Núcleos Fundidos: Retentores Intrarradiculares

Núcleos fundidos
Repõe a estrutura coronária perdida e proporciona retenção e suporte para a porção

coronária que recebe a prótese
Retentores Intrarradiculares
🡪 restaurações e cãries extensas
🡪 fraturas coronárias
🡪 grandes perdas de estrutura coronária
🡪 reposição da coroa clínica perdida
Tipos:
1. Núcleo metálico fundido
2. Núcleo de preenchimento (pino pré-fabricado)
Núcleo metálico fundido:
- Personalizados (lab)
- Padrão de acrílico
- Indicação: dentes desvitalizados com mais de dois terços da porção coronária perdida
Prótese fixa unitária ou PPF
Múltiplos retentores intrarradiculares
- Contra-indicação: coroas de porcelana pura translúcidas
Condutor muito dilatado
Raízes finas e curtas
- Vantagens: modificar a inclinação da coroa clínica
Melhor adaptação
Peça única
Radiopacidade
Menor película de cimento
- Desvantagens: duas sessões clínica
Custo laboratorial
Inestético
Férula: colar coronário que circunda as paredes axiais

Melhorar a resistência mecânica do pino-coroa
Ideal: 1-2,5mm
Caso não seja possível uma férula completa= uma incompleta ainda é indicada
Desvantagens: fratura radicular
Retenção radicular 🡪 não promove o reforço do dente 🡪 o enfraquece
Núcleo apenas devolve as formas de retenção e resistência perdidas
- Comprimento do pino= dois terços do remanescente de dente e meio do comprimento
da raiz envolvida por tecido ósseo
deixar no minimo 3-5mm de material obturado
mais longa a porção do núcleo 🡪 maior a retenção e suporte
- Núcleo curto: não ha distribuição uniforme das forças aumentando os riscos de

contração de stress
- Diâmetro do pino: maximo um terço do diâmetro da raiz
Maior do que deve = enfraquecimento da raiz remanescente e
possibilidade de fratura radicular
Técnicas:
- Direta:
1. remoção do tecido cariado e material restaurador
2. Deixar um terço da coroa
3. Férula
4. Término em chanfro
5. Rx para saber o quanto perfurar
6. Iniciar a remoção com calcador aquecido
7. Broca de largo + cursor
8. Rx após
9. Preparo intrarradicular (preservar o máx de dentina)
10. Pin jet adaptado para 1cm além da coroa (deve atingir a apical com ligeira folga)
11. Lubrificar
12. Misturar pó e líquido (resina acrílica)
13. Levar o acrílico no conduto e depois no PinJet
14. Inserir PinJet
15. Verificar a fidelidade do pino
Preparos intrarradiculares e Núcleos Fundidos

Fatores a considerar:
1. Condição endodôntica 🡪 adequado compactação da guta
Preenchimento total dos canais
Lesão periapical
Dor
2. Condição periodontal 🡪 inserção óssea
3. Remanescente dental 🡪 conduto muito dilatado não resiste à esforços mastigatórios
Técnica Direta para confecção de Núcleos fundidos

1. Contemplar a porção coronária com acrílico com pincel
2. Encaminhar ao laboratório
Coroas Provisórias
Restaurações que protegem os dentes preparados simulando as restaurações definitivas
- Indicação: Prótese – durante a confecção do definitivo
- Requisitos: mesmas características e funcionalidades da definitiva
Referência para o planejamento da definitiva
Proteção do complexo dentino-polpa: - margens bem adaptadas, controle da reação
exotérmica da resina
Estabilização: - Contatos proximais e oclusais

resistência e durabilidade: - tipo de acrílico utilizado (auto-polimerizavel, mais poroso,
termo-polimerizavel, menos poroso)
Função, fonética : - contorno adequado (concavidade palatina, ameias), oclusão
Estética: - cor, textura, forma, posição do dente, polimento
Proteção dos tecidos periodontais: - teoria do perfil de emergência
- Dentes naturais possuem um perfil achatado
ou
levemente côncavo ao redor de todo o terço cervical
Sobrecontorno na cervical
- Retenção de placa
- Inflamação gengival
- Perda de tônus da margem gengival
Técnicas de confecção de provisórias

- Direta: mais porosa, menos resistente
Confeccionada direto na boca com resina autopolimerizável

Vantagens: facil confecção, menor custo, rapidez e fácil modificação
Desvantagens: alta porosidade, menor estabilidade de cor, reação pulpar
Métodos de confecção: - escultura negativa – dentes sem anatomia prévia
- moldagem prévia – dentes com anatomia, silicona
de condensação
- faceta de dente de estoque
- indireta: reabilitações orais e dentes anteriores
Confeccionada em laboratório
Vantagens: qualidade e estética superiores, tempo de ajuste clínico menor
Desvantagem: Custo laboratorial
- Técnica para a formação de papilas: acrescenta-se resina por baixo do pôntico
Cimentação em Prótese Fixa

