira; Luciana Pinato; Leila Maria Guissoni Campos
O CONSUMO DE DROGAS PSICOESTIMULANTES ENTRE ESTUDANTES DE

MEDICINA
MINNITI, Giulia; MARÇAL, Bruna B.; MARIN, Bruna T.; MUJAHED, Guilherme B. U.; JÚNIOR, José R. A.;
BUENO, Patrícia C. S.
THE CONSUMPTION OF PSYCHO-STIMULATING DRUGS AMONG MEDICINE STUDENTS
MINNITI, Giulia; MARÇAL, Bruna B.; MARIN, Bruna T.; MUJAHED, Guilherme B. U.; JÚNIOR, José R. A.;
BUENO, Patrícia C. S.
O PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTENCIA AO PACIENTE COM

QUEIMADURAS: PRINCIPAIS CUIDADOS E DIFICULDADES DA EQUIPE DE
ENFERMAGEM
BORELLI, Julia Ribeiro; GALETE, Maria Isabela; LOPES, Gabriel Oberleitner. EVANGELISTA, Viviane
Canhizares; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz
THE ROLE OF NURSES IN ASSISTING PATIENTS WITH BURNS: MAIN CARE AND DIFFICULTIES OF
THE NURSING TEAM
BORELLI, Julia Ribeiro; GALETE, Maria Isabela; LOPES, Gabriel Oberleitner. EVANGELISTA, Viviane
Canhizares; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz
423

DE MEDICINA
SANTOS, Roberta de Amorim; PEREIRA, Mariana Aparecida Garcia Severino; GIANINI, Silvia
Helena Soares
THE EXCESSIVE USE OF METHYLPHENIDATE AND RELATED DRUGS AMONG MEDICAL STUDENTS
Helena Soares
CLÍNICA MÉDICA
ADIPOCINAS E O CONTROLE METABÓLICO DO TECIDO ADIPOSO: UMA REVISÃO DE
LITERATURA
VITOR FERNANDO BORDIN MIOLA; ANA RITA DE OLIVEIRA DOS SANTOS; BÁRBARA DE OLIVEIRA
ZANUSO; SANDRA MARIA BARBALHO
ADIPOKINES AND THE METABOLIC CONTROL OF ADIPOSE TISSUE: A LITERATURE REVIEW
VITOR FERNANDO BORDIN MIOLA; ANA RITA DE OLIVEIRA DOS SANTOS; BÁRBARA DE OLIVEIRA
ZANUSO; SANDRA MARIA BARBALHO
ALCAPTONÚRIA – UMA REVISÃO DA DOENÇA

CARVALHO, LUCAS CÁPIA CASTRO DE; ALVES, RAYSSA ANDRADE; PINHEIRO, JONAS ANDRÉ
JACHIMOWSKI; HABER, RAFAEL SANTOS DE ARGOLLO; CHAGAS, EDUARDO FEDERIGHI BAISI; HABER,
JESSELINA FRANCISCO DOS SANTOS
ALKAPTONURIA – A REVIEW OF THE DISEASE

CARVALHO, LUCAS CÁPIA CASTRO DE; ALVES, RAYSSA ANDRADE; PINHEIRO, JONAS ANDRÉ
JACHIMOWSKI; HABER, RAFAEL SANTOS DE ARGOLLO; CHAGAS, EDUARDO FEDERIGHI BAISI; HABER,
JESSELINA FRANCISCO DOS SANTOS
COMPLICAÇÕES CARDIOVARCULARES APÓS O COVID-19

ANTONIO, MARCELA FLORENTINO; SARDI, NATASCHA MARTINS; SILVA, CASSIO TEIXEIRA;
MOREIRA, IGOR JOSÉ; EVANGELISTA, VIVIANE CANHIZARES; GIANINI, SILVIA HELENA SOARES
CARDIOVARCULAR COMPLICATIONS AFTER COVID-19
ANTONIO, MARCELA FLORENTINO; SARDI, NATASCHA MARTINS; SILVA, CASSIO TEIXEIRA;
424
MOREIRA, IGOR JOSÉ; EVANGELISTA, VIVIANE CANHIZARES; GIANINI, SILVIA HELENA SOARES
COVID-19 E DISLIPIDEMIA
DAVI CASSIANO UEDA SIMENSATO1 COAUTORES: MARIA JÚLIA BASTOS PEREIRA ; RODRIGO
HABER MELLEM; LUIZA SANTOS DE ARGOLLO HABER ; LUIZA PEDRO CONSTANZO
ORIENTADOR: JESSELINA FRANCISCO DOS SANTOS HABER
COVID-19 AND DYSLIPIDEMIA
AUTHORS: DAVI CASSIANO UEDA SIMENSATO1 COAUTORES: MARIA JÚLIA BASTOS PEREIRA;
RODRIGO HABER MELLEM; LUIZA SANTOS DE ARGOLLO HABER ; LUIZA PEDRO CONSTANZO
ADVISOR: JESSELINA FRANCISCO DOS SANTOS HABER
CURCUMINA COMO ADJUVANTE NA ABORDAGEM TERAPÊUTICA DE

DOENÇAS AUTOIMUNES E INFLAMATÓRIAS
LEDYANE TAYNARA MARTON, ADRIANO CRESSONI ARAÚJO; MARCELO DIB BECHARA; SANDRA
MARIA BARBALHO
CURCUMIN AS AN ADJUVANT IN THE THERAPEUTIC APPROACH TO AUTOIMMUNE AND
INFLAMMATORY DISEASES
LEDYANE TAYNARA MARTON, ADRIANO CRESSONI ARAÚJO; MARCELO DIB BECHARA; SANDRA
MARIA BARBALHO
DESFECHOS NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL EMPACIENTES GRAVES POR COVID-

19
ZORZETTO, CÁSSIA FERNANDA GASPAROTTI; PACHECO, GUILHERME HENRIQUE YAGUIU;
CARLI, FLAVIA VILAS BOAS ORTIZ; GIANINI, SILVIA HELENA SOARES
OUTCOMES IN THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM IN SERIOUS PATIENTS BY COVID-19
ZORZETTO, CÁSSIA FERNANDA GASPAROTTI, PACHECO, GUILHERME HENRIQUE YAGUIU;
CARLI, FLAVIA VILAS BOAS ORTIZ; GIANINI, SILVIA HELENA SOARES
DIABETES MELLITUS TIPO 1, GRUPO DE RISCO PARA COVID 19?

RAFAEL SANTOS DE ARGOLLO HABER, LUCAS CAPIA CASTRO DE CARVALHO; LUIZA SANTOS DE
ARGOLLO HABER, RODRIGO HABER MELLEM, LUIZA PEDRO COSTANZO; JESSELINA FRANCISCO
DOS SANTOS HABER
DIABETES MELLITUS 1 – COVID 19 RISK FATOR?
RAFAEL SANTOS DE ARGOLLO HABER, LUCAS CAPIA CASTRO DE CARVALHO; LUIZA SANTOS DE
ARGOLLO HABER, RODRIGO HABER MELLEM, LUIZA PEDRO COSTANZO; JESSELINA FRANCISCO
DOS SANTOS HABER
DIABETES MELLITUS TIPO MODY: REVISÃO DA LITERATURA

PEDRO HENRIQUE DOS SANTOS; PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU
425
VALENCIANO; JÚLIO RESENDE GUALBERTO; MATHEUS AIRES BISONI; NIVALDO FRACACIO
JUNIOR
THE MODY TYPE OF DIABETES MELLITUS: LITERATURE REVIEW
PEDRO HENRIQUE DOS SANTOS; PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU
VALENCIANO; JÚLIO RESENDE GUALBERTO; MATHEUS AIRES BISONI; NIVALDO FRACACIO
JUNIOR
ECOCARDIOGRAMA NA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: UMA REVISÃO

SISTEMÁTICA
NATÁLIA DE GOES CORRÊA,MONIKE ALVES LEMES, GIOVANNA PREZOTO GARCIA, ANDRESSA
DE MIRANDA GONÇALVES E LILIAN FERRARI JARDIM TORRES
ECHOCARDIOGRAM AT CARDIORRESPIRATORY STOP: A SYSTEMATIC REVIEW

NATÁLIA DE GOES CORRÊA, MONIKE ALVES LEMES, GIOVANNA PREZOTO GARCIA, ANDRESSA
DE MIRANDA GONÇALVES E LILIAN FERRARI JARDIM TORRES
FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DO PÉ DIABÉTICO

BATISTA, FLÁVIA PEREIRA; ENDO, NÁDIA HITOMI ; ZUTIN, TEREZA LAISMENEGUCCI , GIANINI,
SILVIA HELENA SOARES; CARLI, FLÁVIA VILAS BOAS ORTIZ
FACTORS ASSOCIATED WITH THE DEVELOPMENT OF DIABETIC FOOT
BATISTA, FLÁVIA PEREIRA; ENDO, NÁDIA HITOMI ; ZUTIN, TEREZA LAIS MENEGUCCI ; GIANINI,
SILVIA HELENA SOARES; CARLI, FLÁVIA VILAS BOAS ORTIZ
FEBRE MACULOSA BRASILEIRA: REVISÃO DALITERATURA

JÚLIO RESENDE GUALBERTO; PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO;
MATHEUS AIRES BISONI; PEDRO HENRIQUE DOS SANTOS; NIVALDO FRACACIO JUNIOR
BRAZILIAN SPOTTED FEVER: LITERATURE REVIEW
JÚLIO RESENDE GUALBERTO; PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO;
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA POR DEFICIÊNCIA DE 21 HIDROXILASE,

FORMA CLÁSSICA PERDEDORA DESAL: REVISÃO DA LITERATURA
PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO; JÚLIO RESENDE GUALBERTO;
CONGENITALADRENAL HYPERPLASIA DUE TO 21 HYDROXYLASE DEFICIENCY, CLASSIC SALT-
WASTING: LITERATURE REVIEW
PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO; JÚLIO RESENDE GUALBERTO;
INTERCOMUNICAÇÃO DE ADIPOCINAS, MIOCINAS E HEPATOCINAS NA

GÊNESE DE DESORDENS METABÓLICAS
426
BÁRBARA DE OLIVEIRA ZANUSO; ANA RITA DE OLIVEIRA DOS SANTOS; VITOR FERNANDO
BORDIN MIOLA; SANDRA MARIA BARBALHO
CROSSTALK OF ADIPOKINES, MYOKINES, AND HEPATOKINES IN THE GENESIS OF METABOLIC
DISORDERS
BORDIN MIOLA; SANDRA MARIA BARBALHO
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO (SATURNISMO): REVISÃODA LITERATURA

MATHEUS AIRES BISONI; PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO;
JÚLIO RESENDE GUALBERTO; PEDRO HENRIQUE DOS SANTOS; NIVALDO FRACACIO JUNIOR
LEAD POISONING (SATURNISM): LITERATURE REVIEW
MATHEUS AIRES BISONI; PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO;
JÚLIO RESENDE GUALBERTO; PEDRO HENRIQUE DOS SANTOS; NIVALDO FRACACIO JUNIOR
INTUBAÇÃO ORO-TRAQUEAL SEGURA EM TEMPOS DE COVID-19

LEONARDO ESCOBAR MEDEIROS; GABRIEL MILANEZ SILVA, GUILHERME DE LIMA CONCEIÇÃO,
LUCAS TELES VIDAL DE PAULA
SAFE ORO-TRACHEAL INTUBATION IN TIMES OF COVID-19
LEONARDO ESCOBAR MEDEIROS; GABRIEL MILANEZ SILVA, GUILHERME DE LIMA CONCEIÇÃO,
LUCAS TELES VIDAL DE PAULA
MANIFESTAÇÕES DERMATOLÓGICAS EM PACIENTESCOM COVID19

MARIA EDUARDA SILVA MORIS; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; HERON
FERNANDO DE SOUSA GONZAGA
DERMATOLOGICAL MANIFESTATIONS IN PATIENTS WITH COVID 19
MARIA EDUARDA SILVA MORIS; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; HERON
FERNANDO DE SOUSA GONZAGA
MIOCARDITE COMO COMPLICAÇÃO GRAVE DA COVID 19

ISABELLA BISPO DIAZ TOLEDO MARTINS; CAMILA TANURI REYNER CORDEIRO; EDUARDA
MANFIO; LAURA BADIZ FURLANETO; LORENA MARCHIORETO MATSUDA
MYOCARDITIS AS A SERIOUS COMPLICATION OF COVID-19
ISABELLA BISPO DIAZ TOLEDO MARTINS; CAMILA TANURI REYNER CORDEIRO; EDUARDA
MANFIO; LAURA BADIZ FURLANETO; LORENA MARCHIORETO MATSUDA
MIOCINAS E SEUS EFEITOS CONTRA OBESIDADE, RESISTÊNCIA INSULÍNICA

E DOENÇAS CARDIOVASCULARES
427
BORDIN MIOLA ; SANDRA MARIA BARBALHO
CARDIOVASCULAR DISEASES
BORDIN MIOLA ; SANDRA MARIA BARBALHO
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E DE MORBIMORTALIDADE DA UNIDADE DE

TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL REGIONAL DO DISTRITO FEDERAL
LUCIANO RAMOS DE LIMA; ISABELLA CRISTINA SEVERINA; VANDERSON
RODRIGUES MOREIRA; MARINA MORATO STIVAL
EPIDEMIOLOGICAL AND MORBIMORTALITY PROFILE OF INTENSIVE CARE UNIT OF A REGIONAL

HOSPITAL OF THE FEDERAL DISTRICT
LUCIANO RAMOS DE LIMA; ISABELLA CRISTINA SEVERINA; VANDERSON
RODRIGUES MOREIRA; MARINA MORATO STIVAL
PRINCIPAIS HEPATOCINAS E SUAS FUNÇÕES NO METABOLISMO HUMANO

– UMA REVISÃO DE LITERATURA
ANA RITA DE OLIVEIRA DOS SANTOS; VITOR FERNANDO BORDIN MIOLA; BÁRBARA DE
OLIVEIRA ZANUSO; SANDRA MARIA BARBALHO
MAIN HEPATOCINES AND THEIR FUNCTIONS IN HUMAN METABOLISM - A LITERATURE REVIEW

ANA RITA DE OLIVEIRA DOS SANTOS; VITOR FERNANDO BORDIN MIOLA; BÁRBARA DE
OLIVEIRA ZANUSO; SANDRA MARIA BARBALHO
PROJETO TELEMEDICINA COVID UNIMAR
GIOVANNA PREZOTO GARCIA, ISABELLA BISPO DIAZ TOLEDO MARTINS, EDUARDA MANFIO,
JOSÉ VICTOR POMPERMAYER GARRIDO, JAQUELINE VIDAL RODRIGUES
COVID UNIMAR TELEMEDICINE PROJECT
GIOVANNA PREZOTO GARCIA, ISABELLA BISPO DIAZ TOLEDO MARTINS, EDUARDA MANFIO,
JOSÉ VICTOR POMPERMAYER GARRIDO, JAQUELINE VIDAL RODRIGUES
SIMULAÇÃO CLÍNICA PARA DESENVOLVIMENTO DE COMPETÊNCIA EM