Fixação da restauração ao preparo, por tempo indeterminado com agente cimentante
Provisória:
- Feita com cimentantes provisórios permitindo a remoção pelo operador se necessário
- Vantagens: recuperação do complexo dentino-polpa
Observação da estética, oclusão e periodonto
Avaliação efetiva da função mastigatória
- Cimentos provisórios:
1.cimento de óxido de zinco e eugenol
- vantagens: fácil aplicação
bom selamento marginal
boas propriwdades sedativas
- desvantagens: dificulta a polimerização da resina acrílica em novos
Reembasamentos
2.cimento de óxido de zinco sem eugenol

- quando o cimento definitivo for cimento resinosos
3.cimento de hidróxido de cálcio

- vantagens: auxilia na dessensibilização da dentina
Não interfere na polimerização dos cimentos
Bom selamento marginal
- desvantagens: solubilidade
Baixa resistência
Dificuldade de limpeza
Definitiva:
- Recebe o nome pelas características dos agentes cimentantes utilizados
Cimentos Odontológicos:
- Funções: retenção da prótese, selamento marginal
- Propriedades ideiais: biocompatibilidade
Selamento marginal adequado
Boas propriedades mecânicas
Adequada espessura de película
Insolubilidade à fluídos orais
- Evolução: fosfato de zinco ----- CIV convencional ------ CIV reforçado com resina ------
Cimento resinoso
- Escolha do cimento = fundamental para a longevidade das próteses
- Associação errada resulta muitas vezes em fracasso do tratamento
Cimento de Fosfato de Zinco:

- não apresenta adesão química ao substrato
- Altura, forma e área do dente = críticos para o sucesso
- Pó + líquido
- Características: relativa solubilidade no meio bucal
Fácil remoção de excessos após a presa
Estabilidade estrutural à longo prazo
Baixo custo
- Indicações: coroa unitária e PPF – metalocerâmica
cerâmicas óxidas (alumínio e zircônia)
coroa metálica
núcleos intrarradiculares metálicos
pinos pré-fabricados metálicos
Cimento de Ionômero de Vidro

- Adesão à eatrutura dental
- Anticariogênico
- Exposto à saliva – elevada solubilidade e degradação marginal
- Tempo de trabalho curto e de presa longo
- Mesmas indicações do fosfato de zinco
Cimentos Resinosos
- Resinas com menor quantidade de carga para ter mais fluidez
- Adesão à múltiplos substratos
- Baixa solubilidade no meio bucal
- Alta resistência mecânicas
- Desvantagens: dificil remoção dos excessos, curto tempo de trabalho, umidade e
custo alto
- Autopolimerizaveis: restaurações metálicas ou grande espessura
- Fotopolimerizáveis: facetas de porcelana
- Dual: coroas, inlay, onlay, facetas, pinos intrarradiculares
- Autoadesivos(dual): sem necessidade de acido, primer ou adesivo
Cimentação Adesiva – Técnica

- Peça:
1.jateamento com óxido de alumínio OU condicionamento com ac fluorídrico + silano
-jateamento🡪 microrrentenções que auxiliam no embricamento do cimento
remove resíduos na face interna da restauração
ALUMÍNIO E ZIRCÔNIA
-ac fluorídrico🡪 aplica, aguarda, lava e seca
Microrretenções para o silano
FELDSPÁTICAS E DISSILICATO DE LÍTIO
2.silano 🡪 reage com a porção cristalina da porcelana e com a porção orgânica do
cimento
- Dente:
1. isolamento
2. profilaxia com pomes e agua
3. proteger dentes adjacentes
4. condicionamento com ac fosfórico
5. adesivo
6. cimento na restauração
7. assentar restuaração
8. tirar excessos antes da polimerização final
9. polimento final

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Núcleos fundidos

Repõe a estrutura coronária perdida e proporciona retenção e suporte para a porção

Férula: colar coronário que circunda as paredes axiais

- Núcleo curto: não ha distribuição uniforme das forças aumentando os riscos de

Preparos intrarradiculares e Núcleos Fundidos

Técnica Direta para confecção de Núcleos fundidos

Estabilização: - Contatos proximais e oclusais

Técnicas de confecção de provisórias

Confeccionada direto na boca com resina autopolimerizável

Cimentação em Prótese Fixa

2.cimento de óxido de zinco sem eugenol

3.cimento de hidróxido de cálcio

Cimento de Fosfato de Zinco:

Cimento de Ionômero de Vidro

Cimentação Adesiva – Técnica

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