ENFERMAGEM NA RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR: REVISÃO
SISTEMÁTICA
TAINÁ VILHAR SIQUEIRA; KLEITON GONÇALVES DO NASCIMENTO -
UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULOMINEIRO; JORDANA LUIZA GOUVÊA DE
OLIVEIRA - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; MATEUS GOULART ALVES
CLINICAL SIMULATION FOR DEVELOPING SKILLS IN NURSING IN CARDIOPULMONARY
RESUSCITATION: SYSTEMATIC REVIEW
428
TAINÁ VILHAR SIQUEIRA; KLEITON GONÇALVES DO NASCIMENTO - UNIVERSIDADE
FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO; JORDANA LUIZA GOUVÊA DE OLIVEIRA -
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; MATEUS GOULART ALVES
SÍNDROME DE LEMIERRE: REVISÃO DA LITERATURA

PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO; JÚLIO RESENDE
GUALBERTO; MATHEUS AIRES BISONI; PEDRO HENRIQUE DOS SANTOS; NIVALDO
FRACACIO JUNIOR
LEMIERRE SYNDROM: LITERATURE REVIEW
PEDRO RAFAEL FRACACIO; OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO; JÚLIO RESENDE
FRACACIO JUNIOR
SÍNDROME DE TAKOTSUBO E COVID-19: UM RELATO DECASO

BEATRIZ LAPERUTA DO CARMO; FHILIPE COELHO BANDECA; JOSÉ VICTOR POMPERMAYER
GARRIDO; LILIAN FERRARI JARDIM TORRES; MARIA EDUARDA QUEIROZ BORGES LIMA
TAKOTSUBO SYNDROME AND COVID-19: A CASE REPORT
BEATRIZ LAPERUTA DO CARMO; FHILIPE COELHO BANDECA; JOSÉ VICTOR POMPERMAYER
GARRIDO; LILIAN FERRARI JARDIM TORRES; MARIA EDUARDA QUEIROZ BORGES LIMA
TETRALOGIA DE FALLOT NA CRIANÇA: REVISÃO DA LITERATURA

OTAVIO SHIGUEMITSU VALENCIANO; PEDRO RAFAEL FRACACIO; JÚLIO RESENDE
FRACACIO JUNIOR
TETRALOGY OF FALLOT IN CHILDREN: LITERATURE REVIEW
FRACACIO JUNIOR
TRANSPOSIÇÃO DAS GRANDES ARTÉRIAS NA CRIANÇA: REVISÃO DA

LITERATURA
FRACACIO JUNIOR
TRANSPOSITION OF THE GREAT ARTERIES IN CHILDREN: LITERATURE REVIEW
FRACACIO JUNIOR
USO DA TECNOLOGIA DE LÁTEX E LED NA CICATRIZAÇÃO DE PACIENTES

429
DIABÉTICOS
LUCIANO RAMOS DE LIMA; ISABELLA CARNEIRO MIRANDA; LEILA MARIA SALES
SOUSA; SUÉLIA DE SIQUEIRA RODRIGUES FLEURY ROSA; YASMIN CARNEIRO
LOBO MACEDO; MARINA MORATO STIVAL
USE OF LATEX AND LED TECHNOLOGY IN THE HEALING OF DIABETIC PATIENTS
LUCIANO RAMOS DE LIMA; ISABELLA CARNEIRO MIRANDA; LEILA MARIA SALES
SOUSA; SUÉLIA DE SIQUEIRA RODRIGUES FLEURY ROSA; YASMIN CARNEIRO
LOBO MACEDO; MARINA MORATO STIVAL

CONTRAINDICAÇÕES
MARQUI SÂMYLLA VAZ DE; GIANINI, SILVIA HELENA SOARES
VACCINATION AGAINST COVID-19 AND AUTOIMMUNE DISEASES: POSSIBLE RISKS AND
CONTRAINDICATIONS
MARQUI SÂMYLLA VAZ DE; GIANINI, SILVIA HELENA SOARES
CLÍNICA CIRÚRGICA

POLIETILENOGLICOL: RELATO DE CASO
Juliana Pascon dos Santos; Marcela Amaro de Santana; Ricardo de Argollo Haber
POLYETHYLENEGLYCOL: A CASE REPORT
Juliana Pascon dos Santos; Marcela Amaro de Santana; Ricardo de Argollo Haber
ABDÔMEN AGUDO COMO MANIFESTAÇÃO DA INFECÇÃO POR COVID-19

Luiza Santos de Argollo Haber ,Davi Cassiano Ueda Simensato; Rodrigo Haber Mellem, Luiza
Pedro Costanzo, Ricardo de Argollo Haber, Jesselina Francisco dos Santos Haber
ACUTE ABDÔMEN AS A MANIFESTATION OF COVID-19 INFECTION
Luiza Santos de Argollo Haber, Davi Cassiano Ueda Simensato; Rodrigo Haber Mellem, Luiza
Pedro Costanzo, Ricardo de Argollo Haber, Jesselina Francisco dos Santos Haber
ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DE UMA ESCALA DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA DECORRENTE

DA PROSTATECTOMIA RADICAL
Lívia Cristina De Resende Izidoro,Cissa Azevedo; Sabrina de Cássia Chaga; Alline
Carrilho Menezes; Fabrícia Eduarda Baia Estevam
CROSS-CULTURAL ADAPTATION OF A URINARY INCONTINENCE SCALE DUE TO RADICAL
PROSTATECTOMY
Lívia Cristina De Resende Izidoro,Cissa Azevedo; Sabrina de Cássia Chaga; Alline
ABDOME AGUDO ASSOCIADO AO COVID, CAUSA OR CONSEQUENCE?

Luiza Santos de Argollo Haber, Davi Cassiano Ueda Simensato; Rodrigo Haber Mellem, Pedro
430
Costanzo, Ricardo de Argollo Haber, Jesselina Francisco dos Santos Haber
ACUTE ABDOMEN ASSOCIATION AND COVID, CAUSE OR CONSEQUENCE?
AURICULOTERAPIA NO CONTROLE DA ELIMINAÇÃO URINÁRIA PREJUDICADA: REVISÃO
INTEGRATIVA
Cissa Azevedo; Luciana Regina Ferreira da Mata; Fabrícia Eduarda Baia Estevam;
Tânia Couto Machado Chianca; Caroline de Castro Moura; Lívia Cristina de Resende
Izidoro
INTEGRATIVE REVIEW
Cissa Azevedo; Luciana Regina Ferreira da Mata; Fabrícia Eduarda Baia Estevam;
Tânia Couto Machado Chianca; Caroline de Castro Moura; Lívia Cristina de Resende
Izidoro
CIRURGIA BARIÁTRICA NO TRATAMENTO DA DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO
Maria Júlia Bastos Pereira; Carolina de Lima Montanhim; Davi Cassiano Ueda Simensato;
Marcos Alberto Pagani Júnior
BARIATRIC SURGERY IN THE TREATMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE
Maria Júlia Bastos Pereira; Carolina de Lima Montanhim; Davi Cassiano Ueda Simensato;
Marcos Alberto Pagani Júnior
DIÁRIO MICCIONAL, UMA FERRAMENTA DE AVALIAÇÃO DA INCONTINÊNCIA

URINÁRIA: ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E VALIDAÇÃODE CONTEÚDO.
Isabela Ribeiro Caixeta, Natália Regina dos Santos Soares,Lívia Cristina de

Resende Izidoro
MICTIONAL DIARY, A TOOL FOR THE ASSESSMENT OF URINARY INCONTINENCE: CROSS-
CULTURAL ADAPTATION AND CONTENT VALIDATION
Isabela Ribeiro Caixeta, Natália Regina dos Santos Soares, Lívia Cristina de Resende
Izidoro
DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG: REVISÃO DA LITERATURA

Júlio Resende Gualberto; Pedro Rafael Fracacio; Otavio Shiguemitsu Valenciano;
Matheus Aires Bisoni; Pedro Henrique dos Santos; Nivaldo Fracacio Junior
HIRSCHSPRUNG'S DISEASE: LITERATURE REVIEW
Júlio Resende Gualberto; Pedro Rafael Fracacio; Otavio Shiguemitsu Valenciano;
431
Matheus Aires Bisoni; Pedro Henrique dos Santos; Nivaldo Fracacio Junior
FOGO NA SALA CIRÚRGICA – FALHA OU MAU USO DO ELETROCAUTÉRIO MONOPOLAR:

REVISÃO DA LITERATURA
Marcela Amaro de Santana; Fabrício Doná Érnica, Bruno Fiorante Akimoto, Juliana
Pascon dos Santos
FIRE IN THE OPERATING ROOM – FAILURE OR MISUSE OF THE MONOPOLAR ELETROCAUTERY:
A LITERATURE REVIEW
Marcela Amaro de Santana; Fabrício Doná Érnica, Bruno Fiorante Akimoto, Juliana
Pascon dos Santos
RECONSTRUÇÃO DE TRÂNSITO INTESTINAL APÓS OSTOMIA - UMA REVISÃO DE

LITERATURA.
Marela Amaro de Santana, Gleydson Bizerra da Mota Junior, Juliana pascon dos
Santos
INTESTINAL TRANSIT RECONSTRUCTION AFTER AN OSTOMY: A LITERATURE REVIEW
Marela Amaro de Santana, Gleydson Bizerra da Mota Junior, Juliana pascon dos
Santos
VALIDADE DE UMA ESCALA DE AVALIAÇÃO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS-

PROSTATECTOMIA RADICAL
Lívia Cristina De Resende Izidoro, Cissa Azevedo; Sabrina de Cássia Chaga; Alline
VALIDITY OF A SCALE TO ASSESS POST-RADICAL PROSTATECTOMY URINARY INCONTINENCE
Lívia Cristina De Resende Izidoro, Cissa Azevedo; Sabrina de Cássia Chaga; Alline
COMUNICAÇÃO
CINEMA E MEDICINA: UMA INTERSECÇÃO EM T EMPOSDA PANDEMIA DO COVID

19
432
MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; HERON
FERNANDO DE SOUSA GONZAGA; MARIA AUGUSTA JORGE
CINEMA AND MEDICINE: AN INTERSECTION IN TIMES OF COVID-19'S PANDEMIC
MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; HERON
FERNANDO DE SOUSA GONZAGA; MARIA AUGUSTA JORGE
MOVIMENTO #RELEASETHESNYDECUT: UMA ANÁLISEDAS FANBASES

MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA; MARCOS KENJI ASAKURA DE OLIVEIRA; MARIANA
PAULA OLIVEIRA
#RELEASETHESNYDECUT MOVEMENT: AN ANALYSIS OF FANBASES
MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA; MARCOS KENJI ASAKURA DE OLIVEIRA; MARIANA
PAULA OLIVEIRA
EDUCAÇÃO
A HISTÓRIA DA ARTE COMO FERRAMENTA HUMANIZADORA NA EDUCAÇÃO MÉDICA:

REVISÃO DE LITERATURA
Ana Letícia Carneiro de Camargo; IsabellaMiguel de Mendonça Tibirica; Matheus de Almeida
Martins; Leila Maria Guissoni Campos
THE HISTORY OF ART AS A HUMANIZING TOOL IN MEDICAL EDUCATION: LITERATURE REVIEW
Ana Letícia Carneiro de Camargo; IsabellaMiguel de Mendonça Tibirica; Matheus de Almeida
Martins; Leila Maria Guissoni Campos
A NECESSIDADE DA EDUCAÇÃO PERMANENTE EMENFERMAGEM NO BRASIL

CASTRO, Gabriela de; SERAFIM, Isabela de Sá; GONÇALVES, Eleny Rosa Guimaraes;
EVANGELISTA, Viviane Canhizares
THE NECESSITY OF PERMANENT EDUCATION IN NURSING IN BRAZIL

CASTRO, Gabriela de; SERAFIM, Isabela de Sá; GONÇALVES, Eleny Rosa Guimaraes;
EVANGELISTA, Viviane Canhizares
CARACTERÍSTICAS DOS APLICATIVOS MÓVEIS RELACIONADOS A GERÊNCIA EM

ENFERMAGEM
Camila Santana Domingos; Luana Vieira Toledo; Caroline de Castro Moura; Cissa
Azevedo; Patrícia Oliveira Salgado; Tânia Couto Machado Chianca
CHARACTERISTICS OF MOBILE APPLICATIONS RELATED TO MANAGEMENT IN NURSING

Camila Santana Domingos; Luana Vieira Toledo; Caroline de Castro Moura; Cissa
Azevedo; Patrícia Oliveira Salgado; Tânia Couto Machado Chianca
CONSTRUÇÃO E REFINAMENTO DE LIVRETO EDUCATIVO PARA CONTROLE DA

433
INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS-PROSTATECTOMIARADICAL
Lívia Cristina De Resende Izidoro; Cissa Azevedo; Fabrícia Eduarda Baia Estevan;
Mariana Ferreira Vaz Gontijo Bernardes; Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante
Oliveira; Luciana Regina Ferreira da Mata
CONSTRUCTION AND REFINEMENT OF AN EDUCATIONAL BOOKLET FOR THE CONTROL OF

URINARY INCONTINENCE AFTER RADICAL PROSTATECTOMY
Lívia Cristina De Resende Izidoro; Cissa Azevedo; Fabrícia Eduarda Baia Estevan;
Mariana Ferreira Vaz Gontijo Bernardes; Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante
Oliveira; Luciana Regina Ferreira da Mata
DOUTORADO PROFISIONAL NA ÁREA MÉDICA À LUZ DAS UNIVERSIDADES DE

CLASSE MUNDIAL
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA ; ADOLFO
IGNÁCIO CALDERÓN FLORES
PROFESSIONAL DOCTORATE IN THE MEDICAL AREA IN THE LIGHT OF WORLD CLASS

UNIVERSITIES
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA ; ADOLFO
EDUCAÇÃO COMO PROMOÇÃO DE DIREITOS HUMANOS

MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA;
ADRIANA PORTO NUNES GAZETTA; TEREZA LAÍS MENEGUCCI ZUTIN; HERON FERNANDO DE
SOUSA GONZAGA
EDUCATION AS A PROMOTION OF HUMAN RIGHTS
MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; MARIA LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA;
ADRIANA PORTO NUNES GAZETTA; TEREZA LAÍS MENEGUCCI ZUTIN; HERON FERNANDO DE
SOUSA GONZAGA
ENSINO DE SEMIOLOGIA MÉDICA EM TEMPOS DEPANDEMIA

Adriana Porto Nunes Gazetta; Silvia Helena Soares Gianini Grecca; Heron Fernando de Sousa
Gonzaga; Tereza Laís Menegucci Zutin
TEACHING MEDICAL SEMIOLOGY IN TIMES OF PANDEMIC
Adriana Porto Nunes Gazetta; Silvia Helena Soares Gianini Grecca; Heron Fernando de Sousa
Gonzaga; Tereza Laís Menegucci Zutin
434
ESTRATÉGIAS PARA ABORDAGEM DE HUMANIZAÇÃO NO CURSO MÉDICO

Heron Fernando de Sousa Gonzaga; Adriana Porto Nunes Gazetta; Tereza Laís Menegucci
Zutin; Fernanda Mesquita Serva
STRATEGIES FOR HUMANIZATION APPROACH IN THE MEDICAL COURSE
Heron Fernando de Sousa Gonzaga; Adriana Porto Nunes Gazetta; Tereza Laís Menegucci
Zutin; Fernanda Mesquita Serva
UNIVERSIDADE DE CLASSE MUNDIAL: UMA REALIDADE DO MUNDO

CONTEMPORÂNEO
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; ADOLFO
WORLD CLASS UNIVERSITY: A CONTEMPORARY WORLD REALITY
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; ADOLFO
USO DE METODOLOGIA DE SIMULAÇÃO REALISTICA NO ENSINO DE HABILIDADES

CIRURGICAS
Adriana Porto Nunes Gazetta; Heron Fernando de Sousa Gonzaga; Tereza Laís Menegucci Zutin
USE OF REALISTIC SIMULATION METHODOLOGY IN THE TEACHING OF SURGICAL SKILLS
Adriana Porto Nunes Gazetta; Heron Fernando de Sousa Gonzaga; Tereza Laís Menegucci Zutin
SAÚDE COLETIVA
PRINCIPAIS TEMAS RELACIONADOS AO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA NA

POPULAÇÃO INFANTIL E ADULTA - TEA: REVISÃO DE LITERATURA
Júlia Santos de Oliveira ; Ariane Brabo Faria; Andressa Maria dos Reis Guerra; Gabriel Maraia
Ciolfi; Túlio de Almeida Hermes
MAIN TOPICS RELATED TO THE AUTISTIC SPECTRUM DISORDER IN CHILDREN AND ADULT
POPULATION - TEA: LITERATURE REVIEW
Júlia Santos de Oliveira ; Ariane Brabo Faria; Andressa Maria dos Reis Guerra; Gabriel Maraia
Ciolfi; Túlio de Almeida Hermes
A MELATONINA E SEUS BENEFÍCIOS

SERAFIM, Isabela de Sá; CASTRO, Gabriela de; ZUTIN, Tereza Laís Menegucci, EVANGELISTA,
Viviane Canhizares.
MELATONIN AND BENEFITS
435
SERAFIM, Isabela de Sá; CASTRO, Gabriela de; ZUTIN, Tereza Laís Menegucci, EVANGELISTA,
Viviane Canhizares.
ANÁLISE DA ABORDAGEM DA OMS QUANTO AO DIREITO HUMANO À SAÚDE

HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; MARIA
LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA; CAROLINE PRONER; FRANCISCO INFANTE RUIZ
ANALYSIS OF WHO'S APPROACH TO THE HUMAN RIGHT TO HEALTH
HERON FERNANDO DE SOUSA GONZAGA; MARIA LÚCIA JORGE DE SOUSA GONZAGA; MARIA
LUÍSA JORGE DE SOUSA GONZAGA; CAROLINE PRONER; FRANCISCO INFANTE RUIZ
A PRÁTICA DO STEALTHING ENTRE JOVENS UNIVERSITÁRIOS DE UMA UNIVERSIDADE

PÚBLICA DO INTERIOR PAULISTA
Gleicy Kelly Felix, Costa Ana Paula Rodrigues Arciprete, Juliana Cristinados Santos
Monteiro
THE PRACTICE OF STEALTHING AMONG UNIVERSITY STUDENTS AT A PUBLIC UNIVERSITY IN
THE INTERIOR OF SÃO PAULO
Gleicy Kelly Felix, Costa Ana Paula Rodrigues Arciprete, Juliana Cristinados Santos
Monteiro
A VIVÊNCIA DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM DURANTE A APLICAÇÃO DA

METODOLOGIA DE PROBLEMATIZAÇÃO UTILIZANDO O ARCO DE MAGUEREZ
Emmily Camargo Fernandes, Ana Carolina de Almeida Bertanzin, Isabel
Ribeiro Caixeta, Lauanda Alves Lima

PROBLEMATIZATION METHODOLOGY USING THE ARC OF MAGUEREZ
Emmily Camargo Fernandes, Ana Carolina de Almeida Bertanzin, Isabel
Ribeiro Caixeta, Lauanda Alves Lima
ACOMETIMENTO DE RUBÉOLA EM GESTANTES E NÃO- GESTANTES NA REGIÃO

SUDESTE DO BRASIL
Luani Bernardochi Ramalho; Letícia Fernandez Rodrigues Silva; Maria Eduarda Côrtes
Camargo; Mariane Magalhães Pedrotti; Roberta de Amorim Santos, Paula Cristina Cola
RUBELLA AFFECTION IN PREGNANT AND NON-PREGNANT WOMEN IN THE SOUTHEAST REGION
436
OF BRAZIL
Luani Bernardochi Ramalho; Letícia Fernandez Rodrigues Silva; Maria Eduarda Côrtes
Camargo; Mariane Magalhães Pedrotti; Roberta de Amorim Santos, Paula Cristina
Cola
CARACTERIZAÇÃO DOS PRATICANTES DE EXERCÍCIO FÍSICO EM UM EVENTO

ESPORTIVO
Greco, Annik Ianara de Souza; Carvalho, Lucas Cápia Castro; Jorente, Josep; Toreto, Barbara
Nascimento; Flato, Uri Adrian Prync
CHARACTERIZATION OF THE PRACTITIONERS OF PHYSICAL EXERCISE DURING A SPORT EVENT
Greco, Annik Ianara de Souza; Carvalho, Lucas Cápia Castro; Jorente, Josep; Toreto, Barbara
Nascimento; Flato, Uri Adrian Prync
CUIDADOS PALIATIVOS NO CONTEXTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE:

EXPERIÊNCIA DE UM GRUPO DE EXTENSÃO
Rafaela Aparecida Fideleis de Macedo; Andréia Cristina Barbosa Costa; Eliza Mara das Chagas
Paiva; Melissa Santos Nassif; Munyra Rocha
PALLIATIVE CARE IN THE CONTEXT OF PRIMARY HEALTH CARE: EXPERIENCE OF AN EXTENSION
GROUP
Rafaela Aparecida Fideleis de Macedo; Andréia Cristina Barbosa Costa; Eliza Mara das Chagas
Paiva; Melissa Santos Nassif; Munyra Rocha
DIFICULDADES NO CUIDADO A PACIENTES EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA

DOMÉSTICA DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA
FAMÍLIA
MINNITI, Giulia; MINNITI, Guilherme Almeida dos Santos; BITTENCOURT, Mariana Ribeiro,
FOCK, Monique Baptista; ARAÚJO, Victor Bruno Teodoro; GAZETTA, Gabriela Henrica Abu
Kamel
DIFFICULTIES IN CARING FOR PATIENTS IN A SITUATION OF DOMESTIC VIOLENCE DURING THE
COVID-19 PANDEMIC IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY
MINNITI, Giulia; MINNITI, Guilherme Almeida dos Santos; BITTENCOURT, Mariana Ribeiro,
FOCK, Monique Baptista; ARAÚJO, Victor Bruno Teodoro; GAZETTA, Gabriela Henrica Abu
Kamel
A SAÚDE MENTAL DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE FRENTE A

COVID-19: UMA REVISÃO DA LITERATURA.
Amanda Reginato da Silva; Henrique da Silva dos Santos; Natália Michelato Silva
THE MENTAL HEALTH OF HEALTH PROFESSIONALS FROM PRIMARY HEALTH CARE FACING
COVID-19: A LITERATURE REVIEW THE MENTAL HEALTH OF HEALTH PROFESSIONALS FROM
PRIMARY HEALTH CARE FACING COVID-19: A LITERATURE REVIEW
437
Amanda Reginato da Silva; Henrique da Silva dos Santos; Natália Michelato Silva
ENFERMEIRO ESCOLAR: PROPOSTA DE CONSULTA DE ENFERMAGEM E A

PERCEPÇÃO DOS PROFESSORES
SCHO0L NURSES: PROPOSAL FOR NURSING CONSULTATION AND TEACHERS’ PERCEPTION
HIPOACUSIA E O RISCO DE QUEDA NA PESSOA IDOSA

MEDEIROS, Luiza; CEOLIN, Lara; MEDEIROS, Matheus; ALCÂNTARA, Yara B; FRIZZO, Ana
Cláudia Figueiredo; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz
HYPOACUSIA AND THE RISK OF FALLING IN ELDERLY PEOPLE
MEDEIROS, Luiza; CEOLIN, Lara; MEDEIROS, Matheus; ALCÂNTARA, Yara B; FRIZZO, Ana
Cláudia Figueiredo; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz
LETALIDADE DE SEPSE NO ESTADO DE SÃO PAULO

LETHALITY OF SEPSIS IN THE STATE OF SAO PAULO
MEDICINA E NUTRIÇÃO: HÁBITOS ALIMENTARES ENTRE ESTUDANTESUNIVERSITÁRIOS

MEDICINE AND NUTRITION: EATING HABITS AMONG UNIVERSITY STUDENTS
O RECONHECIMENTO DA CONQUISTA DO SUS E DA SAÚDE PÚBLICA COMO UM

DIREITO
Amanda Conego Santos, Livia Masson Antonini
THE RECOGNITION OF THE ACHIEVEMENT OF SUS AND PUBLIC HEALTH AS A RIGHT
Amanda Conego Santos, Livia Masson Antonini
O RISCO DA PRÁTICA DE POLIFARMÁCIA POR PESSOAS IDOSAS

Isabela Viudes; RIBEIRO, Isabela do Nascimento; EVANGELISTA, Viviane Canhizares; ZUTIN,
Tereza Lais Menegucci; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz
THE RISK OF POLYPHARMACY PRACTICE BY ELDERLY PEOPLE

Isabela Viudes; RIBEIRO, Isabela do Nascimento; EVANGELISTA, Viviane Canhizares; ZUTIN,
Tereza Lais Menegucci; CARLI, Flávia Vilas Boas Ortiz
438
PROTAGONISMO DE ESTUDANTES DE ENFERMAGEM EM ATIVIDADES DE IMUNIZAÇÃO

PARA COVID-19: RELATO DE UMA EXPERIÊNCIA EXITOSA
Henrique Alves
PROTAGONISM OF NURSING STUDENTS IN IMMUNIZATION ACTIVITIES FOR COVID-19: REPORT
OF A SUCCESSFUL EXPERIENCE
Henrique Alves
REAÇÕES ADVERSAS TROMBÓTICAS RELACIONADOS A VACINA ASTRAZENECA SARS-

COV2 (CHADOX1 NCOV-19)
Ana Maria Gonçalves Milla, Isabella Bispo Diaz Toledo Martins, Giuliana Simões Nakano,
Jaqueline Vidal Rodrigues, Claudio Fernando Nishi Cintra, Uri Adrian Prync Flato
THROMBOTIC ADVERSE REACTIONS RELATED TO ASTRAZENECA SARS-COV2 VACCINE
(CHADOX1 NCOV-19)
Ana Maria Gonçalves Milla, Isabella Bispo Diaz Toledo Martins, Giuliana Simões Nakano,
Jaqueline Vidal Rodrigues, Claudio Fernando Nishi Cintra, Uri Adrian Prync Flato
ROBÔ DE TELEPRESENÇA DE BAIXO CUSTO – PROTÓTIPO STIV

Isabella Bispo Diaz Toledo Martins, Johannes Daniel Fischer, Nathalia Satoo Demian Ferreira,
Victor Satoo Demian Ferreira, Fernanda Mesquita Serva, UriAdrian Prync Flato
LOW COST TELEPRESENCE ROBOT – STIV PROTOTYPE
Isabella Bispo Diaz Toledo Martins, Johannes Daniel Fischer, Nathalia Satoo Demian Ferreira,
Victor Satoo Demian Ferreira, Fernanda Mesquita Serva, Uri Adrian Prync Flato
TRATAMENTO DA DOR CRÔNICA CERVICAL POR MEIO DE PONTOS DE ACUPUNTURA

ESTIMULADOS POR LASER: ANÁLISE DA INTERVENÇÃO
Gabriel Lopes Chaves Natália de Sousa Esteves Vieira, Érika de Cássia Lopes Chaves, Lígia de
Souza Marino, Denise Hollanda Iunes
TREATMENT OF CHRONIC CERVICAL PAIN USING LASER-STIMULATED ACUPUNCTURE POINTS:
ANALYSIS OF THE INTERVENTION
Gabriel Lopes Chaves Natália de Sousa Esteves Vieira, Érika de Cássia Lopes Chaves, Lígia de
Souza Marino, Denise Hollanda Iunes
USO DE MÁSCARAS PARA PREVENÇÃO DA COVID-19: REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE

UNIVERSITÁRIOS BRASILEIROS
Roberta Seron Sanches, Murilo César do Nascimento; Paula Daniella de Abreu,
Rogério Silva Lima
USE OF MASKS TO PREVENT COVID-19: SOCIAL REPRESENTATIONS OF BRAZILIAN UNIVERSITY
STUDENTS
Roberta Seron Sanches, Murilo César do Nascimento; Paula Daniella de Abreu,
439
Rogério Silva Lima
SAÚDE DA CRIANÇA E ADOLESCENTE
AUMENTO DA INCIDÊNCIA DE TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS E DO

USO DE PSICOTRÓPICOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES APÓS O
ADVENTO DAPANDEMIA DO NOVO CORONAVÍUS
Gabriela Garcia Fracaro; Nicoli Lopes de Oliveira; Airton José Mendes
THE RISE OF PSYCHIATRIC DISORDERS AND OF THE USE OF PSYCHOTROPIC DRUGS IN

CHILDREN AND TEENAGERS AFTER THE COVID-19 PANDEMIC
Gabriela Garcia Fracaro; Nicoli Lopes de Oliveira; Airton José Mendes
CORRELAÇÃO ENTRE DISPÊNDIO ENERGÉTICO DIÁRIO, GORDURA CORPORAL E

MASSA MAGRA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DM1
ALVES, Rayssa Andrade; ALVES, Lucas Vaz; DE CARVALHO, Lucas Cápia Castro; DOS
SANTOS, Maria Júlia Candeloro; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi; HABER, Jesselina
Francisco dos Santos
CORRELATION BETWEEN DAILY ENERGY EXPENDITURE, BODY FAT, AND LEAN MASS IN
CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH DM1
ALVES, Rayssa Andrade; ALVES, Lucas Vaz; DE CARVALHO, Lucas Cápia Castro; DOS
SANTOS, Maria Júlia Candeloro; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi; HABER, Jesselina
Francisco dos Santos
CORRELAÇÃO ENTRE DISPÊNDIO ENERGÉTICO DIÁRIO, HEMOGLOBINA

GLICADA (HBA1C) E DOSE DE INSULINA DIÁRIA EM CRIANÇAS E
ADOLESCENTES COM DIABETES MELLITOS TIPO1.
ALVES, Lucas Vaz; ALVES, Marcos Eugênio; DOS SANTOS, Maria Júlia Candeloro; ALVES, Rayssa
Andrade; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi; HABER, Jesselina Francisco dos Santos.
CORRELATION BETWEEN DAILY ENERGY DISPENDIUM, GLUCATED HEMOGLOBIN (HBA1C), AND

DAILY INSULIN DOSE IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH TYPE1 MELLITUS DIABETES.
ALVES, Lucas Vaz; ALVES, Marcos Eugênio; DOS SANTOS, Maria Júlia Candeloro; ALVES, Rayssa
Andrade; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi; HABER, Jesselina Francisco dos Santos.
PERCEPÇÕES DE ADOLESCENTES PUÉRPERAS QUANTO ÀS POTENCIALIDADES E

ENTRAVES DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL OFERTADA POR ENFERMEIROS DO
440
PROGRAMA NACIONAL DE RESIDÊNCIA OBSTÉTRICA
Eliza Mara das Chagas Paiva, Thais Bastos dos Reis, Laura Carvalhoo de Oliveira, Anne
Pereira Calheiros, Christianne Alves Pereira Calheiros
PERCEPTIONS OF PUERPERAL ADOLESCENTS REGARDING THE POTENTIALITIES AND BARRIERS

OF PRENATAL CARE OFFERED BY NURSES OF THE NATIONAL OBSTETRIC RESIDENCY PROGRAM
Eliza Mara das Chagas Paiva, Thais Bastos dos Reis, Laura Carvalhoo de Oliveira, Anne
Pereira Calheiros, Christianne Alves Pereira Calheiros
RELAÇÃO ENTRE O USO DA BOMBA DE INFUSÃO DE INSULINA EHBA1C DE CRIANÇAS

E ADOLESCENTES COM DM1
CARVALHO, Lucas Cápia Castro de; ALVES, Lucas Vaz; PINHEIRO, Caroline Rosseto;
ALVES,Rayssa Andrade; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi; HABER, Jesselina Francisco dos
Santos
RELATIONSHIP BETWEEN THE USE OF THE INSULIN INFUSION PUMP AND HBA1C IN CHILDREN
AND ADOLESCENTS WITH DM1
CARVALHO, Lucas Cápia Castro de; ALVES, Lucas Vaz; PINHEIRO, Caroline Rosseto; ALVES,
Rayssa Andrade; CHAGAS, Eduardo Federighi Baisi; HABER, Jesselina Francisco dos Santos
TEMPO DE TELA, CRIANÇAS E PANDEMIA DE COVID-19: UMA REVISÃO

NARRATIVA
Monike Alves Lemes, Giovanna Prezoto Garcia, Vinicius Batista Silva, Giulia Minniti, Maria
Eduarda Monteiro Machado, Jesselina Francisco Dos Santos Haber
SCREEN TIME, CHILDREN AND PANDEMIC OF COVID-19: A NARRATIVE REVIEW
Monike Alves Lemes, Giovanna Prezoto Garcia, Vinicius Batista Silva, Giulia Minniti, Maria
Eduarda Monteiro Machado, Jesselina Francisco Dos Santos Haber
SAÚDE DA MULHER
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE E POLÍTICAS DE SAÚDE DA MULHER: UMA
REFLEXÃO TEÓRICA SOBREABORTO NO BRASIL
Ana Paula Rodrigues Arciprete ,; Regina Célia Fiorati; Flávia Azevedo Gomes
Sponholz
SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH AND WOMEN'S HEALTH POLICIES: A THEORETICAL
REFLECTION ON ABORTION IN BRAZIL
441
Ana Paula Rodrigues Arciprete ,; Regina Célia Fiorati; Flávia Azevedo Gomes
Sponholz
IMPACTO DA PANDEMIA DE COVID-19 NOS PEQUENOS NEGÓCIOS DE

MULHERES EMPREENDEDORAS DA REGIÃO DE RIBEIRÃO PRETO/SP
IMPACT OF THE COVID-19 PANDEMIC ON SMALL BUSINESSES OF WOMEN

ENTREPRENEURS IN THE REGION OF RIBEIRÃO PRETO/SP
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE PARTURIENTES PORTADORAS DO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA

HUMANA (HIV), POR MEIO DO DATASUS, NOS ESTADOS DE SÃO PAULO E RIO DE JANEIRO
Amanda Xavier Ribeiro, Ana Laura Toledo Oliveira, Anna Luiza Alves Boldrin de Siqueira,
Manuela Simões Nakano, Vitor Pontelli Siravegna, Paula Cristina Cola
IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) THROUGH DATASUS IN THE STATES OF SÃO PAULO AND RIO
DE JANEIRO
Amanda Xavier Ribeiro, Ana Laura Toledo Oliveira, Anna Luiza Alves Boldrin de Siqueira,
Manuela Simões Nakano, Vitor Pontelli Siravegna, Paula Cristina Cola
O USO DE CRANBERRY COMO PROFILAXIA DE INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO É

EFICAZ PARA MULHERES JOVENS SAUDÁVEIS?
Luiza Pedro Costanzo; Luiza Santos de Argollo Haber; Rodrigo Haber Mellem; Davi Cassiano
Ueda Simensato; Ricardo de Argollo Haber; Jesselina Francisco dos Santos Haber
IS USING CRANBERRY AS PROFILAXY FOR URINARY TRACT INFECTIONS VIABLE FOR YOUNG
HEALTHY WOMEN?
Luiza Pedro Costanzo; Luiza Santos de Argollo Haber; Rodrigo Haber Mellem; Davi Cassiano
Ueda Simensato; Ricardo de Argollo Haber; Jesselina Francisco dos Santos Haber
PERCEPÇÃO DOS ENFERMEIROS ACERCA DA CAPACITAÇÃO EM PRÉ- NATAL DE

RISCO HABITUAL E PUERPÉRIO PARA O APERFEIÇOAMENTO DAS CONSULTAS
DE ENFERMAGEM
Daniel de Souza Oliveira; Júlia Mara da Silva; Simone Albino da Silva; Andréia Cristina Barbosa
Costa; Patrícia Scotini Freitas; Christianne Alves Pereira Calheiros
NURSES’ PERCEPTION OF TRAINING IN PRENATAL CARE OF USUAL RISK AND PUERPERIUM FOR
THE IMPROVEMENT OF NURSING CONSULTATIONS
Daniel de Souza Oliveira; Júlia Mara da Silva; Simone Albino da Silva; Andréia Cristina
442
Barbosa Costa; Patrícia Scotini Freitas; Christianne Alves Pereira Calheiros
VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA NA ÓTICA DE ENFERMEIROS

Eduarda Santos Rocha ; Gustavo dos Santos da Costa; Mirela Dias dos Anjos ,Gabriela
Henrica Abu Kamel; Flávia Vilas Boas Ortiz; Juliana Regina Cafer
OBSTETRIC VIOLENCE FROM THE PERSPECTIVE OF NURSES
Eduarda Santos Rocha ; Gustavo dos Santos da Costa; Mirela Dias dos Anjos ,Gabriela
Henrica Abu Kamel; Flávia Vilas Boas Ortiz; Juliana Regina Cafer
SAÚDE MENTAL
A ASCENSÃO DO RISCO DE SUICÍDIO ENTRE ESTUDANTES DE MEDICINA
PEREIRA, Mariana Aparecida Garcia Severino; SANTOS, Roberta de Amorim; GIANINI, Silvia
Helena Soares
THE RISING SUICIDE RISK AMONG MEDICAL STUDENTS

PEREIRA, Mariana Aparecida Garcia Severino; SANTOS, Roberta de Amorim; GIANINI, Silvia
Helena Soares
AGONISTAS DE GLP-1 – NOVAS PERSPECTIVAS NO TRATAMENTO DOS

TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO USO DE ÁLCOOL
Gabriela Achete de Souza; Júlia Novaes Matias; Gyovanna Sorrentino dos Santos Campanari;
Vinícius Marinho Lima; Gabriela Lopes; Sandra Maria Barbalho
GLP-1 AGONISTS – NEW PERSPECTIVES ABOUT THE TREATMENT OF MENTAL DISORDERS
RELATED TO ALCOHOL USE
Gabriela Achete de Souza; Júlia Novaes Matias; Gyovanna Sorrentino dos Santos Campanari;
Vinícius Marinho Lima; Gabriela Lopes; Sandra Maria Barbalho
ANÁLISE DOS FATORES BIOPSICOSSOCIAIS DO ABSENTEÍSMO NA ENFERMAGEM
Kárita Mayara Socorro Lopes da Silvai, Nayara Barbosa Ferreiraii, Gabriela Eiras Orton, Lara
Tavares Santiago Borgesi, Luciene Apolinário de Araújo, Katiulcy Carvalho Oliveira , Sérgio
Gomes de Miranda
ANALYSIS OF BIOPSYCHOSOCIAL FACTORS OF ABSENTEEISM IN NURSING
Kárita Mayara Socorro Lopes da Silvai, Nayara Barbosa Ferreiraii, Gabriela Eiras Orton, Lara
Tavares Santiago Borgesi, Luciene Apolinário de Araújo, Katiulcy Carvalho Oliveira , Sérgio
Gomes de Miranda

DE MEDICINA
Helena Soares
THE EXCESSIVE USE OF METHYLPHENIDATE AND RELATED DRUGS AMONG MEDICAL STUDENTS
Helena Soares

3.6.1 Resumo. ANAIS - III-CONGRESSO-INTERNACIONAL-MARILIA

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III CONGRESSO INTERNACIONAL DE EDUCAÇÃO E SAÚDE DA UNIVERSIDADE DE MARÍLIA -

III Congresso Internacional de Educação e

Anais do III Congresso Internacional de Educação e Saúde da

PRÓ-REITORA DE PESQUISA, PÓS-GRADUAÇAO E AÇÃO COMUNITÁRIA

COORDENADOR DO CURSO DE MEDICINA

COORDENADORA DO CURSO DE ENFERMAGEM

III Congresso Internacional de Educação e Saúde da Universidade de

X Semana de Estudos dos Cursos de Medicina e Enfermagem –

Datas do evento: 10 a 13 de maio 2021

Profa. Adriana Porto Nunes Gazzetta

DIA 10/05/2020 (segunda- feira)

19:30 - Tema: “Psicanálise - Como trabalha o Psicanalista na contemporaneidade?”

DIA 11/05/2020 (Terça-feira)

10:00 – 10:30 - Tema Direitos Humanos e Saúde

Palestrante: Prof. Dr. Manuel Gândara Carballido - Sevilha / Espanha

10:40 – 11:10 – Tema: Psicanálise e Direitos Humanos

Palestrante: Psicóloga Cassia Assef

Instituto Durval Marcondes da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo

11:20 – 11:50 – Tema: Saúde Mental e Apoio Psicossocial em Emergências Humanitárias

Palestrante: Prof. Dr. Márcio Gagliato

14:00 – 14:30 – Tema: Sexologia Forense

Palestrante: Profa. Mariana Campetti Cuoghi Rocco

15:10 – 15:50 – Tema: Doenças Sexualmente Transmissíveis

Palestrante: Profa. Dra. Aparecida Machado de Moraes

DIA 11/05/2020 (Terça-feira)

Palestrante: Prof. Dr. Ieda Francischetti

Faculdade de Medicina de Marília; Especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia Torácica seguida de

20:10 – 20:40 – Tema: Educação em Saúde/Medicina Baseada em Simulação

Professor/Doutor - Docente da Disciplina de Cirurgia de Urgência e do Trauma do curso de Medicina de

Palestrante: Prof. Dr. Gerson Alves

DIA 12/05/2020 (Quarta-feira)

10:00 – 10:30 - Tema: Cuidado Paliativos: Assistência Domiciliar.

10:30 – 11:30 – Tema Epidemiologia: âmbito geral e na prática da medicina e Epidemiologia:

Prof. Dr João Neves Amado

Licenciado, Mestre e Doutor em Enfermagem; Especialista em Enfermagem de Saúde Comunitária e

14:00 – 14:30 – Tema Neurologia: uma conexão entre o passado e o futuro.

Palestrante: Dra. Carolina Machado Gomes da Rocha

DIA 12/05/2020 (Quarta-feira)

14:40 - 15:10– Tema: Experiência da pneumologia com o COVID19.

Palestrante: Dr. Rodrigo Santiago

15:20 – 15:50 – Tema: Cuidados Paliativos: Assistência hospitar

Palestrante: Prof. Guilherme Costa Munhoz

16:00 -16:30– Tema: Panorama da Endocrinologia brasileira

Palestrante: Profa. Dra. Beatriz del Santo Bonamichi

Médica pela Universidade de Marilia – UNIMAR; Especialista em clínica médica e endocrinologia e

19:30 – 20:00 – Tema Saúde das Mulheres

Palestrante: Juliana Cristina dos Santos Monteiro

20:10 – 20:40 – Tema Estomatoterapia

Palestrante: Profa. Elaine Cristina Salzedas Muniz

Enfermeira Estomaterapeuta; Mestre em Saúde e Envelhecimento; Doutoranda do Programa de Pós

DIA 13/05/2020 (quinta-feira)

10:00 – 10:30 - Tema: "Qualidade de Vida em Pessoas Idosas"

10:40 – 11:10 – Tema: Intervenções não farmacológicas como a roboterapia.

Palestrante: Prof. Marcos Ramos

Palestrante: Prof. Dr. Eduardo Perroni

15:20 – 15:50 – Tema: Abordagem psicossocial no cuidado de pessoas em situação de refúgio.

Palestrante: Profa. Anna Carolina Moreno - Berlim /Alemanhã

Graduada em Línguas e Relações Internacionais pela Universidade do Porto, Portugal; Mestre em

Neves-Amado J1, Amado J9